Калий в крови что это такое


Калий в крови: норма

В крови человека содержится огромное количество различных элементов и химических соединений, и каждое из них играет свою роль в общем функционировании всего организма. К одному из таких элементов относится калий, о котором мы сегодня и поговорим предметно.

Сразу отметим, что нормальным уровнем содержания калия в организме считается показатель на уровне 160-180 г. В данном случае калий выступает в роли внутриклеточного элемента. Итак, что такое норма калия в крови в объеме ясно, теперь перейдем к более подробному описанию элемента и его роли в организме.

Роль калия в организме человека

Норма калия в организме позволяет контролировать сразу несколько достаточно важных процессов:

  • Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие крови.
  • Водный баланс межклеточной и клеточной жидкостей.
  • Водно-солевой баланс.
  • Осмотическое давление

Помимо этого калий принимает деятельное участие в передаче нервных импульсов по нашему организму. Благодаря этому элементу активизируются некоторые ферменты, начинает нормально функционировать углеводный и белковый обмены. Более подробно о том, как выявляется калий можно узнать из статьи о биохимическом анализе крови, которая будет крайне полезной читателю.

Не будем забывать, что калий играет основополагающую роль  в синтезе белка и в процессе преобразования глюкозы в гликоген.

Без калия невозможен процесс нормальной работы выделительных функций почек. Элемент оказывает крайне благоприятное воздействие на деятельность кишечника.

Норма калия в крови – это залог поддерживания нормального уровня кровяного давления у человека, и что самое главное – элемент принимает участие в нервной регуляции сокращений сердечных мышц, то есть непосредственно отвечает за работу сердца.

В каких продуктах можно получить калий

Для поддержания нормального уровня калия в организме можно пользоваться витаминными комплексами, но не забываем, что калий есть и в большом количестве продуктов питания, диета из которых может вполне хорошо восполнять все потребности организма в этом элементе.

Сразу отметим, что предпочтение стоит отдавать потреблению животной пищи, которая всегда богата калием. Кроме того, в случае с потреблением именно животной пищи человек имеет возможность получать сбалансированное содержание калия и натрия.

В тоже время, большое потребление растительной пищи наоборот, приводит к выведению натрия, и таким образом, происходит нарушение сбалансированного содержания элементов.

Отметим основные растительные продукты питания, в которых достаточно высокое содержание калия:

  • картофель — 429 мг, капуста — 148 мг, морковь  — 129 мг, свекла — 155 мг
  • хлеб — 240 мг,
  • чай, арбуз, дыня, виноград, яблоки, цитрусовые бананы, киви, авокадо, сухофрукты, абрикосы,
  • бобовые: соя – 1796, фасоль -1061, горох — 900 мг

Животные продукты, содержащие калий:

  • молоко — 127 мг,
  • говядина — 241 мг,
  • рыба — 162 мг,

При этом организм человека усваивает практически весь объем получаемого из пищи элемента, в среднем калий усваивается на 90-95%.

Суточная норма калия

В среднем можно считать, что рекомендуемый уровень потребления калия в сутки  для человека старше 18 лет, должен составлять не менее 2000 мг.

Далее минимальная суточная норма потребления рассчитывается по формуле 2000 мг плюс возраст. Так, к примеру, для человека в возрасте 30 лет, норма будет составлять 2000+30, то есть 2030 мг в сутки.

Средняя суточная норма калия в рационе человека должна, таким образом, составлять не менее 2 граммов в день. Что касается людей, которые заняты тяжелым физическим трудом или спортсменов, то у них суточная норма должна быть не менее 2,5-5 граммов калия. Кстати, для спортсменов будет интересна информация о питании с высоким содержанием протеина.

Недостаток калия в организме

Дефицит калия в организме вызывается некоторыми факторами, в числе которых и достаточно серьезные заболевания внутренних органов и систем. Отобразим основные причины, которые могут быть вызваны:

  • недостаточным поступлением макроэлемента в организм, неправильное питание, низкое содержание элемента в продуктах.
  • нарушением калиевого обмена в организме.
  • функциональными расстройствами выделительных систем (почек, кожи, кишечника, легких);
  • выведением калия из организма в результате действия слабительных, гормональных, мочегонных препаратов;
  • нервными и психическими перегрузками, хроническими или чрезмерными стрессовыми факторами, длительной депрессией.
  • избыточным поступлением в организм рубидия, цезия, натрия, таллия.

Как только уровень калия в крови начинает снижаться, человек испытывает характерные признаки и симптомы этого действия. В первую очередь появляется усталость и психическое истощение, которые достаточно быстро переходят в область депрессии. Появляется необъяснимая слабость в мышцах, без отсутствия физических упражнений и нагрузок.

Токсичные воздействия начинают играть все более важную роль, при этом снижается иммунитет, который не справляется с токсинами. Одновременно с этим снижается функциональность надпочечников, пациент жалуется на постоянные позывы к мочеиспусканию.

Повышается артериальное давление, а вместе с ним начинают появляться явные сбои в работе миокарда, аритмия, сердечные приступы, сердечная недостаточность.

Внешне недостаток калия проявляется в том, что кожный покров становится чрезвычайно сухим, а волосы начинают ломаться.

Низкий калий приводит к нарушению работы легких, в результате чего пациент жалуется на поверхностное и учащенное дыхание.

Со стороны системы ЖКТ можно наблюдать тошноту, переходящую в рвоту, а также расстройство стула в виде диареи. На этом фоне могут начать развиваться язвенная болезнь, и эрозивный гастрит.

Для женщин падение уровня калия чревато бесплодием, эрозией шейки матки, репродуктивными нарушениями.

Повышенный уровень калия

Повышенным уровнем калия считается доза от 6 граммов в сутки, причем это уже токсическая доза, которая и вызывает все симптомы интоксикации. 14 г калия – это уже смертельная для человека доза.

Повышенный уровень калия в организме может быть вызван следующими предрасполагающими факторами:

  • Чрезмерное поступление в организм калия с продуктами питания, увлечение картофельной диетой, прием пищевых добавок с содержанием калия.
  • Нарушение в организме калиевого обмена. Этот момент может приводить и к снижению уровня калия, как мы уже писали выше.
  • Процессом перераспределения минеральных соединений в тканях организма.
  • При мощном выходе калия из клеток. Такой выход может быть спровоцирован цитолизом, гемолизом, синдромом раздавленной ткани.
  • Нарушением функционирования симпатоадреналовой системы.
  • Состоянием, при котором наблюдается дефицит инсулина в крови.
  • Практически любое нарушение работы почек, особенно почечная недостаточность.

При этом, повышенное содержание калия в крови всегда характеризуется и изменением состояния пациента. Со стороны нервной системы можно наблюдать изменение в поведении человека, он становится раздражительным, вплоть до агрессивного состояния. Появляется повышенная возбудимость, чувство тревоги.

Далее можно наблюдать мышечную слабость, которая при длительном повышенном уровне калия перерастает в дегенеративные нервно-мышечные нарушения.

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается аритмии, нейроциркуляторная дистония. Кишечник реагирует на повышенный уровень калия коликами и нарушениями работы.

Повышается риск развития сахарного диабета.

Калий в крови что это такое

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений.

Оглавление:

В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

  • длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
  • забор крови из вены после введения препаратов калия;
  • неправильное хранение биологического материала;
  • повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • травмирование тканей вены при проведении анализа;
  • наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать гиперкалиемию

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

  1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
  2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
  3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
  4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

Изменение зубца Т и желудочкового комплекса при проведении ЭКГ

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

  • содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
  • концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
  • электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

  • антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
  • инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
  • тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
  • диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
  • ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
  • бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
  • бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Диагностика и симптомы повышения и понижения уровня калия в крови

Калий является одним из самых важных электролитов в человеческом организме. Он участвует в работе буферных подсистем, предотвращающих любые негативные последствия при изменении внутренней среды. Калий и магний осуществляют контроль над уровнем воды внутри клеток.

Рассмотрим нормативные показатели содержания калия в крови человека.

Суточная потребность человека

Обычно для взрослого человека суточной нормой поступающего калия является от одного до двух грамм. Молодым растущим организмам данное вещество требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм от общей массы тела. Дефицит калия в организме можно обнаружить в весенний период. Повышенное его содержание в крови наблюдается в основном осенью и зимой.

В организме взрослых людей должно содержаться не менее 250 мг калия. Необходимо понимать, что такое вещество не имеет способности накапливаться, и в связи с этим его дефицит может возникнуть на фоне неправильно построенного ежедневного рациона. Помимо этого, стоит отметить, что калий и магний в организме постоянно взаимодействуют. Именно поэтому оптимальным соотношением этих веществ является их содержание одного к двум, от этого напрямую зависит уровень обмена веществ.

Какие продукты содержат?

Повышенное содержание калия можно обнаружить в таких продуктах, как мясо, говяжья печень. Много его в красных томатах, свежих огурцах, молодом картофеле, бобовых культурах, цитрусовых, винограде, бананах, дыне и черносливе. Среди зеленых культур можно отметить петрушку, спаржу, хрен, лук-парей, шпинат.

Помимо этого, калий содержится в ржаном хлебе, ореховом масле, овсяной и пшеничной крупе.

Среди напитков особую роль играют молочные коктейли, какао, цикорий, черный чай.

Для сохранения в продуктах при приготовлении изначального содержания калия их лучше обрабатывать на водяной бане или же в пароварке.

Количество калия в крови регулируется такими веществами:

  • инсулином;
  • катехоламинами (адреналином, норадреналином);
  • альдостероном (гормоном, вырабатываемым почками).

Низкий уровень содержания калия в крови носит название гипокалиемии. Ее характеризует снижение калиевого содержания в крови ниже уровня 3,5 ммоль/л.

Превышение нормативной концентрации калия в крови называется гиперкалиемией. В данном случае его концентрация может превышать 6,0 ммоль/л.

Основные причины гипокалиемии

Рассмотрим, в чем состоят главные причины развития гипокалиемии у взрослого человека. Наиболее значимыми предпосылками данного состояния являются:

  1. Соблюдение строгой диеты, с небольшим содержанием калия.
  2. Послеоперационный или посттравматический период, когда организм человека ослаблен и нуждается в дополнительных источниках калия.
  3. Дородовой и послеродовой периоды у женщин.
  4. Сложные травмы головы и сводов черепа.
  5. Снизить калий могут стрессовые и шоковые состояния организма.
  6. Нарушение в работе щитовидной железы.
  7. Введение излишней дозы инсулина.
  8. Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  9. Обезвоживание человеческого организма (рвотный рефлекс, частая диарея).
  10. Кишечные и желудочные расстройства.

Так как такое вещество, как калий, присутствует практически во всех органах и клетках человека, то симптоматика его низкого содержания весьма ярко выражена. Проанализируем основные симптомы гипокалиемии.

Симптомы низких показателей калия в крови:

  1. Глубокие расстройства работы нервной системы человека, сопровождающиеся постоянной сонливостью, общей слабостью, периодическим тремором в верхних конечностях.
  2. Заметные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. На фоне этого увеличивается количество сердечных сокращений, прослушиваются шумы в области сердца, появляется одышка и влажные хрипы в груди.
  3. Изменения в нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются снижение или же полное отсутствие аппетита, вздутие кишечника и метеоризм, периодическая рвота, непроходимость кишечника.
  4. Нарушения гормонального фона женщин. В связи с этим возникает непереносимость глюкозы, резкие изменения артериального давления, отклонения работы почечной системы.

Как уже отмечалось, гиперкалиемия может возникнуть при увеличении содержания калия и магния в крови человека свыше 6,0 ммоль/л. Что становится причиной такого состояния?

Причины возникновения гиперкалиемии у человека:

  • питание по диете с повышенной концентрацией калия;
  • родовая деятельность у женщин;
  • наличие признаков острой почечной недостаточности;
  • изменения в водном составе организма из-за диареи, рвоты, усиленного потоотделения, частого мочеиспускания;
  • наличие обширных ожоговых очагов;
  • алкогольный синдром;
  • отравление организма этиловым спиртом;
  • высокий уровень глюкозы в организме;
  • туберкулез легких;
  • диабет первого и второго типов;
  • симптоматика превышения нормы.

В чем же выражается повышенный калий в крови? Какие изменения в организме становятся последствием превышения его допустимого значения?

  1. Изменения в работе как нервной, так и мышечной систем. Это выражается в остром чувстве беспокойства, появлении мурашек на коже, мышечной слабости, а впоследствии параличе конечностей.
  2. Острые нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данные состояния характеризуются аритмией, частичной остановкой сердца, нарушением частоты сердечных сокращений, учащенным дыханием.
  3. Нарушение функции почек и мочеполовой системы. При анализе состава крови и мочи выявляется повышенное содержание белка. Количество мочеиспусканий сокращается, вплоть до появления анурии.

Каким образом можно узнать состав крови человека?

Если человек испытывает любые недомогания, необходимо сделать общий анализ крови. Для этого следует обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту. Именно он выдаст направления для прохождения всех необходимых исследований.

Для того чтобы сделать анализ на содержание калия и магния, необходимо прийти в поликлинику утром натощак и сдать кровь из вены.

Перед сдачей не рекомендуется употреблять в пищу много соленой, пряной или же маринованной пищи. Также следует избегать употребления алкогольных напитков.

По результатам лабораторных исследований терапевтом будут выписаны назначения, благодаря которым содержание как магния, так и калия в крови придет в норму, и состояние человека значительно улучшится.

Когда необходим анализ крови на калий

Калий – важный минерал, который необходим для нормальной работы многих систем и органов человека. Количество калия в организме зависит от того, сколько его поступает с пищей, как он распределяется и выводится посредством почек, кишечника и потовых желез.

Зачем нужен анализ на калий

Важно контролировать количество калия в организме, так как биологическая роль этого микроэлемента для человека достаточно велика. Калий работает как иммуномодулятор, насыщает мозг кислородом, снижает кровяное давление, способствует выведению шлаков, помогает в лечении аллергии. Недостаток калия в организме влечет за собой нарушение работы многих органов.

Повышение калия в крови увеличивает риск остановки сердца. Поэтому анализ на калий необходим, если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы. Также содержание калия в крови может увеличиваться вследствие приема противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарственных препаратов. В период такой медикаментозной терапии врач также назначает анализ крови на калий.

Норма

Количество калия в крови зависит от возраста пациента. Для малышей в возрасте до года нормой считается уровень от 4,1 до 5,3 ммоль/л. Для детей от 1 года до 14 лет допустимые показатели находятся в диапазоне 3,4-4,7 ммоль/л. Для подростков старше 14 лет и взрослых пациентов нормальные показатели – 3,5-5,5 ммоль/л.

Показания

Показанием к анализу крови на калий являются:

  • патологии почек;
  • надпочечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, сердечная аритмия, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • контроль количества калия в крови при проведении гемодиализа, назначении сердечных гликозидов или диуретиков.

Гипокалиемия

Низкое содержание калия в сыворотке крови в медицинской практике называют гипокалиемией. Причиной возникновения такого состояния может быть голодание или жесткая диета, когда в рационе нет продуктов, содержащих калий.

Также недостаток калия наблюдается при почечном ацидозе, синдроме Кушинга, синдроме Фанкони, первичном и вторичном альдостреронизме, осмотическом диаурезе. Все эти патологии провоцируют выведение калия из организма вместе с мочой.

Калий может снизиться при потере его организмом с кишечными секретами. Это происходит при частой рвоте, аденоме ворсинок кишечника, выраженной диарее, кишечной непроходимости и кишечных свищах.

Понижение уровня калия может вызывать наличие инсулиномы или продолжительная терапия инсулином, прием фолиевой кислоты и витамина В12 при мегалобластной анемии. Снижение калия происходит из-за избытка адреналина и норадреналина при длительных стрессовых состояниях, при тиреотоксикозе вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы, в период реабилитации после тяжелых операций и заболеваний по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном.

Гиперкалиемия

Состояние, при котором содержание калия в крови превышает норму, называют гиперкалиемией. Причиной развития гиперкалиемии может стать повышенное поступление калия в организм. Оно возникает при неправильном введении растворов, содержащих калий, переливании большого объема крови, которая долго хранилась.

Отклонение от нормы может возникнуть при повышенном выходе калия из клеток. Это происходит при распаде опухолей, гемолитической анемии, глубоких ожогах, рабдомиолизе, сильном повреждении тканей, ацидозе, недостатке инсулина.

Повышение уровня калия происходит при снижении вывода калия почками при тяжелой почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, нефротоксическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Своевременное исследование содержания калия в крови поможет избежать многих проблем со здоровьем, вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение, проконтролировать медикаментозную терапию.

Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме!

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Причины повышения

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Ложные

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

  • Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
  • Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
  • Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
  • Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Травмированные ткани вены;
  • Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

  • Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
  • Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
  • Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
  • Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
  • Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

  • Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
  • Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
  • Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Диагностика

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

  • Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
  • Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
  • ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
  • Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

Методы лечения

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

Причины повышенного калия в крови

Нередко люди сталкиваются с тем, что показатель калия в крови повышен, причины при этом могут разниться. Повышенный калий в крови именуется гиперкалиемией. Такой диагноз ставится, когда калия крови норма повышена более уровня 5,3 ммоль/л. С такой патологией сталкивается примерно десять процентов пациентов, которые госпитализируются в больницы, с диагнозами, связанными с недостаточностью системы, отвечающей за выделение мочи. В течение последних лет высокий калий в крови часто появляется у людей, которыми постоянно ведется прием лекарств от гипертонии.

Особенности микроэлементов

В крови у женщин и у мужчин калий играет важную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему постоянную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий встречается в большинстве своем в межклеточном пространстве, а калий внутри клетки. За счет этого создается мембранный потенциал, что позволяет мышечным волокнам сокращаться. Кроме этого, натрий в комплексе с калием позволяют проводиться нервному импульсу. В крови у ребенка и взрослого катионом принимается участие в ферментальной активации, поддержании равновесия в плане количества воды и солей, формировании кислотно-основного баланса.

Исследования показали, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных механизмов. Главная роль, когда показатели приводятся в норму, играется почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таким образом, что образуется повышенное количество натрия в крови. Такой процесс связан почечными канальцами, которые отличаются обратным всасыванием, что влияет на содержание калия в крови в сторону снижения, выводя его вместе с мочой.

Если рычаги, отвечающие за регуляцию, работают неверно, клеточные мембраны теряют привычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических изменений. Не менее важен в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови присутствует в связанном состоянии. Чаще всего он составная часть биологических макромолекул. Представлен он в основном внутри клетки, а не во внутриклеточной жидкости. Из-за этого его считают внутриклеточным ионом. Норма магниевого показателя позволяет поддерживать в норме сердечную деятельность.

Норма у женщин и мужчин, если речь заходит о магнии, должна быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть понижен и завышен по патологическим причинам. Рассматривая натрий, стоит отметить, что он основной ион жидкости, расположенной за пределами клетки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.

При этом фактором снижения показателя в организме ребёнка или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится между калом и потом. Натрий важен с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Кроме этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.

Если натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Излишний натриевый концентрат в жидкости внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве внутри сосудов влияет на объем крови, которая циркулирует в организме, приводя к увеличению показателей артериального давления.

Причины повышения и снижения

Возвращаясь к повышенному калию в крови, причины этого явления можно выделить разные. Исключением из них является физическая нагрузка, проводимая с высокой интенсивностью, поскольку в таком случае при повышенном содержании калия в крови ни о какой патологии речи не идет. Говоря же о каких-то нарушениях, повышен калий в крови может быть на фоне тяжелых травм, некрозов, гемолизов внутри клетки или сосудов. В норме такой процесс выполняется на постоянной основе. Это связано с завершением цикла жизни эритроцитов, которые «стареют» и разрушаются.

Однако в целом ряде случаев инфекционного, токсического, аутоиммунного или травматического характера, организм начинает терять эритроциты быстрее, что приводит к тому, что анализ крови на калий демонстрирует повышение.

Из списка причин нельзя исключать голодание, ожоги, распады опухолевых частей и вмешательства хирургического характера. Уровень калия в крови растет на фоне шока, недополучения тканями кислорода, ацидоза метаболического типа. Если речь идет о пациенте с гипергликемией норма калия в крови стремится вверх при инсулиновом недостатке. Таким же образом влияет быстрый белковый и гликогенный распад, повышенная проницаемость, демонстрируемая наружными клеточными мембранами, что позволяет калию покинуть клетку. Нельзя исключать и ряд почечных поражений, расстройств гормонального фона. В большинстве случаев связано это с неправильной работой надпочечников.

Вопрос, как снизить уровень калия, может возникнуть и при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих калий. Такое же влияние оказывают некоторые медикаменты, обезвоживание организма, наступившее в результате полиурии. Почему повышен показатель может быть у пациентов, которым недавно перелили кровь? Возможно такое при переливании старой крови, в которой начала развиваться калиевая интоксикация.

Нельзя исключать и такое необычное заболевание как семейный периодический гиперкалиемический паралич. Для передачи его используется аутосомно-доминантный путь. Явление такое весьма редко, поэтому в списке тех, что меняют нормальный калиевый уровень встретить его можно нечасто.

Если говорить в общем, то можно поделить все вышеуказанное на две группы. Калий повышается по причине:

  • распада клеток;
  • сокращения экскреции калия почками.

В первом случае вопрос, как понизить калий, возникает на фоне чрезмерного его высвобождения, во втором играет роль почечная патология или другие причины, связанные с мочевыделительной системой.

Безусловно, существует немало и снижающих калий факторов. Низким показатель может быть на фоне диеты, предполагающей исключение большого количества этого микроэлемента, повышенной потребности организма в калии, что часто наблюдается после хирургических вмешательств.

Сталкиваются с таким снижением и матери во время и после родов. Таким же образом влияют черепные травмы, проблемы с щитовидкой, стресс и шок. Вызвать снижение может инсулиновая передозировка, прием ряда медикаментов, обезвоживание организма, фистулы в желудке и кишечнике.

Симптоматика проявления

Поскольку калий является составной частью любого органа и системы организма человека, клинические симптомы его недостатка представлены в большом количестве, поэтому имеет смысл перечислить их в связке с проявлениями со стороны разных групп органов.

То, как ярко будут проявляться симптомы гиперкалиемии, зависит от того, как высоко будет повышаться уровень калия. Чем выше показатель, тем с более сильными признаками придется столкнуться. Одним из таковых является слабость в мышцах. Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости. Повышенное количество калия негативно сказывается на ритме сердечных сокращений. При слишком высоком уровне калия может развиваться паралич верхних дыхательных мышц.

Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.

Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно. Хлор, калий, натрий могут повышаться на фоне самых разных проблем, поэтому важно обратиться к специалисту. Кроме того, такие микроэлементы как хлор и калий можно считать вредными в плане анализа. Речь идет о том, что неправильное проведение венепункции и дальнейшая обработка взятого образца приводят к завышенным показателям ложного характера.

Как и хлор, калий может сокращаться под влиянием некоторых факторов. Об этом уже упоминалось выше. Проявляться это будет в сонливости и слабости, в дрожании рук и повышенном мышечном тонусе. Говоря о дыхании и сердце, можно отметить снижение частоты пульса, увеличение размеров сердца, в котором регистрируются шумы. При этом сила сокращений тоже снижается, электрические процессы в сердечной мышце нарушаются. Регистрируется одышка и хрипы влажного типа.

Влияет недостаток калия и на ЖКТ. Речь идет об отсутствии аппетита, метеоризме, рвоте и парезе кишечника, что порой может привести к его непроходимости. Нельзя забывать и о нарушениях гормонального фона. Речь идет о глюкозной непереносимости и неправильной работе механизма, который отвечает за нормализацию почечного артериального давления. говоря о почках непосредственно, повышение калия обычно приводит к обильному выделению мочи.

Необходимое лечение

Повышенный хлор, калий или натрий обязательно должны лечиться. При этом с учетом того, что на уровень микроэлементов влияют другие заболевания, лечение заключается в поиске первопричины и ее устранении. Терапия должна состоять из минералокортикоидов, борьбы с ацидозом метаболического типа. Пациенту назначается диета, в которой присутствует недостаток калия.

Стоит отметить, что если уровень калия превышает цифру в 7,4 ммоль/л, то состояние это уже представляет угрозу жизни. В таком случае пациенту требуется первая медицинская помощь. Речь идет о немедленной отмене калиесодержащих препаратов. Чтобы защитить сердечную мышцу, используются внутривенные инъекции 10-процентного глюконата кальция. В помощи по выводу калия из организма может сыграть важную роль диуретик петлевой и тиазидный, катионообменные смолы.

Самым действенным из всех способов врачи считают гемодиализ. Этот метод стоит использовать для больных с почечной недостаточностью в ее острой или хронической форме на фоне неэффективности принятых мер.

В заключении стоит отметить, что пациенты, которые длительным курсом принимают диуретики калийсберегающие типа, должны знать об угрозе гиперкалиемии, особенно если присутствуют проблемы почечного характера. Потому принимая такие препараты, важно исключить калий из вашего привычного рациона питания.

Гиперкалиемия (избыток калия в организме): причины, признаки, лечение

Ощущение, что по телу ползают мурашки или вдруг начинают «деревенеть» руки или ноги вряд ли могут показаться приятными. Когда подобное состояние становится почти привычным, человек начинает искать причину. Нередко у таких пациентов уже имеет место какая-то патология – проблемы с почками, сахарный диабет или еще что-нибудь, то есть, обычно они составляют группу «хроников». Однако не следует все списывать на хроническое заболевание, причину подобных неприятностей способен установить биохимический анализ, который может выявить повышенное содержание калия в крови.

Гиперкалиемия появляется в силу различных причин, но в большинстве случаев связана с серьезными заболеваниями, следствием которых она стала.

Норма содержания калия в крови составляет 3,5 – 5,4 ммоль/л, человек начинает чувствовать его повышение, если концентрация увеличится до 5,6 ммоль/л и выше.

Причины высокой концентрации калия в организме

физические нагрузки — возможная причина физиологической гиперкалиемии

Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:

  1. Тяжелые травмы.
  2. Некрозы.
  3. Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
  4. Голодание.
  5. Ожоги.
  6. Распад опухоли;
  7. Оперативные вмешательства.
  8. Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
  9. Кислородное голодание тканей.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Недостаток инсулина при гипергликемии.
  12. Усиленный распад белков или гликогена.
  13. Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
  14. Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
  15. Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

Таким образом, избыток калия в организме обусловлен либо распадом клеток, вызывающим чрезмерное высвобождение калия из них, либо уменьшением экскреции калия почками при любой почечной патологии, либо (в меньшей мере) по другим причинам (введение препаратов калия, прием лекарственных средств и пр.).

Симптомы гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:

  • Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.
  • Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
  • Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
  • Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным». Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

Лечение гиперкалиемии

Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К + в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К + в клетки и выведение его через почки:

  1. Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
  3. Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
  4. Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К+, однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
  5. Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
  6. Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
  7. Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ. Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

Этих продуктов лучше избегать:

В домашних условиях не всегда доступны лабораторные тесты, к тому же, быстро вывести калий собственными силами может не получиться, даже если под рукой будут находиться все необходимые лекарственные средства для оказания неотложной помощи. Просто сердце иногда подводит…

Повышенный калий в крови: причины, проявления и особенности лечения

Калий – это один из основных электролитов в человеческом организме. Он регулирует работу буферных систем, предотвращающих разнообразные негативные последствия при изменениях во внутренней среде. Вместе с магнием он контролирует количество воды, находящейся в клетках.

Суточная потребность

Обычно взрослому человеку необходимо в день получить от одного до двух грамм минерала калия. Для молодого и растущего организма данный компонент требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Чаще всего в зимнее время бывает повышен уровень калия в крови. Причин этому может быть множество, но необходимо отметить, что этот минерал не накапливается в организме, поэтому чаще всего такая проблема встречается из-за неправильного построения ежедневного рациона.

Роль калия

  1. Справляется с регулированием кислотно-щелочного равновесия в крови и межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса.
  2. Помогает передавать нервные импульсы.
  3. Активизирует определенные ферменты белкового и углеводного обменов.
  4. Обеспечивает правильный и точный сердечный ритм.
  5. Синтезирует белок, а после преобразовывает его в гликоген глюкозы.
  6. Помогает нормальной работе почек.
  7. Улучшает моторику кишечника.
  8. Поддерживает оптимальное давление.

Учитывая все это, требуется разобраться, в чем скрыты причины повышенного калия в крови и чем это состояние чревато для человеческого организма.

Причины

Существуют основные факторы, при которых увеличивается количество данного компонента в организме. Они перечислены ниже:

  • применение диеты с повышенной концентрацией минерала;
  • почечная недостаточность;
  • родовая деятельность у женщин;
  • изменение водного состава организма из-за рвоты, усиленного потоотделения, постоянного мочеиспускания и диареи;
  • обширные ожоговые очаги также являются причинами повышенного калия в крови;
  • туберкулез легких;
  • алкоголизм, его запущенная стадия;
  • большой уровень глюкозы;
  • отравление этиловыми спиртами;
  • диабет первых двух типов;
  • травмы;
  • распад опухоли;
  • неврозы;
  • ацидоз;
  • гормональные нарушения.

Проявление

Симптомы повышенного калия в крови зависят от его содержания, чем оно выше, тем сильнее признаки патологического состояния, а именно:

  1. Мышечная слабость, которая сопровождается деполяризацией клеток, а также понижением их возбудимости.
  2. Изменение ритма сокращений сердца.
  3. Слишком завышенный уровень минерала в крови может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
  4. Остановка сердца. Это самое опасное проявление гиперкалиемии, так как заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно правильно и вовремя распознать причины повышенного калия в крови и вовремя их устранить.
  5. Кардиотоксическое воздействие компонента можно наблюдать на ЭКГ (электрокардиография).

Калий у детей

Если в организме количество элемента находится в норме, то он способствует восстановлению сердечной деятельности, а также удалению отечности, помогает отрегулировать водный баланс, отлично концентрирует внимание и стимулирует память. Если его количество больше нормы, этот важных минерал становится врагом.

Основные причины повышения калия в крови у ребенка таковы:

  • Регулярное употребление продуктов, в которых преобладает этот компонент.
  • Обезвоживание организма вследствие обширных солнечных и термических ожогов. Активная потеря жидкости в этот момент приводит к повышению минерала в плазме и своеобразным сбоям в работе основных органов.
  • Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе.
  • Нарушение в перераспределении ионов калия, а также его чрезмерное высвобождение из клеток. Такая симптоматика может возникнуть под воздействием понижения инсулина либо из-за распада опухолевых клеток.
  • Употребление определенных препаратов либо чрезмерное введение калийсодержащих лекарств.

Остальные причины можно встретить гораздо реже, к примеру, длительные перенапряжения или стрессы, из-за этого происходят различные изменения, а также повышается калий в крови. Причины этого явления должен определить только доктор, а родители обязаны вовремя обратиться к специалисту, чтобы не навредить своему чаду.

Особенности питания при повышенном калии

Для того чтобы уравновешивать нужное содержание элемента, необходимо правильно питаться. Если появилась проблема, врачи советуют сократить употребление мяса и яиц. Их недостаток можно восполнить растительными продуктами и огородной зеленью.

Рекомендованы к употреблению:

  • ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
  • персики, арбузы и спелые груши;
  • морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
  • салаты с сельдереем;
  • лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
  • макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).

Какие бы ни были причины содержания повышенного калия в крови, необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • цельное молоко и приготовленные из него продукты;
  • бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.

Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.

Нужно отметить, что после термической обработки в грибах, брокколи и брюссельской капусте увеличивается содержание калия.

Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.

Диагностика

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

  • анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
  • забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
  • ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Лечение

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

  1. Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
  3. Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
  4. Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
  5. Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
  6. Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
  7. Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Профилактика

Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.

Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

Калий в сыворотке

Калий – минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц.

Синонимы русские

К, ионы калия, калий в крови.

Синонимы английские

Potassium, K, Serum.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.

Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2 % от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
  • Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
  • Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
  • Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
  • При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
  • При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
  • При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
  • При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,5 - 5,1 ммоль/л.

Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:

  • острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
  • болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
  • гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
  • обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
  • инфекционные заболевания,
  • сахарный диабет,
  • дегидратацию (происходит сгущение крови),
  • большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
  • дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
  • гипорениновый гипоальдостеронизм.

Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:

  • проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
  • диабетический кетоацидоз,
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
  • синдром Барттера,
  • осмотический/постобструкционный диурез,
  • синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
  • недостаток поступления калия с пищей (редко).

Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.

Что может влиять на результат?

  • Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
  • У человека с диабетом уровень калия может снизиться после введения инсулина, особенно если заболевание долго оставалось бесконтрольным. Кроме того, недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).
  • К ложноповышенным результатам способны приводить гемолиз образца (выход калия из разрушившихся форменных элементов), выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз, сокращения кулака непосредственно перед флеботомией.

Важные замечания

Врачи зачастую повторно оценивают уровень калия, когда полученные показатели не соответствуют состоянию пациента. Уровень калия может быть ложно повышен при нарушениях в процессе взятия пробы и ее хранении: сжатии, расслаблении кулака, накладывании жгута на руку непосредственно перед взятием крови из вены, помещении образца в пробирку без антикоагулянта, что ведет к последующему гемолизу и выходу калия из форменных элементов, задержке доставки к месту центрифугирования образца (гемолиз), нарушении в технологии центрифугирования, использовании иглы с большим диаметром, что приводит к ускорению потока и повреждению мембран клеток крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

К чему приводит нарушение нормы калия в крови?

Норма калия в крови является важным фактором для общего здоровья человека. Регулярно организм у мужчин, женщин и детей требует, чтобы в него поступало определенное количество полезных веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование всех его внутренних органов и систем. Это в полной мере касается и калия, который представляет собой важный микроэлемент для человека. Без него невозможно представить любой акт сокращения мышц или нормальную деятельность сердца. Он обеспечивает прохождение импульса по нервным волокнам, нормальное протекание обмена веществ, отвечает за активность ферментов.

Располагается калий в основном в тканях и клетках, но некоторая его незначительная часть содержится в плазме крови. На протяжении дня вместе с пищей в организм человека поступает приблизительно от 60 до 100 ммоль этого микроэлемента. Нормальная работа почек обеспечивает выведение этого количества калия из тела. Некоторая его часть выделяется вместе с калом. Чтобы определить, какое количество микроэлемента содержится в организме, определяют его концентрацию в крови. Анализ крови позволяет объективно оценить содержание и распределение калия в организме.

Уровень калия в крови

Медики обращают внимание на анализ крови, в котором выявлены существенные отклонения содержания этого микроэлемента, выходящие за рамки установленных норм, которые находятся в пределах от 3,5 до 5 ммоль на литр. Если содержание калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, то речь идет о гипокалиемии, при которой калий в крови понижен. Но если анализ крови указывает, что калия в крови больше, чем 5 ммоль/л, то врачи диагностируют гиперкалиемию.

И низкий, и высокий уровень калия является патологией. Связано это с большой ролью калия для нормального функционирования организма. Его количество в крови прямо связано с такими процессами, как:

  • поступление микроэлемента в организм вместе с едой;
  • распределение между внутренними органами и системами;
  • выведение из тела через кожу, в ходе работы почек и кишечника.

Этот микроэлемент позволяет осуществлять контроль баланса воды, держать в норме сердцебиение, а также оказывать влияние на деятельность многих клеток, в том числе мышечных и нервных.

На клеточном уровне калий принимает участие в процессе создания, поддержки электрического мембранного потенциала клеток. С помощью него происходит регулировка осмотического давления внутри клеток, а также стимуляция активности ферментов гликолиза. Без калия не могут нормально проходить метаболические процессы гликогена и белков, он играет ключевую роль, когда в клетках мышц и нервов формируется потенциал действия.

Именно этот микроэлемент создает иммуномодулирующую активность. В качестве иммуномодулятора он стимулирует насыщение головного мозга кислородом. Благодаря ему человек испытывает ясность ума. Нормальное присутствие калия позволяет естественно избавляться от шлаков, высокое кровяное давление приходит в норму.

Проблема в том, что человеческий организм не обладает каким-то особым хранилищем, который бы позволял иметь запасы калия. Поэтому его нехватка может быть вызвана любым, даже несущественным нарушением его поступления на протяжении дня, в результате чего могут появляться:

  • нарушения в мышечных и нервных тканях;
  • задержка избыточной воды в теле;
  • полиурия;
  • гипотония;
  • ухудшение рефлексов;
  • общая слабость;
  • кишечная непроходимость.

Последствия гипокалиемии

Нехватка калия может быть вызвана длительной диетой или голоданием. Диарея, рвота, аденома ворсинок кишечника, кишечный свищ и другие факторы, которые стимулируют быстрое выведение жидкости из организма, способствуют быстрому выведению микроэлемента из организма. У женщин в период беременности повышается риск недостатка калия.

Если пациент страдает почечным канальцевым ацидозом или почечной канальцевой недостаточностью, у него вместе с мочой ускоренными темпами выводится калий. То же самое происходит с пациентами, у которых диагностирован:

  • синдром Фанкони, Конна или Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз — микроэлемент выходит с потом;
  • гипотермия;
  • дефицит магния и другие.

Когда калия становится в организме недостаточно, то у человека ухудшается нервно-мышечная возбудимость. Из-за этого он испытывает мышечную слабость, его может разобрать паралич. В желудке и кишечнике снижается моторика, а тонус артериол уменьшается.

Может возникнуть сердечная аритмия и даже остановка сердца. Самое безобидное — повышение сонливости, снижение работоспособности, возникновение психастении. При гипокалиемии возбудимость клеток понижается, потому что их мембраны гиперполяризуются, из-за чего порог возбудимости становится выше.

Больше всего от недостатка калия страдают такие органы, как сердце, почки, кишечник и печень. Это происходит из-за деструктивного процесса в клетках, нарушения их энергетического обеспечения, поскольку подавляется тканевое дыхание, а также из-за баланса ионов, внутриклеточного ацидоза в органах и тканях развиваются дистрофические изменения.

Для восстановления нормы калия в крови применяют внутривенное введение его солей. Несмотря на то что эти соли можно найти в любых анионах, лучше всего использовать хлорид калия. Причина такого выбора заключается в том, что гипокалиемии сопутствует гипохлоремия. При лечении необходимо устранить причину возникновения патологии.

Избыток калия в крови

Но как и недостаток микроэлемента в крови, может быть и его переизбыток. Пациент может страдать от острой почечной недостаточности, вследствие чего вывод веществ и микроэлементов из организма проводится недостаточно. Гиперкалиемию может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, сам микроэлемент может попадать из клетки во внеклеточную жидкость. Это происходит в следующих случаях, когда у пациента наблюдаются:

  • тяжелые повреждения тканей, в том числе и при глубоких ожогах;
  • массивный гемолиз;
  • процесс распада опухолей;
  • рабдомиолиз и ацидоз;
  • злокачественная гиперпирексия;
  • дегидратация, при которой сокращаются объемы внеклеточной жидкости.

Избыток калия в крови влечет схожие с гипокалиемией симптомы. Например, при достижении 6 ммоль на литр у человека возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе. ЭКГ у такого пациента покажет, что интервал P-R удлиняется, а зубец Т становится заостренным, интервал QRS становится длиннее, помимо этого, проявляется желудочная тахикардия с фибрилляцией желудочков.

Поскольку у трансмембранного электрического потенциала происходят изменения, это вызывает деструктивные изменения в функциональности мышц. Нервно-мышечная передача настолько способна измениться, что пациент ощущает не только очень сильную слабость, но и паралич.

Если у пациента наблюдается повышенный уровень калия, нужно понизить его количество в крови. Чтобы снизить его количество, в некоторых случаях может потребоваться серьезное лечение. Например, при острой почечной недостаточности лечащий врач выявляет причину патологии, методом исключения ставит диагноз острого некроза канальцев и применяет немногочисленные методы терапии.

Как сделать так, чтобы калий был в норме?

Калий есть в виде лекарственных препаратов, но лучше не использовать их в качестве источника этого микроэлемента.

Его в достаточном количестве можно найти в продуктах растительного происхождения.

Поэтому составить ежедневный рацион, который бы позволял в полной мере обеспечивать организм необходимым количеством калия, не представляет большого труда. Продукты, в которых есть калий:

  • печеный картофель;
  • овсяная и гречневая каши;
  • цитрусовые и бананы;
  • пшеничные отруби;
  • горох, фасоль и чечевица;
  • грибы;
  • молоко.

Сочетание этих продуктов позволяет не только разнообразить свой рацион на каждый день, чтобы он полноценно восполнял нехватку калия. Эти продукты являются великолепным источником других полезных для организма веществ, витаминов и микроэлементов. Например, в гречневой и овсяной кашах есть практически все, что нужно организму. Бобовые и цитрусовые великолепно восполняют витамины, а молоко и творог служат великолепным источником кальция.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...


Смотрите также