Главная » Статьи » Суточная протеинурия анализ

Суточная протеинурия анализ


Что показывает анализ суточной протеинурии

Существуют нормы наличия различных веществ в моче. Суточная протеинурия – анализ мочи на превышенное содержание белка. Термин «протеинурия» составлен из двух латинских слов: «protein» – «белок» и «urina» – «моча». Обычно эти белки – альбумин и иммуноглобулин. При протеинурии их количество превышает 150 мг/сутки. Альбумин встречается гораздо чаще, поэтому вплоть до конца XX века эта патология носила название альбуминурия, следуя тому же принципу образования обозначения.

Нормальное содержание белков в моче

Белки – высокомолекулярные органические вещества, которые не могут проникнуть в мочу, они отфильтровываются в почках. В крови человека находится 2 вида белков – глобулины и альбумины.

Глобулины имеют большую молекулярную массу, чем альбумины. Именно поэтому альбумины встречаются чаще. Им проще проникнуть в почечные клубочки, где начинает фильтроваться плазма крови для выведения из организма.

Количественная норма содержания белков в моче – до 140 мг/сутки. Но это относится только к специальным исследованиям, направленным на выявление количества белка. При общем анализе мочи не должно выявляться наличие белка. Так как в норме его количество равно 0,033 г/л, лаборанты предпочитают писать «отр» или «следы». Если эти показатели превышены, назначается еще одно обследование на предмет наличия белков в моче.

На наличие прогрессирующей протеинурии может указывать осадок в моче, белая пенка и хлопья беловатого или серого цвета.

Такие симптомы говорят о том, что содержание белков в моче выше нормы.

Механизм появления протеинурии

Для того чтобы понять причины появления протеинурии, необходимо понять, каким образом в моче могут оказаться белки. Образование мочи проходит в 2 этапа, на первом в норме отфильтровываются большие молекулы, как белки, но некоторая их часть может проникнуть в почечные клубочки.

Моча образуется в процессе фильтрации плазмы крови, поэтому белкам проникнуть в мочу мешают стенки капилляров. На втором этапе происходит всасывание нужных организму веществ, например, глюкозы. И в норме все молекулы белков, если они попали в первичную мочу, должны снова вернуться в кровь на этой стадии.

При нарушении целостности капилляров или заболевания почек белки получают возможность проникнуть в мочу.

По количеству белка можно сказать, о причинах появления протеинурии в моче и стадии ее развития:

  • 0,15–2,0 г/сутки говорят о том, что может быть нарушено обратное всасывание или секреция низкомолекулярных белков превышает норму;
  • 2,0–4,0 г/сутки говорят о наличии патологий клубочков почек, считается умеренной протеинурией;
  • Более 4,0 г/сутки очень опасны, так как причина всегда кроется в серьезных нарушениях работы почек, такое количество обозначает высокую степень протеинурии.

Однако в некоторых случаях незначительные превышение нормы показателей не свидетельствуют о наличии заболеваний или патологий, это называется физиологической протеинурией. Патологическая возникает вследствие заболеваний.

Причины повышенного содержания белков в моче

Физиологическая протеинурия может появиться в результате:

  • избытка белковой пищи;
  • высоких физических нагрузок;
  • неправильного питания;
  • переохлаждения.

К ней также относится ортостатическая протеинурия, появляющаяся у небольшого процента детей в возрасте от 5 до 15 лет или в результате долгой ходьбы, стояния. Иногда с уриной выводятся белки при сильных эмоциональных потрясениях или напряженной умственной работе.

Список болезней, которые сопровождаются протеинурией, огромен:

  • гипертермия, то есть повышенная температура тела;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • парапротеинемия и т. д.

Злокачественные, раковые опухоли тоже являются причинами, при которых может появляться протеинурия. Неважно, где локализуется опухоль. Например, при миеломе разрушается костная ткань, продукты распада попадают в кровь, а оттуда – в мочу.

Анализ мочи на суточную протеинурию

Немногие знают, как сдавать анализ мочи на наличие протеинурии, так как его назначают очень редко по сравнению с общим. Существует одно весомое отличие – моча собирается за 24 часа. Если первая моча была собрана в 6 часов утра, то последняя должна быть собрана в 6 часов утра следующих суток.

Перед сдачей анализов лучше воздержаться от:

  • принятия мочегонных препаратов;
  • алкоголя;
  • витамина С;
  • избегать стресса и избыточных физических нагрузок.

Нужно приготовить емкость для сбора анализов, ее можно либо приобрести в аптеке, либо воспользоваться трехлитровой банкой. В последнем случае ее нужно хорошо помыть с моющим средством и несколько раз ополоснуть, лучше прибегнуть к стерилизации. На стенки нанести миллиметровую разметку.

В день сбора анализов первую мочу не нужно добавлять в емкость для исследования, ее нужно смыть в унитаз, а время выведения зафиксировать. Всю последующую нужно сливать в специальную емкость, в том числе последнюю. Не нужно менять рацион и количество выпитой жидкости. На емкости имеет смысл указать вес, рост, количество мочи. Хранить анализы при температуре от +2 до +8.

При транспортировке должна сохраняться стабильно положительная температура, так как в противном случае возможно химическое изменение веществ.

Исследование должно проводиться не более, чем через 2 часа после последнего сбора мочи. Это следует учитывать при сборе. Данное условие обязательно, так как разложение некоторых веществ может привести к неправильным показаниям.

Показания к сдаче суточной протеинурии

Анализы мочи на суточную протеинурию рекомендуется регулярно, раз в 1–3 месяца проводить людям, страдающим от хронических заболеваний почек. Точный период устанавливается лечащим специалистом, исходя из заболевания, его продолжительности, стадии и других факторов.

У людей со здоровыми почками появляется необходимость сдачи этих анализов только в случае, если общий анализ мочи показал превышенное содержание белков.

Также некоторые заболевания могут стать причиной сдачи этих анализов для постановки более правильного диагноза и в качестве показателя общего состояния больного:

  • заболевания иммунной системы, особенное внимание уделяется гломерулонефриту, характеризуемого поражением клубочков почек;
  • ремиссии или уже излеченные болезни;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • злокачественные образования, при этом неважно, появляются они в почках или в любой другой части организма;

При беременности тоже рекомендуется проводить этот анализ для своевременного выявления патологий. Обычно на 3 триместре повышается содержание белка в моче из-за сдавливания почек и мочевого пузыря.

Протеинурия у беременных

Во время беременности на организм женщины оказывается очень серьезная нагрузка, почки не являются исключением. Поэтому даже если до беременности не наблюдалось проблем с содержанием белков в моче, во время вынашивания ребенка обычно их содержание повышается.

У беременных показатели протеинурии обычно выше, 300 мг/сутки или 0,066 по общему анализу мочи.

Одной из причин являются изменения артериального давления, оно повышается. Соответственно увеличивается и давление внутри почек. В результате повреждаются мельчайшие капилляры, почечные клубочки и молекулы белка проходят сквозь образовавшиеся прорехи. Обычно после родов содержание белков нормализуется.

Роды должны нормализовать содержания белка

Однако протеинурия при беременности может быть вызвана болезнями, которые в нормальном состоянии не проявляли себя, но усугубились в результате нагрузки на организм. Такие болезни, как пиелонефрит или гломерулонефрит могут протекать бессимптомно или находиться в стадии ремиссии до тех пор, пока организм не подвергается стрессу. В любом случае обязательна консультация специалиста, который укажет, что делать во время и после беременности.

Повышенное содержание белка может иметь как патологическую, так и естественную природу. Для уверенности в правильном проведении суточной протеинурии эту процедуру проводят 3 раза, только в этом случае можно говорить о патологических изменениях.

Необходимо исключить возможность попадания посторонних веществ в мочу для анализов и проводить сбор исключительно аккуратно, транспортировка тоже должна быть проведена осторожно. Для выяснения причин обязательна консультация с нефрологом в ближайшее возможное время после исследования.

Анализ мочи на суточную протеинурию

Показателем нормального функционирования почек является количество протеинов в моче. Для определения данного показателя пациенту назначают анализ на содержание белка. Суточная протеинурия — это разновидность лабораторного теста на выявление количества белка, пропускаемого почками.

Определение термина протеинурия

Протеинурией называется увеличение количества белков в выделяемой моче. Допустимой нормой содержания является 0,033 г/л в одном исследуемом образце объемом 30-50 мл. Предел выделения за сутки не должен превышать 150 мг.

Образование мочи происходит в почечных клубочках канальцевой системы почек путем фильтрации плазмы циркулирующей крови. Из крови в мочу выводятся ферменты, органические соединения, микроэлементы. На втором этапе начинается процесс вторичного всасывания в плазму всех полезных элементов: клеток крови, белков, глюкозы. Вторичная моча имеет в своем составе продукты распада обмена веществ. При поражении почечного аппарата происходит нарушение этого механизма, и выделяются вещества, содержание которых превышает допустимую норму.

Нарушение фильтрации обуславливает выведение в мочу излишнего количества белков, эпителия и других элементов. Причиной является сосудистая патология, приводящая к увеличению проницаемости мембраны капилляров в клубочках почек.

Степень суточной протеинурии по концентрации белка:

  • микроальбуминурия — от 70 до 300 мг;
  • минимальная или легкая протеинурия — от 300 мг до 1 г;
  • умеренная протеинурия — от 1 г до 3 г;
  • массивная протеинурия — более 3 г.

При массивной степени развивается нефротический синдром.

Причины протеинурии

Белок является материалом для строения тканей органов и систем. В кровеносной системе данный элемент представлен клетками глобулинами и альбуминами, имеющими большую молекулярную массу. Их соединения не способны проникать сквозь стенки сосудов почечных клубочков, поэтому в урине находится незначительное количество протеинов. Причиной повышенного содержания белков является нарушение проницаемости сосудистой мембраны из-за воспалительного процесса в почках различной этиологии и изменения состояния сосудов.

Читайте также:  Необходимость сдачи анализа мочи на ацетон

Лабораторным тестом проводится исследование материала на качественную реакцию, обнаруживающую следы элемента в выделениях. Повторным тестом определяется точное количественное содержание белка.

Увеличение белка в суточной моче не всегда является показателем патологического состояния. Его высокая концентрация в крови влечет превышение проникновения клеток в мочу. Содержание большого количества белков в организме вызывают следующие физические факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • изнурительные спортивные тренировки;
  • переохлаждение;
  • длительное вертикальное положение тела, связанное с профессиональной деятельностью;
  • преобладание белковой пищи в рационе;
  • беременность.

В 25% случаев причиной потери белка из крови становится патология:

  • воспалительные заболевания;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • некроз тканей почек;
  • сахарный диабет.

Механизм развития повреждения фильтрационной системы почек запускается в нескольких случаях:

  1. Сбой стадии реабсорбции — обратного всасывания белков в почечных канальцах. На этом этапе белки фильтруются через мембрану сосудов и возвращаются в кровеносное русло.
  2. Повреждение эпителия сосудов канальцев почек. Приводит к выделению протеинов из тканей организма, что увеличивает его концентрацию в моче.
  3. Воспалительный процесс. Наличие в организме воспалительного очага приводит к активному выделению защитных иммунных клеток, направленных на уничтожение инфекции. При устранении инфекционных агентов в кровь выделяются белки.

При выявлении суточной альбуминурии пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования крови и мочи, инструментальное обследование почек с помощью ультразвукового сканирования.

Клиническая картина при протеинурии

Наличие белка в моче не является самостоятельной нозологической единицей, это симптом многих заболеваний организма. Протекание болезни зависит от ее стадии и применяемого лечения. Заболевания мочевыделительной системы, при которых повышается концентрация белка, сопровождаются тяжелым состоянием больного и снижением работоспособности.

Основные симптомы:

  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
  • отечность тканей;
  • повышение артериального давления;
  • боли в области поясницы.

В детском возрасте наблюдается более выраженный отечный синдром.

Читайте также:  Как собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко?

В случае развития патологических процессов сердечно-сосудистой системы больной жалуется на головные боли из-за высокого кровяного давления, отеки нижних конечностей.

Пациенты с протеинурией обращают внимание на изменение внешнего вида мочи. Выделения меняют цвет, появляются дополнительные примеси в виде хлопьев. Это становится причиной обращения за медицинской помощью до появления серьезных симптомов.

Как сдавать анализ?

Биохимический анализ мочи на суточную протеинурию требует определенной подготовки. Перед сбором материала рекомендуется исключить из рациона белковую пищу и лекарственные препараты. Избегать чрезмерных нагрузок, нервных потрясений и длительного пребывания в холоде. Перед мочеиспусканием провести туалет наружных половых органов.

В утреннее и вечернее время показатели количества белков могут отличаться из-за разной концентрации мочи. Чтобы провести точный подсчет, необходимо изучить урину за 24 часа. Сбор материала начинается утром. Первая моча после пробуждения спускается в унитаз, последующие порции до утра следующего дня собираются в чистую сухую емкость в полном количестве. Перед отправкой в лабораторию нужно перемешать и собрать 30-40 мл в отдельный контейнер, доставить не позднее 2 часов.

Кроме общего анализа мочи проводится биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, а также клиническое исследование на уровень СОЭ, подтверждающий воспалительный процесс.

Терапия

От концентрации в урине белка зависит функциональное состояние почек и сердца. Для установки тактики лечения пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования крови и мочи, инструментальная диагностика. Через определенное время понадобится повторное исследование на суточную протеинурию. После постановки диагноза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и симптоматическое лечение.

Добиться нормализации количества белка в моче можно при устранении причин, способствующих его появлению. В случае физиологической причины, повлиявшей на белковый обмен, необходимо исключить данный внешний фактор. Тяжелые заболевания мочевыделительной системы и сердца требуют многоуровневого лечения, включающего в себя прием медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительных;
  • глюкокортикостероидов;
  • сосудистых препаратов;
  • ингибиторов АПФ;
  • интоксикационных средств.
Читайте также:  Правила сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Тяжелое состояние больного опасно риском осложнений в виде почечной недостаточности. Лечение протеинурии производится в условиях стационара, при выявлении симптома требуется своевременно обратиться к врачу.

Суточный анализ мочи на протеинурию: что это такое, какие нормы

Моча – побочный продукт жизнедеятельности человеческого организма, по состоянию которого и наличия в нем различных веществ делается заключение о состоянии здоровья человека. Проходя через мочевыводящие пути, урина смывает патогенную микрофлору, химические макро и микроэлементы, концентрация которых повышается при развитии воспалений и инфекций.

Суточная протеинурия – один из пунктов общего анализа мочи, который показывает концентрацию в биологической жидкости белка. Результаты исследования дают возможность определить наличие в организме патологических процессов и воспалений на их ранней стадии. Анализ проводится, как при наличии определенных симптомов, с высокой долей вероятность указывающих на заболевания, так и в профилактических целях.

Суточная протеинурия, что это такое?

Белок – органическое соединение, необходимый элемент для клеток, их «строительный» материал. Моча с нормальным состоянием здоровья человека должна быть чистой, то есть не содержать в себе каких-либо органических соединений, в том числе и белка или же их концентрация должна быть минимальной.

Если количество белка в моче превышает показатель нормы, это признак развития в организме воспалительных или инфекционных заболеваний, либо обострения хронических патологий.

Суточная протеинурия – анализ мочи на определение концентрации белка – альбумина и иммуноглобулина. Анализ мочи на определение суточной протеинурии сдается в следующих случаях:

  • злокачественные образования различной локации;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы;
  • патологии аутоиммунного характера.

В обязательном порядке анализ на определение суточной протеинурии сдается во время беременности. Не реже 1 раза в 3 месяца анализ мочи необходимо сдавать людям, имеющим хронические заболевания в стадии ремиссии.

Анализ мочи и альбумины

Белок это высокомолекулярное органическое вещество, представленное в организме человека двумя элементами – альбумином и иммуноглобулином. Альбумин – белок, имеющий низкую молекулярную массу, растворим в воде.

Глобулин – белок, имеющий низкую степень растворимости в водной среде, имеющий высокую молекулярную массу.

Альбумины имеют достаточно крупный размер и не могут попасть в мочу из-за почечных клубочков, выполняющих функцию фильтра. Если в урине обнаружились альбумины, значит, почечные клубочки перестали выполнять свои функции. Наблюдается это при воспалительных и инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы. Чем выше концентрация белковых веществ в биологической жидкости, тем интенсивней степень тяжести заболевания.

Обнаружение в моче глобулинов – явление крайне редкое. Альбумины в невысокой концентрации встречаются чаще, и нередко их появление в урине носит физиологический, не патологический характер. До конца 20 века наличие альбуминов в крови выделялось в отдельную патологию, которая называлась альбуминурия.

Подготовка к исследованию урины

Анализ на определение концентрации белка в моче имеет важнейшее значение для постановки диагноза. Чтобы анализ дал точный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. За несколько дней до сбора урины пациент должен отказаться от:

  • алкогольных и спиртосодержащих напитков;
  • продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • приема мочегонных средств;
  • физических нагрузок.

Перед тем, как сдавать анализ, в течение 1-2 дней важно соблюдать эмоциональную стабильность, оградиться от стрессовых ситуаций и психических потрясений.

Особенность сбора урины для анализа на протеинурию в том, что необходимо собрать суточную мочу. Если человек в первый раз собрал мочу в 7 утра, последний сбор должен быть в 7 утра следующего дня. В течение суток моча собирается в одну большую, стерильную тару. В течение суток урина должна храниться при температуре от 20 С до 80С выше нуля.

Для анализа нужно взять с общей посуды 50-70 мл и слить мочу в специальную емкость, приобретенную в аптеке. Перед взятием нужного количества мочи банку с общим количеством урины нужно хорошо взболтать. Пациенту необходимо записать, какой объем жидкости получился за сутки.

Отвести собранную мочу в лабораторию нужно в течение 2 часов после последнего сбора мочи.

Анализ не сдается при наличии у пациента вирусных и инфекционных заболеваний, например простуд, гриппа. Сначала нужно посетить лор-врача, получить от него предписание на лекарство, что не спровоцирует повышение белка в моче. После полного выздоровления должно пройти не меньше 2-3 суток, прежде чем собирать урину для исследования суточной протеинурии.

Нормы протеинов  моче для взрослых (мужчин, женщин, беременных)

Показатели нормы протеина (белка) у взрослых людей и у женщин в период беременности:

Женщины мужчины Беременные женщины
I  триместр II триместр III  триместр
0 – 0.03 г/л 0 – 0.03 г/л 0 – 0.03 г/л 0 – 0.04 г/л 0 – 0.05 г/л

Показатели протеинурии у беременных женщин носят индивидуальный характер. Нормой считается повышение концентрации протеина до 0.14 г/л.

Причины появления белка в моче

Наличие протеинов в биологической жидкости человека может носить непатологический характер, то есть быть физиологической нормой и патологический, вызванный наличием определенных заболеваний.

Непатологический фактор

Физиологическое повышение белка в урине может быть вызвано следующими факторами:

  • неправильное, несбалансированное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма.

Если человек ежедневно употребляет пищу, в которой преобладает белок, концентрация протеина в урине будет отличаться в большую сторону от показателей нормы. Достаточно сбалансировать рацион, чтобы в нем были и белок и жиры и углеводы, чтобы устранить физиологическую протеинурию.

Еще одной причиной повышения протеина в собранной моче – регулярные физические нагрузки. Наблюдается физиологическая протеинурия у профессиональных спортсменов.

Инфекционные болезни

Норма показателей протеинурии всегда повышается при наличии инфекционных заболеваний. Не всегда это болезни органов мочевыделительной системы. Есть понятие – ортостатическая протеинурия, что наблюдается у маленьких детей и в подростковом возрасте.

Ортостатическая протеинурия это присутствие высокой концентрации белка в моче по причине развития острых или хронических инфекций, вне зависимости от места локации патогенного очага. Отреагировать организм повышением протеина может на развитие гриппа, отита и других болезней органов дыхательной системы.

Внутренние травмы

Протеинурия повышается при любых патологических изменениях в состоянии внутренних органах. Белок появляется в моче после черепно-мозговых травм, что сопровождались повреждением головного мозга. Наблюдается временная протеинурия после хирургических операций.

Ожоговая болезнь

Ожоги сопровождаются не только нарушением целостности кожного покрова и мягких тканей, но и развитием некротических процессов, вследствие которых организм испытывает тяжелую интоксикацию. Вследствие интенсивного отравления страдают почки, которые не могут выполнять свою функцию, почечные клубочки теряют свои фильтрационные свойства, пропуская через себя большое количество белка.

При ожоговом поражении возникает почечная форма протеинурии, когда клетки не получают нужного количества кислорода, нарушается кровообращение, а белок попадает в мочу непосредственно из кровяного русла.

Радиационное поражение

Радиационная нефропатия – поражение почек высокими дозами облучения. Патология может возникнуть вследствие частого прохождения рентгена, либо введения определенных лекарственных средств, в составе которых радионуклиды. Возникает радиационное поражение у людей, занятых на вредных производствах.

Вредные вещества задерживаются в почках, приводя к структурным и функциональным изменениям мягкой ткани органа. Поражаются почечные клубочки, которые перестают задерживать протеин.

Мочекаменная болезнь

Одна из наиболее частых причин протеинурии – развитие мочекаменной болезни. Белок в моче появляется задолго до того, как у человека возникнут первые признаки болезни. Концентрация протеина повышается по мере развития патологии. Симптомы, сопровождаемые заболевание:

  • боль в пояснице, которая постоянно усиливается;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненность и дискомфорт в нижней части живота;
  • изменение цвета урины;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния.

Диагностика при данных признаках всегда включает проведение анализа на протеинурию.

Онкология

Развитие онкологического новообразования всегда сопровождается повышением концентрации белка. По мере роста опухоль начинает сдавливать сосуды, нарушая кровообращение. Застой крови приводит к развитию клубочковой формы протеинурии.

Протеинурия возникает вне зависимости от того, в каком органе локализуется новообразование. Когда опухоль повреждает костную ткань, приводя к ее распаду, продукты этого процесса проникают в кровяное русло, с которого попадают в мочевыделительную систему и выводятся из организма с уриной с высоким содержанием белка.

Белок в моче во время гестации

Во время беременности почки испытывают повышенную нагрузку, из-за чего наличие невысокой концентрации белка является нормой. Причина развития протеинурии во время беременности в том, что у женщины повышается артериальное давление, в том числе и в почках. Повышение давления становится причиной повреждения мелких капилляров, почечных клубочков и белковых молекул. Протеин проходит через прорехи в почечных клубочках, попадая в мочу.

Разрушение мелких капилляров с дальнейшим попаданием белка в мочу вызвано увеличивающейся в размере маткой, которая сдавливает кровеносные сосуды, приводя к застою крови в малом тазу.

При отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний, наличие белка в моче у беременной женщины является нормой. После родов протеин из урины пропадет.

Советы врача

Если анализ на суточную протеинурию показал повышенное содержание белка, не стоит впадать в панику, думая о самом плохом. На концентрацию протеина в суточной моче оказывает влияние множество факторов, например физическая нагрузка и эмоциональная нестабильность. Всегда есть вероятность того, что человек не соблюдал рекомендации по сбору мочи, что и привело к ложному результату.

Если у пациента нет симптомов, указывающих на развитие каких-либо патологий в организме, анализ на суточную протеинурию рекомендуется сдать повторно, чтобы исключить диагностическую ошибку.

Лечение протеинурии тесно связано с причиной ее возникновения. Пока не будет ликвидирован фактор, приведший к появлению белка в моче, терапия не даст положительного терапевтического эффекта. Для уменьшения белка в моче назначаются препараты группы станины, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ.

Дополнительно могут быть применены народные рецепты, например отвары на основе трав и природных компонентов – ромашки, зверобоя, коры дуба. Такие отвары помогут снять воспаление с внутренних органов, за счет чего понизиться концентрация протеина в урине.

Дополнительно с лечением причины появления протеинурии и приемом лекарств, пациенту придется соблюдать диету с низким содержанием белка и натуральным рационом питания, без добавления в продукты каких-либо усилителей вкуса, овощами и фруктами, нежирным мясом.

Заключение

Суточная протеинурия – анализ, показывающий состояние здоровья человека, помогающий определить наличие патологических процессов. По результатам лабораторного теста можно выявить, как простые инфекции органов мочевыделительной системы, так и тяжелые, опасные для жизни патологии, например наличие онкологических новообразований.

Анализ на определение суточной протеинурии рекомендуется сдавать не только людям с наличием хронических заболеваний, но и в качестве профилактики. Многие болезни, в том числе и формирование онкологического новообразования, протекают в скрытой форме, и не сопровождаются какими-либо признаками в течение долгого времени. Выявляются они посредством прохождения лабораторного анализа на суточную протеинурию.

Учитывая диагностическую ценность и информативность лабораторного исследования урины, важно тщательно соблюдать рекомендации касательно подготовки к сбору биологического материала, чтобы исключить диагностическую ошибку.

Суточная протеинурия: как сдавать, расчет нормы

Суточная протеинурия — это анализ мочи на белок, который назначают с целью обнаружить его и узнать уровень концентрации в урине. Делается это для того, чтобы обнаружить наличие патологии или воспалительных процессов в организме больного.

Для чего проводят суточную протеинурию

Если доза повышена, то через некоторое время тест на блок назначается опять. Повторное обнаружение белка становится основой для продолжительной и дополнительной диагностики. Поэтому проводится суточная альбуминурия, направленная на то, чтобы подтвердить или опровергнуть дисфункцию деятельности мочевыделительной системы. Также подобный анализ направлен на:

  1. Установление очага воспаления и его локализации в том или ином органе человека.
  2. Выбор направления дальнейшего лечения и коррекцию терапевтического курса.

Таким образом, проведение специального теста на обнаружение протеина очень важно для определения у больных проблем с мочеполовой системой, обнаружения патологий, которые угрожают здоровью и жизни людей.

Какой должна быть норма

Норма белка у человека в моче зависит от разных факторов. Протеин — это органическое соединение, которое необходимо для того, чтобы строить клетки и ткани внутренних органов, мышц, нервов, позвоночного столба. В середине кровяного русла белковые структуры представлены следующими видами:

  • Альбумины — это простые белки, которые легко растворяются, имеют низкую массу молекул.
  • Глобулины — глобулярные белки, которые плохо растворяются, их молекулярная масса очень высокая.

Несмотря на свою растворимость, оба типа высокомолекулярных соединений не обладают способностью проникать через почечные клубочки, мембрана которых служит своеобразным фильтром для крупных конгломератов. Подобная биологическая и органическая защита в организме человека предназначена для того, чтобы вещества не проникали в сосуды и капилляры. В том случае, когда почки функционируют нормально, анализы покажут, что в моче содержатся так называемые следы протеина. Незначительное количество белка в урине не является критическим и не свидетельствует о том, что в организме человека развиваются патологические процессы. Чтобы подтвердить отсутствие болезни у пациента, анализ мочи на определение концентрации белка в ней будет назначен повторно.

Уровень суточной протеинурии в норме должен составлять не больше 140 мг/мл. Даже в тех случаях, когда все системы организма функционируют нормально или в оптимальном режиме, в мочу могут поступать белки. Причинами подобного состояния часто становятся такие процессы воспалительного характера:

  1. Распад эпителиальных клеток. Такое явление наблюдается при метаболизме.
  2. Распад мукопротеида и сложных биополимеров, которые содержатся в секреторных жидкостях. В результате этого процесса выделяются углеводы и белки.
  3. Во время фильтрации через почки в мочу начинают попадать альбумины, которые имеют низкую молекулярную массу.

Что показывают результаты

Данные физические явления могут спровоцировать развитие протеинурии, которая не говорит о возникновении очагов патологии в организме. При этом внимание обращается на то, что норма белка в моче завышена. Из-за этого и приходится сдавать дополнительные анализы, поскольку могут развиваться такие опасные заболевания, как:

  • Острые и хронические процессы в почках.
  • Болезни мочевого пузыря.
  • Патологии мочевыводящих путей.

Источниками таких состояний являются:

  1. Воспаление, которое имеет различную этологию, в результате чего в мочу могут попадать белки. Они образуются во время нейтрализации инфекционных агентов.
  2. Повреждение канальцевого эпителия, из-за чего белки стали выделяться из клеток, попадая затем в урину.
  3. Фильтрация высокомолекулярных соединений, которые циркулируют в плазме. Вещества проходят через полунепроницаемую мембрану. Такие элементы не способны пройти реабсорбацию в почечных канальцах.

У здорового человека, у которого нет воспалений в организме, белки мочи будут состоять из следующих компонентов:

  • Протеины неплазменного происхождения.
  • Микроглобулины.
  • Легкие цепи иммуноглобулинов.

При любой почечной патологии начинает меняться качественное и количественное содержание соединений высокомолекулярного характера. Норма или патологические показатели суточной протеинурии выявляются в ходе анализа.

Протеинурия развивается у 25% больных, которые обращаются в больницу с жалобами на болезненность в пояснице и спине, на сложности с мочеиспусканием. Анализ мочи на суточную протеинурию, показывающий высокий уровень концентрации белков в урине, не всегда говорит о развитии патологии. Высокая концентрация данного параметра может быть вызвана и естественными факторами. Среди них стоит отметить такие, как:

  1. Неправильное питание и погрешности в приеме пищи.
  2. Высокие физические нагрузки.
  3. Переохлаждение.

У маленьких детей и подростков может развиваться так называемая ортостатическая протеинурия. Определяют такую форму заболевания просто: в образец урины, который пациент сдает в лабораторию для изучения, добавляют немного уксусной кислоты. В результате будет выпадать незначительное количество мутного осадка, в котором находятся специфические белки, появляющиеся в моче только на острых стадиях заболеваний, протекающих в мочеполовой системе, а также при рецидиве хронических патологий.

Перед тем как родители пойдут вместе с ребенком сдавать анализы, нужно избавиться от вирусных, бактериальных и инфекционных заболеваний. После выздоровления должно пройти несколько дней, чтобы организм восстановился полностью. Это необходимо для того, чтобы провести полную дифференциацию нефрозов и нефритов от острых респираторных вирусных заболеваний или гриппа. Часто ортостатическая протеинурия возникает при повышенных физических нагрузках и активных занятиях спортом. Связано это с тем, что огромное количество мышц принимает участие в работе и тренировках. Норма суточной концентрации белка повышена у людей, которые в течение рабочего дня постоянно находятся на ногах, много ходят, передвигаются.

В том случае, если человек неправильно питается, придерживается монодиет, питается несбалансированно, то возникает суточная алиментарная протеинурия.

Для всех видов заболевания характерно увеличение концентрации белков в моче, если человек перенес эмоциональное потрясение, постоянно находится под действием стресса, испытывает умственные нагрузки.

Часто пациенты жалуются на длительную болезненность в области поясницы и нижней части живота. Такой дискомфорт вызван тем, что у человека развивается пальпаторная протеинурия, вызванная сдавливанием сосудов в указанных областях тела. Белок будет при обследовании превышать норму в несколько раз. Если все патологии устранить, то концентрация протеина стабилизируется со временем. Повышается уровень белка в моче и при различных заболеваниях сердца.

К другим патологическим процессам, вызванным развитием альбуминурии и протеинурии, относятся:

  1. Гипертермия, которая способна вызвать лихорадку. Часто наблюдается у малышей и людей пожилого возраста. В результате гипертермии развивается проблема с почечными структурными элементами, ишемия проксимальных канальцев. Правильный подсчет суточной протеинурии позволит обнаружить ту или иную болезнь на ранних стадиях развития;
  2. Дистрофическое, урологическое и воспалительное поражение мочевыделительной системы.

Суточная норма протеинурии бывает нескольких видов:

  • Надпочечная форма, которая возникает при частичной потере возможности почек фильтровать кровь. Вследствие этого разрушаются эритроциты, из-за чего гемоглобин выделяется в середину капилляров.
  • Почечная форма. Для нее характерно то, что эндотелий почечных клубочков будет деформироваться, белок — выходить в урину. Такая протеинурия возникает, если произойдет нарушение кровоснабжения, возникнет кислородное голодание тканей, клеток, нарушится целостность полунепроницаемых мембран.
  • Клубочковая форма, возникающая из-за развития воспаления эндокринной системы или проблем с сосудами (застой крови).
  • Канальцевая форма, когда белок обнаруживается в урине в результате всасывания конгломератов в почечных канальцах.
  • Постпочечная форма, когда происходит концентрация протеинов в моче из-за воспаления, вызванного инфекциями, провоцирующими разрушение клеток патогенными микроорганизмами.

Цели изучения суточной протеинурии в лабораторных условиях:

  1. Оценить функциональную активность почечных клубочков, которые отвечают за первичную мочу.
  2. Установить уровень повреждения полупроницаемых мембран, определить степень их деформации.
  3. Установить очаги воспаления.
  4. Обнаружить заболевания, конкретизировать их.

Показания для проведения исследования

Урина для расчетов суточной нормы протеинов сдается при наличии следующих показаний:

  1. Наличие острого или хронического гломерулонефрита, а также аутоиммунной патологии.
  2. Диагностирование ранее в организме человека злокачественных опухолей (местоположение образований значения не имеет).
  3. Поражение почек и мочевыводящих путей инфекционными процессами.
  4. Прохождение профилактических обследований, если раньше у человека были подобные патологии. Часто обследование регулярно проходят те, у кого были раньше диагностированы инфекционные воспаления.
  5. Беременные женщины сдают анализ, чтобы отличить природные изменения состава мочи от развития патологических процессов.

У будущих мам на третьем триместре беременности может развиваться так называемая физиологическая протеинурия, которая сама проходит после родов. Развивается подобная форма заболевания из-за того, что на почки давит матка, постоянно увеличивающаяся в размерах.

Как надо собирать анализ?

Для правильного определения нормы белка, который попадает в мочу в течение суток, к анализу надо правильно готовиться. Основные принципы подготовки к тесту выглядят следующим образом:

  • Собирать мочу надо только в стерильную посуду.
  • Придерживаться правильного рациона питания и питьевого режима.
  • Принимать душ перед каждым мочеиспусканием. Использование ароматизированных средств для мытья запрещено. Половые органы надо вытирать хлопчатобумажным полотенцем.
  • Собирать мочу надо в большую емкость.
  • Мочу начинают собирать рано утром и заканчивают ровно через сутки. Через 2 часа после последнего мочеиспускания должно начаться изучение урины. Поэтому банку надо герметично закрыть и сразу же отвезти в лабораторию.

У лежачих больных забор урины берется через специальное подкладное судно или через катетер. Для малышей надо использовать стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке.

(36 оценок, среднее: 4,86 из 5) Загрузка...

Смотрите также