Главная » Статьи » Киста эндометрия что это такое

Киста эндометрия что это такое


Киста эндометрия матки как проявление генитального эндометриоза

Category: Кисты 25.11.2015 7 652

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты. Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз. У данного заболевания различают локализацию разрастания:

  1. Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
  2. Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

  • Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
  • Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Как протекает?

Это заболевание имеет гормонозависимый характер и развивается чаще всего в нескольких органах одновременно. В этих очагах протекают циклические превращения сходные с таковыми в слизистой оболочке матки. Но степень их не всегда одинакова. Остается также неясным, почему они по-разному реагируют на все виды гормонального лечения. Если эндометриоз, развившийся в легких, в начальной степени заболевания довольно хорошо поддается гормональному лечению, то эктоцервикальный эндометриоз в шейке матки плохо реагирует на лечение гормонами, хотя оба эти заболевания берут начало из функционального слоя слизистой матки.

Очаги эндометрия, находящиеся вне пределов своего естественного существования, ведут себя так же, как они вели бы себя в матке: они претерпевают циклические преобразования и «менструируют», то есть кровоточат. В результате таких изменений в пораженных тканях происходят воспалительные процессы, что в тандеме со спайками может стать причиной бесплодия. Чем большее количество времени прошло от начала болезни, тем ниже вероятность наступления желанной беременности.

Стадии патологического процесса в полости матки:

  •  1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
  •  2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
  •  3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
  •  4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Факторы риска

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста. С появлением кисты связывают такие факторы как:

  • гормональные нарушения;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возраст после 40 лет.

А также недоказанные причины:

  •  продолжительное ношение внутриматочной спирали;
  •  хирургические аборты;
  •  диагностическое выскабливание;
  •  операции на матке;
  •  перенесенные венерические заболевания;
  •  роды.

Диагностика кисты эндометрия

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть. Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

  1. Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
  2. УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
  3. Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
  4. Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
  5. Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Симптомы, сопровождающие появление заболевания

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

  1. Более длительные кровотечения.
  2. Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
  3. Ациклические кровотечения.
  4. Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
  5. Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
  6. Вздутие живота.

Виды терапии

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.Основные методы: В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

  •  КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
  •  Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
  •  Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера. При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

  • Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
  • Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
  • Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
  • Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
  • Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня. Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

Есть несколько самых эффективных рецептов:

  1. Настойка из цветков акации. 250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
  2. Свежий сок лопуха. Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
  3. Настой из перегородок грецких орехов. Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
  4. Настойка изюма. Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
  5. Лечебные свечи с медом. Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище.

    Продолжительность лечения 10 дней.

  6. Отвар из клевера. На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
  7. Тампоны из сока алоэ. Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
  8. Ванночки с отваром чистотела. Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Последствия тактики выжидания при наличии кисты

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна. Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий. Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

  • Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
  • Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
  • Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
  • Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
  • Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
  • Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Методы профилактики

Чего следует избегать:

  1. Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
  2. Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

Киста эндометрия матки как проявление генитального эндометриоза

Для того, чтобы понять, что такое эндометриоидная киста яичника, надо вспомнить некоторые сведения об анатомии и физиологии внутренних половых органов женщины.

Строение матки и ее непосредственное участие в осуществлении менструального цикла говорят о том, что этот орган играет важнейшую роль в процессе деторождения. Матка — мышечный орган, размером со спичечный коробок, имеет внутренний слой — эндометрий, который в течение менструального цикла претерпевает изменения в виде роста, усиления кровоснабжения. Все это природа создала с целью обеспечения оплодотворенной яйцеклетке комфортных условий для приживания. Если зачать ребенка не удалось, то во время очередной менструации, эндометрий отторгается вместе с кровью.

У здоровой женщины эндометрий находится только в полости матки, в других органах или частях тела его быть не должно.

Каким бывает эндометриоз

Распространение клеток эндометрия по другим органам есть не что иное, как эндометриоз.

Если эндометриоидные образования обнаруживаются в органах, не связанных с половой сферой женщины, то говорят об экстрагенитальном эндометриозе. Известны случаи нахождения эндометриальных включений в глазу, в пупке. И, догадайтесь, что происходит с глазом и пупком каждый месяц. Правильно, из них по 3-4 дня идут кровянистые выделения, потому что эндометрий, где бы он не находился, отвечает на изменения гормонального уровня точно также, как эндометрий внутреннего слоя матки.

Генитальный, то есть находящийся в половых органах женщины, эндометриоз бывает внутренним и наружным. Внутренний эндометриоз касается только матки. При этом клетки эндометрия, выходя за пределы внутреннего слоя, попадают в толщу миометрия — мышцы матки. Они имеют тенденцию к росту и в запущенных случаях могут прорастать матку, выходя за ее пределы и поражая кишечник.

Эндометриоидная киста в разрезе

Клетки эндометрия могут находиться в маточных трубах, на шейке матки (эндометриоидная киста шейки матки), в позадиматочном пространстве, в яичниках (эндометриоидная киста яичника). Поскольку эндометрий во время каждой менструации отторгается и кровоточит, в полости кисты накапливается густая масса коричневого цвета, за что такое образование стали называть шоколадная киста яичника. Эндометриоидная киста правого яичника встречается также часто, как эндометриоидная киста левого яичника. Часто можно обнаружить двухстороннюю эндометриоидную кисту.

Причины появления заболевания

Если на сегодняшний день всем понятно что такое эндометриоидная киста, то о причинах ее возникновения нет единого мнения. Существует теория обратного тока крови при менструации, теория генетической предрасположенности, теория сниженного иммунного ответа, когда ткани других органов перестают реагировать на чужие клетки эндометрия, не отторгают их.

Существенно повышается риск заболевания при оперативных вмешательствах, как например, после аборта, после выскабливания полости матки.

Предрасполагающий фактор — откладывать беременность на потом, то есть нерожавшие женщины после 30 лет подвержены риску получить эндометриоидную кисту.

Ожирение, заболевания печени, приверженность к алкоголю и никотину, хронический стресс или другая психо-трвмирующая ситуация, неблагоприятная экология тоже повышают риск возникновения эндометриоидной кисты.

Эндометриоидные кисты, видео

Как можно распознать эндометриоидную кисту

Симптомы эндометриоидной кисты долгое время могут отсутствовать. Далеко не у всех больных при наличии кисты появляются боли внизу живота, тянущего характера, дискомфорт при половом акте, длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей при менструации. По аналогии с другими кистами яичников, ее находят «случайно» на УЗИ, часто в сочетании с другими женскими недугами — аденомиоз, фибромиома матки, кистозная гиперплазия эндометрия. В основе всех этих процессов лежит гиперэстрогения.

Поскольку чаще заболевание встречается у женщин детородного возраста, то справедливо возникает вопрос — может ли забеременеть женщина с эндометриоидной кистой. И тут открывается еще один симптом — бесплодие. Нельзя сказать, что это абсолютное бесплодие, но забеременеть достаточно сложно по причине гормональных нарушений в организме и в связи большим количеством спаек, образующихся по причине асептического воспаления вокруг очагов эндометриоза.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относится очень информативный метод диагностической лапароскопии, позволяющий визуализировать кисту при помощи специальной оптической системы.

Современный метод при его доступности МРТ.

Осложненные формы диагносцируются легче. Самое грозное осложнение — разрыв эндометриодной кисты. Оно сопровождается симптомами острого живота и лечение без операции невозможно.

Из диагностических мероприятий кроме УЗИ с допплерометрией применяется исследование гормонального фона, консультация эндокринолога.

Поскольку часто на фоне гиперэстрогении возникает кистозная гиперплазия эндометрия, для уточнения его вида у больных с эндометриодными кистами яичников целесообразно проведение диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Как лечить эндометриоидную кисту

У многих диагноз киста ассоциируется с необходимостью операции. Известно, что не все кисты яичников подлежат хирургическому удалению (например фолликуллярная киста). В данном случае на вопрос:»Можно ли вылечить эндометриоидную кисту? Может ли она сама рассосаться?».

Ответ будет зависеть от многих факторов. Имеет значение возраст пациентки, размеры кисты, сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная патология, акушерско-гинекологический анамнез, давность заболевания, планируется ли деторождение.

Объем оперативного вмешательства тоже определяется индивидуально. Чаще женщинам репродуктивного возраста выполняется удаление эндометриоидной кисты яичника (резекция яичника с сохранением здоровой ткани яичника). Операцию возможно провести лапароскопическим или лапаротомическим доступом.

Консервативный метод

При небольших размерах эндометриоидной кисты (2 см) лечение следует начать консервативно. Оно должно быть комплексным.

Помимо гормональных препаратов (низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, производные норстероидов, андрогенов) в лечении эндометриоидной кисты яичника используются иммуномодуляторы, неспецифические противовоспалительные средства, витамины и ферменты.

Для снятия болевого синдрома эффективны НПВП (диклофенак, нурофен, найз), спазмолитики, седативные средства.

Лечение гормонами небольших кист размером 2 см проводят длительно. В случае роста кисты тактика ведения меняется на хирургическую.

Оперативный метод

При больших размерах кист (более 5 см) в ряде случаев целесообразно применить комбинированное лечение, то есть вначале проводится комплексное медикаментозное лечение с применением гормонов для уменьшения размеров кисты, затем выполняется операция.

Если при таких размерах кисты сопутствует бесплодие или риск развития онкологии, например в полости матки обнаружен аденоматозный полип эндометрия, то метод выбора оперативное лечение.

Послеоперационный период требует продолжения гормональной терапии для уничтожения оставшихся неудаленными скоплений эндометриоидных тканей, профилактики рецидивов.

С целью предотвращения развития спаечного и рубцового процесса, нормализации гормонального фона широко проводят физиотерапевтическое лечение (ультразвук, электрофорез, лазер, радон, иглоукалывание, магнитотерапия).

Как правило, после оперативного лечения исчезает болевой синдром, восстанавливается менструальная и детородная функция. При этом не стоит забывать о регулярном посещении гинеколога раз в полгода с УЗИ-контролем и обследованием на онкомаркеры СА-125.

Что делать с железисто-кистозной гиперплазией

Часто сопутствующая эндометриоидной кисте железисто-кистозная гиперплазия может быть в нескольких вариантах:

  • простая железистая гиперплазия
  • железисто-кистозный полип эндометрия;
  • аденоматозный полип (расценивается как предрак).

Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия тоже основано на применении гормонов прогестеронового ряда или ОК. Выбор их осуществляется в зависимости от вида гиперплазии и возраста пациентки. Так, в предклимактерическом возрасте схемы применения гормонов направлены на то, чтобы ускорить наступление климакса, при котором наступает атрофия эндометрия.

Частыми симптомами ЖКГЭ являются кровотечения различной интенсивности и продолжительности, что ведет к анемии. Для таких пациентов есть средство борьбы с анемией — надо принимать железо в виде витамино-минеральных комплексов.

Что предлагает народная медицина

Народная медицина и приверженцы траволечения накопили большой опыт и предлагают массу сборов. Лечение народными средствами можно проводить как приемом настоев и отваров трав, так и использованием местных ванночек. Обращаем внимание, что точной статистики по поводу кто и каким методом вылечил кого-то, не существует.

Вот некоторые рецепты, которые вы можете попробовать применить в дополнение к назначенному доктором лечению:

  • смешать поровну сок калины и цветочного меда, принимать по утрам, первые 7 дней по четверти ч.л., затем 14 дней по 1 ч.л. утром и вечером, еще неделю по 1 ст.л.2 раза в день;
  • скорлупу 14 грецких орехов залить 0,5 литром водки, убрать на 7 дней в темное место. Принимать настой по 1 ст.л. до его окончания;
  • равные пропорции ягод рябины, листьев манжетки, травы пастушьей сумки, ромашки, пустырника и корня родиолы розовой смешать, 2 ст. л. смеси залить на 8 часов кипятком. Пить до еды по четверть стакана 3-4 раза в день полтора месяца;
  • листья березы, манжетка, черника, пижмы и боровая матка. 2 ст. л. залить 400 мл кипятка, довести до кипения на водяной бане под крышкой, настоять, процедить и добавить обычной кипяченой воды до 2 л. Температура раствора должна быть не выше 40 градусов. Принимать ванночки 2 раза в день по 20 минут.

Некоторые травники предлагают лечение чистотелом.

Предлагается порезать на мелкие кусочки по полсантиметра кустик предварительно вымытого чистотела, взять 1 стакан нарезанной травы, залить 0,5 л кипящей воды, настоять 20 минут. Пить утром и вечером по трети стакана до еды. Этим же настоем можно делать спринцевания.

Прибегая к лечению народными средствами, получите консультацию у вашего акушера-гинеколога и, разумеется, пройдите полное обследование., чтобы полностью быть уверенной в вашем диагнозе.

Самым лучшим физиологическим способом борьбы с эндометриоидной кистой является…беременность! Да-да, если вам это удалось, вы практически на год «выключите» ваш эндометрий от гормональных воздействий эстрогенов, так как при беременности, особенно в первые месяцы будет повышаться уровень прогестерона. Рост его прекратится не только в беременной матке, но и во всех других локализациях. Лечебный эффект продлится и на период кормления грудью. Результат будет ошеломляющим — вы получите прекрасного малыша и женское здоровье.

  • Парауретральная киста

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен

Лично я не в восторге. Прописали от проблем с простатой, пить сказали …

Благодаря Дицинону смогла отсрочить месячные, которые так некстати при …

А я считаю, если есть проблемы нужно срочно бежать к врачу, а не вычит …

Пару лет назад столкнулась с неприятной болячкой: после очередной прос …

Честно признаюсь - долго тянула с походом в поликлинику. Грудь болела …

Азбука женского здоровья

Внимание! Все статьи на сайте размещены для ознакомления! Перед тем как применять прочитанные рекомендации, проконсультируйтесь с врачом!

Материалы: http://healthladies.ru/kista/endometrioidnaya-kista.html

Признаки эндометриоидной кисты шейки матки и ее лечение

Эндометриоидная киста шейки матки — доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток эндометрия. Каждый менструальный цикл слизистый слой матки нарастает, готовясь к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выводится. Клетки слизистой могут распространяться за пределы матки, приживаясь в других органах, например, в цервикальном канале.

Причины возникновения заболевания

К развитию эндометриоидной кисты приводят следующие факторы:

  1. Частые беременности и роды. Сопровождаются активным восстановлением матки и цервикального канала, приводящим к усиленному делению клеток эндометрия.
  2. Эндометриоз. Патологическое состояние характеризуется появлением клеток слизистого слоя матки в органах малого таза. При длительном течении заболевания формируются доброкачественные новообразования, функциональная активность которых зависит от фазы цикла.
  3. Травмы шейки матки. Возникают при абортах и неправильном выполнении хирургических вмешательств, например, диагностического выскабливания.
  4. Нарушение выработки гормонов. Дефицит прогестерона во второй половине цикла приводит к продолжению роста и распространению эндометрия. Гормональный сбой негативно влияет и на качество цервикальной слизи, сгущение которой повышает риск формирования кисты.
  5. Воспалительные процессы в матке и цервикальном канале. Нарушают процессы деления клеток, способствуя развитию доброкачественных новообразований.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем. Приводят к развитию стойкого воспалительного процесса, нарушающего структуру тканей шейки матки.
  7. Генетическая предрасположенность. В группу риска входят пациентки, близкие родственницы которых страдали подобным заболеванием.
  8. Несоблюдение правил интимной гигиены, случайные половые контакты.

Характерные симптомы

Для кисты шейки матки характерны следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота. Имеют тянущий характер, усиливаются во второй половине менструального цикла. Могут отдавать в поясницу, промежность или задний проход.
  2. Нарушение менструального цикла. При наличии кисты цикл может удлиняться или укорачиваться. Нередко изменяется интенсивность менструального кровотечения.
  3. Дискомфорт при половом акте. Возникает при наличии крупных новообразований, распространяющихся за пределы цервикального канала.
  4. Появление кровянистых выделений, не связанных с менструациями.
  5. Наличие гнойных влагалищных выделений с неприятным запахом. Этот симптом свидетельствует об инфицировании и нагноении кисты. В таком случае может повышаться температура тела, возникать озноб.

Методы диагностики

Для выявления кисты на шейке матки используют следующие диагностические процедуры:

  1. Гинекологический осмотр. Применение зеркал помогает тщательно осмотреть шейку матки и обнаружить патологические изменения на ее поверхности. При осмотре обнаруживаются новообразования размером от 3 мм, признаки эндометриоза и эрозии. Эндометриоидные кисты имеют темно-красный цвет, интенсивность которого увеличивается во второй половине цикла. За несколько дней до месячных кисты начинают кровоточить.
  2. УЗИ органов малого таза. Во время процедуры изучают матку и ее шейку, мочевой пузырь, придатки. Это позволяет обнаружить опухоли, определить их размеры и локализацию, выявить сопутствующие патологии.
  3. Кольпоскопия. Этот метод исследования направлен на детальное изучение стенок влагалища и нижних отделов шейки. С помощью используемого оборудования делаются снимки, помогающие тщательно изучить кисту.
  4. Гистероскопия. При подозрении на поражение внутренней части цервикального канала или нижних отделов матки назначается эндоскопическое исследование, помогающее тщательно осмотреть слизистые оболочки. Вводимый в цервикальный канал прибор оснащен камерой, подающей изображение на монитор.
  5. Биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование, дающее возможность подтвердить или опровергнуть злокачественный характер опухоли.
  6. Анализ мазка из влагалища. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной появления кисты.

Лечение

Новообразования небольших размеров устраняются консервативными методами.

Для этого используют:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Применяются при лечении заболевания у женщин молодого возраста.
  2. Прогестины (Дюфастон). Назначаются пациенткам старше 35 лет. Препараты подавляют рост и распространение эндометрия.
  3. Агонисты гонадотропного рилизингового фактора (Бусерелин). Используются для устранения эндометриоидных кист у женщин пожилого возраста.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак). Применяются при лечении заболевания у пациенток всех возрастов для снятия боли и других признаков воспаления.

При неосложненном течении заболевания у молодых женщин применяют малоинвазивные процедуры:

  1. Криодеструкция. Новообразование обрабатывают жидким азотом, способствующим отмиранию тканей. На месте кисты остается небольшая рана, которая заживает через 7-10 дней.
  2. Лазерное удаление. На пораженные области воздействуют лазерным лучом, способствующим испарению тканей.
  3. Радиоволновая деструкция. Локальное воздействие прекращает кровоснабжение кисты, из-за чего она уменьшается и со временем отмирает.

Указанные методы отличаются низким риском развития осложнений, отсутствием послеоперационных рубцов, безболезненностью.

Операция может проводиться без предварительной подготовки пациентки, что ускоряет терапию.

Радикальные методы, к которым относят удаление матки и придатков, используют при:

  • наличии сопутствующих заболеваний (миомы, фиброматоза, злокачественных опухолей);
  • хроническом течении эндометриоза, характеризующемся частым возникновением обострений;
  • пожилом возрасте пациентки.

Возможные осложнения

Киста шейки матки может приводить к развитию следующих осложнений:

  1. Рак шейки матки. Относится к редким осложнениям заболевания. Несмотря на то что кисту считают опухолью, раковые клетки в ее составе появляются в редких случаях.
  2. Бактериальные инфекции. Кистозные полости являются хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспаления слизистых цервикального канала или матки. Заболевания приобретают хронический рецидивирующий характер.
  3. Усиленный рост кисты. Сопровождается кровотечениями и постоянными болями, ухудшающими качество интимной жизни пациентки.
  4. Бесплодие. Крупные новообразования полностью перекрывают цервикальный канал, препятствуя проникновению сперматозоидов.

Профилактика

Специфических способов профилактики эндометриоидной кисты не существует.

Снизить риск ее возникновения помогают:

  • своевременное лечение эндометриоза, воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • получение заместительной гормональной терапии;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • правильное выполнение гинекологических операций;
  • исключение абортов.

Женщины, перенесшие операцию по удалению кисты, должны регулярно посещать гинеколога и проходить обследования.

Современная диагностика и лечение эндометриоидной кисты

Большинство гинекологических заболеваний имеют определенные возрастные группы повышенного риска. Так, эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.

Насколько опасно это заболевание?

Именно такой вопрос можно часто услышать в кабинете у гинеколога. Разумеется, всех интересует, можно ли проигнорировать эту кисту или она требует срочного лечения. А если требует лечения, то какого именно, будет ли оно опасно? Нужно ли удалять кисту или можно обойтись таблетками? И вообще: откуда она появилась?

Таких вопросов может быть множество, и часто, не получив полноценных ответов, женщины пытаются найти их в интернете, на форумах и блогах. Насколько эта информация достоверна, сказать сложно. Поэтому мы предприняли свою попытку собрать и систематизировать данные об этом заболевании, чтобы хотя бы кратко сформулировать, что такое эндометриоз, откуда берутся подобные кисты и чем грозит такой диагноз.

Что это за киста?

Подобные кисты образуются из клеток эндометрия – ткани, выстилающей изнутри матку. Каждый менструальный цикл этот слой постепенно нарастает, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Не дождавшись, в конце цикла он отторгается и выводится из матки. Начинается менструация.

Но эти клетки коварны. Они крайне выносливы и могут случайно прижиться на другом органе, к примеру, шейке матки. В этом случае на ней появляются эти самые эндометриоидные образования. Это лишь частный случай эндометриоза и не самый распространенный, но более чем реальный, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

До сих пор врачи не могут с уверенностью ответить на этот вопрос. Но ряд факторов, которые увеличивают вероятность ее появления, известны давно. В первую очередь к ним относится все, что может нарушить целостность слизистой оболочки шейки матки. В это слабое место могут внедриться клетки эндометрия. Поэтому часто его фиксируют после операции или манипуляции, затрагивающих этот орган. К ним относят:

  1. Естественные роды
  2. Аборты
  3. Диагностические выскабливания
  4. Установка или изъятие маточной спирали
  5. Эрозии, истинные и ложные (эктопии)
  6. Удаление любых кист и полипов с шейки матки
  7. Взятие биопсии.

Но это далеко не все причины эндометриоза, есть и другие, которые увеличивают активность клеток эндометрия:

  1. Эндокринные нарушения
  2. Ожирение
  3. Возраст 30-40 лет
  4. Излишнее употребление алкоголя и кофеина
  5. Генетическая предрасположенность
  6. Эндометриоз в личном анамнезе.

И чем больше совпадает факторов, тем выше вероятность появления этого заболевания. К счастью, его почти всегда диагностируют вовремя.

Как проявляют себя подобные кисты

Сам по себе эндометриоз – крайне разнообразное заболевание. Клетки эндометрия могут прижиться в яичниках, в маточных трубах, цервикальном канале, брюшной полости, прямой кишке и многих других органах. И в каждом случае будут собственные определенные признаки, подсказывающие врачу, где искать кисту. И в случае с расположением на шейке матки можно ожидать следующие:

  1. Боль или просто неприятные ощущения при половом акте
  2. Слабые внеменструальные кровотечения
  3. Более длительная менструация.

Перечисленных признаков уже достаточно для того, чтобы посетить врача, ведь они свидетельствуют о наличии гинекологических заболеваний. Но подобные кисты редко появляются только в каком-то одном месте. Поэтому, наряду с вышеперечисленными, можно ожидать и многие другие симптомы.

Какие используются методы диагностики?

Шейка матки, по крайне мере ее внешняя часть, доступны простому визуальному осмотру. Поэтому чаще всего поставить диагноз эндометриоз при кисте характерного вида не составляет труда. Для этого используются следующие методы:

  1. Влагалищный осмотр. Самый обычный гинекологический осмотр с помощью зеркала позволяет изучить шейку матки и обнаружить изменения ее поверхности, будь то небольшие, 2 — 3 мм кисты, или крупные эрозии. Эндометриоидные кисты шейки матки в этом случае явно выделяются из-за своего темно-красного цвета, который становится интенсивнее ближе к менструации. Непосредственно перед ней они начинают кровоточить.
  2. Ультразвуковое исследование. На УЗИ можно изучить не только шейку матки, но и другие органы малого таза и брюшной полости, отыскивая признаки кист или других образования.
  3. Кольпоскопия. Это обследование позволяет точнее изучить стенки влагалища и внешнюю часть шейки матки. На современных аппаратах одновременно с исследованием можно сделать фото кисты, чтобы врач мог лучше его изучить, а также четко зафиксировать размер и расположение (справа, слева от входа в цервикальный канал, выше или ниже его).
  4. Гистероскопия. Если есть подозрение, что поражена внутренняя часть цервикального канала или стенки матки, то может быть назначена гистероскопия, которая позволяет визуально их изучить.
  5. Биопсия. В отличие от функциональной кисты, эндометриоидная не составляет проблем: фиксируются хорошо, но подтверждение клеточной структуры не помешает, особенно если есть хоть малейшее подозрение на злокачественное перерождение.

Получив все необходимые данные, гинеколог может подобрать схему лечения.

Более подробно о заболевании «эндометриоидная киста» говорится в видео:

Как и многие гинекологические заболевания, эндометриоз и спровоцированные им кисты могут лечиться по-разному. Выбор схемы зависит от массы факторов:

  1. Расположение очагов. Различают несколько видов: генитальный (внутренний, или аденомиоз, и внешний) и экстрагенитальный (перитонеальный и экстраперитонеальный). В зависимости от их комбинации и подбирается лечение.
  2. Стадия. Традиционно используют деление не четыре стадии, где первая – это единичный очаг небольшого, примерно менее 8 мм, диаметра, а четвертая – поражение нескольких органов.
  3. Возраст женщины. Для зрелых женщин, которые не планируют больше иметь детей, подходят более радикальные методы терапии, тогда как для молодых девушек главное – сохранить их репродуктивную способность.
  4. Субъективные жалобы. В разных случаях хронический эндометриоз может сопровождаться сильными болями, ухудшающими качество жизни, или лишь легкими незначительными симптомами. Тяжелее он переносится при эндометрите и других гинекологических заболеваниях, развивающихся одновременно.

Какие существуют схемы лечения?

Существует несколько схем: лечение эндометриоидной кисты может быть разной интенсивности и в зависимости от тяжести случая врач выбирает тот или иной способ. Часто пробуют начинать с менее радикальных, при необходимости используя другие. Выделяют несколько методов:

  1. Консервативное лечение. В некоторых случаях комбинация гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих препаратов позволяет добиться хорошего эффекта. Это особенно важно, если пациентка – молодая женщина, планирующая беременность. Особенно эффективно такое лечение на ранних стадиях, но имеют многочисленные противопоказания, которые могут снизить эффективность лечения заболевания.
  2. Малоинвазивные меры. Если очаги находятся только на внешней части шейки матки и нет сопутствующих заболеваний, таких как миома или фиброма, то кисты могут удаляться с помощью лазерной или криодеструкции.
  3. Удаление очагов лапароскопически. Современные технологии позволяют очистить как внешнюю часть шейки матки, так и внутреннюю, а также тело матки и яичники с минимальным хирургическим вмешательством. Так могут лечить эндометриоз 2-й степени, в некоторых случаях – третьей.
  4. Радикальное удаление. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет фиброматоз, миома или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, то иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки.
  5. Народные методы. Считается, что определенной эффективностью обладает семя льна, а также спринцевания содой, календулой, чистотелом и аналогичными средствами, но своей клинической эффективности они не подтвердили, поэтому использовать их рекомендуют только с разрешения врача и одновременно с назначенным им лечением.
  6. Нормализация образа жизни. Во время лечения не стоит ходить в бассейн, сауну и баню, следует ограничить физические нагрузки.

Заранее сказать, как лечить подобные образования более эффективно, невозможно, это заболевание слишком многогранно и требует индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Возможна ли беременность при таком диагнозе?

Поликистоз и эндометриоз, как и многие другие гинекологические заболевания, могут существенно повлиять на способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. Факторов, препятствующих этому, много:

  1. При эндометрите и эндометриозе ухудшается качество маточной выстилки, что снижает эффективность имплантации и увеличивает риск раннего самопроизвольного аборта.
  2. Спайки, которые часто сопровождают это заболевание, ухудшают транспорт сперматозоидов к яйцеклетке и ее вывод в маточную полость. В этом случае забеременеть без операции не получится.
  3. Наличие очагов поражения в шейке матки и ее теле, особенно крупных, более 12 мм, повышают риск воспаления.
  4. Гормональные изменения, которые привели к появлению этого заболевания, препятствуют нормальной овуляции и, как следствие, зачатию.

Но все это не значит, что эндометриоидная киста и беременность несовместимы. Своевременно начатая гормональная терапия, удаление очагов поражения, а при необходимости, и сформировавшихся спаек позволяют тысячам женщин с таким диагнозом иметь детей. Конечно, остаточные явления могут сказываться еще долго, но и они вполне устранимы. Стоит также отметить, что такая киста при беременности часто самопроизвольно рассасывается под воздействием изменившегося гормонального фона.

Таким образом, удалять кисту шейки матки придется далеко не всегда, чаще можно ограничиться медикаментозной терапией. И на способность иметь детей она влияет тоже далеко не всегда. Но, как и при поликистозе яичников и других заболеваниях, главное – вовремя обратиться к врачу. Это значительно увеличит шансы на полное выздоровление.

загрузка...

Смотрите также