Что такое скрининг узи


Что такое УЗИ скрининг при беременности?

Период беременности – самый ответственный этап в жизни каждой женщины. В этот период ей следует внимательней относиться к своему здоровью. Для установления наличия отклонений и нарушений в развитии плода. Один из самых информативных методов является скрининговое ультразвуковое исследование, которое проводят каждый триместр.

Когда и для чего проводится скрининговое УЗИ?

Скрининговое ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики, используемый в акушерстве и гинекологии. Он позволяет провести оценку развития плода и своевременно выявить заболевания. Также благодаря современному методу специалисту удается выявить состояние матки, плаценты и околоплодных вод.

Методика на ранних этапах вынашивания позволяет установить наличие определенных заболеваний. Это помогает своевременно предпринять меры и снизить риск развития патологии. Исследование не опасно для мамы и малыша и может быть проведено несколько раз в течение всей беременности.

Скрининговое обследование проводится при наличии показаний.

Остальных случаях назначается обычное ультразвуковое исследование. Но чаще всего гинекологи рекомендуют всем беременным пройти данный вид диагностики с целью исключения нарушений или отклонений в формировании и развитии плода.

Диагностика назначается в следующих случаях:

  • Наличие наследственных заболеваний у ближайших родственников родителей.
  • В анамнезе у женщины есть информация о замершей беременности, выкидыше, рождении мертвого малыша.
  • Наркотическая или алкогольная зависимость одного или обоих родителей.
  • Возраст будущей мамы от 35 лет.
  • Применение лекарственных препаратов в период беременности или наличие вирусных инфекций.
  • Работа мамы во вредных условия.
  • Проживание в районе с плохой экологической обстановкой.
  • Брак между родственниками.

Скрининговое УЗИ назначается будущей маме также и в случаях, когда у женщины уже есть ребенок с врожденной патологией.

Нужна ли подготовка к обследованию?

При беременности скрининговое ультразвуковое исследование не требует проведение специальной подготовки. Женщине не нужно следовать специальным диетам или проходить процедуры, целью которых является очищение кишечника.

На первое исследование, проводящееся на первом триместре, женщине необходимо взять с собой в кабинет только полотенце и пеленку.

Скрининг УЗИ на начальных этапах развития плода помогает своевременно скорректировать процесс и при необходимости провести лечение для снижения риска возникновения серьезных последствий для ребенка.

Процедура проводится абдоминальным или вагинальным способом. В первом случае специалист исследует плод через наружную стенку живота. При этом должен быть полный мочевой пузырь. Это помогает лучше визуализировать ткани. Вагинальный способ предполагает введение специального датчика через влагалища. Но в этом случае мочевой пузырь женщины должен быть пустым.

Будущая мама во время процедуры не испытывает болезненных ощущений и дискомфорта.

Многие женщины даже не догадываются о том, что проводится скрининговое УЗИ, так как процесс проведения обоих методик схож.

Процедура проводится в специальном оборудованном кабинете. Будущая мама должна раздеться и лечь на кушетку, предварительно постелив на нее пеленку. Специалист смазывает гелем живот. Это помогает улучшить проводимость волн и получить точное изображение. Датчиком врач плавно водит по обработанной поверхности.

Высокочастотные волны, излучаемые прибором, проникают в ткани живота, отражаются и в виде эхо возвращаются обратно. Аппарат их обрабатывает и выводит на монитор изображение. Расшифровкой результатов занимается только специалист, ведущий беременность.

Особенности процедуры

Задаваясь вопросом о том, что такое скрининг и каковы особенности его проведения, необходимо ознакомиться с основными характеристиками диагностики. Скрининговое УЗИ — это один из видов ультразвукового исследования , которое проводится в определенные сроки. Перед выполнением врач должен обследовать пациентку и, основываясь на данных, направить на обследование.

Многие женщины задаются вопросом о том, для чего нужно УЗИ скрининг. Такой метод исследования позволяет выявить патологии и аномалии, которые могут происходить в процессе внутриутробного развития плода. Процедура проводится для обнаружения высокого риска возникновения таких заболеваний, как:

  • появление синдрома Дауна;
  • появление синдрома Эдвардса;
  • развития дефектов нервной трубки;
  • проявления синдрома Патау.

Перед проведением процедуры беременным женщинам необходимо пройти консультацию у врача-генетика. Именно этот специалист направляет пациентку на скрининговое УЗИ . Такая процедура является лишь частью диагностики, используемой при врожденных аномалиях плода.

Помимо скрининг УЗИ во время беременности женщина должна сдать кровь на биохимический анализ. Специалист опирается на данные исследования и, основываясь на результатах анализов, сможет поставить точный диагноз.

Многие женщины задаются вопросом о том, чем отличается такой вид от обычного УЗИ. Особенностью является изучение конкретных параметров плода. С помощью узи скрининга можно провести обследование материнских органов и проверить их состояние. Этот вид исследования помогает определить специалисту болен ли ребенок.

Кому необходимо сделать?

Еще один распространенный вопрос — на какой неделе необходимо делать скрининг и кому это нужно. Проведение этого вида необходимо в том случае, когда при обычном УЗИ специалист заметил некоторые отклонения от нормы.

Существует ряд определенных показаний, учитываемых перед проведением исследования . Если в роду одного из будущих родителей существуют серьезные патологии, передающиеся наследственным путем, проведение скрининг УЗИ является обязательным условием.

Обратиться к такой ультразвуковой диагностике рекомендуется женщинам, достигшим возраста 35 лет.

Иногда встречаются случаи, когда супруги являются родственниками. В такой ситуации процедура является обязательным условием.

Если до планирования зачатия один из супругов подвергался облучению ионизирующего типа, необходимо пройти процедуру.

Еще одним показанием к проведению является наличие во время беременности женщины таких заболеваний, как краснуха, ветрянка, герпес. Проведение такого обследования не является принудительным, и каждый человек может обратиться к нему по собственному желанию.

Особенности проведения процедуры

В основном, женщину направляют на скрининг несколько раз во время беременности. Первая процедура необходима с 10 по 13 неделю. В это время женщина не только подвергается исследованию , но и сдает анализ крови на определенные гормоны.

Второй раз процедуру нужно пройти на 18-21 неделе. В это время проводятся не только скрининг, но и сдача анализов из вены.

На 3 неделе исследование проводится с помощью аппаратов высокого класса.

Для начала женщина должна найти место, где сделать скрининг. Лучше всего выбирать платные частные клиники, предоставляющие качественные услуги. Как правило, рекомендацией медицинских учреждений занимается врач, направляющий на диагностику, при этом он может рассказать, как делают УЗИ.

На первом этапе женщина должна сдать кровь из вены, желательно натощак. В этот день происходит ультразвуковое обследование у специалиста-сонолога. Этот врач специализируется на генетической диагностике. Сама процедура не будет ни чем отличаться от стандартной формы. В процессе применяется оборудование высокого класса.

Обследование может делаться как трансвагинально, так и абдоминально. На первых неделях исследование проводится именно через влагалище. За полчаса до его проведения женщина должна выпить 0,5 л воды.

Второе УЗИ со скринингом ни чем не отличается от первого. Но в этом случае нужно пить немного меньше воды.

На последнем триместре исследование выполняется через живот, и основная подготовка не требуется.

После проведения врач должен огласить результаты. Плохой скрининг говорит о том, что существует отклонение от нормы, и в этом случае рекомендуется показаться врачу-генетику. В некоторых ситуациях это значит , что плод находится в зоне риска, и появление патологий не является исключением. Хорошее обследования говорит о том, что отклонение от нормы отсутствует, и развитие ребенка проходит нормально.

Показания к прохождению скрининга при беременности

Скрининг проводится с помощью исследования ультразвуковыми волнами, которое происходит без физического вмешательства. Главная задача состоит в исключении возможных заболеваний и врожденных пороков в развитии плода.

Пренатальный (дородовый) скрининг включает не только УЗИ, но и сдачу крови на анализ. Соизмеряется размер будущего ребенка, срок беременности и уровень гормонов в крови. Именно такая технология дает наиболее достоверные результаты.

Плановое ультразвуковое исследование – стандартная процедура, которую сейчас врачи рекомендуют абсолютно всем беременным. Может проводиться по желанию женщины либо при повышенных рисках патологий плода.

В обязательном порядке УЗИ скрининг при беременности показан следующим группам пациенток:

  • имеющим в прошлом выкидыши, замершие беременности, мертворожденных детей либо досрочные роды
  • при хронической невынашиваемости
  • в возрасте старше 35 лет
  • когда отец будущего ребенка старше 40 лет
  • переболевшим в I триместре любыми заболеваниями вирусного или инфекционного характера
  • тем, кто вынужден систематически принимать препараты, оказывающие потенциальный вред на плод
  • отец ребенка является близким родственником
  • в семье были случаи серьезных генетических заболеваний
  • прием женщиной алкоголя во время ожидания малыша
  • вредные условиями труда

Такое простое и безопасное обследование ответит на многие вопросы и убережет от вероятных проблем в будущем, поможет удостовериться, что с ребенком все хорошо. Успешно пройденная процедура только добавит будущей маме сил и уверенности, а также познакомит с маленьким человечком.

Для чего проводится процедура

Первое УЗИ – важное обследование. Врач оценивает состояние детородных органов женщины и развитие эмбриона. Сперва определяется правильность телосложения – строение верхних и нижних конечностей, внутренних органов. Также рассматривается наличие тонуса матки или других настораживающих признаков у будущей мамы.

Благодаря диагностике врач определяет следующее:

  • количество плодов в матке
  • локализация эмбриона
  • месторасположение плаценты
  • исследует женские органы на наличие новообразований, уплотнений, кист
  • величина плода
  • изучает качество околоплодной жидкости и ее количество
  • исключает аномалии развития плода
  • измеряет величину головы
  • симметричность полушарий мозга, правильность строения
  • определяет копчико-теменной размер
  • измерение воротниковой зоны
  • частота сердечных сокращений плода
  • оценка размеров сердца
  • окружность живота плода
  • измерение длины костей плеча, бедра, голени
  • приблизительный вес

На этом этапе исключают грубые патологии эмбриона, замершие беременности, угрозу самопроизвольного выкидыша. Доктор соотносит срок с глубиной дна матки и размером плода.

Существуют определенные нормы скрининга УЗИ. Они индивидуальны для каждого срока беременности. Если специалист обнаруживает какие-либо отклонения, пациентку могут направить на дополнительное обследование. В любом случае не стоит паниковать раньше времени.

Какие патологии развития плода могут выявиться с помощью исследования

Несмотря на то, что к моменту первого скрининга плод еще довольно мал, специалист может разглядеть аномалии его развития. В прошлом женщины были лишены такой возможности и исход беременности всегда был непредсказуем.

У технологии ультразвуковых обследований есть не только сторонники, но и противники. Некоторые беременные отказываются от нее принципиально, полагаясь только на судьбу. На практике важность процедуры неоценима.

Благодаря своевременно проведенному обследованию стало возможно внутриутробно диагностировать следующие тяжелые недуги:

  • анэнцефалия (дефекты нервной трубки эмбриона)
  • синдром Дауна (одна из геномных патологий)
  • синдром Смит-Лемли-Опица (связан с серьезными нарушениями метаболизма)
  • синдром Эдвардса (хромосомная аномалия, отличающаяся множественными пороками развития)
  • синдром Патау (проявляется микроцефалией, нарушениями работы нервной системы, аномалиями внешности, иными серьезными пороками)
  • триплоидия ( аномалия на хромосомном уровне)
  • синдром Корнелии де Ланге (характеризуется отставанием в умственном развитии)

К сожалению, эти заболевания являются врожденными и не поддаются лечению. Встречаются они очень редко и хорошо диагностируются с помощью скрининга. Зачастую на подобные хромосомные отклонения организм реагирует выкидышем на раннем сроке. Однако, случается, что плод все же остается в утробе.

Случается, что женщины не желают проходить обследование, опасаясь услышать от врача что-то плохое. Это неверная тактика и жить в неведении – не лучший выход.

Процедура выявляет не только пороки развития, но и патологи самой беременности. Так, с помощью ультразвука диагностируется угроза выкидыша. Благодаря своевременному исследованию появляется возможность сохранить беременность.

Сроки проведения

Чтобы результаты УЗИ были достоверны, скрининг должен быть проведен в определенные сроки, имеющие строгие рамки.

Обследование I триместра должно проводиться с 10 по 13 неделю. Наиболее подходящим периодом врачи считают 11-12 неделю. Именно в это время назначают плановую процедуру. Расчет должен осуществлять врач на основе информации о дате последней менструации.

Биохимический анализ крови дополняет УЗИ скрининг и должен проводиться не позднее, чем через 1-2 дня после обследования. Только в этом случае он будет информативен. В противном случае есть риск получить завышенные или заниженные данные. В анализе важны показатели ХГЧ (всем известного гормона беременности) и плазменного белка.

Подобный анализ крови не является обязательным и делается по желанию женщины. Однако, если после УЗИ остались вопросы или сомнения, врачи все-таки рекомендуют к нему прибегнуть.

Второй скрининг проводится в следующем триместре на сроке 18-21 недели. Правила для забора крови такие же. Чаще всего если женщина молода и на первом обследовании проблем не было обнаружено, второй биохимический анализ можно не проводить. Этот шаг желательно согласовать со своим гинекологом.

Подготовка к процедуре и ее особенности

Волнение перед обследованием вполне естественно для женщины. Нужно ли готовиться к процедуре и как все будет происходить? Существует два вида ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальное УЗИ

Во время этой процедуры врач накладывает на живот женщины специальный гель и проводит датчиком. На экране отображается малыш и органы женщины.

В первом триместре матка еще имеет небольшие размеры. Для лучшей видимости специалисты рекомендуют приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Он несколько вытолкнет матку из области таза, что значительно увеличит обзор. Для этого достаточно выпить около 1 -1,5 л чистой воды за 30-40 минут до посещения кабинета диагностики.

Следует помнить, что необходимость в этом существует только в первом триместре. Во втором и третьем триместре матка и ребенок уже достаточно большие. Значит, пить воду перед УЗИ уже не нужно.

Желательно взять с собой бахилы или сменную обувь и полотенце, чтобы вытереть с живота остатки геля. Многие клиники для этой цели выдают одноразовые бумажные полотенца.

Трансвагинальное  УЗИ

При трансвагинальном обследовании врач вводит во влагалище специальный датчик. С помощью такой процедуры можно диагностировать наличие плодного яйца в матке уже с 5 недели.

Такой вид исследования кажется менее комфортным, но имеет множество преимуществ:

  • определение беременности на раннем сроке
  • обнаружение внематочной беременности
  • определение угрозы выкидыша
  • оценка состояния шейки матки, яичников и фаллопиевых труб

Если у женщины много лишнего веса, такой вариант исследования в первом триместре предпочтительней. Трансабдоминальный датчик может дать смазанную картину из-за толстой жировой прослойки.

Перед такой процедурой нет необходимости наполнять мочевой пузырь. Достаточно провести гигиену половых органов. Если женщину мучаю газы и вздутие, лучше выпить перед визитом ко врачу Смекту или Эспумизан.

Перед введением датчика врач надевает на него презерватив. Поэтому, за безопасность процедуры можно не переживать. Как правило, на поздних сроках УЗИ таким способом проводят только по показаниям.

После обследования женщина получает на руки результаты с изображениями и всевозможными измерениями. Некоторые клиники даже предлагают запись видео с процедуры на диск.

Расшифровка скрининга УЗИ

Получив результаты обследования на бумаге, будущая мама пытается разобраться в незнакомых буквах и цифрах. Расшифровка УЗИ скрининга – дело специалиста. Незнающий человек вряд ли может дать адекватную оценку. Давайте ознакомимся с важными показателями.

КТР

Копчико-теменной размер эмбриона – длина плода в мм от макушки до концевой точки туловища. Так как ножки малыша прижаты к животику, полный рост не измеряют. Каждому сроку беременности соответствуют свои нормы этого показателя. Особенно важен на первых порах, когда эмбрион еще очень мал и внутренние органы просматриваются плохо.К примеру, в 12 недель длина должна составлять 51-59 мм.

Также КТР используют для постановки предположительной даты родов (ПДР). ПДР обычно две – по сроку последней менструации и по УЗИ.

Размер носовой кости

Один из важных показателей, который является маркером хромосомных аномалий плода. Носовая кость малых размеров либо же ее отсутствие указывает на генетические заболевания. При несоответствии размеров доктор может подозревать у плода синдром Дауна. Однако, диагноз не ставится по одному лишь этому измерению.

В первом триместре кость еще очень мала. Замеры стоит делать не ранее 12 недели. Норма для этого срока – 3 мм.

Если врач сказал, что у ребенка небольшая носовая кость, не впадайте сразу в панику. Возможно, срок беременности еще слишком мал, чтобы об этом судить.

ТВП

Толщина воротникового пространства – это размер складки кожи сзади шеи, в которой скапливается жидкость. Специалисты утверждают, что слишком большие скопления в этой зоне могут указывать на наличие у эмбриона болезни Дауна или других хромосомных аномалий.

Какие-либо отклонения определяет только уровень вероятности заболеваний, но не могут быть основанием для постановки подобного диагноза. В 12 недель нормой считается 1,7-2,5 мм.

БПР и ЛЗР

Помимо этого, важными показателями являются БПР (бипариетальный размер головки) и ЛЗР (лобно-затылочный размер головки). Серьезные отклонения от нормы способны указывать на такие заболевания, как гидроцефалия, мозговые грыжи, отсутствие важных структур. Небольшое увеличение иногда просто говорит о том, что плод крупный.

ЧСС

По частоте сердечных сокращений определяют срок гестации и правильность работы сердечно-сосудистой системы. Ее, как правило, измеряют в течение всей беременности.

УЗИ скрининг – важный этап диагностики состояния будущей мамы и ребенка. Проводить его или нет – личное дело каждой женщины.

Однако, необходимо понимать, что вы несете ответственность за здоровье и благополучие семьи. Также стоит прислушаться к рекомендациям вашего гинеколога. Ультразвуковая диагностика совершенно безвредна и безопасна для ребенка и беременной.

Подробнее о том, как проводится первый скрининг при беременности — на видео:

simptomi.online

УЗИ скрининг, что это такое, что можно определить по его результатам

Ультразвуковое исследование позволяет наблюдать за развитием плода и течением беременности. Многие женщины полагают, что его главная цель – узнать пол малыша. На самом деле процедура преследует гораздо более важные цели. УЗИ скрининг – что это и зачем его проводят.

Содержание:

Показания к прохождению скрининга при беременности

Скрининг проводится с помощью исследования ультразвуковыми волнами, которое происходит без физического вмешательства. Главная задача состоит в исключении возможных заболеваний и врожденных пороков в развитии плода.

Пренатальный (дородовый) скрининг включает не только УЗИ, но и сдачу крови на анализ. Соизмеряется размер будущего ребенка, срок беременности и уровень гормонов в крови. Именно такая технология дает наиболее достоверные результаты.

Плановое ультразвуковое исследование – стандартная процедура, которую сейчас врачи рекомендуют абсолютно всем беременным. Может проводиться по желанию женщины либо при повышенных рисках патологий плода.

В обязательном порядке УЗИ скрининг при беременности показан следующим группам пациенток:

  • имеющим в прошлом выкидыши, замершие беременности, мертворожденных детей либо досрочные роды
  • при хронической невынашиваемости
  • в возрасте старше 35 лет
  • когда отец будущего ребенка старше 40 лет
  • переболевшим в I триместре любыми заболеваниями вирусного или инфекционного характера
  • тем, кто вынужден систематически принимать препараты, оказывающие потенциальный вред на плод
  • отец ребенка является близким родственником
  • в семье были случаи серьезных генетических заболеваний
  • прием женщиной алкоголя во время ожидания малыша
  • вредные условиями труда

Такое простое и безопасное обследование ответит на многие вопросы и убережет от вероятных проблем в будущем, поможет удостовериться, что с ребенком все хорошо. Успешно пройденная процедура только добавит будущей маме сил и уверенности, а также познакомит с маленьким человечком.

Для чего проводится процедура

Первое УЗИ – важное обследование. Врач оценивает состояние детородных органов женщины и развитие эмбриона. Сперва определяется правильность телосложения – строение верхних и нижних конечностей, внутренних органов. Также рассматривается наличие тонуса матки или других настораживающих признаков у будущей мамы.

Благодаря диагностике врач определяет следующее:

  • количество плодов в матке
  • локализация эмбриона
  • месторасположение плаценты
  • исследует женские органы на наличие новообразований, уплотнений, кист
  • величина плода
  • изучает качество околоплодной жидкости и ее количество
  • исключает аномалии развития плода
  • измеряет величину головы
  • симметричность полушарий мозга, правильность строения
  • определяет копчико-теменной размер
  • измерение воротниковой зоны
  • частота сердечных сокращений плода
  • оценка размеров сердца
  • окружность живота плода
  • измерение длины костей плеча, бедра, голени
  • приблизительный вес

На этом этапе исключают грубые патологии эмбриона, замершие беременности, угрозу самопроизвольного выкидыша. Доктор соотносит срок с глубиной дна матки и размером плода.

Существуют определенные нормы скрининга УЗИ. Они индивидуальны для каждого срока беременности. Если специалист обнаруживает какие-либо отклонения, пациентку могут направить на дополнительное обследование. В любом случае не стоит паниковать раньше времени.

Какие патологии развития плода могут выявиться с помощью исследования

Несмотря на то, что к моменту первого скрининга плод еще довольно мал, специалист может разглядеть аномалии его развития. В прошлом женщины были лишены такой возможности и исход беременности всегда был непредсказуем.

У технологии ультразвуковых обследований есть не только сторонники, но и противники. Некоторые беременные отказываются от нее принципиально, полагаясь только на судьбу. На практике важность процедуры неоценима.

Благодаря своевременно проведенному обследованию стало возможно внутриутробно диагностировать следующие тяжелые недуги:

  • анэнцефалия (дефекты нервной трубки эмбриона)
  • синдром Дауна (одна из геномных патологий)
  • синдром Смит-Лемли-Опица (связан с серьезными нарушениями метаболизма)
  • синдром Эдвардса (хромосомная аномалия, отличающаяся множественными пороками развития)
  • синдром Патау (проявляется микроцефалией, нарушениями работы нервной системы, аномалиями внешности, иными серьезными пороками)
  • триплоидия ( аномалия на хромосомном уровне)
  • синдром Корнелии де Ланге (характеризуется отставанием в умственном развитии)

К сожалению, эти заболевания являются врожденными и не поддаются лечению. Встречаются они очень редко и хорошо диагностируются с помощью скрининга. Зачастую на подобные хромосомные отклонения организм реагирует выкидышем на раннем сроке. Однако, случается, что плод все же остается в утробе.

Случается, что женщины не желают проходить обследование, опасаясь услышать от врача что-то плохое. Это неверная тактика и жить в неведении – не лучший выход.

Процедура выявляет не только пороки развития, но и патологи самой беременности. Так, с помощью ультразвука диагностируется угроза выкидыша. Благодаря своевременному исследованию появляется возможность сохранить беременность.

Сроки проведения

Чтобы результаты УЗИ были достоверны, скрининг должен быть проведен в определенные сроки, имеющие строгие рамки.

Обследование I триместра должно проводиться с 10 по 13 неделю. Наиболее подходящим периодом врачи считают 11-12 неделю. Именно в это время назначают плановую процедуру. Расчет должен осуществлять врач на основе информации о дате последней менструации.

Биохимический анализ крови дополняет УЗИ скрининг и должен проводиться не позднее, чем через 1-2 дня после обследования. Только в этом случае он будет информативен. В противном случае есть риск получить завышенные или заниженные данные. В анализе важны показатели ХГЧ (всем известного гормона беременности) и плазменного белка.

Подобный анализ крови не является обязательным и делается по желанию женщины. Однако, если после УЗИ остались вопросы или сомнения, врачи все-таки рекомендуют к нему прибегнуть.

Второй скрининг проводится в следующем триместре на сроке 18-21 недели. Правила для забора крови такие же. Чаще всего если женщина молода и на первом обследовании проблем не было обнаружено, второй биохимический анализ можно не проводить. Этот шаг желательно согласовать со своим гинекологом.

Подготовка к процедуре и ее особенности

Волнение перед обследованием вполне естественно для женщины. Нужно ли готовиться к процедуре и как все будет происходить? Существует два вида ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальное УЗИ

Во время этой процедуры врач накладывает на живот женщины специальный гель и проводит датчиком. На экране отображается малыш и органы женщины.

В первом триместре матка еще имеет небольшие размеры. Для лучшей видимости специалисты рекомендуют приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Он несколько вытолкнет матку из области таза, что значительно увеличит обзор. Для этого достаточно выпить около 1 -1,5 л чистой воды за 30-40 минут до посещения кабинета диагностики.

Следует помнить, что необходимость в этом существует только в первом триместре. Во втором и третьем триместре матка и ребенок уже достаточно большие. Значит, пить воду перед УЗИ уже не нужно.

Желательно взять с собой бахилы или сменную обувь и полотенце, чтобы вытереть с живота остатки геля. Многие клиники для этой цели выдают одноразовые бумажные полотенца.

Трансвагинальное  УЗИ

При трансвагинальном обследовании врач вводит во влагалище специальный датчик. С помощью такой процедуры можно диагностировать наличие плодного яйца в матке уже с 5 недели.

Такой вид исследования кажется менее комфортным, но имеет множество преимуществ:

  • определение беременности на раннем сроке
  • обнаружение внематочной беременности
  • определение угрозы выкидыша
  • оценка состояния шейки матки, яичников и фаллопиевых труб

Если у женщины много лишнего веса, такой вариант исследования в первом триместре предпочтительней. Трансабдоминальный датчик может дать смазанную картину из-за толстой жировой прослойки.

Перед такой процедурой нет необходимости наполнять мочевой пузырь. Достаточно провести гигиену половых органов. Если женщину мучаю газы и вздутие, лучше выпить перед визитом ко врачу Смекту или Эспумизан.

Перед введением датчика врач надевает на него презерватив. Поэтому, за безопасность процедуры можно не переживать. Как правило, на поздних сроках УЗИ таким способом проводят только по показаниям.

После обследования женщина получает на руки результаты с изображениями и всевозможными измерениями. Некоторые клиники даже предлагают запись видео с процедуры на диск.

Расшифровка скрининга УЗИ

Получив результаты обследования на бумаге, будущая мама пытается разобраться в незнакомых буквах и цифрах. Расшифровка УЗИ скрининга – дело специалиста. Незнающий человек вряд ли может дать адекватную оценку. Давайте ознакомимся с важными показателями.

КТР

Копчико-теменной размер эмбриона – длина плода в мм от макушки до концевой точки туловища. Так как ножки малыша прижаты к животику, полный рост не измеряют. Каждому сроку беременности соответствуют свои нормы этого показателя. Особенно важен на первых порах, когда эмбрион еще очень мал и внутренние органы просматриваются плохо.К примеру, в 12 недель длина должна составлять 51-59 мм.

Также КТР используют для постановки предположительной даты родов (ПДР). ПДР обычно две – по сроку последней менструации и по УЗИ.

Размер носовой кости

Один из важных показателей, который является маркером хромосомных аномалий плода. Носовая кость малых размеров либо же ее отсутствие указывает на генетические заболевания. При несоответствии размеров доктор может подозревать у плода синдром Дауна. Однако, диагноз не ставится по одному лишь этому измерению.

В первом триместре кость еще очень мала. Замеры стоит делать не ранее 12 недели. Норма для этого срока – 3 мм.

Если врач сказал, что у ребенка небольшая носовая кость, не впадайте сразу в панику. Возможно, срок беременности еще слишком мал, чтобы об этом судить.

ТВП

Толщина воротникового пространства – это размер складки кожи сзади шеи, в которой скапливается жидкость. Специалисты утверждают, что слишком большие скопления в этой зоне могут указывать на наличие у эмбриона болезни Дауна или других хромосомных аномалий.

Какие-либо отклонения определяет только уровень вероятности заболеваний, но не могут быть основанием для постановки подобного диагноза. В 12 недель нормой считается 1,7-2,5 мм.

БПР и ЛЗР

Помимо этого, важными показателями являются БПР (бипариетальный размер головки) и ЛЗР (лобно-затылочный размер головки). Серьезные отклонения от нормы способны указывать на такие заболевания, как гидроцефалия, мозговые грыжи, отсутствие важных структур. Небольшое увеличение иногда просто говорит о том, что плод крупный.

ЧСС

По частоте сердечных сокращений определяют срок гестации и правильность работы сердечно-сосудистой системы. Ее, как правило, измеряют в течение всей беременности.

УЗИ скрининг – важный этап диагностики состояния будущей мамы и ребенка. Проводить его или нет – личное дело каждой женщины.

Однако, необходимо понимать, что вы несете ответственность за здоровье и благополучие семьи. Также стоит прислушаться к рекомендациям вашего гинеколога. Ультразвуковая диагностика совершенно безвредна и безопасна для ребенка и беременной.

Подробнее о том, как проводится первый скрининг при беременности - на видео:

vekzhivu.com

Что такое УЗИ скрининг при беременности?

В статье рассказывается, что такое скриниг, который обязательно необходимо проводить при беременности, а также дается ответ на вопрос о том, когда беременной женщине нужно проводить первое УЗИ плода.

Многие беременные женщины бояться этой процедуры из-за одного его названия. Но этот страх обусловлен по большей части неизвестностью. Именно для того, что бы развеять все страхи и знать, как себя вести в этой ситуации необходимо получить соответствующую информации о том, что собой представляет и как проводится такого рода диагностика.

Скрининг – это всего лишь комплексная диагностика плода на определенной неделе различного срока беременности. Результаты такого исследования немаловажны для создания общей картины. Какие именно данные помогает установить своевременно проведенный скрининг, мы рассмотрим далее.

Первый триместр. Результаты, полученные на основании первого исследования, которые делают на 11 – 13 неделе первого триместра, очень важны для определения таких патологий как:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Эдвардса;
  • Синдром Патау;
  • Порок сердца и дефект нервной трубки плода;
  • Пуповинную грыжу – когда внутренние органы расположены снаружи плода;
  • Триплоидию –колличествохромосом в тройном экземпляре. Именно поэтому сроки необходимо соблюдать и прийти на скрининг в соответствии с рекомендациями врача.

Второй триместр. УЗИ скрининг проводят в период с 15 по 20 неделю развития плода. Он не является обязательным, но некоторые врачи могут порекомендовать его сделать тем беременным женщинам, у которых 1-е обязательно УЗИ плода по беременности показало вероятность развития синдрома Дауна у плода или любых других хромосомных отклонений от нормы. Именно повторный скрининг второго триместра может помочь проверить ранее полученный результат. Конечно, такие патологии лечению не поддаются, но благодаря полученным фактам, родители смогут подготовиться к появлению на свет своего особенного малыша. Такое повторное исследование никоим образом не повредит процессу развития плода. Нормы второго УЗИ при беременности покажут, что малыш будет в полном порядке.

Проведение скрининга требуется не только для определения патологий, но и для того, что бы точно установить рост, вес плода, симметричность развития полушарий мозга. Проводят исследования относительно размера и развития других внутренних органов, а также костей. На 11 – 13 неделе все эти процессы видны наиболее четко. И именно на сроке первого триместра можно исправить положение, которое отличается от понятия норма.

Подготовка к проведению исследования

Что такое ультразвуковой скрининг из всего выше сказанного становится понятным. Но стоит отметить, что исследование с помощью ультразвука – это лишь часть общей диагностики. Полученные результаты дают широкую картину, данные которой очень важны для врача, у которого наблюдается женщина в период беременности. Как настроиться на необходимую процедуру?

Чаще всего УЗИ скрининг первого триместра осуществляется трансвагинально. Малыш в этом случае не испытывает ровным счетом никакого дискомфорта, а полученные результаты будут более точным. Но в силу обстоятельств, состояния здоровья беременной или по каким либо другим противопоказаниям процедура может проводиться и абдоминальным – поверхностным, - способом. К такой процедуре необходимо подготовиться. Дело в том, что для качественного абдоминального УЗИ необходим полный мочевой пузырь. Для достижения такого рода условий за полчаса до процедуры необходимо выпить достаточно большое количество воды – около двух литров.

Кроме того общий скрининг при беременности включает также и взятие различных всевозможных анализов, в том числе и крови. Это называется биохимический скрининг. К нему также стоит подготовиться. Врачи рекомендуют соблюдать краткосрочную диету. Благодаря этому результаты анализов крови будут максимально точными. Для этого за день до исследований необходимо исключить из рациона жирные, сладкие, мясные продукты в любом их проявлении, а также морепродукты. Два дня – это не слишком долгий срок. В это время можно кушать овощи, фрукты, молочные продукты. Они также полезны, питательны и не имеют побочных эффектов на организм беременной женщины.

Благодаря анализу крови во время проведения первого скрининга можно определить немаловажный аспект – уровень гормонов. Благодаря таким результатам можно определить наличие таких патологий как Синдром Эдвардса и Синдром Дауна. Анализ крови показывает их более точно, чем ультразвуковое исследование.

Всегда ли точна процедура?

Чаще всего такое исследование предоставляет максимально точные показатели. Но иногда они бывают и ошибочными. Такое может случаться из-за следующих факторов:

  • Если было ЭКО. В таком случае результаты первого УЗИ скрининга, приведенного в первом триместре, могут показывать завышенные показатели ЛЗР;
  • При многоплодной беременности. На сегодня в медицинской сфере не установлено точных норм при беременности двойней. Поэтому полученные данные могут быть неверно истолкованы или расшифрованы;
  • Сахарный диабет. Влияет на показатели уровня гормонов;
  • Ожирение. Увеличивает уровень гормонов.
  • Вредно ли делать исследование

    Каждая будущая мама переживает за своего малыша и не хочет, что бы ему причинили вред. Именно поэтому многие беременные женщины сомневаются в безвредности такого рода процедуры. Главный страх – это потеря плода или выкидыш. Конечно, проведения такой диагностики – это вмешательство в естественную работу организма, который находится в процессе беременности. Но даже при самых активных манипуляциях риск прерывания беременности отсутствует. Такие случаи встречались, но лишь тогда, когда изначально у беременной наблюдался высокий уровень риска прерывания беременности или преждевременных родов. Так что если в вашем организме все хорошо, вы отлично себя чувствуете, нет никаких жалоб и дискомфорта процедуры скрининга бояться не стоит. Если же какого-либо рода жалобы присутствуют, не забудьте сказать о них своему врачу-гинекологу.

    В любом случае не стоит бояться проведения этой процедуры. Главное – это настрой. Настройтесь на позитив и на то, что эта диагностика необходима ради здоровья вашего малыша, его правильного развития и благополучия. Сделав его раз, вы сможете быть уверены, что развитие плода идет правильно и своевременно.

    uziwiki.ru

    УЗИ скрининг при беременности

    Прохождение каждого, назначенного врачом, анализа необходимо для осуществления контроля за развитием плода. Уже на раннем сроке беременности каждой матери приходится столкнуться с вопросом, что такое скрининг. Далеко не все женщины хорошо знакомы с данной процедурой. Из-за незнания у будущих мам возникают страхи по поводу того, для чего нужно делать такой анализ, насколько он безопасен, болезнен ли, а также является ли обязательным. Чтобы развеять все страхи и опасения каждой беременной, нужно подробней узнать, что такое скрининг, каковы его задачи и цели.

    После нескольких недель вынашивания каждая беременная получает направление на скрининг. Ответ на вопрос, скрининг - что это такое, можно получить у участкового врача-гинеколога, в обязанности которого входит разъяснение будущим мамочкам назначений всех проводимых с ней исследований. Но случается и такое, когда, узнав от врача, скрининг - что это такое, у беспокойных женщин остаются некоторые вопросы и в связи с этим возникают опасения. Ради успокоения будущих матерей мы собрали подробную информацию об этой процедуре в данной статье.

    Период беременности у каждой женщины наполнен не только счастьем, но и необходимостью делать регулярные анализы. Уже с раннего срока беременным проводят различные скрининги в виде:

    • Ультразвукового;
    • Биохимического и генетического.

    В чем же суть данных процедур? Целью прохождения биохимического скрининга является обнаружение вероятности наличия у ребенка пороков в развитии на генетическом уровне. Обнаружить путем данного анализа можно различные заболевания, типа синдрома Дауна, Эдварса и др. Под биохимическим и генетическим скринингом понимается процедура неоднократной сдачи крови. По результатам анализа крови врач определяет уровни концентраций определенных веществ, что помогает выявить наличие или отсутствие нарушений в развитии плода. Определенный срок беременности характеризуется конкретными результатами анализа. Именно поэтому такой вид скрининга необходимо делать несколько раз.

    Периодом для проведения ультразвукового скрининга являются уже первые недели беременности. В дальнейшем этот анализ повторяется несколько раз, с учетом триместра и результатов. Главная задача, преследуемая УЗИ, заключается в выявлении дефектов аномального и анатомического типа, которые могут возникать в процессе развития плода. Впервые процедура такого вида проводится при достижении 12-недельного срока беременности. Суть анализа заключается в измерении двух параметров, в виде ТВП и КТР. Ко второму триместру ребенок становится больше, а значит, в процессе проведения УЗИ у врача появляется возможность точнее рассмотреть все необходимые моменты. Ультразвуковой скрининг, проводимый на 2 триместре, способен дать расширенную информацию о том, как протекает развитие малыша и есть ли у него или у матери патологии. Кроме того при данном анализе в период 2 триместра у женщины появляется возможность узнать пол будущего ребенка.

    Под пренатальным скринингом понимается комплексная процедура, включающая в себя различные исследования, такие как ультразвуковые и лабораторные. Главная задача такого анализа – определить, могут ли развиться пороки плода за период его вынашивания. С помощью данного метода диагностики у врачей появляется возможность получить подробную информацию о состоянии плода и самой женщины. К скрининговым относятся анализы, которые назначаются всем будущим мамам.

    Скрининг при беременности: сроки проведения и суть процедур

    Проходить скрининг при беременности нужно каждой женщине, особенно в том случае, когда есть назначение. Как правило, данная процедура обязательна при первом и втором триместрах. Что касается 3 триместра, то в зависимости от обстоятельств и необходимости врач также может назначить данное лабораторное исследование. Кроме того, в период первого и последующих триместров, каждая беременная может делать скрининг по собственному желанию, не дожидаясь направления от доктора.

    При первом скрининге, по достижению 11-12 недель, измеряется толщина воротникового пространства и при помощи биохимического анализа крови определяется риск возникновения аномальных изменений в хромосомах. В процессе проведения первого скрининга решаются следующие задачи:

    • Устанавливается точный срок беременности;
    • Проверяется, есть ли грубые пороки в развитии плода, типа пупочной грыжи, отсутствия головного мозга и пр.;
    • Проводится тест по измерению уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А.

    При достижении срока в 14-18 недель будущую мамочку направляют на 2 скрининг. Иногда данное обследование проводят чуть позже, на сроке от 20 до 22 недель. При проведении данного исследования во 2 триместре врачу необходимо:

    • Исследовать шейку матки, определить ее состояние и исключить появление симптомов, способных прервать беременность;
    • Исследовать анатомические структуры плода, чтобы исключить риски появления любых нарушений при развитии плода;
    • Исследовать плаценту, пуповину и оценить их состояние;
    • Проанализировать результаты крови в отношении конкретных показателей, как АФП, ХГЧ, свободный эстриол и ингибин А, с целью выявления отклонений у ребенка.

    При необходимости будущим матерям назначается третий скрининг при беременности, включающий в себя прохождение УЗИ, кардиотокографии и допплерометрического исследования. Проводить скрининг в 3 раз нужно для того, чтобы:

    • Определить расположение плода, что поможет выбрать тактику при родах;
    • Диагностировать состояние плода и присутствие задержек в развитии;
    • Провести оценку малыша с использованием ультразвукового метода и КТГ;
    • Установить ряд показателей: в каком количестве околоплодные воды, и на каком уровне зрелость плаценты;
    • Для проведения всех перечисленных процедур используются соответствующие медицинские приборы и оборудование.

    Расшифровка скрининга при беременности

    После получения результатов анализа крови врач при помощи определенных значений может установить, насколько ровно протекает беременность.

    Каждому сроку беременности соответствуют определенные нормы. При проведении исследования в первом триместре особая роль уделяется толщине воротникового пространства. Данный показатель способен на ранних неделях предупредить о наличии у плода серьезных заболеваний, типа синдрома Дауна. В качестве норм ТВП в первом триместре выступают следующие показатели: при 10-недельном сроке толщина должна быть в пределах от 1,5 до 2,2 мм, при 11-недельном – от 1,6 до 2,4 мм, при 12-недельном – от 1,6 до 2,5 мм, при 13-недельном – менее 2,7 мм. В случае превышения нормативного показателя, будущую мать направляют на прочие диагностические исследования.

    Другой скрининговый показатель, анализируемый в первом триместре, представлен в виде копчико-теменного размера. Его значение должно находиться в нормативных пределах: в 10-недельный срок - от 33-до 49 мм, в 11-недельный – от 42 до 58 мм, в 12-недельный – от 51 до 73 мм.

    По результатам проведенного биохимического перинатального скрининга при первом триместре доктор определяет возможность возникновения синдрома Дауна. При значении, превышающем нормативный показатель, у ребенка высока вероятность развития данного синдрома. При сниженном значении есть риск заболевания синдромом Эдвардса. В процессе изучения при первом триместре показателя РАРР-А доктор также может поставить перечисленные диагнозы.

    После проведения скрининга во 2 триместре доктор делает оценку состояния малыша по значениям следующих показателей: ХГЧ, АФП, эстриолы. В результате полученных коэффициентов, проводится их соотношение и выводится средний уровень МоМ, норма которого находится в пределах от 0,5 до 2.

    Когда результат исследования выявит заниженный показатель АФП, у ребенка есть большая вероятность стать носителем болезни Дауна или Эдварса. Понижение АФП может сулить гибель плода или же говорить о неверно посчитанном сроке беременности. В случае, когда данный показатель выше нормы, развитие нервной системы малыша может сопровождаться пороками. Также причиной этому может стать пупочная грыжа и прочие патологии, связанные с пищеводом, печенью или передней брюшной стенкой.

    По результату анализа на уровень эстриол врач также может установить возникновение различных нарушений и заболеваний, таких как синдром Дауна, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, а также риск раннего начала родовой деятельности.

    Аудиологический скрининг новорожденных

    После рождения каждому малышу необходимо пройти различные медицинские исследования, предназначенные для новорожденных. Одной из важных процедур является аудиоскрининг, при помощи которого диагностируется наличие или отсутствие нарушений слуха. Благодаря тому, что аудиоскрининг проводится в течение первых дней жизни новорожденных, любые отклонения могут быть вовремя скорректированы и устранены.

    Как правило, аудиологический анализ проводится у новорожденных после 4 суток со дня появления на свет. Если аудиоскрининг будет проведен раньше, то результат может быть неверным. При положительном прохождении теста, аудиоскрининг больше не проводится.

    В случае, когда аудиологический скрининг имеет отрицательное значение, данное обследование назначают повторно по истечению 1-1,5 месяцев со дня предыдущего аудиоскрининга. Если вторичный анализ дал отрицательный результат, то врач выдает направление на проведение диагностики слуха ребенка в специализированном центре. Специалисты утверждают, что добиться верного результата можно при обследовании новорожденных, не достигших 3-месячного возраста.

    Кроме того, повторный аудиологический анализ рекомендован и для тех новорожденных, у которых повышенное значение в уровне билирубина. Это необходимо даже в случае удовлетворительного прохождения первого аудиоскрининга.

    В чем заключается процедура по прохождению аудиоскрининга?

    При таком исследовании как аудиологический скрининг используется специальный прибор – аудиометр. Благодаря тому, что прибор является портативным и переносным, аудиоскрининг может проводиться в палатах новорожденных. Устройство представляет собой гибкий зонд с ушным вкладышем, который вводится в уши новорожденных. В процессе генерации тестовых звуковых импульсов аппаратом для аудиоскрининга, происходит анализ результатов и их отображение на экране. Как правило, аудиологический скрининг проходит в течение 10 минут. Для получения наиболее верных результатов у ребенка не должно быть беспокойств и излишней подвижности. Процедура аудиоскрининг для новорожденных не является болезненной и не имеет никаких ограничений к проведению. Результаты аудиоскрининга отражаются в выписке.

    uziwiki.ru


    Смотрите также