Как проводится флюорография


Как проводится флюрография?

На сегодняшний день одним из обязательных исследований при устройстве на работу является флюорограмма. Если вы обращаетесь за помощью в государственную поликлинику, врач обязательно потребует печать о прохождении флюорографии. Что же показывает данное исследование и почему его результаты так важны?

Флюорография — это вид рентгенологического исследования, в ходе которого происходит «сканирование» органов, располагающихся в грудной клетке человека. В целом, флюорограмма проводится раз в год после 15 лет для исследования состояния легких человека. Честь открытия флюорографии принадлежит американскому ученому Дж. М. Блейеру и итальянским ученым А. Баттелли и А. Карбассо.

В зависимости от размера снимка флюорографию разделяют на:

  • мелкокадровую (24*24 мм или 35*35 мм);
  • крупнокадровую (70*70 мм или 100*100 мм).

Как правило, флюорографический снимок намного меньше обычного, рентгеновского. Именно поэтому вред здоровью от флюорографии считается намного меньше, чем от рентгена, поскольку организм получает куда меньше облучения.

Тем не менее часто делать флюорографию не рекомендуется. Исключение составляют работники опасной для здоровья производственной сферы (кузнецы; люди, работающие с асбестом, резиной) и заядлые курильщики: иногда им назначают проходить исследование легких до 2-х раз в год.

Классификация

Флюорография делится на виды в зависимости от того, какую технику используют для получения снимка легких. Выделяют три основных типа:

  1. пленочный.
  2. цифровой (компьютерная флюорография).
  3. цифровое флюорографическое сканирование.

Принцип работы пленочной флюорографии состоит в том, что позади экрана аппарата, с помощью которого делается исследование, расположена специальная пленка. Когда через тело человека проходят рентгеновские лучи, они впоследствии попадают на эту пленку. Таким образом на ней появляется изображение органов грудной клетки. Значительным минусом данной технологии является то, что она довольно устаревшая: изображение легких сильно размыто, результатов исследования придется ожидать долго.

Не трудно догадаться, что снимок цифровой флюорограммы обрабатывается при помощи компьютера. Отсюда и второе название данного метода — компьютерная флюорография. Лучи, проходя через тело человека, попадают не на пленку, а на особую матрицу (совсем как в цифровом фотоаппарате). Таким образом, как и снимки, сделанные при помощи цифрового фотоаппарата, цифровую флюорограмму можно сохранить и обработать при помощи компьютера.

Цифровое флюорографическое сканирование направлено на нанесение меньшего вреда здоровью человека, нежели обычная цифровая флюорография, опасная облучением. Принцип работы здесь следующий: веерообразные рентгеновские лучи проходят сквозь грудную клетку человека, отражаясь впоследствии на специальной матрице. Затем с помощью матрицы изображение попадает в компьютер, где и обрабатывается.

Где и как проводится исследование?

Делать флюорографию необходимо не реже одного раза в год, но и не чаще, поскольку вред флюорографии состоит в облучении организма рентгеновскими лучами. Чаще одного раза в год могут настаивать делать ФЛГ:

  • медицинскому персоналу роддомов;
  • сотрудникам туберкулезных диспансеров;
  • родственникам больного туберкулезом;
  • работникам вредных для дыхательных путей производств (с асбестом, резиной);
  • работникам горнодобывающей промышленности;
  • металлургам.

Делают флюорограмму в специально оборудованных кабинетах с особым аппаратом для проведения исследования. Такие кабинеты могут находится как в частных, так и в государственных поликлиниках. Но в частных, как правило, вам придется гораздо меньше по времени ждать результата. Обычно флюорограмма бывает готова через 2-3 дня после прохождения исследования. Делать флюорограмму натощак не обязательно.

Сама процедура исследования проходит следующим образом: пациент приходит в кабинет проведения флюорографии, лаборант просит его раздеться до пояса. В одежде позволяют иногда остаться мужчинам: оставить на теле майку из тонкой ткани или футболку. Женщинам можно не снимать бюстгальтер только в том случае, если в нем нет металлических косточек. Любые металлические украшения с шеи необходимо снять. Затем пациент становится перед специальным экраном, прижимается грудью к нему вплотную.

Чтобы правильно сделать флюорографию, необходимо положить подбородок в специальное углубление над экраном, а руки упереть в бока, широко при этом расставив плечи. Лаборант просит задержать дыхание на пару секунд. В это время происходит сканирование грудной клетки пациента. Повторную флюорографию делают через год.

Существуют также передвижные флюорографические кабинеты. Они могут останавливаться на территории крупных предприятий, в сельской местности. Цель таких кабинетов — проводить массовое флюорографическое сканирование с целью профилактики туберкулеза и других опасных заболеваний легких в населенных пунктах, у жителей которого нет возможности добраться до города. Руководители крупных предприятий приглашают передвижные кабинеты с целью массово провести флюорографию среди всех сотрудников, не отрывая их при этом надолго от работы.

Диагностируемые болезни

С помощью флюорографии можно диагностировать такие опасные для жизни заболевания, как:

  1. бронхит.
  2. рак легких.
  3. туберкулез.
  4. последствия травм ребер, позвоночника.
  5. различные сердечные патологии.

Как правило любая патология проявляется темными пятнами на снимке. Когда флюорограмма в норме, рисунок легких будет полностью чистым. К снимку может прилагаться и описание общей картины, которое может означать следующее:

  • корни расширены — уплотнение корней легких свидетельствует о бронхите, начале воспалительного процесса в легких;
  • корни тяжисты — это может говорить о бронхите, а также о злоупотреблении пациента сигаретами (более одной пачки в день);
  • усиление легочного рисунка — бронхит или рак легких (начальная стадия), патологии сердечно-сосудистой системы;
  • фиброзная ткань — это значит, что пациент уже переболел заболеванием легких (оперативное вмешательство, инфекция);
  • очаговые тени — пневмония, начальная стадия туберкулеза;
  • кальцинаты свидетельствуют о реакции организма пациента на контакт с возбудителем легочных заболеваний (пневмония, туберкулез). Однако иммунная система дала отпор «захватчикам»;
  • плевроапикальные наслоения говорят о перенесенных заболеваниях легких (воспаление легких);
  • синус запаян или свободен. Если синус свободен, значит легкие пациента здоровы. Если запаян — требуется консультация врача;
  • изменения диафрагмы свидетельствуют о патологическом развитии диафрагмы, которое может быть вызвано плохой наследственностью, ожирением, перенесенным плевритом, заболеваниями печени, пищевода, кишечника, желудка;
  • тень средостения смещена или расширена — это описание может быть свидетельством гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.

Противопоказания

Когда человек проходит флюорографическое обследование, он так или иначе получает определенную дозу рентгеновского облучения. Эта доза не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же существуют определенные противопоказания для проведения данного исследования.

Так, делать флюорографию грудной клетки нельзя беременным, кормящим женщинам, поскольку доза облучения может быть опасна для ребенка. В этом случае альтернативой флюорографии может выступить обычный рентген легких, но только в крайней ситуации.

Для детей флюорография противопоказана до достижения ими как минимум 15-летнего возраста. До этого диагностировать туберкулез у ребенка поможет реакция Манту.

Некоторые женщины задаются вопросом: можно ли делать флюорографию с имплантами? Ответ положительный: можно. Импланты не затрудняют прохождение рентгеновских лучей через грудную клетку человека, однако, они будут видны на снимке.

Последствия

После флюорографии человек получает определенную дозу облучения, которая тем не менее особой угрозы для здоровья не представляет. Во время процедуры флюорографии мы можем получить дозу облучения максимум 0,3 мЗв. К примеру, столько же мы получаем за месяц проживания в крупном мегаполисе. Но если вы не согласны мириться с такими последствиями, чтобы вывести радиацию из организма можно просто пить после флюорографии в течение нескольких дней молоко.

Флюорография — как часто можно делать и возможные результаты обследования

С флюорографией сталкивался каждый человек. Эта процедура проводится ежегодно в профилактических целях для выявления заболеваний легких. Этот метод называют также рентгенофотографией. Являясь разновидностью рентгенологического метода исследования, флюорография имеет свои противопоказания, особенности, плюсы и минусы.

Флюорография — что это, преимущества и недостатки метода

Флюорография — эффективное рентгенологическое обследование органов грудной клетки

Суть флюорографии заключается в пропускании через тело человека рентгеновских лучей. Они отражаются от тканей различной плотности, выводя на пленку или экран черно-белое изображение грудной клетки.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения, поэтому ответ на вопрос, как часто можно делать флюорографию остается неоднозначным. Проводить эту процедуру необходимо только по показаниям, либо в целях плановой проверки раз в год. В таком случае вред, нанесенный организму, будет минимальным.

Процедура флюорографии имеет множество преимуществ, которые позволяют ей оставаться достаточно популярной и массовой:

  • Небольшая цена. В профилактических целях процедуру можно пройти бесплатно в любой поликлинике города. Стоимость одной такой процедуры очень невелика. С появлением такой разновидности флюорографии, как цифровая флюорография, экономить можно даже на пленке. Изображение выводится на экран, что позволяет его сохранить, передать по сети и избежать таких неприятностей, как испорченный снимок.
  • Процедура не займет много времени. Сама процедура длится буквально пару минут. Если слушать все рекомендации рентгенолога, можно быстро пройти процедуру без проблем. Результат, как правило, нужно ждать. Он готовится в течение суток, и на следующий день пациенту выдается талончик с заключением.
  • Безболезненность и неинвазивность. Флюорография абсолютно безболезненна, не требует никаких инъекций и введений контрастирующего вещества. Единственный дискомфорт, который ожидает пациента – холодный аппарат, к которому нужно прижаться грудной клеткой, и задержка дыхания на пару секунд.
  • Высокая информативность. С помощью этой процедуры можно выявить туберкулез, злокачественные опухоли и прочие заболевания легких на ранних стадиях.

К недостаткам можно отнести вредное излучение, которое, однако же, не наносит вреда здоровью, если процедура проводится раз или два в год по показаниям. Также процедура флюорографии недостаточно информативна относительно рентгена грудной клетки. Как правило, выявляется лишь очаг воспаления, но диагноз может быть поставлен только при дополнительном обследовании.

Назначение и как часто можно делать флюорографию

Для здорового человека флюорографию необходимо делать 1 раз в 2 года

Флюорография имеет свои разновидности. Например, существует мелко- и крупнокадровая флюорография, которая позволяет выявить различные заболевание органов грудной клетки. Для профилактического обследования легких на наличие очагов воспаления при туберкулезе обычно назначается мелкокадровая флюорография, для выявления же других заболеваний применяется более длительный крупнокадровый метод.

В обязательном порядке проходят процедуру родившие женщины (через день или два после родов), а также медицинские работники, чья работа связана с повышенным риском заболевания туберкулезом и прочими заболеваниями легких. Работники туберкулезных диспансеров в обязательном порядке проходят флюорографию дважды в год.

Процедура флюорографии может быть профилактической и проводиться раз в 2 года по желанию пациента, или же процедуру назначает врач при подозрении на то или иное заболевание.

Показания к флюорографии:

  • Воспалительные заболевания легких. В эту категорию можно отнести пневмонию, туберкулез и другие заболевания, вызванные бактериальной или грибковой инфекцией. Они сопровождаются длительной температурой, кашлем, одышкой, слабостью. Эти симптомы могут быть показаниями к дополнительной процедуре флюорографии. Туберкулез часто протекает бессимптомно или же сопровождается кашлем, кровохарканием.
  • Инородное тело в легких или бронхах. При вдыхании инородный предмет небольшого размера может попасть в легкие. Мелкие предметы могут попадать в легкие не только у маленьких детей, но и у взрослых при вдыхании, например, семян, кусочков скорлупы. В дыхательные пути могут попадать даже живые организмы типа пиявок, что требует обязательного проведения флюорографии или рентгена грудной клетки.
  • Склероз. Склеротические изменения могут затрагивать и ткани легких, заменяя ее на соединительную. Подобное заболевание называют пневмосклероз. Легочная ткань начинает деформироваться, уплотняться, а легкие значительно уменьшаются в размерах. Симптомами этого заболевания являются кашель, западание грудной клетки, одышка даже в состоянии покоя.
  • Пневмоторакс. При этом заболевании воздух скапливается в области плевры, вызывая сильный боли в грудной клетке, кашель, сильную одышку.

Подготовка и процедура

Флюорография

Процедура флюорографии не требует никакой подготовки. Достаточно просто прийти и сделать снимок. Однако на результаты обследования может влиять давление диафрагмы. Это означает лишь, что в день проведения процедуры не нужно наедаться настолько, что будет трудно дышать. Лучше ограничиться легким завтраком в виде каши или омлета.

Сама процедура занимает не больше пары минут. В отдельном помещении пациент раздевается до пояса, снимает все украшения, крестики, бусы, все, что находится ниже шеи. Женщинам с длинными волосами их нужно обязательно собрать резинкой, чтобы они не свисали на спину.

Процедура флюорографии:

  • В некоторых случаях пациента просят надеть защитный фартук.
  • Затем нужно подойти к аппарату и встать на приступок, который затем поднимается, прижаться вплотную грудной клеткой к пластине (экрану) так, чтобы плечи тоже касались его.
  • Подбородок располагается в специальном углублении.
  • В определенный момент медсестра или врач-рентгенолог попросят задержать дыхание и не дышать на вдохе. Это продлится всего пару секунд и не принесет никаких неудобств.
  • В этот момент аппарат начинает испускать лучи, которые проходят через грудную клетку, органы и отпечатываются на пленке, находящейся за экраном.
  • На этом процедура заканчивается.

Пациент покидает комнату с аппаратом, одевается и забирает результат на следующий день в указанное время. Если есть необходимость получить снимки легких с разных углов, то процедура повторяется несколько раз, а пациент попеременно прижимается к экрану грудью, спиной и боком.

Полезное видео — Зачем нужна флюорография:

Читайте:  Есть ли облучение при МРТ и как часто его можно делать?

При использовании аналогового оборудования доза облучения больше, а качество снимка может быть ниже, чем при цифровой флюорографии. При испорченном снимке необходимо повторить процедуру. Цифровое оборудование позволяет избежать таких неприятностей. Рисунок выводится прямо на экран, получается более объемным и при меньшем облучении пациента. Однако такое оборудования довольно дорогостоящее, поэтому встретить его можно не всех поликлиниках и даже не во всех городах.

Расшифровка и противопоказания

Флюорография может выявить воспаление, заболевание и образование в легких

Эта процедура оказывает некоторое воздействие на организм, которого в некоторых случаях рекомендуется избегать.

Противопоказания флюорографии:

  • Беременность. Во время беременности рекомендуют избегать рентгенологического обследования, особенно на ранних сроках. Перед проведением флюорографии женщине рекомендуется в любом случае сделать тест на беременность или дождаться месячных, если есть вероятность беременности. Полностью противопоказана флюорография при беременности сроком до 25 недель.
  • Выраженная дыхательная недостаточность. При тяжелой дыхательной недостаточности пациенту будет проблематично глубокого вдохнуть и удерживать дыхание некоторое время.
  • Невозможность пребывания в вертикальном положении. Как правило, при затруднительном пребывании стоя и тяжелых заболеваниях, слабости рекомендуют делать МРТ, но можно провести флюорографию и в лежачем положении, если есть соответствующий аппарат.

Расшифровкой результатов флюорографии занимается врач-рентгенолог. Если ничего подозрительного на снимке обнаружено не будет, при получении результатов пациенту отдадут небольшой талон с датой проведения процедуры и надписью «органы грудной клетки без патологии».

При расшифровке врач оценивает прозрачность легочных тканей.

При туберкулезе и опухолях на снимке будут видны затемнения, называемые очагами. Определить их причину и поставить диагноз возможно только при более подробном обследовании.

Как правило, такие затемнения на снимках говорят о воспалительном процессе или разрастании соединительной ткани, уплотнениях и образованиях. Но стоит помнить, что в некоторых случаях рак легких не фиксируется и не обнаруживается на флюорографии. Оценивается также локализация и форма затемнений на снимке, что поможет уточнить диагноз. Если же прозрачность, напротив, повышена, это говорит о слипании легочных альвеол.

Что такое флюорография, что она показывает, как часто можно делать и где пройти это обследование?

ГлавнаяДиагностикаРентген

Флюорография — это особый вид исследований, основывающийся на использовании рентгеновских лучей. Методика была разработана ученым из США и исследователем из Италии в начале 20 века.

На данный момент она относится к обязательным методам, применяемым для диагностики у населения ежегодно.

Согласно статистике при флюорографии обнаруживаются 3% случаев злокачественных опухолей, 14% туберкулеза, половина обструкций дыхательных путей. Выявление этих патологий на ранних стадиях способствует не только своевременному лечению, но и спасает множество жизней. Что показывает флюорография, как она проводится и в каких случаях делать ее запрещено, рассмотрим далее.

Несмотря на то, что большая часть населения ежегодно проходит данную процедуру, не всем известно, что такое флюорография. Сам метод представляет собой фотофиксацию изображения, проецируемого на флюоресцентном экране.

Картинка обретает очертания благодаря прохождению рентгеновских лучей. Метод позволяет сделать вывод о состоянии костной системы, органов грудной клетки и т. д.

Как делают?

Сделать флюорографию на данный момент можно двумя методами:

  1. Пленочный. Принцип основывается на использовании рентген-пленки. Данный способ относится к устаревшим.
  2. Цифровой. Цифровая флюорография — современный способ получения данных. Использование новых технологий позволяет сохранить результат, распечатать его повторно, отправить по электронной почте. Флюорография легких проводится с применением специальной матрицы, заменяющей пленку либо с линейным детектором. Последний способ наиболее предпочтителен, он имеет наименьшую дозу облучения.

Используемый метод на то, что определяет флюорография, не влияет.

Эта процедура не требует значительных усилий. Подготовка к флюорографии включает в себя:

  1. Временные отказ от курения. В среднем период воздержания от табака должен составлять 2–3 часа. В этом случае результат флюорографии будет точнее.
  2. Раздевание до пояса. Речь идет не только о предметах одежды, но и об украшениях. Цепи, кулоны, ожерелья необходимо снять.
  3. Соблюдение инструкции. Врач-рентгенолог будет координировать действия пациента. Его рекомендации необходимо строго соблюдать, он подробно расскажет, как пройти флюорографию в поликлинике или частном центре. При проведении процедуры спину необходимо выпрямить, плечи прижать к аппарату. Снимок производится на глубоком вдохе.

Исследование проводится вне зависимости от времени суток. Процедура не назначается лежачим больным, так как осуществляется только при соблюдении вертикального положения.

Можно ли курить перед процедурой?

Курение непосредственно перед процедурой может отрицательно повлиять на выявление того, что проверяет флюорография. Сигаретный дым сужает сосуды, приводя к искажению результатов.

В остальном данные останутся неизменными, даже если выкурить сигарету непосредственно перед исследованием.

Отвечая на вопрос о том, можно ли курить перед флюорографией, можно сказать, что как такового запрета нет.

Можно ли есть перед обследованием?

Существует множество исследований, ограничивающих предварительное потребление пищи. Многих волнует вопрос о том, можно ли есть перед флюорографией. Да, можно. Процедура проводится вне зависимости от режима питания. Полный желудок никаким образом не отражается на том, что выявляет флюорография.

Что определяет, какие болезни?

Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:

  1. Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
  2. Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
  3. Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
  4. Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.

Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:

  • для обнаружения инородных тел;
  • диагностики абсцессов;
  • обнаружения эмфизем и т. д.

Расшифровка, коды оценки флюорограмм

После проведения исследования в заключение указывается код патологии.

Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям

Код

Расшифровка

1Наличие тени кольцевидного типа. Может говорить о туберкулезе, абсцессе, пневмонии
2Затемнение. Возникает в следствие туберкулеза, пневмонии, бронхита, гнойных и воспалительных процессов
3Затемнения, диаметр которых 0,1-1 см (очаговые). Возникают при отеке, туберкулезе, воспалении, кровоизлиянии
4Срединное затемнение в средостении расширено. Характерно для злокачественных и доброкачественных образований, онкологических заболеваниях лимфатической системы и прочее
5Скопление жидкости в плевральной полости. Может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, новообразованиями, пневмонией, инфекционными заболеваниями и прочее
6Выраженное разрастание соединительной ткани, приводящее к рубцеванию, зачастую возникает из-за воспалительного процесса
7Аналогично 06, но изменения ограничены
8Высокая прозрачность ткани легких. Признак эмфиземы, возрастных изменений. В некоторых случаях является следствием дефекта пленки
9Выраженные патологические изменения тонкой оболочки, покрывающей легкое (плевры)
10Аналогично 09, но изменения ограничены
11Множественные выраженные следы туберкулезного процесса в ткани
12Множественные выраженные следы туберкулезного процесса, крупные корневые
13Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в ткани
14Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в крупных корнях
15Следы выраженные туберкулезного процесса в ткани
16Следы выраженные туберкулезного процесса в корнях
17Следы небольшие туберкулезного процесса в ткани
18Следы небольшие туберкулезного процесса в корнях
19Патологии диафрагмы
20Перенесенное хирургическое вмешательство
21Деформация костей грудного отдела
22Постороннее тело
23Заболевание сердца/сосудов
24Иное
25Показатели в пределах нормы, флюорография здорового человека
26Результат не подлежит расшифровке

Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:

  1. Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
  2. Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
  3. Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
  4. Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
  5. Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.

Затемнение в легких на снимке

Затемнение в легких может быть признаком патологий.

Таблица 2. Типы затемнения в легких и вероятные причины

Тип затемнения

Вероятный диагноз

Фокусные – имеют круглую форму и диаметр более 0,1 смВоспаление легких, новообразование, воспалительный процесс, бронхиальная астма, перелом ребра
Сегментарные – часто имеют треугольные очертанияОнкологические заболевания, новообразования в легких, посторонний предметы, туберкулез
Долевые – форма таких изменений многообразнаАбсцесс, злокачественные или доброкачественные опухоли
Затемнения, отражающие наличие жидкостиОтек легких, воспаление легких, эмфизема
Неопределенные

Однако в некоторых случаях признак не сигнализирует о серьезных заболеваниях. Спровоцировать появление затемнений может брак пленки. В любом случае при их обнаружении необходимо обратиться к пульмонологу. Он не только сможет дать расшифровку флюорографии, что она показывает, какие болезни вероятны, но и назначит лечение.

Покажет ли, что человек курит?

Этот вопрос в большинстве случаев задают подростки, пристрастившиеся к сигарете. На самом деле, видно ли на флюорографии, что человек курит, зависит от длительности зависимости.

Если обследуемый недавно стал заложником вредной привычки, дымит редко, то по результат процедуры определить присутствие сигарет в его жизни невозможно.

При длительном злоупотреблении табаком возникают патологические изменения в легких. Флюорография курильщика может выявить воспалительный процесс, деструктивные заболевания.

Можно ли делать при месячных?

В ходе проведения процедуры организм получает небольшую дозу облучения. Процедура не причиняет пациенту вреда и при совпадении с критическими днями флюорографию не переносят. На вопрос о том, можно ли делать флюорографию при месячных, ответ положительный.

Можно ли беременным делать ФГ-исследование?

Многие женщины в положении интересуются, как делают флюорографию в этом случае. При беременности или ее планировании исследование не проводится. Предсказать вероятное влияние на плод невозможно. За месяц до предполагаемого зачатия от процедуры следует отказаться.

При грудном вскармливании

В поисках информации, где сделать флюорографию и как она проводится, можно найти данные, запрещающие проведение исследования при грудном вскармливании. Форумы рекомендуют сцеживать молоко до и после процедуры или делать двухдневный перерыв в кормлении малыша.

На самом деле, флюорография не нанесет вреда здоровью матери и на отразится на качестве молока. Что касается перерывов в кормлении, они могут быть куда более опасны, чем ФГ.

В основе обеих методик лежит применение рентгеновских лучей. Об их опасности для организма известно давно, что приводит к вопросу о том, можно ли делать флюорографию и маммографию в один день.

Специалисты рекомендуют сделать перерыв хотя бы в несколько дней. Если это невозможно, исследование проводится экстренно в условиях стационара, то проведение процедур без разрыва допускается с натяжкой.

Где сделать?

Флюорография нужна не только для успокоения нервов и подтверждения здоровья легких. Ее результат потребуется работодателю и медицинскому учреждению. Без ФГ врачи не ведут прием, санаторно-курортные учреждения не принимают на лечение. Именно поэтому мест, где пройти флюорографию, огромное количество.

Все государственные поликлиники по месту прописки или регистрации без проблем проведут эту процедуру бесплатно. Также услуга доступна в частных клиниках на возмездной основе.

Как пройти ФГ-исследование в поликлинике без направления?

В большинстве учреждений не требуется посещать терапевта перед прохождением ФГ. Как сделать флюорографию в поликлинике без направления:

  • обратиться в поликлинику по месту регистрации/прописки;
  • предоставить паспорт;
  • иметь с собой действующий полис ОМС.

Со скольки лет назначают детям?

При проведении ФГ существуют возрастные ограничения. Со скольки лет делают флюорографию детям:

  1. В профилактических целях процедура назначается с 15 лет. До достижения этого возраста для выявления туберкулеза делают пробу манту.
  2. Наличие явных признаков заболевания или необходимость постановки диагноза являются поводом пересмотреть то, со скольки лет делают флюорографию. В это случае возможно исследование у детей младше.

Как часто можно делать?

Исследование не проводится слишком часто. Стандартно при ответе на вопрос, как часто можно делать флюорографию, специалист рекомендует проводить процедуру 1 раз в год. Исследование проводится планово.

Однако ученые, сообщая о том, сколько раз в год можно делать флюорографию, говорят о небольшом вреде процедуры даже при ежемесячном прохождении. Но так часто ФГ проводить не стоит.

Можно ли делать флюорографию 2 раза в год? Да, ранее это количество было ежегодной нормой.

Сколько действует результат?

Срок действия флюорографии един и регламентирован нормативными документами. Информация о том, сколько действительна флюорография, содержится в Постановлении Правительства № 892:

  • срок годности флюорографии для населения, подлежащего профилактическим осмотрам, составляет 1 год;
  • сколько действительны результаты флюорографии для ряда специальностей указано в Постановлении, срок составляет 0,5–1 год;
  • при госпитализации ФГ должна быть проведена не ранее, чем через 1 год после предыдущей, при наличии результатов последнего исследования и отсутствии срочных показаний.

Оба исследования имеют один и тот же принцип проведения. Однако ФГ имеет меньшее радиоактивное воздействие и проникающую способность. Для получения более полной информации назначается рентген легких.

Рентген грудной клетки

Исследование позволяет оценить патологии органов, расположенных в данной области. Он не только помогает диагностировать туберкулез, воспаление легких или онкологию, но и рекомендуется при болезнях костной и сердечно-сосудистой систем. Проведение исследования не требует особой подготовки. Ответ на вопрос можно ли употреблять пищу перед рентгеном аналогичен ответу о том, можно ли кушать перед флюорографией. Ограничений по питанию нет.

Рентген легких

Альтернатива ФГ, позволяет обнаружить образования, имеющие диаметр от 2 мм. Для сравнения проведение ФГ выявляет поражения свыше 5 мм. Позволяет более детально оценить ситуацию. Выполняется столько же, сколько делается по времени флюорография.

Полезное видео

Дополнительную информацию о том, что показывает флюорография, смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Флюорография — это не только обязательное, но и очень важное исследование.
  2. Ежегодно проведение ФГ позволяет выявить тысячи случаев опасных заболеваний.
  3. Метод не оказывает значительного вредного влияния на организм.
  4. Процедура проводится быстро и бесплатно.
Рекомендуем похожие статьи

Насколько вредна флюорография грудной клетки. Как проводится флюрография

На сегодняшний день одним из обязательных исследований при устройстве на работу является флюорограмма. Если вы обращаетесь за помощью в государственную поликлинику, врач обязательно потребует печать о прохождении флюорографии. Что же показывает данное исследование и почему его результаты так важны?

Флюорография - это вид рентгенологического исследования, в ходе которого происходит «сканирование» органов, располагающихся в грудной клетке человека. В целом, флюорограмма проводится раз в год после 15 лет для исследования состояния легких человека. Честь открытия флюорографии принадлежит американскому ученому Дж. М. Блейеру и итальянским ученым А. Баттелли и А. Карбассо.

В зависимости от размера снимка флюорографию разделяют на:

  • мелкокадровую (24*24 мм или 35*35 мм);
  • крупнокадровую (70*70 мм или 100*100 мм).

Как правило, флюорографический снимок намного меньше обычного, рентгеновского. Именно поэтому вред здоровью от флюорографии считается намного меньше, чем от рентгена, поскольку организм получает куда меньше облучения.

Тем не менее часто делать флюорографию не рекомендуется. Исключение составляют работники опасной для здоровья производственной сферы (кузнецы; люди, работающие с асбестом, резиной) и заядлые курильщики: иногда им назначают проходить исследование легких до 2-х раз в год.

Флюорография делится на виды в зависимости от того, какую технику используют для получения снимка легких. Выделяют три основных типа:

  1. пленочный.
  2. цифровой (компьютерная флюорография).
  3. цифровое флюорографическое сканирование.

Принцип работы пленочной флюорографии состоит в том, что позади экрана аппарата, с помощью которого делается исследование, расположена специальная пленка. Когда через тело человека проходят рентгеновские лучи, они впоследствии попадают на эту пленку. Таким образом на ней появляется изображение органов грудной клетки. Значительным минусом данной технологии является то, что она довольно устаревшая: изображение легких сильно размыто, результатов исследования придется ожидать долго.

Не трудно догадаться, что снимок цифровой флюорограммы обрабатывается при помощи компьютера. Отсюда и второе название данного метода - компьютерная флюорография. Лучи, проходя через тело человека, попадают не на пленку, а на особую матрицу (совсем как в цифровом фотоаппарате). Таким образом, как и снимки, сделанные при помощи цифрового фотоаппарата, цифровую флюорограмму можно сохранить и обработать при помощи компьютера.

Цифровое флюорографическое сканирование направлено на нанесение меньшего вреда здоровью человека, нежели обычная цифровая флюорография, опасная облучением. Принцип работы здесь следующий: веерообразные рентгеновские лучи проходят сквозь грудную клетку человека, отражаясь впоследствии на специальной матрице. Затем с помощью матрицы изображение попадает в компьютер, где и обрабатывается.

Где и как проводится исследование?

Делать флюорографию необходимо не реже одного раза в год, но и не чаще, поскольку вред флюорографии состоит в облучении организма рентгеновскими лучами. Чаще одного раза в год могут настаивать делать ФЛГ:

  • медицинскому персоналу роддомов;
  • сотрудникам туберкулезных диспансеров;
  • родственникам больного туберкулезом;
  • работникам вредных для дыхательных путей производств (с асбестом, резиной);
  • работникам горнодобывающей промышленности;
  • металлургам.

Делают флюорограмму в специально оборудованных кабинетах с особым аппаратом для проведения исследования. Такие кабинеты могут находится как в частных, так и в государственных поликлиниках. Но в частных, как правило, вам придется гораздо меньше по времени ждать результата. Обычно флюорограмма бывает готова через 2-3 дня после прохождения исследования. Делать флюорограмму натощак не обязательно.

Сама процедура исследования проходит следующим образом: пациент приходит в кабинет проведения флюорографии, лаборант просит его раздеться до пояса. В одежде позволяют иногда остаться мужчинам: оставить на теле майку из тонкой ткани или футболку. Женщинам можно не снимать бюстгальтер только в том случае, если в нем нет металлических косточек. Любые металлические украшения с шеи необходимо снять. Затем пациент становится перед специальным экраном, прижимается грудью к нему вплотную.

Чтобы правильно сделать флюорографию, необходимо положить подбородок в специальное углубление над экраном, а руки упереть в бока, широко при этом расставив плечи. Лаборант просит задержать дыхание на пару секунд. В это время происходит сканирование грудной клетки пациента. Повторную флюорографию делают через год.

Существуют также передвижные флюорографические кабинеты. Они могут останавливаться на территории крупных предприятий, в сельской местности. Цель таких кабинетов - проводить массовое флюорографическое сканирование с целью профилактики туберкулеза и других опасных заболеваний легких в населенных пунктах, у жителей которого нет возможности добраться до города. Руководители крупных предприятий приглашают передвижные кабинеты с целью массово провести флюорографию среди всех сотрудников, не отрывая их при этом надолго от работы.

Диагностируемые болезни

С помощью флюорографии можно диагностировать такие опасные для жизни заболевания, как:

  1. бронхит.
  2. рак легких.
  3. последствия травм ребер, позвоночника.
  4. различные сердечные патологии.

Как правило любая патология проявляется темными пятнами на снимке. Когда флюорограмма в норме, рисунок легких будет полностью чистым . К снимку может прилагаться и описание общей картины, которое может означать следующее:

  • корни расширены - уплотнение корней легких свидетельствует о бронхите, начале воспалительного процесса в легких;
  • корни тяжисты - это может говорить о бронхите, а также о злоупотреблении пациента сигаретами (более одной пачки в день);
  • усиление легочного рисунка - бронхит или рак легких (начальная стадия), патологии сердечно-сосудистой системы;
  • фиброзная ткань - это значит, что пациент уже переболел заболеванием легких (оперативное вмешательство, инфекция);
  • очаговые тени - , начальная стадия туберкулеза;
  • кальцинаты свидетельствуют о реакции организма пациента на контакт с возбудителем легочных заболеваний (пневмония, туберкулез). Однако иммунная система дала отпор «захватчикам»;
  • плевроапикальные наслоения говорят о перенесенных заболеваниях легких (воспаление легких);
  • синус запаян или свободен. Если синус свободен, значит легкие пациента здоровы. Если запаян - требуется консультация врача;
  • изменения диафрагмы свидетельствуют о патологическом развитии диафрагмы, которое может быть вызвано плохой наследственностью, ожирением, перенесенным плевритом, заболеваниями печени, пищевода, кишечника, желудка;
  • тень средостения смещена или расширена - это описание может быть свидетельством гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.

Противопоказания

Когда человек проходит флюорографическое обследование, он так или иначе получает определенную дозу рентгеновского облучения. Эта доза не представляет серьезной опасности для здоровья, но все же существуют определенные противопоказания для проведения данного исследования.

Так, делать флюорографию грудной клетки нельзя беременным, кормящим женщинам, поскольку доза облучения может быть опасна для ребенка. В этом случае альтернативой флюорографии может выступить обычный рентген легких, но только в крайней ситуации.

Для детей флюорография противопоказана до достижения ими как минимум 15-летнего возраста . До этого диагностировать туберкулез у ребенка поможет реакция Манту.

Некоторые женщины задаются вопросом: можно ли делать флюорографию с имплантами? Ответ положительный: можно. Импланты не затрудняют прохождение рентгеновских лучей через грудную клетку человека, однако, они будут видны на снимке.

Последствия

После флюорографии человек получает определенную дозу облучения, которая тем не менее особой угрозы для здоровья не представляет. Во время процедуры флюорографии мы можем получить дозу облучения максимум 0,3 мЗв. К примеру, столько же мы получаем за месяц проживания в крупном мегаполисе. Но если вы не согласны мириться с такими последствиями, чтобы вывести радиацию из организма можно просто пить после флюорографии в течение нескольких дней молоко.

Практически каждому человеку делали флюорографию. Данная процедура основана на свойствах организма неоднородно поглощать рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи и их поглощение с помощью специального оборудования записываются на цифровой носитель или плёнку. Благодаря этому, врач может увидеть патологические изменения, неоднородность анатомических структур, отсутствие органа.

Флюорографию используют для диагностики и профилактики заболеваний практически всех систем. Чаще всего эту процедуру проводят на органах грудной клетки. Данный метод помогает врачу проводит скрининговые исследования на предмет туберкулёза и других опасных заболеваний.

Каждому курильщику во время флюорографии приходили в голову разнообразные вопросы о своей вредной привычке. Можно ли курить перед флюорографией? Будет ли видно, что человек курит? Если человек очень давно курит, то у него в организме происходят изменения. В первую очередь изменения касаются органов дыхания.

У большинства заядлых курильщиков присутствует одноимённый бронхит. Бронхит и будет видно на флюорографии. Но это никаким образом не может свидетельствовать о вредной привычке. Если человек курит за полчаса и более до процедуры, никаких изменений не обнаружат. А это значит, что курить перед флюорографией можно.

Курение перед процедурой не влияет на результат флюорографии

Также будет интересно узнать значение рентгеновских заключений при исследовании органов грудной клетки:

  • Усиленный рисунок лёгких . Тени рисунка лёгких образуются за счет артерий и вен. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то это может привести к усилению рисунка. А также этот феномен может свидетельствовать о воспалении лёгких или онкологическом процессе.
  • Фиброз . Этот процесс происходит из-за перенесённых повреждений ткани. Повреждения могут быть инфекционной или травматической природы. Организм заменяет лёгочную ткань на соединительную. Аналогичные процессы происходят в печени алкоголиков.
  • Тяжи . Тяжистые корни лёгких свидетельствуют об остром или хроническом воспалении. Именно данные изменения находят у курильщиков, поскольку у них присутствует хроническое воспаление дыхательной системы.
  • Неправильное положение диафрагмы . К этому состоянию могут привести травмы, перенесённые операции, заболевания ЖКТ. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

Таким образом, флюорография является доступным методом диагностики состояния бронхолегочного аппарата, а курение не влияет на информативность методики рентгенологического исследования.

Для выявления некоторых опасных заболеваний, таких как рак, туберкулёз (см. ) или пневмония, одного осмотра врача и лабораторных исследований бывает недостаточно. Именно для этого существует аппарат флюорографии, который поможет определить, есть ли у человека патологические изменения в органах грудной клетки. Но не все знают, так ли безопасно это обследование и какая доза облучения при флюорографии допустима?

Аппарат можно встретить в любой поликлинике, чаще всего обследование людей проводится на плёночном, но также широко набирает применение цифрового аппарата ФОГ. По сравнению с плёночным, цифровой аппарат считается наиболее информативным, удобным и несёт меньший вред для организма человека, чем его «старший собрат».

Зачем нужно обследование

Флюорографией называется особый метод диагностики, который при помощи лучей рентгена даёт изображение внутренних органов грудной клетки и тканей организма человека. Используется данный способ с конца 19 века, после того как учёные открыли рентгеновские лучи. Флюорография бывает 2 видов: крупнокадровая и мелкокадровая. При помощи данной диагностики можно обнаружить такие нарушения, как:

  • опухолевые новообразования (см. );
  • воспалительные процессы организма;
  • инородный предмет;
  • склероз;
  • кисты или абсцессы;
  • наличие жидкости во внутренних органах;
  • фиброз.

С помощью флюорографии в основном проводят исследование органов дыхания (лёгких), но иногда метод используют для диагностики костей, сердца или молочных желёз у женщин. Обследование органов дыхания позволяет выявить воспалительные процессы лёгких (пневмонию), туберкулёз, злокачественные образования грудной клетки.

Можно ли проходить обследование детям

Иногда врач решает провести обследование ребёнку. Обычно это происходит, если имеются какие-либо признаки серьёзного заболевания (мучительный кашель, хрипы и бульканье, боль грудной клетки). Но не является ли этот метод вредным, и с какого возраста можно делать флюорографию детям?

Закон запрещает проводить данную диагностику детям, не достигшим возраста 15 лет. Если маленькому ребёнку требуется информативная диагностика, в этом случае прибегают к рентгену или ультразвуковому обследованию (см. ). Но если врач решит, что флюорография будет информативней данных методов, то тогда, несмотря на вред от обследования, ребёнку назначают именно этот вид диагностики.

Вред, наносимый флюорографией детскому организму, заключается в возможности развития раковых клеток после облучения. Также эта диагностика влияет на детский иммунитет, в результате чего сопротивляемость к различным инфекциям заметно снижается. Для детей-подростков, у которых появились опасные симптомы заболевания (проба Манту оказалась положительной или имеется сильный хриплый кашель), ФОГ является одним из самых достоверных обследований и поэтому её разрешено назначать ребёнку.

Важно! На вопрос, с какого возраста можно сделать флюорографию ребёнку, ответ очевиден: обследование детям делается только в самых крайних случаях, когда другие методы диагностики малоэффективны. Проводить обследование в целях профилактики запрещено!

Как часто делают флюорографию

Здоровый человек должен проходить флюорографию 1 раз в 2 года. Работники больниц, санаториев, родильных домов – проходят обследование 1 раз в полгода. Если человека мучают такие симптомы, как кашель, частая одышка и утомляемость, врач назначает обследование независимо от того, когда больной последний раз проходил ФОГ.

Если на рабочем месте человека был выявлен хоть один случай заболевания туберкулёзом у кого-либо из работников, то проходить диагностику следует 1 раз в 6 месяцев. Это касается и лиц, отбывавших наказание в исправительных колониях, для них так же по закону необходимо обследование раз в полгода.

Люди, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, бронхиальную астму или ВИЧ-инфекцию), так же обследуются каждые полгода. Юношам, которые подлежат службе в армии, обследование назначается в обязательном порядке, независимо от последнего обследования.

Но несмотря на всю информативность, у данного метода есть некоторые недостатки:

  1. Высокое облучение при флюорографии – за одно обследование есть риск получить большую дозу рентгеновских лучей, примерно 0,8 мЗв.
  2. Результат обследования известен не сразу, а только на следующие сутки после проведения процедуры (это относится только к плёночным аппаратам).
  3. Низкая информативность получающихся снимков. Примерно 15% изображений являются бракованными.

Цифровая флюорография не имеет этих недостатков, она более безопасна в отличие от плёночной. К тому же цифровой метод намного дешевле, так как изображение снимка можно распечатать на бумаге или сохранить на цифровом носителе. Для плёночного метода используется дорогостоящий материал, на котором и проявляется снимок после обследования.

Какая доза облучения допустима при флюорографии

Разовая доза облучения во время прохождения процедуры составляет 0,5 мЗв (плёночный метод флюорографии) и 0,05 мЗв при цифровом обследовании. По медицинским правилам человек не должен получать дозу облучения больше 1 мЗв в год. Это значит, что совершенно безопасно для своего здоровья сделать флюорографию 2 раза за 12 месяцев.

Если пренебрегать этой допустимой величиной и делать флюорографию чаще, организм получит слишком большую дозу облучения, что может вызвать вред для организма и привести к следующим последствиям:

  • изменение состава крови – в большинстве случаев данная патология считается обратимым процессом, только при условии, что доза облучения превышена незначительно;
  • лейкемия крови – уменьшается количество лейкоцитов, изменяется их состав и в результате этого происходит снижение защитных функций организма;
  • эритроцитопения – уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов), в результате чего возникает кислородная недостаточность;
  • тромбоцитопения – уменьшение количество тромбоцитов. Так как эти кровяные клетки отвечают за свёртываемость крови, у человека могут возникать кровотечения. Сосуды становятся хрупкими;
  • при больших дозах облучения при флюорографии могут произойти необратимые процессы в кроветворении, например, такие, как распад гемоглобина и эритроцитов крови;
  • повреждение зрения – превышение рекомендуемых доз радиационного облучения чревато развитием катаракты (повреждается хрусталик глаза);
  • старение кожи;
  • злокачественные раковые новообразования.

Внимание! Рентгенологическое обследование считается наименее безопасным и более информативным (в большинстве случаев именно такой метод диагностики применяют детям до 15 лет).

ФОГ значительно дешевле, и к тому же её можно применять массово. Именно поэтому в поликлиниках применяют метод плёночной флюорографии. Частные клиники практикуют цифровой метод.

Заключение

Флюорография считается точным методом диагностики для выявления опасных заболеваний органов дыхания. Ни один врач, прослушав пациента при помощи фонендоскопа, не сможет обнаружить туберкулёз или рак лёгких, это может сделать только данная диагностика. Снимок флюорографии здорового человека не вызовет у рентгенолога никаких вопросов. При подозрении на патологию в органах дыхания диагност оповестит об этом пациента и порекомендует проконсультироваться с врачом.

При необходимости может потребоваться пройти рентген или КТ (см. ). Если человек будет чётко следовать указаниям врача и проходить флюорографию точно в установленный срок, рентгеновские лучи не принесут вреда для организма. Превышение рекомендуемых доз облучения во время флюорографии может вызвать неприятные последствия для здоровья человека, вплоть до необратимых.


Смотрите также