Пса онкомаркер что это

Что поможет установить онкомаркер ПСА: норма

ПСА, или простатический специфический антиген, — это однородная белковая субстанция, которую вырабатывают клетки предстательной железы. ПСА содержится в протоках простаты, способствует разжижению семенной жидкости. Кровь для анализа на ПСА берется из вены утром. До 40-50 лет рекомендуется такой анализ сдавать в рамках общего медицинского обследования. После 50 лет необходимо сдавать такой анализ регулярно, минимум раз в год. Значение ПСА может сильно различаться, у пациентов после 50 лет оно увеличивается, может намного превышать норму, что требуется учесть во время исследования. На количество антигенов влияние оказывает прием определенных лекарственных средств, проведение определенных манипуляций в области предстательной железы, биопсия органа и прочее. Нарушение показаний может быть отмечено у пациентов, которые проходят химиотерапию. Стоит учесть, что есть ряд препаратов, которые оказывают такое влияние.

Для чего назначают исследование на ПСА?

Анализ проводится, когда есть подозрения на заболевания предстательной железы. Среди основных причин, по которым может потребоваться исследование, можно отметить такие:

рак предстательной железы;
наличие воспалительных процессов простаты;
гиперплазия, доброкачественные образования;
инфаркт простаты, наличие подозрений на ишемию;
в качестве профилактического обследования;
для контроля над проводимым лечением при уже имеющемся заболевании.

Сам анализ онкомаркера простаты представляет собой забор крови из вены, перед проведением обследования необходимо выполнить ряд простых мер, что позволяет обеспечить точность и качество получаемых данных. Нельзя принимать алкоголь перед сдачей анализа, употреблять слишком острую пищу, заниматься активными физическими упражнениями или сексом накануне анализа. Более подробно о том, как будет проходить обследование и какие результаты в итоге будут получены, расскажет наблюдающий специалист. Все меры надо соблюдать в точности, так как часто кажущаяся норма на самом деле совершенно не означает, что заболевания нет. Поэтому обследование может быть назначено комплексное.

Анализ на онкомаркеры требует подготовительных мер. Примерно на день-два требуется отказаться от слишком жирной и острой пищи, от алкоголя. Никакой специальной диеты соблюдать не требуется, но острая пища и спиртное могут негативно повлиять на результат. Сдачу крови можно проводить только на голодный желудок, как и любое другое исследование. Последний прием пищи проводится примерно за 8 часов до того, как будет сдана кровь. Рекомендуется примерно за час до сдачи крови воздержаться от курения.

Следует перед анализом исключить катание на велосипеде, занятия спортом, гимнастику. Надо воздержаться от всех тех действий, при которых предстательная железа испытывает какое-либо давление, воздействие на ткани, изменение кровообращения и прочее.

Проведение процедуры

Забор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

трансректальное ультразвуковое исследование;
массаж простаты;
эргометрическое исследование;
биопсия;
цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
лазерная терапия, назначаемая для лечения;
проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Результаты исследования

Воспалительные процессы в простате приводят к тому, что сосудистая проницаемость повышается, наблюдается нарушение микроциркуляции. Такие процессы обусловлены повышением ПСА в крови. Начало заболевания либо риск его возникновения легко определить, но одновременно с этим диагностика и затрудняется, так как требуются дополнительные обследования для уточнения результатов.

Специалисты рекомендуют проверять индекс ПСА для всех мужчин, возраст которых составляет больше 50 лет в профилактических мерах. Времени много на это не уходит, зато есть возможность обнаружить болезнь вовремя, начать лечение, которое будет эффективным.

ПСА в крови может находиться в двух формах:

не связанная с белками свободная;
связанная с белками.

Норма обычно составляет до 4 нг/мл, но показатели выше уже свидетельствуют о риске заболеваемости.

Все, что больше 40 нг/мл, уже доказывает наличие метастаз, а не только развивающееся заболевание. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают стопроцентной уверенности в том, что заболевания нет. Сегодня все чаще возникают ситуации, при которых рак, прочие новообразования диагностируются даже при нормальном ПСА.

При аденоме обычно значение наблюдается от 0,75 нг/мл, есть повышенная вероятность того, что развивается рак.

Сама процедура взятия крови на анализ, чтобы определить аденому или подозрении на нее, проводится с такими подготовительными мерами:

Пациенту необходимо объяснить, какие показатели и на что имеют влияние.
Пациента следует предупредить о том, какие меры следует предпринять перед сдачей крови.
Во время забора крови могут возникнуть неприятные ощущения. Лаборант, проводящий анализ, должен также предупредить об этом пациента.
Не требуется специальная диета или режим питания перед тем, как будет проведен забор крови для обследования на онкомаркеры.

Сам анализ проводится таким образом:

Кровь из вены набирается в пробирку, которая может быть наполнена специальным гелем или быть пустой.
После набора крови место пункции следует аккуратно придавить при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в спирте.
Если образуется гематома на месте пункции, то необходимо назначить согревающий компресс.

Какие показатели соответствуют норме?

Антигены в крови могут иметь различное содержание, во время исследования надо учесть, что норма, составляющая 0,2-4 нг/мл, может зависеть от возраста пациента. Для этого специалисты пользуются такими данными:

40/49 лет — норма 2,5 нг/мл;
50-59 лет — 3,5 нг/мл;
60/69 лет — 4,5 нг/мл;
70/79 лет — 65, нг/мл.

Есть большой ряд факторов, искажающих показания, в итоге антигены могут иметь совершенно различный объем. Среди таких факторов — это химиотерапия, гемолиз крови, взятой на пробу, финастерид, метотрексат и прочие препараты, которые могут приниматься пациентом.

Сам анализ, который показывает в каком количестве в пробах есть антигены, проводится в следующих целях:

Для диагностики заболеваний предстательной железы.
Для проведения дифференциальной специальной диагностики гиперплазии.
Для оценки лечения, которое уже проводится.
В качестве профилактических мер по обнаружению заболевания у мужчин в возрасте от 40 лет.

Антигены в крови и их количество позволяют специалисту определить наличие заболевания, его стадию. Данные можно получить следующие:

Содержание маркеров наблюдается более 4 нг/мл примерно у 38% пациентов в стадии рака А, у 60% -в стадии рака В, у 86% -в стадии рака С, у 77% -в стадии рака D. Только у 25% пациентов наблюдается доброкачественная гиперплазия.
При содержании 10 нг/мл у 8% пациентов наблюдается гиперплазия по доброкачественному типу, у 23% — стадия А, у 37% — стадия В, у 63% — стадия С, у 89% — стадия D.

После проведения лечения уровень снижается до 0,2 нг/мл.

Норма ПСА у мужчин

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Норма возможна в таких случаях:

наличие до 4,0 нг/мл;
наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

http://www.youtube.com/watch?v=T9fFzs0zEU0

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования. В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Нормальный уровень и расшифровка онкомаркера ПСА при онкологии

Для того чтобы прожить долгую здоровую и счастливую жизнь, необходимо регулярно заботиться о своем здоровье. Мужской организм нуждается в такой заботе и регулярных обследованиях. Согласно статистике, мужчины реже обращаются к специалистам, тем самым подвергая себя большим рискам. Одним из самых коварных заболеваний мужчин считается рак предстательной железы. Оно может длительное время о себе не давать знать о себе, а анализы выявляют чаще всего уже последние стадии этой болезни.

Определить рак простаты можно с помощью взятия крови на онкомаркер ПСА.

Что это такое

ПСА – это простатический специфический антиген, вещество, которое состоит из белковой субстанции. Его выработка происходит в клетках простаты. Главной функцией ПСА является разжижение семенной жидкости, для того чтобы сперматозоиды выполняли свои функции.

Этот антиген используют как опухолевый онкомаркер, для расшифровки раковых заболеваний предстательной железы. Также следует обозначить, что количество простатического специфического антигена выше нормы может указывать на такие заболевания:

Онкология простаты.
Гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.
Ишемия, инфаркт простаты.
Воспалительные процессы простаты.

Воспаление предстательной железы ведет за собой ухудшения в работе органа. Это приводит к повышенной проницаемости сосудов, вследствие чего psa начинает поступать в кровь, его количество и показывает онкомаркер. Количество такого свободного ПСА показывает состояние простаты.

Мужчины после сорока лет подвержены риску онкологических заболеваний простаты, поэтому ежегодно необходимо проходить проверку. Анализ ПСА как раз таки помогает врачу определить есть ли заболевания у пациента. Показатели нормы общего ПСА у сорокалетнего пациента не должны превышать 2,5 нг/мг. Если значение больше, тогда проводятся дополнительные исследования.

Начиная с сорока лет мужчины регулярно должны делать анализ на онкомаркеры. Если в его роду был диагностирован рак предстательной железы, тогда начать проверяться нужно намного раньше, с 30-35 лет.

Информативность теста на свободный и общий ПСА помогает выявлять раковые заболевания на самых ранних стадиях, когда мужчины могут и не подозревать о наличии болезни из-за отсутствия каких-либо симптомов. Лишь нормальные результаты смогут полностью исключить онкологию.

При воспалении предстательной железы psa начинает поступать в кровь.

Какие есть виды анализов?

Поскольку свободный пса не имеет большой информативности о наличии раковых образований, то одновременно берется материал и на общий антиген. Расшифровка анализов при наличии этих двух результатов помогает докторам определить более, точно какая болезнь у пациента.

Как подготовиться к взятию анализа

Анализ на общий и свободный простатический СА – это важная процедура, требующая точности. Заблаговременная и правильная подготовка к ней позволит увидеть наиболее точные результаты. Поскольку взятие онкомаркера связано с работой предстательной железы, любое предварительное влияние на нее может спровоцировать искажение расшифровки.

Чтобы анализы показали достоверный результат, необходимо:

За два дня до процедуры исключить половые акты.
Прекратить глубокий массаж простаты за неделю до взятия материала.
После проведения УЗИ-диагностики, биопсии или хирургических воздействий выдержать минимум 7 дней и только спустя это время выполнять процедуру.;
Воздержаться от различных видов занятий спортом, особенно от езды на велосипеде и верхом на лошади.
Процедура проводится на голодный желудок, поэтому с утра нельзя принимать еду, можно выпить только пару глотков воды.
За день до взятия анализа исключить из рациона жареную пищу, кофе, алкоголь, чай и сок.
Перед забором крови запрещается курить.
Предварительно отменить прием лекарственных препаратов, направленных на лечение простаты.

Процесс забора и результаты

Как проходит процесс забора онкомаркера? Исследование на простатоспецифический антиген проводится путем взятия крови из вены, поэтому пациента необходимо заранее предупредить. Оба вида онкомаркера (общий и свободный ПСА) проводится из одной порции взятого материала. Большинство лабораторий выдают расшифровку анализов в течение суток после взятия материала.

Какие нормы онкомаркера ПСА? Чтоб расшифровать анализы, врачи сопоставляют их с граничными нормами онкомаркера ПСА определенного возраста пациента.

Для анализа на ПСА кровь берут с вены.

Так в возрасте 40-50 лет норма общего антигена равно 2,5 нг на мл, в 50-60 лет пределы нормы – 3,5 нг/мл, 60-70 – 4,5 нг/мл, в 70 лет и старше нормой считается 6,5 нг/мл.и ниже.

Если расшифровка общего онкомаркера ПСА составляет около 10 нг/мл, то это считается явным показателем онкологии. Свыше 50 – наличие метастазов в организме.

Присутствие свободного ПСА в количестве 0-10%, предполагает вероятность онкологии в более чем 50%, 10-15 – примерно 30%, 15-20 – 20% свыше 20 – 10-15% наличия онкологического заболевания простаты.

Врачи информируют о том, что в большинстве случае пациенты обращаются к врачу уже в запущенных случаях, когда заболевание уже трудно поддается лечению. Поэтому они часто говорят о необходимости регулярных обследований и сдачи анализов на онкомаркер ПСА каждому мужчине, достигшему сорокалетнего возраста.

Что влияет на искажение анализов

Ложноположительные или ложноотрицательные расшифровки являются частыми в практике анализов на простатический СА. В первую очередь на такой исход могут повлиять препараты, которые длительно применялись при лечении, такие как Дутастерид и Финостерид. Они понижают уровень общего и свободного онкомаркера и не показывают достоверной информации о количестве простатоспецифического антигена. Любое влияние на простату физическим путем (секс, пальпация, массаж) повышают уровень общего ПСА в крови.

Также несоблюдение норм подготовки к процедуре может не показать правильный результат. Поэтому следует серьезно отнестись к этой процедуре. Лишь достоверная расшифровка результатов общего и свободного ПСА поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение, тем самым сохранить здоровье и жизнь больному.

Окомаркер пса: характеристика текста и показания к его применению

Еще в начале 20 века, диагноз рак простаты звучал, как смертельный приговор. Обнаружить опухоль было сложно, пока не появлялись болезненные симптомы. В наше время существует много возможностей спасти предстательную железу, выявляя болезнь на ранней стадии. Помочь в этом может пса-исследование.

Пса — расшифровывается как, простатический специфический антиген, представляет собой онкомаркер, который применяется в диагностике раковых опухолей простаты. Чаще всего, пса используют для разносторонней диагностики онкоболезней предстательной железы, воспалений простаты, гипертрофии и наблюдения за лечением онкологических заболеваний предстательной железы.

Чтобы отследить воспалительные процессы в простате, необходимо анализировать одну порцию крови на свободный пса и общий пса.

Основной функцией пса является снижение вязкости спермы. Когда онкомаркер находится в норме, его содержание в сыворотке крови составляет 4 нг/мл. При возникновении различных патологических новообразований количество пса растет.

Если содержание антигена колеблется, в промежутке 4-10 нг/мл означает, что имеет место подозрение рака простаты.

Если норма превышена на большее число, и составляет 10-20 нг/мл — у пациента высокий риск рака предстательной железы.

При концентрации более 40 нг/мл в крови больного знаменуется не просто опухолью, но и метастазами.

Однако оценивая эти значения, необходимо обращать внимание на возраст мужчины, поскольку у пациентов старше 70 лет, норма пса может составлять 6,5 нг/мл.

У сорокалетнего мужчины онкомаркеры могут быть в пределах 2,5 нг/мл. Такая норма соответствует возрасту.

Отличие общего пса от свободного

Онкомаркер PSA-total, или по другому, общий пса составляет почти 90 %, а свободный всего лишь 10% от общей фракции.

Свободный онкомаркер не связан с белками. В отличие от него, общий онкомаркер находится в тесной связи с белками.

Объединяет общий и свободный онкомаркеры пса то, что оба показателя участвуют в расчитывании индекса здоровья простаты.

Причины повышения пса в крови

Если норма содержания данного антигена в крови превышена, значит, организм сигнализирует о возможных патологических изменениях. Основные причины этого явления кроются в возможных:

онкозаболеваниях простаты;
избыточных доброкачественных новообразованиях;
имеющихся, воспалительных процессах внутри простаты;
инфарктах предстательной железы или ишемии.

Воспалительные процессы в предстательной железе могут нарушать микроциркуляцию этого органа, из-за чего увеличивается проницаемость кровеносных сосудов. В итоге, данный онкомаркер может проникнуть в кровь и соответственно, при анализе, количество пса будет повышено.

Если образуется доброкачественная опухоль в предстательной железе, то патологически измененная часть ее ткани, может оказывать давление на здоровую ткань. В результате содержание этого антигена в крови также повышается.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы понять, находятся ли эти онкомаркеры в норме, пациенту необходимо тщательно подготовиться к проведению данного исследования.

В частности, больному не рекомендуют:

принимать жирную пищу в течение суток, до предполагаемого исследования;
делать массаж простаты, в ближайшие 10 суток, перед данным анализом;
курить, за полчаса до сдачи анализа;
заниматься физическим трудом, за 30 минут до проведения исследования.

В чем успешность этого исследования и является ли оно результативным? Постараемся найти ответ на этот вопрос, оценивая эффективность пса.

Эффективно ли это исследование

Анализ на пса онкомаркеры, используется успешно уже много лет и считается высокоэффективным биохимическим лабораторным тестированием, поскольку он гиперчувствителен и позволяет докторам в постановке точного диагноза.

Расшифровка теста может определить доброкачественно ли образование или злокачественно. Также расшифровка этого исследования помогает выявить заболевания, связанные с воспалительными явлениями простаты. Еще одно положительное качество, которым обладает расшифровка этого анализа — комплексность исследования. То есть, тест позволяет из одной пробирки с кровью вычленить свободный антиген и отследить количественное содержание общей фракции в целом.

Условия влияющие на точность теста

Существуют препараты и процедуры, которые влияют на онкомаркеры, а именно, на их численность в сыворотке крови. К понижающим содержание антигена, лекарствам относят: аводарт, проскар, финастерид и финаст.

Прием химических препаратов в увеличенных дозах, может повысить численность антигенов. К таким лекарственным средствам относят: диэтилстильбэстрол, циклофосфамид, метотрексат.

Увеличить содержание этого антигена в сыворотке крови может аскорбиновая кислота. Фрукты и овощи, обогащенные нитратами, такие как, арбузы, дыни и огурцы, также могут способствовать изменению числа антигенов, в большую сторону.

Гемолиз пробы крови служит фактором, который может исказить результат теста. Взятие биопсии, интимная близость, пальцевое обследование и другие способы раздражения простаты, могут отразиться на точности теста.

Иногда расшифровка теста показывает нормальные значения пса, но у человека все равно обнаруживается онкология. Это говорит о том, что любое исследование должно быть подкреплено другими анализами. Поэтому врач, при малейшем сомнении, может назначить дополнительное исследование. Чаще всего это: ультразвуковое и трансректальное обследование, компьютерная или магнитнорезонансная томография, биопсия.

Также сделать обследование более точно поможет расшифровка индекса здоровья простаты. Этот анализ совмещает в себе исследование общего и свободного пса, а также онкомаркера proPSA.

Профилактика заболеваний простаты

Чтобы норма концентрации белка не была превышена, и не возникали серьезные болезни, в том числе и воспалительного характера, связанные с предстательной железой, необходимо проводить тестирование каждому мужчине, достигшему пятидесятилетнего возраста.

Чтобы рак простаты не атаковал, мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а частности:

регулярно посещать врачей — андролога и уролога;
употреблять полезные и качественные продукты питания и напитки;
гармонизировать интимную жизнь;
вовремя лечить инфекционные и воспалительные урологические заболевания;
следить за гигиеной половых органов.

Используя данные рекомендации, можно предупредить развитие различных онкологических заболеваний.

ПСА – онкомаркер предстательной железы

Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты и чаще поражает мужчин в возрасте после сорока лет. Онкомаркеры ПСА общий и ПСА свободный позволяют судить о состоянии простаты и наличии патологии.

Почему ПСА общий и ПСА свободный необходимо проверять мужчинам

Как говорят специалисты, предстательная железа является «вторым сердцем» мужчины. Она играет важную роль в фертильности, регулирует эмоциональную сферу и вегетативную функцию. После сорока лет мужчины подвержены развитию простатита, аденомы и рака простаты. Онкологические заболевания предстательной железы зачастую протекают скрыто, маскируясь под другую патологию.

Онкомаркеры ПСА (общий и свободный) являются единственным диагностическим методом, который позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания. По их уровню в крови можно судить, как работает простата. В связи с этим определение и расшифровка онкомаркеров ПСА обязательно должна ежегодно проводиться мужчинам, которые достигли сорокалетнего возраста.

Методы диагностики рака предстательной железы

Диагностика заболеваний предстательной железы начинается с пальцевого ректального обследования. Таким способом можно выявить рак органа при большой массе опухоли. Незаменимым методом диагностики заболевания является определение онкомаркеров свободный ПСА и общий ПСА.

Для диагностики рака простаты пользуются также такими методами исследования, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультрасонография), компьютерная томография, рентгенография костей таза и их сканирование с использованием радиоактивного изотопа. Однако эти методы не заменяют определения уровня онкомаркеров – ПСА общего и ПСА свободного.

Структура простатспецифического антигена (ПСА)

Prostate-specific antigen (PSA) является гликопротеином с выраженной протеазной активностью. Он был впервые идентифицирован около пятидесяти лет назад. Экскреция ПСА происходит в эпителиальных клетках предстательной железы. Он секретируется в семенную жидкость и является важной составной частью эякулята, поскольку обеспечивает разжижение спермы.

В крови обычно присутствует минимальное количество ПСА. Это свободный ПСА, или free PSA, а также его связанная форма. Молекула ПСА может быть связана с альфа-один-антихимотрипсином) и альфа-два-макроглобулином. Восемьдесят шесть процентов онкомаркера ПСА, который циркулирует в организме человека, представлено в виде ПСА-AXT комплекса, и лишь только небольшая часть ПСА может быть связанной альфа-два-макроглобулином. Последний комплекс не определяется лабораторными методами исследования. Концентрация определяемого в крови общего онкомаркера ПСА представлена им и комплексом ПСА-АХТ. Со временем уровень общего онкомаркера увеличивается, а процентное содержание в нём свободного ПСА существенно снижается.

По каким причинам может меняться уровень ПСА

Онкомаркер ПСА относится к специфическим маркерам ткани простаты. Увеличение его уровня может происходить при любых патологических процессах – воспалении, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях органа, лечебных и диагностических манипуляциях. Чрезвычайно важным моментом является исследование уровня ПСА до начала любых процедур и манипуляция с предстательной железой.

После биопсии простаты повышенная концентрация ПСА наблюдается в течение трёх недель. Трансуретральное ультразвуковое исследование, массаж простаты, ректальное пальцевое обследование также приводят к тому, что уровень ПСА становится повышенным. Даже после эякуляции отмечается повышение концентрации ПСА в течение сорока восьми часов. У пациентов, страдающих раком предстательной железы, определяется снижение содержания свободной фракции простатспецифического антигена по сравнению с мужчинами, у которых выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Было предложено для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований использовать такой расчётный показатель, как процентное содержание свободного ПСА. Его рассчитывают таким образом: вначале определяют в одном анализе уровень общего и свободного онкомаркера ПСА. Затем производят расчёт математического соотношения уровня свободного онкомаркера ПСА к общему онкомаркеру ПСА, и умножается на сто процентов. Стэндфордский стандарт ПСА выглядит таким образом: девяносто процентов ПСА-АХТ и десять процентов свободного онкомаркера ПСА.

Данный показатель является чрезвычайно важным при повышении уровня ПСА не больше, чем до 10 нг/мл. В таких случаях очень высока степень вероятности повышения концентрации антигена вследствие доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в простате. Если значение показателя более двадцати процентов, то можно предполагать, что имеется доброкачественный процесс, но если показатель меньше пятнадцати процентов, то его можно интерпретировать в качестве дополнительного маркера злокачественного процесса.

Международные рекомендации по диагностике рака предстательной железы

Международные эксперты рекомендуют ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование в сочетании с определением общего онкомаркера ПСА мужчинам до пятидесяти лет, у которых умеренный риск рака простаты. Если у представителей мужского пола имеется отягощённый анамнез, то есть, кто-то из родственников первой линии болел раком простаты, то в возрасте от сорока до сорока пяти лет им нужно также проводить такое обследование.

Нет сомнений, что определение уровня ПСА – это лучший лабораторный тест, но результаты расшифровки показателей онкомаркера ПСА следует интерпретировать только вместе с клиническими данными, которые получены с помощью физикального обследования. Повышенного уровня общего онкомаркера ПСА всегда должно сопровождаться определением процентного содержания свободного онкомаркера ПСА. Это даёт возможность проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе.

Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений).

Исследование и расшифровка онкомаркеров ПСА

В большинстве лабораторий применяют иммунохимический метод определения уровня ПСА с электрохемилюминесцентной детекцией. Подготовка к анализу следующая:

кровь для определения уровня общего онкомаркера ПСА и свободного онкомаркера ПСА сдают в утреннее время, натощак;
следует исключить приём алкогольных напитков, пищи, табакокурение и ограничить физическую активность за двенадцать часов до исследования крови;
утром в день исследования разрешается выпить стакан воды;
необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, если же их отменить невозможно, то необходимо обязательно проинформировать об этом лаборанта;
в течение двух суток, предшествующих исследованию, мужчина должен отказаться от секса и не мастурбировать.

Онкомаркер ПСА (норма) различна в зависимости от возраста мужчины. Так, в возрасте до сорока лет его уровень не должен превышать 1,4 нг/мл, от сорока до пятидесяти лет –2,0 нг/мл, от пятидесяти до шестидесяти лет — 3,1, до семидесяти лет – 4,1. У мужчин старше семидесяти лет уровень ПСА не должен быть выше 4,4 нг/мл.

Повышают уровень простатспецифического антигена массаж и УЗИ простаты, биопсия, а также ректальное пальцевое исследование. Его уровень снижается после эякуляции и приёма препаратов Финастерид и Дутастерид.

Показания к назначению определения уровня ПСА

Данное исследование проводится в следующих случаях:

для скрининга и ранней диагностики рака простаты;
в качестве дополнительного маркера рака предстательной железы к результатам ректального исследования;
с целью определения уровня ПСА до начала лечения;
для мониторинга эффективности лечения рака простаты;
с целью скрининга рецидивов и метастазов опухоли.

Онкомаркеры ПСА — расшифровка

Повышение уровня ПСА возможно в таких случаях:

при воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах);
в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
при наличии рака простаты;
после травм, операций, диагностических манипуляций в области простаты (ректального исследования, УЗИ, массажа, биопсии);
вследствие эякуляции накануне исследования;
при острой почечной недостаточности и острой задержке мочи.

Определение уровня свободного и общего онкомаркера ПСА показано для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Если у вас возникло подозрение на заболевание предстательной железы, следует немедленно обратиться к урологу.