Как проверить надпочечники у женщин

Как проверить надпочечники у женщин: диагностика и самодиагностика - Всё о Здоровье

Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.

Строение надпочечников

Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.

Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.

Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.

Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового. В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:

клубочковой, которая синтезирует альдостерон;
пучковой, который вырабатывает глюкокортикостероиды;
сетчатой, в которой происходит синтез половых гормонов.

Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.

Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.

Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:

влияют на водно-солевой обмен;
участвуют в углеводном обмене;
стимулируют работу организма во время стресса;
обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.

Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.

Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.

Как влияют надпочечники на работу женского организма?

Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:

Беременные первого триместра часто ощущают слабость.

У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода.
У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице.
Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.

Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.

Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.

Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.

Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:

увеличение веса без видимых причин;
потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации;
оволосение кожи лица, груди;
прекращение менструаций до наступления климакса;
увеличение мышечной массы.

Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.

Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

Болезни железы у женщин

Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.

При этом первая категория заболеваний делится на три группы:

Первичное расстройство, связанное с изменениями в паренхиме надпочечников.
Вторичное расстройство, которое зависит от работы гипофиза.
Состояние острого расстройства, которое требует применения реанимационных мер лечения.

Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:

гиперкортицизм;
болезнь Аддисона;
гиперальдостеронизм;
опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.

Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.

Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:

сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов;
анализ мочи;
проверка сердечной деятельности, кардиограмма;
УЗИ надпочечников;
проверка внешних покровов на приеме у специалиста.

При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.

Анализы

Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально. Могут быть назначены следующие обследования:

Скрининг андрогена выявляет патологию железы.
Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма.
Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы.
Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.

Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.

Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.

Инструментальная диагностика методом ультразвука

УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников. В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:

1,75 на 2,75 см для правой железы;
1,55 на 2,45 см для левой части;
в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.

УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.

Проверка надпочечников самостоятельно

Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?

Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.

Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:

Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней.
Высчитать среднюю температуру тела за весь период.
Сверить результаты каждого дня.

Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:

Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,10 свидетельствует о низком уровне гормона.
Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке.
Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.

Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.

Профилактика

Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:

Принимать тирозин и антиоксиданты.
Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3).
Включать в рацион питания качественные животные жиры.
Ввести в меню морскую соль.
Использовать продукты, богатые витаминами группы В.

Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.

Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/nadpochechniki/kak-proverit-kakie-sdat-analizy.html

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

синтез гормонов;
регулирование метаболических процессов;
проявление адекватной реакции на стрессы;
регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

функциональность половых органов;
увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Нарушения в работе надпочечников

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности.

В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом).

Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Симптоматика заболеваний

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
кожа покрывается прыщами;
у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
у мужчин развивается половое бессилие;
слабость;
кости становятся хрупкими;
артериальное давление повышается;
может развиться сахарный диабет;
аппетит усиливается;
появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

повышенная пигментация слизистых и кожи;
проблема с сердцем и сосудами;
снижение аппетита;
тошнота, диарея;
усиление жажды;
усталость;
тремор конечностей;
тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

повышенное давление;
тахикардия, сердечные боли;
головные боли;
снижение остроты зрения;
сильная утомляемость;
судороги;
почки нарушают свою работу;
отеки;
парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

расстройство пищеварения;
повышение артериального давления;
снижение уровня глюкозы в крови;
упадок сил;
увеличение турецкого седла;
кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

у женщин понижается ой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Диагностические лабораторные мероприятия

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах.

Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки.

Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Чтобы картина была полной надо сдать кровь на гормон альдостерон, который является важным элементом в продуцировании как женских, так и мужских половых гормонов. Его сдают в положении лежа (норма 13-145) и в положении стоя (норма 27-270). Гормон «стрессоустойчивости» (АКТГ) меняет свой уровень в течение дня. Утренняя норма этого гормона не должна превышать 25, а вечером 19 единиц.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны.

С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.

Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

Инструментальные методы

Как проверить надпочечники с помощью инструментальной диагностики? Для постановки правильного диагноза одних лабораторных исследований недостаточно. Выявив определенные проблемы по результатам анализов крови мочи и слюны, врач может направить пациента дальше проверять надпочечники. Диагностика включает в себя:

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы.

В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него.

Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

Можно ли проверить надпочечники самостоятельно?

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.

Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.

кортизол важен, но вызывает стресс, как регулировать консультация психолога по скайпу Какие обследования и анализы нужно сделать для оценки состояния щитовидной железы? Анализы крови при эндокринологических заболеваниях. Характерные изменения Диеты: польза или вред? #6. Гормон Кортизол. На что влияет гормональный сбой Инциденталома (опухоль) надпочечника. Диагностика и лапароскопическая адреналэктомия по Waltz. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников лечение почек и надпочечников

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/nadpochechniki-simptomy-zabolevaniya-diagnostika

Надпочечники – парные эндокринные железы, похожие на треугольные «шапочки» на верхушках почек, – играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ и позволяет организму переносить стрессы. Также в них вырабатываются женские и мужские половые гормоны – эстроген, прогестерон и тестостерон, которые в различных количествах присутствуют у обоих полов:

у мужчин ткани яичек и надпочечники выделяют прогестерон и тестостерон, но эстроген образуется только в gl. suprarenalis;
у женщин прогестерон и эстроген вырабатываются в яичниках и надпочечниках, а тестостерон – только в надпочечниках.

Функционирование этих желез в женском организме имеет особенности: в некоторые периоды жизни они вынуждены работать с повышенной нагрузкой. Поэтому надпочечники у женщин уязвимее для заболеваний, а нарушение их работы приводит к более серьезным последствиям.

Когда gl. suprarenalis будущей мамы функционируют неправильно, в первые триместры беременности женщина постоянно чувствует недомогание, а в третьем триместре их задачу частично берут на себя эндокринные железы не родившегося малыша. Младенцы от таких мам появляются на свет с «перегруженными надпочечниками» и требуют лечения.

Второй период повышенного риска – пременопауза и климакс. В организме мужчины выработка тестостерона яичками снижается медленно, и gl. suprarenalis без особого труда поддерживают его на допустимом уровне.

У женщин угасание функции яичников происходит быстрее, и надпочечникам приходится в короткие сроки полностью брать на себя продуцирование эстрогенов.

Из-за этого даже здоровые эндокринные железы не всегда справляются с выработкой других важных гормонов, и кроме климакса, который сам по себе серьезный физиологический стресс, в женском организме начинаются другие сбои.

Клиническая диагностика

Первые клинические симптомы плохой работы надпочечников не всегда специфичны. Нарушение пищеварения, резкое похудение без причины, пониженное давление могут свидетельствовать о различных болезнях. Однако они должны насторожить девушек и женщин, страдающих от предменструального синдрома (ПМС), а в менопаузе – тех, у кого резко проявляются признаки климакса.

Многие врачи советуют проверять надпочечники и тем женщинам, которые много лет применяют гормональные противозачаточные таблетки, даже если они не замечают у себя тревожных симптомов.

Искусственно подавляя репродуктивную систему, они провоцируют «гормональный стресс».

Но насколько он отразится на здоровье женщины, зависит и от препаратов, которые она принимает, и от особенностей ее организма.

Более точно на неполадки с работе надпочечниками указывают:

избыточное оволосение по мужскому типу («усики» над губой, жесткие волосы на теле), «неженские» черты лица и огрубление голоса;
гиперпигментация (потемнение кожи, появление сине-черных пятен не нёбе и на деснах) и депигментация – витилиго (светлые пятна на коже).

Пациент в первую очередь проходит консультацию эндокринолога, а также сдает анализы мочи и крови на гормоны. В рамках общего осмотра доктор измерит вам артериальное давление, назначит УЗИ, а при необходимости – компьютерную томографию (КТ надпочечников, турецкого седла) или их магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Анализ крови на гормоны

При заболеваниях надпочечников нарушается гормональный баланс, поэтому при диагностике в первую очередь необходимо проверить у пациента гормональный статус. Подготовка к анализам одинакова для мужчин и женщин, кроме АКТГ. Накануне исследования нужно ограничить физическую активность, за сутки до него нельзя пить алкоголь, за час – курить.

Тест на гормон-андроген ДЭА-SO4 у женщин помогает врачам отличить заболевания надпочечников от нарушений функции яичников и гормонпродуцирующих опухолевых заболеваний. Для женщин норма ДЭА-SO4 составляет 80-569 мкг/дл.
Гормон кортизол отвечает за реакцию организма на стрессы, регулирует углеводный, жировой и белковый обмен, участвует в работе иммунной системы. Норма кортизола в крови у женщин и мужчин – 140-600 нмоль/л.
Альдостерон управляет балансом электролитов в крови и синтезом половых гормонов: у женщин – эстрогенов, у мужчин – тестостерона. Для взрослых обоего пола он составляет 13-145 пг/мл в положении лежа и 27-272 пг/мл – в вертикальном положении.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) отвечает за приспособляемость организма к стрессам, его уровень меняется в течение суток. Норма утренней концентрации АКТГ в сыворотке крови – не выше 25 единиц, а вечером его должно быть не больше 18 единиц.

Женщины сдают кровь на АКТГ сразу после месячных, на 6-7 день цикла, если врач не назначил иную дату. Мужчины могут сдать его в любое время.

Тест слюны на кортизол

24-часовой тест слюны на кортизол считается более точным, чем анализ крови на этот гормон. Он показывает уровень кортизола в четырех временных точках в течение суток и позволяет увидеть работу надпочечников в динамике. Если надпочечники здоровы:

наивысшим будет утренний уровень;
в полдень показатели немного снизятся;
во второй половине дня разница станет заметной;
вечернее значение окажется самым низким.

Тест слюны часто назначают пациентам с болезнями щитовидной железы: при гипотериозе выведение кортизола из организма замедляется. Таким образом, его реальный уровень у таких людей ниже, чем показывает исследование крови.

Инструментальная диагностика

Если нарушение функций надпочечников легко выявить лабораторной диагностикой, то определить причину заболевания гораздо сложнее, особенно когда оно вызвано новообразованием. Первичная диагностика патологий и заболеваний надпочечников включает:

УЗИ;
компьютерную томографию (КТ надпочечников);
магнитно-резонансную (МРТ) реже – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

УЗИ показывает месторасположение надпочечников, их размеры и посторонние включения. (Нормальные размеры правого надпочечника 1,8 на 2,8 см; а левого – 1,6 х 2,5 см; поперечные размеры – от 1,1 до 1,6-2 см.) Однако УЗИ может пропустить небольшие опухоли и не дает детально рассмотреть кору и мозговое тело эндокринных желез.

МРТ и ПЭТ гораздо информативнее, но МРТ делают в аппарате, похожем на металлический саркофаг, его нельзя проводить у людей с клаустрофобией, а ПЭТ – дорогое обследование. Поэтому самым доступным способом диагностики заболеваний gl. suprarenalis считается компьютерная томография надпочечников. В первую очередь ее проводят:

при подозрении на опухоли и для контроля во время лечения, если диагноз подтвердился;
чтобы проверить, нет ли в этой области сосудистой патологии;
при травмах.

КТ надпочечников «видит» самые маленькие образования и позволяет определить их природу (злокачественные или доброкачественные опухоли, кисты). Полученные снимки записываются на компьютер, и их можно распечатать.

Процедуру проводят двумя способами – с контрастом и без него. В первом случае особая подготовка не нужна, во втором нельзя есть за четыре часа до обследования. В обоих случаях перед сеансом пациенту придется снять металлические украшения и часы.

Самодиагностика

Если у вас нет серьезного ухудшения самочувствия, но вы знаете о своих факторах риска (например, тяжелые ПМС или тяжело переносимые симптомы климакса), можно попробовать провести самодиагностику состояния надпочечников. Перед этим ответьте на несколько вопросов:

Нарушения сна. Трудно ли вам вечером уснуть; просыпаетесь ли вы по ночам; бывает ли, что утром после пробуждения вы чувствуете себя уставшим?
Неоправданно резкие физиологические реакции. Вы вздрагиваете от неожиданного звука; вас раздражает яркий свет. Кружится ли у вас голова, когда вы резко встаете?
Эмоциональная нестабильность. Часто ли вам кажется, что вас хотят обидеть или над вами смеются; есть ли люди, с неприязнью к которым вам трудно справиться?

Если вы ответили «да» хотя бы на один-два вопроса, продолжите самодиагностику. Эти тесты не требуют ни подготовки, ни специального оборудования.

Как работают ваши надпочечники?

Эти тесты не могут с точностью установить диагноз, но подскажут вам, есть ли у вас основания беспокоиться. Возможно, вам нужно поторопиться к эндокринологу, сдать анализы, делать УЗИ и КТ надпочечников.

Тест на давление. Лягте, расслабьтесь, полежите минут пять и измерьте свое давление; теперь встаньте и сразу же повторите измерение. У здорового человека при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное АД повышается, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга. Если «давление стоя» оказалось ниже, чем «давление лежа», то можно подозревать низкую активность надпочечников. Такой тест нужно повторить хотя бы два раза за сутки: активность эндокринных желез различается в разное время дня. Имеет смысл сделать его утром и вечером.
«Температурный» тест на кортизол. Измерьте температуру тела через 3 часа после того, как проснетесь, а потом каждые три часа до ночного сна. После еды или физических упражнений сделайте дополнительную паузу – минут 20. Теперь вычислите среднюю температуру своего тела за день. Тест продолжают не меньше пяти-шести дней.

Если средняя температура нормальная, от одного дня к другому колеблется не больше чем на 0,2 °С, то в организме низкий уровень кортизола, и надпочечники нужно поддержать. Если она ниже нормы и колеблется, стоит проверить не только надпочечники, но и щитовидную железу. Если температура снижена, но стабильна, то надпочечники, вероятно, в норме, но у вас проблема со щитовидкой.

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/16451-kak-proverit-nadpochechniki-u-zhenshchin-diagnostika-i-samodiagnostika

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс.

Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов.

Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;
ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;
норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;
тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Диагностика дегидроэпиандростерона-сульфата по анализу крови

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации.

Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение.

При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Категория	Норма, мкг/дл
у взрослого
мужчины	133-441
женщины
от 19 до 49 лет	30-333
старше 50 лет	32-204
у ребенка
дети младше 1 года	9-338
дети в возрасте от 1 до 9 лет	5-85
дети от 9 до 11 лет	5-98
дети 11-15 лет	20-263
подростки 15-17 лет	28-238

Повышены показатели ДГЭА при: поликистозе яичников, акне и гирсутизме, дефицитах 21-гидроксилазы или 3-гидроксистероид дегидрогеназы, опухолях, адреногенитальном синдроме, болезни Кушинга. Низкий уровень DHEA-S наблюдают в случаях отставания в половом развитии, надпочечниковой недостаточности. Понижают показатели ДГЭА глюкокортикоиды и оральные контрацептивы.

Кортизол — важный гормон, который вырабатывает кора надпочечников.

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

обследование на болезнь Кушинга;
диагностика гипертензивных состояний;
в случае адреногенитального синдрома;
для оценки болезни Аддисона.

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут).

За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок.

Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л.

Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников.

Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов.

Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении.

Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников.

В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта.

Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить.

За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Какие нормы кортизола в слюне?

Сбор слюны удобный метод для диагностики гиперкортицизма.

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл.

Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга.

Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Обследование на кортизол: суточная моча

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

нарушения функции гипофиза;
отставание роста и ожирение у детей;
нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);
прогрессирование симптомов болезни Кушинга;
контроль терапии глюкокортикостероидами;
признаки аденомы надпочечников.

Подготовка к диагностике

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку.

В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем.

Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

При эмоциональных перегрузках концентрация кортизола может превышать норму.

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Анализ на содержание альдостерона в моче

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии.

Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку.

Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Альдостерон: анализ крови

Поскольку, альдостерон вырабатывается неравномерно, сдавать анализ надо по специальной схеме.

Проверку на альдостерон осуществляют по крови.

По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа.

Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.
За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).
За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.
За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.

Расшифровка анализа надпочечников

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках.

Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном.

Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

Анализ крови на катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин)

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин.

Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак.

Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

адреналин до 50 нг/л;
дофамин до 87 нг/л;
норадреналин 110−410 нг/л.

Как проверить мочу на катехоламины?

Повышений уровень катехоламинов — реакция организма на нагрузку или сильный стресс.

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию.

Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.

), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

норадреналин — 15−80;
адреналин — до 20;
дофамин — 65−400.

Роль лабораторных анализов для диагностики надпочечников

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины.

Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников.

Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Источник: http://EtoPochki.ru/nadpochechniki/kak-proverit.html

Вам будет интересно:

Нет комментариев

Лабораторные и инструментальные методы проверки работы надпочечников

Все железы эндокринной системы участвуют в нормальной деятельности основных органов и систем, определяют общее состояние здоровья.

Заболевания надпочечников затрагивают иммунные, половые, мочевыделительные, нервно-психические и прочие функции организма. Поэтому необходимо выяснить, как проверить надпочечники и уровень гормонов у различных категорий пациентов.

Функциональное предназначение гормонов в надпочечниках

Надпочечники (адреналовые железы) – это двойные эндокринные железы, расположенные на верхних полюсах обеих почек, в которых происходит выработка определенных гормонов (адреналин и норадреналин, альдостерон, кортизол и прочие). Когда состояние надпочечников в норме, они:

управляют водно-солевым обменом и всеми метаболическими процессами;
участвуют в распределении простых и сложных белков, жиров и жироподобных соединений, углеводов в организме;
обеспечивают выработку гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена) в половых железах;
стимулируют защитные свойства организма в период стресса и избыточных нагрузок.

Любые патологии и проблемы с надпочечниками требуют наблюдения у эндокринолога, который назначает диету и медикаментозные препараты для лечения этих органов.

Когда необходимо заняться обследованием

В надпочечниках производятся такие гормоны:

альдостерон, кортизол, кортизон и кортикостерон вырабатываются в корковом веществе надпочечников, они ответственны за водно-солевой баланс, обмен жиров, белков и углеводов в организме;
андрогены – тоже продуцируются в корковом слое, это мужские половые гормоны, которые определяют формирование вторичных половых признаков;
катехоламины, «гормоны стресса» (адреналин и норадреналин) – образуются в мозговом веществе надпочечников. Они позволяют человеку сохранять нормальное настроение, эмоциональную устойчивость и адекватную реакцию при повышенных нагрузках.

На практике сложно выделить специфические признаки, которые указывают на сбой в работе надпочечников, поэтому их проверяют при наличии таких нарушений:

в эндокринной системе – нерегулярный менструальный цикл или внезапное прекращение менструаций вне беременности или климакса, появление мужских признаков у женщин (понижение голоса, гирсутизм, то есть чрезмерная волосатость);
в сердечно-сосудистой системе – возможны перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма;
в пищеварительной системе – нарушенный аппетит, беспричинные колебания веса;
в нервной системе – бессонница, раздражительность, депрессивное, подавленное состояние;
кожные признаки – гипо- и гиперпигментация отдельных участков тела, появление темных пятен на слизистых оболочках во рту.

К нарушению функций надпочечников могут привести опухолевые новообразования (в том числе феохромоцитома).

Это оказывает общее отрицательное воздействие на организм, приводит к развитию различных заболеваний, среди которых: сахарный диабет на фоне нарушенного липидного обмена, болезнь Аддисона. При симптомах болезни Иценго-Кушинга наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов (стероидных гормонов).

В организме женщины надпочечники играют особо важную роль, их влияние на здоровье в различные периоды жизни трудно переоценить.

нормальный гормональный уровень позволяет успешно выносить ребенка и быстрее восстановиться после родов;
гормональные контрацептивы подавляют естественные процессы в репродуктивной системе у женщины и вызывают затяжной «гормональный стресс»;
в период менопаузы и климакса происходит стремительное угасание женских половых функций, поэтому врачи назначают заместительную гормональную терапию.

Возрастная дисфункция надпочечников и половой системы у мужчин происходит постепенно, поэтому надпочечники способны продолжительное время обеспечивать достаточный гормональный уровень.

Чтобы выяснить, какой врач проверяет гормональный уровень и ставит диагноз, следует обратиться к терапевту или семейному доктору. Чаще всего заболеваниями надпочечников занимаются такие специалисты: кардиологи, гинекологи, урологи, онкологи, эндокринологи, которые проводят обследование и назначают курс лечения.

Основные методы диагностики функций надпочечников

Методы исследования и диагностики заболеваний надпочечников предполагают оценку общего состояния пациента и проверку уровня гормонов, выделяемых в надпочечниках.

Особенно важно профилактический контроль работы гормональной системы у женщин, которые могут причислить специфические признаки к разряду повседневных и не посетить своевременно эндокринолога. Специалист подробно расскажет, как проверить работу надпочечников, и назначит эффективное лечение.

Анализы для проверки гормонального состояния

Показатели уровня гормонов в надпочечниках выявляются по результатам лабораторных анализов слюны, крови и мочи, которые проводятся для диагностирования и проверки результатов лечения.

Какие анализы надо сдавать при заболевании надпочечников, скажет специалист, и за несколько дней до сдачи анализов, определяющих изменения в содержании гормонов, предписано соблюдать несколько условий:

приостановить употребление гормональных и диуретических препаратов, а также лекарственных средств, которые воздействуют на артериальное давление;
исключить физические нагрузки, занятия спортом;
избегать психоэмоционального напряжения;
отказаться от вредных привычек, исключить употребление алкоголя и никотина.

Для того чтобы проверить гормоны надпочечников у женщин, необходимо сдавать анализы крови на гормоны после окончания менструации, в фолликулярной фазе (в первые две недели менструального цикла). Очень важно выявить взаимовлияние надпочечников и почечных гормонов (таких как ренин и другие).

Проверка слюны на кортизол

Такая методика является достаточно удобной. Она позволяет проверить содержание кортизола в вечернее время, чтобы выявить синдром Иценко-Кушинга. При этом получаются более информативные результаты, если имеются заболевания щитовидной железы или появляются иные причины.

Биоматериал нужно сдать в специальный контейнер в указанное доктором время. Не допускается попадание крови в слюну, поэтому анализы не проводятся у пациентов при воспалениях в полости рта и кровоточивости десен. На протяжении суток до этого следует ограничить употребление алкоголя и никотиновых веществ.

Тест на содержание кортизола в слюне может показать уровень секреции этого гормона в четырех периодах на протяжении дня, что позволяет отследить изменения в работе надпочечников. Надпочечники в нормальном состоянии подтверждают такие показания теста:

утром определяется самый высокий уровень гормона;
ближе к полудню показатели снижаются;
после обеда продолжается снижение;
в вечернее время – самый низкий уровень кортизола.

Гормональные анализы крови

При анализе крови чаще всего определяют уровень содержания таких гормонов: альдостерон, кортизол, гормон-андроген дегидроэпиандростерон (ДЭА).

Альдостерон – определяет концентрацию электролитов в плазме крови, таким образом, воздействует на давление и сердечно-сосудистую систему, участвует в поддержании гомеостаза, в процессе транссудации (выделение крови из сосудов в ткани и органы).

Попутно с этим анализом на гормоны коры надпочечников часто проводится исследование фермента ренина, выделяемого почками, который нормализует артериальное давление.

Повышенные показатели возможны при гиперплазии надпочечников (увеличении размеров), при стенозе почечной артерии (патологическом сужении сосуда), при нефротическом синдроме с обширными отеками, при различных новообразованиях, а также во время приема эстрогеновых препаратов (лечебных либо контрацептивных).

Пониженный уровень альдостерона выявляется при генетических или приобретенных отклонениях, при алкогольной интоксикации, в период после операции на почках и надпочечниках, при воспалениях и сахарном диабете.

Для исследования используют венозную кровь, которую забирают в утреннее время обязательно натощак. Первая часть анализа выполняется в положении лежа, через 4 часа проводится следующий забор крови в положении стоя, чтобы выявить взаимосвязь движений с гормональным уровнем.

Кортизол – этот гормон помогает регулировать артериальное давление и обмен веществ, стимулирует сокращение мышечных волокон, поддерживает иммунную систему, устраняет последствия психоэмоционального стресса.

Показатели кортизола в крови не зависят от возрастной категории или половой принадлежности пациентов, но в течение суток значительно изменяются.

Максимальная норма определяется в утренние часы, а минимальная – в ночные, поэтому проводят неоднократную проверку крови в различные периоды цикла. Для выявления суточных изменений одну пробу сдают в утреннее время натощак, а следующую пробу — во второй половине дня (после 16 часов).

Повышенный уровень гормона указывает на болезнь Кушинга, гиперплазию (патологическое разрастание коры надпочечников), возможные опухоли мозга, надпочечников или почек, метаболические нарушения, состояние стресса.

Пониженные показатели кортизола характерны при болезни Аддисона, при анатомических патологиях надпочечников, опухоли головного мозга, недостаточном, несбалансированном питании.

Уровень кортизола у беременных женщин может значительно превышать обычную норму, но это не является признаком гормональной проблемы и не требует лечения. При получении сомнительных результатов следует провести повторные анализы примерно через неделю.

Дегидроэпиандростерон (ДЭА) – гормон-андроген, который с участием фермента фосфатазы преобразуется в дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭАС). Содержание ДЭАС в крови отражает образование мужских (тестостерон) и женских половых гормонов (эстроген и эстрадиол).

Нормативные показатели ДЭА отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациентов. Кровь для анализа на ДЭА нужно сдавать из вены утром натощак.

Перед этим необходимо соблюдать правильную диету, избегать повышенных нагрузок и стрессовых ситуаций. Женщинам рекомендуется сдавать анализы в течение двух недель после окончания менструации.

Ненормальные показатели уровня ДЭА указывают на гормональные признаки проблемы в работе надпочечников и служат основанием для дальнейшей диагностики.

Катехоламины (дофамин, адреналин, норадреналин) – обеспечивают способность человека к адекватной реакции в различных стрессовых ситуациях, активизируют защитные свойства нервной системы. Уровень катехоламинов повышается при повышенном давлении, ишемической болезни сердца, при увеличенных нагрузках. Кровь на анализы сдается утром натощак.

Перед этим следует воздержаться от употребления алкоголя, никотина и физических тренировок. Воспроизводство перечисленных гормонов в надпочечниках регулируется гипофизом (питуитарной железы в нижней части головного мозга).

Поэтому отклонение гормональных показателей от нормы может быть вызвано не только дисфункцией надпочечников, но и заболеваниями головного мозга (опухолями гипофиза и гипоталамуса).

Анализ мочи

Анализы мочи проводят для проверки почек и надпочечников, чтобы выявить уровень альдостерона, кортизола, также сдают мочу на катехоламины. Иногда при этом используют стимулирующие препараты, которые могут указывать на определенную причину гормонального нарушения.

Подготовка к анализам мочи почти совпадает с той, что проводится перед анализами крови. Рекомендуется соблюдать правильную диету, уменьшить количество соли, исключить употребление гипотензивных и мочегонных препаратов, а также оральных контрацептивов, ограничить вредные привычки (алкоголь, табакокурение), устранить лишнее напряжение и стрессы во время работы и отдыха.

Выявить повышение уровня альдостерона можно таким способом: за день до сдачи суточную порцию мочи собирают в 3-литровый контейнер, в который добавляют порошок борной кислоты в качестве консерванта.

Мочу для анализов собирают таким образом: мочеиспускание происходит в отдельную чистую емкость, откуда моча переливается в большой контейнер, который следует держать в прохладном месте (в холодильнике).

Самая первая утренняя порция мочи не собирается, в результате замеряют полученный объем. Смешанную мочу отливают в количестве 100 мл в отдельную емкость и отдают на анализы.

Анализ мочи на катехоламины позволяет диагностировать наличие опухоли или причину гипертонии. Уровень катехоламинов понижен при гипоплазии надпочечников, при лейкемии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при психических расстройствах.

Мочу собирают трижды в течение суток: утром первое опорожнение мочевого пузыря пропускают, остальной биоматериал собирают через 3, 6 и 12 часов.

Инструментальная диагностика

Для определения гормонального уровня часто используются инструментальные методы диагностики заболеваний надпочечников: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) с использованием рентгеновского излучения, магнитно-резонансная томография (МРТ) и дополнительные.

Указанные методы позволяют выявить патологии строения органов, наличие опухолей, если у пациентов наблюдаются отклонения в гормональном уровне и проблемы с эндокринной системой.

Подготовка к диагностике заболеваний почек и надпочечников зависит от выбранной методики и включает в себя несколько основных положений: за несколько дней до проверки исключить вредную пищу, определенные медикаменты, физические и эмоциональные нагрузки.

УЗИ-диагностика

В процессе УЗИ можно определить расположение и размеры надпочечников, возможные новообразования. Однако у данной методики имеются недостатки, поскольку это небольшой орган — до 5 см в длину и весом до 15 граммов.

При проведении УЗИ надпочечники в нормальном состоянии не лоцируются, происходит недостаточная визуализация тканей на фоне забрюшинной клетчатки.

Поэтому невозможно подробно рассмотреть мозговое тело и корковый слой надпочечников и заметить наличие опухолей малых размеров. Иногда УЗИ показывает сосудистую сетку надпочечников, это возможно, когда сосуды воспаляются.

УЗИ позволяет обнаружить такие заболевания:

гиперплазию (разрастание клеточной ткани, увеличение размера надпочечников);
кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
воспалительные процессы;
сопутствующие болезни в мочеполовой системе.

КТ- и МРТ-диагностика

Наиболее результативные методы проверки надпочечников – это КТ и МРТ, иногда с использованием контрастного вещества.

Томография позволяет детально исследовать органы, которые достаточно хорошо визуализируются, включая самые мелкие физиологические дефекты, опухоли надпочечников, кровеносные сосуды. Томографию проводят в таких случаях:

для выявления сосудистых патологий;
определения диагноза при подозрении на онкологические заболевания;
при травматических повреждениях брюшной полости и надпочечников.

При проведении компьютерной томографии без контраста необходимо воздержаться от употребления пищи за 4 часа до обследования. Перед проведением процедуры необходимо снять часы, кольца, все металлические украшения и части одежды.

МРТ надпочечников назначается при подозрении на опухоли или для оценки проведенного терапевтического или хирургического лечения. С помощью внутривенного контрастного усиления проще дифференцировать гиперплазию надпочечника, опухолевый процесс и прочие патологические изменения.

Самодиагностика

Самостоятельные способы диагностики надпочечников используются при первых признаках ухудшения здоровья и при наличии возрастных изменений. Перед тем как обратиться к врачу, можно самостоятельно провести доступные тесты, которые не требуют особых навыков или специальных инструментов.

Тест на давление: необходимо принять лежачее положение, расслабиться и через 5-6 минут измерить давление, потом встать и снова измерить.

Если с надпочечниками все нормально, то артериальное давление в вертикальном положении тела будет выше, чтобы обеспечить стабильное кровоснабжение мозга. Такую проверку следует проводить неоднократно в течение суток.

Тест на кортизол: на протяжении суток следует измерять температуру тела каждые три часа, это повторяется 5-6 дней. Потом определяется средний показатель температуры за сутки, если температура в основном не отклоняется на 0,2 градуса, то следует обратить пристальное внимание на состояние надпочечников.

Если температура пониженная, с заметными колебаниями, то возможны нарушения в надпочечниках и щитовидной железе. Если температура пониженная, но стабильная, то следует проверить щитовидную железу.

На основании вышеизложенного можно сделать несколько выводов: заболевания надпочечников отражаются на всех органах и системах организма. Поэтому важно знать, какие симптомы сопутствуют этому состоянию, какие методы диагностики применяются.

Узнать, как правильно диагностировать и лечить гормональные патологии, лучше всего у профильного специалиста. При выявлении дисфункции надпочечников будет назначено соответствующее лечение, чаще всего с применением гормональных препаратов. При хронической форме заболевания лечебный курс пролонгируется на бессрочный период.

Как можно проверить работу надпочечников у женщин

Надпочечники имеют эндокринные железы, расположенные наверху почек, и выполняют важную роль по выработке гормонов. Гормоны способствуют регулированию обмена веществ. Эстроген образуется у женщин не только в яичниках. Надпочечники в женском организме выполняют функцию выработки эстрогена и тестостерона. Поэтому при малейшем сбое в этой сложной системе необходимо знать, как проверить работу надпочечников у женщин.

Читайте также: Какие нужно сдать анализы, чтобы проверить надпочечники

Признаки плохой работы надпочечников в женском организме

Заболевание надпочечников способно протекать латентно, а может проявляться рядом характерных признаков. Кому необходимо насторожиться? Если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Вы теряете вес по причине нарушения пищеварения.
Болезненный предменструальный синдром.
Разбушевавшийся климакс бросает то в жар, то в холодный пот, скачет давление.
Имеется многолетний стаж приема гормональных контрацептивов.

100-процентно укажут на проблему с надпочечниками:

рост волос на лице и теле;
мутация голоса;
гиперпигментация;
витилиго.

Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение о неправильной работе надпочечников

В первую очередь необходимо проконсультироваться у врача. Надпочечники – эндокринный орган, поэтому следует нанести визит к эндокринологу. Доктор внимательно расспросит, измерит артериальное давление, отправит сдать анализы: анализ мочи и анализ крови на гормоны. Назначается также УЗИ или компьютерная томография, в отдельных случаях магнито-резонансная терапия.

В жизни женщины присутствуют периоды, когда надпочечники начинают работать в режиме повышенной нагрузки. К таким периодам относятся:

беременность;
предменопауза;
климакс.

Любой орган, работающий с перегрузкой, может дать сбой.

Организм беременной женщины резко меняет ритм выработки гормонов, прекращаются месячные, производство гормонов ложится на надпочечники.

Во время климакса угасание функции яичников происходит достаточно быстро, организм не успевает перестроиться, и функция выработки гормонов опять ложится на надпочечники. Это серьезный стресс даже для здорового женского организма.

Особенности сдачи анализа крови на гормоны

Для получения достоверного результата анализа гормонального статуса необходимо к нему подготовиться.

Проведите день перед сдачей анализа в спокойной обстановке, без физических нагрузок.
Ни в коем случае не употребляйте алкоголь за сутки до сдачи анализа.
Не курите за час до анализа.

Гормональный статус определяется наличием в крови у женщин гормона андрогена, кортизола, альдостерона. Часто врач назначает сдачу анализа на АКТГ – адренокортикотропный гормон. АКТГ показывает устойчивость организма к стрессам. В норме он должен быть в концентрации 25 ед. утром и 18 ед. вечером.

Адроген в норме 80-569 мкг/дл.

Кортизол – гормон стрессоустойчивости выполняет функцию регулирования всех видов обменных процессов в организме. Он очень важен для хорошего иммунитета, в норме его содержание в крови составляет 140-600 нмоль/л.

Альдостерон отвечает за электролитный баланс и синтез эстрогена у женщин. Его содержание зависит от положения пациента: в лежачем положении норма 13-145 пг/мл, в стоячем положении – 27-272 пг/мл.

Для женщин важно сдавать кровь на гормоны сразу по окончании месячных.

Наиболее точным анализом на содержание кортизола является тест слюны на кортизол. Это 24-часовой тест, слюна берется на анализ утром, в обед, после полудня и вечером. Утром результат теста самый высокий, в течение дня он снижается, вечером – самый низкий. Данный тест считается намного эффективнее анализа крови.

Этот вид теста назначают также при подозрении на другое заболевание – проблемах со щитовидной железой. При сниженной функции работы щитовидной железы кортизол недостаточно быстро выводится из организма и это четко показывает тест слюны.

Что показывает аппаратное исследование

УЗИ, МРТ, компьютерная томография нужны для диагностики причины заболевания. Ультразвуковое исследование определяет размер исследуемого органа, посторонние образования, определяет поперечные размеры органа. Однако на УЗИ видно не все, мелкие новообразования могут быть не диагностированы, кора и мозговое тело эндокринных желез видны не четко.

Магниторезонансное обследование делает более тщательный анализ надпочечников, но показано оно не всем. Оно противопоказано пациентам, страдающим клаустрофобией.

Наиболее востребованным способом является компьютерная томография. Она помогает выявить наличие опухоли, контролировать ее при проведении лечения. КТ достаточно эффективно исследует сосуды и определяет наличие патологии. КТ позволяет не только обнаружить самые маленькие новообразования, но и определить их природу. Каждый снимок, сделанный при КТ, реально рассмотреть на компьютере, распечатать для детального изучения.

Компьютерная томография может делаться 2-мя способами: контрастная и без контраста. Для КТ с контрастом нет никаких специальных рекомендаций. Если назначена КТ без контраста, то за 4 часа до процедуры нельзя ничего употреблять в пищу. Общее правило: отсутствие металлических предметов и украшений на пациенте.

Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы выявить проблемы с надпочечниками в их зачатке. Проверить работу надпочечников не представляет труда. Анализы, инструментальные исследования, рекомендации врача помогут вернуть к полноценной здоровой жизни.

Как Проверить Надпочечники: Норма, Обследование, Диагностика

Надпочечники — железы эндокринной системы, которые играют одну из ключевых ролей в правильной работе организма, особенно женского. Располагаются они над почками. Они ответственны за выработку основных химических элементов: альдостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, адреналина, кортизола, которые являются важнейшими гормонами коры надпочечников. Эти соединения влияют на то, как функционирует репродуктивная система у женщин. Стресс, недосып, хроническая усталость — все это влияет на работу желез эндокриннойсистемы. У женщин они более уязвимы для заболеваний и нарушение их работы может иметь серьезные последствия.

Как проверить работу надпочечников у женщин

Так как надпочечники относятся к гормональной системе, проверкой и лечением этих органов занимается эндокринолог. В случае возникновения необходимости, возможно подключать гинеколога-эндокринолога, уролога (у мужчин). Причиной для проведения анализа работы надпочечников является широкий спектр расстройств: от лишнего веса до оволосения по мужскому типу. При любых симптомах заболевания необходимо пройти обследование и в случае необходимости не медлить с лечением.

К тревожным показателям, на которые вам нужно обратить внимание, относятся:

Потеря аппетита;
резкое снижение веса;
гиперпигментация;
низкое артериальное давление.

Оценить работу желез поможет проведение анализов на гормоны надпочечников. Обычно для проведения проверки у пациентов берут кровь и мочу на анализ. Также сейчас предлагаютпровести МРТ и КТ.

Исследование крови обычно проводят утром натощак. Пациент не должен употреблять жирную пищу и алкоголь, избегать физических перегрузок и стресса.

Проверка содержания дегидроэпиандростерона-сульфата

Для исследования уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с) сдают анализ крови. Оно назначается при задержке в половом развитии, при подозрении на нарушение работы яичников, остеопорозе, нарушениях фертильности, подозрении на возникновение опухоли. Нормальные показатели у женщин от 19 до 49 лет — 30-333 мкг/дл, у женщин старше 50- 32-204 мкг/дл. Для мужчины нормой считается 133-441 мкг/дл.

При поликистозе яичников, возникновении опухолей типичен повышенный уровень показателей ДГЭА. При низких показателях гормона наблюдается задержка полового развития, надпочечниковая недостаточность.

Обследования на содержание кортизола

Кроме того, при диагностике работы надпочечников проводят анализы на концентрацию кортизола. Это так называемый «стрессовый гормон». В случае его повышенного содержания может развиться быстрая утомляемость, набор жировой массы, снижение иммунитета, астма. Также есть риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, опухолей.

Исследование крови назначают на утро, сдавать анализ нужно натощак. За три дня до проверки необходимо ограничить потребление соли.

Проверка концентрации кортизола в слюне позволят без проблем проводить диагностику у детей, психически больных пациентов. Нормой для взрослых является 0,2−4,4 нг/мл. Повышенное содержание кортизола в слюне говорит о стрессовом состоянии, опухолях, риске заболевания болезнью Кушинга.

Анализ мочи на кортизол проводят, чтобы определить суточные колебания гормона. Часто для определения первопричины отклонения работы желез используют специальные лекарства. Влияние на уровень каждого из гормона оказывают множество факторов: от стресса до принимаемых лекарств. Поэтому перед тем, как пройти проверку, врач посоветует вам исключить жареное и острое, алкоголь, сигареты.

В нормальной моче содержание кортизола должно составлять 28,5−213,7 мкг/сутки. Повышенная концентрация кортизола может говорить о серьезных перегрузках, лишнем весе, гипертиреозе. А вот недостаток содержания кортизола может свидетельствовать о сбое работы гипофиза, гипотиреозе.

Анализ на концентрацию альдостерона

Альдостерон — это гормон, отвечающий за баланс воды и соли в организме. Отклонение уровня альдостерона может говорить о заболевании почек и надпочечников. Исследование назначается в случае, если пациент ощущает слабость, страдает повышенным артериальным давлением, а также в случаях, когда есть подозрение на гормональный дисбаланс.

За две недели до проверки нужно сократить употребление соли, исключить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить конечный результат. Нормой содержания гормона является 35−350 пг/мл.

Также врач назначает проверку крови на альдостерон. Подготовка к такому анализу довольна сложна. Кровь нужно сдавать утром натощак, пациент при этом лежит. Через четыре часа врач делает еще один забор крови, пациент при этом должен находиться в состоянии стоя. Более чем за три месяца до проверки пациент должен сесть на мало углеводную диету. За две недели отменяются мочегонные препараты, стероиды, оральные контрацептивы.

Для взрослого человека нормой содержания альдостерона при проведении анализа крови является 100−400 пмоль/л. Избыточная концентрация гормона может говорить о наличии таких заболеваний как: сердечная недостаточность, нефротический синдром, гиперплазии и т.д.

Забор крови на содержание катехоламинов

Стрессы, серьезные физические нагрузки, переутомление — все это у женщин влияет на гормональный фон организма. Дофамин, норадреналин, адреналин — это так называемые гормоны-катехоламины, производимые в мозговом участке надпочечников. Именно эти соединения отвечают за реакцию организма в случае возникновения стрессовой ситуации, опасности. Содержание катехоламинов увеличено при физических перегрузках, гипертонии, опухолях. Проверка проводится утром натощак. До проведения исследования необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, сигарет, жирной пищи, экзотических фруктов. Нельзя нервничать и испытывать организм физическими упражнениями. Нормой концентрации адреналина является до 50 нг/л, дофамина — до87 нг/л и норадреналина — 110−410 нг/л.

Своевременная проверка катехоламинов позволяет получить информацию о состоянии здоровья пациента, о возможных нарушениях и, как следствие, назначить грамотное лечение.

Дополнительные методы исследования работы надпочечников

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография назначаются для наиболее полного анализа работы надпочечников. Эти методы более детально показывает расположение и строение желез – кору и мозговое вещество. Такое обследование позволяет рассмотреть надпочечники и проверить, как функционирует кровеносная система.

Это исследование назначается в случае возникновения травм, при подозрении на опухоль, для того, чтобы узнать нет ли в зоне надпочечников сосудистой патологии.

МРТ и КТ позволяют увидеть даже маленькие новообразования, которые можно пропустить при стандартной УЗИ-проверке.

Самодиагностика

Если самочувствие не ухудшилось, но у вас бывает болезненный ПМС или вы тяжело переживаете симптомы климакса, можно провести само диагностику. Обратите внимание на то, как вы спите: тяжело ли засыпаете и просыпаетесь, чувствуете ли утомление после пробуждение, часто ли просыпаетесь ночью. Кроме того, поводом для внимательного отношения к работе организма является повышенная раздражительность, гиперчувствительность к яркому свету и резким звукам, эмоциональная нестабильность.

Одним из методов самодиагностики является измерение температуры тела каждые три часа после пробуждения вплоть до следующего сеанса сна. Тест проводится в течение шести дней. Вам нужно измерить свою среднюю температуру и зафиксировать возможные отклонения.

Если температура в норме и колебания составляют не более чем 0,2 С, то это может говорить о низком уровне кортизола. Если температура ниже нормальной и колеблется, то вероятно нужно проверить надпочечники и щитовидку.

Важно помнить, что дисфункция работы желез чревата серьезными последствиями для организма вплоть до комы и летального исхода. У женщин эти органы имеют весомое значение для правильной работы организма. При неправильной работе надпочечников страдает весь организм и возникает риск возникновения множества осложнений. Поэтому проверкой, постановкой диагноза и лечением должны заниматься именно специалисты.

Как проверить надпочечники у женщин