Кальпротектин в кале что это такое

Кальпротектин в кале

Кальпротектин в кале — неспецифический показатель воспаления в кишечнике, помогает в диагностике неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Синонимы: фекальный кальпротектин, калгранулин, calprotectin, CALPRO, stool calprotectin, calprotectin in human faeces.

Кальпротектин — это

не большой белок, содержащийся в лейкоцитах (нейтрофилах, моноцитах-макрофагах) и эпителиальных клетках, выполняет антибактериальную функцию. В нейтрофилах находится 60% кальпротектина.

При нарушении целостности кишечной стенки активируется иммунная система и массово “созываются” лейкоциты к месту воспаления. Цель лейкоцита, а особенно нейтрофила и макрофага — уничтожить бактерию-вирус-аллерген. В ходе данной борьбы из лейкоцита выделяются белки, а среди них и кальпротектин. Он проникает через кишечный эпителий, попадает в просвет кишечника и таким образом в кал.

Кальпротектин устойчив к действию пищеварительных ферментов, поэтому на выходе из пищеварительной трубке его концентрация такая же как и в месте воспаления.

Количество кальпротектина в кале пропорционально числу нейтрофилов в слизистой желудочно-кишечного тракта и служит косвенным маркером воспаления кишечника.

Особенности анализа кала на кальпротектин

Специальная подготовка диетой не требуется.

Для анализа исследуют кал, собранный в ходе естественной дефекации в специальный контейнер. Объем 5-20 грамм, без добавления консервантов. Время хранения при комнатной температуре — 7 дней.

Чувствительность и специфичность теста — 85%.

Увеличение фекального кальпротектина не служит диагностическим критерием воспалительных заболеваний кишечника.

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника — это две болезни — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Их диагностика усложнена в связи с широким спектром неспецифических симптомов:

жидкий кал с примесью крови
периодическая боль в животе
анемия — снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови
повышение температуры тела до 38С
снижение веса
задержка роста и развития у детей

При болезни Крона может быть поражен любой участок кишечника — от рта до ануса. Болеют в молодом возрасте — 20-30 лет. Поносы частые, ежедневные. Хроническое течение и склонность к появлению сужений кишечника (стенозов), абсцессов и свищей требуют ранней диагностики и назначения лечения.

Неспецифический язвенный колит — это воспаление слизистой толстого кишечника и прямой кишки. Течение также длительное и хроническое, требуется пожизненное лечение.

Диагностика обеих заболеваний — колоноскопия с биопсией для патогистологического исследования.

диагностика воспалительных заболеваний кишечника — неспецифического язвенного колита и болезни Крона
исключить диагноз раздраженного толстого кишечника
оценка успешности лечения воспалительных заболеваний кишечника
рекомендован в детском возрасте (поскольку неинвазивен)

до 50 мкг/г
“серая зона” — 50-120 мкг/г — анализ следует повторить через 4-6 недель

или

Норма кальпротектина в кале не определена международными стандартами, поэтому зависит от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

Анализ на кальпротектин в кале проводят вместе со следующими исследованиями

4 факта о кальпротектине

молекулярный вес 36,5 кДа
состоит из одной тяжелой и двух легких цепей
связывает кальций и цинк
кальпротектин можно исследовать в кале, крови, ликворе (спинно-мозговой жидкости)

Факторы, влияющие на результат анализа

нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, блокаторы протоновой помпы
ложное снижение — при нейтропении или гранулоцитопении (сниженном числе нейтрофилов или гранулоцитов в крови вообще)

Причины повышения кальпротектина в кале

воспалительные заболевания кишечника

— неспецифический язвенный колит

— болезнь Крона

некротизирующий энтероколит у детей
муковисцидоз
целиакия
рак толстого кишечника
желудочно-кишечные хронические инфекции
кровотечение в желудочно-кишечный тракт
пищевая аллергия
парадонтоз

Повышенный уровень кальпротектина в кале не является доказательством воспалительного заболевания кишечника. Одновременно — нормальные уровни кальпротектина в кале не позволяют исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Данные диагнозы обязательно должны быть подтверждены гистологическим исследованием и колоноскопией.

Что делать, если кальпротектин в кале повышен? Причины данной патологии и лечение

Кальпротектином называют белковое соединение, образуемое из погибших или активных лейкоцитов. Оно используется в качестве показателя, подтверждающего наличие воспаления в одном из отделов кишечника. С ростом численности кровяных телец увеличивается и количество белка, находящегося в прямой зависимости от них. Обнаружить их помогает копрограмма.

Какие выделяют симптомы?

В связи с патологическими процессами, происходящими в нездоровом организме, появляются следующие признаки, характерные для данной патологии:

нарушение нормальной периодичности акта дефекации;
наличие слизистых сгустков в кале;
диарея с вкраплениями крови;
болевые ощущения в брюшной полости;
повышенная температура;
чрезмерное выделение пота;
стремительное снижение веса;
вялость, слабый мышечный тонус;
запор;
рвотные позывы;
абсцесс, фурункулез;
торможение в развитии.

Важно вовремя обратить внимание на ярко очерченную симптоматику, чтобы быстро исправить ситуацию.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальпротектина в стуле можно только путем сдачи копрограммы. Это единственный верный способ. Так можно диагностировать количество продуктов распада белка и выявить возможные отклонения в развитии малыша.

Обычно они характерны для детей, которые появились на свет раньше срока. Их вес будет меньше нормы, что ослабляет способность организма сопротивляться болезням.

Анализы лучше сдавать дважды, с интервалом в несколько дней. Так результат будет оптимально верным, а лечение – продуктивным.

Норма белковых производных

В стуле кальпротектина по результатам копрограммы должно быть определенное количество, которое зависит от возраста ребенка. Когда показатель не выходит за предельные рамки, слизистые стенки кишечника в полном порядке.

У малышей после первого месяца жизни и до полугодовалого возраста числовое значение не должно превышать 538. Если ребенку от 6 месяцев до года, показатель снижается до 214. Все остальное – это отклонение от нормы.

Новорожденные и дети до одного месяца подобные анализы не сдают, у них еще недостаточно сформирована система пищеварения, а выделительные органы находятся на начальном этапе приспособления к новому образу жизни.

Повышенные показатели у грудничка

У ребенка возрастом до одного года продуктов распада белка по концентрации в пределах нормы почти в 50 раз больше, чем у взрослых. Такая разница вполне оправдана. У малыша организм еще развивается, многие процессы в нем пока нестабильны.

Но это не означает, что патология в кишечнике у грудничка распространяется полным ходом. У новорожденных показатель доходит до 538 и выше. Это нормально.

Через месяц он колеблется в пределах 500-538 мкг/г. в данном случае повышенный кальпротектин не является свидетельством болезни. Если числовое значение выше 538, это может быть вызвано раздражением кишечника, его воспалением.

Фермент повышен в 2 раза

Если копрограмма показывает превышение нормы вдвое, то дальнейшая ее трактовка зависит от того, на каком виде вскармливания находится малыш. Если грудничок питается молоком матери, важно вспомнить, какие пищевые добавки или медикаменты она принимала накануне.

Если они были богаты на магний, кальций и цинк, это повлияет на итог лабораторных исследований образцов кала. От приема слабительных средств тоже увеличивается концентрация кальпротектина в стуле.

Если ребенок растет на искусственном вскармливании, у него может быть аллергическая реакция на козье или коровье молоко. Тогда кишечник будет отвергать его, не переваривая до конца.

Если кальпротектин повышен до 1800

Когда копрограмма показывает превышение нормы до уровня 1800 единиц, это считается максимально возможной отметкой, в пределах которой лабораторное исследование может выявить количество белковых производных. На то есть особые причины:

неприятие коровьего молока, присутствие в организме аллергенов;
повышенная масса тела;
расстройство желудка, имеющее вирусную природу;
инфицирование кишечника патогенными микроорганизмами;
онкологический процесс;
тяжелая наследственность;
воспаление в кишечнике.

В некоторых случаях копрограмма дает неверный результат. Такое возможно при неправильном сборе образца стула для анализов. Поэтому очень важно использовать только стерильную емкость, привозить кал в лабораторию в течение двух часов после процесса опорожнения. Если не придерживаться установленных правил, в числовых значениях будут существенные погрешности.

Как лечить патологию?

Эффективность медикаментозной терапии зависит от достоверности результатов анализов, уровня иммунитета, режима кормления и сна.

Важно обнаружить негативные изменения вовремя, чтобы начать лечебный курс сразу после консультации у педиатра.

В первую очередь нужно уделить внимание отдыху. Спать малыш может и больше своей нормы. Главное, чтобы не было проблем с недосыпанием.

Питание тоже должно быть своевременным. Если ребенок отказывается от еды, нужно снова обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты, в том числе и противовоспалительные. Грамотный подход к ситуации, отсутствие паники позволят быстрее вылечить ребенка, избавиться от недуга.

загрузка...

Белок кальпротектин в кале: что это такое, нормы по результатам анализа, способы лечения

Если Вы стали часто замечать в кале кровь или слизь, Вас постоянно беспокоят проблемы со стулом, тошнота и рвота, боли в области пупка или внизу живота с правой стороны, а также Вы внезапно стали терять вес, то ни в коем случае не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Незамедлительно посетите терапевта или гастроэнтеролога ведь скорее всего, в Вашем кишечнике идёт воспалительный процесс. Характер воспаления и его причину можно установить только после проведения анализа каловой массы на кальпротектин.

Что такое анализ кала на кальпротектин?

Кальпротектин — это белок, образующийся в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединён с кальцием и содержится в слюне, моче, фекалиях и спинномозговой жидкости человека. Однако для медиков важное значение имеет только кальпротектин, находящийся в каловых массах.

Анализ на содержание кальпротектина — это эффективный способ медицинской диагностики, с помощью которого можно выявить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Для проведения этого анализа необходимо сдать собранную каловую массу в лабораторию поликлиники или любого частного медицинского центра (цена: от 1500 рублей).

Как правильно сдавать этот анализ?

Чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

За 4-5 дней до сдачи кала нужно остановить приём БАДов и лечебных препаратов, содержащих в своём составе магний, цинк и кальций.
Перед анализом запрещено применять любые препараты, обладающие слабительным эффектом и делать клизмы.
Категорически запрещено собирать материал для анализа из унитаза. Для дефекации необходимо воспользоваться специальным медицинским судном или горшком, который предварительно вымыли с использованием нейтрального чистящего средства.
Соблюдение специальной диеты не требуется.
Анализ можно сдавать во время менструации. Однако в этом случае нужно внимательно следить за тем, чтобы менструальная кровь не попала в собранный материал.
В кал для анализа не должно попасть ни капли мочи.

Как собирать материал?

Для сбора кала Вам потребуется заранее купить в аптеке специальную одноразовую стерильную ёмкость (маленький пластиковый контейнер). Также для этой цели можно использовать любую хорошо простерилизованную стеклянную баночку небольшого объёма.

Материал для анализа лучше всего собирать утром, после проведения обязательной гигиенической процедуры.

Ещё один допустимый вариант — собрать необходимое количество каловой массы вечером и хранить в основном отделении холодильника (оптимальная температура: от 2 до 8 °C).

Сколько сдавать?

После процесса естественной дефекации в судно или горшок нужно собрать минимум 5 — максимум 10 грамм материала (примерно, одна чайная ложка) и плотно закрыть ёмкость крышкой. Кала должно получиться не меньше 1/3 части от всего объёма ёмкости.

Собранный материал нужно доставить в лабораторию рано утром. Скорость проведения такого исследования зависит от медицинской лаборатории. Обычно результат анализа можно забрать через 6-8 дней в регистратуре.

Норма содержания кальпротектина в кале

Уровень этого белка в анализе кала измеряется в нанограммах на миллилитр. Если у Вас на руках уже есть результаты анализа кала, то расшифровать его самостоятельно не составит труда.

Нормой для детей старше 4 лет и взрослых является содержание кальпротектина в пределах: 0 — 10 нг/мл.

Если в результате анализа кальпротектин находится в пределах нормы, то такой результат считается отрицательным. Значит, в кишечнике нет воспалительного процесса.

Также не стоит волноваться, если у Вас — умеренное отклонение от установленной нормы, это вполне допустимо. Причиной такого повышения могут быть: гастрит аутоиммунного типа, заболевание тонкого кишечника, протекающее в хронической форме (Целиакия), недостаточность лактозы. В таком случае желательно провести наблюдение за состоянием кишечника в его динамике.

Совсем другая ситуация наблюдается, если уровень кальпротектина сильно повышен. Тогда результат анализа принято считать положительным.

Кальпротектин значительно повышен

Увеличение содержания кальпротектина в кале происходит за счёт процесса высвобождения этого белка из активированных кровяных лейкоцитов, которые направляются в кишечник во время развития в нём воспаления.

Положительный результат анализа каловой массы на уровень кальпротектина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Болезнь Крона (хронический воспалительный процесс в жкт).
Рак кишечника.
Колит язвенный неспецифический.
Воспаление дивертикулов кишечника (Дивертикулит).
Наследственный кистозный фиброз (Муковисцидоз).

Значительное повышение содержания белка кальпротектина в кале является достаточным основанием для направления пациента на курс дополнительных диагностических исследований, таких, как: копрограмма фекалий, скрининг, анализ каловой массы на содержание в ней скрытой крови, клинический анализ крови, анализы на СОЭ, РЭА.

Важно! Повышенный уровень белка кальпротектина не во всех случаях является показателем серьёзных патологий. Он может подниматься при кишечном кровоизлиянии, возникновении пищевой аллергической реакции и во время приёма противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также кальпротектин всегда повышен у детей в возрасте до 4 лет.

Как лечить?

После того, как Вы пройдёте все назначенные методы медицинской диагностики, врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение в зависимости от типа заболевания и причины, которая его вызвала.

Важно! Самолечением заниматься нельзя! Эффективный курс лечения, подходящий именно Вам, может назначить только врач.

Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

При болезнях, вызванных инфекцией назначают препараты, способные не только уничтожить эту инфекцию, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Дополнительно рекомендуют приём сорбентов. Назначают: «Фталазол», «Цефикс».
Если заболевание вызвано вирусом, то для его лечения понадобится приём противовирусных средств: «Арбидол», «Виразол». Также дополнительно нужно принимать иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, например: «Анаферон», «Интерферон».
В курсе комбинированной терапии часто назначают: «Фестал» и «Энзистал».
ЯК (язвенный колит) и БК (болезнь Крона) лечат противовоспалительными средствами: «Асакол», «Пентаса».
При онкологии кишечника назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.

В отдельных тяжёлых случаях врач может принять решение о госпитализации больного. Также для скорейшего выздоровления медики обычно рекомендуют своим пациентам свести к минимуму все стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

После проведённого лечения необходимо ещё раз сдать анализ на кальпротектин для установления эффективности выбранной терапии.

Теперь Вы знаете, что анализ кала на уровень кальпротектина — это современный и эффективный метод исследования, позволяющий своевременно распознать различные заболевания в кишечнике.

Дать направление на этот анализ могут терапевт и гастроэнтеролог, а также врач обшей практики.

В зависимости от полученных результатов врач примет решение о дальнейших действиях пациента.

В наше время есть большое количество медицинских препаратов, которые успешно используются для лечения болезней жкт, поэтому при положительном результате анализа на кальпротектин не стоит сразу же паниковать. В этом случае доверьтесь квалифицированному врачу и будьте здоровы!

загрузка...

Анализ кала на кальпротектин: что это такое, зачем проводится?

Специальное исследование каловых масс поможет выявить воспалительный процесс в полости кишечника, а также возможные проблемы пищеварительной функции. Этот метод диагностики весьма информативен, позволяет обнаружить причину неконтролируемой потери веса, а также нарушения пищеварения, слабость и болей в животе.

Что означает анализ кала на кальпротектин, как к нему правильно подготовиться, а также расшифровку возможных результатов даст наша статья.

Проведение этого исследования позволяет выявить в фекалиях белок кальпротектин. Он образуется в плазме крови при связывании молекул кальция с протеином. В разных концентрациях содержится в кале, моче, слюне, спинномозговой жидкости и крови.

В медицине большое значение имеет содержание кальпротектина в каловых массах.

Достоверность результатов в большей мере зависит от правильно проведенной подготовки. Для этого не требуется соблюдение специальной пищевой диеты, разве что исключить спиртное.

Чтобы обеспечить чистоту собранного материала, необходимо воспользоваться медицинским судном, либо любой другой стерильной емкостью.

Существуют общие правила:

Кал собирается в стерильную емкость накануне обследования.
В фекалии не должно попасть ни капли мочи.
У женщин допускается сбор материала во время менструации, но при этом необходимо исключить попадание крови.
Примерно за три-четыре дня до сбора кала, необходимо исключить прием любых лекарственных средств, включая БАДы, в состав которых входят микроэлементы (кальций, магний, цинк и другие).
Нельзя применять слабительные средства, делать клизмы. Опорожнение кишечника должно быть естественным путем.
Перед дефекацией необходимо провести гигиенические процедуры без использования моющих средств.
Для проведения анализа достаточно предоставить кал в объеме 5-10 грамм (не более столовой ложки).

Как правильно сдавать?

Кал лучше всего собрать утром и сразу же отнести в лабораторию. При невозможности утреннего опорожнения, можно заготовить материала накануне, плотно закупорить и поставить в холодильник.

При невозможности доставить фекалии в течение суток, материал для проведения обследования уже не годится.

Что показывает анализ кала на кальпротектин?

Обычно результаты обследования готовы в течение трех-пяти дней, но все зависит от типа медицинского учреждения и его загрузки. Расшифровка анализов показывает содержание кальпротектина в микрограммах на грамм.

Норма этого показателя:

У взрослых нормальные показатели варьируются от 0 до 50 мкг/гр.
У детей до года норма может составлять до 500 единиц.
У детей от года до четырех норма составляет 150 мкг/гр.
У пожилых пациентов (старше 65 лет)также наблюдается увеличение показателя до 100 мкг/гр.

Возможное превышение нормальных показателей — не повод для паники. Значение имеет то, на сколько этот критерий был превышен. Незначительное отклонение может свидетельствовать о нарушениях усваиваемости лактозы, заболевания тонкого кишечника, аутоиммунный гастрит.

В этом случае рекомендуется регулярные обследования и наблюдение за работой кишечника. При необходимости также назначаются инструментальные методы исследования этого органа.

К ним относятся:

Неспецифический язвенный колит.
Новообразования в кишечнике.
Болезнь Крона.
Дивертикулит (воспаление дивертикул кишечника)
Муковисцидоз (кистозный фиброз, обусловленный генетическими факторами).

Значительное превышение показателей этого анализа — достаточный повод для дополнительного обследования.

Лечение

Выбранная тактика лечения зависит от окончательного диагноза. Если был обнаружен воспалительный процесс, используются антибиотики или противовирусные средства.

Для воспаления водно-солевого баланса применяются дегидратационные растворы. Кроме того, могут использоваться пищеварительные ферменты, энтеросорбенты, общеукрепляющие средства.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, госпитализация пациента и назначается курс физиологических процедур. Важную роль в успешном лечении играет соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, стрессов и физических нагрузок.

В частных клиниках обследование кала на кальпротектин обойдется примерно в 1500 рублей. В поликлинике это можно сделать бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Анализ кала на кальпротектин — современное и очень информативное обследование. Таким образом можно узнать и наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также возможных патологиях пищеварительной системы.

Кальпротектин в кале что это такое