Главная » Статьи » Кал на хеликобактер достоверность

Кал на хеликобактер достоверность


Анализ кала на Helicobacter pylori

Заболевания, поражающие главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), в большинстве своем могут приводить к тяжелым последствиям при отсутствии должного лечения. Для того чтобы вовремя выявлять зарождающуюся болезнь, врачи проводят специальные исследования, которые зачастую идентифицируют даже бессимптомный недуг на ранней стадии развития, позволяя своевременно предпринять должные меры по устранению проблемы.

К числу наиболее важных диагностических процедур относится анализ кала на хеликобактер – он дает возможность обнаружить патогенные организмы, паразитирующие в ЖКТ и вместе с тем препятствующие его нормальному функционированию.

Что представляет собой хеликобактер пилори?

Хеликобактерия – это болезнетворный одноклеточный организм со спиралевидным тельцем, дающим возможность беспрепятственно «ввинчиваться» в густую слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Живой патоген снабжен несколькими длинными жгутиками (от 4 до 6), с помощью которых передвигается по стенкам верхних отделов ЖКТ.

Данный паразит, в отличие от подавляющей части иных бактерий, превосходно себя чувствует, пребывая в кислой желудочной среде. Выделяемые хеликобактер пилори вредные токсичные вещества ежедневно воздействуют на слизистый слой ЖКТ, что может привести к воспалительным процессам, перфорации, эрозии, а также канцерогенезу (формированию онкологических очагов).

Что интересно, когда паразит хеликобактер чувствует опасность, он принимает вид свернувшегося шарика, покрытого плотной защитной оболочкой. Подобная форма позволяет пережидать неблагоприятные факторы окружающей среды, но одновременно разрушает пристеночные участки желудка с куда большей интенсивностью, создавая угрозу развития злокачественных образований.

Симптомы, указывающие на заражение хеликобактер пилори, дают о себе знать далеко не сразу, поэтому нередко та или иная болезнь, вызванная жгутиковыми организмами, выявляется довольно поздно, что влияет и на увеличение количества осложнений, и на длительность курса лечения.

Хеликобактер проявляет устойчивость к ряду антибиотиков – подобное качество способствует лучшей выживаемости организма в менее комфортных условиях обитания

Показания к исследованию

Анализ кала на хеликобактер пилори, как правило, назначают людям, которых на протяжении длительного времени беспокоят симптомы, указывающие на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. К признакам подобного рода относятся:

Эндоскопическое исследование желудка
  • резкое снижение массы тела без каких-либо видимых предпосылок;
  • кислая отрыжка;
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • диарея (регулярный жидкий стул);
  • обстипация (запоры);
  • желудочные боли после каждого приема пищи;
  • беспричинная потеря аппетита;
  • приступы изжоги;
  • метеоризм (чрезмерное скопление газов в ЖКТ, вызывающее вздутие);
  • постоянное урчание в животе, не связанное с голодом;
  • тошнота;
  • непереносимость пищи животного происхождения;
  • неутолимая жажда;
  • рвота, сопровождающаяся выделением крови;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • дисфагия (затрудненный процесс глотания).

Если имеют место серьезные нарушения в функционировании желудка и кишечника, то вышеперечисленные симптомы могут сочетаться с мигренью, раздражительностью, анемией, общей слабостью, гипергидрозом (обильным выделением пота), бледностью кожных покровов, инсомнией (нарушением сна), тахикардией и высокой температурой (37–38 °C).

Помимо прочего, врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ кала на хеликобактер тем, у кого были выявлены следующие патологии:

  • атрофический гастрит;
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • диспепсия (несварение);
  • лимфома желудка;
  • железодефицитная анемия;
  • болезнь Менетрие (патологическое утолщение слизистых желудочных оболочек с дальнейшим поражением желез внутренней секреции, которое приводит к образованию множественных кист и аденом);
  • злокачественные образования, локализующиеся в ЖКТ;
  • тромбоцитопения (резкое снижение количества кровяных пластинок);
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • дисплазия кишечника.

Иногда пациенту требуется пройти исследование на хеликобактер, для того чтобы исключить различного рода отклонения перед назначением лекарственных препаратов, провоцирующих недостаточную выработку желудком соляной кислоты. Также диагностику осуществляют после основного курса антибиотикотерапии – это позволяет уточнить её результативность. В случае стагнации или ухудшения состояния специалисты корректируют тактику лечения.

Если в анамнезе близкого родственника фигурирует злокачественная опухоль верхних отделов ЖКТ, то анализ кала на хеликобактер проводится с целью выявления генетической предрасположенности к недугу

Лабораторное выявление возбудителя

На данный момент разработано 3 метода исследования кала на Helicobacter pylori, к которым и прибегают специалисты в лабораториях:

  • Культуральное исследование. Предполагает введение полученного биоматериала в питательную среду, способствующую размножению колониальных организмов. Идентифицированные представители хеликобактер пилори изучаются с применением различного рода химических красителей и лекарственных средств. Последние позволяют установить степень чувствительности хеликобактер к разным видам препаратов.
  • Иммунологический способ. К определенному количеству испражнений добавляют раствор с содержанием специальных белковых структур (антител), которые активно реагируют на наличие опасных антигенов хеликобактер, давая диагностам понять, что соответствующая проба заражена патогенными бактериями.
  • ПЦР (или полимеразная цепная реакция). Данный способ подразумевает выделение «вражеской» ДНК за счет особых ферментов с дальнейшим удвоением частицы дизоксирибунуклеиновой кислоты. Искусственная репликация ДНК осуществляется до тех пор, пока не будет получен полноценный генетический код, который затем сравнивают с имеющимся образцом хеликобактер пилори.

Подавляющая часть медицинских лабораторий отдает предпочтение именно методу ПЦР, причиной тому служит более качественный и достоверный результат диагностики в сравнении с остальными типами исследования на хеликобактер. Более того, обработка данных такого анализа требует всего нескольких часов, т. е. итоговый бланк с показателями выдается пациенту или лечащему врачу на следующий день.

Нормой считается полное отсутствие возбудителей хеликобактер, которое выражается обычно несколькими способами:

  • надписью «не обнаружено» или «не выявлено»;
  • печатью «отрицательный» или «отсутствуют»;
  • цифрой «0»;
  • прочерком.

У ПЦР существует всего два варианта результатов – отрицательный и положительный, наличие последней пометки свидетельствует об обнаружении хеликобактер пилори. Аналогична ситуация и с остальными видами исследования. Иногда степень заражения хеликобактер обозначается плюсиками: чем выше уровень содержания болезнетворных жгутиковых паразитов, тем больше соответствующих значков фигурирует в бланке (их число варьирует от 1 до 4).

Подготовка к процедуре

Качественная подготовка требует акцентирования внимания на 3 ключевых пунктах, а именно на изменении рациона питания, ограничении употребления лекарственных препаратов и правильном сборе биоматериала. Теперь обо всем чуть подробнее.

Рацион питания

Для того чтобы итоговые показатели не подверглись искажению, необходимо исключить за 3–4 дня до анализа на хеликобактер пилори следующие виды продуктов питания:

  • напитки: алкоголь, газировка, крепкий чай и кофе;
  • овощи: редька, капуста, свекла, редис, помидоры, морковь, болгарский перец;
  • фрукты: персики, абрикосы, апельсины, мандарины, гранат, нектарины, хурма, манго, грейпфрут;
  • специи: карри, куркума;
  • соусы: кетчуп, соевый;
  • первые блюда: отруби, перловая, гречневая или бобовая каша.

Еще стоит максимально ограничить количество употребляемых солений, острых и жареных блюд.

Нежирные сорта мяса и рыбы желательно варить, запекать и парить до сдачи анализа на хеликобактер

Во время подготовки к исследованию на хеликобактер пилори лучше всего ввести в привычный рацион больше слизистых каш, кисломолочной и молочной продукции, пюре (из фруктов и овощей), легких супов. К числу предпочтительных напитков относятся отвар шиповника, зеленый чай, компоты, неконцентрированные соки из винограда или яблок, морсы и, конечно, обычная вода.

Применение лекарственных средств

На самом деле анализ кала на хеликобактер предполагает полный отказ от каких-либо препаратов, особенно это касается:

  • ректальных свечей;
  • антацидов (Альмагеля, Викалина, Маалокса и пр.);
  • слабительных средств;
  • антибиотиков.

Если же некоторые лекарства требуют регулярного употребления, об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.

Сбор биоматериала

Для начала следует приобрести специальную емкость накануне анализа на хеликобактер. Стерильный контейнер приобретается либо у самих врачей, либо в аптечной сети. В случае отсутствия подобной возможности можно прибегнуть к помощи миниатюрной чистой баночки из стекла с плотно закрывающейся крышкой (лучше прокипятить такую тару перед использованием).

Стоит отметить, что биоматериал категорически запрещено собирать непосредственно из подгузника или унитаза, так как к калу могут налипнуть инородные бактерии, которые имеют обыкновение искажать результаты исследования. Перед актом дефекации желательно подмыться. С помощью пластмассовой ложечки, крепящейся к крышке приобретенной емкости, необходимо отделить несколько сегментов биоматериала, взятого из различных точек.

Тару следует наполнить на ⅓ или ¼, затем прикрутить крышку. Желательно собирать кал за 1–3 часа до анализа на хеликобактер пилори, однако при необходимости можно обернуть контейнер в цельный полиэтиленовый пакет и поставить его в холодильник (ни в коем случае не в морозильную камеру). Требуемый температурный режим – не выше 3–4 °C. Хранить пробу подобным образом следует не более 48 часов.

Какова достоверность диагностики на хеликобактер?

Многое зависит от метода диагностики, к которому прибегали специалисты при выявлении хеликобактер. Несовершенными типами исследования признаны культуральный и иммунологический способы, поскольку каждый из них не учитывает ряд нюансов, связанных с обнаружением патологических бактерий.

Например, первый метод далеко не всегда может предоставить подходящую питательную среду для колониальных паразитов хеликобактер. Не менее важный пункт – по мере продвижения по кишечному тракту одноклеточные представители хеликобактер пилори подвергаются негативному воздействию соков, поступающих из поджелудочной железы и желчного пузыря, что вынуждает их принимать кокковую (сферическую) форму, о которой ранее шла речь.

Если жгутиковые паразиты находятся в защитных капсулах (а именно там они и пребывают, попадая в каловые массы), их сумеет обнаружить достоверно только ПЦР, основанный на искусственном удвоении бактериальной ДНК. Именно этот способ считается максимально правдивым.

Разновидность баночек для сбора кала

Существует только одно «но»: ДНК хеликобактер может выявиться даже в течение месяца после излечения, поэтому для уточнения физиологического состояния пациента потребуются дополнительные медицинские исследования. Если персонал лаборатории не пренебрегал мерами предосторожности при работе с биоматериалом, избегая случайного смешения различных проб, то итоговые показатели будут соответствовать реальному положению вещей.

Анализ кала на Хеликобактер Пилори: достоверность и точность

Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – паразит, способный провоцировать развитие многих заболеваний, связанных с органами пищеварения. Бактерия обитает в клетках слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки, желудка.

Некоторые генетические типы паразитов продуцируют специфические токсины, отрицательно воздействующие на клетки, повышающие вероятность хронического гастрита, язвы, дуоденита. Иногда новообразования могут быть злокачественными, такие штаммы важно своевременно диагностировать и лечить.

Хеликобактер пилори – одна из немногих бактерий, которая противостоит желудочному соку. Паразит быстро передвигается, отравляя организм человека большим количеством аммиака.

Вещество проникает в слизистые, разрушает клетки, а оболочки органов желудочно-кишечного тракта покрываются язвами, развивается воспаление.

Для выявления паразита в кале применяются прямые методы исследования:

  1. полимерная цепная реакция (ПЦР);
  2. иммунологический анализ;
  3. культуральный анализ.

В отличие от косвенного метода, когда на присутствие патологического агента указывает наличие продуктов жизнедеятельности паразита либо реакций иммунитета, прямые методики определят сам микроорганизм или его ДНК.

Любой вид анализа кала на хеликобактериоз нетравматичный, чем он отличается от анализа крови (когда определяют антиген), и гастродуоденоскопии.

Полимерная цепная реакция

Для проведения ПЦР необходимо применить амплификатор. Данная методика позволяет выявить helicobacter pylori даже при наличии в материале лишь незначительных фрагментов ДНК паразита.

Метод заключается в многократном умножении образца патогенного микроорганизма. Чтобы провести реакции необходимо применить своего рода каркас, который состоит из праймеров, которые получают путем искусственного синтеза ДНК, аналогичных нуклеиновой кислоте хеликобактер пилори.

Когда в кале присутствуют фрагменты пилори, между праймерами происходит наращивание цепочки ДНК. Если паразита в организме нет, подобной реакции не наблюдается. Исследование проводят при определенных условиях:

  • кислотность среды;
  • значения температуры.

За 30 полных циклов фрагменты ДНК, присутствующие кале, умножаются в миллиард раз, что позволит с предельной точностью выявить паразитов, антиген.

Культуральный, иммунологический анализ

Под культуральным анализом следует понимать бактериологический посев. Кал помещают в среду, благоприятную для взращивания колонии хеликобактера. Спустя определенный срок культуру необходимо изучить под микроскопом, применив различные методики, так к примеру, проводится и анализ на острицы.

Данный метод позволяет не только выявить антиген, но также произвести тестирование на степень чувствительности к антибиотикам. Это поможет сократить затраты и сроки лечения, повысив тем самым эффективность терапии.

Однако в отдельных случаях тест на чувствительность in vitro может не совпадать с результатом in vivo, по этой причине антибиотики, подобранные в результате лабораторного метода, могут быть недостаточно эффективными.

Иммунологические методы основываются на свойствах антител паразитов слипаться с антигеном. Для диагностики антитела с метками необходимо соединить с анализируемым образцом кала.

Показания к проведению обследования

Каждый из видов диагностики паразитов имеет как преимущества, так и недостатки. Целесообразность применения метода полностью зависит от различных факторов, этапов терапии. Какой из способов диагностики применить, будет решать доктор.

Показаниями к ПЦР кала станут:

  1. эрозия, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  2. полипы, новообразования в желудке;
  3. атрофия слизистых оболочек желудка;
  4. контроль эффективности антибиотиков;
  5. заброс содержимого желудка в пищевод;
  6. наследственность.

Его назначают сдать для оценки целесообразности специфического лечения антибиотиками.

Показанием к культуральному анализу станет необходимость определения степени чувствительности к медикаментам при недостаточной эффективности эмпирической терапии. Так как данный анализ достаточно сложный и долгосрочный, его не всегда применяют для диагностики хеликобактер пилори.

Бактериологический посев определит только спиралевидные формы паразита, но не кокковые, которые в последнее время стали чересчур распространены. Этот факт серьезно снизит ценность и точность исследования.

Показаниями к иммунологическим методам исследования кала станут:

  • признаки патологий кишечника, желудка (изжога, отрыжка, боль, понос, запор, дискомфорт);
  • генетическая предрасположенность;
  • тромбоцитопения неустановленной этиологии;
  • железодефицитная анемия;
  • случаи инфицирования ближайшего окружения.

Иммунологические исследования и ПЦР необходимо назначать для скрининга, так как простота метода и доступная стоимость дает возможность проводить его широким массам населения с целью выявить наличие органических, опухолевых поражений. К сожалению, в нашей стране такой скрининг не получил популярности.

Если до инструментальных методов провести иммунологический анализ, при соответствующих симптомах он позволит предположить присутствие хеликобактер пилори. Уже по результатам анализов доктор примет решение о необходимости дополнительного исследования или лечения.

Преимущества, недостатки ПЦР

Специфическое лечение паразитарной инвазии антибиотиками – это достаточно долгий процесс, сопровожденный плохой переносимостью препаратов, повышенным риском осложнений. Назначение антибактериальных средств пациентам, инфицированным хеликобактер пилори, практика порочная.

Специфическое лечение антибиотиками показано только при тенденции к стремительному прогрессированию:

  1. поражений (язвы, эрозии);
  2. атрофического процесса.

Данное лечение актуально только при поражении определенными штаммами паразита. Таким пациентам показаны противомикробные лекарства, цель терапии – достижение состояния ремиссии при язвенной болезни желудка, предупреждение вероятности злокачественных новообразований.

Обнаружить цитотоксичные штаммы хеликобактер пилори поможет метод ПЦР, у него есть много преимуществ: повышенная чувствительность, специфичность теста, абсолютная безопасность, возможность выделения разных штаммов паразита, других форм (кокковых, спиралевидных).

Под чувствительностью теста следует понимать способность получить истинный положительный результат. Чем ниже чувствительность, тем выше количество ложноположительных результатов (когда антиген обнаруживают у здорового человека).

Специфичность теста – это показатель, который зависит от количества ложных отрицательных результатов (когда антиген у больного не выявлен). Исследования, проведенные ПЦР методом, отличаются чувствительностью от 64 до 94%, и 100% специфичностью.

Как правильно сдавать кал? Забор материала не предусматривает использование местных анестетиков, которые часто провоцируют развитие аллергических реакций, в отличие от:

  • забора крови;
  • процедуры гастродуоденоскопии.

Также сдача анализов не причиняет дискомфортных ощущений, боли, анализ безопасен с точки зрения вероятности заражения «грязными» медицинскими инструментами.

Исследование исключает необходимость прикладывать определенные усилия, например, как дыхательный метод. Процедура доступна даже для пациентов детского возраста.

Недостатки анализа методом ПЦР:

  1. относительно высокая стоимость;
  2. отсутствие возможности установления степени чувствительности к антибактериальным препаратам;
  3. строгие требования к медицинскому персоналу (аккуратность, квалификация, точное соблюдение правил);
  4. отсутствие возможности дифференцировать текущую инвазию от успешно излеченной бактерии (ферменты паразита могут оставаться в кале около месяца);
  5. сниженный показатель чувствительности, если сравнивать с исследованием образцов клеточной массы, тканей.

Главный недостаток такого метода – продолжение его достоинства: высокая чувствительность становится причиной получения ложноположительного результата, если произошла контаминация анализируемых материалов.

Как сдавать анализ (подготовка)

Достоверность и точность результата любого анализа будет зависеть от четкого выполнения определенных условий на каждом этапе.

Как правильно сдавать анализы на хеликобактер пилори? В первую очередь важна подготовка. Ее начинают с отмены антибиотиков, ректальных свечей, слабительных препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника. Поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо предупредить своего доктора о применяемых лекарственных препаратах.

Забор кала нужно производить в специальную посуду, пробу кала берут из трех разных точек. Собранный материал следует доставить в лабораторию как можно раньше, если нет такой возможности, пробу хранят не более 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов.

Когда анализ выполняют для оценки эффективности терапии, кал собирают не раньше, чем спустя 1 месяц после прекращения лечения.

Следует принимать во внимание, что замедление движения каловых масс, а также частые запоры, могут становиться причиной разрушения хеликобактер пилори в фекалиях. Этот факт является причиной получения ложноотрицательных результатов. В целях повышения достоверности результата доктор может рекомендовать Лактулозу – легкое слабительное средство. Видео в этой статье наглядно покажет, как проводится диагностика хеликобактер пилори.

Методы анализа кала на Хеликобактер пилори

В настоящее время язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдает более 10% населения развитых стран, что делает проблему диагностики данного заболевания актуальной для современного здравоохранения. Анализ кала на хеликобактер является одним из основных диагностических методов выявления ассоциации язвенной болезни верхних отделов пищеварительного тракта с наличием бактериального агента, оказывающего активное ульцерогенное действие.

В настоящее время применяется несколько самостоятельных диагностических методик выявления бактерий, ассоциированных с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Верификация наличия Хеликобактер пилори в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительной системы позволяет с высокой долей вероятности установить правильный клинический диагноз и назначить соответствующее заболевание, а значит, адекватное лечение патологии желудка. В гастроэнтерологической практике применяются следующие виды диагностики кала на предмет наличия в нём хеликобактерии:

  • Молекулярная диагностика.
  • Культуральный анализ или микробиологическое исследование биологического материала.
  • Иммунологические методы исследования.

Каждый из вышеописанных типов анализа кала обладает собственными положительными и отрицательными сторонами. Далее будут более подробно разобраны основные диагностические методики и сравнение их чувствительности в верификации основного диагноза.

Молекулярная диагностика

Исследование при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) для проверки кала на наличие антигена хеликобактерии. Данный метод является одним из самых современных и высокоспецифичных. Точность и достоверность молекулярного анализа составляет от 93 до 97%, так как технология проведения данного исследования предполагает высокую чувствительность диагностических реагентов к исследуемому материалу.

Чувствительность метода полимеразной цепной реакции настолько высокая, что обнаружить возбудителя желудочно-кишечного заболевания можно ещё до развития симптоматики и развёрнутой клинической картины заболевания.

Культуральный анализ

Метод высеивания бактерий на питательных средах, или иначе – культуральная диагностика, относится к классическим диагностическим исследованиям. Посев биологического материала на питательную среду с целью высеивания хеликобактер позволяет так же, как и иммунологические и молекулярные методы, добиться высокой достоверности результатов, однако, требует кропотливого труда микробиолога, ведь на подтверждение результатов исследования уходит от 4-5 дней до нескольких недель. Столь длительный период ожидания возникает в результате необходимости выращивания колоний бактерий, находящихся в биологическом материале. Важно понимать, что рост хеликобактер на питательных средах занимает длительное время и требует кропотливого труда от микробиолога.

Читайте также  Особенности проведения процедуры МРТ желудка

Иммунологические методы

К иммунологическим методам относятся иммуноферментный анализ, или ИФА, а также вестрн-блот (иммуноблот):

  • Иммуноферментный анализ – это диагностическое исследование подразумевает выявление антигенных компонентов хеликобактерии в организме пациента, который обследуется. Так как организм любого живого существа, в том числе и человека, вырабатывает на любой антиген специфические иммуноглобулины или антитела, то и методика основана на их выявлении. Если клиническая картина заболевания желудочно-кишечного тракта остаётся неясной, то проводится анализ биологического материала на предмет наличия в нём антител к Хеликобактер пилори. Также иммуноферментный анализ может быть назначен с профилактической целью, если обследуемый находился в контакте с больными лицами.
  • Вестрн-блоттинг – альтернатива проведению иммуноферментного анализа. Цель исследования аналогичная – выявление антител к хеликобактер, однако если при ИФА используются специальные ферменты, которые способны воспринимать специфичные комплексы антиген-антитело, то при иммуноблоттинге прибегают к методике электрфореза белков в геле. Иммуноблоттинг обладает так же, как и ИФА, высокой степенью специфичности, однако, позволяет проводить только качественный анализ, в то время как иммуноферментный анализ может показать количественные данные.

Выбор методики исследования зависит не только от желания больного, но и от материально-технического состояния лаборатории или клиники, где проходит лечение, однако, не стоит беспокоиться зря, ведь современные методы обладают примерно одинаковой достоверностью результатов.

Показания к проведению обследования

Исследование кала на наличие в нём Хеликобактер пилори проводится в случаях, когда у пациента имеется неясная картина заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Например, к таким заболеваниям можно отнести:

  • Хронический гастрит.
  • Рецидивирующая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или её злокачественное течение.
  • Дуаденогастральная рефлюксная болезнь.
  • Стеноз привратника желудка.

Вышеописанные заболевания могут наблюдаться у больного, как изолированно, так и в различных комбинациях. Чаще всего в клинической практике наблюдаются смешанные варианты патологии верхних отделов пищеварительного тракта.

В 80% случаев язвенная болезнь является ассоциированной с Хеликобактер пилори, таким образом, полноценная патогенетическая терапия может быть только с применением в лечении антибактериальных препаратов, которые обладают и выраженными побочными эффектами. Для того чтобы определиться с направлением консервативной терапии гастроэнтерологического больного, необходимо подтверждение или исключение бактериального поражения слизистой желудочно-кишечного тракта.

Читайте также  Особенности подготовки к рентгену желудка с барием

Преимущества и недостатки ПЦР-анализа

ПЦР-диагностика – самый современный диагностический метод, он позволяет определить наличие патогенного агента даже в самых ничтожных концентрациях, а результаты данных обладают самой высокой степенью специфичности. Использование полимеразной цепной реакции является высокотехнологичным процессом и требует серьёзных материальных затрат, так что наряду с высокой информативностью результатов данный диагностический метод является и очень дорогим. В диагностике хеликобактер ПЦР можно применять, но тот же самый иммуноблоттинг даст сравнимые результаты, но не потребует серьёзных материальных затрат.

Подготовка

Подготовка к проведению анализа кала на предмет наличия в нём Хеликобактер пилори требует подготовки от исследуемого пациента. За неделю или хотя бы несколько дней до сдачи анализа стоит воздержаться от употребления некоторых продуктов питания и веществ, к ним относятся:

  • Красящие продукты, такие как свекла, морковь, виноград, смородина и вино.
  • Продукты с большим содержанием клетчатки, например, отруби или капуста.

Также нужно отказаться от любых продуктов, которые способствуют газообразованию и усилению моторной функции желудочно-кишечного тракта.

Как и где сдать

Сдавать биологический материал, в данном случае каловые массы, необходимо в специальном контейнере или любой чистой герметичной ёмкости. Сдавать кал необходимо правильно! Для этого нужно знать несколько правил, которые не дадут испортить результаты исследования.

Материал должен быть собран сразу в ёмкость, минуя унитаз, так как в него могут попасть посторонние бактерии и вещества, такие как дезинфицирующие средства. Посторонние вещества могут испортить результат анализа кала. Количество биологического материала, достаточное для проведения полноценного исследования, составляет не менее 1/3 от контейнера объёмом в 150-200 мл.

Сбор биологического материала нужно осуществить незадолго до сдачи анализа в лабораторию. Сдать анализ можно в любое время, он не зависит от приёма пищи и времени дня.

Важно отметить, что материал должен быть как можно быстрее доставлен в лабораторию для проведения исследования, так как результативность будет прямо пропорциональна свежести материала.

Результаты исследования

Результат исследования будет зависеть от методики выявления хеликобактерии. Результат может быть отрицательным, положительным и неопределённым. Конечно же, норма анализа – отрицательный результат. Помимо этого, при проведении иммунологического анализа можно определить напряжённость иммунитета и количество специфических антител в организме больного.

Читайте также  Порядок и способы диагностики гастрита

Диагностика кала при помощи иммунологического или молекулярного исследования занимает не более двух дней. Как правило, лаборатория выдаёт результат на следующий день после сдачи анализа.

Отдельно стоит отметить, что проведение культурального теста в настоящее время применяется всё реже, так как данный диагностический метод занимает длительный промежуток времени.

Расшифровка результата даёт понять лечащему врачу, в каком направлении необходимо строить лечебный план, и есть ли необходимость в антибактериальной терапии.

Анализ кала на Helicobacter pylori

При разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта требуется проходить комплексное обследование. Если выявляют бактерию Хеликобактер пилори в кале, то диагностируют гастрит, язву, дуоденит и другие более серьезные болезни. Собирать регулярно каловые массы на определение количества патогенных микроорганизмов требуется и во время медикаментозной терапии, чтобы была возможность следить за положительной динамикой терапии.

В каких ситуациях назначается?

Сдавать каловые массы на анализ требуется при разных патологических нарушениях в системе пищеварения. Бактерии Хеликобактер пилори определяют несколькими методиками, каждая из которых применяется при различных нарушениях. ПЦР анализ кала на антиген нужно сдавать в таких случаях:

  • язвенная болезнь желудка;
  • образование эрозий в 12-персной кишке и других органах ЖКТ;
  • атрофический процесс в слизистой оболочке;
  • полипы и новообразования;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, характеризующийся забросом желудочного содержимого в пищевод;
  • генетическая предрасположенность к разным патологиям органов брюшной полости.

ПЦР-исследование кала — самый точный метод контроля состояния микрофлоры желудка при лечении антибактериальными препаратами.

Патогенная микрофлора провоцирует нарушение стула.

Также можно сдать иммунологический тест, проводимый в таких случаях:

  • нарушенный стул, изжога, чувство дискомфорта и другие патологические проявление дисфункции пищеварительного тракта;
  • перед проведением курса приема антибиотиков;
  • железодефицитная анемия либо тромбоцитопения неопределенного происхождения;
  • генетический фактор;
  • наличие инфекции у ближайшего окружения.
Вернуться к оглавлению

Подготовка: что надо знать?

Антигенный анализ кала на наличие H. Pylori может дать ложные результаты, если не придерживаются следующие рекомендации:

  • За несколько суток до проведения лабораторной манипуляции отказываются от приема антибактериальных и слабительных медпрепаратов. Если терапию прекратить невозможно, то о ней предупреждают доктора.
  • Собрать материал для обследования необходимо в предварительно помытую тару, лучше использовать стерилизованную емкость, которую приобретают в аптеке. Категорически запрещено для анализа на Хеликобактер пилори использовать кал после клизмы или применения препаратов со слабительным действием. В таких случаях достоверность результатов низкая.
  • Собранный материал доставляют в лабораторию не позже, чем через 12 часов после забора. Если сразу же не удалось сдать анализ на диагностику, то материал хранится на протяжении суток при температуре 2—8 градуса.
  • Повторный анализ кала на Хеликобактер пилори сдается спустя месяц после проведения антибактериальной терапии.
Вернуться к оглавлению

Особенности проведения

ПЦР — основной молекулярный способ диагностики

Молекулярно-генетическая диагностика выявит наличие фрагментов ДНК бактерии.

Исследование каловых масс на полимеразную цепную реакцию позволяет выявиться ДНК и РНК бактерии Хеликобактер пилори. Методика относится к молекулярной биологии, вследствие которой фрагменты ДНК патогенного микроорганизма увеличивают в многократном размере. Проводят анализ кала на ПЦР при помощи таких средств:

  • Праймер. Помогает обнаружить и обозначить необходимый фрагмент.
  • Полимераза. Фермент, который копирует зафиксированный участок цепочки ДНК.
  • DNTP. Химические вещества, необходимые для выстраивания новой цепи.
  • Образец для анализа.
  • Буферный раствор. Посредством жидкости создается максимально приближенной условие для полимеразной цепной реакции.

Методом ПЦР удается накопить специфические участки ДНК в геометрической прогрессии, вследствие процедуры получается из 1-й молекулы больше 100 млн таких же. При помощи такого лабораторного способа исследования кала возможно определить присутствие Хеликобактер пилори даже в небольшом объеме. Если цепь при диагностике не образуется, значит результат теста негативный.

Преимуществом метода ПЦР является автоматизированность, при котором человек принимает минимальное участие в обследовании.

Вернуться к оглавлению

Культуральная методика

Суть анализа в создании питательной среды для жизнедеятельности бактерии.

Хеликобактер пилори может быть обнаружен посредством бактериологического посева кала. Способ диагностики относится к микробиологическим методам. Полученный материал помещают в особую среду, которая является благоприятной для размножения бактерии. Через определенный временной промежуток изучают выросшую культуру при помощи микроскопа. При лабораторном исследовании применяется окрашивание и другие способы, помогающие верно идентифицировать колонию. Помимо этого, выполняется тест на чувствительность к антибиотикам, благодаря чему проще подобрать лечение против Хеликобактер пилори.

Вернуться к оглавлению

ИФА каловых масс

При диагностике таким образом определяется реакция антител к Хеликобактер пилори. Выявить Нр. удается при помощи специфической связи бактерии и антитела. При процедуре используется хромогенный субстрат, если реакция положительная, отмечается окрашенный продукт, количественное содержание которого определяют посредством споктрофотометрии. ИФА на Хеликобактер применяется чаще всего, поскольку такой метод исследования кала дает более достоверный результат и проводится быстро.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Сдать анализ кала на определение Хеликобактер пилори можно в «Инвитро», «Синево» и других лабораториях, в которых помогут правильно растолковать полученные тесты. В таблице представлены показатели, которые нужны, чтобы расшифровать полученные результаты лабораторной диагностики:

МетодСроки проведенияРезультаты
ПЦР5—6 часов — 2 дняОтрицательный в случае не обнаружения ни одного генотипа микроорганизма
Положительный с диагностированием хеликобактериоза
БакпосевОт 7 до 10 суток0 — бактерии Хеликобактер пилори не обнаружены
S — чувствительность к указанному антибактериальному веществу
R — стойкость к антибиотику
I — умеренная чувствительность
ИФА24 часаНегативный, при котором присутствие бактерии не подтверждается
Позитивный с размножением Helicobacter pylori

Смотрите также