Как выглядит киста молочной железы на узи


Ультразвуковая диагностика кист молочной железы

  • Прием врачей различных направлений и любые анализы в клинике и на дому
  • Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве
  • Все виды УЗИ диагностики в клинике и на дому
  • Лечение по европейским стандартам
  • Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы
  • Клиники рядом с Вашим домом
  • / Статьи
  • / Ультразвуковая диагностика кист молочной железы

Одной из наиболее частых причин направления женщины на УЗИ молочных желез является выявление образования в тканях железы при профилактическом осмотре. Киста молочной железы является распространенной формой образовании, развивающихся вследствие усиленного роста и деления клеток.

Процесс образования кисты можно представить следующим образом: при нарушении гормонального статуса клетки эпителия трансформируются и начинают синтезировать жидкость. Протоковая система не может впитывать всю синтезированные компоненты, в результате чего млечные протоки расширяются, образуя кисты.

Какова вероятность диагностирования кисты при УЗИ

При УЗИ молочных желез кисты выявляются с 96 – 100% достоверностью. В некоторых случаях, чаще всего при проведении исследования во вторую фазу менструального цикла, имеет место гипердиагностика. Это связано с тем, что после овуляции молочная железа претерпевает изменения:

  • протоки гипертрофированы,
  • усилено кровоснабжение,
  • строма отечна.

Такого рода особенности на УЗИ могут быть расценены как кисты небольшого размера.

Ультразвуковое исследование является популярным методом обследования благодаря простоте проведения, относительно низкой стоимости и высокой достоверности результатов. Сделать УЗИ молочных желез можно платно в любом филиале клиники «Ваше Здоровье» в Москве. Это избавит вас от очереди и сэкономит ваше время.

Как выглядит киста при ультразвуковом исследовании

При УЗИ молочных желез кисты имеют различную эхоструктуру в зависимости от морфологического типа кисты.

Простые кисты, как правило, имеют:

  • четкие контуры
  • гладкие стенки
  • неэхогенное содержимое
  • симметричные акустические тени по периферии кисты.

Может ли киста изменять свою форму

Киста может иметь тугое наполнение жидкостью, при котором ее форма не изменяется при перемене положения тела или надавливании датчиком. При частичном заполнении кисты жидкостью она изменяет форму при любом механическом воздействии.

Трудности эхогенной визуализации кисты возникают в случаях, когда ее содержимое имеет густой или желеобразный характер. Кисты молочных желез могут иметь различную структуру и локализацию, а также очаговую (одиночную) или диффузную формы.

Существует ли необходимость Доплеровского исследования

Во время проведения УЗИ, поводом для которого послужило выявление образования при ручном обследовании, обязательно проводится доплеровское исследование. При доброкачественных кистах отсутствуют признаки увеличения сосудистой сети, а также локального усиления кровотока. При злокачественных образованиях данные признаки выявляются в 70% случаев.

Ультразвуковое исследование является необходимым методом диагностики при кистах и других образования молочной железы. Основными преимуществами данного метода является высокая информативность, простота выполнения и безопасность процедуры для пациентки.

Как выглядит киста молочной железы на узи фото

В каких целях проводится УЗИ молочных желез?

  • кисты груди;
  • рак груди;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • опухоли различного генеза.
УЗИ молочных желез помогает выявить новообразования

Показаниями для проведения подобного исследования являются:

  • болезненные ощущения в груди;
  • выделения из сосков и их огрубение;
  • травмы и воспаления молочной железы;
  • изменение формы желез, ее размеров и контуров;
  • диагностика опухолей, кисты и иных новообразований в железе;
  • увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов;
  • наличие силиконовых протезов;
  • контроль над процессом лечения заболеваний молочных желез.

Нужно иметь в виду, что УЗИ не может заменить собой необходимость проведения маммографии. Одним из ограничений такого исследования является то, что не все виды рака оно способно определить. Когда существует подозрение на рак, необходимо сделать маммографическое обследование или биопсию.

УЗИ имеет высокую степень информативности при выявлении опухолей различных размеров

Какие патологические процессы можно обнаружить в ходе УЗИ

Для подтверждения или опровержения того, что образование является фиброаденомой, необходимо делать биопсию, поскольку от результата такого исследования зависит тактика лечения. Фиброаденома лечится исключительно хирургическим путем. Считается, что фиброаденома не перерождается в рак. Однако это не означает, что фиброаденому нельзя спутать со злокачественным образованием и наоборот.

Когда обнаруживаются уплотнения в ткани и наблюдаются изменения контуров молочной железы, т.е. асимметрия, то подозревают появление рака. Недоброкачественное новообразование на УЗИ имеет вид уплотнения без четких границ. Кроме того, рак разрастается на соседние ткани. Для определения стадий рака значение имеют размеры образования, наличие изменений в лимфатических узлах и расположение новообразования. Все эти параметры обнаруживаются при исследовании с помощью ультразвука.

Особенности процедуры УЗИ и условия ее проведения

Добрый день! Пожалуйста прокомментируйте мои результаты УЗИ. 1,5 года назад был поставлен диагноз фиброаденома, сейчас имеет следующие результаты: тип строения- смешанный, толщина железистой ткани-30 мм, эхоструктура железистой ткани- структуризация долек четкая, эхогенность повышенная, жировая ткань #8212; нормальной эхогенности, млечные протоки 1,2,3 порядка #8212; не расширены, очаговые зоны #8212; в правой мж на 10 часах в 6 см от ареолы лоц-ся однородное гипоэхогенное солидное образование 1,4*0,8 см (в размерах не увеличилось) с нечетким неровным контуром и интенсивной дорзальной тенью, регионарные лимфоузлы- в правой аксиллярной области л/у нормальной эхоструктуры 1,4см.

Добрый день! Подскажите пожалуйста в каких случаях возможен вариант того что на УЗИ не видна опухоль молочной железы?

Добрый день! Появилась легкая боль в основании груди. Какое обследование лучше пойти? Спасибо.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

http://uzimetod.ru/grudina/uzi-patologii-molochnoy-zhelezy.html

Ультразвуковая диагностика заболеваний и рака молочной железы: когда делать исследование при мастопатии?

В каких целях проводится УЗИ молочных желез?

  • кисты груди;
  • рак груди;
  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • опухоли различного генеза.
УЗИ молочных желез помогает выявить новообразования

Показаниями для проведения подобного исследования являются:

  • болезненные ощущения в груди;
  • выделения из сосков и их огрубение;
  • травмы и воспаления молочной железы;
  • изменение формы желез, ее размеров и контуров;
  • диагностика опухолей, кисты и иных новообразований в железе;
  • увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов;
  • наличие силиконовых протезов;
  • контроль над процессом лечения заболеваний молочных желез.

Нужно иметь в виду, что УЗИ не может заменить собой необходимость проведения маммографии. Одним из ограничений такого исследования является то, что не все виды рака оно способно определить. Когда существует подозрение на рак, необходимо сделать маммографическое обследование или биопсию.

УЗИ имеет высокую степень информативности при выявлении опухолей различных размеров

Какие патологические процессы можно обнаружить в ходе УЗИ

Для подтверждения или опровержения того, что образование является фиброаденомой, необходимо делать биопсию, поскольку от результата такого исследования зависит тактика лечения. Фиброаденома лечится исключительно хирургическим путем. Считается, что фиброаденома не перерождается в рак. Однако это не означает, что фиброаденому нельзя спутать со злокачественным образованием и наоборот.

Когда обнаруживаются уплотнения в ткани и наблюдаются изменения контуров молочной железы, т.е. асимметрия, то подозревают появление рака. Недоброкачественное новообразование на УЗИ имеет вид уплотнения без четких границ. Кроме того, рак разрастается на соседние ткани. Для определения стадий рака значение имеют размеры образования, наличие изменений в лимфатических узлах и расположение новообразования. Все эти параметры обнаруживаются при исследовании с помощью ультразвука.

Особенности процедуры УЗИ и условия ее проведения

Добрый день! Пожалуйста прокомментируйте мои результаты УЗИ. 1,5 года назад был поставлен диагноз фиброаденома, сейчас имеет следующие результаты: тип строения- смешанный, толщина железистой ткани-30 мм, эхоструктура железистой ткани- структуризация долек четкая, эхогенность повышенная, жировая ткань #8212; нормальной эхогенности, млечные протоки 1,2,3 порядка #8212; не расширены, очаговые зоны #8212; в правой мж на 10 часах в 6 см от ареолы лоц-ся однородное гипоэхогенное солидное образование 1,4*0,8 см (в размерах не увеличилось) с нечетким неровным контуром и интенсивной дорзальной тенью, регионарные лимфоузлы- в правой аксиллярной области л/у нормальной эхоструктуры 1,4см.

Добрый день! Подскажите пожалуйста в каких случаях возможен вариант того что на УЗИ не видна опухоль молочной железы?

Добрый день! Появилась легкая боль в основании груди. Какое обследование лучше пойти? Спасибо.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

http://uzimetod.ru/grudina/uzi-patologii-molochnoy-zhelezy.html

УЗИ молочной железы: показания, техника проведения, расшифровка, цены

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Показания к назначению

Прямыми показаниями являются:

  • уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
  • болезненность,
  • диагностика после установки протезов и вкладышей,
  • возраст старше 30 лет,
  • наличие заболеваний органа в анамнезе.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Как проводится исследование?

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

Фото фиброаденомы молочной железы на УЗИ

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез #8212; это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Маммография позволяет более точно обнаружить мутагенные процессы в клетках. Поскольку это рентгеновское излучение, оно назначается только по показаниям и женщинам старше 40 лет.

УЗИ более безопасно, но иногда опухоль сливается с окружающими тканями. Из-за этого диагностировать ее бывает проблематично.

Исследование с ЦДК

УЗИ-диагностика с цветным допплеровским картированием дает возможность оценить состояние сосудов, сосудистых образований. Часто это дополнительная диагностическая мера. В результате исследования происходит регистрация скорости, с которой движется кровь.

В процессе происходит окрашивание средний, крупных сосудов. Если добавляется энергетический допплер, то становятся видны и капилляры. Такая диагностика выявляет первые признаки новообразований.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к обследованию. Она позволяет выявить характер лактостаза, развитие мастопатии.

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Пациентки отмечают, что эффективность диагностики высокая, а степень болезненности низкая. Устраивает их и то, что результаты готовы практически сразу.

После получения результатов, сразу же при исследовании, врач их озвучивает. При необходимости отправляет к маммологу.

В отзывах рекомендуют отдавать предпочтение опытным врачам, проходить обследование там, где есть современное оборудование.

Во многих клиниках обеспечивается индивидуальный подход, доброжелательность, отсутствие очередей.

Где лучше сделать?

По показаниям пройти бесплатное обследование можно в центре маммологии или поликлинике. Придется подготовить полис, записаться на прием к терапевту, гинекологу, встать на очередь. Для последнего воспользуйтесь интернет-сервисами.

В платных клиниках процедура занимает меньше времени. В Москве услуги предлагают клиники, центры здоровья, отделения, работающие при научных центрах. Отличаются они не только профессионализмом персонала, но и используемым оборудованием.

Сколько стоит?

Цена УЗИ молочных желез формируется из самого обследования и консультации, поэтому разброс достаточно большой.

Видеоролик о том, как делают УЗИ молочных желез:

http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/uzi-molochnyh-zhelez.html

Комментариев пока нет!

Киста молочной железы: фото и описание

Самое опасное и распространенное заболевание у женщин – киста молочной железы. Фото молочных желез с новообразованиями визуально отличаются от здоровой груди.

Киста молочной железы является доброкачественным новообразованием и развивается у женщины при гормональном дисбалансе. Это полость с жидким содержимым (секрет молочной железы), образованная вследствие расширения млечного протока.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая окружена подкожной жировой клетчаткой. Всю толщу железы разделяют соединительнотканные тяжи, которые разделяют железистую ткань на множество крупных долей (около 20). В груди присутствует большое количество лимфатических и кровеносных сосудов.

Секрет молочной железы выводится наружу через протоки, которые сходятся в один и открываются в соске. При расширении этих протоков и отеке груди, вызванном чрезмерной выработкой эстрогена, происходит закупорка протока секретом и его инкапсуляция.

Для кисты характерно:

  • отсутствие симптомов на начальной стадии заболевания, позже появляются жжение и боль в груди;
  • наличие других дисгормональных патологий в половой системе женщины;
  • визуально и на фото заметно изменение формы груди при большом размере опухоли;
  • капсула может иметь тонкие или плотные стенки, в зависимости от того, как давно она появилась.

Кисты чаще всего появляются у женщин в возрасте 35-60 лет. Бездетные женщины в большей степени подвержены развитию патологий в молочной железе и половой системе.

Это связано с нарушениями в работе репродуктивной системы, функционирование которой угнетается гормональными таблетками или частыми абортами.

Какие бывают опухоли

Различают кисты гормонального и негормонального характера. В первом случае новообразование возникает при закупорке протоков с обеих сторон. Проток расширяется, в нем происходит застой секрета, который покрывается плотной фиброзной капсулой. Гормональные опухоли появляются при чрезмерной выработке яичниками эстрогена, он, в свою очередь, вызывает отек груди и расширение млечного протока.

Капсула наполнена содержимым прозрачного или коричневатого цвета, и имеет густую, жидкую или желеобразную консистенцию. Размер опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 5 см. Большие капсулы могут вызывать изменение формы груди. Они развиваются при нарушениях гормонального баланса и могут способствовать развитию раковой опухоли.

Негормональные кисты развиваются, когда млечный проток закупоривается секретом, вырабатываемым сальными железами. Жировые капсулы не вызывают изменения гормонального фона, и не провоцируют появление онкологии в женской груди.

Диагностируются преимущественно однокамерные кисты, имеющие одну полость с жидким содержимым. Если внутри таких образований появляются перегородки, они превращаются в солитарные опухоли, имеющие внутри капсулы несколько жидкостных полостей.

Внешние или внутренние факторы могут провоцировать появление разных видов новообразований в груди.

  • Атипичные новообразования характеризуются наличием внутриполостных разрастаний. Они имеют овальную или круглую форму, окружены фиброзной капсулой. Содержимое капсулы – жидкость, которая заполняет расширенный проток и закупоривает его.
  • Фиброзные кисты часто являются злокачественными и способствуют развитию рака груди. Женщины в климактерическом периоде больше остальных подвержены появлению злокачественных новообразований в груди. Для фиброзных опухолей характерно наличие гроздеподобных уплотнений в груди, выделения из сосков, болезненность и повышенная чувствительность в предменструальном периоде.

  • Солитарная киста имеет округлую форму, она эластична, а полость заполнена жидкостью. Чаще всего такая опухоль обнаруживается только в одной груди и отличается большим размером полости. Чем дольше она находится в груди, тем более плотной становится ее капсула.
  • Протоковая киста является предраковым заболеванием. Она представляет собой наросты, углубляющиеся вглубь молочной железы. Характеризуется наличием кровянистых, зеленоватых или прозрачных выделений из соска. Боль при пальпации груди не ощущается, однако обнаруживаются небольшие уплотнения в месте млечных протоков.
  • Многокамерные кисты обнаруживаются при УЗИ осмотре. Они развиваются при слиянии и разрастании однокамерных капсул. Заболевание является очень опасным для женского организма, так как способно перерасти в злокачественную опухоль.

Любые новообразования в груди требуют тщательной диагностики и эффективного лечения. Фото ультразвукового исследования молочных желез позволит врачу более точно поставить диагноз и определить опасность, которую несет здоровью женщины данная киста.

Причины появления новообразований

Главными факторами, предрасполагающими к развитию опухолей, являются:

  • частые стрессы и переживания;
  • длительные умственные нагрузки;
  • восприимчивость к проблемам;
  • эмоциональное перенапряжение.

Самую большую опасность для эндокринной системы представляют аборты. Именно хирургическое или медикаментозное прерывание беременности вызывает сильный гормональный сбой, который влечет за собой развитие кист в молочной железе.

Важную роль играет и правильное питание. Эстроген содержится в жировых клетках, поэтому при наличии лишнего веса или ожирения у женщины повышается риск развития гормонозависимых заболеваний.

Секретированию эстрогена способствует чрезмерное количество ультрафиолета или тепловых процедур.

Чем опасны новообразования в груди

Доброкачественные опухоли, представленные небольшими уплотнения в груди, не несут большой опасности для женского здоровья. Такие новообразования в редких случаях перерождаются в злокачественные и провоцируют развитие рака груди.

Чтобы предотвратить такое развитие заболевания врачи рекомендуют сразу удалять даже небольшие уплотнения в груди, которые не приносят сильного дискомфорта. Опухоли не рассасываются самостоятельно, поэтому важно вовремя диагностировать и устранить их, не запуская заболевание.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Киста молочной железы фото

Киста в молочных железах может возникать как внутри мягких тканей, так и поражать поверхность женской груди. Опухоль, как правило, имеет вид небольшого нарыва или твердого бугристого образования с плотными стенками. На этой странице вы можете посмотреть, как выглядят при заболевании киста молочной железы фото пациентов.

Симптоматика патологии

Сразу заметим: признаки и симптомы кисты молочной железы по фото выявить невозможно. Признаки патологии выявляются с помощью УЗИ сканирования, на котором можно увидеть не только место прикрепления капсулы, но и характер ее развития и количество пораженных областей.

УЗИ сканирование опухоли

Фото УЗИ кисты молочной железы может показать, что в некоторых случаях опухоль формируется внутри мягких тканей в виде небольших жировых или твердых узелков с твердой основой и соединительными образованиями.

Внешний вид опухоли

Как выглядит киста молочной железы фото, можно увидеть после проведения операции и отсечения капсулы от места ее прикрепления. Опухоль такого типа имеет форму небольшого мешка или мячика, внутри которого содержится серозное вещество или жировые ткани.

Побочные воспаления при кисте

Воспаление кисты молочной железы, фото которой вы наверняка уже рассмотрели, могут диагностироваться в процессе развития капсулы и увеличения ее в размерах. Вместе с воспалительной реакцией появляются аномальные боли и неприятные ощущения.

Киста молочной железы фото опухоли солитарного типа

Солитарная киста молочной железы на фото имеет форму небольшого мягкого новообразования, которое формируется преимущественно у молочной железы и может провоцировать появление побочных воспалений и скопление гноя.

Большие опухоли

Большая киста в молочной железе, фото-пример которой приведен выше, является опасной для женского организма, поскольку подвержена риску малигнизации и нередко может вызывать появление соматических недугов и заболеваний.

Как проявляется опухоль в груди?

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы кисты молочной железы — фото выше — проявляются в то время, когда капсула опухоли начинает давить на соседние области тканей и нервные окончания и провоцировать отечность и воспаление.

Маммография при кисте

Маммография кисты молочной железы, фото которой наглядно отражает всю тяжесть проблемы, позволяет увидеть тип и характер заболевания, а также выяснить насколько велика вероятность трансформации опухоли в раковое образование.

Как лечится опухоль груди?

Лечение кисты молочной железы — фото выше — чаще всего производится путем оперативного устранения капсулы, поскольку такого рода доброкачественные опухоли нередко могут перерастать в раковые и провоцировать онкологические проблемы.

Лапароскопия

Сегодняшние технологии делают возможным лечение кисты молочной железы с помощью проведения лапароскопии – щадящего устранения капсулы без больших поражений кожи и соседних здоровых тканей.

Томография при кисте

Сканирование пораженного органа в процессе диагностики позволяет увидеть характер нанесенных повреждений и количество проблемных зон, которые нуждаются в лечении.

Большие кисты

Нередко опухоль можно диагностировать при первичном осмотре методом пальпации.

Множественные кистозные образования

В редких случаях опухоль может провоцировать распространение инфекции и появление побочных кистозных тел маленького или среднего размера.

Запущенные формы кисты

Запущенные и воспаленные опухоли могут вырастать до больших размеров и провоцировать множественные отеки в области груди и шеи.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:


Смотрите также