От чего может быть в моче белок


Повышен уровень белка в моче: что делать

При прохождении медицинского исследования люди иногда узнают, что у них превышена норма уровня белка. Никто от этого не застрахован, но чем грозит отклонение, какими симптомами сопровождается, есть ли повод для беспокойства и какие факторы повышают белок в моче? Обо всем этом расспросите врача или дочитайте до конца сегодняшнюю статью.

О чем говорит повышенная концентрация белка в моче?

Повышенный белок зачастую является признаком развития какого-либо воспалительного процесса, поразившего мочевыделительную систему. Например, может нарушиться фильтрующая способность почек из-за частичного поражения почечной лоханки. Увеличение концентрации белка в моче медики называют термином «протеинурия»,

В некоторых ситуациях увеличенное количество белка выявляется и при здоровых почках. Например, такое встречается у людей при гриппе или ОРВИ, при высоких физических нагрузках или употреблении белковой еды накануне анализа. Подробнее все причины так называемой протеинурии мы еще рассмотрим далее.

Сколько белка может быть в моче?

Концентрация белка в моче у мужчин, женщин и детей несколько отличается, так как их организмы работают по-разному. Например, что является нормой для взрослого, может быть неприемлемым для ребенка, и наоборот. Каким должно быть нормальное содержание белка в моче вы поймете из таблицы:

Пациент

Кол-во белка

Комментарий

мужчина

до 0,3 г на 1 л

У мужчин наличие белка в моче бывает несколько выше, что связано с более высокими физическими нагрузками и стрессами.

женщина

до 0,1 г

Данный показатель ученые вывели с учетом вероятных стрессов и физических нагрузок.

беременные

от 0,03 до 0,3 г

До 0,3 г на 1 литр концентрация белка может подняться на поздних сроках, причем это не является отклонением.

дети

до 0,025 г

У мальчиков иногда возникают непродолжительные отклонения показателя в возрасте 6-14 лет.

Виды и степени протеинурии

Когда в моче оказывается повышено содержание белка, это указывает на разные патологии и отклонения. Протеинурия бывает разных степеней тяжести, которые зависят от концентрации белка.

Кол-во белка

Степень тяжести протеинурии

в пределах 30-300 мг

микроальбуминурия

0,3-1 г

легкая степень

от 1 до 3 г

умеренная

свыше 3 г

тяжелая степень протеинурии

Как было сказано, результат анализа расшифровывает врач, так как у людей разного пола и возраста наличие белка может несколько отличаться.

Признаки повышения белка

Когда оказываются повышены лейкоциты, эритроциты и белок в моче, человек переносит определенные симптомы. Если отклонение временное и показатели вскоре нормализуются, симптоматика может не успеть проявиться, а когда белок в суточной моче повышен регулярно, пациент испытывает недомогание и замечает другие симптомы:

  • Быстрая утомляемость, нарастающая с каждым днем из-за нарастающей анемии.
  • Ломота костей.
  • Моча обретает красноватый оттенок из-за эритроцитов или слегка белеет.
  • Головокружение.
  • Повышенная температура и озноб.
  • Ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Как диагностируют повышение белка в моче?

Обнаружив у себя хотя бы 2-3 из перечисленных симптомов, лучше отправиться к врачу, который должен выдать направление на анализ мочи. Как вы догадались, повышенный уровень белка может означать развитие самых разных заболеваний, поэтому без дополнительных тестов и обследований не обойтись. Чаще всего проверяются почки с помощью УЗИ и сдается кровь для анализа концентрации сахара и гормонов.

Важную роль играет сбор образцов биологического материала, который будут исследовать в лаборатории. От правильности сбора зависит точность результатов. Для общего анализа требуется утренняя моча, являющаяся наиболее концентрированной. Перед сбором мочи следует помыться, так как внешние половые органы должны быть чистыми. В противном случае. Частицы эпителия и остатки выделений негативно повлияют на результаты лабораторных анализов.

Физиологические причины повышения белка

Итак, если анализ подтверждает повышение белка, что это значит? В отдельных случаях дело в физиологии. Например, у спортсменов с высокими и регулярными физическими нагрузками, употребляющими протеиновые коктейли, концентрация белка может быть несколько повышена.

Повысить белок может и долгое пребывание на солнце, существенное переохлаждение или продолжительное принятие вертикального положения (например, стоячая работа). Все это влияет на кровообращение организма, эритроциты и лейкоциты в моче, а также некоторые другие показатели.

Завышенные концентрации белка в моче могут быть выявлены и после активных пальпаций живота в зоне почек. Продолжительные и существенные стрессы, эмоциональные всплески, эпилептические приступы и сотрясения головы тоже являются физиологическими причинами патологии, проявляющейся повышением белка в моче, хоть и незначительным.

Патологические причины

Мы почти разобрались, что означает повышенный белок в моче, но нужно разобрать еще патологические причины, связанные с разного рода заболеваниями и отклонениями в работе организма:

  • гастроэнтерологические нарушения;
  • заболевания почек, возникающие из-за других нарушений;
  • токсическое отравление;
  • гипертония;
  • сильное обезвоживание;
  • мочеполовые нарушения;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Какие продукты увеличивают содержание белка в моче?

Существуют продукты, повышающие белок в моче и влияющие на показатели при анализе. В этом случае лечение каких-либо заболеваний не требуется, а нужно лишь нормализовать рацион. Пересмотрите его за несколько дней до запланированной сдачи анализа, иначе норма белка может быть превышена. Привести к отклонению от нормы могут продукты:

  • соленая еда;
  • злоупотребление сладостями;
  • острые блюда, вызывающие раздражение почек;
  • маринады на основе уксуса;
  • алкоголь, в том числе слабый (пиво, вино);
  • пища с высоким содержанием белка – рыба, мясо, яйца.

Еще протеинурию вызывает нехватка жидкости или злоупотребление аскорбиновой кислотой. Даже регулярное питье отвара шиповника может раздражать почки и вызывать обострения.

Отдельно выделим медикаментозные препараты, из-за которых может быть повышен уровень белка в моче и крови. Среди них выделяют Оксациллин, Аспирин, Цефалоспорин и лекарства с содержанием лития.

Превышение нормы белка у беременных

Концентрация белка в моче при беременности иногда оказывается превышена из-за того, что возрастает нагрузка на почки. Медики отмечают, что его присутствие в моче не всегда является патологией, так что не переживайте раньше времени.

Например, увеличение количества белка до 300 мг при беременности – это физиологическая норма, не приводящая к патологиям и каким-либо отклонениям в развитии плода или организме будущей мамы.

На поздних сроках иногда белок в моче подскакивает до 500 мг. Это выше нормы, однако врачи допускают подобное отклонение при отсутствии других сопутствующих симптомов и не торопятся назначать лечение повышенного белка в моче. К тревожным признакам, сопровождающим повышение белка при общем анализе мочи, относят отечность, токсикоз и завышенное давление.

Белок в моче у детей

Современные педиатры все чаще сталкиваются с проблемой повышения уровня белка в моче у ребенка, но насколько опасной является отклонение и стоит ли волноваться родителям? Отметим, что в норме у ребенка вообще не должно быть белка в моче, а допустимая концентрация ограничена всего 0,025 г на 1 литр.

У мальчишек в период активного созревания, то есть в среднем с 7 до 14 лет, уровень белка может повышаться до 0,7-0,9 г на литр, но лишь кратковременно. В других ситуациях если общий белок оказывается повышен в моче у ребенка, это скорее всего говорит о воспалительном процессе или другой проблеме, поэтому требуется профессиональное медицинское обследование.

www.sportobzor.ru

Что означает повышенный белок в моче: норма и отклонения показателей, вероятные заболевания и их лечение

Белки участвуют во всех процессах в организме человека, на фоне чего образуются все клеточные структуры. Они входят в состав ферментов (энзимов), отвечающих за биологические и химические процессы. При любом заболевании пациенту назначают анализ мочи, при котором выявляют уровень белка в урине, который указывает на течение патологии.

У здоровых людей белок в моче находиться не должен. Наличие и количество вещества в урине указывает на физиологические процессы и течение серьёзных заболеваний. Расшифровкой анализов занимается доктор, самостоятельно пытаться привести в норму показатели белка не рекомендуется.

Содержание статьи:

Что такое белок в моче

Важно знать, что повышенный белок в моче не всегда указывает на течение каких-либо патологий. Изменение показателей может сформироваться на фоне переохлаждения, злоупотребления продуктами, включающие белок. После исчезновения негативного фактора показатели приходят в норму.

Беспокоиться стоит только в том случае, если повышение показателей белка в урине пациента наблюдается на постоянной основе. Такое положение вещей указывает на течение серьёзных заболеваний в организме. Чем выше показатель, тем больше вероятность наличия у больного почечной недостаточности.

Наличие большого количества белка в урине пациента или полное отсутствие вещества свидетельствует о неполадках в организме. Заметив появление неприятных симптомов сдайте ряд анализов, медик поставит диагноз, назначит нужный курс терапии.

Норма показателей

Нормальное количество белка в урине пациента варьируется в зависимости от возраста и пола человека:

  • для мужчин. У представителей сильного пола максимально допустимой нормой медики считают 0,3 грамма на литр. Такая концентрация белка в моче у мужчин обусловлена переохлаждением, сильными физическими нагрузками или потреблением большого количества продуктов, содержащих протеины (яйца, нежирные сорта мяса, творог). Помните: максимальная допустимая норма белка в продуктах не должна превышать 15% от общей массы всех блюд;
  • для женщин. Допустимая концентрация протеинов в моче – 0,1 грамма на литр урины. Показатели белка в моче при беременности до 30 мг — это норма. Превышение считается патологией, требующей незамедлительного лечения. В любом случае регулярное наблюдение за женщиной в положении является важным аспектом;
  • для детей. В номе белок в моче у ребенка не должен обнаруживаться. Допустимый уровень показателя – 0,025 грамм на литр жидкости. Отклонения от нормы наблюдается у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет. Патология формируется на фоне изменений в организме сильного пола, связанных с периодом полового созревания.

В любом случае превышение показателей должно привлечь внимание доктора. Следуйте рекомендациям врача, снизить увеличенные показатели – необходимый аспект.

Узнайте о причинах образования коралловидных камней в почках и о том, как избавиться от отложений.

Эффективные методы лечения острого гломерулонефрита у детей собраны в этой статье.

Симптоматика нарушений

В большинстве случаев лёгкая степень протеинурии клинически себя не выдаёт, изменения наблюдаются только в анализах пациента.

Запущенные патологические состояния дают о себе знать целым рядом клинических признаков:

  • на фоне потери протеина появляется боль в костях, особенно, во время течения миеломной болезни;
  • нефропатия, проявляется отложением белка в пальцах рук и ног;
  • из-за повышенного уровня кальция в крови пациента наблюдаются частые головокружения, головные боли;
  • на фоне прогрессирующей анемии формируется хроническая усталость;
  • изменяется цвет и запах мочи. Покраснение урины указывает на появление эритроцитов в жидкости. Моча больного может включать белые сгустки, свидетельствуя о содержании большого количества альбуминов;
  • озноб, повышением температуры на фоне течения инфекционных и воспалительных процессов;
  • потеря аппетита, рвота и тошнота наблюдается в запущенных ситуациях, часто на фоне общей интоксикации организма.

Важно! Наличие неприятных ощущений должно заставить пациента немедленно посетить медика, начать терапию. Игнорирование клинических признаков ведёт усугублению ситуации, развитию осложнений.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Изучение количества белка в моче назначают в следующих случаях:

  • заболевания выделительной системы;
  • жалобы со стороны пациента, которые указывают на возможное превышение нормы белка и эритроцитов в крови пациента;
  • оценка динамики лечения заболеваний, развитие возможных осложнений, также проверка эффективности проведения терапии;
  • проведение оценки состояния организма в профилактических ценах.

Пациентам, которые перенесли ангину или скарлатину после выздоровления должны пройти повторный анализ для предупреждения осложнений и рецидивов.

Противопоказаний к проведению анализа нет, исследование рекомендовано проводить в профилактических целях всем людям (хотя бы раз в год).

Подготовка и проведение исследования

Для получения правильных результатов урину нужно собирать особым образом, иначе полученные результаты не будут соответствовать реальной клинической картине. Неважно, кто сдаёт анализ, правила одинаковы для представителей обоих полов, даже для деток.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • для выявления белка в урине необходимо сдавать утреннюю мочу, желательно натощак;
  • позаботьтесь о чистоте ёмкости. Откажитесь от применения майонезных баночек, используйте только специальные стерильные контейнеры для сбора урины. Таким образом, вы сведёте к минимуму попадание в мочу посторонних веществ, которые искажают результаты анализов;
  • если сдача мочи показана грудничку, примените специальный мешочек для сбора урины, который надевается на половые органы ребёнка;
  • не забывайте о личной гигиене, перед сбором жидкости тщательно вымойте наружные половые органы. Не используйте антисептики, они могут убить патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в выделительной системе пациента, исказив клиническую картину.

Если анализ нужно сдать срочно, вымойте руки перед процедурой, убедитесь в том, что в ёмкость не попадут посторонние вещества. На качество анализа влияют ёмкости из-под сладкой воды, соков. Остатки белка исказят реальную картину положения вещей, медик назначит неправильный курс терапии.

Выделяют множество способ диагностики, позволяющие выявить присутствие белка в моче пациента. Врач выбирает нужный вариант в каждом конкретном случае. Нефролог назначает исследование урины на белок, альбумин.

Вероятные заболевания

Почему белок в моче? Превышение показателей вызвано множеством различных факторов.

К физиологическим причинам белка в моче (не являются патологией) относят:

  • мощные физические нагрузки;
  • потребление пищи, богатой протеинами (наблюдается у пациентов, которые занимаются спортом профессионально);
  • течение беременности (поздние сроки вынашивания крохи). Патология формируется на фоне сдавливания мочевого пузыря маткой, что сопровождается застойными явлениями;
  • длительное нахождение человека в вертикальном положении, что ведёт к нарушению кровотока в организме;
  • переохлаждение;
  • припадки эпилепсии, мощный психологический стресс, сотрясения головного мозга.

Болезни, которые представляют угрозу здоровью и жизни больного (вызывают повышение белка в моче пациента):

  • системные патологии соединительной ткани (например, течение системной красной волчанки). Болезнь сопровождается волчаночным гломерулонефритом или нефритом;
  • течение инфекционных или воспалительных процессов в почках пациента;
  • злокачественные образования в мочевыделительной системе;
  • химиотерапия или применение других сильнодействующих медикаментов;
  • сахарный диабет (на фоне этого заболевания в урине больного всегда обнаруживаются альбумины);
  • длительное течение артериальной гипертензии;
  • механические повреждения почек;
  • отравления организма токсическими веществами;
  • постоянные стрессовые ситуации, например, из-за опасной работы;
  • миеломная болезнь. В моче пациента постоянно обнаруживают особый белок (М-протеин).

Протеинурия – означает термин, указывающий на наличие повышенного количества белка в моче человека. В группу риска попадают пациенты, недавно перенёсшие инфекционные заболевания, аллергики, беременные дамы.

Протеинурию разделяют на несколько видов:

  • лёгкая – 1г/сутки;
  • умеренная – от 1 до 2 г/сутки;
  • тяжёлая – 3 г/сутки.

Что показывает общий анализ мочи? Посмотрите расшифровку результатов для взрослых и детей.

О симптомах болящей почки и о лечении заболеваний народными средствами узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/vidy-kamnej-v-pochkah.html и посмотрите фото и описание видов камней в почках, а также методы удаления отложений.

Действенные варианты терапии

После постановки диагноза медик назначает курс терапии. Причинами повышения показателей белковых соединений в урине могут выступать хронические недуги выделительной системы или банальная простуда. Помимо специальных медикаментов, важную роль в устранении проблемы играет соблюдение диеты.

Если патология сформировалась на фоне воспалительного процесса, рекомендуется его устранить, восстановить защитные силы организма, работоспособность пострадавшего органа. Зачастую повышение уровня белка наблюдается при течении диабета, артериальной гипертензии. Заболевания требуют прохождения полного курса терапии, пожизненное соблюдение рекомендаций врача. Данные патологии полностью вылечить нельзя.

Отсутствие терапии хронических недугов ведёт к снижению качества жизни, вплоть до летального исхода. Такие пациенты должны сдавать регулярно анализ мочи на присутствие белка, исключив развитие осложнений.

Эффективны в отношении заболеваний выделительной системы народные снадобья. Активно применяются отвары из брусники, малины, зверобоя, листьев берёзы и подорожника. Все натуральные средства должны использоваться только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно лечиться в домашних условиях категорически запрещено.

Предупредить отклонения а анализе мочи под силу каждому. Регулярно выполняйте полезные рекомендации, по необходимости посещайте доктора.

Профилактические советы:

  • избегайте стрессовых ситуаций, переохлаждения, ожогов;
  • нормализуйте рацион, учитывайте, что белок полезен только в небольших количествах;
  • умеренно занимайтесь спортом, исключите чрезмерные силовые нагрузки;
  • своевременно лечите недуги инфекционной природы, старайтесь предупредить их рецидивы;
  • потребляйте не меньше двух литров жидкости в сутки.

Наличие белка в урине должно насторожить доктора и пациента. Не всегда изменение показателей указывает на заболевания, но лучше быть беспокойным здоровым человеком, чем спокойным больным. Бережно относитесь к своему здоровью, при появлении дискомфорта обратитесь к медику за выяснением причины неприятности, назначением соответствующей терапии.

Подробнее о причинах белка в моче у детей и о лечении вероятных заболеваний расскажет специалист в следующем ролике:

vseopochkah.com

Белок в моче что это значит: причины, симптомы, лечение

Когда анализы показывают белок в моче, что это значит, – первый вопрос, который появляется у пациента. Состояние, когда обнаруживаются следы белка в моче, называется протеинурия, и говорит о том, что у человека в организме развиваются патологические проблемы, причем особое внимание следует обратить на почки. Белок в моче у мужчин, как и белок в моче у женщин, часто свидетельствует о повреждениях этого органа.

Почему белок не должен быть в моче?

Допустимая норма белка в моче не должна превышать 300 мг в сутки. Белок (другое название – протеин) является одним из важнейших элементов, который необходим для жизнедеятельности организма. Белки защищают от инфекций, помогают свертываться крови, связывают гормоны, жиры, поддерживают необходимую циркуляцию жидкости в организме. Некоторые из них являются строительным материалом для всех частей тела, включая мускулы, кости, волосы и ногти. Поэтому понятно, чем опасен дефицит в организме белка, который покидает мочу через почки.

Чтобы понять, почему появляется белок в моче, и почему он не должен этого делать, необходимо разобраться, какие процессы происходят в почках. Этот орган отфильтровывает из крови отходы метаболизма, оставляя в организме необходимые для его работы вещества. К таким полезным элементам относятся белки. Почти все они слишком крупные для того, чтобы пройти через пропускную систему почек.

Одним из протеинов, которые почки могут пропустить в мочу из-за его небольших молекул, является альбумин. Иногда в ходе исследования для определения протеинурии применяют еще одно обозначение, альбуминурия, подчеркивая этим, что анализ мочи в первую очередь ориентируется на эту разновидность белка. Функцией альбумина является удерживание жидкости в составе крови. Он действует приблизительно также, как губка, всасывающая в себя жидкость, находящуюся вокруг.

Но если почки оказываются повреждены, они пропускают в урину не только альбумин в повышенном количестве, но и более крупные протеины. Наличие белка в моче прежде всего говорит о повреждении почечных клубочков, которые являются одной из составных частей нефрона, главной функциональной единицы почек. В середине почечные клубочки состоят из переплетения капилляров. Из них отфильтрованные отходы выходят, проходят по почечным канальцам и у выхода из почек в мочеточники достигают своей конечной стадии – становятся мочей. И если в ней оказывается белок – это тревожный сигнал.

От количества белка в урине зависит и то, какая моча будет иметь вид. Большие количества белка в моче способны привести к тому, что при мочеиспускании в моче появится сильная пена. Кроме того, из-за того, что ценный для организма белок постоянно выходит с мочой, кровь перестает впитывать нужное количество жидкости. Это является причиной того, что могут появляться отечности рук, стоп, живота и лица. Все это признаки значительной потери белка телом. Но нередко бывает и так, что протеинурия проходит без симптомов. Поэтому тестирование оказывается единственным методом, когда может быть обнаружен белок в моче.

Причины патологии

Одним из заболеваний, которое вызывает появление белка в моче, является воспаление почечных клубочков, которое обозначается термином гломерулонефрит (простыми словами – нефрит). Спровоцировать воспаление могут разные заболевания, которые приводят к тому, что появляется избыточный белок в моче у мужчин и женщин.

Также причины появления белка в моче – это диабет, повышенное давление крови (гипертония) и различные болезни почек. Как показывают исследования, содержание белка в моче и его разновидность сильно связана с тем, в какой мере и к какому типу относятся повреждения почек, а также насколько велик риск у пациента развития прогрессирующего заболевания почек.

Потеря белка с мочой также может быть связана с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Повреждение кровеносных сосудов способно спровоцировать инсульт, а также почечную недостаточность. Если в ходе медицинского обследования у пациента обнаружат белок в моче, в интересах своего здоровья пациент должен приложить все силы, чтобы уменьшить риск развития этих серьезных заболеваний.

Для этого надо проводить регулярные анализы мочи, которые помогут оценить функциональные возможности почек и начать лечение, прежде чем заболевание начнет прогрессировать. Согласно заключениям всемирных организаций здравоохранения, если повышен уровень белка в моче – это самый надежный показатель возникновения прогрессирующей почечной недостаточности у пациентов с диабетом второго типа. Поэтому очень важно диабетикам регулярно сдавать мочу на анализ. Особенно этому должны уделять внимание люди, находящиеся в повышенной группе риска.

Группы риска

Пациенты с диагнозом диабет, гипертонией и некоторыми наследственными заболеваниями, находятся в группе риска, при которой появляется белок в моче. В США диабет является самой распространенной причиной развития финальной стадии почечной недостаточности, которой предшествует хроническая болезнь почек.

При разновидностях диабета, которые обозначаются как тип 1 и тип 2, первыми признаками уменьшения функции почек, бывает появление небольших количеств альбумина в моче. Это называется микроальбуминурия (то есть, когда нашли только небольшие следы белка в моче). По мере ухудшения фильтрующих способностей почек, количество альбумина в моче продолжает увеличиваться. Из-за этого микроальбуминурия переходит в макроальбуминурию, при которой количество белка в моче достигает внушительных значений.

Повышенное давление крови – это причина, стоящая на втором месте после диабета, которая приводит к почечной недостаточности. Протеинурия у пациентов с повышенным давлением крови также является признаком сокращения фильтрующей способности почек. Чернокожие люди в большей степени, чем индоевропейцы, склонны к гипертонии и последующим за ней болезням почек. Эти заболевания развиваются у африканцев даже в том случае, если давление крови у них незначительно превышает нормальное. Фактически, чернокожие люди в шесть раз больше белых имеют склонность к почечной недостаточности.

Другими группами повышенного риска появления протеинурии являются индейцы, испанцы и латиноамериканцы, жители тихоокеанских островов Америки, пожилые и люди с избыточной массой тела. Также в группе риска люди, чьи ближайшие родственники имели проблемы с почками. Все люди, которые находятся в группе риска, должны регулярно обследоваться на наличие протеинурии.

Нефротический синдром

Протеинурия также проявляется при заболеваниях почек в комплексном нефротическом синдроме. Так называют группу симптомов, которые говорят о нарушении работы почек и их разрушении. К нефротическому синдрому относятся следующие симптомы:

  • Протеинурия.
  • Гиперлипидемия – повышенное по сравнению с нормой количество жира и холестерина в крови.
  • Эдема или отечность – обычно в ногах, стопах, лодыжках и более редко в руках и лице.
  • Гипоальбуминемия – пониженный уровень альбумина в крови.
  • Набор излишнего веса.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.

Нефротический синдром является результатом проблем главного фильтра почек – почечных клубочков. При нефротическом синдроме поврежденные почечные клубочки могут пропускать до 3 граммов белка за 24 часа. Это более чем в 20 раз превышает минимально допустимое количество белка в моче.

Необходимо помнить, что нефротический синдром возникает только в том случае, когда поражаются почки. Среди первичных причин наиболее часто встречаются фокально-сегментарный гломерулосклероз и мембранозная нефропатия. При фокально-сегментарном гломерулосклерозе в части почечных клубочков развивается рубцовая ткань. При мембранозной нефропатии молекулы иммунной системы в тканях клубочков откладывают вредные вещества.

Нефротический синдром может также быть причиной системных заболеваний, которые поражают не только почки, но и другие органы человеческого организма. К этим заболеваниям относится диабет и волчанка. Системные заболевания, которые также влияют на почки, являются вторичными причинами нефротического синдрома. Более 50% всех случаев нефротического синдрома у взрослых пациентов относятся к вторичным заболеваниям.

Осложнения нефротического синдрома

Потеря белков может привести к различным осложнениям у людей, страдающих от нефротического синдрома. Поскольку белки предотвращают образование тромбов, при их нехватке в крови наблюдается повышенное количество кровяных сгустков. Тромбы могут заблокировать ток крови по кровеносным сосудам и спровоцировать некроз тканей. При закупорке артерий возле сердца или головного мозга, может возникнуть инфаркт или инсульт.

Другими осложнениями нефротического синдрома являются:

  • Гипотиреоидизм – заболевание, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно йодсодержащих гормонов.
  • Анемия – количество эритроцитов в организме понижено, из-за чего снижается снабжение тканей кислородом.
  • Болезни коронарной артерии, которые еще называются коронарными болезнями сердца. При этих заболеваниях сужаются сосуды артерий, снабжающих сердце.
  • Гипертония, когда сосуды разрушаются из-за избыточного давления.
  • Острая почечная недостаточность – резкая и временная потеря почками функций.

Потеря иммуноглобулинов, белков иммунной системы, которые помогают бороться с инфекциями, ведет к повышенному риску инфекционных заболеваний. К таким инфекциям относятся пневмония, целлюлит (инфекция кожи), перитонит (поражение брюшной полости), менингит (воспаление головного и спинного мозга). Поэтому в набор лекарственных средств, которым лечат больного нефротическим синдромом входят также средства, снижающие риск инфекционных заболеваний.

Диагностика патологии

При обнаружении белка в моче, причины должны быть диагностированы. Чтобы врач смог поставить диагноз повышенного белка в моче, необходимо сдать в лабораторию образец мочи. Чтобы в анализе мочи белок был обнаружен быстро, могут применяться специальные тест полоски, которые окунаются в мочу и изменением цвета могут показать протеинурию. Но следы белка в моче могут и не обозначаться тест-полоской из-за низкой чувствительности.

Более точным методом проверить, насколько безопасны следы белка в моче – сделать анализ, при котором показатели белка в моче определяются в суточном сборе. Если причины белка в моче не являются заболеванием, это преходящая или доброкачественная протеинурия, которая может быть вызвана безобидными причинами, например, физическим перенапряжением. В этом случае через некоторое время белок в моче в норме будет.

Если лабораторные анализы обнаруживают более высокий уровень протеинов в моче, чем предусмотрено в норме, повторное исследование мочи должно быть сделано позже, через 1-2 недели. Если и второй тест показывает белковую избыточность в моче, диагностируется хроническая протеинурия. В этом случае назначаются дополнительные анализы для определения функциональных возможностей почек.

Для диагностики нефротического синдрома помимо исследования мочи назначают анализы крови на альбумин и креатинин. После определения нефротического синдрома необходимы другие анализы для проверки функционирования почек, а также системных заболеваний, которые могут быть причинами патологии.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию почки, которая бывает необходима для диагностики специфических заболеваний, которые вызвали нефротический синдром. Это поможет определить наилучшие методы лечения.

Биопсия почки – это процедура, которая включает взятие ткани этого органа с помощью специального инструмента в виде иглы, которая вводится через кожу в брюшную полость. При этом пациенту дается седативное лекарство и местное обезболивающее. В биопсии пациенты с диабетом обычно не нуждаются, поскольку истории болезни бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз.

Белок в моче, симптомы которого не поддаются быстрому определению, и непонятно, что означает, о чем говорит протеинурия, требует расширенного анализа. Требующие более дорогостоящего оборудования анализы находят более точные показатели белка или альбумина. Например, лечащий врач может дать направление на анализ крови на содержание креатинина или мочевины. Это продукты обмена веществ, которые почки в здоровом состоянии полностью переводят в мочу. Значение отношения протеина/креатинин или альбумин/креатинин измеряется по сравнению с нормой для того, чтобы точно найти, насколько повреждена функция почек. Уровни креатинина и мочевины, превышающие норму в крови, указывают на ухудшение работы почек.

Лечение протеинурии

Лечение протеинурии зависит от причины, её спровоцировавшей. При наличии у пациентов диабета, гипертензии или обоих заболеваний, прежде всего, необходим контроль за уровнем глюкозы в крови и артериального давления. При диабете пациент должен достаточно часто проводить анализы глюкозы, следовать назначенному врачом плану питания, употреблять лекарства и делать множество упражнений лечебной физкультуры.

Если у пациента диабет сопровождается повышенным давлением, лечащий врач выписывает лекарственные средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) или сходные по действию лекарства группы БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти лекарства защищают функцию почек, в то же время обеспечивая контроль за уровнем давления. В ходе лечения уровень давления должен достигнуть значений 130/80 мм.

Для контроля повышенного давления крови и глюкозы рекомендуется ограничивать в рационе употребление соли и белков. Чтобы разработать здоровый план питания, что можно, а что нельзя есть, может понадобиться помощь диетолога.

У пациентов с повышенным давлением крови и протеинурией, у которых нет диабета, также назначаются ингибиторы АФП и БРА. Чтобы поддерживать достигнутый уровень 130/80 иногда требуется сочетание нескольких медикаментов. Например, врач также может выписать диуретики, блокаторы каналов кальция и т.д.

Терапия нефротического синдрома также заключается в лечении причины, его вызвавшей.  Действия должны быть направлены на снижение повышенного давления крови, снимание опухолей, высокого холестерина и уменьшение риска инфекционных заболеваний. Также терапия предусматривает прием лекарств и изменения в диете.

2pochku.ru


Смотрите также