Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке?

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

На рисунке изображены бицепс (1) и трицепс (2). Что произойдет с этими мышцами, если согнуть руку в локте?

1. Бицепс сократится, а трицепс расслабится. 2. Бицепс сократится, а трицепс не изменится. 3. Трицепс сократится, а бицепс расслабится. 4. Трицепс сократится, а бицепс не изменится.

Функцию питания и роста кости в толщину выполняет

1. желтый костный мозг

2. красный костный мозг

3. надкостница

4. губчатое вещество

Какая кость в скелете человека является самой крупной?

1. большая берцовая

2. лучевая

3. бедренная

4. локтевая

К механической функции костей скелета человека относят

1. движение

2. участие в иммунитете

3. обмен солей

4. кроветворение

Какой цифрой на рисунке обозначены мимические мышцы?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

К механической функции костей скелета человека относят

1. участие в кроветворении

2. обмен солей

3. защиту внутренних органов

4. участие в иммунитете

На рисунке изображены бицепс (1) и трицепс (2). Что произойдет с этими мышцами, если разогнуть руку в локте?

Какие из перечисленных химических соединений придают костям твердость?

1. соли кальция

2. белки

3. жиры

4. углеводы

На рисунке изображена Эйфелева башня, расположенная в Париже. Строение какого внутреннего органа человека она имитирует?

1. печени 2. мозга 3. почки 4. кости

Какие вещества придают костям эластичность?

1. соли кальция

2. углеводы

3. жиры

4. белки

Какой цифрой на рисунке обозначена подвижная кость черепа человека?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

К механической функции костей скелета человека относят

1. кроветворение

2. опору тела

3. участие в иммунитете

4. обмен солей

Какой цифрой на рисунке обозначены мышцы, сгибающие и вращающие туловище вокруг продольной оси?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

Какой цифрой на рисунке обозначен бицепс?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

Какой цифрой на рисунке обозначен трицепс?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

Какой сустав обозначен на рентгеновском снимке цифрой 1?

1. тазобедренный 2. голеностопный 3. локтевой 4. лучезапястный

Какой су став изображен на рентгеновском снимке?

1. тазобедренный 2. коленный 3. локтевой 4. лучезапястный

Какой сустав изображен на рентгеновском снимке?

1. голеностопный 2. тазобедренный 3. коленный 4. локтевой

Какой сустав изображен на рентгеновских снимках?

1. голеностопный 2. тазобедренный 3. локтевой 4. коленный

Что придает костям упругость?

1. вода

2. белки

3. углеводы

4. соединения фосфора

Какие кости человека срастаются в процессе его жизни?

1. свободных нижних конечностей

2. грудной клетки

3. свободных верхних конечностей

4. таза

Какие кости человека срастаются в процессе его жизни?

1. грудной клетки

2. свободных нижних конечностей

3. свободных верхних конечностей

4. мозгового отдела черепа

Какую мышцу НЕ относят к системе опоры и движения?

1. икроножная мышца

2. сердечная мышца

3. большая грудная мышца

4. двуглавая мышца плеча

Какую кость НЕ относят к скелету нижней конечности?

1. локтевая кость

2. пяточная кость

3. большая берцовая кость

4. малая берцовая кость

Что из перечисленного НЕ входит в состав скелета свободной верхней конечности?

1. локтевая кость

2. плечевая кость

3. большая берцовая кость

4. лучевая кость

Что НЕ входит в состав скелета пояса верхней конечности и свободной верхней конечности?

1. ключица

2. локтевая кость

3. лопатка

4. бедренная кость

Что НЕ входит в скелет мозгового отдела черепа?

1. нижнечелюстная кость

2. затылочная кость

3. височная кость

4. теменная кость

Какой отдел позвоночника образует соединение с костями таза?

1. крестцовый

2. грудной

3. шейный

4. поясничный

Какой отдел позвоночника образован наименьшим числом позвонков?

1. поясничный

2. копчиковый

3. грудной

4. шейный

Какой цифрой обозначена скуловая кость черепа человека

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

Какой цифрой обозначена лобная кость черепа человека?

1. 1 2. 2 3. 3 4. 4

Твердость костей обеспечивается благодаря наличию в них

1. минеральных солей

2. углеводов

3. жиров

4. белков

Самой массивной костью скелета человека является

1. лучевая кость

2. плечевая кость

3. большая берцовая кость

4. бедренная кость

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке?

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке? - Центр флебологии

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

болевые ощущения в области суставов;
травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
воспалительные процессы;
ограничение подвижности в суставе;
отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом. Основные преимущества МРТ диагностики:

отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

при травмах и повреждениях суставов;
при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;

когда нужна диагностика артрита, артроза;
при воспалительных процессах неясного генеза;
в случаях разрыва менисков;
при наличии в суставе экссудата;
при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

zdorovie-sustavov.ru

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее.

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

Наличие деформации в суставной области.
Ограничение объема движений в коленном суставе.
Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

Наличие металлических протезов в обследуемой области.
Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
Беременность.
Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Рентген по-прежнему востребован при диагностике различных заболеваний коленного сустава. Он наиболее доступен и достаточно информативен как при постановке первичного диагноза, так и при наблюдении в динамике при получении травмы коленной области. Альтернативой данному исследованию является его цифровой вариант, а также МРТ-исследование.

artritu.net

Рентген-диагностика суставов является одним из ведущих методов исследования нарушений костно-суставного аппарата. Именно на рентгеновских снимках можно увидеть признаки патологии: нарушения соответствия суставных поверхностей, костные разрастания по краю хряща, участки отложения кальция и другие. Исследование помогает выявить проблемы и нарушения, поставить точный диагноз, идентифицировать осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с планом и типом лечения и проконтролировать его успешность.

Так что же такое рентгенография или рентген-диагностика? Это способ изучения внутренних систем организма с помощью рентгеновских лучей, которые специальным аппаратом направляются на определенный участок тела для получения изображения – снимка. Мягкие ткани пропускают рентгеновские лучи сквозь себя, а твердые – поглощают излучение. Поэтому, мягкие ткани выглядят на снимке темными, а твердые – светлыми. Лучше всего на рентгеновских снимках видны костные ткани, поэтому рентген является лучшим методом диагностики костей и суставов. Современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получить изображение, которое может быть отображено на экране дисплея, запечатлено на бумаге или сохранено на жестком диске компьютера или магнитном носителе.

Важно! Рентген суставов не всегда показывает патологические изменения. Существует так называемый рентгенонегативный период, в котором поражение затрагивает только мягкие ткани опорно-двигательного аппарата, и на рентгенограмме они не обнаруживаются.

В этом случае на помощь обычному рентгенологическому исследованию приходят более точные методы: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Также для диагностики некоторых суставов применяют УЗИ, которое позволяет подробно рассмотреть мягкие ткани, сухожилия, связки, мышцы. Данный метод довольно точен, однако он больше нацелен на выявление заболеваний околосуставных тканей. При необходимости же исследования внутреннего содержимого сустава проводят пункцию (прокол) суставной капсулы с забором синовиальной жидкости, по которой при визуальном осмотре определяются примеси (кровь, гной), а изучая ее под микроскопом, выявляются инфекционные возбудители болезни. Для изучения внутреннего состава сустава существует также метод артроскопии. Он заключается в осмотре его внутренней полости при помощи эндоскопа, введенного через прокол. Преимущество данного метода заключается в том, что во время его проведения можно сделать биопсию – взять кусочек синовиальной капсулы для исследования, а также провести некоторые лечебные манипуляции.

Вид рентген-диагностики выбирается в зависимости от клинических симптомов и диагностических потребностей и может включать изолированное исследование определенного участка. Так выделяют рентген голеностопного, коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-челюстного и других суставов.

Это распространенный метод диагностики заболеваний и травм в травматологии и ортопедии. Рентгенография стопы может выполняться в нескольких проекциях, в зависимости от диагностических потребностей и симптомов пациента, без нагрузки или с нагрузкой. Что позволяет составить более точное представление о структуре, функции всех ее костно-суставных образований, поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль его эффективности. Так, проводят: боковой снимок стопы, косой снимок стопы, рентген пяточной кости.

С помощью рентгена стопы можно диагностировать:

травмы, подвывихи, вывихи, переломы, трещины;
артриты, артрозы, подагру, синовиты;
дегенеративные изменения;
врожденные нарушения костно-суставных структур;
пяточные шпоры (остеофиты);
плоскостопие;
обменные нарушения;
вторичные нарушения.

Самый простой, быстрый и доступный метод диагностики патологических состояний коленного сустава. Коленные суставы испытывают немалую нагрузку, особенно, когда человек ведет активный образ жизни и занимается спортом, поэтому болезни и травмы в области колена встречаются довольно часто. Показаниями к проведению рентгена коленного сустава могут быть любые повреждения и травмы, болезненность колена в покое и при движении, припухлость сустава, изменение цвета кожи над коленом, ограничение подвижности, деформация колена.

Рентген колена имеет большую диагностическую ценность, прежде всего при травматических повреждениях, среди которых: трещины костей; переломы, подвывихи и вывихи сустава; травмы связочного аппарата; кровоизлияния в коленный сустав; переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника и др.

Тазобедренные суставы являются одними из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Заболевания в этой области многочисленны и встречаются в любом возрасте.

Показаниями к рентгену тазобедренного сустава могут быть:

боль в суставах, их деформация;
дискомфорт при движении, ограничение подвижности сустава;
контроль за эффективностью лечения;
травматические повреждения – переломы, вывихи и др.

Рентген тазобедренного сустава выявляет такие заболевания, как:

врожденная патология;
вывих, дисплазия в области тазобедренных суставов;
приобретенные вывихи и переломы (чаще случаются в пожилом возрасте);
первичные опухоли в области сустава, а также метастазы рака другой локализации;
остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
воспалительные поражения в суставе;
артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Локтевой сустав, как и коленный – наиболее уязвимый участок, он постоянно подвергается механическим воздействиям и нагрузкам, что может привести к травме. Причиной для обращения за рентген-диагностикой может стать сильный ушиб данной области, вывих, перелом костей, соединенных локтевым суставом, а также подозрения на развитие различных патологий. Рентген локтевого сустава необходим для получения информации о суставной щели, структуре окончаний кости плечевого отдела и предплечья. При изучении снимка исследуются также смежные локтевому суставу области, так как зачастую боли могут иметь распространяющийся характер и не относиться к повреждениям локтя.

Боль в плечевом суставе является одной из наиболее частых причин, с которой пациенты обращаются к врачам различного профиля. Как правило, болезненные ощущения в данном участке могут быть следствием изменения органов грудной клетки, неврологические и сосудистые заболевания, метастатические поражения костей и мягких тканей. Плечевые суставы могут быть местами начальных проявлений многих системных воспалительных ревматических заболеваний. Обычно показаниями к рентгену плечевого сустава могут быть подозрения на вывих или перелом. Кроме того, на рентгенограмме плечевого сустава видны травмы соседних анатомических образований – ключицы и лопатки.

Рентгенография имеет большое значение для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются: вывих сустава, артрит, артроз, анкилоз, мышечно-суставная дисфункция. К основным симптомам этих заболевания, а следовательно и показаниям к их выявлению с помощью рентген-диагностики можно отнести: головную боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти; щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти; боль, заложенность и звон в ушах; головокружение; увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Рентген-диагностика суставов действительно необходимый метод для выявления широкого спектра заболеваний. Он также имеет ряд преимуществ:

не требует специальной подготовки;
доступен и легок в выполнении;
дает возможность использовать полученный результат у докторов разного направления.

Конечно, у рентгенографии есть и свои недостатки, к который относятся следующие факторы:

в процессе рентгенографии применяются рентгеноконтрастные средства, влияющие на мягкие ткани;
ионизирующее излучение оказывает достаточно неблагоприятное воздействие на организм.

Именно поэтому, детям в возрасте до трех месяцев не рекомендовано рентгеновское облучение. При острой необходимости диагностики суставов у малыша данного возраста можно прибегнуть к УЗИ. Следует помнить, что рентгеновское облучение крайне вредно для грудничков, оно может вызывать мутации на генном уровне, которые могут проявиться спустя многие годы. Исследования показывают, что чрезмерное облучение грудного ребенка в области таза способно вызывать бесплодие в будущем, опухолевые процессы, заболевания крови, аутоиммунные нарушения и т.д. Но все эти последствия можно избежать, проводя рентген нормировано, строго по показаниям, не переделывая «плохие» снимки лишний раз. Рентген даже на хорошем аппарате не следует проводить ребенку чаще, чем раз в полгода или 3-4 месяца по критическим показателям. Стоит помнить, что противопоказанием к рентгену является беременность, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное и необратимое воздействие на плод. Также нельзя проводить диагностику этого типа больным шизофренией и имеющим металлические протезы или имплантаты в исследуемой области.

Для проведения рентгена суставов не требуется особой подготовки. Во время процедуры необходимо находиться в положении сидя или лежа. Иногда для проведения рентгенографии пациенту необходимо находиться в вертикальном положении, например при обследовании коленных суставов. В среднем рентгенологическое исследование суставов занимает порядка 10 минут. Это безболезненная процедура. Дискомфорт пациенту могут доставить лишь низкая температура в процедурном кабинете и неудобство, вызванное необходимостью находиться какое-то время фиксировано в определенном положении или на твердом столе.

Перед началом процедуры для защиты тканей от излучения на область таза или молочных желез накладывается свинцовый фартук.

Оборудование для проведения рентгенологического обследования суставов включает в себя рентгеновскую трубку, подвешенную над столом, за которым сидит или на котором лежит пациент. В выдвижном ящике находится рентгеновская пленка или специальная фотопластина, на которых впоследствии проявляется изображение. Для оперативной диагностики суставов применяется портативный (переносной) рентгеновский аппарат. Это компактное устройство позволяет проводить обследование непосредственно в реанимации или на больничной койке. В данной ситуации рентгеновская трубка присоединяется к специальному гибкому манипулятору, который находится над телом пациента, в то время как фотопластина или держатель для рентгеновской пленки – позади пациента.

Сама процедура начинается с того, что рентгенолог (врач, специализирующийся на проведении рентгенологических исследований) или медицинская сестра помогает пациенту разместиться на столе и помещает рентгеновскую пленку или цифровую матрицу в специальное отделение под столом на уровне той части тела, снимок которой необходимо получить. В некоторых случаях для поддержания правильного положения используют мешочки с песком, подушки или другие специальные приспособления. Следует сохранять максимальную неподвижность, а во время самого снимка задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность получения нечеткого изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение. После получения первого снимка рентгенолог может попросить пациента немного поменять положение тела, после чего делаются повторные снимки. При обследовании коленного, локтевого и лучезапястного суставов обычно делают 2-3 снимка под разными углами. Также нередко делают рентген здоровых суставов для сравнения их с больными, а при обследовании детей – снимок ростковой зоны формирования кости с противоположной стороны.

Стоит отметить, что существует два метода проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Аналоговый способ позволяет воссоздать изображение на специальной пленке. Цифровой дает возможность получить изображение гораздо быстрее, вывести его на экран и ни один раз. В последнее время все чаще применяется именно цифровой метод, поскольку он обладает большей точностью и менее опасен для организма. Цифровой рентгеновский аппарат удобен и прост в использовании. Подготовка, снимок и обработка занимают порядка 5 минут.

При необходимости обследования суставов ребенка рентген применяется только при показаниях врача. Для уменьшения риска облучения маленького организма, который из-за близкого расположения внутренних органов получает большую порцию облучения, чем взрослый, необходимо проводить рентген только на современном оборудовании и с использованием средств защиты. Если защита изготовлена из свинца, то она должна быть зачехлена. Защищать необходимо половые органы, щитовидную железу и глаза. Новорожденных детей накрывают полностью, оставляя только исследуемую зону. Чтобы зафиксировать малыша в нужном положении и получить качественный снимок сустава, применяются специальные фиксаторы, что снижает вероятность повторного проведения рентгенограммы. В крайних случаях применяют анестезию или успокаивающие средства.

Изначально рентгенография костей и суставов используется для того, чтобы диагностировать травмы, открытые и закрытые переломы, трещины костей, вывихи и подвывихи суставов, травмы связочного аппарата; определить правильность положения костных отломков и стабилизации перелома после его консервативного или хирургического лечения. Также рентгенологическое исследование применяется с целью диагностики инфекций, артрита, патологического разрастания костной ткани и ее изменений при различных метаболических заболеваниях и для помощи при выявлении и постановке диагноза злокачественных опухолей костной ткани.

Помимо этого, рентген помогает выявлять заболевания суставов и костей, костно-суставные нарушения, профессиональные деформации, отклонения, связанные с нарушением питания. Исследование помогает осуществить контроль над развитием и формированием костного скелета у детей, обнаружить и изучить процессы старения.

Анализ снимков проводит врач рентгенологом. После изучения он составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом. Не редко требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач.

Влияние лучей на организм человека зависит от времени и интенсивности облучения. Единица измерения дозы облучения, получаемой человеком, называется Зиверт. Врачи-рентгенологи на халатах носят зиверт-дозиметры, которые измеряют дозу, поглощенную их организмом за время проведения рентгеновских исследований. Доза при рентгене зависит от качества аппарата. То есть, чем качественнее оборудование, тем ниже доза излучения. Рентген на разном оборудовании – это разные дозы облучения. Для различных частей человеческого организма существует своя норма облучения, поскольку каждая ткань и орган обладает своей чувствительностью. Есть понятие эффективной дозы, которая зависит от риска всего тела. При рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт, что сопоставимо с природным облучением за сутки. Для сравнения: рентген толстого кишечника эффективен при дозе 6 мЗт, что сопоставимо с облучением за 2 года. То есть можно сказать, что рентген колена относительно безобиден, поэтому его рекомендовано делать во время лечения без риска для здоровья.

Для того чтобы разобраться с дозой облучения при рентген-диагностике суставов, приведем пример того, какую дозу радиации получает человек за год. Итак, эффективная доза радиации в год при рентгенологических исследованиях для пациентов составляет 1 мЗв. Плюс к ней добавляется 2,4 мЗв, получаемого от природных источников ионизирующего излучения:

0,4 мЗв от Солнца и космических лучей;
0,5 мЗв от стройматериалов, радионуклидов почвы и т.д.;
1,2 мЗв от атмосферных радионуклидов, например, радона;
0,3 мЗв от радионуклидов, содержащихся в пище и воде.

При рентгенографии суставов (при условии, что процедура проводится с помощью аппаратов, содержащих рентгеновскую пленку), разовая доза облучения составит в среднем 0,3 мЗв. Что эквивалентно 30% от максимально допустимой годовой дозы. Цифровая рентгенография за один раз облучает человека на 0,03 мЗв. Что составляет 3% от максимально допустимой диагностической дозы излучения в год. Таким образом, можно сделать вывод, что использование цифровых аппаратов в рентгенологической диагностике снижает дозу облучения в 10 раз, следовательно и проходить ее можно намного чаще. Кроме того, эффективная доза радиации зависит от исследуемого органа, и от количества снимков. Так, на получение изображения костных структур организма используют более высокую дозу облучения, чем на просвечивание полых органов.

Многие опасаются процедуры рентгенографии из-за ее негативного влияния на организм человека. Любая доза облучения при рентгене вредна для здоровья. С другой стороны потенциальный вред при отказе от этого исследования еще выше, поскольку может привести к подрессированным формам заболеваний, лечение которых может оказать сложным, тяжелым и дорогостоящим.

www.eg.ru

Как показывает рентген, стадии ревматоидного артрита характеризуются определенными признаками. Ревматоидный артрит — одно из тяжелых заболеваний, сопровождающихся развивающимся повреждением маленьких суставов. Данная патология встречается у большинства людей пожилого возраста. Заболевание на данный момент не имеет медикаментозного лечения и метода, способного остановить его прогрессирование.

Все имеющиеся причины возникновения и развития ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (поражений) суставов) до сих пор полностью не выявлены. Но при этом известно, что данную патологию могут вызывать такие заболевания, как корь, гепатит. Причиной недуга может быть негативное влияние ядовитых веществ на иммунную систему человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) или плохая наследственность.

От чего зависит степень активности ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов)? В последнее время медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. В зависимости от симптомов можно выделить всего 3 рентгенологические стадии ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов):

Наименьшая стадия. Обычно поражаются суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) пальцев, кистей рук. На рентгене видны утолщения суставов, костные ткани становятся более рыхлыми, пористыми, заметны явные признаки остеопороза. Присутствует наличие незначительных болевых ощущений в суставах при любых передвижениях. Боль сильнее всего проявляется по утрам, в первые 1,5 часа после пробуждения и затихает во второй половине дня. На рентгеновских снимках не видны очаги воспаления, но можно увидеть участки кости, которые истончились.
Умеренная стадия. При этом образуются множественные кисты костной ткани. На рентгеновском снимке — явный околосуставной остеопороз, уменьшаются просветы межсуставных щелей. Эта стадия прогрессирует до возникновения первой эрозии — повреждения костной ткани. Боль становится сильнее и острее и проявляется не только при движении, но и в состоянии покоя. Большую часть дня преследует ощущение онемевших рук или ног. Припухлость суставов проглядывается и прощупывается без труда. На рентгене можно увидеть изменение мягкой ткани, охватывающей сустав.
Наивысшая поздняя стадия. Развиваются многочисленные эрозии поверхностей суставов, атрофируются мышцы, прилегающие к поврежденным участкам. На рентгене видны проявления остеопороза, заметно множество кист костных тканей, сужение межсуставных щелей сопровождается вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей способствует развитию ревматоидных узлов, достигающих диаметра в 2-3 см. Боль переходит в нестерпимую даже в положении лежа. Кожные покровы интенсивно краснеют, а температура тела повышается. В таком случае пациенту должно быть проведено незамедлительное лечение и терапия. На рентгеновском снимке четко видны очаги поражения и деформация суставов.

Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:

1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
3 степени — человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Полиартрит — очень тяжелое заболевание, являющееся самым серьезным видом ревматоидного артрита, часто приводит к нетрудоспособности. Характер болезни системный, что только усугубляет ее течение и лечение.

Моноартрит — характеризуется воспалением какого-либо одного сустава. Чаще всего заболевание поражает коленные суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Олигоартрит поражает несколько суставов.

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

Эластичная ткань, окружающая сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.

К явным проявлениям ревматоидного артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) можно отнести боль. Она присутствует преимущественно в суставах (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), чаще всего проявляется ночью и утром. Дневная зажатость длится не меньше 60 минут. Температура тела может повышаться до 38°С. Больной может начать страдать сильнейшей бессонницей. Слабость становится постоянным явлением.

Рентгенологические исследования указывают на нарушения только тогда, когда заболевание уже прогрессировало. Так как на начальном этапе развития болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) снимок мало что покажет. На рентгенограмме четко прослеживается симметричность пораженных очагов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после сдачи всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Рентгенологические степени активности артрита:

Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще. Нельзя назвать артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), достигших 25 лет. Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу возникновения. Опасность состоит в том, что поражение начинается с суставов рук и ног и может переместиться на внутренние органы.

Ревматоидный артрит известен на протяжении последних веков и с каждым годом встречается все чаще. Данная болезнь может возникнуть даже у человека, ведущего правильный образ жизни и практикующего активные физические нагрузки. Это лишь подтверждает гипотетические мнения ученых о том, что болезнь может передаваться по наследству.

Окончательно избавиться от данного недуга невозможно. Но приспособиться к сложившимся обстоятельствам и вести привычный образ жизни вполне реально. От своевременного обращения к врачу напрямую зависит состояние человека. Поэтому при первых же симптомах незамедлительно нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования. Если пациентом является ваш близкий человек, то ему нужно обеспечить покой и располагающую окружающую обстановку, нацеленную если не на выздоровление, то на спокойное течение болезни.

artrit.1sustavov.ru

Многие заболевания органов малого таза ведут к нарушению функции опоры, ходьбы. В результате значительно ухудшается качество жизни, что иногда приводит к инвалидности. В связи с этим огромное значение имеет ранняя диагностика заболеваний, к которой относится и рентген тазобедренного сустава. Этот метод позволяет оценить состояние костей, суставов, хрящей.

Такие заболевания не проявляют себя яркими симптомами. Распознать их бывает трудно. На помощь приходят рентген, томография всех видов (МРТ, КТ), ультразвуковое обследование, другие способы диагностики. Рентген — не только один из старых способов, но и наиболее простой, информативный, практичный.

Способов диагностики много. Рентгенография имеет большие возможности по выявлению изменений в тканях, сосудах, суставах. Такое исследование может определить:

механические повреждения (вывихи, смещения);
воспалительные процессы (остеомиелит, артриты);
врождённые аномалии (гипоплазия);
дегенеративные изменения (асептические некрозы, остеоартрозы);
опухоли злокачественные (хондросаркома);
опухоли доброкачественные (хондробластома, хондрома);
метаболические патологии (подагра, остеопороз).

Важно! Для женщин на стадии планирования беременности необходимо сделать рентген костей таза. Он может выявить многие заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию ребёнка, например, патология тазового кольца или разрыв крестцово-подвздошного сочленения. Ранняя диагностика поможет начать своевременное лечение, которое приводит к выздоровлению.

Часто болезни протекают без характерных симптомов, но надо призадуматься о состоянии тазобедренных суставов при уменьшении подвижности в ногах, хрустах или щелчках при движении ногами, чувство смещения головки сустава тоже должно насторожить, особенно если раньше такого не было.

Необходимо учитывать противопоказания к проведению рентгена, тем более, что при каждом таком исследовании организм получает дозу ионизирующего облучения. И хотя она маленькая, всё же воздействие на организм оказывается.

Иногда для улучшения просмотра границ объекта используется контрастное вещество. Оно тоже включает все эти противопоказания:

беременность на любом сроке;
детский возраст до 14 лет;
тяжёлые заболевания печени, почек;
сердечно-сосудистая недостаточность;
некоторые патологии щитовидной железы;
туберкулёз (в активной форме);
аллергия на йодосодержащие вещества (при введении контраста);
тяжёлое состояние больного.

Внимание! Для женщин, которые грудью кормят своих детей, рентген назначать можно. Но после прохождения исследования молоко надо сцедить и вылить, а не кормить им ребёнка.

Малышам до трёх месяцев делать рентген этих костей нет смысла, потому что не прошло ещё их окостенение. Снимки не будут носить информативности. В таком случае при необходимости лучше выполнить ультразвуковое обследование.

Рентген имеет свои достоинства, но иногда надо воспользоваться альтернативными методами диагностики, чтобы получить больше разнообразной информации.

Ультразвуковое исследование широко применяется среди маленьких пациентов. Успешно проводится обследование мягких тканей. Этот метод применяется, если не нужна хорошая разрешающая способность. Рентген не обнаружит нарушения, произошедшие в мягких тканях, связках, сухожилиях. Это отлично сделает УЗИ.

Магнитно-резонансная томография помогает с высокой точностью и качеством посмотреть внутренние органы, выявить состояние некостных структур, связочного аппарата. МРТ-обследование можно делать несколько раз с маленьким перерывом, потому что пациент во время такого исследования не получает облучения. Это удобно, когда необходимо проследить динамику отклонений в больном суставе или проследить изменения после хирургического вмешательства.

Компьютерная томография позволяет увидеть трёхмерное изображение изучаемой области, это повышает уровень диагностики. Этот метод основан на рентгеновском послойном просвечивании внутренней структуры предмета. Пациент получает небольшую дозу облучения. Снимки получаются высокого качества, информативные, точные. Такое обследование даёт возможность проследить изменения, которые происходят в органе или суставе в динамике.

Артроскопия тазобедренных суставов. Проводится такое исследование для диагностики и лечения. Просматривается полость сустава при помощи артроскопа, потом сразу можно провести нужные лечебные манипуляции. Артроскоп вводится в сустав через маленький разрез.

Однако даже с появлением новых высокотехнологичных методов обследования рентген остаётся самым популярным способом изучения тазобедренной части скелета.

Всякий метод диагностики имеет свои положительные и негативные стороны. У рентгенографии достоинств находится больше.

Неоспоримыми плюсами процедуры являются:

скорость выполнения;
простота;
доступность;
дешевизна;
отсутствие боли;
нет вмешательства в деятельность организма;
минимум противопоказаний;
не требуется длительного подготовительного этапа.

Рентген делают во многих поликлиниках бесплатно по направлению специалиста. Снимок отдают пациенту, с ним можно пойти на консультацию к любому врачу.

Одним из основных недостатков является воздействие ионизирующего излучения на человека. Но лучевые повреждения возникают из-за несоблюдения правил проведения исследования медицинским персоналом. Существуют специальные способы противолучевой защиты, используя которые можно снизить излучение, избежать повреждений.

Доза облучения должна фиксироваться в медицинской карточке пациента, чтобы суммарная годовая доза не превышала разрешённую. Те участки тела, которые не надо просвечивать, обычно закрывают защитным свинцовым фартуком. Так они не будут подвергаться облучению.

Ещё одним недостатком является то, что снимок отображает сустав в статическом состоянии. Это не даёт возможности специалисту проанализировать его изменения в движении, рассмотреть все тонкости патологии в динамике.

Рентгеновский снимок показывает целую картину сустава. Для постановки диагноза, определения плана лечения некоторых заболеваний этого мало, нужно иметь послойное изображение структуры.

Важно! При рентгеновском обследовании не удастся увидеть состояние мягких тканей, сухожилий. Этот метод диагностики не используется при растяжении, повреждении связок, сухожилий.

Необходимо соблюдать некоторые правила перед проведением такого исследования. Это позволит провести процедуру успешно, получить чёткие снимки. Область обследования располагается рядом с кишечником, его содержимое может закрыть часть снимка. Подготовка будет заключаться в том, чтобы убрать скопившиеся вещества, газы из кишечника.

За 2 дня до процедуры надо исключить из рациона продукты, повышающие газообразование:

чёрный хлеб;
свежая капуста;
яблоки;
бобовые.

Перед сном, накануне проведения исследования надо опорожнить кишечник естественным путём. Если не получится, то нужно сделать очистительную клизму. Есть другой способ – можно выпить слабительное средство: какой именно препарат, по какой схеме — лучше посоветоваться с врачом.

Если во время рентгена планируется вводить в организм пациента контрастное вещество, то заранее проводят тест. Отрицательный результат его даёт гарантию, что аллергической реакции не будет, контраст можно применять.

Рентген тазобедренного сустава даёт возможность обследовать прилегающие области бедренной кости и некоторых других костей, например, подвздошной. На расположенные рядом участки тела надеваются специальные защитные пластины из свинца, для того чтобы сберечь от ненужного облучения. Одежду, украшения пациент снимает.

Важно! Надо обязательно беречь от облучения половые органы, молочные железы. Есть специальная просвинцованная резина для защиты этих участков.

Рентген таза делают на специальном столе. Тазобедренный сустав снимают обычно в двух проекциях, при необходимости делают больше снимков. Первая проекция – вид спереди, проекция передней и задней тазовых частей. Вторая – вид сбоку, ноги при этом вытягивают, это проекция боковой части. Обычно делают снимки обоих суставов, то есть левого и правого. Это нужно для установления правильного диагноза, даже если жалобы только на боль с одной стороны.

Для получения качественных снимков нужно лежать, не двигаясь. Важно исполнять все рекомендации рентгенологов. Обследование длится недолго, примерно 10 минут.

После проведения рентген-обследования в меню можно добавить продукты, которые способствуют выведению радионуклидов, оставшихся после процедуры (морковь, кисломолочные продукты, орехи, морепродукты, свинина).

В детском возрасте даже у новорождённых малышей встречаются заболевания костей тазовой области, например, дисплазия тазобедренных суставов. Многие родители пытаются оградить своих малышей от облучения и не соглашаются делать рентген. Но это самый информативный метод, который позволяет во всех деталях с большой точностью показать специалисту проблему со всех сторон.

В медицинской практике есть способы защиты от облучения, родители могут проследить за соблюдением всех требований безопасности. Педиатр даёт направление на рентген тазобедренного сустава, дополнительно указывая врачу-рентгенологу необходимую для ребёнка позу.

Только рентгенография способна выявить и подтвердить изменения в костных структурах у детей грудничкового возраста. Такие патологии с возрастом не пройдут самостоятельно, а будут только прогрессировать. Не нужно бояться незначительного излучения, которому человек подвергается на улице от солнца, дома от экрана включенного телевизора. Ребёнок вырастет и, возможно, будет прихрамывать, тогда уже ничем нельзя ему будет помочь, а вот в детстве всё возможно еще поправить. Чтобы определить врожденные патологии, и делают рентген.

Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который используется. Современные цифровые аппараты рентгенографии прекрасно показывают состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.

Неплохо с этим справляются и старые аппараты: на них можно увидеть состояние костной ткани, несколько хуже – суставной. Но ни современный, ни старый рентгенографический аппарат не позволят нормально визуализировать мягкие ткани. Для таких целей используется КТ или МРТ.

На рентгеновском снимке ТБС видно целостность сустава или костной ткани, можно без труда обнаружить перелом. Иногда удается увидеть воспалительные пятна (выглядят как участки затемнения на снимке). к меню ↑

Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это нужно людям, входящим в группу риска по болезням ТБС (спортсмены, борцы, люди, имеющие профессии, при которых создается постоянная и/или сильная нагрузка на тазобедренные суставы).

Однако чаще процедуру делают при патологических симптомах. Из основных показаний для такого обследования можно выделить:

Хронический болезненный синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
Ощущение жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
Объективные ощущения жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
Изменение длины ног (одна становится короче другой), видимый перекос таза, шаткость походки.

к меню ↑

Рентгенография тазобедренных суставов позволяет выявить достаточно большое количество болезней этой области. Однако если нужно искать комбинированные заболевания, связанные не столько с костными, но и с мягкими тканями, лучше сделать МРТ.

Рентген ТБС позволяет выявить следующие патологии:

вывихи и подвывихи;
переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
артроз или различные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
коксит и кокартроз;
остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
врожденные аномалии и дефекты строения тазобедренных костей или суставов;
злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).

к меню ↑

Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или кормящим грудью женщинам. То есть если это действительно необходимая диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.

Современные рентгенографические аппараты позволяют проводить прицельную визуализацию, поэтому прочие зоны, кроме тазобедренной области, облучению не подвергаются. В целях дополнительной защиты на пациента могут надеть защитный свинцовый фартук, который защитит внутренние органы от ионизирующего излучения. С его помощью защищают область половых органов, так как репродуктивная система страдает от таких лучей сильнее всего. к меню ↑

Если сравнить этот метод диагностики с другими видами обследований, то можно сделать такой вывод:

По сравнению с МРТ: магнитно-резонансная томография однозначно лучше (информативнее). Если говорить о сравнении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевый, его проводят почти в любой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минут времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, процедуру проводят только в крупных медицинских учреждениях, и длиться она около получаса, а то и дольше.
По сравнению с УЗИ: ультразвук позволяет увидеть только мягкие ткани, а рентген наоборот: показывает кости и хрящи.
По сравнению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена, и позволяет оценивать состояние мягких тканей.

к меню ↑

Перед процедурой пациент должен снять с себя верхнюю одежду и удобно расположиться на специальном столе. Обследование ведется прицельно: рентгенографический аппарат направляется на тазобедренную область.

Далее процедуру проводят в двух проекциях (как минимум):

Передняя и задняя проекции таза (процедуру проводят спереди, с разведенными ногами пациента в стороны).
Боковая проекция таза (процедуру проводят сбоку, с выпрямленными конечностями).

Очень часто обследуют сразу два сустава, даже если поражен только один. Нужно это и для страховки от перехода болезни на второй сустав, и для более ясной картины (сравнивается здоровый и пораженный суставы).

Процедура занимает не более 10 минут времени, после чего пациент получает снимок и может направляться к своему врачу. Сказать о том, норма ли на снимке, или патология, может даже специалист, который проводил диагностику. Однако более подробная расшифровка результата делается только профильным врачом. к меню ↑

Предварительная подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов практически не требуется (кроме принятия душа). Пациенту нужно снять с себя любые металлические аксессуары, находящиеся как в области ТБС, так и дальше.

Обязательно следует предупредить врача-диагноста, если у вас имеется кардиостимулятор или иные электрические импланты в организме.

По возможности лучше не принимать противовоспалительных средств за пару дней до исследования, так как они могут исказить картину на рентгенографическом снимке. к меню ↑

Стоит рентгенография тазобедренных суставов (в одной проекции) около 1000 рублей (на современном цифровом рентгенографическом аппарате). На старых аппаратах стоимость примерно в два ража ниже, но и результативность такой диагностики значительно уменьшается.

Учтите: стоимость рентгенографии в государственных медицинских учреждениях обычно на 30% меньше, чем в частных. Кроме того, пациенты с направлением от врача могут пройти процедуру бесплатно (только в государственных клиниках), но в порядке очереди. к меню ↑

к меню ↑

Ионизирующее излучение, создаваемое рентгенографическим аппаратом, может нести определенную угрозу здоровью при слишком частых процедурах. Поэтому обследование нужно проводить как можно реже.

При 5-10 процедурах в течение месяца никакого существенного вреда здоровью не будет. Однако делать такое количество снимков нужно только при серьезных показаниях, и только после рекомендации лечащего врача. к меню ↑

Сразу после проведения процедуры пациент получает на руки снимок с результатами. Учтите: врач-диагност, который проводит процедуру, может поставить лишь предварительный диагноз, но не итоговый и точный.

Итоговый диагноз ставит только ваш лечащий врач: именно он должен интерпретировать (расшифровывать) результаты, полученные на обследовании. В сложных случаях, когда расшифровка не дается просто так (нетипичная картина болезни), может потребоваться повторение диагностики.

Если и это не внесет ясности в дело, то пациента могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое обычно требуется при артритах, этиологию (причину) которых не удается выяснить.

В современной медицине очень популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). С каждым днем врачи используют их все чаще, пренебрегая при этом традиционной рентгенографией. Любопытно, что на прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Подобная ситуация выглядит крайне странно и нелогично.

Поскольку рентгенография является недорогим методом исследования, именно ее следует использовать на первичном уровне медицинской помощи. Следовательно, семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного может направлять лишь травматолог, ортопед, хирург или другой узкий специалист (и только в том случае, когда это необходимо!).

Совет! Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС и он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогостоящее обследование. Помните, что подобное назначение обычно неоправданно. В этом случае вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

Преимущества рентгенографии:

низкая стоимость;
доступность;
быстрота обследования;
возможность наблюдать патологию в динамике;
безопасность при грамотном назначении.

Как правило, рентгенография позволяет без труда диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Отметим, что иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

Любопытно! Знаете, в чем различие между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

При исследовании ТБС тело человека получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение неспособно навредить здоровому организму. Тем не менее, рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Отметим, что беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Важно! Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗв в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источниками радиации служат солнечные и космические лучи, почва, жилище, еда, вода и даже воздух.

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т.д. Ренгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. К примеру, с ее помощью нельзя получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут наверняка определить локализацию патологических изменений.

Симптомы и синдромы, которые можно выявить с помощью рентгенографии:

Сужение суставной щели. Является признаком дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами.
Остеопороз. Представляет собой снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра.
Деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования.
Остеонекроз. Представляет собой неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина этого – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Довольно часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Любопытно! Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Несомненно, магнитно-резонансная томография дает гораздо больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. С другой стороны, МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему в первую очередь делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Отметим, что проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Довольно часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в том положении, какое укажет врач.
Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого при этом не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

а. положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
b. направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Отметим, что исследование может проводиться как в стоячем, так и в лежачем положении.

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот, в свою очередь, идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, ставит диагноз.

Важно! При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно для того, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

sustavi.biz

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке - Лечение Суставов

Наименьшая стадия. Обычно поражаются суставы (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) пальцев, кистей рук. На рентгене видны утолщения суставов, костные ткани становятся более рыхлыми, пористыми, заметны явные признаки остеопороза. Присутствует наличие незначительных болевых ощущений в суставах при любых передвижениях. Боль сильнее всего проявляется по утрам, в первые 1,5 часа после пробуждения и затихает во второй половине дня. На рентгеновских снимках не видны очаги воспаления, но можно увидеть участки кости, которые истончились.
Умеренная стадия. При этом образуются множественные кисты костной ткани. На рентгеновском снимке — явный околосуставной остеопороз, уменьшаются просветы межсуставных щелей. Эта стадия прогрессирует до возникновения первой эрозии — повреждения костной ткани. Боль становится сильнее и острее и проявляется не только при движении, но и в состоянии покоя. Большую часть дня преследует ощущение онемевших рук или ног. Припухлость суставов проглядывается и прощупывается без труда. На рентгене можно увидеть изменение мягкой ткани, охватывающей сустав.
Наивысшая поздняя стадия. Развиваются многочисленные эрозии поверхностей суставов, атрофируются мышцы, прилегающие к поврежденным участкам. На рентгене видны проявления остеопороза, заметно множество кист костных тканей, сужение межсуставных щелей сопровождается вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей способствует развитию ревматоидных узлов, достигающих диаметра в 2-3 см. Боль переходит в нестерпимую даже в положении лежа. Кожные покровы интенсивно краснеют, а температура тела повышается. В таком случае пациенту должно быть проведено незамедлительное лечение и терапия. На рентгеновском снимке четко видны очаги поражения и деформация суставов.

Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:

1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
3 степени — человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Олигоартрит поражает несколько суставов.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

Эластичная ткань, окружающая сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.

Какой бывает степень активности артрита?

Рентгенологические степени активности артрита:

Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой), боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Какой сустав изображен на рентгеновских снимках

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

Наличие деформации в суставной области.
Ограничение объема движений в коленном суставе.
Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
Подозрение на смещение костных структур.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

Наличие металлических протезов в обследуемой области.
Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
Беременность.
Шизофрения и обострения других психических расстройств.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Что может показать исследование

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
Новообразования костной ткани.

Как производят рентгенографию колена

Как выглядит коленный сустав в норме

Рентгенограмма при заболеваниях колена

При артрозе щель сустава сужена неравномерно, деформирована в соответствии со стадией процесса. Кости разрастаются по суставному краю, образуя остеофиты. На границе с хрящем костная ткань уплотнена. Связки обызвествляются, хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках.
При переломах визуализируется повреждение костной ткани различной конфигурации и выраженности. Свежие трещины на снимке распознать сложно. Как и вдавления, они лучше видны через несколько дней после получения травмы.
Для артрита характерно расширение суставной щели. Это является следствием воспалительного выпота в суставную полость. Для подтверждения данного диагноза часто используют УЗИ, МРТ.
При вывихе отмечается смещение костей, при котором поверхность одной кости по форме не соответствует поверхности другой. Чаще вывихам подвергается коленная чашечка.
Растяжение или повреждение связок можно заподозрить, увидев увеличение расстояния между костными поверхностями бедра и голени.
Если нарушена целостность надколенного сухожилия, на снимке определяется смещенный надколенник. В некоторых случаях можно рассмотреть собственно сухожилие, особенно при его склерозировании или при соответствующей жесткости используемого излучения.
При длительных дегенеративно-дистрофических процессах в суставе происходит разрастание костной ткани по боковым поверхностям сустава. Образующиеся остеофиты ведут к деформации костей.
Новообразования могут быть выявлены в костях, других суставных структурах или в периартикулярных мягких тканях. Опухоли делятся на первичные и метастатические. Они визуализируются в виде образования, не имеющего четко очерченной формы, выходящего за границы костной ткани. Ткани вокруг новообразования разрушены.
Остеопорозные изменения в костной ткани может заметить только специалист. Вследствие недостатка в костях кальция, их структура на снимке становится более прозрачной. Зато костные границы уплотняются, они подчеркнуты по сравнению с остальной структурой.

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.

Заключение

Рентген коленных суставов является распространенной и информативной методикой диагностики. Процедура хороша тем, что проводится быстро, не требует подготовки и широкодоступна (ее проводят почти во всех медицинских учреждениях).

Рентгенография колена требуется и при его патологиях, и в случае, если оно здорово (в рамках профилактики болезней у людей, входящих в группы риска). Она разрешена к проведению и для взрослого человека, и для ребенка.

1 Что показывает рентген коленного сустава?

Рентгенодиагностика коленного сустава может определить повреждения воспалительного, травматического или инфекционного характера. На снимке хорошо различимы костные и хрящевые ткани. Рентген позволяет увидеть не только повреждения костных и хрящевых тканей, но и наличие новообразований, исходящих из них, либо «растущих» в окружающих тканях.

Рентген показывает наличие костных остеофитов, некоторых злокачественных или доброкачественных новообразований. Рентген также может показать воспалительные очаги, которые на рентгеновском снимке выглядят как участки затемнения.

Иногда можно заметить жидкость в суставе, но ее придется дифференцировать с воспалением, так как на снимке все будет выглядеть как затемнение. Косвенно можно заметить участки обызвествления на костях, примыкающих к суставам колена (с помощью чего можно диагностировать такие патологии, как болезнь Шляттера).

Если нужно визуализировать мягкие ткани, рентген не применяется. Для их исследования проводят либо магнитно-резонансную томографию, либо компьютерную (но предпочтение за первой). к меню ↑

1.1 При каких симптомах назначают?

Рентгенографию коленных суставов проводят не только при наличии патологической картины. Процедура рекомендована спортсменам и людям, входящим в группу риска по различным болезням колен (особенно это касается мужчин старше 50 лет). В таких случаях проводят плановую диагностику раз в 1-3 года.

Цифровой рентген коленных суставов

Рентген также делают при следующих симптомах:

Хронический болезненный синдром, локализующийся в коленных суставах.
Процедура делается при необъяснимой хромоте, изменении высоты конечностей (когда одна становится выше другой), при перекосе таза (для выяснения причины).
Обязательно нужно сделать рентген при ощущении жара в коленной чашечке, как субъективном (ощущает только больной), так и объективном (ощущается при пальпации коленной чашечки).
Появление боли или хруста при ходьбе.
Если колено болит от холода или, напротив, от жары (например, в ванной).
Скованность в движениях сустава (частичная или полная иммобилизация).

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Снимок коленных суставов позволяет выявить достаточно большое количество отклонений, особенно если процедура проводится в двух проекциях.

Процедура позволяет выявить следующие патологии:

артрозы или артриты различной этиологии (включая псориатический, травматический и инфекционный артрит);
смещение мениска, повреждения (включая разрывы), воспаление;
тяжелое растяжение или разрыв связок;
бурсит и синовит;
травмы: вывих колена, вывих надколенника, переломы;
злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты и кисту Бейкера;
различные дегенеративно-дистрофические патологии, включая хондроматоз и гонартроз.

Следует учесть, что норму по среднестатистическому снимку колен не ставят никому. Даже у детей могут наблюдаться умеренные дегенеративные или дистрофические процессы в суставах, и это нормально. к меню ↑

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии коленных суставов нет. Процедуру можно в теории проводить неограниченное количество раз, особого вреда организму больного это не даст, поскольку процедуру проводят прицельно, с облучением только коленной области.

Деформативные поражения колен на рентгенографическом снимке

Для дополнительной безопасности пациенту могут выдать свинцовый защитный фартук, который надевается на живот и закрывает органы брюшной полости и репродуктивные органы. Их защита обязательна, так как ионизирующее излучение от рентгена сильнее всего «бьет» именно по ним.

Серийные (частые) рентгенографические обследования большинству пациентов не вредны, причем независимо от их возраста. Однако, если имеется возможность, лучше избежать частых процедур с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Если ваш врач полагает, что потенциальная польза от частых обследований выше, чем потенциальный вред, то это так и есть. к меню ↑

1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ: что лучше?

Диагностирование коленных суставов с помощью рентгенографии является самым распространенным и частым методом обследования. Рентген стоит дешево, не требует серьезной предварительной подготовки к проведению. Такие аппараты встречаются не только в крупных больницах: они есть и в небольших поликлиниках (в отличие от МР и компьютерных томографов, которые имеются далеко не в каждом медучреждении).

Если сравнить этот метод с другими видами диагностики:

УЗИ. Ультразвуковое исследоование предназначается для мягких тканей, а рентген – для хрящевых и костных. В том числе УЗИ способно оценить состояние артерий и вен, тогда как рентген, даже самый современный, это сделать не может.
Магнитно-резонансная томография. МРТ эффективнее рентгена: позволяет получить полноценную картину патологии, так что лучше проводить именно ее. Но процедура обходится дороже, и доступна только в крупных медицинских учреждениях.

В рамках первичной диагностики коленных суставов МРТ проводится редко. Обычно диагностику начинают именно с рентгена, а потом, при необходимости, направляют на магнитно-резонансную томографию. к меню ↑

2 Как делается рентген колена?

Предварительной подготовки к процедуре не требуется. Нужно только снять любые металлические аксессуары с области исследования, если это возможно (например, инородные тела вряд ли удастся достать).

Предварительно колено нужно обнажить, так как ткань может исказить качество снимка. Однако, если это невозможно (пациент получил сильную травму в результате ДТП и одежду снять нельзя) – процедуру все равно проводят.

Современная и устаревшая рентгенография коленных суставов

Пациент не должен двигаться во время исследования. Сама процедура проводится прицельно, аппарат направляет излучение только на коленную область. Но пациенту все равно надевают защитный фартук на нижнюю часть живота.

Процедура длится не более пяти минут. Сразу же после нее пациент получает на руки снимок и может отправляться на прием к врачу.

Учтите: расшифровка полученных результатов проводится только лечащим врачом. Проводивший процедуру врач-диагност может вкратце составить описание (сказать, есть ли отклонения, и какие именно), но поставить окончательный диагноз не может.

2.1 Где делается и сколько стоит?

Процедуру проводят и в крупных медицинских учреждениях, и в небольших. Где ее можно пройти – достаточно обратиться в любую государственную поликлинику.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания. Средняя стоимость рентгена коленных суставов составляет около 600 рублей в одной проекции и около 900-1000 рублей в двух проекциях. Стоимость в государственных медицинских учреждениях обычно ниже, а может быть и вовсе бесплатной (по направлению от врача, но процедуру проходят в порядке очереди). к меню ↑

2.2 Рентгенография коленного сустава (видео)

к меню ↑

2.3 Как часто можно делать?

Универсальное правило таково: чем реже проводится процедура, тем лучше для организма. Но нельзя точно сказать, какое количество процедур для каждого пациента максимально допустимо.

Нередки ситуации, когда больным проводят несколько обследований за короткое время: если нужно наблюдать за состоянием суставов в динамике. Процедуры могут проводить раз в день в течение нескольких недель, и особого вреда здоровью больного при этом не выявляется. Однако делают это только по веским причинам, если такая диагностика действительно необходима.

Это же актуально и для «родственника» рентгена – компьютерной томографии. Следует также учесть, что современные цифровые рентгенографические аппараты значительно безопаснее своих старых советских «предков».

Симптомы и лечение артрита пятки.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

реактивный артрит;
обменный (подагрический);
псориатический артрит;
ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

лишний вес;
тяжелые физические нагрузки;
перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
травмы пяточной кости и сухожилий;
неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Источники: http://artritu.net/rentgen-kolennogo-sustava, http://osankino.ru/diagnostika/rentgen-kolennogo-sustava.html, http://osteo.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kakoj-sustav-izobrazhen-na-rentgenovskom-snimke/

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке?

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке? - Центр флебологии

Какой сустав человека изображен на рентгеновском снимке - Лечение Суставов

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

Какой бывает степень активности артрита?

Какой сустав изображен на рентгеновских снимках

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Что может показать исследование

Как производят рентгенографию колена

Как выглядит коленный сустав в норме

Рентгенограмма при заболеваниях колена

Рентген при редко встречающихся болезнях колена

Заключение

1 Что показывает рентген коленного сустава?

1.1 При каких симптомах назначают?

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

1.3 Противопоказания для проведения

1.4 Сравнение с МРТ и УЗИ: что лучше?

2 Как делается рентген колена?

2.1 Где делается и сколько стоит?

2.2 Рентгенография коленного сустава (видео)

2.3 Как часто можно делать?

Симптомы и лечение артрита пятки.

Причины развития

Клиническая картина

Диагностика

Методы терапии

Лечение народными средствами

Профилактика

Смотрите также