Кетоны в моче что это значит

Обнаружены кетоны в моче — что это значит и, что делать?

Диагностика, практически любого заболевания, начинается со стандартных лабораторных анализов мочи. Показатели исследований дают полезную информацию и первоначальное направление в диагностике многих заболеваний.

Ведь урина выводит из организма большое количество растворенных в ней солей, органических веществ, клеточных элементов и всосавшихся в кровь токсических элементов. Изучение этих показателей позволяет медикам диагностировать состояние внутренних органов и систем, состоятельность иммунитета.

Выявления кетона в моче – это кетонурия, состояние присутствия в урине пропаноновых веществ (ацетона) и промежуточного продукта окисления жиров – ацетоуксусной и гидроксимасляной кислот.

В нормальном состоянии организма, такие вещества не содержаться в урине, потому, что более 45 мг. ацетоновых (кетоновых) тел, выделительная система ежедневно удаляет из организма.

Причины проявления кетонов в моче

Инициирует скопление кетонов в урине – дефицит глюкозы в организме. При ее недостатке, начинается процесс расщепления жиров с целью пополнения запасов внутренней энергии тела.

Отличную состоятельность этого многоэтапного процесса обеспечивает кетокислота (щавелеуксусная), возникающая в процессах окисления глюкозы. Но при ее недостатке, организм самостоятельно пытается продуцировать глюкозу.

Но, количества глюкозы и образованных при этом кетакислот, недостаточно для нормального обеспечения метаболических процессов. Поэтому запускается иной механизм жировой диссимиляции с множественным образованием кетона.

У здорового человека показатели нормы кетонов в моче не превышают показатель в 50 мг. накопления в сутки. Превышение уровня кетона в урине – явное свидетельство течения патологических процессов в организме.

Существует множество факторов, провоцирующих концентрацию этих соединительных веществ в организме человека. Многие, могут даже угрожать жизни. Процесс их накопления может быть следствием огромного ряда факторов:

• сильного переохлаждения организма;
• длительного голодания;
• беременности и возникшей при ней эклампсии(очень высокое АД);
• ОРЗ патологий;
• раковых заболеваний и развитием гиперкатехоламинемии, как их следствие;
• неограниченной белковой пищи в рационе;
• анемии, СД, китоацидоза, гиперинсулинизма и других патологических состояний;
• церебральной (гипергликемической) комы;
• желудочно-кишечных расстройств, тяжелых отравлений и токсикозов (ацидоз);
• тяжелой лихорадки и физических нагрузок;
• алкогольной и изопропраноловой интоксикации;
• различные типы гликогеноза.

Процесс синтеза печенью органических соединений, в частности кетоновых, зависит от способа и рациона питания. Он способен нарушаться при сбоях в метаболических процессах.

Иногда, причинный фактор кетонурии обусловлен катаболическим дисбалансом нарушающим процесс распада жиров и углеводов, поступающих с пищей. В этом случае, уменьшение вероятности нарушений можно урегулировать сбалансированной диетой.

Признаки развития сахарного диабета проявляются кетонурией вследствие повышенного уровня сахара в моче, ее запах при этом, будет сродни плодовому и напоминать гнилые яблоки.

• Выявление в урине уксусной (этановой) кислоты и тел кетона, свидетельство обострения болезни, переходящей в более тяжелую клиническую стадию течения.

При таком состоянии, происходит глобальные нарушения в утилизации сахара, провоцирующие проявление диабетической (гипергликемической) комы.

Развитие кетономии с признаками повышенного в моче уровня кетонов обусловлена нарушениями в обменных процессах. Во многих случаях, их появление является следствием белкового липопротеидного распада, спровоцированного хирургическими операциями. Тела кетона и этоновые кислоты, при такой ситуации, накапливаются не только в урине, но и в плазме крови.

Что значат кетоны в моче у ребенка?

У детей заболевание диагностируется намного чаще, чем у возрастных пациентов — но, это совсем не значит, что кетоны в моче у ребенка обязательно свидетельствуют о развитии кетонурии.

Наличие ацетона в детской урине может быть одним из признаков недиабетического кетоацидоза – синдрома циклической ацетономической рвоты, все чаще проявляющегося вследствие снижения иммунной системы ребенка. Развитию патологии способствуют: высокий субфебрилитет, инфекции, несбалансированный рацион и стрессы.

Обнаружение в моче у ребенка кетонов, может свидетельствовать о нарушениях в детском организме процессов жирового обмена. У совсем маленьких детей ацетон (кетоны) в урине обнаруживаются после лечения антибиотиками, что обусловлено угнетением иммунитета и несостоятельностью печеночных функций, не способных справляться с выводом ацетона.

Признаки его присутствия в урине проявляются:

• моментальной рвотой после питья или приема пищи;
• потерей аппетита из-за постоянной тошноты;
• спастическими болями в животе;
• запахом рвоты изо рта и повышением температуры;
• увеличением размеров печени.

Патологическое состояние может сопровождаться обезвоживанием. Кожа ребенка приобретает бледный и сухой вид, сухой язык обложен. На щечках проявляется не естественный румянец, ребенок ослаблен и вял. Количество выделения мочи резко снижается.

Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться гиперактивностью и повышенным возбуждением, сменяющимися вялым и сонным состоянием. В группе риска находятся дети до 12-ти лет.

Очень редко, но бывают патологии врожденного характера (лейциноз). Причина повышения кетонов в моче в этих случаях, обусловлена обменными нарушениями аминокислот, проявляясь расстройствами в ЦНС, мышечным снижением тонуса, заторможенностью развития и гипогликемией, специфическим запахом урины, напоминающий запах сиропа клена. Течение болезни тяжелое, заканчивается фатально.

Кетоновые тела в моче у беременных

Наличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

• диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
• заболеванием почек;
• риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
• сосудистыми поражениями;
• развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
• преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

• длительным перерывом в питании;
• низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
• чрезмерными нагрузками;
• отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
• неуправляемым СД;
• инфекциями и стрессами;
• наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

• гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
• головокружением и приступами головных болей;
• полидепсией (постоянная жажда);
• признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
• болезненностью в животе.

Кетоны в моче — что делать?

Тест-полоски для определения кетонов в моче фото

Наличие кетона в урине можно выявить самостоятельно, при помощи очень простого теста, который можно приобрести в любой аптечной сети.

Он представляет собой полоску, выявляющую кетоны в моче и их уровень по специальной цветовой шкале. Различные цвета на шкале соответствуют определенному уровню тяжести патологии.

Специальный индикатор, нанесенный на полоску, отображает уровень кетоновых веществ. При контакте его с уриной он окрашивается в цвет, соответствующий определенному уровню на цветовой шкале.

Успешность лечебного процесса кетонурии зависит, прежде всего, от выявления причинного фактора, спровоцировавшего повышение ацетона в урине, его уровня и состояния пациента. В лечебный протокол включают медикаментозную терапию и коррекцию диеты.

В начале болезни рекомендовано:

1. Полное ограничение питания;
2. Каждые пол часа необходим прием одной чайной ложки 10% глюкозы;
3. Физиологический раствор в количестве 20-ти мл. смешивают с таким же количеством 10% глюкозы, для микроклизменного введения;
4. В отсутствие эффекта клизмы проводится внутримышечное, либо внутривенное введение физ. раствора и 5% глюкозы;
5. Эффективны и желудочные промывания – физ. раствор с однопроцентным раствором соды;
6. Назначается прием «Кардамина» и «Кофеина» (по показаниям).

При высоких концентрациях кетона, пациент срочно госпитализируется. Лечебный протокол составляется с учетом применения лекарственной терапии и коррекции питания. Медикаментозная терапия состоит их лекарственных средств, устраняющих патологическую симптоматику:

• препараты адсорбентов;
• регидратационные растворы;
• инъекционные препараты для устранения рвотных рефлексов;
• обезболивающие анальгетики;
• комплексно-витаминную терапию.

Значительному улучшению состояние пациента способствуют отвары из сухофруктов и изюма, ромашковый чай. Значительно снижают интоксикацию негазированные минеральные щелочные воды и растворы оральной регидратации «Регидрон», либо «Оросоль».

При повышенном уровне ацетона, рекомендуется обильное питье. Восстановление водного баланса проводится при помощи процесса внутривенного вливания. С целью предотвращения сильной рвоты и потери организмом жидкости – назначается инъекция препарата «Церукал».

В качестве адсорбентов, способствующих устранению интоксикации и связыванию кетона, применяют адсорбирующие препараты – «Сорбекс», «Полифепам», уголь активированный, либо «Полисорб».

• При тяжелой клинике и очень плохом самочувствии, пациенту назначаются очистительные клизмы.

Особенности питания

Причины развития патологии индивидуальны в каждом конкретном случае. Предотвратить и вывести из организма излишки ацетона можно сбалансированным рационом, который является обязательной и действенной рекомендацией. Питательный рацион должен состоять:

• из тушеного, либо варенного мяса и рыбы не жирных сортов;
• каш и овощных первых блюд;
• фруктовых соков и напитков;
• плодово-овощных тыквенных культур.

Для больных кетономией пациентов очень полезно обогащение организма минеральными и витаминными комплексами. Усвоению углеводов препятствуют соления, острые, пряные, копченые продукты и цитрусовые фрукты.

Угнетению психики способствует алкогольная интоксикация, это означает, что от провокационных факторов следует категорически отказаться.

Ацетон в моче: почему он появляется и насколько это опасно?

Кетоновые тела, или кетоны, – это общее название для группы органических соединений (ацетон, ацетоуксусная, β-оксимасляная кислота), которые синтезируются в печени при расщеплении жиров и высвобождении глюкозы. Большая их часть вскоре разрушается, а очень незначительная выводится через почки, и их настолько мало, что они не определяются обычными анализами.

Если кетоновых тел образуется слишком много, они накапливаются в крови и проникают в мочу. В медицине такое состояние называется кетонурией, или ацетонурией, а бытовое его название – «ацетон в моче». Оно очень опасно и может вызвать серьезное отравление, а у диабетиков или у маленького ребенка – ацетонемическую кому.

Причины кетонурии

При нормальном обмене веществ клетки тела получают глюкозу с углеводами пищи и при переработке запасов гликогена, которые хранятся в печени. Но если глюкозы не хватает, и ее «неоткуда взять», организм начинает извлекать ее из жировых клеток, и уровень кетоновых тел растет. Причиной нарушения жирового и углеводного обмена могут быть:

• декомпенсированный сахарный диабет. Кетоновые тела указывают на тяжесть заболевания, а их высокий уровень предупреждает о возможности развития гипергликемической комы;
• голодание; низкоуглеводные диеты; избыток белковой пищи;
• опухоли и воспалительные заболевания кишечника – из-за того, что при воспалениях нарушается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте;
• лейкозы, лейкемия;
• поражение печени при хроническом алкоголизме;
• опухоли надпочечников и щитовидной железы (повышенный уровень гормонов-кортикостероидов ускоряет жировой обмен) и тиреотоксикоз (быстрый расход глюкозы из крови);
• кетоновые тела в моче при беременности появляются на фоне токсикозов. Возможно, ребенку не хватает глюкозы, и материнский организм «голодает», отдав ему свои запасы;
• вирусная инфекция с высокой температурой.

У здоровых людей ацетон в урине появляется при чрезмерных физических нагрузках и переохлаждении, когда энергия расходуется быстрее, чем восполняется. Достаточно редко анализ на кетоны помогает диагностировать отравление атропином или солями тяжелых металлов.

Кетонурия у детей

У ребенка печень запасает меньше гликогена, чем у взрослого. Поэтому детский организм раньше чувствует недостаток глюкозы и начинает использовать жировые запасы. Кетоны в моче новорожденных чаще всего говорят о том, что малыша недокармливают.

Но они могут свидетельствовать и о том, что у малыша нарушено усвоение углеводов и жиров. От мочи такого ребенка исходит ацетоновый запах, а после кормления возникает неудержимая рвота.

Кетоновые тела в моче малыша обнаруживают и при тяжелом и чрезвычайно редком генетическом заболевании – лейцинозе. Оно сопровождается симптомами расстройства нервной системы и сниженным тонусом мышц, а моча ребенка резко пахнет кленовым сиропом

Когда нужно поторопиться к врачу?

Первые симптомы кетонурии неспецифичны. Так проявляются многие кишечные заболевания: у человека пропадает аппетит, повышается температура, после еды его мутит или рвет, у него «прихватывает живот». Если в моче появился ацетон, но больной не обратился к врачу, появляются более характерные симптомы:

• обезвоживание (кожа сухая и бледная, но на щеках пятна болезненного румянца, язык обложен бело-желтым налетом);
• слабость;
• поражение нервной системы из-за отравления ацетоном (нервное возбуждение сменяется сонливостью, возникают судороги, в тяжелом случае больной впадает в кому);
• запах ацетона или «прелых яблок» изо рта, от урины и рвотных масс.

Запах может быть резким или чуть уловимым, но тяжесть состояния больного не зависит от того, насколько сильно он чувствуется. У худых людей заметно увеличение печени.

Лабораторный анализ и самоконтроль

Первично кетонурию диагностируют только в лаборатории. В дальнейшем ацетон в моче можно самостоятельно проверять дома – тест-полосками и тест-таблетками, которые продаются в аптеках без рецепта.

Уровень кетоновых тел на бланке лабораторного анализа выражается в миллимолях на литр (ммоль/л) или обозначается знаками «+»:

• + слабоположительная реакция, «следы кетоновых тел»;
• ++ либо +++ положительная реакция, в моче есть кетоновые тела;
• ++++ резко положительная реакция, большое количество кетонов.

Тест-полоска или таблетка в зависимости от количества ацетона в моче окрашивается с разной интенсивностью. Полоску на несколько секунд опускают в емкость с уриной, а на таблетку наносят 1-2 капли жидкости. Однако учитывайте, что некоторые медикаменты искажают результаты экспресс-анализа, поэтому если врач рекомендовал вам домашний контроль на ацетон, скажите ему, какие лекарства вы принимаете.

Срочно проверить мочу на кетоны можно раствором нашатырного спирта. Если в моче есть ацетон, капля нашатыря окрасит ее в ярко-алый цвет.

Что делать, если в моче нашли ацетон?

Если в моче есть кетоновые тела, то погрешности в питании и другие провоцирующие факторы способны вызвать их резкое повышение – ацетонемический криз. У ребенка перед кризом повышается температура, болит живот, он становится вялым, но у взрослых «ацетоновое отравление» часто начинается внезапно, без предвестников. Поэтому если у вас неблагополучный анализ на кетоновые тела,

• постоянно контролируйте ацетон в моче тест-полосками или тест-таблетками. Для достоверного анализа мочи в лаборатории ее нужно доставить туда не позже чем через 4 часа после мочеиспускания;
• нельзя увлекаться жесткими диетами, а если кетоновые тела появились на фоне голодания или ограничений в пище, эти процессы нужно прервать.

Диабетикам и тучным людям нужно раз в неделю устраивать себе «разгрузочные дни» и быть осторожными с физической нагрузкой. При диабете кетонурия говорит о том, что заболевание прогрессирует, поэтому выявив ее при самоконтроле, нужно попросить врача откорректировать дозу инсулина.

Что означают кетоновые тела в моче, какие могут быть последствия

Лабораторный анализ мочи – очень важный диагностический инструмент, позволяющий выявлять заболевания не только в фазе острого течения, но и бессимптомно развивающиеся патологии.

Моча как продукт жизнедеятельности, содержит в своем составе множество органических и неорганических компонентов:

• соли;
• белки;
• аминокислоты;
• глюкоза.

Кетоновые тела в моче, также являются естественным продуктом распада, проникающим через фильтрационную систему почек из плазмы крови. Однако, это количество столь незначительно, что не выявляется при любых методах диагностики.

Повышение концентрации кетонов в моче до уровня, определяемого качественными пробами, всегда свидетельствует об имеющемся патологическом состоянии.

Роль кетоновых тел в обменных процессах

Прежде чем попасть в мочу, кетоновые тела (ацетон) в трех различных формах циркулируют в общем объеме кровотока.

Незначительные концентрации ацетона, являющегося, по сути, токсином для клеток мозга, не оказывают значительного влияния на физиологическое состояние человека, так как нейтрализуются в процессе метаболизма.

Нарушение баланса между скоростью образования кетоновых тел и скоростью их утилизации приводит к развитию кетонемии.

В последние годы, появлялась не одна научная теория, объясняющая роль кетоновых тел в обменных процессах организма. Первоначально, образование ацетона, рассматривалось как побочный продукт распада жирных кислот, при недостатке гликогена (запаса глюкозы), обеспечивающего нормальную работу мозга, мышц и внутренних органов (почек, печени).

Сегодня, находит подтверждение теория об использовании организмом кетоновых тел в качестве механизма регуляции, подавляющего излишнее потребление жирных кислот из жировых запасов. Такое явление обусловлено достаточно трудным извлечением жиров, отложенных «про запас».

Согласно последней теории, кетоновые тела являются источником энергии для почек, сердца и мышечной ткани при отсутствии более доступных энергетических резервов – глюкозы или гликогена.

Норма кетоновых тел в моче составляет не более 40 мг/сут. Состояние, при котором происходит превышение уровня допустимого показателя более чем в 1000 раз (40 г/сут), называется кетонурией.

В связи с высокой концентрацией ацетона в организме, выдыхаемый воздух имеет неприятный запах

В результате эволюции, человеческий организм приспособился ко многим критическим ситуациям, и, в частности, к недостатку углеводов в пище. Углеводы являются основным источником энергии для обеспечения всего процесса жизнедеятельности. Их способны усваивать все клетки организма, тогда как другие энергетические источники – жирные кислоты, лишь немногие.

Одним из резервных источников углеводов является гликоген. Он представляет собой запас легкодоступной глюкозы, формирующийся в печени и мышечной ткани. Общее количество гликогена в организме человека не превышает 500 г.

Длительное отсутствие поступления глюкозы к клеткам, заставляет организм использовать запасы гликогена, а затем перейти к расщеплению жиров.

В результате сложных биохимических процессов, в организм поступают кетоновые тела, которые, являясь, по сути, токсинами, способны в некоторой степени компенсировать нехватку глюкозы.

Состояние, сопровождающееся интенсивным ростом концентрации кетоновых тел в крови, называется кетоацидозом (кетозом).

Длительное углеводное голодание способно вызвать отравление организма, вследствие резкого роста концентрации ацетона в крови, и привести к кетоацидотической коме.

Этапы метаболизма кетоновых тел

В зависимости от причин, вызвавших высокий уровень кетоновых тел в моче, существует несколько взглядов на классификацию кетонурии. В первом случае, ее принято подразделять на:

К первичной кетонурии следует отнести патологические состояния, при которых происходит углеводное голодание, вызванное нарушением процесса утилизации глюкозы:

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Если при сахарном диабете и болезни Иценко-Кушинга , механизм расщепления жиров с последующим выделением кетонов, запускается по причине невозможности использования имеющегося запаса углеводов, то при тиреотоксикозе, напротив, происходит повышенный расход углеводов, не обеспеченный достаточным поступлением их с пищей.

В обоих случаях клетки организма испытывают дефицит энергии и вынуждены восполнять потребности за счет жировых резервов организма.

Вторичная кетоинурия, сама по себе не является признаком эндокринных нарушений и развивается вследствие влияния некоторых патологических состояний:

• голодание;
• дизентерия;
• черепно-мозговые травмы;
• недостаточное поступление углеводов с пищей (белковая диета);
• инфекционные заболевания (скарлатина, менингит, цистит);
• беременность;
• повышенные физические нагрузки.

Что означает ацетон в моче?

Согласно другой классификации, кетоз подразделяют на следующие виды:

• физиологический;
• диабетический;
• недиабетический.

При физиологическом кетоацидозе кетоны в моче появляются вследствие временного состояния, обусловленного внешними факторами, оказывающими воздействие на организм:

• недостаток пищи;
• тяжелая работа;
• белковая диета.

Устранение причины повышения ацетона при физиологическом кетоацидозе, быстро приводит анализ мочи в норму.

Чтобы избежать кетоза, за 2 часа до повышенных физических нагрузок необходимо употреблять пищу богатую углеводами

К недиабетическому кетоацидозу относят детский ацетонемический синдром, развивающийся на фоне:

• нерегулярного питания;
• употребления жирной пищи;
• инфекционных заболеваний.

Как правило, при этом состоянии наблюдается периодическая рвота, сменяющаяся относительно нормальным состоянием.

Подробнее о том, почему у детей появляются кетоновые тела в моче и что это значит, можно прочитать в этой статье.

Кетоновые тела при беременности

В период беременности, в организме женщины происходит множество изменений, не всегда благоприятно сказывающихся на ее самочувствии и здоровье плода:

• изменения вкуса и связанные с ним злоупотребления различными пищевыми продуктами;
• гормональные изменения;
• моральное перенапряжение.

Если в общем анализе мочи беременной обнаружено много кетоновых тел – это необязательно свидетельствует о развитии патологического состояния. В большинстве случаев достаточно скорректировать рацион и увеличить время отдыха.

Однако, существуют и другие причины, отнестись к которым стоит более внимательно:

Источник:

Кетоновые тела в моче

Кетоны образуются в почках и печени и транспортируются в другие ткани тела, преобразовываясь в энергию. Для нормального функционирования организма необходимо минимальное количество кетонов. Однако при увеличенном объеме они накапливаются в крови и начинают проявляться в урине.

 Кетоновые тела в моче – что это значит?

В медицине используется термин «кетонурия», которая характеризуется повышенным количеством кетонов в организме. Их увеличенное наличие показывает нехватку инсулина. Это может произойти с больными сахарным диабетом 1 типа, которые не принимают пептидный гормон или принимают его в недостаточном количестве, например, во время стресса или болезни.

Также патология может произойти у людей с сахарным диабетом 2 типа при дефиците инсулина во время болезней.

 Что такое кетоны?

Ацетоновые соединения являются побочным продуктом сгорания жирных формирований в крови. В процессе кетогенеза или образования кетонов создаются три вида: ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота. Они служат топливом для некоторых органов (в том числе головного мозга и сердца).

Тем не менее, из-за того, что основным источником энергии для организма является кристаллическое вещество, при нормальных условиях кетоновые тела производятся в небольших объемах. Этот процесс управляется такими гормонами, как глюкагон, адреналин и гормон роста.

Важным фактором, влияющим на кетогенез, также считается инсулин – гормон, секретируемый поджелудочной железой, уровень которого изменяется в зависимости от диеты.

При нормальном рационе с низким содержанием жиров и углеводов обеспечивается только небольшая часть кислоты, которая превращается в ацетон. Это связано с достаточным уровнем инсулина, необходимым для процесса превращения глюкозы в энергию.

Но когда уровень инсулина снижен (например, при диабете), или при диете с низким содержанием углеводов, процесс образования тел ускоряется. Это происходит потому, что мозг ищет альтернативные источники энергии, которые берет из жирных соединений. Дальше идет стимуляция липолиза и, таким образом, формируются ацетоновые вещества. Это временное состояние не является опасным для здоровья.

Нормальные значения

Если в урине присутствуют эти образования, результаты анализа считаются положительными. Они подразделяются на три части:

• небольшое количество – меньше 20 мг/дл;
• умеренная концентрация – 30-40 мг/дл;
• увеличенный объем – больше 80 мг/дл.

Небольшая численность ацетона свидетельствует о начальных процессах развития заболевания. Умеренная и увеличенная концентрация может быть опасной для здоровья беременных.

 Причины появления

Норма кетоновых тел в моче образовывается в пределах 3-15 мг веществ ежедневно. Высокое или повышенное значение обнаруживается при следующих болезнях:

• плохо контролируемый диабет;
• диабетический кетоацидоз;
• голодание в течение длительного времени (от 12 до 18 часов);
• нервная анорекция;
• неправильное питание;
• лихорадка;
• гипертиреоз;
• булимия;
• алкоголизм;
• отравление;
• после анестезии;
• нарушение обмена веществ;
• беременность.

Положительные результаты теста не всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем; например, соединения могут появиться после приема некоторых лекарств (витамин С, вальпроевая кислота) и при обезвоживании.

Очень важно определить нормально ли наличие кетоновых тел в моче при беременности и что это значит. У будущих мам организм становится устойчивым к инсулину, и, даже если есть достаточное количество углеводов и глюкозы, они не всегда преобразуются в энергию.

Следовательно, жирные кислоты используются как резервный источник питания, тем самым вызывая чрезмерное образование ацетоновых масс у будущих мам.

Кроме того, диета должна содержать достаточную численность белков, жиров, витаминов и минералов. В дополнение к этому беременные должны питаться через два-три часа.

 Симптомы превышения

Вещества способствуют подкислению органов, признаками которого являются следующие параметры:

• хроническая усталость;
• потеря аппетита;
• неприятный запах изо рта, мочи и пота;
• сухость во рту;
• сонливость;
• изменение окраски кожи, покраснение или, наоборот, бледность;
• частые инфекции;
• запор;
• тошнота, рвота и боли в животе;
• полиурия.

Окисляя организм, вещества создают условия для осаждения мочевой кислоты в синовиальную жидкость.

 Показатели для определения

Сдавать анализы на наличие соединений необходимо в следующих случаях:

• уровень глюкозы в крови на уровне или выше 14 ммоль/л в течение двух последний тестов;
• рвота или диарея;
• беременность.

 Способ определения

Зафиксировать численность ацетона в урине достаточно просто. Для этого можно использовать полоску, которая окунается в образец мочи. Изменение цвета указывает на присутствие тел в экскрециях

Такие полоски можно купить в аптеке. Хранить их нужно в темном месте в закрытом сосуде, поскольку они чувствительны к свету и влажности. Перед использованием необходимо проверять срок годности.

Лечение при положительном тесте

После определения причины наличия тел в моче врач должен назначить соответствующее лечение. Для этого необходимо выровнять кислотно-основные нарушения, а также пополнить запас воды и электролитов. В случае диабета требуется улучшить концентрацию глюкозы.

Для голодающих нужно компенсировать нехватку микроэлементов и обеспечить адекватный баланс калорий. Игнорирование проблемы приводит к развитию кетоновой комы.

При первых признаках увеличения ацетоновых формирований в организме нужно пить побольше воды и делать контрольные проверки через 3-4 часа. Если уровень ацетона и глюкозы не падает после двух тестов, следует обратиться за медицинской помощью.

Результаты с увеличенной и высокой концентрацией соединений – это повод немедленно обратиться к врачу за помощью. Кетоацидоз может превратиться в очень тяжелое состояние с такими признаками, как боль в животе, тошнота и рвота, учащенное дыхание.

Кетонурия:

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник:

Кетоновые тела в моче — возможные причины

Кетоновые тела – это особые продукты обмена веществ, образующиеся в печени. Их еще называют ацетоновыми телами. К ним относятся: ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон. Эти вещества имеют схожее химическое строение и имеют свойство взаимопревращения.

Синтез кетоновых тел в печени непосредственно зависит от способа питания и может быть серьезно нарушен в результате сбоя обмена веществ. Образовавшись в печени, они уходят с током крови в ткани разных органов, где они участвуют в цикле трикарбоновых кислот, разлагаясь на воду и углекислоту. Случаются, что находят кетоновые тела в моче.

Причины такого явления, а также возможные значения этого симптома будут рассмотрены ниже.

Как уже было сказано, кетовые тела с током крови из печени доставляются в другие органы. При избытке их в крови они выделяются через дыхание (возможен даже «ацетоновый» запах при выдыхании воздуха) и выделительную систему. Другими словами, появляются кетоновые тела в моче. А вот причины того, что они вырабатываются в избытке, могут быть разными.

Синтез кетоновых тел увеличивается при голодании, постоянном безуглеводистом питании, употреблении в пищу большого количества белковых продуктов, алкогольном кетоацидозе, переработке щелочных солей (они нарушают трикарбонный цикл), употреблении в пищу продуктов, содержащих так называемые кетогенные аминокислоты. К кетогенным аминокислотам относятся фенилаланин, тирозин, изолейцин, лейцин.

Читайте также:  Зуд в мочеиспускательном канале у мужчин лечение

Однако не только определенные продукты питания способствуют увеличенной выработке кетоновых тел, из-за чего могут быть кетоновые тела в моче, причина этого также может быть в хирургическом вмешательстве, беременности, значительных физических нагрузках, недостаточной выработке инсулина. Стоит обратить внимание на последнюю возможную причину. Замечено, что образование кетоновых тел в особо большом количестве – так называемая гиперкетонемия — происходит при диабетической коме.

При наличии кетоновых тел в моче выше нормы, моча приобретает специфический «фруктовый» запах. К примеру, при сахарном диабете моча по своему запаху может напоминать гнилые яблоки.

Минимальным должно быть присутствие кетоновых тел в моче, норма их — 20-50 мг/сут. В случае, если содержание кетоновых тел в моче норму превышает, это может свидетельствовать о течении патологических процессов в организме.

Наличие большого количества данных веществ в моче называется кетонурией.

Исходя поданной выше информации, стоит обратить особое внимание на повышенное содержание кетоновых тел в моче. Причина кетонурии может быть совершенно безобидной, не связанной с причинением вреда организму.

У маленьких детей могут вообще ни о чем не говорить кетоновые тела в моче. Норма их у малышей может быть превышена даже при небольших изменениях в рационе питания, душевных переживаниях, усталости.

Однако причина появления кетоновых тел в моче может быть и патологической – например, сахарный диабет, грипп, скарлатина, дизентерия, острый панкреатит, лихорадка, малокровие, предкоматозные состояния, инфекционные болезни и даже душевные заболевания, а также многие другие недуги. Кроме перечисленных причин превышения нормы кетоновых тел в моче, причиной может быть такое редкое врожденное заболевание, как лейциноз.

При проведении анализов на наличие кетонов пациент получает отрицательный результат, если кетоновые тела в моче норму не превышают, и положительный, если в моче их больше, чем нужно.

Количество «плюсиков» в результате анализа может свидетельствовать о степени кетонурии.

К примеру, один «крестик» — реакция слабоположительная, четыре – полученная реакция ярко выраженная, что наверняка свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Результаты анализа на кетонурию не могут однозначно указать на заболевание у пациента. Даже высокий показатель наличия кетоновых тел в моче не всегда свидетельствует о том, что есть серьезная угроза здоровью. Однако они могут быть показанием к дальнейшему обследованию общего состояния.

Источник:

Кетоновые тела в моче: причины, симптомы, тесты

Кетоны, или кетоновые тела – это группа органических соединений, в которую входит ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. В норме кетоновые тела в моче не обнаруживаются, хотя и выделяются в малом количестве. Поэтому их присутствие в анализе мочи свидетельствует о патологии.

Причины

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лабораторные анализы и домашние тесты

Если обнаружены кетоновые тела, эта патология называется кетонурия, или ацетонурия. А для людей, далеких от медицины, понятно под выражением «ацетон в моче». Что такое кетонурия и как она возникает?

Кетонурия – это нарушение обмена веществ, при котором организм извлекает недостающую ему глюкозу из жировых клеток. Количество кетонов при этом увеличивается, так как происходит стимуляция липолиза. А при нормальном обмене веществ глюкоза поступает с углеводами, а также при переработке запасов гликогена. Обнаружение кетоновых тел в моче вызвано причинами:

• высокая температура тела, лихорадка;
• недостаточное употребление жидкости;
• голодание или неполноценное питание (низкоуглеводная диета, большое количество белковой пищи);
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания с высокой температурой;
• серьезные физические нагрузки.

Если ацетон обнаружен по какой-либо из этих причин, значит, справиться с этим состоянием можно быстро. Нужно придерживаться диеты для выведения кетонов, убрать причину их появления, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, и в течение нескольких суток их содержание придет в норму.

Если же кетоновые тела обнаруживаются дольше – больше пяти дней, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. К ним относятся:

• онкология;
• сахарный диабет;
• лейкемия, лейкоз;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз во время беременности;
• хронический алкоголизм, вызывающий нарушения печени;
• сотрясение мозга.

При наличии кетонов в моче у ребенка не пугайтесь: причины чаще всего связаны с недоразвитостью поджелудочной железы. Появление ацетона вызывается переутомлением, высокой температурой, стрессом.

Это состояние может длиться до 12 лет, после чего все приходит в норму. Но если кетоны появляются часто, нужно иметь домашние тесты, так как их повышение  – опасное состояние.

Оно может привести к серьезному отравлению организма или даже вызвать ацетонемическую кому.

Источник:

Кетоны в моче у взрослых и детей

Кетоновые тела образуются в моче, когда нарушен обмен углеводов, белков и жиров, при этом возрастает кетогенез в тканях и происходит накопление кетоновых тел в крови. Этот процесс называется кетонемией.

В нормальной моче содержание кетоновых тел, которых за сутки выделяется от двадцати до пятидесяти четырех миллиграммов, столь мало, что обычными методами оно не обнаруживается. Если же качественные реакции являются положительными, то есть с мочой выделяется повышенное количество кетоновых тел, то это считается патологией и подобное состояние называется кетонурией.

Положительная реакция на кетоновые тела наблюдается в первую очередь при тяжелом сахарном диабете. Встречается и массивная кетонурия, которая является симптомом тяжелого декомпенсированного сахарного диабета, а зачастую и гипергликемической комы.

При диабете происходит усиленный кетогенез и нарушается кетолиза, что и является причиной кетонурии. Усиленный кетогенез вызывается повышенной мобилизацией жиров из жировой ткани, уменьшением биосинтеза жирных кислот и снижением образования в цикле Кребса оксалацетата.

С другой стороны диабет можно исключить, если в присутствии кетонурии, глюкозурия отсутствует. Если имеется диабетическая кетонурия, то пробы мочи следует отбирать и исследовать каждые четыре часа и результатами анализов определяется необходимая доза инсулина. Кетонурия должна быть ликвидирована за один-два дня.

Детская кетонурия

Детская кетонурия, которая наблюдается при различных болезнях обусловлена неустойчивостью углеводного обмена. В этом случае и незначительные ошибки в диете, тем более, когда наличествует острая инфекцияи, переутомление, нервное возбуждение и ряд других факторов в состоянии привести к кетозу. В раннем детском возрасте кетонурия может возникнуть при:

• токсикозах,
• дизентерии,
• продолжительных желудочно-кишечных расстройствах, и иных болезнях,
• а у новорожденных детей рост кетонов в моче практически всегда объясняется недокормленностью.

Кетоновые тела могут быть обнаружены, кроме того, при:

• голодании,
• безуглеводной диете,
• беременности,
• лихорадке,
• почечной глюкозурии,
• гиперинсулинизме,
• эклампсии,
• болезни Иценко-Кушинга.

Причины образования кетонов в моче

Подобное состояние возможно при употреблении богатой кетогенными ингредиентами пищи, отравлениях (в частности, свинцом), алкогольной интоксикации, при чрезмерном употреблении слабощелочных продуктов.

Наблюдается кетонурия в послеоперационных состояниях, это обусловлено распадом белка, который является следствием операционной травмы, а также гликогенозах первого, второго и шестого типов, при которых нарушается кетолиз.

Кетонурия возникает и при болезнях, которые связаны с чрезмерным расходом углеводов. Такое, в частности, возможно, при тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах, подпаутинных кровоизлияниях, повышенным возбуждении или раздражении ЦНС.

К кетонурии зачастую приводят такие инфекционные заболевания, как грипп, скарлатина, менингит и туберкулез. Здесь кетонурия не представляет собой диагностического значения и ее расценивают как вторичное явление.

• Кетонами еще называют ацетоновыми телами. Образовавшись в печени, эти тела выводятся периферическими тканями и какой то степени мочой. Нередко кетоны обнаруживаются в моче при беременности, это может и не быть симптомом патологии, однако, тщательное обследование здесь необходимо, поскольку это может быть признаком сахарного диабета, гестоза и ряда иных заболеваний.

Даже безо всякой патологии небольшое количество кетоновых тел можно определить и при голодании женщины, если она, в частности, слишком надолго растянула разгрузочные дни. Кетонурия проявляется и при тяжелой физической нагрузке, спортивных мероприятиях и даже умственном перенапряжении.

Кетоновые тела весьма важны для поддержания в организме энергетического баланса, это топливо для всех разновидностей мышц, исключая печень. В печеночной ткани нет нужных рецепторов, которые могли бы адекватно реагировать и применять кетоновые тела. Во время голодания, это главный энергоисточник для мозговой ткани.

Источник:

Кетоновые тела в моче — о чем это свидетельствует?

Кетоновые тела в моче выявляются при патологических состояниях. В норме их концентрация настолько незначительна, что не определяется лабораторными методами.

Кетоны представляют собой продукты обмена, синтезируемые в печени (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота) при распаде жиров или образовании глюкозы. При нормальном гомеостазе они образуются в небольших пропорциях и выводятся с мочой.

Когда все процессы в организме функционируют нормально, кетоновые тела подвергаются быстрой деактивации, поэтому не причиняют вреда клеткам. Если скорость обмена жиров у человека повышена, кетоны образуются быстрее, а полностью их деактивировать печень не успевает. В медицине такой механизм нарушения метаболизма называется кетозом. Он приводит к «закислению» крови.

Причины выявления кетоновых тел в моче

Определение кетоновых тел в моче в большинстве случаев обусловлено сниженным количеством глюкозы. Физиологически состояние компенсируется ускорением распада жировых клеток, чтобы обеспечить организм необходимым количеством энергии в результате синтеза глюкозы.

Разрушение жиров происходит при участии щавелевоуксусной кислоты, которая образуется из глюкозы в результате серии биохимических реакций. Поскольку при патологии, вызвавшей образование кетоновых тел, наблюдается дефицит углеводов, организму приходится синтезировать глюкозу из собственных депо за счет распада жировых клеток.

Именно данное явление приводит к появлению в крови и моче кетонов.

Ацетонурия у детей может быть обусловлена нарушением усвоения углеводов и жиров. В таком случае после еды у ребенка возникает рвота с запахом ацетона. Подобный запах ощущается и в его моче. Родители впадают в панику, так как рвота очень сильная. Не все так страшно – данное состояние может больше не повториться никогда.

В его основе лежит процесс разрушения жиров пищи. Если их количество избыточно, то и образование кетоновых тел увеличивается. Именно они в большом количестве провоцируют изменение характеристик крови, интоксикацию организма и сильную рвоту у детей. У взрослых из-за более стабильного иммунитета проявления кетонемии проявляются нарушением аппетита, затруднением переваривания пищевых веществ.

Не всегда кишечные расстройства у детей провоцируются поступлением больших количеств жиров с пищей.

Если они повторяется часто, а в моче выявляется повышенное содержание кетоновых тел, следует исключать сахарный диабет, кишечные инфекции, опухоли мозга, поражения печени, тиреотоксикоз.

Ацетонемическая рвота может возникать редко, а может беспокоить ребенка, начиная с одного, и заканчивая 12 годами.

У детей с повышенной возбудимостью нередко выявляется генетическое нарушение обмена веществ. Они часто опережают сверстников в развитии, но отстают от них в весе. Генетические дефекты приводят к частым диатезам из-за нарушения обмена мочевой кислоты и пуринов. Во взрослом возрасте у таких детей высока вероятность возникновения подагры.

• Кетоновые тела в моче и крови могут появляться при развитии декомпенсированного сахарного диабета на фоне уменьшенной концентрации глюкозы.
• При голодании организм не получает углеводов с пищей, поэтому для синтеза глюкозы он усиливает распад жиров, которые являются субстратом для многих биохимических реакций.
• Инфекционные заболевания кишечника приводят к снижению всасывания питательных веществ через стенку желудочно-кишечного тракта, поэтому в такой ситуации следует ожидать повышение кетоновых тел в моче.
• Опухоли щитовидной железы и надпочечников активируют механизмы распада жиров или процесс образования глюкозы из них.
• При патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз) снижается количество углеводов за счет ускорения биохимических реакций и повышенного расхода веществ из крови. Кетоновые тела при этом увеличиваются в процессе распада или преобразования липидов.
• Кетоны в моче при беременности свидетельствуют о сбоях в работе гормональной системы.
• У детей концентрация кетоновых тел в крови и моче повышается на фоне вирусных инфекций, протекающих с высокой температурой.

Если женщина соблюдает жесткую диету и быстро теряет вес, не следует удивляться появлению в ее моче кетоновых тел. Вследствие нарушения обмена веществ, распада жиров, активации глюконеогенеза происходит их значительное повышение в крови, а когда почечный фильтр перестает сдерживать «внешнее давление» ─ и в урине.

Читайте также:  Причины непроизвольного мочеиспускание у женщин

Незначительная концентрация кетоновых тел не определяется лабораторными методами. Их выявлением занимаются только в специализированных научных институтах. Кетонурия появляется при значительном повышении этих веществ в крови. Для полноценного лечения в таком случае требуется выявление причины состояния.

Последствие увеличенных концентраций кетоновых тел в моче и крови

Наиболее опасным последствием при обнаружении кетоновых тел в моче и крови человека является «ацетонемический криз». Состояние характеризуются сильным подъемом концентраций ацетона, бета-гидроксимасляной и ацетоуксусной кислот. Его провоцируют стрессовые ситуации, погрешности в еде, дальние поездки со сменой режима питания.

Когда человек с избыточным содержанием кетонов в крови потребляет большое количество жиров с пищей, в определенное время концентрация данных веществ повышается настолько, что провоцирует токсическое воздействие практически на все органы.

Кетоны являются сильными окислителями, поэтому способны разрушить любую ткань, вступая в химические реакции с мембранами клеток. При наступлении криза после еды насыщенной жирами системы регуляции провоцируют рвоту, чтобы не допустить дальнейшего нарастания кетонов в крови и моче.

Советы людям, страдающим увеличением кетоновых тел

Источник:

Кетоны в моче при диабете: что это значит

При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом.

Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

Когда присутствие кетонов в моче не опасно

Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

Почему развивается кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена.

Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии.

В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

• недостаточное введение инсулина;
• отказ от введения инсулина;
• случайные пропуски инъекций;
• редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
• неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
• появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
• введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
• неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.

Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

• острые инфекции или воспалительные процессы;
• травмы;
• беременность;
• прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
• хирургические операции;
• прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
• истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.

Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

• несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
• не вовремя диагностированный диабет первого типа.

Как выявить появление кетонов в моче

Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

• анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
• тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.

В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

Симптомы

В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

• выраженная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость;
• ничем не обоснованное снижение веса;
• сухость кожи и слизистых.

При отсутствии лечения происходит нарастание ацидоза и развитие кетоза:

• запах ацетона изо рта;
• рвота и тошнота;
• дыхание Куссмауля (глубокое и шумное).

Усугубление такого состояния вызывает нарушения со стороны нервной системы:

• вялость и заторможенность;
• головная боль;
• раздражительность;
• сонливость;
• прекома и кетоацидотическая кома.

Лечение

Состояние больных с кетоацидозом может быть тяжелым.

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

• инсулинотерапия;
• устранение обезвоживания;
• устранение ацидоза;
• восполнение утраченных электролитов;
• лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.

К какому врачу обратиться

Больным с сахарным диабетом следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать необходимые препараты и проводить все рекомендованные анализы. При подозрении на развитие кетоацидоза следует незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи.

Посмотрите популярные статьи

Источник:

Все самое важное о кетонах

Для того, чтобы понимать зачем необходимо контролировать уровень кетонов в моче и/или крови и при каких обстоятельствах это действительно важно, давайте разберемся что такое кетоны и почему они появляются в крови и моче человека.

Существует много разновидностей кетонов, например, убихинон, он крайне важен для работы сердца, кетоновую группу содержат фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфора, природные красители и многие другие вещества.

Кетоны постоянно синтезируются в клетках печени и присутствуют в моче и крови каждого человека, они ежедневно выделяются в незначительных количествах, из которых

70% приходится на слабую бета-гидроксимасляную кислоту,

26% на более сильную ацетоуксусную кислоту  (ацетоацетат) и

4% на ацетон.

Ацетон, кроме того, выделяется и при дыхании, поэтому такое небольшое его количество в моче с помощью проб не определяется. Считается, что норма кетонов в моче здорового человека – их полное отсутствие.

Чтобы обеспечить ткани и органы энергией, организм использует в качестве ее источника глюкозу или гликоген, который в небольшом количестве запасен в печени. Когда же внутриклеточный уровень глюкозы снижен и клетки «испытывают голод», начинают мобилизоваться жировые запасы организма.

Жир расщепляется в печени и в ходе этого процесса образуются побочные продукты – кетоновые тела. Они могут использоваться в качестве альтернативного источника энергии почками, сердцем, мышцами и головным мозгом.

Состояние, при котором обнаруживается избыток кетонов  в крови, называется кетонемия, в моче – кетонурия. Чаще всего кетоны исследуют в моче и существует ряд заболеваний и состояний, приводящих к кетонурии.

К ним относятся: неправильное питание (голодание), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, обморожение, интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания и травмы, панкреатит, тиреотоксикоз, алкоголизм и сахарный диабет.

Что объединяет такие разные состояния, мы уже можем ответить – кетоны вырабатываются в том случае, если клетки «голодают» или при дефиците инсулина, поэтому различают «голодные кетоны» и кетоны при сахарном диабете, хотя химически эти вещества ничем не отличаются.

При голодании пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается, прекращается выработка инсулина и в кровь поступает его антагонист – гормон глюкагон, он заставляет организм использовать запасы гликогена, находящиеся в печени. Когда эти запасы заканчиваются, начинает расщепляться жировая ткань, образуются кетоны.

При сахарном диабете, уровень глюкозы крови наоборот повышен, но инсулина недостаточно и глюкоза из крови в клетку попасть не может, клетка испытывает «голод», но организм воспринимает эту ситуацию точно также, как при голодании.

Вырабатываются гормоны адреналин и глюкагон, в печени расщепляется гликоген, затем жировая ткань и образуются кетоны. Эту ситуацию еще называют «голод среди изобилия».

Глюкоза в избытке циркулирует в кровотоке, не попадая в клетки, образовавшиеся кетоны тоже попадают в кровь, а затем оба вещества выводятся с мочой и только введение инсулина может разорвать этот порочный круг.

Недостаток инсулина может быть вызван различными причинами:

• Дебют сахарного диабета 1 типа, когда человек не обращает должного внимания на симптомы заболевания;
• Различные состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, при которых потребность в инсулине возрастает. Например, половое созревание, период активного роста, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, операции, травмы;
• Пропуск введения инъекций инсулина в течение 12-24 часов по какой-либо причине;
• Истощение продукции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
• Сопутствующие заболевания, операции, травмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
• Прием различных препаратов (кортизон, диуретики, эстрогены, гестагены) пациентами с сахарным диабетом обоих типов;
• Удаление поджелудочной железы у лиц, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Материал по теме:

Кетоацидоз

Источник:

Кетоновые тела в моче при беременности

В период вынашивания ребенка сдача множества анализов беременной позволяет вовремя диагностировать отклонения в его развитии. Одним из таких информативных исследований является анализ мочи.

Он показывает, как организм будущей матери справляется с возрастающей нагрузкой. Концентрация кетоновых тел в моче — один из показателей возможных отклонений в ходе беременности.

Что же это за тела? Какие их показатели являются нормой? О чем может свидетельствовать их превышение? Узнаем детально.

Кетоновые тела: что это?

Они представляют собой продукт обмена веществ, образующийся в печени, когда расщепляются жиры и высвобождается энергия. В норме эти вещества расщепляются и дальше в процессе метаболизма. Их остаток выводится из организма, поэтому в результате анализа мочи не обнаруживается. Специалисты кетоновыми телами называют ацетон, бета-гидроксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Иногда скорость формирования кетоновых тел (кетонов) в организме будущей матери увеличивается, что приводит к высокой нагрузке на печень. Барьерный орган просто не успевает их перерабатывать. Поэтому в анализе мочи беременной их и обнаруживают.

В норме кетоновых тел вообще быть не должно. Специалисты называют их присутствие в урине кетонурией. Патология является опасной, потому что угрожает здоровью беременной и ее будущего ребенка.

Кетоны начинают отравлять организм — развивается интоксикация.

Почему появляются кетоновые тела при беременности

Выявление их в моче — признак неблагополучия. Это значит, что со здоровьем беременной женщины не все в порядке.

Главными причинами возникновения кетоновых тел в моче являются: неправильное питание будущей мамы (дефицит углеводов); снижение веса как следствие тяжелой формы токсикоза; эклампсия; нарушение обмена веществ; развитие сахарного диабета; анемия; гиперкатехоламинемия; отравления разной этиологии; нарушение работы печени и инфекционные заболевания.

Читайте также:  Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Все вышеуказанные состояния, о которых свидетельствуют кетоны в урине, могут привести к осложнению протекания беременности, патологиям в развитии ребенка. Если же случай тяжелый, то может произойти даже непроизвольный выкидыш.

Как определяют кетоновые тела при беременности

Сегодня будущей маме уже не нужно сдавать анализ мочи в клинической лаборатории, чтобы узнать, все ли у нее в порядке с этими веществами. Можно просто в аптечной сети купить тест-полоски либо тест-таблетки — и провести исследование в домашних условиях.

Как же правильно это сделать? Сначала женщине необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. После этого из аптечной упаковки извлекается тест-полоска, погружается в урину до указанного уровня. Необходимо подождать 15 секунд и после этого уже сравнивать цвет тест-полоски со шкалой эталона.

Отметим, что цвет тест-полоски может быть от насыщенно желтого (если кетоны отсутствуют) вплоть до темно-фиолетового. Необходимо знать: чем темнее оттенок полоски, тем выше показатель уровня кетоновых тел в урине беременной женщины.

Аналогичным образом проводится и анализ на кетоны с помощью тест-таблеток. Саму таблетку нужно извлечь из упаковки. Ее кладут на чистый бумажный лист. На таблетку с помощью пипетки следует капнуть одну каплю свежей утренней мочи, подождать 30 секунд. Затем необходимо сравнить цвет эталонной шкалы и тест-таблетки.

Она может остаться белой, что свидетельствует о нормальном протекании беременности и отсутствии кетонов, или стать бледно-сиреневой (возможно, и фиолетовой) — это уже знак тревоги, свидетельство присутствия кетоновых тел в урине.

В таком случае будущая мама просто обязана сообщить о неприятном результате исследования наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Врач, как правило, направляет беременную на повторное исследование в лабораторных условиях.

Если женщина принимает в это время препараты Феназопиридин или Левадоп, то об этом необходимо сообщить врачу, ведь такие лекарственные средства могут повлиять на результат исследования, сделать его ложноположительным.

Как лечат кетонурию

Если анализ подтвердит такой диагноз, то будущей маме надо будет постоянно сдавать мочу на анализ в лабораторию для контроля уровня кетоновых тел. Следует понимать, что их наличие — это не заболевание, а только его симптом. Поэтому врач выявляет именно недуг, спровоцировавший кетонурию, и лечит его.

Источник:

Кетоновые тела в моче — что это значит. Причины повышенных кетонов или их следов в моче и лечение

Кетонурия – это присутствие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об заразы в организме. Ацетонурию объединяют с неправильным питанием, но есть и другие поводы. Если своевременно не обратиться за поддержкой, прогнозы могут быть неутешительными.

Что такое кетоны в моче

При патологических состояниях организма в обзоре выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в маленьком числе, но дюже малозначительном, следственно их нереально найти. Кетоновые тела выводятся:

• через пот;
• через выдыхаемый воздух;
• с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров либо при образовании глюкозы. При верной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося урона окружающим клеткам. Что обозначает ацетон в моче:

• Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то типичное функционирование организма под опасностью.
• При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит стремительней, чем печень может их ликвидировать.
• В медицине это нарушение метаболизма носит наименование «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того числа кетонов, которые дозволено определить при всеобщем обзоре. Их возникновение либо ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе типичной жизнедеятельности.

Это служит предупреждением: нужно подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от признака дозволено верным рационом питания.

Если запах мочи выражен крепко и напоминает яблочный либо плодовый, то у пациентов с диабетом повышен ярус глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – выявление кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплотную до гипергликемической комы. Если нашли ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские поводы кетонурии:

• онкология;
• продолжительное голодание;
• анемия;
• низкоуглеводные диеты;
• повышенное употребление белков;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и вирусные заразы;
• беременность.

Ацетон в моче у взрослых – причины

При кетонурии отслеживается нехватка углеводов, которые нужны для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты.

Совершенствование на фоне верного питания не наступает? Тогда допустимо, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Пренебрежение признака может закончиться диабетической комой.

Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие поводы ацетона в моче у взрослого:

• употребление большого числа белковой и толстой пищи;
• нехватка пищи, богатой на углеводы;
• усиленные физические нагрузки;
• продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное оглавление кетонов у беременной характеризуется отрицательным влиянием на организм.

Как определить присутствие заразы и не навредить грядущему ребенку? Нужно сдать обзор, определяющий кетоны в моче при беременности.

Выделение биологических веществ происходит в числе 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не легко так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о допустимых неполадках и избавиться от них:

• Наличие кетонов у беременной известит о загвоздках с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
• При увеличенном числе кетонов происходит отравление организма грядущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
• Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Почти всякий из родителей встречался с данной загвоздкой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном.

Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, дрянное питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Возрастание показателей требует обращения к врачу.

Детский организм сигнализирует о сбое. Основные поводы происхождения кетоновых тел в моче:

• дизентерия;
• переутомление на физическом ярусе у гиперактивных малышей;
• высокая температура;
• переохлаждение;
• серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
• наследственный фактор;
• частый прием антибиотиков;
• голодание либо неудовлетворительное питание, которое спровоцировало снижение яруса глюкозы;
• диатез;
• избыток белков и жиров;
• повышенная нагрузка на организм в итоге перенесенных заболеваний;
• стрессы;
• глисты;
• дефицит ферментов.

Анализ мочи на ацетон

Чтобы выявить ацетонурию, нужно обратиться к терапевту, тот, что выпишет направление на всеобщий обзор мочи. Совместно с другими показателями дозволено будет узнать присутствие и оглавление кетонов.

Проводить процедуру надобно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, заблаговременно исполнив гигиенические процедуры. Обыкновенными лабораторными способами невозможно найти ацетон, т. к. его насыщенность дюже мала.

Если же обзор мочи на кетоновые тела показал наличие ацетона, то его число будет обозначаться дальнейшим образом:

• При одном плюсе реакция считается слабо позитивной.
• До 3 плюсов реакция правильна.
• При присутствие четырех плюсов дозволено говорить о надобности в незамедлительной помощи докторов.

Норма ацетона в моче

Организм человека наделен определенным числом ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их неимение при обыкновенном лабораторном обзоре. При диагностике применяются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если итог обзора позитивный, то надобно узнать число кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

• Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
• Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
• Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

Норма ацетона в моче у ребенка

При сдаче обыкновенных клинических обзоров у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Впрочем если кетоны присутствуют, то определить их число дома поможет экспресс-тест. Присутствие кетоновых тел обозначается крестиками либо плюсами (от 1 до 3), которые поведают о числе ацетона:

• Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
• Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
• При происхождении 3 крестиков ребенка надобно неотложно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

Как определить ацетон в моче

Сегодня для проверки и контроля ацетона вовсе не непременно прибегать к медицинским способам. Проверить ацетон в моче в домашних условиях поможет тест для определения кетоновых тел, тот, что дозволено приобрести в аптеке поштучно. Для проверки показателей в динамике отменнее купить сразу несколько тест-полосок. Нужно собрать утреннюю мочу и смочить ею индикаторную зону.

Это комфортно сделать, если заранее собрать биологический материал в емкость и легко опустить полоску на 3 минуты. Еще одним методом определения яруса кетонов в моче без посещения медицинских учреждений считается раствор нашатырного спирта. Несколько капель необходимо добавить в посуду с мочой. О загвоздках сигнализирует метаморфоза цвета до ясно-красного.

Тест-полоски для кетоновых тел в моче

Кето-тесты – тест полоски, которые выглядят как сенсорные (индикаторные) полоски. С подмогой них дозволено исполнить полуколичественное и добротное определение кетонов в моче. Полоски выпускаются в упаковках от 5 до 100 шт.

Для клинических лабораторий есть пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. хватит на проверку ацетона 3 раза в день на 2 недели.

Полоски для определения кетоновых тел отличнее приобретать в аптеках, чем заказывать недорогой, но не сертифицированный товар.

Что обозначают кетоновые тела в моче

Расшифровка итога обзора зависит от метода его проведения. Что значит следы кетоновых тел в моче? Определенный диагноз скажет только доктор.

При домашних тестах позже добавления мочи индикаторная зона приобретет цвет, по которому дается приблизительный итог. Тест показывает концентрацию кетонов от 0 до 15 ммоль/л, но точных цифр вы не увидите.

Если найти на тест-полоске фиолетовый оттенок – обстановка скептическая. Если при добавлении капель нашатырного спирта моча стала ясно-красной, то кетоны есть.

Кетоновые тела в моче – что делать

Если всеобщий обзор либо экспресс-тест показал присутствие кетонов, то надобно принять меры для снижения показателей. Для контроля результативности выбранных мероприятий нужно повторять диагностику через 3 часа. Что делать если в моче ацетон? Раньше каждого – пойти к врачу и соблюдать прописанную диету, вести здоровый образ жизни, усердствовать не употреблять толстую и тяжелую пищу.

Как вывести ацетон из мочи

При ацетонурии надобно попытаться снизить увеличенный ацетон в моче. Каким образом? Нужно вести верный распорядок дня и есть здоровую пищу. При дюже высоких цифрах показана только госпитализация больного.

Доктор назначает лечение, обильное питье, суровую диету. Пить воду надобно по 1 ч. л. через всякие 15 минут.

Если зрелый человек либо ребенок не может этого сделать из-за рвоты, то для предотвращения обезвоживания назначается капельное вступление жидкости внутривенно. Могут подмогнуть такие продукты и препараты как:

• отвар изюма и других сухофруктов;
• растворы препаратов Орсоль и Регидрон;
• настой из ромашки;
• негазированная щелочная вода;
• уколы Церукал;
• абсорбенты Сорбекс либо Белый уголь;
• очистительная клизма (1 ст. л. соли на 1 л воды).

Диета при кетонурии

Кроме приема препаратов, обессиленный организм больного нуждается в положительной диете, что содействует лечению и скорейшему выздоровлению. Верная диета при ацетоне в моче, подходящая вашему организму, назначается только лечащим врачом. Как снизить показатели кетоновых тел? Среди всеобщих рекомендаций лечения дозволено выделить диету, включающую употребление:

• нежирного мяса;
• каши;
• кисломолочных продуктов;
• компотов, зеленого чая, домашнего лимонада;
• овощей;
• грецких и лесных орехов;
• овощного супа и борща.

Источник:

__________________________________________

Кетоновые тела (кетоны, ацетон) в моче у ребенка и взрослых: причины

В нашем организме ежеминутно происходят какие-либо обменные процессы, о которых мы можем даже не подозревать. Вот, например, при жировом распаде и формировании в печени глюкозы, синтезируются три новых компонента, а именно ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислота.

Кетоны или кетоновые тела - это и есть эти переходные продукты обмена веществ. Формируются они печеночным органом, в организме присутствуют в совсем малозначительных количествах, и в норме подвергаются быстрой деактивации.

Кетоновые тела в моче у здоровых людей обнаруживаться не должны. В медицине обнаружение данных телец считается патологией и нарушением метаболических процессов, а значит, в нормальной работе некоторых органов и систем произошел серьезный сбой.

Сегодня мы рассмотрим, что такое кетоны, и почему у пациента может выявиться положительная реакция на данные компоненты в моче, или если простым языком, откуда берется ацетон в моче.

к оглавлению ↑

Кетоновые тела в моче, что это значит?

Кетоны являются сильнейшими органическими кислотами, основная роль которых служить резервным источником энергии, как дополнительное «топливо» в работе мозга, сердца, мышц, скелета, нервных волокон и др. Организму могут понадобиться данные вещества только лишь в экстремальных случаях, когда по какой-то причине становится недоступна глюкоза.

При стандартном исследовании, обычными лабораторными технологиями и пробами обнаруживаться кетоны в моче не должны, не смотря на то, что за сутки в организме вырабатывается от 20 до 50 мг этих веществ.

Когда кетоновый синтез значительно увеличивается и в организме происходит чрезмерное накопление кислот, анализ мочи кетоновые тела окажется положительным. В данном случае, врач поставит человеку предварительный диагноз кетонурия, а при накоплении телец в крови используют термин кетонемия.

Так или иначе, такое состояние требует пристального наблюдения и обследования, так как избыток кетонов может сигнализировать о развитии серьезного заболевания, а также привести к ацетономическому кризу и сильнейшей интоксикации организма.

к оглавлению ↑

Кетоны в моче норма

В нормальных условиях, организм должен переработать и окислить кетоны до неопасных и нетоксичных продуктов, и вывести остаточную часть через воздух, кожу с потом и мочевыделительную систему.

Поэтому, кетоновые тела в моче в норме должны отсутствовать,  а если быть точнее то данных веществ в порции мочи настолько мизерно мало, что при проведении общего клинического исследования, обычными стандартными тестами, их просто невозможно обнаружить.

Пациент может самостоятельно провести тест на ацетон в моче в домашних условиях. Для этого в аптеке можно приобрести без рецепта специализированные кетоновые тест-полоски. Однако, чтобы не получить ложный результат, нужно соблюсти все правила сбора материала. Моча должна быть утренней, собрана в стерильную емкость, перед сбором рекомендуется провести тщательную гигиену половых органов, а женщинам закрыть тампоном влагалище. Но все же, результаты лабораторных исследований будут более точными, а риск погрешности меньше.

к оглавлению ↑

Кетонемия и кетонурия

Выявление кетонов анализе - это признак неблагополучия и каких-либо патологических изменений в человеческом организме. Мало кто знает, кетонурия что это такое, врачи часто не разбрасываются медицинскими терминами в общении с пациентом.

Так вот, кетонурия - это выделение большого количества кетоновых тел с мочой, обычно связанно с нарушением обменных процессов: жировых, углеводных, и белковых.

Нарушение кетогенеза и значительное накопление кетоновых тел в тканях может также выявится при сдаче общего анализа крови. Данное явление называется кетонемией.

Обычно, эти два состояния сопутствуют друг другу. Чрезмерное формирование кетонов в печени приводит к накоплению вредных кислот в физиологических жидкостях.

к оглавлению ↑

Причины кетонов в моче

Человеческий организм при нормальных обстоятельствах черпает энергию из глюкозы, а также из особого вещ-ва гликогена, накапливающегося в печени и служащего энергетическим резервом.

При сильных физических или психологических перегрузках, при некоторых заболеваниях, при длительном повышении to C тела, требуется повышенные энергетические затраты, и когда запасы гликогена истощаются, организм начинает брать нужную энергию из жировых клеток. Такие метаболические процессы и экстремальный жировой распад приводит к образованию кетоновых тел, «излишки» которых выводятся в ом числе с мочой.

Кетоны по химическому составу схожи с ацетоном, поэтому повышение кетоновых тел приводит к «закислению» крови и мочи, это состояние является больше признаком более конкретных проблем в организме.

Наиболее часто причины кетонурии связаны с высокой тратой организмом энергии, например:

• длительное голодание, или избыток в рационе белковой пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы, сильные эмоциональные расстройства;
• переохлаждение;
• беременность.

В основном, кетоны в моче повышены вследствие физических причин, которые могут нанести вред здоровью и даже жизни человека.

Однако, существуют заболевания и патологические состояния в организме, провоцирующие повышенный ацетон у взрослых. Например:

• заболевания ЖКТ;
• декомпенсированный тяжелый сахарный диабет;
• опухолевые образования в надпочечниках или щитовидной железе, провоцируют быстрый расход глюкозы и ускорение жирового обмена, а как следствие ацетон в моче у взрослых заметно повышается;
• сильное токсическое отравление (например, алкоголем или свинцом);
• серьезные инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным повышением температуры (грипп, менингит, туберкулез, скарлатина);
• лихорадочные состояния.

к оглавлению ↑

Почему появляются кетоновые тела в моче у ребенка?

Если родители заметили, что у ребенка моча сильно пахнет ацетоном, это является веским поводом посетить врача.

Не смотря на то, что кетонурия у детей чаще всего выявляется по причине неправильного питания, нарушений жирового обмена или углеводного усвоения, а также на фоне перенесенного стресса, эмоционального  ли нервного перевозбуждения, все же кетоны в моче у ребенка могут быть признаком развития сахарного диабета и не только. Сбои в иммунной системе, развитие острых инфекций, дизентерия, диатез, наличие глистов и др. патологии могут спровоцировать развитие детской кетонурии.

Случается, что кетоны в моче у малыша обнаруживаются еще в роддоме. Тогда новоиспеченные мамочки сильно тревожатся вопросом, ацетон в моче, что это значит. На самом деле, считается, что у новорожденных возрастание кетонов является признаком недокормленности, и женщинам не о чем волноваться.

Родителей детишек более старшего возраста, должны насторожить некоторые симптомы ацетономического криза:

• сильный кислотный запах мочи, рвоты, иногда и слюны;
• постоянная тошнота;
• жалобы на боли в животе, особенно в районе пупка;
• сухость и бледность кожных покровов;
• Повышение t тела до 39 о С;
• Вялость и не эмоциональность ребенка, нежелание пить, есть и разговаривать;
• Иногда при пальпации прощупывается значительное увеличение печени.

к оглавлению ↑

Кетоновые тела в моче при беременности

Наиболее часто проявляются кетоны в моче при беременности. Это не всегда является патологией. Разумеется, оставлять этот факт без внимания нельзя, женщине требуется провести обследование для исключения развития сахарного диабета или гестоза.

Кетонурия при беременности нередко появляется из-за того, что организм не успевает адаптироваться с текущими изменениями, кетоны просто не успевают в кротчайшие сроки утилизироваться из-за дополнительных нагрузок, связанных с развитием плода.

Когда анализ мочи показывает, что кетоновые тела повышены у беременных, это часто является результатом неправильного рациона и режима питания, обычно в меню в таком случае преобладает жирная и белковая пища, при максимальном дефиците углеводов.

Кроме этого, в моче может появиться ацетон при сильном обезвоживании организма, вследствие сильного токсикоза, и продолжительных регулярных рвот.

При вынашивании ребенка, также не исключены и ситуации с развитие инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний, могут обостриться и хронические недуги, которые были у женщины еще до беременности, включая заболевания печени, надпочечников, щитовидной железы, и нарушения обменных процессов.

Таким образом, можно выделить следующие наиболее вероятные причины кетонурии во время беременности:

• Сильный токсикоз в первой половине, и гестоз во второй половине беременности;
• Голодание, строгая диета или несбалансированное питание;
• Гормональные нарушения;
• Болезни печени;
• Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и интоксикацией организма;
• Онкологические образования;
• Отравление спиртными напитками или свинцом.

Все вышеуказанные состояния могут в значительной мере привести к осложнениям течения беременности, интоксикации женщины и ребенка, преждевременным родам и даже непроизвольному выкидышу.

Поэтому, даже при единичном обнаружении кетонов, женщине назначаются обязательные дополнительные исследования:

• Повторная сдача мочи на ацетон;
• Анализ крови на наличие кетоновых тел;
• Биохимия крови;
• Тест на глюкозу;
• УЗИ щитовидки и некоторых внутренних органов.

Также, важно определить уровень содержания кетоновых тел, в бланке с результатами анализа, он отображается количеством плюсов:

+- слабоположительная реакция;

++ или +++- положительная;

++++- резко положительная.

В тяжелом случае, беременную помещают в стационар, где проводят комплекс лечения, как правило, это введение внутривенных капельниц с глюкозой и витаминами, нормализация водного и электролитного режима, введение согласованного с врачом, рационального режима питания.

к оглавлению ↑

Что делать при обнаружении кетонов в моче?

При неблагополучном анализе на кетоновые тела, безусловно, необходимо выявить и устранить причины и последствия возникновения подобного состояния. Подбирать комплекс лечебной тактики нужно только совместно с врачом эндокринологом или терапевтом.

Однако, есть ряд общих советов для людей, у которых в моче частенько появляется ацетон.

1. Ни в коем случае нельзя увлекаться жесткими диетами или голоданием, если кетоны появились именно на этой почве, все процессы, связанные с ограничением в пище, нужно прервать.
2. Когда выявляются кетоновые тела при сахарном диабете, это свидетельствует о неблагоприятном прогрессировании заболевания. Необходимо обратится к врачу, для того чтобы скорректировать дозировку приема инсулина и решить вопрос с правильным подбором питания.
3. Чтобы как можно скорее вывести ацетон из организма, необходимо нормализовать баланс жидкости в организме. Пить необходимо дробными порциями, желательно пить чуть подслащенную или щелочную негазированную воду.
4. Если у вас уже были однажды выявлены кетоны, приобретите в аптеке комплект кетоновых тест-полосок для контроля вещества в домашних условиях.
5. На лабораторное исследование сдавайте только свежую мочу (не более 4 часов).
6. Особенно внимательно относитесь к состоянию здоровья ребенка, при первых признаках начинающегося ацетономического криза (боли в животе, кислый ацетоновый запах, рвота) вызывайте бригаду скорой помощи.

Теперь вы знаете, что значит ацетон в моче, и почему он появляется. Помните, что этот показатель может являться признаком серьезного недуга, который требует компетентного подхода и лечения.

Успешность и скорость излечения будет напрямую зависеть от своевременности обнаружения и ранней диагностики конкретной причины переизбытка кетоновых тел в моче.

Будьте здоровы!

---

Смотрите также

• 
  Размер матки норма для нерожавших
• 
  Фото головной мозг
• 
  Диета перед сдачей кала на скрытую кровь
• 
  Узи при аппендиците у детей
• 
  От чего может быть в моче белок
• 
  Единичный кальцинат в молочной железе
• 
  Анализ крови на кортизол что это
• 
  Лаборатория молекулярной диагностики
• 
  Анализ крови на минералы и витамины
• 
  Гистология сколько делается
• 
  Сколько длится инкубационный период при заражении гонореей