Клинический анализ крови это


Что такое клинический анализ крови, расшифровка и норма

Одним из основных лабораторных исследований, применяемых в процессе диагностики различной патологии, является клинический анализ крови. Без этого исследования на сегодняшний день не обходится ни один стационар, поликлиника или амбулатория. Его выполняют при первичном обращении человека к врачу, для контроля эффективности терапии. Диагностическая ценность этого анализа заключается в определении ряда важных показателей, характеризующих функциональное состояние всего организма и отклонения в нем. Также этот анализ в обиходе называют общий анализ крови.

Как проводится

Клинический анализ выполняется в условиях клинико-диагностической лаборатории. Обычно проводится анализ крови из пальца. Специальным скарификатором проводится прокол, и она забирается в среднем количестве 1-2 мл. Затем с помощью лабораторных приборов и микроскопа лаборант проводит определение и подсчет основных показателей. Современные лаборатории (чаще в частных медицинских клиниках) в своем распоряжении имеют приборы гематологические анализаторы, которые в автоматическом режиме проводят исследование.

Для быстрого получения упрощенного клинического анализа крови в ургентных (неотложных) ситуациях, проводится так называемая «троечка» - определяется только гемоглобин, количество лейкоцитов и эритроцитов.

Основные показатели и их значение

Диагностика крови с помощью клинического анализа включает определение ряда характеристик, позволяющих сделать оценку функционального состояния организма. К ним относятся:

  • Содержание гемоглобина – абсолютная его концентрация, значение рассчитывается в граммах на 1 литр крови (г/л). Уменьшение этого показателя свидетелсьтвует об анемии (малокровие) различной природы. Повышение указывает на сгущении крови или эритремии (опухолевая патология, при которой происходит неконтролируемое образование эритроцитов в красном костном мозгу).
  • Количество эритроцитов – подсчитывается абсолютное их количество, которое указывается в количестве клеток на 1 л крови. Уменьшение количества эритроцитов коррелирует с концентрацией гемоглобина при таких же патологических состояниях.
  • Количество лейкоцитов – проводится подсчет клеток, которые являются компонентами иммунной системы. Результат также рассчитывает на 1 л крови. Их повышение в большинстве случаев указывает на воспалительную реакцию или патологию системы крови (лейкоз).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – выражается в мм/час, показывает с какой скоростью оседают эритроциты при добавлении антикоагулянтов (вещества, препятствующие свертыванию и образованию тромба). Повышение показателя СОЭ указывает на воспаление, онкологический процесс в организме. Низкая скорость оседания свидетельствует о сгущении крови или повышенном количестве клеток в ней.
  • Гематокрит – дает представление о соотношении всех клеток крови к ее плазме (жидкая часть), результат выводится в виде коэффициента. Снижение обычно происходит при анемии или других патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением количества клеток (форменные элементы).
  • Цветовой показатель (ЦП) – расчетная величина анализа крови, показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином, высчитывается по специальной формуле из цифр уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
  • Количество тромбоцитов – проводится подсчет этих элементов крови для получения представления о ее возможностях в отношении свертывания (гемостаз), величина выражается в количестве клеток в 1 л крови. Снижение свидетелсьтвует о риске возможного кровотечения, повышение – о развитии тромбоза (образование тромбов на стенках сосудов без их предшествующего повреждения).
  • Лейкоцитарная формула – информативный показатель анализа крови. Под микроскопом в специально окрашенном мазке проводится подсчет различных представителей лейкоцитов (эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Результат выводится в процентном соотношении каждого вида лейкоцита к их общему числу. Изменения в таком соотношении дают представлении о причине различных патологических процессов в организме человека, включая аллергические реакции, инфекции, глистные инвазии и опухолевую патологию.

При выполнении этого лабораторного исследования на современном гематологическом анализаторе, количество показателей значительно шире. Однако вышеуказанные показатели и на сегодняшний день не теряют актуальности, так как их определение проводится в большинстве лабораторий медицинских учреждений.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) раньше имела название – реакция оседания эритроцитов (РОЭ), поэтому в некоторых бланках или записях врачей может встречаться слово РОЭ, что, по сути, является тем же СОЭ.

Норма основных показателей

Нормальные показатели берутся из среднестатистических данных, которые собирались на протяжении длительного времени, с учетом пола и возраста человека. Нормальные цифры основных показателей этого анализа представлены в таблице:

Показатель

Норма

Уровень гемоглобина

Мужчины – 135-160 г/л

Женщины – 120-140 г/л

Количество эритроцитов

Мужчины – 4-5х1012л

Женщины – 3,7-4,7х1012л

Дети – 3,7-4,9х1012л (зависит от возраста ребенка).

Количество лейкоцитов

4-9х109л

Количество тромбоцитов

180-320х109л

СОЭ

1-12 мм/час (норма вариабельна, в зависимости от возраста, пола человека).

Гематокрит

0,39-0,49

Цветовой показатель

0,83

Лейкоцитарная формула

Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%

Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%

Эозинофилы – 1-5%

Базофилы – 0-1%

Лимфоциты – 19-37%

Моноциты – 3-11%

В детском возрасте эти нормы имеют значительные отличия.

Для ранней диагностики ряда заболеваний, контроля функционального состояния организма и его систем, рекомендуется проходить это исследование хотя-бы раз в год. Особенно важно это для детей и людей, старше 40 лет.

Изменение каждого показателя в отдельности или группы показателей в клиническом анализе крови дает врачу общее представление о характере и тяжести патологического процесса. Также при некоторых заболеваниях, на основании этого исследования выставляется предварительный диагноз.

Клинический анализ крови - это... Что такое Клинический анализ крови?

Клетки крови под электронным микроскопом.

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т.д.

Проведение анализа

Забор крови

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

  • из пальца (как правило — безымянного)
  • из вены.

Показатели крови

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,7 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132—173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320—370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40%) лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04—0,11).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72%) гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Основная статья: Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[1]:

  • мужчины — 130—150 г/л (граммов на литр);
  • женщины — 120—140 г/л;
  • дети — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Основная статья: Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[2]:

  • мужчины — (3,90-5,10) х /л
  • женщины — (3,70-4,90) х /л
  • дети — (3,80-4,90) х /л

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия( внутривенное введение большого количества жидкости, т.е. инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков( терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Основная статья: Лейкоциты

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

К снижению (лейкопения) приводит:

Лейкоцитарная формула

Основная статья: Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Цветовой показатель

Основная статья: Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

  • 0,90—1,10 — норма;
  • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
  • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ

Основная статья: Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

  • новорожденные — 0—2 мм/ч;
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях;
  • онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

См. также

  • Биохимический анализ крови
  • Скарификатор
  • Гипергликемия
  • Гипогликемия
  • Гликемия

Примечания

  • Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований», г. Москва, 2005 г.

Клинический анализ крови

Стандартный клинический (общий) анализ крови включает в себя оценку цитологического состава капиллярной крови (взятой из мякоти дистальной фаланги IV пальца кисти), величины гемоглобина, цветового (цветного) показателя, скорости оседания эритроцитов, времени свёртывания крови и длительности (капиллярного) кровотечения.

Цитологическое исследование осуществляют способом световой микроскопии окрашенного азур-эозиновыми красителями мазка крови; уровень гемоглобина – способом колориметрии. Скорость оседания эритроцитов и время свёртывания крови (по Сухареву) оценивают наблюдением за поведением крови в стеклянном капилляре; длительность кровотечения (по Дюке) – наблюдением за капиллярным кровотечением из прокола кончика IV пальца кисти на глубину 3-4 мм.

Состав и нормальные показатели клинического анализа периферической крови у взрослого человека

Показатель

Пол

Диапазон колебаний, размерность параметра

Эритроциты

м

4,0 – 5,1 х 1012/л

ж

3,7 – 4,7 х 1012/л

Гемоглобин (Hb)

м

132 – 164 г /л

ж

115 – 145 г/л

Цветной показатель (ЦП)

м, ж

0,86 – 1,05 (1,10) ед.

Ретикулоциты

м, ж

0,2 – 1,2 % (в среднем 0,5 – 1,0%)

СОЭ

м

1 – 10 мм/ час

ж

2 – 15 мм/ час

Тромбоциты

м, ж

180 – 320 х 109/л

Лейкоциты:

- миелоциты

- метамиелоциты

- нейтрофилы:

палочкоядерные (П )

сегментоядерные (С)

- базофилы

- эозинофилы

- лимфоциты

- моноциты

м, ж

4,0 – 8,8 х 109/л (в среднем 6-8 х 109/л)

отсутствуют

отсутствуют (или менее 1%)

1-6 % - 0,04-0,3 х 109/л

46 (47) - 72% - 2,0 -5,5 х 109/л

0 - 1% - 0 – 0,065 х 109/л

0,5 - 5% - 0,2 – 0,3 х 109/л

19-37% - 1,2 – 3,0 х 109/л

3-11% - 0,09 – 0,6 х 109/л

Время свёртывания крови (по Сухареву)

м , ж

начало = 0,5 – 2 мин; конец = 3 – 5 мин.

Длительность кровотечения

м, ж

≤ 4 мин (по Дюке), ≤ 8 мин (по Айви)

Основные понятия в физиологии и патологии системы крови, критерии оценок.

Кровь haema, греч. haima (как ткань), sanguis (как жидкость) – смесь форменных элементов (40-45% объёма) в плазме (50-60% объёма крови); вместе с лимфой и межклеточной жидкостью составляет внутреннюю среду организма. Наиболее важная из многих функций крови – транспортная (газов, питательных веществ, продуктов обмена и др.).

Плазма plasma [от греч. πλάσμα — нечто сформированное, образованное] – жидкая составляющая часть крови. Процентное содержание плазмы в крови составляет 52-60%. Содержит аминокислоты, поли- и олигопептиды, гормоны, ферменты, липиды, холестерин, билирубин, глюкозу, мочевину, электролиты и др. Удельный вес (плотность) плазмы = 1,025 – 1,029 и зависит, главным образом, от содержания в ней белков. Белки плазмы: альбумины = 60%, глобулины α, β, γ – соответственно , 13%, 12%, 15%, фибриноген- 0,2-0,4%, pH — 7,34—7,43. В среднем 1 литр плазмы человека содержит 900—910 г воды, 65—85 г белка и 20 г низкомолекулярных соединений.

Сыворотка serum [лат . = сыворотка] – плазма , лишённая фибриногена (после ретракции сгустка крови).

Гематокрит (Ht) haematokritis [от др.-греч. αἷμα— кровь, κριτός — показатель]. Кровь состоит из двух основных компонентов— плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40—48%, а плазма— 52—60%. Это соотношение имеет название — гематокритное число. В норме Ht = 44 - 46% у мужчин и 41- 43% у женщин.

Форменные элементы крови cytocomponenta [греч. kytos, лат. cytus клетка + лат. componentum составная часть] – клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.

Эритроцит erythrocytus [греч. erythros красный + kytos клетка] – безъядерный форменный элемент крови, содержащий красный пигмент – гемоглобин. Э. имеет форму двояковогнутого диска диаметром 7-8 мкм (от 5,89 до 9,13 мкм). В периферической крови содержится Э. у мужчин 4-5,1 х 1012/л, у женщин – 3,7 – 4,7 х 1012/л. Синоним: нормоцит.

Эритроцитоз erythrocytosis [греч. erythros красный + kytos клетка + osis длительное, чаще болезненное, состояние] – содержание эритроцитов в крови > 5,5 х 1012/л у мужчин и > 5,0 х 1012/л у женщин. Эритроцитоз – следствие активации эритропоэза при кислородном голодании тканей, накопления карбоксигемоглобина при курении, следствие опухолевого процесса в миелоидной ткани, а также обезвоживания при диарее, ожогах, приёме диуретиков и др.

Гемоглобиноз – заболевание, обусловленное наличием в крови одного или нескольких патологических гемоглобинов.

Эритропения erythropenia [греч. erythros красный + penia бедность] – содержание эритроцитов в крови < 4,0 х 1012/ л у мужчин и < 3,7 х 1012/л у женщин. Эритропения – следствие снижения активности эритропоэза при гипероксии, опухолевого процесса в миелоидной ткани, а также хронической кровопотери, деструкции (гемолиза) эритроцитов. В норме в сутки скорость гибели эритроцитов = 1/120 популяции эритроцитарного ростка (костного мозга), или 7/120 (< 10%) в неделю. Падение числа эритроцитов за неделю > 10% определяется ускоренной деструкцией клеток, < 10% – недостаточностью эритропоэза (в костном мозге). Состояние эритропоэза отражают также число ретикулоцитов, цветовой показатель, размеры и форма эритроцитов.

Ретикулоцит reticulocytus [лат. reticulum сеточка + cytus клетка] – молодой эритроцит, содержащий зернисто-сетчатую субстанцию (остатки эндоплазматического ретикулума и РНК). В норме в крови – от 2 до 12 ретикулоцитов на 1000 эритроцитов или 0,2 – 1,2% (в среднем 0,5-1%) от общего числа эритроцитов в крови.

Ретикулоцитоз reticulocytosis – увеличение числа ретикулоцитов в крови > 12 / 1000 эритроцитов. Причина – активация эритропоэза при кровопотере (до 3,0 – 4,0%), при гипопластических анемиях в стадии ремиссии, при гемолитических анемиях, особенно в периоды кризов (до 20-60%).

Ретикулопения reticulopenia – уменьшение числа ретикулоцитов в крови < 2 / 1000 эритроцитов. Причина – угнетение эритропоэза (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты; аплазия костного мозга, в том числе в результате ионизирующего облучения, приёма цитостатиков). Прогностически неблагоприятный признак.

Гемоглобин (Hb) haemoglobinum [лат. haema кровь + globus шар + греч. protein белок] – красный пигмент эритроцитов; состоит из глобина (одна часть) и гема (четыре части). Глобин – серосодержащий белок, в котором 574 аминокислоты собраны в 4 попарно расположенных одинаковых цепи. Гем-железопорфирин. У здорового человека Hb состоит из Hb A 1 – α2β2 (96-98%), Hb A2 – α2δ2 (2-3%) и Hb F – α2γ2 (1-2%) – фетального Hb, который заменяется в первые дни после рождения на Hb А и полностью исчезает ко второму году жизни ребёнка. В норме Hb = 130-160 г/л у мужчин и 115 (120)-140 г/л у женщин. Содержание Hb в крови ниже физиологического предела называется анемией, выше – гипергемоглобинемией. Образование Hb начинается в период превращения базофильного нормоцита в полихроматофильный и заканчивается на стадии ретикулоцита.

Цветной (цветовой) показатель (ЦП) или фарбиндекс Fi index chromaticus [лат. index показатель, chromaticus хроматический < греч. chroma цвет, краска] – показатель, отражающий среднее содержание Hb в одном эритроците (Э). ЦП может быть определён по формуле:

ЦП = 3 х Hb (г /л)

три первые цифры числа эритроцитов в крови, выраженные в млн/мл.

В норме ЦП = 0,86 – 1,05 (1,1). Может быть также рассчитано СГЭ – среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. СГЭ = Hb (г/л) / число эритроцитов в млн./ мл. В норме СГЭ = 27-33,3 пг (≤ 36% от массы эритроцита).

Гиперхромия (по ЦП) – увеличение ЦП > 1,05 (1,1) – всегда сочетается с макроцитозом (увеличением объёма каждого эритроцита), т.к. гемоглобина в одном эритроците не может быть более 36% от его массы. Гиперхромия, чаще всего, не может компенсировать дефицит гемоглобина (эритроцитов) в единице объёма крови, поэтому анемия закономерна.

Гипохромия (по ЦП) – снижение ЦП < 0,86 – следствие снижения содержания железа в одном эритроците (железодефицита или неусвоения сывороточного железа); имеет место при кровопотерях, болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, печени и др.

Анемия anaemia [лат . an без + haema кровь ] – уменьшение содержания гемоглобина (Hb) в крови < 115 (120) г/л: умеренная А – до 80 г/л, тяжёлая – до 60 г/л, очень тяжёлая < 60 г/л. Возможны анемии:

  1. пернициозная [лат. perniciosis опасный, гибельный] – А., приводящая к смерти. Термин устаревший. Причина, чаще всего, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;

  2. сидеропривная [греч. sideros железо + privus лишённый] – железодефицитная (гипохромная) А. вследствие недостатка в сыворотке железа – при болезнях желудочно-кишечного тракта, гемолизе, хронической кровопотере, беременности, отравлениях свинцом, при талассемиях и др.;

  3. сидероахристическая [греч. sideros + a + chresis использование] – А. вследствие неиспользования (неусвоения) эритроцитами железа, имеющегося в плазме в достаточном количестве (10,7 – 21,5 мкмоль/л – женщины, 14,3 – 26,0 мкмоль/л – мужчины);

  4. макроцитарная (гиперхромная) – связана с дефицитом витамина В12, возможна при применении цитостатиков; в остром периоде лучевой болезни;

  5. нормохромная – А. при белковом голодании, болезнях почек, гипотиреозе, туберкулёзе, приёме хлорамфеникола, гидантоинов, отравлениях инсектицидами, гемолизе, острой кровопотере, лейкозах, циррозе печени.

Тромбоцит thrombocytus [греч. thrombos сгусток, тромб + kytos клетка] – третий, наряду с эритроцитом и лейкоцитом, форменный элемент крови / цитоплазматический осколок гигантской клетки костного мозга мегакариоцита; имеет размеры от 1 до 3 мкм; за счёт наличия в нём большого набора ферментов выполняет многочисленные функции: адгезивную, ретрактильную, антигепариновую, фибрино- и тромбопластические, сосудосуживающую, стимулирующую клеточный рост и др.

В периферической крови в норме 180-320 тысяч Т. в 1 мл; срок жизни Т. в крови = 5-8 дней; ежедневно обновляется 12-20% общей массы Т.

Помимо зрелых азурофильных Т. (90-95% всей массы) у здоровых лиц могут быть (до 0,8%) юных Т. с голубоватым гиаломером и скудной зернистостью. Тромбоциты с неровными очертаниями, плотным грануломером обозначают как старые (2,2-5,6%). Мелкие или гигантские (до 120 мкм) Т. относят к «формам раздражения» (0,8-2,3%); до 0,2% тромбоцитов могут относиться к «дегенеративным».

Тромбоцитоз thrombocytosis – увеличение числа тромбоцитов в миелопролиферативные болезни ( первичный эритроцитоз, хронический миелолейкоз; хронические воспалительные болезни (туберкулёз, ревматоидный артрит, саркоидоз); гранулематоз, колиты, энтериты; спленэктомия; неоплазмы и др.

Тромбоцитопения thrombocytopenia [греч. penia бедность] – уменьшение в периферической крови числа тромбоцитов < 180 х 109/л ( < 100 тромбоцитов / 1000 эритроцитов). Кровотечения возникают, как правило, при числе тромбоцитов < 50 х 109/л. Критическое число тромбоцитов ниже которого кровотечения закономерны = 30 х 109/л. Причины: снижение продукции мегакариоцитов; усиление деструкции. Имеет место при ДВС-синдроме, алкогольном циррозе печени со спленомегалией, при болезни Верльгофа, массированном применении кровозаменителей, переливании консервированной крови, уремии. Тромбоцитопения возможна при использовании таких лекарственных средств, как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, цефалоспорины, пенициллины.

Тромбоцитопатия – снижение функциональных способностей тромбоцитов. Число тромбоцитов при этом всегда > 70 х 109/л, а толерантность к гепарину ниже нормы (в норме она около 135 секунд).

Лейкоцит leucocytus [греч. leukos белый + kytos клетка] – общий термин для белых клеток крови: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. Число лейкоцитов в крови взрослого человека в норме может индивидуально варьировать в диапазоне 4,0 – 8,8 х 109/л, однако в подавляющем большинстве случаев он уже – от 6 до 8 х 109/л (6-8 тысяч в 1 мл). У детей в норме число лейкоцитов: до 1 года – 6-16 х 109/л, 1-3 года – 9,2-13,8 х 109/л, 13-14 лет – 6-109/л.

В зависимости от способности окрашиваться краской «триацид» Эрлиха лейкоцит называют нейтрофилом, эозинофилом или базофилом. Все они содержат в цитоплазме окрашенные включения и называются «гранулоцитами». Гранулоцитами являются и моноциты.

Лейкоцитоз leucocytosis – увеличение числа лейкоцитов в периферической крови у взрослого человека > 9 х 109/л: нерезко выраженный Л.> 9 < 12 х 109/л, умеренный Л. > 12 < 25 х 109/л, резко выраженный Л. > 25 < 40 х 109/л.

Лейкемоидная реакция effectus leucaemicus [лат. = реакция, подобная лейкемии] – состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в периферической крови > 40 х 109/л без выявления при этом бластных форм клеток крови. Для верификации весьма вероятного при этом состоянии лейкоза требуется исследование костного мозга (костномозгового пунктата) и/или повторное исследование крови. Лейкоцитоз имеет место при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний, иногда – при кровотечениях, пароксизмальной тахикардии. При инфекциях лейкоцитоз носит нейтрофильный характер со сдвигом нейтрофильной (лейкоцитарной) формулы влево – индекс сдвига (ИС) > 0,08. ИС = (Миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные Н.) / сегментоядерные Н. В норме = 0,05 – 0,08.

Физиологический лейкоцитоз: пищевой, миогенный, эмоциональный, при беременности (в пределах Л = 9-12 х 109/л – не более чем в 1,5 раза от исходного числа лейкоцитов). Индекс сдвига при этом в норме. Механизмы: 1) ведущий – перераспределительный (мобилизация лейкоцитов краевого сосудистого пула и зрелого пула костного мозга); 2) продукционный – миогенный.

Лейкопения leucopenia [греч. leukos белый + penia бедность] – уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови < 6 х 109/л: нерезко выраженная – до 4 х 109/л, выраженная - до 2 х 109/л, тяжёлая – < 2 х 109/л.

Причины лейкопении:

  1. Угнетение миелопоэза: хронические лейкозы, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг; ионизирующие излучения, токсическое действие химических веществ, лекарственных средств; наследственные нейтропении; системная патология соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), бруцеллёз, вирусные болезни, СПИД.

  2. Задержка выхода нейтрофилов из костного мозга: острый лейкоз, гиперспленизм.

  3. Усиленное разрушение лейкоцитов (при тяжёлых болезнях и болезнях с аутоагрессией, под влиянием химиотерапии).

  4. Перераспределение лейкоцитов в сосудистой системе (шок, коллапс, озноб, приём пищи, приём ваготропных лекарственных средств, алкоголизм.

Лейкоцитарная формула formula leucocytorum [лат. formula модель, образ; leucocytus лейкоцит] – соотношение отдельных видов лейкоцитов в % от их общего реального числа. В норме: базофилы = 0-1%; лимфоциты = 18-40%; моноциты = 2-9%; нейтрофилы палочкоядерные = 1-6%; нейтрофилы сегментоядерные = 45-70%.

Лимфоцит lymphocytus [греч. lympha букв. «ключевая вода», лимфа + kytos клетка] – одна из незернистых форм лейкоцитов. Название обязано большому количеству лимфоцитов в лимфе, а также тому, что при обычной окраске в формалине цитоплазматические гранулы практически не выявляются. «Лимфоцит» – собирательное понятие для клеток очень похожих внешне, но с разными функциями. Наиболее известна их функция как эффекторов иммунной системы, предикаторов реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Лимфоцитоз lymphocytosis – увеличение числа лимфоцитов в периферической крови > 40% (относительный ) или > 2800 в 1 мл (абсолютный лимфоцитоз). Причины: приём наркотиков, бронхиальная астма, коклюш, инфекционный мононуклеоз, тиреотоксикоз, микседема; лимфоцитоз при брюшном и возвратном тифе, туберкулёзе, бруцеллёзе – прогностически благоприятный признак.

Лимфопения (лимфоцитопения) lymphopenia [греч. penia бедность] – уменьшение числа лимфоцитов в периферической крови < 18% (относительная) или < 1200 в 1 мл (абсолютная лимфопения). Причины: угнетение лимфопоэза, увеличение гибели лимфоцитов: гнойные инфекции, саркоидоз, системная красная волчанка, СПИД, хроническая почечная недостаточность, вирусные инфекции, лучевая болезнь, приём кортикостероидов и алкилирующих лекарственных средств.

Моноцит monocytus [греч. mono один + kytos клетка] – самый крупный лейкоцит (12-20 мкм) с компактным ядром и относительно широкой каймой цитоплазмы. Моноциты находятся не столько в крови, сколько в тканях, где они могут превращаться в специализированные макрофаги, имеющие иммуноглобулиновые рецепторы и комплемент. В норме в периферической крови моноцитов = 2-9%.

Монобласт monoblastus – [греч. blastus росток] – родоначальная клетка моноцитарного ряда размерами ≥ 20 мкм.

Моноцитоз monocytosis [греч. kytos клетка] – увеличение числа моноцитов в периферической крови > 10-11% (> 800 клеток в 1 мл) – при сифилисе, туберкулёзе, бруцеллёзе, протозойных инфекциях, вирусных болезнях (краснуха, эпидемический паротит), скарлатине, лимфогранулематозе, инфекционном эндокардите. При инфекционном мононуклеозе число моноцитов в разгаре болезни может достигать 40-50% (при лейкоцитозе не более 20-25 тыс. в 1 мл и лимфоцитозе в 50-70%).

Моноцитопения monocytopenia [греч. penia бедность] – уменьшение числа моноцитов в периферической крови < 3% (< 200 клеток в 1 мл). Феномен в клинике изучен слабо. Моноцитопения наблюдается при апластической анемии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, СПИДе, после применения α-интерферона и фактора некроза опухоли.

Базофил basophylus [греч. basis основание + phylia любовь, склонность] – лейкоцит, хорошо окрашивающийся основными красителями. В норме в периферической крови содержится 0-1% базофилов.

Базофилия – увеличение числа базофилов в крови. Наблюдается при хроническом миелолейкозе, тиреотоксикозе, в предменструальном периоде у женщин.

Гранулоциты granulocytes [лат . granulum зёрнышко + cytus клетка] – лейкоциты, содержащие зернистость в цитоплазме: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты. Синоним: миелоциты (подразумевается их костномозговое (греч. myelos мозг) происхождение).

Агранулоцитоз – снижение числа гранулоцитов в крови до < 500/ мл.

Эозинофил eosynophylus [греч. Eos (розовая) богиня утренней зари; лат. ранний, розовый + греч. phylia любовь] – лейкоцит, содержащий большое количество гранул, окрашивающихся в желтовато-красный цвет. Цитоплазма эозинофила из-за большого количества гранул мало заметна, окрашивается в слабо-голубой цвет. В норме в периферической крови = 0-5% эозинофилов (0-300 в 1 мл). Гранулы эозинофилов содержат большое количество антигистаминных веществ, антипаразитарный щелочной белок и др.

Эозинофилия eosynophylia – увеличение числа эозинофилов в периферической крови > 5% (> 0,3 х 109/л). Имеет место при аллергических реакциях немедленного типа, гельминтозах, в стадии выздоровления от инфекционных болезней, а также при хроническом панкреатите, лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе, системной склеродермии, узелковом периартериите, при приёме антибиотиков, сульфаниламидов, ПАСК.

Эозинопения eosynopenia – уменьшение числа эозинофилов в периферической крови < 0,5% ( < 0,2 х 109/ л). Имеет место во время пика аллергических реакций немедленного типа (эозинофилы в это время находятся, в основном, не в крови, а в очаге аллергического воспаления!). Эозинопения сопровождает апластические и В12 дефицитные анемии.

Нейтрофил neutrophylus [лат. neuter ни в ту ни в другую сторону + греч. phylia любовь] – лейкоцит, воспринимающий и кислые (эозин), и основные (азур II) компоненты красителя (окраска по Романовскому). Размеры клеток = 10-12 мкм; цитоплазма бледно-розового, зернистость – розовато-синего или фиолетового цвета. В зависимости от формы ядра выделяют нейтрофилы: палочкоядерные (ядро в форме ленты), сегментированные (ядро разделено на отдельные сегменты различной величины и формы). Обычное количество ядерных сегментов у нейтрофилов = 2-5. Нейтрофилы с количеством ядерных сегментов ≥ 8-12 называют полисегментироваными нейтрофилами или полиядерными лейкоцитами (ПЯЛ). Выделяют также молодые формы нейтрофилов: метамиелоцит и миелоцит.

Нейтрофилов в крови в норме:

палочкоядерных = 1- 6% (0,04-0,3 х 109/л),

сегментоядерных = 47- 72% (2,0-5,5 х 109/л).

Функции нейтрофилов: фагоцитоз, выработка перикисей.

Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов (абсолютный или относительный – в % от общего числа лейкоцитов) – наблюдается при воспалительных процессах разной этиологии, после кровотечений, при беременности, после спленэктомии и др.

Нейтропения – уменьшение числа нейтрофилов в крови, имеет место при вирусных болезнях (грипп, болезнь Боткина, ветряная оспа, полиомиелит), малярии, тяжёлом сепсисе, диссеминированном туберкулёзе, гипоплазии костного мозга, при приёме цитостатиков, сульфаниламидов, амидопирина, реопирина, некоторых антибиотиков.

Панцитопения pancytopenia [греч. pan – весь] – уменьшение числа всех форменных элементов крови.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов или СОФЭК – скорость оседания форменных элементов крови velocitas haemaggregationis [лат. velocitas скорость; haema кровь, aggregatio образование скоплений] – свойство форменных элементов крови (всех, не только эритроцитов, но эритроциты составляют подавляющее большинство клеток крови) к агрегации и осаждению на дне сосуда (пробирки) при условии обеспечения несвёртывающегося состояния крови. Синоним: РОЭ – реакция оседания эритроцитов – устаревший термин.

Согласно закону Стокса, СОЭ прямо пропорциональна квадрату радиуса эритроцита и разницы между плотностью эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы, т.е. СОЭ зависит от: 1) числа эритроцитов в 1 мл и их размеров; 2) белкового состава плазмы. Чем больше в плазме высокомолекулярных белков (фибриноген, глобулины, белки «острой фазы воспаления»), тем больше СОЭ.

Увеличение СОЭ умеренное – до 25-35 мм/ час; резко выраженное > 35 мм/ час (иногда – до 70-80 мм/ час).

СОЭ увеличивается при опухолях, инфаркте миокарда, гепатитах, циррозах печени, после кровопотери, после приёма нестероидных противовоспалительных средств, закономерно увеличивается при воспалительных процессах. При этом увеличение СОЭ требует «разгонного» времени ( ≈ несколько дней). Уменьшение СОЭ отстаёт от скорости исчезновения воспалительного процесса, поэтому важна оценка динамики СОЭ. Замедление СОЭ характерно для эритроцитозов.

В клинике находит применение английский синоним СОЭ – velocity of sedimentation of erythrocytes (blood).

Клинический анализ крови, показатели, расшифровка

Такое понятие, как анализ крови имеет массу значений. В современной медицине используют более ста видов всевозможных анализов. Лечащий врач, выдавая направление, обязательно указывает, что именно его интересует, какие показатели важны для постановки правильного диагноза или обследования.

Целью анализа крови может стать выявление микробов, уровень ферментов или гормонов, определение общего физического состояния, уровень иммунитета и многое другое. Определённый анализ дает возможность врачу выявить или определить общую картину, выявить заболевание. Клинический анализ крови помогает лечащему врачу получить более полную диагностическую картину.

Клинический анализ крови, общая информация

Что представляет собой клинический анализ крови? Этот вопрос и простой и, в то же время, сложный. Основную часть крови составляет плазма, жидкий состав крови. В составе плазмы имеются три разновидности клеток:

  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • эритроциты.

Эти составляющие носят одно название, которое именуется как форменные кровяные элементы. Соответственно, человеческая кровь состоит из плазмы и этих элементов.

Какую роль выполняют элементы в крови человека?

Каждый из них имеет определенные функции.

  1. Лейкоциты отвечают за состояние иммунной системы человека.
  2. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.
  3. Эритроциты обеспечивают транспортировку кислорода к различным органам и вывод углекислого газа.

Содержание этих элементов в крови не может быть одинаковым. Здесь играет роль пол пациента, возраст, состояние его здоровья. Каждый из элементов является живой клеткой. Рождение клеток происходит в тканях костного мозга, после чего клетка растет и развивается самостоятельно.

Это подтверждает тот факт, что общий анализ крови может показывать различные размеры, степень созревания того или иного элемента. Выработка костным мозгом элементов напрямую зависит от здоровья человека, от потребности его организма в тех или иных клетках.

Например, при кровотечениях более активно происходит выработка эритроцитов. При больших физических и эмоциональных нагрузках, снижении иммунитета, деятельность костного мозга направлена на выработку лейкоцитов для его поднятия и возвращения физической силы.

Данные, полученные после определенного лабораторного исследования, дают наиболее полную информацию о здоровье пациента. В этом случае, общий анализ крови дает возможность получить количество, а также качество форменных элементов, оцениваются их свойства.

Соответственно, подобный анализ – это целый набор показателей, которые заносятся в специальный бланк. Форма бланка имеет единую форму и утверждена МОЗ. Для клинического анализа в бланк заносятся определенные показатели. Работа выполняется сотрудниками лаборатории. Часть из основных показателей приводит данная таблица.

Многие данные, которые предоставляет эта таблица, могут показаться слишком умными для простого человека. Но иметь представления о нормах просто необходимо. Так можно самостоятельно выявить отклонения, чтобы убедиться в том, что организму необходима врачебная помощь еще до визита к врачу.

Для более ясной картины, можно вкратце разъяснить каждый из этих показателей, его роли в деятельности всей системы. После небольшого экскурса в мир кровяных показателей, такое понятие как клинический анализ крови уже не будет казаться таким сложным и далеким.

Как сдавать кровь

Клинический анализ крови более понятен, как общий анализ (ОАК). Данные, которые заносятся в бланк имеют показатели нормы и графу для реальных данных. Это показывает таблица, предоставленная выше. Часто отклонения, особенно в детских показателях, приводят многих мам в состояние шока. Паника не лучший помощник в решении вопросов, которые касаются состояния здоровья, тем более состояния здоровья ребёнка.

В данной ситуации более важным вопросом является сам забор крови для анализа. Сдавать анализ необходимо с самого утра на голодный желудок, что крайне тяжело для маленьких детей. Тем более накануне необходимо помнить о предстоящем анализе и не позволять излишеств. Это могут быть сладкие, газированные напитки, копчёности, жаренная и жирная пища. Поужинать лучше всего в районе 18 часов.

Кровь для анализа берут из вены, но чаще всего из пальца. Именно перед тем, как сдавать кровь из пальца, люди испытывают больший страх, чем анализ, взятый из вены. Оба эти забора дают практически одинаковые показатели, хотя венозная и капиллярная кровь имею явные отличия. Но, кроме этого, показатели анализа могут быть отличными в зависимости от следующих факторов:

  • время забора анализа;
  • пища, которая была съедена накануне;
  • уровень эритроцитов имеет более высокие показатели после сна;
  • уровень лейкоцитов выше после приема пищи.

Но иногда течение болезни предполагает несколько забор крови за день. В подобных ситуациях крайне важно, чтобы анализ проводился только на капиллярной крови или же только на венозной. Кроме этого, человек должен быть голоден или же наоборот, сыт.

Для забора крови используют специальные скарификаторы (иглы) одноразового использования. Такая игла упакована в стерильный пакет, это важно контролировать.

Существуют специальные ланцеты с пружиной внутри. Их принцип действия основан на причинении минимального дискомфорта пациенту. Но сегодня их используют крайне редко из-за необходимости постоянной стерилизации.

Клинический анализ крови, расшифровка

Данный вид анализа является наиболее распространенной диагностикой самых различных заболеваний. Даже небольшое отклонение от норм, дает врачу ясную картину того, что происходит в организме пациента. Установленные современные нормы являются классикой показателей диагностирования по общему анализу крови.

Современные медики едины в том, что больной человек просто обязан знать, о чём говорят цифры в бланке с анализом крови. Такая методика, как расшифровка, не должна представлять сложностей для простого человека. Именно эту цель доносит данная статья.

Вообще общий анализ крови (классический) имеет несколько разновидностей:

  • иммунологический;
  • биохимический;
  • серологический;
  • гормональный.

Современная медицина невозможна без этого вида диагностики. Поэтому, любое обследование начинается именно с общего анализа крови. Что обозначает каждый отдельный показатель, попытаемся разобраться.

Гемоглобин (Hb)

Данный компонент является пигментом в составе эритроцитов и отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам. Данные, полученные после проведённого анализа показывают содержание гемоглобина в литре человеческой крови.

Норма этих показателей различная в зависимости от пола и возраста. У мужчин нормой является цифра в пределах 130-140, показатели здорового женского организма – 120-140, для детей – от 115 до 150. Отклонение от указанных норм могут свидетельствовать об анемии при пониженных результатах. В случае повышения, это говорит о больших физических нагрузках, обезвоживании.

Эритроциты

Немаловажный компонент человеческой крови, от которого зависит, также, процессы транспортировки кислорода и окислений. Наиболее большие показатели, так как полученные данные содержат около двенадцати нулей и дают понятие о содержании эритроцитов в литре крови. У женщин -4,0-4,8х1012, для мужчин норма несколько выше и колеблется в пределах от 4 -5,1. Что касается детей и подростков, то эта цифра близка к мужским показания от 3,6 до 5,1.

Цветовой показатель

Не менее важные данные для точной диагностики. Цифра дает представление о количестве гемоглобина в каждом эритроците. В том случае, когда имеются отклонения от нормы, в частности понижение, это свидетельствует об анемии. При повышении нормы можно предположить, что человек болен:

  • полипозом желудка;
  • раком;
  • или жена лицо нехватка витамина В12, фолиевой кислоты.

В любом случае, при выявлении отклонений от норм данного показателя, назначается более тщательное дополнительное обследование.

Ретилокоциты

Это слово обозначает содержание молодых эритроцитов в человеческой крови. Немаловажный показатель для определения функций регенерации костного мозга. Длительность деятельности эритроцитов составляет около ста двадцати дней, после чего они погибают, а их место приходят молодые, выработанные костным мозгом. Повышение уровня говорит об усиленном кроветворении именно в костном мозге.

Такой ситуации могла предшествовать большая кровопотеря или же человек был подвержен усиленному лечению анемии. Повышение этого показателя у беременных не должно вызывать паники, это считается нормой. Снижение уровня содержания может говорить о том, что состояние костного мозга требует немедленного врачебного вмешательства.

Тромбоциты

Клетки крови, которые отвечают за процесс свёртывания крови и состояние кровеносных сосудов. Недостаток этого компонента крайне опасен даже для жизни человека. Возникает угроза различных кровотечений. Состояние сосудов крайне хрупкое. Непреднамеренное легкое прикосновение к любой части тела, резкое движение может вызвать их разрыв. Но, такая картина возникает при повышении нормы. Если же эти показатели понижены, то это ни о чем хорошем не говорит и может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • грипп тяжелой формы;
  • лейкоз;
  • заболевания костного мозга;
  • корь;
  • краснуха;
  • после химиотерапии.

При повышении уровня тромбоцитов, могут быть диагностированы рак печени и почек, туберкулез, лимфогранулематоз. Лейкоз диагностируется при любом отклонении от нормы тромбоцитов!

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Данный показатель дает представление о том, насколько быстро кровь может разделиться на два слоя – плазму и осевшие эритроциты. Этот показатель напрямую зависит от состояния здоровья человека. При незначительном повышении температуры, скорость может значительно увеличиться, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Необходимо отметить, что повышение СОЭ говорит не только о наличии воспалительного процесса в организме. Это могут быть:

  • заболевание почек или печени;
  • анемия;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • злокачественные опухоли;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • беременность;
  • рак;
  • после переливания или вакцинации.

Для снижения уровня обычно назначают обыкновенный аспирин и хлористый кальций.

Лейкоциты

Выполняют защитные функции от различных заболеваний. Препятствуют химическому и радиационному заражению. При нормальном содержании клетки лейкоцитов способны расщеплять посторонние клетки, попавшие в организм. При повышении уровня диагностируется лейкоцитоз.

Это может быть вызвано инфекционными заболеваниями, вирусными заражениями. Кроме этого, на данные показатели влияет беременность или то, человек просто принял горячую ванну, занимался тяжелым физическим трудом. Поэтому крайне важно, чтобы забор анализа проходил после ночного отдыха и натощак.

Если же при таких условиях уровень лейкоцитов остается повышенным, то можно предположить наличие таких заболеваний:

  • грипп;
  • отит;
  • менингит;
  • плеврит;
  • аппендицит;
  • лейкоз;
  • заболевания печени и почек;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • кома.

Для более точной диагностики требуется дополнительное обследование.

Если же уровень лейкоцитов понижен, то врач может предположить наличие следующих заболеваний:

  • низкое содержание витамина В12;
  • лейкоз в ранней стадии;
  • заболевания селезенки;
  • лучевая болезнь;
  • прием гормональных препаратов;
  • тиф;
  • корь;
  • краснуха;
  • малярия.

Это основные показания, которые предоставляет общий анализ крови. Но, окончательный вывод может делать только лечащий врач. Паника и нервы не лучшие помощники при диагностике. Такие состояния негативно воздействуют на показатели данного вида анализа и влияет отрицательно.


Смотрите также