Главная » Статьи » Клинический анализ крови что это

Клинический анализ крови что это


Клинический анализ крови: что показывает, как сдавать?

Клинический анализ крови или, как его еще называют, общий анализ крови – наиболее распространенное на сегодняшний день исследование биожидкости человека.

Этот анализ позволяет узнать точные данные об иммунологической, биохимической, серологической и гормональной составляющих жидкости.

Клинический анализ крови помогает выявить различные патологические процессы в организме на ранних этапах и развития, так как кровь реагирует на все изменения в организме первой, и вовремя начать корректное лечение.

Основные характеристики исследования

Какие же именно параметры включает и показывает общий анализ крови после сдачи и исследования биожидкости?

Данное исследование позволяет проконтролировать такие важнейшие для здоровья человека показатели, как гемоглобин, концентрацию эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, размеры гематокрита и индексы эритроцитов.

Фото:

То есть общий анализ позволяет проанализировать такие параметры:

  • уровень гемоглобина,
  • СОЭ;
  • клеточный состав крови;
  • выявить наличие воспаления;
  • наличие аллергических реакций и даже склонность к ним.

В медицине также широко используется такое понятие, как развернутый анализ крови.

Фактически, это тот же общий (клинический) анализ с расширенной лейкоцитарной формулой, который проводится на специфическом оборудовании – гематологическом анализаторе.

Берут развернутый анализ, как правило, не из пальца, а из вены.

Развернутый анализ дает представление более чем о 30 параметрах жидкой ткани человека.

Назначается он, как правило, для подтверждения предположительного диагноза, отслеживания динамики выздоровления пациента и корректности его лечения.

Развернутый анализ позволяет выявить опаснейшие болезни крови, точно определить природу заболевания человека (бактериальную либо вирусную), уточнить, насколько интенсивный воспалительный процесс развивается в организме.

Вот короткая характеристика параметров, которые показывает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:

  • гемоглобин – железосодержащий белок, важнейшая роль которого – доставка кислорода ко всем тканям человека;
  • гематокрит – это соотношение конкретных клеток крови к ее общему количеству;
  • эритроциты – красные кровяные тельца, отвечающие за снабжение тканей кислородом;
  • лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за защиту организма;
  • тромбоциты – клетки, отвечающие за свертываемость крови;
  • лимфоциты – клетки, влияющие на выработку антител;
  • гранулоциты – вид лейкоцитов, которые непосредственно борются со всевозможными инфекциями;
  • скорость оседания эритроцитов (упомянутая выше СОЭ) – параметр, подтверждающий наличие воспаления в организме, один из важнейших показателей общего анализа;
  • цвет эритроцитов – позволяет понять, достаточно ли в крови эритроцитов.

Таким образом, гемограмма дает полное представление о качественном и количественном составе жидкой ткани.

СОЭ, гемоглобин и эритроциты

К важнейшим параметрам, которые показывает общий анализ жидкой ткани, относятся: количество эритроцитов и насыщенность их гемоглобином, СОЭ, клеточный анализ крови. На этих важнейших параметрах и остановимся подробнее.

Скорость оседания эритроцитов может быть нормальной (если человек здоров), повышенной или пониженной.

Видео:

Нормальные показатели СОЭ в крови – это от 1 до 10 мм в час у мужчин и от 2 до 15 мм в час у женщин.

Повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии у человека:

  1. гнойных воспалений;
  2. болезней печени или почек (пиелонефрит, цирроз);
  3. онкологии (карцинома и саркома);
  4. болезней костей и суставов (ревматизм, ревматоидный артрит);
  5. болезней крови (лейкоз, миелома).

Снижение же скорости оседания эритроцитов чаще всего свидетельствует о заражении вирусным гепатитом либо о наличии механической желтухи.

Из года в год показатели гемоглобина, которые считаются нормой, изменяются. На сегодняшний день нормой для мужчин считают концентрацию в эритроците гемоглобина от 130 до 160, для дам – от 120 до 140.

Если в ходе исследования крови из пальца или вены выяснилось, что уровень гемоглобина значительно ниже нормы, то скорее всего, у пациента анемия.

Тогда больному необходимы дополнительные анализы. Если гемоглобин ниже 65, то жизни человека уже грозит непосредственная опасность.

Если у пациента диагностированы низкий гемоглобин и анемия, сперва проводятся исследования на выявление возможных внутренних кровотечений и онкологических заболеваний в запущенных стадиях.

Слишком высокие показатели гемоглобина (выше 170) также могут свидетельствовать о патологических процессах в организме, к примеру, о развитии лейкоза.

Нормальными для мужчин являются такие показатели эритроцитов: 3,9х10¹² – 5,5х10¹² клеток/литр и 3,9х10¹² – 4,7х10¹² клеток/литр у женщин.

Если анализ показал, что количество красных кровяных телец значительно ниже нормы, врачи диагностируют у больного ту или иную стадию анемии, в зависимости от того, насколько занижены результаты.

Так, при острой кровопотере, требующей переливания крови, уровень эритроцитов может снижаться втрое.

Если же количество красных кровяных телец существенно выше нормы, у больного возможно развитие лейкоза (эритремии) – смертельно опасного заболевания.

Для уточнения диагноза пациента немедленно направляют на дополнительные анализы.

Другие важные показатели

Полихромазия является очень важным показателем развернутого клинического анализа. Исследование на полихромазию проходит в контексте исследования эритроцитов.

Полихромазия представляет из себя патологическое состояние эритроцитов человека, при котором красные кровяные тельца обесцвечиваются, приобретая синий и бледно-розовый оттенки.

Исключение составляют новорожденные, для них полихромазия – нормальное состояние. Полихромазия характерна для больных с тяжелыми формами анемии.

Также полихромазия может развиваться у больных с онкологией.

Как уже отмечалось, лейкоциты – это главные защитники организма. Норма белых кровяных телец для мужчин и женщин примерно одна. Составляет она 4 – 9х10 9 литр.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови всегда свидетельствует о наличии в организме воспаления. Так, повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, онкологии и лейкозе.

Видео:

Если же уровень лейкоцитов значительно ниже нормы, у больного возможны такие болезни, как гипоплазия, миелома, метастазы в костном мозге, грипп, корь.

Развернутый клинический анализ всегда должен идти с лейкоцитарной формулой. Анализ с лейкоцитарной формулой представляет собой исследование, в котором указывается, как различные виды лейкоцитов соотносятся в крови.

То есть лейкоцитарной формулой определяется процентное соотношение лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

К примеру, если в графе с лейкоцитарной формулой указано, что возросло количество эозинофилов, у больного возможно наличие злокачественных новообразований, аллергии.

Однако постановка точного диагноза на основе данных, предоставленных только лейкоцитарной формулой, невозможна, так как количество того или иного вида лейкоцитов может изменяться похожим образом при самых разных заболеваниях.

Лимфоциты – это стражи иммунитета, борцы защитных сил организма. Норма лимфоцитов у взрослых: 1 – 5х10 9  клеток/литр.

Видео:

Количество лимфоцитов в крови резко возрастает, если человек подхватил какое-либо вирусное заболевание, у него анемия либо лучевая болезнь.

Если же количество лимфоцитов ниже нормы, это показывает возможное развитие у человека онкологических заболеваний, почечной недостаточности, иммунодефицитного состояния.

Ход исследования

Несмотря на то, что сдавать кровь, будь то забор материала хоть из вены, хоть из пальца, несложно, необходима определенная подготовка к исследованию – следует знать правила сдачи крови.

Качественная подготовка к анализу очень важна, так как именно от нее во многом зависит корректность полученных данных.

Правила того, как сдавать материал, и подготовка к исследованию во всех клиниках примерно одинаковы.

Подготовка к забору крови сводится к следующим пунктам:

  • За несколько дней перед сдачей крови следует соблюдать несложную диету: исключить из рациона все жирное, жареное и острое;
  • Сутки перед забором материала не употреблять спиртное и не курить;
  • Постараться не волноваться и чрезмерно не напрягаться физически;
  • Сдавать кровь лучше натощак. Исключение могут составлять маленькие дети, беременные женщины и больные язвой.

Что представляет собой процедура, откуда берут клинический анализ крови? Сдавать на анализ жидкую ткань необходимо в поликлинической либо в частной лаборатории.

Существует два метода забора крови: из вены и из пальца. Наиболее распространен забор крови из пальца, конкретно – из безымянного пальца левой руки.

Медсестра прокалывает кожный покров пальца скарификатором либо ланцетом, после чего подставляет к ранке стеклянную колбочку (пипетку) и, слегка надавливая на палец, собирает кровь. На всю процедуру необходимо не более 3-х минут.

Фото:

Все большую популярность также приобретает забор крови на общий анализ из вены, конкретно – из вены на локте.

Дело в том, что современное дорогостоящее оборудование, которое закупили частные лаборатории, ориентировано на довольно солидное количество материала для анализа.

И так как крови из вены можно собрать значительно больше, чем из пальца, частные клиники производят забор крови именно из локтевых вен.

В поликлиниках общий анализ крови делается, как правило, двое суток, частные же лаборатории предоставляют всю информацию уже через пару часов после исследования.

Расшифровкой полученных данных должен заниматься лечащий врач пациента. По результатам анализа крови специалист принимает решение о назначении лечения больному либо о проведении дополнительных исследований.

Общий (клинический) анализ крови

Наверное, не существует человека, которому бы не проводился клинический анализ крови. Данное исследование считается основой из основ диагностики и входит в диагностическую программу при любой патологии. Это связано с высокой информативностью и простотой выполнения подобного анализа крови. Не требуется ни дорогостоящего оборудования, ни больших экономических затрат. В то же время путем оценки основных параметров крови (более подробно о составе крови у человека можно узнать здесь), определяемых в ходе исследования, можно определиться с наличием и течением той или иной патологии. Среди заболеваний существуют и те, которые диагностируются исключительно при помощи этого метода. Недооценить его значимость в клинической практике невозможно.

Сущность и техника проведения исследования

Термины общий и клинический анализ крови обозначают одно и то же исследование. В некоторых случаях его называют общеклиническим анализом. В основе такого лабораторного метода лежит изучение клеточного состава крови и основных параметров, говорящих о состоянии и функционировании кровяных клеток. Это даст возможность оценить их соответствие с показателями нормы, которые характерны для конкретного возраста исследуемого. Правильная интерпретация результатов поможет в диагностике различных заболеваний организма, так как кровь, как внутренняя его среда, всегда реагирует на любую патологию.

К базовым показателям клинического анализа крови относятся:

Техника забора крови в рамках общего анализа достаточно проста. Используется несколько капель капиллярной крови. Получают ее путем небольшого прокола кожи одного из пальцев кисти и разделяют на несколько порций. Подробно о процедуре забора крови из пальца можно почитать на этой странице. Дальнейший ход исследования зависит от способа его проведения. Если это классический вариант, исследуемая кровь изучается клиническим лаборантом под микроскопом. При автоматизированном анализе образцы помещаются в специальный аппарат, который анализирует кровь за считанные минуты.

Важно помнить!!! Общий анализ крови – это самый быстрый и простой метод лабораторной диагностики, для проведения которого достаточно обычного микроскопа и простых приборов. Он позволяет достаточно информативно оценить состояние организма!

Изменения эритроцитов

Эритроциты представляют собой кровяные элементы, благодаря которым кровь имеет красный цвет (подробнее о том, почему кровь имеет красный цвет, можно почитать здесь). Основная их функция – перенос в ткани кислорода и обеспечение газообмена, что крайне важно для поддержания метаболических процессов в клетках. Качественные и количественные изменения эритроцитов приводят к появлению симптомов различных патологических состояний. В некоторых случаях они выступают в роли самостоятельных заболеваний.

Эритроцитарные клетки имеют форму диска и одинаковы по размеру. Нормальное их количество в крови составляет 4-5,1 т/л для мужчин, и 3,7-4,7 для женщин. У детей эти показатели зависят от возраста.

Расшифровка возможных отклонений от нормы показателей эритроцитов приведена в таблице.

Варианты изменений эритроцитов О чем свидетельствуют изменения и почему возникают
Качественные изменения
Макроцитоз и мегалоцитоз (увеличение размеров) Мегалобластная анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты
Микроцитоз (уменьшение размеров) Миелопролиферативные заболевания костного мозга, дефицитные анемии, интоксикации
Пойкилоцитоз (клетки разной формы) Серповидноклеточная и мегалобластная анемия
Анизоцитоз (клетки разных размеров) Любые виды анемий, миелодиспластический синдром, метастазы в костный мозг, интоксикации, опухоли почек и надпочечников, восстановительный период после кровопотери
Количественные изменения
Эритропения или анемия (уменьшение количества клеток) Анемии любого происхождения (гемолитическая, железодефицитная, гипопластическая, мегалобластная, постгеморрагическая), различные виды кровотечений, беременность и лактация, злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь, избыток жидкости в организме (гипергидратация)
Эритроцитоз (увеличение количества клеток) Эритремия, реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология), вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников), обезвоживание
Ретикулоцитоз (увеличение количества незрелых эритроцитов) Восстановительный период после кровотечений, положительный результат лечения любых анемий
Важно помнить!!! Появление в крови любых нетипичных видов эритроцитов говорит либо о нарушении процесса их выработки костным мозгом, либо о компенсаторном ускорении кроветворения. Электронная микроскопия значительно повышает результативность исследования

Изменения гемоглобина

Уровень гемоглобина крови – один из показателей состоятельности ее транспортной и дыхательной функции, который напрямую связан с количеством эритроцитов. Гемоглобин представляет собой белок, соединенный с атомами железа и содержится внутри эритроцита, придавая ему естественную окраску. Но не всегда уровень гемоглобина коррелирует с количеством эритроцитов. Для повышения информативности исследования этого показателя он должен оцениваться не самостоятельно, а с учетом других показателей красной крови (эритроциты, цветовой показатель).

Нормальное значение показателя гемоглобина в рамках общего анализа составляет 120-140 г/л у лиц женского пола и 130-160 г/л у лиц мужского пола. У новорожденных детей эти цифры значительно выше и достигают 180 г/л. Для разных возрастных групп детского населения существуют отдельные нормативы, которые до 14-летнего возраста немного ниже, чем у взрослых. Расшифровка возможных отклонений показателя гемоглобина от нормы приведена в таблице.

Повышение уровня гемоглобина Снижение уровня гемоглобина
  • Эритремия;
  • Гемоконцентрация при интоксикациях, гнойно-септических заболеваниях, панкреонекрозе;
  • Обезвоживание организма.
  • Любые виды анемий (гемолитическая, железодефицитная, гипопластическая, мегалобластная, постгеморрагическая);
  • Кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, внутренние);
  • Миелолейкоз;
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Интоксикации внешнего и внутреннего происхождения;
  • Избыток жидкости в организме.

Значение цветового показателя

Если определение общего уровня гемоглобина показывает степень насыщения крови этим белком, то цветовой показатель эритроцитов говорит о насыщении каждой отдельной эритроцитарной клетки гемоглобином. Практическое значение показателя в том, что он помогает в проведении дифференциальной диагностики между разными видами анемий. Этот показатель рассчитывается математическим путем. Для этого нужно утроенную цифру гемоглобина разделить на цифру показателя уровня эритроцитов (три цифры без учета запятой). В норме полученный показатель должен составлять от 0,8 до 1,1.

Интерпретация возможных отклонений от нормы может быть представлена таким образом:

  • Гипохромия эритроцитов – состояние, при котором исследуемая кровь имеет цветовой показатель ниже 0,8. Это говорит о дефиците в организме железа или специальных белков, которые участвуют в синтезе гемоглобина;
  • Нормохромия – нормальные цифры цветового показателя;
  • Гиперхромия – состояние, когда цветовой показатель выше 1,1. Свидетельствует об избытке гемоглобина в эритроцитах, что бывает при нарушении процесса их синтеза и созревания при мегалобластной В12-дефицитной анемии.
Контроль гемоглобина и цветового показателя – один из критериев нормального течения беременности

Значение гематокритного числа

Под термином гематокрит крови подразумевают процентное соотношение между жидкой ее частью (плазмой) и форменными элементами. Если охарактеризовать его еще проще, то это отношение эритроцитарного объема крови к ее общему объему. В результатах анализа он может быть представлен либо величиной, которая представлена процентами (%), либо просто абсолютным числом. Как и другие показатели красной крови, гематрокрит имеет различные нормативные значения для мужчин и женщин. Они составляют 40-48% (0,40-0,48) и 36-42% (0,36-0,42) соответственно.

Практическое значение исследования гематокритного числа дополняет информацию о состоянии красного ростка крови. Расшифровка возможных отклонений от нормы и их причин приведена в таблице.

Снижение гематокрита Повышение гематокрита
  • Все виды анемий за исключением мегалобластной;
  • Токсикоз при беременности;
  • Сердечная и почечная недостаточность;
  • Кровотечения;
  • Онкологические заболевания;
  • Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация).
  • Эритремия;
  • Обезвоживание организма при рвоте и диарее;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм;
  • Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните.
Важно помнить!!! Современные аппаратные результаты анализов вместо цветового показателя крови могут содержать его аналоги: MCH и MCHC – среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците.

Изменения СОЭ

Еще советуем:

Способы поднятия уровня лейкоцитов в крови

Определить скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях можно, поместив кровь в узкий, градуированный миллиметровой шкалой, капилляр. По мере ее оседания в течение часа будет определяться образование двух слоев (темного и светлого). По высоте верхнего прозрачного слоя определяют количество миллиметров, на которое эритроциты опустились, пребывая в вертикальном положении. Соответственно, единицей измерения показателя СОЭ служит мм/час. Его нормальные пределы – от 1 до 10 при исследовании крови мужчин, и от 2 до 15 при исследовании женской крови.

Только полноценные эритроциты крови способны выполнять свои функции по переносу питательных веществ в полном объеме. В некоторых ситуациях даже нормальные эритроцитарные клетки становятся функционально неполноценными по причине того, что они неправильно распределяются в сосудистом пространстве. Эта особенность легла в основу показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови. Его величина отражает степень нарушения способности эритроцитов отталкиваться друг от друга, что приводит к образованию их скоплений, которые оседают гораздо быстрее. Поэтому на практике чаще всего приходится сталкиваться именно с ускорением СОЭ. Повлиять на это способны:

  • Количество и вид форменных элементов крови;
  • Количество плазмы крови;
  • Количество иммуноглобулинов в плазме;
  • Наличие в плазме воспалительных белков (о С-реактивном белке плазмы крови можно почитать здесь).

Видео об основных показателях общего анализа крови:

Ускоренная СОЭ может свидетельствовать о:

  1. Воспалительном процессе любой локализации;
  2. Инфекционных заболеваниях бактериальной и вирусной природы;
  3. Раковых опухолях и их метастазировании;
  4. Ревматических и аутоиммунных заболеваниях;
  5. Анемии и лейкозе крови;
  6. Гнойно-септических процессах;
  7. Туберкулезе;
  8. Истощении организма на фоне длительных болезней и голодания;
  9. О периоде реконвалисценции после перенесенных инфекций и нарастании поствакцинального иммунитета после прививок.

Случаи замедления СОЭ крайне редки и могут быть связаны с полицитемией, эритремией и обезвоживанием организма, когда клеточных элементов крови становится больше при уменьшении относительного и абсолютного объемов плазмы.

Представители разных классов лейкоцитов, входящие в состав лейкоцитарной формулы

Изменения лейкоцитов и лейкоформулы

Лейкоциты – это один из видов иммунных клеток организма. Они ответственны за первичное обнаружение и частичное обезвреживание всех чужеродных для организма частиц. Их клеточных состав, полученный при общем анализе крови, называют лейкоцитарной формулой. В ее состав включены также лимфоциты. Это связано с тем, что лейкоциты и лимфоциты находятся в состоянии постоянной конкуренции. Поэтому снижение уровня одних должно отразиться в виде повышения других. По характеристикам показателя лейкоцитов и лейкоформулы можно узнать очень много о состоянии организма. Возможные варианты и их расшифровка приведены в таблице.

Вид изменений лейкоцитов и формулы Как выглядит в анализе Возможные причины появления
Лейкоцитоз изолированный или в сочетании со сдвигом лейкоцитарной формулы влево Повышен только уровень лейкоцитов или сочетается с увеличением палочкоядерных нейтрофилов Любые воспалительные процессы, инфекции, гнойно-септические заболевания, опухоли, лейкоз и другие миелопролиферативные заболевания костного мозга, интоксикации, аллергические реакции, некротические изменения тканей в организме
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо Лейкоцитов больше нормы за счет увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов Хронический миелоидный лейкоз
Лейкопения Уменьшение количества лейкоцитов Первичная лейкопения, гипопластическая и апластическая анемия, лучевая болезнь, интоксикации, химиопрепараты и другие токсические лекарства, жировое перерождение косного мозга, ВИЧ и иммунодефицитные состояния, лечение глюкокортикоидами, аутоиммунные и заболевания с длительным течением
Лимфопения Уменьшение количества лимфоцитов
Лимфоцитоз Увеличение количества лимфоцитов Вирусные инфекции, лимфобластный лейкоз, лимофогранулематоз, лимфомы, туберкулез, токсоплазмоз, гиперфункция щитовидной железы, относительный лимфоцитоз за счет уменьшения количества нейтрофилов

Нормальным считается содержание лейкоцитов крови составляющее от 4 до 9 г/л. На долю нормы лимфоцитов должно приходится от 20 до 40%, палочкоядерных клеток – от 1 до 6%, сегментоядерных – от 47 до 72%, моноцитов – от 2 до 9% и эозинофилов должно быть не более 5%.

Важно помнить!!! Общеклинический анализ крови много десятилетий был, есть и еще длительно будет оставаться для медиков одним из лучших ориентиров, указывая на наличие сбоя в функционировании целостной системы человеческого организма.

Все статьи про анализы крови

Клинический анализ крови

Под клиническим анализом крови понимают врачебный анализ, при помощи которого оценивают количество содержащихся в крови тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и т.д.

Анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, анемии и ряд других патологий.

Что показывает клинический анализ крови

Этот анализ является наиболее универсальным из всех лабораторных исследований и находит применение в диагностике большинства известных заболеваний. Для того чтобы понять, что показывает этот анализ крови нужно определить его основные показатели. Ими являются лейкоцитарная формула, количество лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, СОЭ.

Опытный врач по итогам расшифровки анализа может определить:

  • Состояние иммунной системы.
  • Причины возникновения аллергии.
  • Наличие тех или иных болезней крови.
  • Наличие в организме патологических процессов, в том числе тех, что протекают бессимптомно.

Это очень важный анализ, который помогает оценить состояние всех систем организма и назначить адекватный курс лечения. Кроме этого, при помощи клинического анализа крови можно оценить общее состояние человека, эффективность проводимого лечения и скорость, с которой восстанавливается организм.

Как сдавать клинический анализ крови

Подготовка к клиническому анализу крови включает следующие пункты:

  • За пару дней до анализа необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу.
  • Необходимо отказаться от алкоголя, так как даже малые его дозы оказывают влияние на состав крови.
  • Многие интересуются, почему необходимо сдавать клинический анализ крови натощак или выдержав, как минимум, два часа после еды. Это связано с тем, что результаты анализа, взятого после приема пищи могут быть недостоверными из-за того, что еда и любые напитки, кроме воды меняют количественный состав крови (например, после еды повышается количество лейкоцитов в крови).
  • Нельзя сдавать кровь, если накануне была проведена рентгенография, ректальное исследование, физиопроцедуры.
  • Рекомендуется перед сдачей анализа избегать стрессовых состояний и физических нагрузок.
  • В больницу на анализ лучше прийти заранее, чтобы минут 15 спокойно посидеть в приемной. Это поможет восстановить физиологический состав крови.
  • Кровь на клинический анализ необходимо сдавать до начала курса лечения. После того, как начался прием лекарственных средств (болеутоляющих, антибиотиков, гормональных препаратов и так далее), результаты анализа будут недостоверными. В этом случае нужно выяснить у доктора, за какое время выводится из крови принимаемый препарат, и провести анализ после полного выведения лекарства из организма.

Расшифровка клинического анализа крови

Результаты развернутого клинического анализа крови могут говорить о наличии следующих патологий:

  • Пониженное содержание гемоглобина может быть признаком обильного кровотечения, анемии.
  • Повышенное содержание гемоглобина часто наблюдается при высоком содержании в крови витаминов В, легочной недостаточности, онкологических заболеваниях, загустении крови, эритроцитозе, гемоглобинемии, переизбытке глюкозы.
  • Снижение количества эритроцитов дает основания подозревать наличие у пациента хронических воспалительных процессов в организме или анемии.
  • Повышенное содержание эритроцитов свидетельствует об обезвоживании организма. Часто причиной повышения является повышение вязкости крови, онкологические болезни почек и печени, долгое проживание в условиях высокогорья, эритремия, ряд инфекционных болезней, заболевания органов дыхания, пороки сердца.
  • При уменьшении количества тромбоцитов наблюдается нарушение свертываемости крови, что может привести к развитию гемофилии. Кроме этого, данный показатель может говорить о развитии злокачественного новообразования, развитии инфекции. Тромбоциты могут быть понижены и после прохождения курса антибиотикотерапии.
  • Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вследствие развития воспалительных процессов в организме, болезней крови (онкология, гемолиз, анемия).
  • Пониженное содержание лейкоцитов называют лейкопенией. Лейкоциты чаще всего снижены в начальной стадии лейкозов, при вирусных инфекциях, лучевой болезни, анемии, красной волчанке, вирусном гепатите, гриппе, кори, брюшном тифе, малярии, приеме цитостатиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  • Повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при заболеваниях печени, системы кровообращения, аллергиях, воспалениях, различных бактериальных инфекциях. Кроме этого, содержание лейкоцитов повышается в результате длительного приема медикаментов, после еды, физической нагрузки.
  • Пониженная СОЭ бывает при рвоте, поносе, гепатитах вирусного происхождения, обезвоживании.
  • Повышенная СОЭ может быть при анемии, болезнях почек, ревматоидном артрите, раке, грибковых и вирусных инфекциях, туберкулезе, инфекциях мочевыводящих и дыхательных путей, отитах, тонзиллитах, синуситах, воспалениях ЖКТ, простатитах, аднекситах.

Нормальные показатели клинического анализа крови

  • Эритроциты. Женщины — 4.0-5.0*1012/л, мужчины — 4.5-5.5*1012/л.
  • Гемоглобин. Женщины — 110-155 г/л, мужчины — 120-170 г/л.
  • Цветной показатель. Норма – 0,9-1,1.
  • Лейкоциты. Нормы их содержания зависят от региона проживания и возраста. В среднем нормальным считается содержание лейкоцитов — 6-10*109/л.

Все лейкоциты подразделяют на пять групп:

  • эозинофилы (1-5 %);
  • нейтрофилы (норма – 45-70 %);
  • базофилы (0-1 %);
  • лимфоциты (19-37%);
  • моноциты (3-11%).
  • СОЭ. Женщины 1-15 мм/час, мужчины 1-10 мм/час.
  • Гематокрит. Норма – 35-45%.
  • Тромбоциты. Норма — 150-400*109/л.

Необходимо знать, что расшифровкой любых анализов должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельные выводы, как правило, неверны и могут лишь нанести вред здоровью.

Что показывает общий клинический анализ крови?

Клинический анализ крови – обязательное исследование при различных типах заболеваний. Он определяет количество клеток кровяной среды (белых, красных кровяных телец), тромбоцитов, а также их размер и другие параметры. Правильно читать результаты, в том числе развернутый ответ по типу лейкоцитарной формулы, обязан каждый терапевт. Общий, клинический анализ крови включает в себя свыше десяти пунктов исследований, где основные обозначения – это клеточный материал. Лабораторное исследование кровяной жидкости не требует от пациента подготовки к процедуре кроме условия, что сдавать кровь нужно натощак. Что показывает общий, клинический анализ крови будет рассмотрено далее.

Интерпретация анализа крови

Женщин такая процедура, как клинический анализ крови, касается больше, нежели взрослых мужчин. Представительницы слабого пола имеют физиологическую возможность рожать детей, поэтому данный тест им приходится сдавать несколько чаще. После забора кровяной жидкости расшифровать результаты анализа можно самостоятельно, без помощи врача, если обладать соответствующими знаниями. Тогда и оценка клинической картины состояния здоровья будет ясна. Однако для других, несведущих в области медицины, загадкой остаются все эти незнакомые закорючки на выданном лаборантом бланке. Они не знают, какие параметры считать важными, а какие второстепенными. Таким людям не следует самим пытаться расшифровать данные анализов. Лучше доверить столь сложное дело специалисту. Он предоставит развернутый ответ и объяснит значение тех или иных показателей.

Сегодня, с развитием интернет пространства и обмена данными, расшифровка анализов крови не является тайной. Единственное, что требуется от взрослых мужчин и женщин – это заглянуть на профильный сайт и найти требуемый раздел о крови. Однако, несмотря на всю пользу исследований, ОАК не содержит специфические показатели, и, тем не менее, расшифровка клинического анализа крови скажет специалисту о многом. Оценка данных позволит ему определить дальнейшее направление лечения или, в худшем случае, направить на дополнительный тест. Клиническая проба в том и заключается, чтобы узнать о текущем состоянии здоровья пациента и на основании полученных результатов предпринимать дальнейшие шаги. ОАК также входит в число базовых исследований при направлении в стационар, срочных диспансеризациях.

Когда сдают клинический анализ

Для женщин, прохождение ОАК необходимо в период беременности. Без этого анализа невозможно получить развернутый ответ на множество вопросов, связанных со здоровьем. Данный тест покажет отклонения от нормы, если таковые имеются. Врач же на основании результатов примет необходимые меры. И все же, в каких случаях принято сдавать общий анализ крови.

  • При обнаружении кровоизлияний.
  • Определения патологий, связанных с кровью.
  • Установления возрастания числа красных клеток в единице объема.
  • При диагностировании малокровия.
  • Для получения клинической картины здоровья пациента перед операцией.
  • Отклонения в проводимом лечении, установлении его эффективности.
  • Для диагностики инвазий.
  • При установлении причин слабости, общих недомоганий, внезапном похудении, лихорадках и др. заболеваний.

Подготовка к общему анализу крови для взрослых женщин, мужчин и детей должна начинаться еще задолго до посещения процедурного кабинета.

За день до ОАК нельзя принимать алкоголь, употреблять в пищу жирные, жареные, соленые блюда, копчености. Если не соблюдать правила, результат может вызвать нежелательные отклонения, которые не будут отвечать реальной клинической картине состояния здоровья. То есть он, получится «смазанным».  В этот же день запрещены тяжелые физические нагрузки, негативные психоэмоциональные состояния.

По возможности, эти сутки нужно провести в спокойном, умиротворенном состоянии. Взрослых мужчин и женщин это касается в первую очередь, так как современная жизнь полна стрессов и эмоций. Накануне сдачи крови не допускается посещать баню, сауну, принимать ванну. Разрешен непродолжительный легкий контрастный душ. В день сдачи крови нельзя завтракать. Допускается небольшое количество воды. Перед процедурным кабинетом не переживать, а оставаться абсолютно спокойным.

Что изучает общий анализ

Общий анализ крови берут как из пальца, так и из вены. Лаборант обязан использовать одноразовый стерильный инструмент, проводить забор крови в резиновых перчатках и в специальном респираторе. Сбор материала ведется из безымянного пальца левой руки. Перед проколом эпителия иглой, лаборант обязана протереть подушечку пальца спиртосодержащим раствором.

Как только кровь проступит сквозь разрезанный кожный покров, она должна снять первую каплю ваткой, смоченной в спирте. Прокол ведется на небольшую глубину – до 3мм. Сначала определяют уровень гемоглобина и РОЭ, далее число красных и белых кровяных телец. В последнюю очередь проводят мазки на стекла для диагностики строения клеточного материала. Данный вид исследований ведется под микроскопом.

Для взрослых женщин и мужчин, которые желают самостоятельно расшифровать свой анализ крови, нужно кое-что знать о некоторых величинах. Итак, что показывает общий анализ?

  • Количество эритроцитов.
  • РОЭ.
  • Количество тромбоцитов.
  • Содержание гемоглобина.
  • Количество лейкоцитов.
  • Лейкоцитарную формулу.
  • Дополнительные сведения о крови.

Женщин и мужчин, чье здоровье внезапно пошатнулось, должно интересовать буквально все, так как каждый параметр имеет свое значение. Для начала есть смысл уточнить некоторую информацию. У мужчин, норма гемоглобина определяется значениями 135-160г/л. У женщин этот показатель равен 150-160г/л. Однако следует подчеркнуть, что у курящих дам он будет ниже. Также важным является тот факт, что при беременности гемоглобин снижается до 105-110г/л. Уровень эритроцитов у мужчин и женщин приблизительно одинаков — 4,3-5,15 x  г/л.

Красные и белые тельца

Эритроциты (красные клетки). Их функция в кровеносной системе – переносить кислород и гемоглобин в ткани. Обратно эти кровяные тельца забирают углекислоту и доставляют в легочные артерии. Если расшифровка ОАК показала отклонения от нормы в большую сторону, то возможны следующие заболевания: лейкоз, патологии легких, врожденный порок сердца. В целом, такое состояние определяется как эритроцитоз. Уменьшение числа красных клеток говорит о том, что организм переживает состояние эритропении, при этом могут быть диагностированы заболевания, связанные с костным мозгом. Снижение эритроцитов также может проявиться из-за обезвоживания, голодания, стрессов, физических нагрузок.

Лейкоциты (белые клетки). В среднем, их норма колеблется: у мужчин 4,23-9,07х109/л, у женщин 3,98-10,4х109 /л. Однако расшифровка в каждой лаборатории своя, поэтому представленные значения могут отличаться от фактических данных, но, как правило, отклонения незначительны. Белые кровяные тельца защищают организм человека от чужеродной среды. Они уничтожают вирусы, бактерии путем фагоцитоза. Лейкоциты делятся на пять подгрупп: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждое звено выполняет свою функцию по защите организма человека. РОЭ. Расшифровка данной аббревиатуры звучит как: реакция оседания эритроцитов. Не так давно использовалось сокращение СОЭ. С помощью такого показателя тестируется оседание эритроцитов в момент, когда они отделяются от плазмы.

О тромбоцитах и лейкоцитарной формуле

У мужчин этот показатель равен 10мм/ч, у женщин 15мм/ч. В период беременности РОЭ будет повышена. На данные величины влияют различные заболевания. Так, если РОЭ выше нормы, врач может предположить у пациента развитие патологического процесса, а также наличие различных болезней:

  • почек;
  • анемии;
  • рака;
  • сифилиса;
  • остеомиелита;
  • туберкулеза;
  • пневмонии.

Также высокий показатель свидетельствует о переломах, недавних хирургических вмешательствах, приеме ряда медикаментов. Низкое значение РОЭ может быть вызвано с употреблением кортикостероидов, голоданием, иными аномальными состояниями.

Показатели общего анализа содержат множество элементов. Один из них – тромбоциты. Они также являются клетками крови и образуются в костном мозгу. В этих кровяных пластинках отсутствует ядро, но есть гранулы в большом количестве. Форменные элементы крови имеют овальную или круглую форму. По степени различают: юные, взрослые, зрелые. Их средний размер колеблется в пределах 2-5мкм.

Расшифровка концентрации тромбоцитов определяется значениями тысяч на микролитр крови. У женщин, норма таких пластин должна быть в пределах 180–320 тысяч Ед/мкл. У мужчин — 200–400 тысяч Ед/мкл.

Если тромбоциты повышены, врач диагностирует тромбоцитоз, а он может являться следствием различных заболеваний: лимфогранулематоза, лейкоза, рака почек или печени, гемолиза, артрита, анемии, инфекционных заболеваний. Еще, при кровопотерях, интоксикации, стрессовом состоянии. Понижение числа тромбоцитов скажет врачу о других воспалительных процессах: анемии, лейкозе, гипотиреозе, болезнях костного мозга, гипертиреозе, циррозе, гепатите, алкоголизме.

Лейкоцитарная формула, которая также используется для диагностирования различных заболеваний, составляется на основе анализа крови, где в расчет берется количество различных лейкоцитов. Ниже представлены нормы различных типов белых клеток.

Лейкоциты Значение x /л %
Нейтрофилы палочкоядерные 0,04-0,3 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные 2,0-5,5 47-72
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоциты 1,2-3,0 19-37
Моноциты 0,09-0,6 3-11
Базофилы 0,0-0,065 0-1

При расшифровке лейкоцитарной формулы за основу берут процентное соотношение лейкоцитов, а также их числовой показатель в литре крови. Изменение в процентах отдельных типов белых клеток часто не соответствует абсолютному увеличению либо уменьшению. Когда с процентным уменьшением либо увеличением видов лейкоцитов диагностируется изменение их истинного содержания в литре крови, можно судить об их абсолютном изменении. Дисбаланс в ту или иную сторону при обычном, абсолютном содержании в литре крови соответствует относительному изменению.

Смотрите также