Диагностическая лаборатория в Уфе
Картина мрт головного мозга
Что показывает МРТ головного мозга
В двадцатом веке, когда медицинские технологии высокого уровня только входили в жизнь общества, выявлять заболевания мозга было чрезвычайно сложно. На помощь пришёл аппарат МРТ, при работе с которым можно не только обнаружить скрытые патологии, но и засечь злокачественные новообразования в коре мозга.
Процедура магнитно-резонансной томографии и фактор влияния
Перед исследованием важно понимать значимость процесса и возможность выявить опухоль головного мозга на ранней стадии. В диагностике участвует физическое явление магнитного резонанса, что может несколько повлиять на общее самочувствие пациента и его психику, так как требуется максимальная неподвижность при снятии фотографий.
На фото мужчине проводят мрт исследование головного мозгаПротивопоказаний такое обследование практически не имеет, но тестирование МРТ на негативное влияние при определённых заболеваниях всё ещё продолжается, поэтому надо заблаговременно известить своего врача об особенностях организма, в том числе, если недавно были сделаны операции с применением имплантатов. Пациент помещается на каталке внутрь аппарата в закрытое пространство, может возникнуть нежелательный эффект при наличии в психике отклонений и фобий. В таких случаях выписывают успокоительный препарат.
Действие устройства вызывает ощутимый шум и требует максимально возможной неподвижности исследуемой области, для чего она закрепляется ремнями. Продлиться процедура может довольно долго. Например, при снятии показаний с головы от 20 до 50 минут в зависимости от типа исследования. После этого полученные снимки анализирует врач-радиолог, который делает заключение и направляет его к врачу.
Ученые обнаружили способный победить рак мозга вирус
Основные показания для применения
Несмотря на дороговизну такой диагностики, в деле обнаружения дефектов работы головного мозга МРТ и КТ не имеют себе равных. Получение точных исходных данных при использовании данного метода является качественной характеристикой процедуры. МРТ головы может понадобиться, если необходимо обнаружить:
- Отклонения в работе сосудов мозга
- Возможные последствия травм и ушибов
- Новообразования или опухоль головного мозга
- Процессы, что вызывают регулярные болевые приступы
- Проблемы с речевым аппаратом и дефекты слуха
- Инфекционные заражения и воспалительные процессы
- Хронические заболевания носа и среднего уха
- Нарушения и расстройства нервной системы, эпилепсия
- Повышение давления внутри черепа
- Аномалии развития черепной коробки
МРТ снимок в динамикеДля получения более яркого и максимально точного рисунка может быть задействован метод с контрастом, при этом в организм пациента вводятся специальные препараты, что иногда могут вызывать аллергию.
Грамотная консультация у специалиста исключает возникновение нежелательных обстоятельств после диагностики МРТ, а открытость пациента в этом случае абсолютно необходима.
При исследовании результатов МРТ головного мозга врач получает полную картину ситуации со снимком всех играющих важную роль в жизнедеятельности частей мозга. Врождённые патологии и скрытые опухоли не ускользнут от опытного глаза, поэтому в современных методах диагностики МРТ занимает особу нишу и является незаменимым помощником в процессе лечения самого важного компонента тела человека.
Оцените статью, пожалуйста:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...МРТ в Санкт-Петербурге
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Рассеянный склероз. Цветовая обработка изображения.
Лучевая диагностика не позволяет в высокой степенью достоверности говорить о возбудителе, для этого применяются бактериологические методы и выявление антител. Вместе с тем, методы лучевой диагностики позволяют говорить об объеме поражения, осложнениях и прослеживать эффективность лечения. С точки зрения морфологических изменений инфекционное начало вызывает изменения, главным образом, типа менингита, энцефалита, абсцесса мозга. МРТ СПб позволяет выбирать место томографии, причем мы имеем очень большой опыт МРТ исследования мозга при инфекциях. КТ и МРТ головного мозга являются важнейшими методами для морфологической оценки состояния головного мозга. Ультразвуковой дуплексное сканирование – дополнительный метод, применяемый при необходимости оценки кровотока. Последний страдает, главным образом, при отеке мозга. Кроме того, инфекционное поражение может осложняться артериальным или венозным тромбозом.
Бактериальные инфекции
Менингит
Менингит – это воспаление оболочек мозга. Обычно сопровождается воспалением выстилки желудочков – вентрикулитом. Воспаление паутиной оболочки приводит к нарушению гемато-энцефалического барьера, изоляции от иммунной системы организма, повышению проницаемости сосудов. В результате развивается отёк и нарушение кровоснабжения. Возбудители: у новорожденных – стрептококки (свыше 60%) и E.coli, у детей – гемофилус и ниссерия (менингококк), у взрослых – стрептококкус пневмониа и ниссерия. Кроме бактериальных бывают вирусные, туберкулёзные и грибковые менингиты. Пути проникновения возбудителя: гематогенный (обычно носоглотка), экстрацеребральный – через внутреннее ухо (отит, мастоидит, синусит) и прямой – занос инфекции во время операция. Частота составляет у новорожденных – 0,25-1 на 1000, у детей – 4-6,5 на 100 тыс., у взрослых – около 4 на 100 тыс. 70% до 5 лет. Смертность сильно колеблется в зависимости от возбудителя, массивности заражения, возраста заболевшего: и состояния иммунитета. При недоаточной эффективности антибактериальной терапии достигает 15-30%.
Клинические проявления состоят из головных болей, лихорадки, могут быть тошнота, рвота (35%), судороги (30%), нарушение сознания. Очень острое начало. В неврологическом статусе определяются менингеальные знаки (50%). Основной метод диагностики люмбальная пункция и исследование СМЖ. КТ и МРТ играют роль для выявления осложнений. Осложнения наблюдаются у 50% пациентов – это тромбоз венозного синуса, артериальный или венозный инфаркты (30%), церебрит и абсцесс мозга, субдуральное скопление экссудата (20-50%) и эмпиема (2%), вентрикулит (новорожденные – 92%, взрослые – 30%), гидроцефалия, отёк мозга. Неконтрастные КТ и МРТ при неосложнённом менингите в 50% нечувствительны, в остальных случаях выявляют гидроцефалию, отёк извилин, расширение межполушарной щели, облитерацию цистерн. После контрастирования отмечается усиление оболочек (пахименингит) и, иногда, борозд (лептоменингит). При дуплексном сканировании повышение индексов сопротивления свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.
Абсцесс мозга
МКБ-10 рассматривает абсцесс мозга как самостоятельное заболевание. Однако первым этапом повреждения мозга гнойной инфекцией является церебрит. Ранняя его стадия длится 3-5 дней и не сопровождается макроскопическими изменениями. В позднюю стадию церебрита (5-14 дни) формируется участок некроза. После 14 дня постепенно формируется капсула абсцесса. Смертность от абсцесса мозга составляет 5-50% в зависимости от эффективности антибиотикотерапии.
При КТ и МРТ в ранюю стадию церебрита выявляется отёк, может быть паренхимальное контрастирование, в позднюю – центральный некроз и периферический отёк, отмечается контрастирование по периферическому типу. Сформировавшийся абсцесс имеет контрастирующуюся капсулу, стенки ее ровные, их толщина до 5 мм. На МРТ типа ДВИ содержимое абсцесса яркое, что отличает их от внутриопухолевого некроза.
| МРТ головного мозга. Абсцесс мозга. Аксиальная МРТ типа FLAIR. | МРТ головного мозга. Аксиальная Т1-взвешенная МРТ с контрастом. Абсцесс мозга. | МРТ головного мозга. Абсцесс мозга. Аксиальная диффузионно-взвешенная МРТ. |
Тромбоз венозного синуса
Тромбоз венозного синуса является следствием окклюзии синуса и (или) корковой вены. Патогенез связан с внешней компрессией (отёк при инфекции, опухолевая инвазия) и частичным тромбозом (гиперкоагуляция). Следствием венозного тромбоза является инфаркт с геморрагическим компонентом. Типичная локализация инфарктов при тромбозе поверхностной вены – на стыке белого и серого веществ, а при тромбозе глубоких вен (Розенталя) – симметрично в зрительных буграх. Смертность очень высокая.
На неконтрастных КТ иногда виден тромб в виде “дельта-знака” – плотного треугольного участка (обычно в верхнем сагиттальном синусе). На контрастированных КТ виден “обратный дельта-знак”, то есть неконтрастировавшийся треугольник. Только оба признака вместе имеют диагностическое значение. Дополнительно могут быть выявлены венозные инфаркты.
КТ. Гиподенсный участок инфаркта в левой височной доле. Гиперденсный треугольный участок в левом поперечном синусе.
На неконтрастных МРТ головного мозга виден тромб в виде участка кровоизлияния, сигнал от которого зависит от срока. МР-венография демонстрирует отсутствие кровотока. При МРВ нередки ложно-положительные результаты в связи с врождённой гипоплазией синуса, эффектом втекания (потеря сигнала) и развитыми арахноидальными грануляциями.
| МРТ головного мозга. Гиперинтенсивный с кровоизлиянием (тёмный дезоксигемоглобин) участок инфаркта в левой височной доле на Т2-зависимых МРТ изображениях. | Отсутствие кровотока в левом поперечном синусе при МРВ. |
Арахноидит
Арахноидит – общий термин, отражающий воспаление оболочек. Арахноидит головного мозга – редкий диагноз. Виден только на МРТ головного мозга с контрастированием как усиление базальных цистерн.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ с контрастированием. Арахноидит.
Вирусные энцефалиты
Энцефалит – диффузное паренхимальное воспаление мозга. Этиология – заболевание может быть вызвано герпетической инфекцией, арбовирусами, энтеровирусами, экховирусами. Герпес – самая частая причина энцефалита. У взрослых 95% случаев герпетической инфекции вызывается вирусом герпес симплекс тип 1, у детей вирусом герпес симплекс тип 2. У детей герпес – это первичная инфекция, у взрослых – это реактивация латентных вирусов, попадающих в мозг гематогенным путём или по ходу тройничного и обонятельного нервов. Частота составляет у взрослых около 3 на 100 тыс. или 10-20% от всех вирусных энцефалитов. У новорожденных наблюдаются единичные спорадические случаи. Клиника: головная боль, лихорадка, дополнительно – нарушения психики, афазия, судороги, парестезии, менингеальные знаки. Смертность при нелеченном герпетическом энцефалите типа 1 достигает 70%, при эффективном лечении – 30%; при нелеченном типе 2 – 15% (локальный)- 60% (диссеминированный).
Посев культуры СМЖ положителен меньше, чем в 5%. Антитела в крови появляются только через 1-3 недели. Поэтому стандартом служит исследование ДНК (уже через 24 часа) и пробное лечение ацикловиром.
КТ и МРТ головного мозга выявляют энцефалит не раньше 3-5 дней. Ранние признаки состоят из полей низкой плотности одной или обеих височных долей на КТ и гиперинтенсивности в тех же зонах на Т2-зависимых МРТ. При МРТ головного мозга может быть видно, вовлечены нижние отделы лобной доли и островок. Позже появляются очаги кровоизлияний, определяемые на Т1-взвешенных МРТ головного мозга и пятнистый тип усиления при МРТ головного мозга с контрастированием.
|
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Герпетический энцефалит. | МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ после контрастирования. Герпетический энцефалит. |
Демиелинизирующие заболевания
К демиелинизирующим относится группа заболеваний, основным признаком которых является разрушение миелиновых оболочек нервов. В разделе популярно об МРТ представлена специальная статья, посвященная МРТ рассеянного склероза. Многие демиелинизирующие заболевания поражают не только головной, но и спинной мозг, МРТ спинного мозга при инфекционных заболеваниях описано в специальном разделе.
Острый диссеминирующий энцефаломиелит
Острый диссеминирующий энцефаломиелит (постинфекционный энцефалит) – это аутоиммунное заболевание, возникающее после вирусной инфекции или вакцинации (3-6% случаев). Патофизиология ОДЭМ очень напоминает ранние стадии рассеянного склероза. В настоящее время ОДЭМ рассматривают как острый демиелинизирующий процесс. Вариантом является сверхострый геморрагический ОДЭМ. Частота составляет около 1 на 100 тыс. Возраст пациентов в 80% случаев до 10 лет. Латентный период от 2 до 20 дней. Клиника: острое начало в виде лихорадки, нарушения сознания, летаргии, судорог (25%), может быть неврит зрительного нерва, гемипарез и атаксия. Лабораторные исследования неспецифичны. Смертность достигает 10-30%. В остальных случаях полное выздоровление.
На КТ в 50% случаев выявляются субкортикальные участки низкой плотности, могут быть с кольцевым типом контрастирования. Чувствительность МРТ головного мозга составляет 80-90%, причём у части больных изменения выявляются только через месяц от начала симптомов. МРТ признаки состоят из множественных гиперинтенсивных очагов на Т2-зависимых МРТ изображениях, они несимметричные, часто сливные. Бывают кровоизлияния в очаги. Локализация очагов бывает любая. Характерным признаком ОДЭМ является исчезновение очагов на МРТ головного мозга по мере выздоровления.
МРТ, отражающее протонную плотность. ОДЭМ. Очаги указаны стрелками.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – аутоиммунное демиелинизирующее заболевание ЦНС. Процесс состоит из локального разрушения миелина, повреждения аксонов, глиоза и образования бляшек. Частота составляет около 2 на 1000 населения. Соотношение М:Ж как 1:2. Возраст может быть любой (2-74 года по данным литературы), пик приходится на молодой (средний 35 лет). Известно несколько вариантов течения РС. Обычно оно волнообразное, с прогрессирующим неврологическим дефицитом от рецидива к рецидиву. Клинические признаки состоят из чувствительных и двигательных нарушений, зрительных нарушений и тазовых расстройств (80%). Разными авторами предлагались разные критерии рассеянного склероза, во все входит наличие нескольких (от 2 до 9) типично расположенных на МРТ очагов. Критерии McDonald 2010 приняты Международным комитетом по диагностике РС – включают пространственное распределение очагов и динамику во времени. Пространственное – 1 или более очагов на Т2 в по крайней мере в 2 из 4 зон: перивентрикулярной, подкорковой, инфратенториальной или сп.мозге. Временные: появляются новые очаги на Т2 или контрастных Т1 МРТ, одновременное присутствие бессимптомных контрастируемых или неконтрастируемых очагов. Критерии первично прогрессирующего РС: прогрессирование болезни в течение года + 2 из трёх критериев – не менее 1 очага в типичной области, 2 и более очагов в сп.мозге, положительный тест СМЖ.
Чувствительность КТ даже при клинически явном РС составляет менее 50%, несколько увеличивается при тройной дозе контрастирования. Чувствительность и специфичность МРТ на ранних стадиях составляет 70-80%. Очаги гиперинтенсивны на Т2-зависимых изображениях и отражающих протонную плотность. На Т1-зависимых МРТ видны только «старые» очаги. Локализация очагов может быть любая, но типичная – нижняя треть мозолистого тела, перивентрикулярно, в стволе и спинном мозге. Форма очагов типично округлая и овоидная, направленная радиально от желудочков на сагиттальных МР (симптом “пальца” или Доусона), что отражает перивенулярный процесс. Края активных очагов бывают нечёткие, отмечается слабое контрастирование (нередко кольцевидное или С-образное), которое становится очевиднее с увеличением дозы. Небольшой масс-эффект описан при агрессивном течении (вариант Марбурга). Концентрический вариант рассеянного склероза (вариант Бало) отличается большими размерами очага, небольшим отеком вокруг и круговой структурой. Исключительно редко встречается кистозные очаги при рассеянном склерозе. Назначение гормонов в дозе значительно превышающих физиологическую потребность организма вызывает торможение пролиферативных воспалительных процессов. Однако кортикостероидная терапия замедляет астроцитарный глиоз и полости остаются незаполненными.
На диффузионно-взвешенных изображениях сигнал от бляшек повышен, ИКД также повышен, но в активных бляшках может быть снижен.
МРТ головного мозга . Аксиальная и корональная МРТ, отражающая протонную плотность, и типа FLAIR. Типичные очаги рассеянного склероза.
МРТ головного мозга с контрастированием. Паренхимальный (слева) и кольцевой (справа) типы контрастирования при рассеянном склерозе.
МРТ головного мозга. Кистозные очаги рассеянного склероза. FLAIR и Т1-зависимая МРТ с контрастированием.
 |
МРТ головного мозга. Очаг рассеянного склероза на диффузионно-взвешенной МРТ (слева) и карте диффузии (справа).
Часто первым проявлением рассеянного склероза служит неврит зрительного нерва. Неврит зрительного нерва – это клинический диагноз, когда остро нарушается зрение и имеются боли. Изолированные очаги в зрительном нерве могут не сопровождаться очагами в головном мозге, либо они появляются позже (даже через 15 лет), либо совсем не появляются.
МРТ головного мозга. Неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе. Т1-зависимая МРТ с контрастированием – усиление внутриканальцевой части зрительного нерва слева.
Об МРТ рассеянного склероза и других демиелинизаций можно почитать в отдельной статье на этом сайте.
Дифференциальная диагностика очагов рассеянного склероза должна проводиться с другими заболевания, проявляющиеся очаговыми изменениями:
- Другие демиелинизации
- Мигренозные очаги
- Васкулиты (Системная красная волчанка и др)
- Болезнь Бехчета
- Лимфома ЦНС
- Анти-фосфолипидный синдром
- Инфекции (бореллиоз, саркоидоз, сифилис, СПИД и др.)
- Ишемические изменения
- Метаболические нарушения
МРТ головного мозга, отражающая протонную плотность. Очаги при мигрени (стрелки).
МРТ головного мозга. Аксиальные МРТ типа FLAIR. Очаги при системной красной волчанке (стрелки).
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)- демиелинизирующее заболевание вирусной этиологии, развивающееся на фоне иммунодефицита. Этиология –вызывается JC вирусами из группы паповавирусов, это реактивация латентной инфекции на фоне иммунодефицита. Вирус поражает олигодендроциты, разрушает их, что приводит к демиелинизации. Клиническая картина состоит из локального неврологического дефицита, нарушения сознания. Смерть наступает в течение 9 мес.от начала заболевания.
На МРТ головного мозга очаги при ПМЛ чаще двухсторонние, несимметричные, быстро увеличиваются в размерах. У 1/3 поражается задняя черепная ямка, в 10% случаев – изолированно ЗЧЯ. Бывают множественные очаги. Часто вовлекаются базальные ганглии. Усиление при МРТ с контрастированием наблюдается редко, если отмечается, то периферическое и слабое.
МРТ головного мозга. МРТ типа FLAIR. ПМЛ. Сливной очаг в левой лобной и теменнной долях.
Детская атаксия с центральной гипомиелинизацией
Крайне редко встречающийся вариант демиелинизации (“исчезающая” болезнь белого вещества) – наблюдается у детей после инфекций или небольших травм. Этиология точно неизвестна, возможно, основную роль играет генный дефект. Поражается белое вещество преимущественно перивентрикулярных зон с микрокистозной дегенерацией и разрушением волокон мозолистого тела. Клиническая картина представлена отставанием психомоторного развития, спастичностью, мозжечковой атаксией, нарушением зрения. При МРТ головного мозга в белом веществе выявляются симметричные сливные очаги. На Т2-взвешенных МРТ они имеют ликворную интенсивность сигнала. Особенность течения заболевания является постепенное улучшение клинической симптоматики и уменьшение очагов на МРТ головного мозга. В отличие от других демиелинизаций при МРТ головного мозга наблюдается атрофия мозжечка и значительное распространение поражения белого вещества, вплоть до подкорковых областей. Дифференциальная диагностика больше проводится с дисмиелогенными заболеваниями, особенно, лейкодистрофиями, при которых на Т2-взвешенных МРТ головного мозга наблюдается сходная картина.
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. “Исчезающая” болезнь белого вещества.
Гранулематозные воспаления
Туберкулёз
Нейротуберкулёз является следствием гематогенного заноса микобактерии из первичного очага в мозг. Воспаление начинается с субпиальных или субэпендимальных корковых гранулём. Следствием гранулематозного воспаления служит базальный лептоменингит, гидроцефалия, мелкие инфаркты в области подкорковых ядер. Паренхимальное поражение проявляется в виде туберкулём, абсцессов и церебрита. Клинические проявления состоят из субфебрилитета, головных болей, иногда судорог.
На КТ выявляются инфаркты, контрастное усиление оболочек и туберкулём. Туберкулёмы кальцифицируются и выглядят как “мишени”.
При МРТ головного мозга туберкулёмы типично гипоинтенсивны, но могут быть и гиперинтенсивны, окружены отёком. Усиление сигнала на Т1-взвешенных МРТ при МРТ с контрастированием однородное или кольцевидное (при кальцификации). Церебрит и менингит выглядят неспецифично.
КТ. Нейротуберкулез. Очаги инфаркта мозга.
МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Нейротуберкулез. Тубуркулема.
Саркоидоз
Патанатомия саркоидоза очень напоминает туберкулёз. Поражение головного мозга наблюдается у 5% больных саркоидозом. Нейросаркоидоз протекает в форме лептоменингита и паренхимального поражения.
На КТ и МРТ саркоиды, в отличие от туберкулём, не имеют кальцифицировавшегося центра . Локализация саркоидов при МРТ головного мозга может быть любая, но типичная гипоталамус и перекрест зрительных нервов.
МРТ головного мозга. Т1- зависимая МРТ с контрастированием. Нейросаркоидоз. Поражение оболочек, черепных нервов, очаги в стволе (стрелки).
Синдром приобретенного иммунодефицита
Заболевание вызывается вирусами ВИЧ. Неврологические нарушения наблюдаются у более, чем 80% больных, причем примерно у 10% они являются первыми проявлениями. Следует различать признаки собственно ВИЧ инфекции и симптомы наслоившейся (оппортунистической) инфекции – цитомегаловирусной, криптококкоза, токсоплазмоза, туберкулёза, сифилиса, ПМЛ или наслоившихся опухолей – лимфомы и саркомы Капоши. На самых ранних стадиях ВИЧ инфицирования КТ и МРТ патологии не выявляют. По мере прогрессирования при МРТ головного мозга при СПИДе видно, что поражается субкортикальное серое вещество – комплекс деменции, а затем развивается поражение белого вещества – атрофия и лейкоэнцефалопатия.
МРТ головного мозга. Аксиальная Т1-взвешеннная МРТ с контрастированием. Деменция при ВИЧ поражении: атрофия и лейкоэнцефалопатия.
Токсоплазмоз – самая частая из инфекций, наслаивающихся на СПИД. Токсоплазмоз при СПИДе – это реактивация инфекции.
На КТ и МРТ головного мозга видны множественные узловые или кольцевидные очаги, окружённые вазогенным отёком разной степени выраженности. Чаще очаги при МРТ обнаруживаются на границе белого и серого веществ, базальных ганглиях и зрительном бугре.
МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-зависимая МРТ. Токсоплазмоз.
Криптококкоз – встречается как самостоятельная инфекция, а также как оппортунистическая у 6-7% больных СПИД. Он относится к грибковым инфекциям и при СПИДе протекает в паренхимальной форме. Выявляются кисты, псевдокисты и множественные очаги гиперинтенсивные на Т2-зависимых МРТ головного мозга. Лептоменингит не всегда усиливается при МРТ с контрастированием. Расширены сосудистые сплетения (плексит). При СПИДе встречаются и другие микозы – кандидиаз и кокцидоидомикоз.
МРТ головного мозга. Аксиальная Т1-зависимая МРТ с контрастированием. Криптококкоз. Очаги и лептоменингит.
Цитомегаловирусная инфекция – протекает в форме энцефалита и вентрикулита. Выявляются двухсторонние очаги с характерной локализацией в полуовальных центрах.
МРТ в СПб мы выполняем в ведущих центрах, по всем вопросам обращаться к администратору по тел. 676-66-48. При исследовании в открытом МРТ нет боязни замкнутого пространства, но исследование длиться чуть дольше.
МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография) - современная технология в диагностике - Сайт о болезнях, симптомах и их лечении. Как сохранить здоровье?
Категория: Головной мозг. Опубликовано: Август 15, 2018 (No Ratings Yet) Загрузка...
Человек – сложная и сбалансированная система.
Человеческий организм достаточно сложная и сбалансированная система. Каждый раз, публикуя очередную статью, мы внимательно работаем над исходным материалом. И наша команда не перестает удивляться тому многообразию функций и возможностей человеческого тела.
Идеальная структура прослеживается в каждом элементе: начиная от микроскопического строения клетки и заканчивая строением того или иного
органа.
Все элементы связаны между собой и представляют целостную систему. Как известно, чем сложнее устройство, тем больше причин его выхода из
строя. Как ни странно, это правило касается и живых организмов.
Ученые всего мира на протяжении многих лет ищут качественные и действенные способы для диагностики работы того или иного органа. Если
говорить о неодушевленных предметах, то здесь все намного проще.
А как обследовать человека, не навредив ему при этом? И помните о том, что существует много систем и органов и каждая из них обладает
своими уникальными параметрами.
После того, как были открыты рентгеновские лучи, казалось, что подобный инструмент для обследования уже найден. Но рентгеновское излучение обладает одним главным недостатком — оно вредно в больших
дозах.
Существующие методы исследования
К тому же лучше всего этот метод исследования подходит для осмотра костной системы человека. Конечно же, существует возможность
использовать контрастное вещество для того, чтобы осмотреть полости.
Но не более того: а в случае детального и длительного исследования нужен безопасный и более точный инструмент. Таким инструментом является
магнитно — резонансный томограф.
Это сейчас данный аппарат является привычным явлением даже для районной больницы, но в 1975 году лишь некоторые известные институты
могли позволить себе подобную новинку.
Мрт головного мозга: фото аппарата 1,5 Тесла.Рис. 1. Мрт головного мозга: фото аппарата 1,5 Тесла
Вам наверняка интересно, какой принцип использован в этом аппарате? Магнитно-резонансная томография использует одну важную особенность — это измерение отклика ядра водорода, на который
воздействуют магнитной волной с определенными параметрами.
Открыл этот метод известный профессор физики, Пол Лотербур. Он поспешил поделиться своим открытием с научным миром. Была опубликована
статья в таком известном журнале, как Nature.
В статье детально описывался процесс получения изображения. В качестве объекта исследования выступала лабораторная мышь, а «кистью» в
руках ученого была электромагнитная волна.
Открытие получило широкую огласку: большинство ученых поздравило автора идеи с такой находкой. Нашлись специалисты, которые сумели
значительно улучшить открытую технологию.
К их числу относится известный математик Питер Мэнсфилд. Использованные математические алгоритмы позволили улучшить качество
изображения и точность исследований в целом.
Что покажет магнитно-резонансная томография головы?
МРТ или магнитно-резонансная томография – это специальный диагностический аппарат, предназначенный для визуализации мягких тканей, которые расположены достаточно глубоко в организме, например, головной мозг. Метод является абсолютно безопасным, т.к. не использует лучевое воздействие. Вместо этого механизм работы МРТ строится на работе магнитного поля клеток организма.
Наше тело в большинстве своём стоит из воды, а вода из атомов водорода, которые при воздействии сильного магнитного поля, начинают излучать волны определённой длины. Притом, разные атомы в разных тканях излучают волны различной длины.
Головная боль — это первый признак гипертонии. В 95% головная боль возникает из-за нарушения кровотока в мозгу человека. А главной причиной нарушения кровотока является закупорка сосудов из-за неправильного питания, вредных привычек и малоактивного образа жизни.
Существует огромное количество лекарств от головной боли, но все они воздействуют на следствие, а не на причину боли. В аптеках продают обезболивающие, которые просто заглушают боль, а не лечат проблему изнутри. Отсюда огромное количество инфарктов и инсультов.
История возникновения МРТ
Интересен тот факт, что впервые о магнитно — резонансном методе исследования заговорил советский ученый Иванов. К сожалению, в силу политической ситуации того времени, об открытии не было известно научной
общественности.
Вклад Питера Мэнсфилда и Пола Лотербура не остался не замеченным: ученые получили Нобелевскую премию в конце 2003 года. Примечательно, что владельцем патента на изобретение является Реймонд Дамадьян. Именно он
создал первый аппарат, который применялся в частных клиниках.
Полученный метод исследования пользуется большой популярностью: термин мрт головного мозга стал таким же обыденным явлением, как и
вечерний выпуск новостей. Возможности
Томография обладает уникальными возможностями: с ее помощью можно получить качественное изображение множества внутренних органов.
Это позволяет различным медицинским специалистам обследовать человеческие ткани и органы с максимальной тщательностью. Но самое главное качество исследования заключается в том, что не наносится вред
пациенту.
Нет нужды проводить серьезных приготовлений или внедряться внутрь человеческого тела (как это происходит при катетеризации артерий или
лапаротомии).
Возможности томографии
К тому же ученые получают уникальный шанс смотреть на функционирование живого организма. Можно увидеть, как кровь протекает по
сосудам, как клетки усваивают кислород.
Наибольшей популярностью пользуется мрт сосудов головного мозга. Дело в том, что сделать коронарографию данного органа невозможно, в отличии
от подобного обследования коронарных артерий.
Ядерный магнитный резонанс позволяет определять такой параметр, как насыщение тканей водородом и проводить исследование с максимальным
вниманием к деталям. Почему это возможно?
Давайте вспомним школьные уроки физики и химии: как известно, у ядра водорода всего лишь один протон. Он в свою очередь, обладает собственным магнитным полем и определяется в пространстве, согласно физических
законов.
С помощью исследования можно установить, в какой именно ткани находится наибольшее количество атомов водорода.
Примечательно, что первые аппараты не обладали достаточным напряжением магнитного поля. Параметры индукции составляли не более
0,005 Тл. А потому качество изображения оставляло желать лучшего.
Современные модели этих аппаратов намного мощнее — в качестве источников магнитного поля применяются электромагниты или постоянные магниты. Постоянные магниты обладают не такими высокими параметрами
мощности, а потому их применение ограничено.
Для получения качественной и четкой картинки применяют модели с мощным электромагнитным полем. Единственное преимущество постоянного магнита заключается в том, что врач во время исследования может
подходить к своему пациенту и проводить различные манипуляции.
Интересен тот факт, что мрт головного мозга с контрастом скоро будет вытеснена более продвинутой методикой. Это так называемая
виртуальная трехмерная эндоскопия.
Суть метода заключается в следующем: тело человека со всех сторон подвергается воздействию магнитного поля. В результате получается 3D
модель тог или иного органа с высоким уровнем разрешения.
В данный момент этот метод исследования не настолько совершенен, как этого хотелось бы. Но его активно применяют в тех случаях, когда
использовать стандартные методы исследования попросту невозможно.
Например, при тяжелых патологических процессах в дыхательной или сердечно-сосудистой системах.
Классический снимок томографии головного мозга.
Рис. 2. Классический снимок томографии головного мозга
Ведутся активные разработки в области ангиографии — обследовании определенных кровеносных сосудов. Метод позволяет определить место сужения и устранить данную проблему. Эта технология дает возможность
проводить оперативные вмешательства с ювелирной точностью.
Не обошлось и без других направлений в развитии метода МРТ. Одним из них является магнитно-резонансная диффузия. Технология позволяет следить за тем, как жидкость проникает в человеческие ткани и расходуется
клетками.
МРТ головного мозга применяется при подозрении на следующие патологии:
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
- опухоли головного мозга;
- сосудистые заболевания (аневризмы, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, тромбы, механические повреждения, инфаркты, инсульты, ишемия и т.д.);
- заболевания гипофиза;
- нарушенное развитие головного мозга (микроцефалия, мэгалэнцефалия, гидроцефалия);
- хронические заболевания нервной системы (рассеянный склероз, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, детский церебральный паралич, мигрени, нейропатия, энцефалит, радикулит);
- заболевания. связанные с патологией зрительного и слухового анализаторов;
- воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга и нервной системы (энцефалит, менингит, миелит и т.д.);
- некоторые психические заболевания, например, шизофрения (при шизофрении на МРТ будет видно уменьшение размера желудочков мозга и в целом объёма мозговых тканей);
- хронические головные боли, частые потери сознания, частые головокружения, проблемы с давлением, частые кровотечения из носа и т.д.
У МРТ головного мозга практически нет противопоказаний к применению.
К таким противопоказаниям в основном относится:
- обязательное отсутствие в теле инородных металлических предметов (кардиостимуляторы, пирсинг, татуировки с содержанием металла и т. д.);
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- анемия крови (т. к. иногда в процессе МРТ используется контрастное вещество);
- тяжёлая форма клаустрофобии;
- сильнейший болевой синдром, который не удаётся купировать препаратами, и который нарушает подвижность пациента (во время процедуры, нужно быть абсолютно неподвижным для точности результата);
- состояния. при которых необходимо поддерживать жизнь пациента (невозможность отключить его от аппарата искусственной вентиляции лёгких и т. д.);
- точно не изучены риски для беременности меньше 12 недель.
МРТ головного мозга – одна из самых современных технологий в диагностике
Головной мозг является именно тем органом, который нуждается в правильной и точной диагностике без повреждений во время ее проведения. А потому мрт головного мозга, цена которой доступна каждому, является
идеальным вариантом.
Проблема заболеваний мозга связана с тем, что все симптомы практически идентичны. Чаще всего — это выраженная головная боль, чувство давления в области висков и или затылка. В редких случаях можно узнать о том, что пациент жалуется на повышенную усталость и
раздражительность.
Иногда заболевание проявляется снижением функций зрительного анализатора, тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. А потому специализированное и качественное обследование позволяет с большой вероятностью установить точный диагноз. Достаточно сделать мрт головного
мозга и правильно интерпретировать полученные результаты.
Спектр диагностируемых проблем достаточно обширный: можно выявить опухоль или кисту, установить наличие такой патологии, как аневризма мозговых артерий, четко определить локализацию геморрагического или ишемического инсульта. Ультразвуковое исследование здесь бесполезно — полученная картина не дает возможности правильно
поставить диагноз.
Один из самых современных аппаратов для МРТ.
Рис. 3. Один из самых современных аппаратов для МРТ
Именно МРТ позволяет получить качественные и достаточно информативные снимки, на основе которых можно сделать те или иные выводы.
Спектр диагностируемых проблем достаточно обширный: можно выявить опухоль или кисту, установить наличие такой патологии, как аневризма мозговых артерий, четко определить локализацию геморрагического или ишемического инсульта. Ультразвуковое исследование здесь бесполезно — полученная картина не дает возможности правильно
поставить диагноз.
Именно МРТ позволяет получить качественные и достаточно информативные снимки, на основе которых можно сделать те или иные выводы. Как и в любой области медицины, магнитно-резонансная томография обладает своими показаниями и противопоказаниями. Чаще всего они основаны на состоянии
пациента и сопутствующих соматических или психических нарушениях.
Показания выглядят следующим образом:
- тяжелые травмы черепа, которые сопровождаются с разрушением или повреждением внутренних оболочек мозга,
- подозрения на наличие новообразования (например, кисты или опухоли). Как правило, на наличие данной патологии наталкивает клиническая
картина и жалобы пациента,
- подозрение на наличие метастаз в область головного мозга,
- детальное изучение дегенеративных процессов, в том числе демиелинизирующей патологии нервных клеток,
- установление точного диагноза в случае подозрения на рассеянный склероз. В данном случае пациентов беспокоит прогрессирующее снижение
внимания, утрата воспоминаний и амнезия,
- диагностика поражения областей головного мозга при инсультах. Исследование позволяет установить точную локализацию и объемы поражения.
-
- С помощью МРТ можно выявить множество различных патологий головного мозга. от опухоли до нарушенного кровообращения и внутричерепного давления.
- МРТ способно определить наличие лишней жидкости в структурах головного мозга. Это заболевание называется гидроцефалия, и характеризуется тем, что ликвор из желудочков головного мозга попадает в полости черепа. Это приводит к повышению внутричерепного давления, головным болям, атрофией мозга. На МРТ гидроцефалия будет выглядеть, как расширение желудочков, очаговые поражения мозга ликвором и уменьшение объёма мозга;
- ВЧД (внутричерепное давление). ВЧД повышается из-за многих причин и МРТ успешно фиксирует
данное состояние. На снимке при повышенном внутричерепном давлении можно наблюдать: увеличение пространства около зрительного нерва, сужение или же расширение желудочков мозга, увеличение субарахноидального пространства, отёк белого или серого вещества; - Тромб. Тромб – это небольшой сгусток крови, который закупоривает вену, и вследствие этого нарушается кровообращение. Тромб на снимке выглядит, как небольшое тёмное пятно. Когда он находится в сосуде продолжительное время, клетки ткани вокруг начинают гибнуть из-за недостатка кровоснабжения. На снимке это отразится довольно обширными чёрными пятнами;
- Опухоль. На МРТ снимке любое новообразование в головном мозге будет выглядеть как светлое пятно различной формы. Например, доброкачественные опухоли имеют более чёткие границы, а злокачественные – нечёткие и размытые. Если опухоль достаточно прогрессировала, можно заметить образовавшуюся вокруг неё сосудистую сеть. Чтобы более чётко увидеть новообразование, используется контрастное вещество, которое как бы «подсвечивает» опухоль и помогает точно определить её характер, размер и т.д.
Существуют и более углубленные методы обследования. К ним относится мрт с контрастированием головного мозга, в том числе детальное
обследование гипофиза.
Показания к МРТ гипофиза следующие:
- подозрение врачей на новообразование, в том числе и злокачественную опухоль,
- наличие у пациента сильного ожирения, которое не связано с генетической наследственностью или нарушениями в режиме питания,
- сахарный диабет, который привел к увеличению массы тела пациента,
- повышенная выработка гормонов гипофизом, установленная в результате специфических анализов.
Кроме того врачи назначают проведение мрт головного мозга ребенку, у которого наблюдаются проблемы с гормональным фоном или нарушениями в умственном развитии. К тому же данный тип исследования назначается в тех случаях, когда у врачей возникают проблемы с постановкой более точного
диагноза.
Чаще всего — это смазанная клиническая картина, наличие нескольких, противоречащих симптомов. Нередки случаи, когда клиника соответствует заболеваниям, как головного мозга, так и гипофизу. А потому применение более точного метода диагностики позволяет точно
установить причину проблемы.
К сожалению, МРТ обладает противопоказаниями, которые препятствуют в использовании данного метода.
Схематическое изображение головного мозга человека на снимке МРТ
Рис. 4. Схематическое изображение головного мозга человека на снимке МРТ
Абсолютными противопоказаниями являются такие ситуации:
- наличие у пациента искусственного водителя ритма (так называемый кардиостимулятор),
- имплантаты, встроенные в среднее ухо. Они выполнены из металла, а потому воздействие магнитных полей может привести к серьезным проблемам,
- наличие у пациента инсулиновых насосов искусственного происхождения,
- аппарат Илизарова,
- встроенные искусственные клапаны сердца,
- клипсы, останавливающие кровотечение,
- хроническая сердечно — сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации,
- беременность в первом триместре (у медиков пока нет достаточных данных о влиянии на плод магнитного поля),
- наличие клаустрофобии (это состояние характеризуется боязнью замкнутого пространства, и пациенты испытывают страх во время
исследования),
- психические расстройства пациента,
- пациенты в тяжелом состоянии.
От проведения МРТ стоит воздержаться в том случае, если пациент сделал себе много наколок с использованием металлических красок.
Многих пациентов интересует такой вопрос — сколько стоит мрт головного мозга? Однозначного ответа на данных вопрос нет: все зависит от расценок диагностического центра, в котором проводится исследование. Средняя
стоимость не превышает 100 долларов США.
Среди препятствий для введения таких веществ, может быть аллергия на йодные компоненты и патология почек, так как людей с пониженными функциональными возможностями почек, могут испытывать чрезмерные нагрузки при введении таких веществ, что чревато серьезными последствиями. Выделяют несколько способов проведения МРТ сосудов головного мозга. В зависимости от путей введения рентгенконтрастного вещества выделяют МРТ:
- Катетеризационное – контраст вводят в сосуды с помощью катетера — пластиковой трубки. Место введения предварительно подвергается обработке дезинфицирующим средством и обезболивается. В большинстве случаев, для наиболее сильного эффекта контраст вводят от 3 до 4 раз, и только затем производят манипуляцию. После ее окончания, катетер удаляется, а место введения плотно прижимается во избежание кровотечения. Спустя некоторое время производят наложение стерильной повязки
- Пункционное – контраст вводят в сосудистое русло посредством пункционной иглы
В зависимости от местоположения контраста в сосудистой сети выделяется ангигоргафия:
- Общая – складывается при катетеризации брюшной или грудной аорты контрастным веществом
- Селективная – возникает при введении соединения непосредственно в необходимый мозговой сосуд пункционно или катетеризацонно
- Суперселективная – наиболее трудоемкая и точная манипуляция среди всех видов ангиографии, при которой контраст вводят катетеризационным способом к самым маленьким ответвлениям больших сосудов
- Классическую – с введением контрастного соединения посредством пункции или катетера, с выполнением последующей серии рентгенологических снимков
- КТ-ангиографию – с изначальным введением контраста в сосудистое русло и последующем формировании томограмм с 3D-моделью сосудистой сети
- МР-ангиографию – манипуляцией без необходимого введения контрастного вещества. Однако нередко контрастное соединение применяется и при этой методике для увеличения диагностической мощности метода
МРА в настоящее время может считаться единственным методом, доступным больным с аллергической реакцией на препараты йодного контраста. Любой из методов МРТ несет и положительные, и отрицательные моменты. Выбор конкретной методики должен осуществляться врачом после осмотра пациента.
И так, мы подобрались к главному вопросу нашей статьи — что показывает мрт головного мозга? Во время исследования можно увидеть внутреннюю структуру, детально рассмотреть кровоток и строение сосудов. До того момента, как данный вид исследования появился в свободном доступе, все эти процессы были просто
неизвестны науке.
Кора и другие образования вызывали массу вопросов, а детально их исследовать у живого человека было просто невозможно. Кроме того, метод позволяет с высокой долей точности диагностировать новообразования, опухоли, инсульт и инфаркт головного мозга, увидеть патологии в кровеносной системе. Таким образом, данный метод исследования дает
обширные возможности при диагностике.
Полученные данные позволяют более качественно проводить лечение, в том числе и оперативные вмешательства. Помните о том, что достоверность и
качество исследования зависит от многих параметров.
Один из них — мощность магнитного поля, генерируемо аппаратом. А потому качественный снимок может быть получен лишь в том случае, если
вы прошли обследование на аппарате с показателями мощности 1,5 Тесла.
Особенности проведения магнитно – резонансной томографии
Мрт головного мозга — как делают данную процедуру? Как правило, перед обследованием врач детально консультирует своего пациента. После инструктажа вы сможете приступить к самому процессу. Человек ложится на стол, который передвигается внутрь магнитного томографа. Движение стола продолжается до тех пор, пока диагностируемая
часть тела не окажется под излучателем магнитного поля.
Все современные аппараты значительно короче своих предшественников, а потому большая часть человеческого тела находится снаружи. В процессе работы томографа издаются незначительные шумы, которые доставляют некоторые неудобства. Для снижения негативного влияния применяются наушники. Они позволяют превратить обследование в максимально комфортную
процедуру.
Внутри аппарата расположен микрофон, который позволяет общаться с врачом или кем-то из родственников. Делают ли мрт головного мозга бесплатно? Такая возможность существует лишь в том случае, если стоимость исследований включена в прайс лист частной клиники. В государственных клиниках бесплатные обследования проводят социально
незащищенным гражданам -детям сиротам, одиноким матерям.
Если вы сомневаетесь, делать или нет мрт головного мозга, отзывы помогут более точно определиться со своей позицией.
Как правило, точно установленный диагноз зависит от нескольких важных факторов — качества используемого оборудования и квалификации медицинского работника. К тому же опыт работы и квалификация врача играет более важную роль. Даже самый современный томограф — это
всего лишь инструмент, который должен оказаться в надежных руках.
Чтобы определить правильность поставленного диагноза, можно воспользоваться перекрестным обследованием в нескольких клиниках одновременно. К тому же специализированные форумы позволяют справиться с этой проблемой. Вы можете прочесть соответствующие темы в медицинских разделах и провести беседу с теми пациентами, которые довольны качеством
проведенной томографии.
Не стоит забывать о том, что возможность врачебной ошибки существует всегда. Не каждый случай является стандартным тривиальным. В некоторых случаях врач может столкнуться со сложной проблемой, которая потребует дополнительного вмешательства боле опытных специалистов. У врачей это
именуется консилиумом.
Несколько специалистов общаются между собой лично или с помощью видеосвязи и обсуждают правильность поставленного диагноза.
Показания и противопоказания МРТ сосудов
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга является показанным методом при таких заболеваниях и симптомах болезней, как:
- Хроническая боль в голове, причину которой не удается установить другими методами диагностики, постоянное чувство «раскалывается голова»
- ВСД или вегето-сосудистая дистония
- Частое чувство головокружения и шума в ушах без причины
- Черепно-мозговые травмы разной степеней тяжести
- Расстройства мозгового кровообращения
- Артериальная гипертензия
- Стеноз сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками
- Аномалии сосудистой сети в виде аневризм — выпячиваний стенки сосуда и врожденных мальформаций головного мозга
- Рвота и тошнота, связанные с головной болью и не приносящие облегчения
- Частые случаи потери сознания
- Подозрение или уже имеющаяся опухоль головного мозга
- Инсульт или микроинсульт головного мозга
- Тромбоз венозных синусов головного мозга
Среди противопоказаний к МРТ сосудов мозга выделяются абсолютные и относительные. Абсолютными называют те, которые категорически противопоказаны и ни при каких обстоятельствах не позволяют провести процедуру. Среди них выделяют:
- Кардиостимуляторы и слуховые аппараты
- Металлические составляющие в теле пациента — металлические протезы и брекеты, которые могут снижать четкость полученного снимка
- Люди с избыточным весом более 140 кг
- Люди с татуировками, которые выполнены красками, содержащими металлическими компонентами
Относительные противопоказания – это те, которые можно разрешить при проведении процедуры в зависимости от оценки врачом риска проведения манипуляции. Другими словами, выгода от проведения МРТ-диагностики должна превосходить возможные отрицательные последствия от нее:
- Клаустрофобию можно преодолеть, используя магнитный резонансный томограф открытого типа
- Тяжелое состояние больного можно разрешить оказанием необходимой помощи
- Беременность, однако, при наличии справки с согласием к осуществлению процедуры от акушера не относится к разряду противопоказаний
Небольшое заключение
Современные методы диагностики становятся все более совершенными, а возможности новой техники в значительной мере превышают все ранее существовавшие модели. Кроме того, диагностические исследования существенно расширяют возможности современной медицинской науки.
Открываются все те тайны, которые были ранее за семи печатями.
Ученые получили возможность проникнуть внутрь головного мозга, заглянули внутрь клеток и тканей, приблизились к разгадке скрытых тайн, загаданных природой. Что касается магнитно — резонансной томографии, то этот метод является самым продвинутым и качественным со
всех сторон.
А его доступность позволяет поднять сегодняшнюю медицину на совершенно иной уровень. Вполне возможно, что спустя годы, мы сможем увидеть аппараты, позволяющие создавать трехмерные модели в реальном времени и проследить те процессы, которые никогда ранее не были
доступными.
Сколько будет спасено жизней благодаря применению магнитно-резонансной томографии подсчитать сложно. Но врачи уверены в том, что это будет очень внушительная цифра. Но самое главное преимущество технологии заключается в том, что она доступна для многих
слоев населения.
А количество противопоказаний настолько мало, что можно говорить о 99 процентной доступности данного метода исследования. Методика МРТ еще не исчерпала своего ресурса: с каждым годом производят все более
качественные и мощные модели медицинского оборудования.
Его возможности дают ключ к решению множества не решаемых ранее проблем.
Мы надеемся, что вся предоставленная информация будет полезна всем посетителям нашего ресурса.
Что показывает МРТ головного мозга и сосудов
МРТ мозга и сосудистого русла способно показать ряд патологических состояний, оценить динамику процесса и функциональное состояние. Среди патологических состояний головного мозга, МРТ выявляет:
- Опухолевые новообразования и кисты
- Ликворные дисбалансы
- Черепно-мозговые травмы
- Постинфарктные и постинсультные очаги
- Инфекционные воспалительные процессы
- Аномалии в строении мозга и его компонентов
- Участки рассеянного склероза
На вопрос «Что показывает МРТ сосудов головного мозга?» существует ряд ответов:
- Сосудистая аневризма или выпячивание стенки сосуда
- Расслоение стенки сосуда
- Очаги атеросклеротических бляшек в просвете сосуда
- Мальформация сосудов головного мозга, обусловленная их аномальным строением
- Тромбофлебиты
- Аномалии развития сосудистой сети в виде извитости ее структуры или сращения;
- Опухоли сосудистого происхождения
- Сдавление сосудов рубцами в послеоперационный период или под воздействием патологического процесса
- Участки ишемического и геморрагического поражения сосудов мозга
Полученные результаты при проведении МРТ позволяют докторам прогнозировать динамику развития заболевания и определять план лечения больного.
С уважением, команда проекта «Сохраним Здоровье!» (Sohranim-Zdorovie.ru)
Теги: головного мозга, МРТ
МРТ головного мозга
Человеческий мозг неслучайно принято считать сложнейшим для изучения и диагностики заболеваний органом, несмотря на то, что он влияет на работу совершенно всех систем организма. Одним из современных и эффективных методов для его исследования является магнитно-резонансная томография, именно она часто применяется в медицине для выявления нарушений функций мозга. МРТ головы делают не только взрослым, но и детям, оно не так вредно для маленьких пациентов, как альтернативные методы исследования.
Такое сканирование является одним из ключевых в медицинской диагностике патологий мозга, оно часто применяется для первоначальной постановки диагноза, а также для его уточнения. Процедура обычно проводится по назначению медиков, в том случае, если у больного есть для этого соответствующие показания.
Показания
- Её рекомендовано делать тем пациентам, которые чувствует частые головные боли, при этом недуг возникает с особой периодичностью, а причины такого явления до сих пор распознаны не были.
- МРТ проводится в том случае, если у больного ранее были выявлены опухоли мозга или только появились подозрения об их развитии.
- Часто назначается при эпилепсии, причём как только в момент её выявления, так и при хронической форме.
- Также прямые показания для назначения этого сканирования – частичная потеря слуха и зрения, природа которых ещё не выявлена.
- Процедура часто проводится и при инсульте, а также для контроля состояния человеческого организма после него.
- Показания для магнитно-резонансной томографии – частая потеря сознания без видимых причин, обмороки.
- Среди показаний для МРТ — менингит в любой его форме и стадии развития.
- Этот вид диагностики в числе других методов может применяться для контроля состояния людей, у которых развиты болезни Паркинсона, а также Альцгеймера.
- МРТ можно использовать и для выявления причин синуситов, а также для назначения их лечения.
- Часто назначается тем, кто страдает от рассеянного склероза.
- Также среди показаний к применению этого типа сканирования – нарушения функций системы сосудов в разных частях тела человека.
- Самые распространённые показания: диагностика перед операцией, а также сканирование после хирургического вмешательства.
Противопоказания
Несмотря на относительную безопасность этого способа, он, как и любая другая диагностика имеет свои противопоказания. Узнать о том, какие противопоказания к МРТ есть у каждого отдельного пациента врач может при помощи анкетирования, личного опроса и врачебного осмотра.
Противопоказания могу быть прямыми – то есть исследование запрещено, так и относительными. Если у пациента выявлены относительные противопоказания, это значит, что сканирование для него скорее вредно, но может быть проведено в случае необходимости, если для этого есть серьёзные показания.
Среди самых частых противопоказаний к магнитно-резонансной томографии мозга:
- Абсолютные противопоказания: наличие на теле больного любых металлических предметов или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. В их числе может быть металлический протез, имплантат, кардиостимулятор, брекеты или даже татуировка, красящий состав которой содержит металл.
- Очень вредно применять такое сканирование для женщин, которые находятся на маленьком сроке беременности. Лучше отказаться от магнитного КТ, если нет серьёзных показаний для его применения.
- Лучше выбрать альтернативный метод КТ тем, кто боится замкнутых пространств.
- Магнитно-резонансная томография не применяется к больным, которые страдают от болезней гипофиза.
- С особой осторожностью проводят процедуру детям, и если нет веских показаний, то детям в возрасте до пяти лет лучше от неё отказаться. Малышам не проводят МРТ с контрастированием.
- Также нельзя использовать данную диагностику для людей с искусственными клапанами сердца.
- Магнитно-томографическое исследование с контрастированием особенно вредно для аллергиков.
- Лучше отказаться от магнитного КТ людям, которые имеют сердечную недостаточность.
- Магнитно-резонансная томография или магнитное КТ неприменима для больных с нарушениями мозгового кровообращения.
Что показывает это исследование?
Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ головного мозга?
С помощью МРТ можно увидеть, как структура мозга больного отличается от нормы, также можно легко установить есть или нет у пациента серьёзные нарушения мозговой активности. МРТ нередко делают и перед операциями, и после хирургического вмешательства, а также магнитно-резонансная томография способна установить последствия травм головы. Итак, ответить на вопрос: что показывает МРТ головного мозга – очень просто. Магнитное КТ даёт полную картину состояния все структур мозга человека, помогает установить причины головных болей и детям, и взрослым.
МРТ головного мозга
Подготовка к сканированию
Подготовка к МРТ головного мозга во многом зависит от того, проводится ли оно с контрастированием или без него. Если магнитное КТ проходит с контрастом, то к нему стоит заранее подготовиться. О подробных мерах подготовки расскажет врач, но что точно стоит сделать – отказаться от пищи и жидкости за пять часов до КТ.
Также, чтобы грамотно подготовиться к процедуре, всем больным нужно снять с себя аксессуары, украшения, часы. Обязательно стоит рассказать врачу о том, что вы подозреваете о наличии у себя беременности, имеете хронические болезни или аллергии на медицинские препараты. Также нелишне предупредить его и о клаустрофобии.
Как проводят МРТ мозга?
Проведение МРТ головного мозга с контрастом существенно отличается от сканирования без него, прежде всего, такая томография даёт более точные результаты, но и длится намного дольше. Стоит отметить, что проводить МРТ головного мозга с контрастом запрещено маленьким детям, так как это вредно для их неокрепшего организма.
В целом процедура сканирования проходит по одному сценарию:
- Больной снимает с себя необходимые предметы гардероба, избавляясь, прежде всего от всех элементов, которые могут содержать металл.
- Его просят занять нужное положение на передвижном столе. Магнитная томография головы, в том числе и мозга обычно требует от пациента положения — лёжа на спине.
- При необходимости человеку вводят контраст, это может быть сделано при помощи специального катетера или вручную.
- Если больной плохо контролирует свои движения или имеет отклонения в психике, но сканирование ему провести необходимо, то ему назначают седативные препараты. Также об их использовании может попросить любой, даже полностью здоровый человек, который боится случайным движением тела исказить результаты процедуры.
- Также нередко для фиксации конечностей используют специальные ремни, а для головы – валики. Особенно необходимо применять их детям, так как им тяжело провести в полной неподвижности такой продолжительный промежуток времени.
- Передвижной стол помещают в тоннель томографа, в это время медицинский сотрудник покидает это помещение, за процедурой он будет следить из комнаты, которая расположена по соседству. Это делается потому, что МРТ-излучение хоть немного, но вредно для человека, а если он проводит процедуры весь день, то может сильно навредить своему здоровью.
- Во время процедуры больной не почувствует практически ничего, ни боли, ни дискомфорта, ни неприятных ощущений. Сканирование абсолютно безболезненно. В то же время больной может услышать характерный треск аппарата, он является нормой. Если МРТ проходит с контрастом, то в месте его введения кожу может немного покалывать.
- Сканирование может продолжаться более часа, больному крайне важно сохранять полную неподвижность. Это даёт гарантию чётких и достоверных результатов.
Как происходит расшифровка данных?
Расшифровка МРТ головного мозга обычно проводится сразу после сканирования. Готовит её врач-радиолог, расшифровка МРТ головного мозга может занять некоторое время, но обычно не больше получаса. Результаты МРТ головного мозга врач даёт пациенту на руки или передаются лечащему врачу.
Расшифровка МРТ головного мозга содержит такие данные:
- Скорость кровяного потока.
- Характеристики тока жидкости спинномозгового канала.
- Степень диффузии тканей.
- Активность коры мозга при влиянии раздражителей.
МРТ мозга даёт возможность оценить не только структурные характеристики, но и функциональные свойства мозга. Главное преимущество метода – его неинвазивность, безболезненность, отсутствие восстановительного периода и высокая информативность.
