Диагностическая лаборатория в Уфе
Как влияет ртуть на человека
Ртуть: симптомы отравления парами и соединениями металла, влияние ртути на организм человека и последствия интоксикации
Ртуть является тяжелым металлом, пары и соли которого опасны для здоровья и жизни человека. При комнатной температуре данный металл пребывает в жидком состоянии. Его широко используют в промышленности. Однако и дома можно встретить это опасное вещество. Его используют при изготовлении термометра для измерения температуры тела человека и энергосберегающих ламп.
Что делать если ртуть попала на кожу и что будет если ее проглотить? Каковы симптомы интоксикации? Что делать при отравлении ртутью и как оказать первую помощь пострадавшему?
Как можно отравиться ртутью и ее парами
Отравиться ртутью можно как дома, так и на производстве. Следует учитывать, что большое значение в данном случае имеет дозировка данного ядовитого вещества. Так при незначительном количестве отравление не происходит. Однако если малые дозы вещества проникают в организм с определенной периодичностью, то развивается хроническая интоксикация.
Пути отравления ртутью довольно разнообразны:
- Бытовой, то есть отравление происходит в домашних условиях. Отравление парами ртути и ее соединениями возможно в том случае, если разбить энергосберегающую лампу или ртутный термометр;
- Пищевой. Интоксикация развивается при проникновении ртути, ее солей и соединений с пищей. Например, с морепродуктами, которые обитали в водоемах, загрязненных веществом;
- Промышленный. Отравление на предприятии, где используют данный тяжелый металл. Однако эта патология может возникнуть только в том случае, если будет нарушена техника безопасности или используется неисправное оборудование;
- Медицинский. При применении вакцин, содержащих в своем составе ртуть.
Каким же образом ртуть проникает в организм? Входными воротами при отравлении ртути являются:
- Кожные покровы (соли и соединения данного металла);
- Слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости (пары и соединения ртути);
- Верхние дыхательные пути (вдыхание паров отравляющего вещества);
- Кровь. Отравление возникает при проникновении вещества непосредственно в ток крови через открытые раны и при парентеральном ее введении;
- Пищеварительный тракт, при проглатывании тяжелого металла.
Влияние ртути на организм человека
Для организма человека опасность представляют различные соединения и пары этого металла. Причем наиболее выраженное токсическое действие она оказывает на детей, беременных женщин и людей пожилого возраста.
Наиболее опасно проникновение отравляющего вещества через дыхательные пути, а вот при проглатывании его риск развития интоксикации незначительный.Ртуть негативно влияет на весь организм в целом. Особенно опасна она для нервной и мочевыделительной системы.
При проникновении паров данного метала в верхние дыхательные пути происходит их окисление и соединение образовавшихся молекул с белками. Данные соединения поступают в общий кровоток. С кровью отравляющее вещество разносится по жизненно важным органам (печень, почки, головной мозг, легкие, костный мозг).
Следует отметить, что печень человека не в состоянии расщеплять и обезвреживать это вещество. Именно поэтому оно оседает в почках, что провоцирует развитие острой или хронической почечной недостаточности.
Соли ртути способны накапливаться долгое время в организме, а именно в следующих органах:
- Кожные покровы;
- Почки;
- Костный мозг;
- Кишечник;
- Селезенка;
- Легки.
Органические соединения ртути провоцируют развитие гипоксии тканей, так как связываются с эритроцитами. При этом красные кровяные клетки теряют способность к транспортировке кислорода по организму. Они скапливаются в почках и органах нервной системы.
Симптомы отравления ртутью у взрослых и детей
Отравление этим токсичным металлом может быть 2 видов:
- Острое. Возникает при проникновении в организм отравляющего вещества в токсических дозах (более 0,1 грамма);
- Хроническое отравление ртутью. Развивается тогда, когда в течение длительного времени (месяцы и годы) на организм воздействуют соединения и пары металла.
Клиническая картина отравления у детей и взрослых одинакова и зависит лишь от дозировки и времени воздействия яда. Острая интоксикация на ранней стадии характеризуется следующими патологическими симптомами:
- Интенсивная боль в голове;
- Тошнота;
- Рвота;
- Боли в животе;
- Вкус металла во рту;
- Сильная слабость;
- Сонливость;
- Некоторая заторможенность.
На поздней стадии острого отравления появляются следующие признаки патологии:
- Общая гипертермия (повышение температуры тела);
- Учащение мочеиспускания, которое сменяется анурией (прекращение выделения мочи);
- Воспаление и кровотечение десен;
- Чрезмерное потоотделение;
- Боли в области груди;
- Одышка и кашель.
В разгаре развития хронической интоксикации проявляются многочисленные симптомы:
- Нарушение сна (беспричинная бессонница);
- Депрессия;
- Хроническая усталость;
- Повышенная раздражительность;
- Отеки на руках и ногах;
- Нарушение вкуса;
- Повышенная потливость;
- Различные высыпания на кожных покровах;
- Неоднократно возникающие обмороки.
Первая помощь при отравлении и восстановление организма
Если человек отравился ртутью, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Для этого следует вызвать бригаду скорой помощи. Если это сделать невозможно, то необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
До приезда медиков следует оказать первую помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:
- Если на человека воздействуют пары ртути, то обеспечить его эвакуацию и поступление свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду, ремень, галстук и так далее;
- Оценить общее состояние. Если у пациента отсутствует пульс и дыхание, то провести сердечно-легочную реанимацию;
- Если пациент в сознании промыть слизистые оболочки водой или слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Это необходимо при воздействии паров, а также при контакте слизистых с соединениями металла;
- Если человек проглотил соединение ртути, то следует промыть желудок. Для этого пострадавшему необходимо дать выпить 1 – 1,5 литра чистой воды. После чего вызвать рвоту (например, надавив на корень языка).
При отравлении в данном случае требуется обязательная госпитализация в реанимационное отделение, где проводится дезинтоксикационная терапия.
Для восстановления после отравления необходимо провести детоксикацию, то есть выведение ядовитого вещества из организма:
- При поступлении пациента в стационар ему сразу же вводят внутривенно-капельно антидот – Унитиол;
- В последующем антидот вводят внутримышечно при проведении форсированного диуреза. То есть пациенту вводится большое количество жидкости перорально и/или парентерально и даются мочегонные препараты;
- При тяжелом отравлении проводят гемодиализ.
Дальнейшее восстановление проводится посимптомно, то есть устраняются негативные симптомы со стороны различных органов. Следует отметить, что отравление ртутью даже при своевременном и адекватном лечении приводит к инвалидности.
Последствия и осложнения
Воздействие ртути на человека и его организм всегда негативно. Особую опасность данная патология имеет для беременных женщин. В этом случае велик риск выкидыша (на ранних сроках гестации), возникновения внутриутробных аномалий развития у плода и его гибели.
У детей отравление ртутью может спровоцировать задержку психоэмоционального и физического развития, а также привести к тяжелым заболеваниям внутренних органов.Нередко возникает патологии со стороны неврологии и психиатрии.
Последствия отравления ртутью:
- Кома. Это состояние опасно для жизни пациента. Длительность пребывания в этом состоянии различна, от нескольких дней до нескольких месяцев;
- Органическое поражение головного мозга, которое проявляется тяжелыми психическими заболеваниями. Пострадавший становится инвалидом;
- Гипертония (повышенное артериальное давление);
- Атеросклероз сосудов головного мозга, сердечной мышцы, почек. Что приводит к ишемии и инфаркту соответствующего органа;
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Органическое поражение печени;
- Хронические аллергические заболевания кожных покровов;
- Нарушение процессов кроветворения;
- Патологии щитовидной железы.
Возможна ли смерть от отравления ртутью
Летальный исход вполне возможен при отравлении ртутью. Это происходит из-за поступления в организм большого количества отравляющего вещества.
Если в организм поступило 2,5 и более грамм данного тяжелого металла через желудочно-кишечный тракт, то смерть наступает в течение нескольких часов. Причиной является паралич центральной нервной системы, а точнее отделов отвечающих за дыхание и сердечную деятельность.В некоторых случаях кома заканчивается смертью. Летальный исход наступает в связи с полиорганной недостаточностью. У пациента отказывают почки, печень. Возникает отек головного мозга и легких. В некоторых случаях смерть наступает у пациентов с имеющейся патологией сердечно-сосудистой системы.
Что делать, если ртуть попала на кожу
Если ртуть разлилась, то ее нельзя трогать голыми руками. Следует обязательно надеть перчатки для ликвидации последствий аварии. Однако бывают такие ситуации, когда металл попадает на кожу. Что делать в этом случае?
Для начала не следует паниковать. Нужно запомнить, что крайне опасны пары ртути, а не сам металл. Однако следует отметить, что данное вещество при контакте с кожными покровами может вызвать аллергическую реакцию.
При контакте ртути с кожей необходимо:
- Смыть ртуть с кожи большим количеством мыльного раствора или раствора перманганата калия;
- Чтобы избавиться от всех частиц отравляющего вещества, необходимо протереть место контакта марлевым тампоном или ватой (ватным диском), смоченным в растворе марганцовки;
- Следить за реакцией кожи в течение суток. Если возникла аллергическая реакция принять антигистаминный препарат и обратиться за консультацией к врачу (терапевту).
Что делать, если разбился градусник
Если разбился градусник, то следует тщательно собрать всю ртуть. То количество жидкого металла, которое находится в градуснике не достаточно для отравления. Однако если шарики металла останутся в помещении, то пары будут долго отравлять окружающих.
В том случае, когда разбился градусник необходимо провести следующие мероприятия:
- Из помещения вывести всех людей;
- Проветрить помещение, но не создавать сквозняка. То есть нужно открыть окна, но закрыть дверь;
- Собрать осколки градусника. Шарики ртути следует собрать с помощью спринцовка или резиновой груши. Если этого нет, то можно взять лист бумаги и кисточку. Осколки и ртуть следует поместить в банку или другую емкость с раствором марганцовки;
- Осмотреть все поверхности и предметы на наличие остатков вещества. Для этого следует использовать фонарик;
- Все предметы, загрязненные ртутью собрать в пакет;
- Вымыть полы с хлорсодержащим средством, а затем после их высыхания еще раз вымыть с раствором марганцовки.
Емкость с градусником и ртутью, а также загрязненные вещи следует утилизировать. Но куда и как? С этим вопросом необходимо обратиться в МЧС. В МЧС следует обратиться и в том случае, если нет возможности самостоятельно ликвидировать последствия аварии.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt
Page 2
Все рубрики сайта 
68 Что делать при отравлении содой?
Сода бывает разная: пищевая, кальцинированная и каустическая. Пищевая наиболее популярна и используется в приготовлении различных вкусных блюд (выпечка, кондитерские изделия), […]
26 
61 Симптомы отравления ртутью и ее парамиРтуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным […]
104 Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, […]
29 Отравление цианистым калием и смертельная доза яда Отравление человека может произойти случайно или же преднамеренно. Многие слышали о таком яде, как цианистый калий. Он довольно быстро действует […]
22 Отравление медным купоросом Медный купорос – это одно из производных сульфата меди, представляющее собой неорганическое соединение в виде голубого пентагидрата, который кристаллизуется из […]
Отравление ртутью: симптомы и лечение, что делать, если разбился градусник
Ртуть – это опасное химическое вещество, которое при попадании в организм человека приводит не только к ухудшению здоровья, но в некоторых случаях и к летальному исходу. Поступление в организм человека ртути может происходить разными путями, поэтому нужно знать и какие симптомы укажут на отравление ртутью, и как оказать первую помощь пострадавшему, и как обезопасить себя от рассматриваемого явления.
Оглавление: Пути возможного отравления ртутью Влияние ртути на организм человека Симптомы отравления ртутью Что делать, если разбился градусник Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусникаПути возможного отравления ртутью
Существует три основных источников ртути, которые потенциально опасны для человеческого организма:
- Пищевой. Речь идет о моллюсках и морской рыбе, которые обитают в загрязненных акваториях. В таком случаи моллюски и морская рыба накапливают в себе большое количество ртути, причем, даже после тщательной/глубокой тепловой обработки продуктов уровень приемлемой безопасности не достигается.
- Бытовой. Градусники и энергосберегающие лампы содержат ртуть, поэтому с ними нужно обращаться крайне осторожно. В исходном состоянии эти предметы быта не представляют опасности для человека, но если их разбить, то необходимо максимально быстро собрать вытекшую ртуть, так как ее пары реально вредны. В быту ртуть можно обнаружить и в ртутных тонометрах (инструмент для измерения артериального давления), но сейчас они не применяются, так как имеются современные приспособления.
- Медицинский. В сфере производства вакцин, стоматологических пломб на основе амальгамы, определенных лекарственных препаратов также широко применяется ртуть.
Влияние ртути на организм человека
Самым опасным считается вдыхание паров ртути человеком, а попадание рассматриваемого химического вещества в желудочно-кишечный тракт, наоборот, представляет минимальную угрозу здоровью – оно практически не всасывается. Если же в организм человека ртуть попала в виде солей, то симптомы отравления появятся практически сразу и будут носить выраженный характер.
Обратите внимание: соли ртути содержатся в лекарственных препаратах для наружного применения, поэтому их нужно применять только в строгом соответствии с инструкцией. Кроме этого, соли ртути входят в состав некоторых фунгицидных средств, применяемых в сельском хозяйстве и пари производстве лакокрасочных материалов – при работе с этими веществами нужно соблюдать правила безопасности.
Ртуть негативно влияет на здоровье человека, независимо от его возраста, но особенно выражены симптомы отравления у детей и женщин. Проблема состоит в том, что молекулы ртути очень сложно вывести из организма, а в некоторых случаях этот процесс вообще невозможен, вредное вещество остается в тканях и клетках, продолжая губительно действовать на работу органов и систем.
Последствиями вот такого «задержанного» отравления ртутью становятся:
- патологические нарушения работы мочеполовой системы;
- развитие воспалительных/инфекционных заболеваний пищеварительной системы;
- патологическое поражение центральной нервной системы.
Симптомы отравления ртутью
Отравление ртутью может быть острое и хроническое. Острые отравления ртутью происходят в связи с производственными нарушениями или авариями, а вот хроническое отравление диагностируется на фоне постоянного вдыхания паров рассматриваемого химического вещества – например, если был разбит градусник, и вытекшая ртуть не была полностью удалена.
Симптомы острого отравления ртутью:
Головная боль. Она носит постоянный характер, отличается нарастающей интенсивностью, всегда сопровождается высокой усталостью.- Кровотечение из десен. Этот симптом появляется практически сразу, отличается высокой интенсивностью. Обычно пострадавшие предъявляют жалобы одновременно на кровотечение из десен и металлический привкус во рту.
- Нарушения работы пищеварительного тракта. Речь идет о тошноте, рвоте и диарее (понос), в редких случаях все эти симптомы сопровождаются и кишечными коликами.
- Кашель. Пострадавший начинает буквально задыхаться от приступов сухого кашля, в течение нескольких часов от момента отравления его начинает беспокоить одышка и в покое без кашля, в области груди прогрессирует болевой синдром.
Обратите внимание: в особо тяжелых случаях острого отравления ртутью у пострадавшего стремительно развиваются отек легких, некроз почек и другие опасные осложнения, которые приводят к летальному исходу.
Симптомы хронического отравления ртутью:
- повышенная утомляемость;
- постоянное ощущение сонливости;
- регулярные головные боли слабой интенсивности;
- немотивированная раздражительность;
- апатия к окружающему миру;
- устойчивый тремор верхних конечностей (дрожание рук);
- снижение обоняния и вкусовых ощущений.
Обратите внимание: если негативное воздействие на человеческий организм оказывается длительное время, то наблюдаются патологические поражения в щитовидной железе и проблемы в работе сердца и сосудистой системы.
Стоить запомнить, что при отравлении солями и/или парами ртути сначала страдает центральная нервная система – пострадавший становится чрезмерно раздражительным, испытывает сильную усталость, жалуется на постоянную головную боль, у него начинаются проблемы со сном. Затем, если в этот период никаких действий по улучшению здоровья не предпринять, отравление ртутью приводит к устойчивому повышению температуры тела, в ротовой полости появляются очаги воспаления (язвочки/ранки, схожие на стоматит), верхние конечности и все тело начинает дрожать, отмечается повышенное потоотделение и нарушения работы пищеварительной системы.
Чаще всего отравление ртутью на бытовом уровне происходит после того, как разбился градусник – банальный случай, но весьма опасный для здоровья, если не предпринять некоторых мер. Часто эта проблема касается маленьких детей – они не только могут разбить градусник, но еще и проглотить шарики ртути.
Что делать, если разбился градусник
Прежде всего, не нужно паниковать – провести меры по устранению опасности от разлитой ртути в домашних условиях вполне возможно самостоятельно. Необходимо соблюдать следующий порядок действий:
Сразу же открыть окна/форточки/двери – нужно обеспечить поступление свежего воздуха и снизить температуру в помещении, так как, чем теплее воздух в помещении, тем активнее выделяются губительные пары ртути.- В комнату, где был разбит градусник, ограничить доступ людей – просто закройте двери. На входе в комнату нужно положить коврик, смоченный в растворе марганцовки – это предотвратит распространение паров по квартире/доме.
- Следующим шагом должна стать демеркуризация – в продаже имеются специальные наборы для этого процесса. Но так как нужно действовать незамедлительно, то исходим из того, что имеется в каждой домашней аптечке:
- все вещи и поверхности в помещении, где разбился градусник, тщательно осматриваются – все, что загрязнено, нужно сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из квартиры/дома. Чтобы ртуть рассмотреть было проще, можно воспользоваться ярким фонариком;
- собрать все осколки от градусника и шарики ртути – для этого воспользуйтесь резиновой грушей («спринцовкой), совком, листом плотного картона, а чтобы соблюсти правила техники безопасности работы с химическими веществами, нужно надеть резиновые перчатки;
Обратите внимание: не рекомендуется собирать шарики ртути пылесосом, хотя профессионалы демеркуризации и пользуются этой бытовой техникой. Но, во-первых, обычный пылесос после сбора шариков ртути использовать по прямому назначению нельзя будет, а во-вторых, даже моющий пылесос будет пригоден к дальнейшему использованию только после обработки его специальными дезинфицирующими растворами.
- полы и все предметы, на которые попала ртуть, нужно тщательно вымыть хлорсодержащим раствором, а затем раствором марганцовки. Причем, нужно соблюдать определенную последовательность: сначала полы/предметы моются хлорным раствором, затем (через 10 минут – это время нужно для высыхания твердых поверхностей) – раствором марганцовки.
В чем заключается суть этого «мероприятия»? Ртуть перестает быть жидкой – образуются соединения соли этого химического вещества, которые абсолютно не выделяют токсичных паров, но представляют опасность при попадании в пищеварительную систему человека.
Кроме всего написанного, нужно позаботиться не только о чистоте помещения, но и о собственном здоровье:
- вымыть обувь, в которой находились в комнате, мыльно-содовым раствором или марганцовкой;
- ротовую полость и горло тщательно выполоскать слабым раствором марганцовки (он должен быть слабо-розового цвета);
- почистить зубы;
- выпить 2-3 таблетки активированного угля.
Что делать, если ребенок проглотил шарик ртути:
- дать выпить ему большое количество воды;
- вызвать рвоту;
- вызвать бригаду «Скорой помощи».
Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусника
Этот вопрос задают многие – просто выбросить в мусор будет неправильно, даже опасно для окружающих. Нужно собранную в полиэтиленовый пакет ртуть отнести в районный отдел МЧС – они обязаны принять ртуть на утилизацию. Правда, чаще всего приходится проявить настойчивость в этом вопросе. Есть вариант и другой – собрать ртуть в полиэтиленовый пакет и засыпать ее хлоркой или хлорсодержащими веществами. Затем этот пакет заворачивается еще в несколько и можно быть уверенным, что рассматриваемое химическое вещество нейтрализовано – спокойно выбрасываем в мусор.
Обратите внимание: если имеются сомнения по поводу грамотной утилизации ртути из разбившегося градусника, то нужно вызвать специалистов. Экологи не только проведут очистительные работы, но и измерят содержание паров ртути в воздухе.
Отравление ртутью – опасное состояние, которое приводит к развитию тяжелых осложнений, а в случае не оказания своевременной медицинской помощи и к летальному исходу. Специалисты рекомендуют заменить все ртутные градусники на современные электронные.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
11,333 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
(186 голос., средний: 4,61 из 5) Загрузка...Влияние ртути на здоровье человека
27.10.2010В организме среднего человека (массой тела 70 кг) содержится примерно 13 мг ртути, однако она, по-видимому, не выполняет никакой физиологической роли. По крайней мере, жизненная необходимость этого металла для человека и других организмов не доказана. В последнее время в научной литературе стали появляться сообщения о том, что ртуть обладает определенным биотическим эффектом и оказывает стимулирующее действие на процессы жизнедеятельности (в количествах, соответствующих физиологическим, т. е. нормальным для человека, концентрациям). Есть сведения о присутствии ртути в ядерной фракции живых клеток и о значении этого металла в реализации информации, заложенной в ДНК, и ее передаче при помощи транспортных РНК. Говоря проще, полное удаление ртути из организма, видимо, нежелательно, и те самые 13 мг, «заложенные» в нас природой, должны всегда содержаться в человеке (что, кстати, вполне согласуется с упомянутым выше законом Кларка-Вернадского о всеобщем рассеянии элементов). В то же время, надежно установлено, что ртуть (в дозах, превышающих физиологическую потребность, что, к сожалению, легко достигается) токсична для всех форм жизни, причем практически в любом своем состоянии, за редким исключением. Так, проглотить металлическую ртуть сравнительно не опасно, и она выводится через желудочно-кишечный тракт. Но экспериментировать категорически не рекомендуется, а если такое случилось, то надо немедленно обратиться к врачу! Прием внутрь 1 г ртутной соли смертелен. В пересчете на «чистую» ртуть для этого достаточно 150-300 мг; вредные эффекты проявляются при дозе «чистой» ртути в 0,4 мг.
С точки зрения патологии человека, ртуть отличается чрезвычайно широким спектром и большим разнообразием проявлений токсического действия в зависимости от свойств веществ, в виде которых она поступает в организм (пары металлической ртути, неорганические или органические соединения), путей поступления и дозы. Она оказывает негативное влияние на взрослых и на детей, на мужчин и на женщин. Основные пути воздействия ртути на человека связаны с воздухом (дыхание), с пищевыми продуктами, питьевой водой. Возможны и другие, случайные, но нередкие в обыденной жизни пути воздействия: через кожу, при купании в загрязненном водоеме, при поедании детьми загрязненной почвы, штукатурки и т. п. Особое значение имеет профессиональное воздействие, которое значимо в тех отраслях промышленности, где ртуть используется в технологических процессах. Выведение с мочой и калом - два основных пути выделения ртути из организма. Меньшее значение имеют испарения из легких, пот, слюноотделение.
Ртуть принадлежит к числу тиоловых ядов, блокирующих сульфгидрильные группы белковых соединений и этим нарушающих белковый обмен и ферментативную деятельность организма. Особенно сильно она поражает нервную и выделительную системы. При воздействии ртути возможны острые (проявляются быстро и резко, обычно при больших дозах) и хронические (влияние малых доз ртути в течение относительно длительного времени) отравления. Пары и неорганические соединения ртути вызывают контактный дерматит. При вдыхании ртутные пары поглощаются и накапливаются в мозге и почках. В организме человека задерживаются примерно 80% вдыхаемых паров ртути. В желудочно-кишечном тракте происходит практически полное всасывание метилртути. Есть сведения, что многие формы ртути способны проникать в организм человека через кожу. У беременных женщин ртуть преодолевает плацентарный барьер, поражая плод. Метилртуть попадает и в грудное молоко, накапливаясь до опасных уровней в крови детей.
Хроническое отравление ртутью приводит к нарушению нервной системы и характеризуется наличием астеновегетативного синдрома с отчетливым ртутным тремором (дрожанием рук, языка, век, даже ног и всего тела) неустойчивым пульсом, тахикардией, возбужденным состоянием, психическими нарушениями, гингивитом. Развиваются апатия, эмоциональная неустойчивость (ртутная неврастения), головные боли, головокружения, бессонница, возникает состояние повышенной психической возбудимости (ртутный эретизм), нарушается память. Вдыхание паров ртути при сильном воздействии сопровождается симптомами острого бронхита, бронхиолита и пневмонии. Наблюдаются изменения в крови и повышенное выделение ртути с мочой. Многие симптомы отравления парами ртути исчезают при прекращении воздействия и принятии соответствующих мер, но трудно достичь полного устранения психических нарушений. Чрезвычайно острое отравление ртутью вызывает разрушение легких. Как правило, отмеченные синдромы и симптомы наблюдаются при воздействии паров ртути при их концентрациях в воздухе более 0,1 мг/м . Но психические расстройства могут возникать и при более низких концентрациях. Так, при длительном воздействии низких концентраций паров ртути в воздухе - не более сотых долей мг/м у людей развивается меркуриализм. Обычно его проявления вначале выражаются в снижении работоспособности, быстрой утомляемости, повышенной возбудимости. Затем указанные явления усиливаются, происходит нарушение памяти, появляются беспокойство и неуверенность в себе, раздражительность и головные боли. Возможны катаральные явления в области верхних дыхательных путей, кровоточивость десен, неприятные ощущения в области сердца, легкое дрожание (слабый тремор), повышенное мочеиспускание и др.
Очень токсичны органические производные ртути. Важнейшие признаки отравления ими - тяжелое поражение центральной нервной системы, атаксия (расстройство согласованности в сокращении различных групп мышц), нарушение зрения, парестезия (ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек и т. п.), дизартрия (расстройство речи), нарушение слуха, боль в конечностях - установлены и подробно описаны после широко известных отравлений метилртутью в Японии и Ираке. Эти явления практически необратимы и требуют чрезвычайно длительного лечения с целью хотя бы их снижения. Высокая токсичность метилртути (даже при поступлении в организм малых ее количеств в течение длительного периода времени) обусловлена ее липидорастворимостью, что позволяет ей легче проходить через биологические мембраны, проникать в головной мозг, спинной мозг, в периферические нервы, а также пересекать плацентарный барьер и накапливаться в плоде. Метилртуть полностью разрушает нервные клетки центральной нервной системы.
Анализ последствий заболеваний в Японии и Ираке показал, что у матерей, перенесших легкое отравление ртутью, рождались дети с тяжелым церебральным параличом. Таким образом, внутриутробный период представляет стадию жизненного цикла, очень чувствительную к воздействию ртути.
Сейчас установлено, что наряду с общетоксическим действием (отравлениями) ртуть и ее соединения вызывают гонадотоксический (воздействие на половые железы), змбриотоксический (воздействие на зародыши), тератогенный (пороки развития и уродства) и мутагенный (возникновение наследственных изменений) эффекты. Есть сведения о возможной канцерогенности неорганической ртути.
Технические требования, санитарные правила и гигиенические нормативы
В России составы, условия приемки, анализа, транспортировки и хранения ртути и ее соединений определяются государственными стандартами (ГОСТ 4658-73; ГОСТ 4519-48; ГОСТ 3203-68 и др.) и международным стандартом ISO1560-75. Наиболее широко используется ртуть, поставляемая по ГОСТ 4658-73 (см. таблицу), который распространяется на металл, предназначенный для производства полупроводниковых материалов, для использования в вакуумтехнике, электротехнике, электронике, приборостроении, фармацевтической, химической и металлургической промышленности.
| Требования | Марка ртути | ||||
| к составу | ро~ | PJ | Р2 | РЗ | РОу |
| Ртуть, %, не менее | 99,9992 | 99,999 | 99,99 | 99,9 | 99,9996 |
| Нелетучий остаток, %, не более | 0,0008 | 0,001 | 0,01 | 0,1 | 0,0004 |
Работы с металлической ртутью необходимо проводить в специально оборудованных помещениях, оснащенных приточно-вытяжной вентиляцией и вытяжными шкафами. Категорически запрещается хранение и прием пищи, а также курение в помещениях, где имеет место выделение паров ртути и ее соединений. Все работы необходимо выполнять в спецодежде индивидуального пользования: белом халате с длинными рукавами, специальных перчатках и головном уборе. С металлической ртутью нужно работать в очках. При работе в атмосфере с содержанием паров ртути в 5 и более раз превышающими гигиенические нормативы следует пользоваться противортутными респираторами и противогазами, снабженными поглощающими ртутные пары элементами и фильтрами. По окончании работы необходимо принять душ, вымыть лицо с мылом, руки - с мылом и щеткой, рот и зубы прополоскать слабым растром марганцовокислого калия или 2%-ным раствором поваренной соли. При остром отравлении ртутью пострадавшему следует промыть желудок водой с 20-30 г активированного угля или с взбитым яичным белком, после чего дать молоко, слабительное. В любом случае пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
В нашей стране разработаны и утверждены гигиенические нормативы - ПДК (предельно допустимые концентрации) и МДУ (максимально допустимые уровни) ртути в пищевых продуктах, кормах для сельскохозяйственных животных и птицы, в воздухе рабочей зоны и населенных пунктов, в природных водах и почве (см. таблицы).
ПДК ртути в некоторых пищевых продуктах (на естественную массу)
| Продукты | ПДК,мг/кг |
| Молоко, кисломолочные изделия, фруктовые и овощные соки | 0,005 |
| Масло сливочное, мясо и птицы свежие и мороженые | 0,03 |
| Внутренние органы и продукты их переработки | 0,1 |
| Почки | 0,2 |
| Яйца | 0,02 |
| Рыба свежая охлажденная: | |
| Пресноводная хищная | 0,6 |
| Пресноводная нехищная | 0,3 |
| Морская | 0,4 |
| Хлеб, зерно, фрукты | 0,01 |
| Овощи | 0,02 |
Лекарство или яд?
Самородную ртуть и киноварь в лечебных целях начали использовать в Китае и Индии уже в 4-3 тыс. до н. э. и вестно, что китайцы применяли их для лечения проказы. Древнейшие даосские тексты (в. до н. э.) поминают киноварь в качестве средства для обеспечения долголетия.
В арабских медицинских трактатах 9-11 вв. ртутные мази рекомендуются в основном как средство от различных насекомых, ртутный эфиоп (черный сульфид ртути), киноварь и сулема - для лечения кожных заболеваний.
Уже с раннего средневековья в европейской медицинской практике широко применялись каломель (в основном, как слабительное), белый преципитат, ртутные мази; сулема с давних пор использовалась для дезинфекции. Универсальными целительными средствами считались соединения сурьмы с ртутью.
Ртуть и ее соединения - неотъемлемый атрибут русской народной медицины. Известны многочисленные рецепты лекарственных средств, использовавшихся в народной медицине и основанных на ртути и ее соединениях. В литературе описаны случаи, когда при завороте кишок больному вливали в желудок до 200- 250 г металлической ртути. Считалось, что она благодаря своей тяжести и подвижности должна была «пропутешествовать по хитросплетениям кишок и расправить своей тяжестью их перекрутившиеся части».
На рубеже 19 и 20 вв., согласно известному словарю Брокгауза и Ефрона, ртуть в медицине в основном употребляли в виде:
- сулемы - в хирургии в качестве антисептического и дезинфицирующего средства при операциях, перевязках, кожных страдайиях (веснушках, угрях и др.)
- каломели - внутрь в качестве послабляющего, мочегонного, при болезнях сердца; наружно - в виде присыпки при сифилитических папулах, глазных страданиях;
- серой мази при сифилисе, в качестве противовоспалительного.
С токсичными свойствами ртути древний человек познакомился не только на «производстве», но и непосредственно в быту. Тем более что возможностей, видимо, было предостаточно, о чем свидетельствуют следующие примеры. Так, Петроний Арбитр (1 в. н. э.) сообщает о своеобразном и, видимо, довольно распространенном способе использования киновари в жилых помещениях: «пол посыпали окрашенным шафраном и киноварью, опилками и - чего я раньше нигде не видывал - толченой смолой». Толченая смола на полу - необычное явление; рассыпанная киноварь, судя по тексту, событие заурядное.
На токсичность ртути и ее соединений прямо указывается во многих средневековых научных трактатах. При этом совершенно правильно было установлено, что наиболее вредное воздействие на человека оказывают пары металлической ртути и некоторые ее соединения. Авиценна, относя этот металл к минеральным ядам, писал: «Что касается живой (т. е. металлической ртути), то большинство из тех, кто ее пьет, не страдает от нее, ибо она выходит низом такая, как есть. Но у того, кому вольют живую ртуть в ухо, j появляется сильная боль и помрачение ума, и это иногда доводит до спазмов... Что же касается убитой (т.е. соли ртути) и возогнанной (пары) ртути, то она нехороша, вредоносна и разрывает ткани. От нее возникают страдания, похожие на те, что возникают у выпившего окиси свинца - рези, заворот кишок, испражнения кровью, тяжесть в языке и тяжесть в желудке. У больного распухает тело и запирается моча». «Ртутные пары»- продолжает Авиценна, - вызывают паралич, трясение и переплетение органов».
Королевский ревизор Солорсано, изучавший в 1616-1619 гг. условия труда на ртутных рудниках Уанкавелике, сообщал испанскому монарху: «Яд проникает прямо в мозг, ослабляя все члены, вызывая непрекращающееся дрожание, так что рабочие умирают, как правило, за четыре года работы». Ртуть, залежавшаяся на знаменитом месторождении Потоси для извлечения серебра методом амальгамации, испаряла не меньше , чем ртутные пары в Уанкавелика. От нее у горняков выпадали волосы и зубы, дрожало тело Агрикола в середине 16 в. описал процессы получения ртути из киновари с изложением особых мер предосторожности против возможных отравлений ее парами.
Более обстоятельно сведения по отравлению ртутью ремесленников в начале 17 в. излагаются в труде зачинателя учения о профессиональных заболеваниях Б. Рамаццини. Об использовании сулемы в 17 в. для приготовления «адских зелий» с целью устранения неугодных людей можно прочитать у Александра Дюма в его «Истории знаменитых преступлений». Многим известен персонаж книги Кэррола «Алиса в стране чудес» Хаттер, чье не совсем адекватное поведение объяснялось его профессиональным занятием - он был шляпником и подолгу контактировал с нитратом ртути, применявшимся при изготовлении войлочных шляп (особенно широко в 18-19 вв.). Мастера получали ртутные отравления, вплоть до развития слабоумия («ненормальный как шляпных дел мастер»).
Известный авантюрист, называвший себя графом Калиостро, использовал соединения ртути в процедуре посвящения избранных в свое египетское масонство. Новичок среди прочего принимал ванну с каким-то весьма крепким ядом вроде сулемы, потому что у него появлялись признаки отравления: судороги, лихорадка, дурнота и, сверх того, выпадали волосы и зубы - признаки, напоминающие ртутное отравление. В брошюре «О золочении меди и бронзы», изданной в 1818 г. в Санкт-Петербурге, говорится: «Едва ли есть другое искусство, более опасное для жизни и здравия людей, как золочение меди и бронзы. Вредные испарения, происходящие при разных операциях золочения, а особливо ртутные пары, не только производят дрожание в членах, но часто рождают неизлечимые болезни и преждевременную смерть. Замечено, что работники, занимающиеся сим мастерством, редко достигают возмужалого возраста, а часто погибают во цвете лет». При золочении купола Исаакиевского собора в Петербурге 60 рабочих погибло, отравившись парами ртути. В 1810 г. на английском корабле более 200 человек также отравились парами ртути, вылившейся в трюме из бочки. В Англии краска для снятия отпечатков пальцев, содержащая ртуть, была причиной отравления криминалистов.
Общие представления о токсичности ртути к началу 20 в. отражены в словаре Брокгауза и Ефрона, где сообщается, что отравление ртутью может быть острое, характеризуется сильными болями и расстройствами (слюнотечение, кровавая рвота, поносы) пищеварительного канала, почек, упадком сердечной деятельности и смертью, и хроническое (у рабочих, изготавливающих зеркала, термометры) - характеризуется поражением полости рта (меркуриальный стоматит - слюнотечение, опухание и изъязвление десен, запах изо рта), поносами, болями в животе, заболеваниями нервной системы (дрожание), слабостью, болями в костях, общим истощением (меркуриапьная кахексия).
