Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу

Главная » Анализ мочи » Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу

Диастаза (альфа-амилаза) – фермент, который приводит к распаду сложных углеводов (гликогена, амилопектина, амилозы) на простые и легко усваиваемые организмом человека сахара.

Она продуцируется в клетках поджелудочной и слюнных желез. Таким образом, процесс переваривания углеводов начинается уже в полости рта и продолжается в тонком кишечнике.

В норме в плазме крови и моче уровень фермента минимален, в концентрация его в моче пропорциональна плазменной.

Следовательно, повышение содержания амилазы в крови сопровождается ростом ее уровня в моче. Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться избыточным проникновением амилазы в кровоток.

При остром панкреатите плазменная концентрация диастазы увеличивается в первые 48 часов от начала заболевания, а затем снижается, в то время содержание ее в моче еще несколько суток остается высоким.

Наиболее часто анализ выполняется у пациентов с подозрением на острый панкреатит. Он доступен уже в приемном покое стационара и является одним из самых простых, быстрых и дешевых методов, который позволяет врачу выявить ряд патологических состояний.

Исследование наиболее информативно в комбинации с другими методами диагностики (определение уровней амилазы и липазы крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Анализ мочи на диастазу необходим в следующих случаях:

1Диагностика панкреатита и других патологических состояний железы.
2Оценка эффективности проводимого лечения указанных выше патологий.
3Редко - для диагностики воспаления слюнных желез.

Чаще всего тест назначают при следующих симптомах:

1Выраженные опоясывающие боли вверху живота, иррадиация болевого синдрома в спину.
2При выраженной тошноте, рвоте, потере аппетита.
3Лихорадка в сочетании с потерей аппетита, тошнотой.
4Боли и отек в проекции околоушных слюнных желез.

Подготовка пациента

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение - ургентные ситуации).

1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
- Фуросемид;
- Азатиоприн;
- Аспарагиназа;
- Тиазидные диуретики;
- Тетрациклин;
- Статины;
- Сульфаниламиды;
- Эстрогены (пероральные контрацептивы);
- Пентамидин.

Как правильно собрать мочу?

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL - до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
3Беременность.
4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

Что делать при повышенном уровне диастазы?

Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.

На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:

1ОАК;
2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
3Биохимия крови.
4УЗИ брюшной полости.
5КТ и обзорная рентгенография.

1Amylase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chief Editor: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2Drug-induced pancreatitis. M. Kaufman.
3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.
4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

sterilno.net

Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать, норма

Пищеварительный фермент, синтезируемый поджелудочной и слюнной железами человека, называется диастазой. Это вещество биологически активное, которое участвует в процессе синтеза углеродов. Этот фермент в человеческом организме вырабатывается в основном поджелудочной железой, а также слюнными железами.

Этот фермент активно участвует в пищеварительном процессе. С помощью этого фермента происходит расщепление крахмала, поступающего в пищеварительный тракт вместе с пищей, в которой он содержится. Диастаза вместе с мочой выводится из организма.

Крахмал расщепляется до олигосахаридов более простой формы. Содержащаяся в слюне амилаза (диастаза) начинает процесс синтеза углеводов еще в полости рта. После этого, еда проходит в пищеварительные органы, где амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, продолжает процесс расщепления. При патологических процессах в организме, данный орган начинает барахлить и, поэтому больной постоянно ощущает приступы тошноты, общую слабость в организме, а также повторяющиеся в животе боли.

Показания к исследованию

Основным фактором для исследования урины на уровень амилазы (диастазу) является подозрение на хронический или острый панкреатит. Для этого, в целях раннего диагностирования заболеваний производят анализ мочи на амилазу. Это обследование проводят также для определения причин периодических коликов в животе, которое назначается по предписанию лечащего врача для отслеживания протекания заболевания и контроля за ходом лечения.

Как правильно сдать мочу на диастазу?

В результате исследования урины определяется количественный показатель фермента, способного расщепить определенное количество крахмала на небольшие части за некоторый промежуток времени.

Для сдачи мочи, ее надо собрать утром и сдать в медицинскую лабораторию. Если лечащий врач заподозрил у больного заболевание, он в срочном порядке назначает анализ на диастазу с отметкой «cito!» Чтобы провести исследование нужно собрать всего несколько мг теплой мочи. Моча должна быть свежей, так как при ее хранении этот фермент может разрушиться, и результат будет недостоверным.

Урину необходимо сдать в чистой таре и доставить в теплом виде. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить присутствие посторонних веществ в урине, для получения правильных результатов анализа.

При плановом обследовании берется у пациента анализ мочи, который сразу доставляется в медицинскую лабораторию. При остром панкреатите, с целью выявления динамики воспаления поджелудочной железы, врач назначает суточный мониторинг, который предполагает каждые три часа определение уровня содержания амилазы в урине путем взятия мочи на анализ. Это действенный и сравнительно недорогой способ, не требующий дорогих и сложных манипуляций от врача и пациента.

Норма анализа мочи на диастазу

В процессе исследования определяется количественный показатель фермента, который способен расщепить определенное количество крахмалистого вещества за некоторый период времени. Для проведения этого исследования в клинической лаборатории используются растворы фосфата, крахмала и толуола.

Чтобы результат исследования был правдивым лучше всего сдавать утреннюю урину на анализ.

Важно! Уровень фермента согласно установленной норме обозначен в пределах 16 и 64 единиц.

Если уровень вещества не больше числа 64, исследуемый пациент считается абсолютно здоровым. Повышенные показатели вещества сигнализируют о наличии в организме пациента воспалительных процессов поджелудочной железы. Они также могут быть выявлены в результате негативного действия других болезней на организм, таких как панкреатита или холецистита.

Уровень амилазы в течение дня может постоянно меняться, поэтому лучше всего проводить суточный анализ мочи. На повышение уровня вещества также влияет прием медикаментозных препаратов таких, как противоопухолевые препараты, тетрациклин, адреналин и других. Показатель фермента повышается также при отравлении от алкоголя или после искусственного аборта. У наркоманов, принимающие препараты опийной группы, также наблюдается количественное повышение уровня исследуемого вещества.

Повышение диастазы (амилазы)

Болезнь сахарного диабета способствует повышению показателей амилазы выше нормы, при этом в урине обнаруживается содержание глюкозы, в соответствии нормы ее не должно быть. При панкреатите также обнаруживается содержание глюкозы в урине. Для диагностики этих двух тяжелых заболеваний – панкреатита и сахарного диабета, в результате которых поражается поджелудочная железа, недостаточно только определение количественного уровня фермента, необходимо полное обследование с использованием разных методов и анализов.

При заболевании почечная недостаточность у пациентов, при проведении исследования также наблюдается повышение этого фермента, при этом в моче выявляется повышенное содержание креатинина и мочевины. При воспалении слюнных желез, при заболеваниях - сиалоадените и паротите, уровень биологически активного вещества также повышается выше нормы.

Поэтому, можно сделать вывод, что повышенное содержание амилазы поможет диагностировать следующие болезни:

Воспаление желчного пузыря
Диабет сахарный
Почечная недостаточность
Панкреатическая онкология
Панкреатит
Аппендицит
Кишечная непроходимость
Вирусная инфекция
Перитонит брюшной.

Понижение диастазы

Пониженный уровень этого вещества в моче выявляется у пациентов с хроническим панкреатитом, у которых со временем развилась недостаточность функции образования ферментов. Поэтому показатель фермента диастазы в их моче ниже нормы в 16 единиц.

Гепатит также может приводить к снижению содержания исследуемого вещества в моче пациента, особенно при остром или хроническом гепатите, в периоде его резкого обострения. Уровень фермента в урине беременных при раннем токсикозе ниже нормы.

Следовательно, низкие показатели (ниже нормы) диастазы свидетельствуют о следующих заболеваниях:

Гастроэнтерит
Панкреатэктомия
Недостаточность поджелудочной железы
Поражения печени.

Исследование детей

Анализ мочи на диастазу (амилазу) берется у детей. Для того чтобы правильно диагностировать болезнь, врачи внимательно изучают результаты всех лабораторных исследований и анализов, при этом учитываются выявленный уровень диастазы в моче.

Важно! Нормой для детей считается содержание в моче вещества амилазы от 10 до 64 единиц.

При повышении уровня фермента дается сигнал о неблагополучных процессах в организме ребенка их лечащему врачу. Повышенные показатели фермента могут свидетельствовать о патологических процессах в организме ребенка: колит, язва, панкреатит и аппендицит. Пониженные показатели ниже нормы также могут предвозвещать некоторые болезни, например, сахарный диабет или недостаточность почек.

Норма фермента в урине ребенка определяется путем лабораторных исследований биологических веществ. При этом необходимо учесть тот факт, что в некоторых медицинских лабораториях могут различаться единицы измерения. Поэтому количественные данные о ферменте могут отличаться. В этом случае, врач должен сопоставить все данные проведенных исследований и только после этого составить свое заключение и поставить диагноз.

Проведение исследования в лаборатории

Чтобы правильно провести исследование в условиях медицинской лаборатории достаточно доставить несколько мг теплой мочи исследуемого пациента. Урина должна быть обязательно теплой для проведения анализа, так как в холодной этот фермент теряет свою активность.

В клинической лаборатории для определения уровня диастазы чаще всего используют метод синтезирования (переваривания) крахмала этим веществом. Раствор крахмала нагревается до 37 градусов. Затем добавляется сыворотка крови и йод. Данную смесь разливают в несколько пробирок. При помощи фотометра определяется активность вещества по стойкости окраски йода. Там где диастаза неактивна, жидкость в пробирках окрашена в синий цвет.

При подозрении на наличие заболеваний поджелудочной железы пациент проходит комплексное обследование, которое включает общий анализ мочи, а также биохимическое обследование (анализ) крови. Так как в крови также содержится этот активный фермент, проводится исследование его уровня в сыворотке крови. В результате полученных исследований, врач сопоставляет результаты и только после этого ставит диагноз болезни.

Анализ мочи на диастазу – важное исследование, так как оно помогает выявить во время заболевание и назначить правильное лечение.

zhenomaniya.ru

Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу? Норма и расшифровка показателей

Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.

После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.

Норма амилазы у взрослых

Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.

Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.

Норма у мужчин и женщин	Отклонения от нормы
До 60 лет – от 20 до 124 ед/л	Больше 400 ед/сут при острых формах
У пожилых – до 160 ед/л

Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.

Причины нарушения уровня диастазы

Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.

Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:

сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется;
холецистит – воспаление желчного пузыря;
воспалительное заболевание слюнных желез;
внематочная беременность, разрыв маточной трубы;
плеврит – воспаление плевры;
внутреннее кровотечение при язве желудка;
непроходимость кишечника;
кетоацидоз – нарушение обмена углеводов;
почечная недостаточность;
образования в поджелудочной железе;
осложнения мочекаменной болезни;
панкреатит;
камни в желчных протоках;
аппендицит;
травмы живота.

Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.

Показания для проведения теста

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

потемнение мочи;
неоднократная рвота;
острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину;
повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб;
постоянные ноющие боли в подреберье справа;
снижение аппетита, нарушение стула;
высокое давление;
жгучая боль в области пупка;
отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Что влияет на уровень диастазы?

Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:

прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования;
прием гормональных препаратов;
употребление алкоголя перед сдачей анализа;
применение наркотиков;
поздняя доставка мочи в лабораторию;
попадание в мочу выделений из половых органов.

Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.

Диастаза мочи у детей

Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.

Референсные значения:

Возраст ребенка	В крови	В моче
Дети до года	До 60 ед/л	От 10 до 60 ед/л
дети старше года	До 120 ед/л

Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.

Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:

эпидемический паротит (свинка);
перитонит;
сахарный диабет;
панкреатит.

Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.

Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.

Как сдавать анализ? Расшифровка результатов

Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.

Правила подготовки:

перед сбором образца следует подмываться;
за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки);
не принимать лекарственные препараты;
только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды;
не прикасаться к внутренней части контейнера.

Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).

Низкие показатели диастазы

Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.

analiztut.ru

Как понизить амилазу

Автор КакПросто!

Амилаза (диастаза) вырабатывается секрециями поджелудочной железы, слюнной железой и другими органами, относящимися к пищеварительной системе человека. Повышение уровня амилазы является опасным сигналом для организма. Как снизить ее уровень?

Инструкция

Если несколько дней чувствуете легкое недомогание, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, боль в заушной области, то обратитесь в районную поликлинику к терапевту для консультации. Врач даст направление на анализ мочи и клинический анализ крови. Сдайте кровь и мочу рано утром. На следующий день результаты анализов будут готовы. Если анализ покажет повышенный уровень амилазы, то терапевт сможет диагностировать поражение слюнной железы, болезнь паротит («свинку»). На 5 день болезни появляются тошнота и рвота, которые свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Лечение паротита и панкреатита направлено на купирование болевых синдромов и профилактику осложнений. Врач назначит вам лекарственные препараты, которые снимут спазмы в протоках и улучшат отток желчи из поджелудочной железы. К таким препаратам относятся панкреатин, но-шпа, баралгин, димедрол и диазолин. К тому же, эти лекарства имеют противорвотное и успокаивающее действие. Старайтесь соблюдать постельный режим. Ограничьте физические нагрузки, меньше общайтесь с коллегами, родственниками, друзьями, чтобы избежать эмоциональных всплесков на период воспаления поджелудочной железы. А «свинка» вообще является инфекционным заболеванием. Побудьте 10 дней в изоляции от других людей. Если повышенный уровень амилазы был спровоцирован острым приступом, то лучше проводите курс лечения в стационаре под строгим контролем врачей во избежание осложнений. Больше спите (8-10 часов). Каждый день выходите на прогулку. Соблюдайте диету: не переедайте, не употребляйте алкоголь, исключите острые, кислые, консервированные продукты, шоколад и кофе. Такой режим предупредит повторное воспаление поджелудочной или слюнной желез, а, значит, и повышение уровня амилазы.

Диастазой называют разновидность альфа-амилазы, которая преимущественно содержится в моче. С помощью анализа диастазы мочи врачи определяют панкреатит, рассматривая результаты каждого анализа в динамике. Сдача мочи для лабораторного исследования почти не отличается от сдачи обычного анализа, однако некоторые особенности все же имеются.

Инструкция

Для взрослых показатели диастазы мочи могут варьироваться от 10 до 124 единиц, тогда как у детей норма составляет от 16 до 64 единиц. Образец исследуют на альфа-амилазу, поскольку данный фермент, требующийся для расщепления крахмала и определенных углеводов, выводят из организма именно почки. При резком повышении альфа-амилазы в моче следует заподозрить не только обострение панкреатита, но и болезни желчевыводящих путей, перитонит, сахарный диабет или кистоз поджелудочной железы. Ее понижение обуславливается преобладанием склеротических или атрофических процессов в поджелудочной железе.

Кроме этого, повышенная концентрация альфа-амилазы в моче часто связана с воспалением железы и излишней выработкой данного фермента, который выводится из организма как токсичное вещество. При ее своевременном обнаружении врачи смогут предупредить приступ панкреатита и перевести заболевание из острого в состояние ремиссии. Сдача анализа на диастазу мочи обычно проводится по направлению лечащего гастроэнтеролога.

Основными требованиями к сдаче анализа на диастазу в моче являются подготовка посуды, подготовка сдаваемой жидкости и ее необходимое количество. Емкость банки для собранной мочи должна составлять – 0,2 л, а саму банку перед использованием нужно тщательно вымыть с содой. Сбор мочи будет зависеть от методики, используемой в лабораторном исследовании – медсестра сообщит, можно ли принести холодный анализ из дома, либо он должен быть теплым и собранным в пункте приема.

Количество собранной мочи для данного исследование обычно должно составлять 100 мл – а в идеале рекомендуется собирать всю утреннюю порцию. После предоставления лаборанту анализа мочи и получения результатов, врач сравнивает норму и расшифровку готовых показателей, определяя по ним дальнейшее лечение. Определение альфа-амилазы в моче происходит с помощью крахмального раствора, раствора фосфата (кислотность - 7,2 единицы) и толуола. Также на сегодняшний день существует прозериновый тест, позволяющий повысить информативность анализа на диастазу мочи.

Обратите внимание

В лабораториях используют разные измерительные единицы, поэтому правильную расшифровку анализа на диастазу мочи может дать только врач.

Полезный совет

Узнать о месте и способе сдачи анализа на диастазу, а также времени работы пункта приема анализов, можно у своего лечащего врача.

Распечатать

Как понизить амилазу

www.kakprosto.ru

Анализ мочи на диастазу — как правильно сдавать

Анализ на диастазу — что это такое? Анализ мочи на диастазу – это исследование на пищеварительный фермент, который вырабатывается в человеческой слюне и поджелудочной железе. Диастаза является активным ферментом, оказывающим прямое влияние на преобразование сложных углеводов в простые, позволяя им легко усваиваться в организме человека. Этот процесс начинается в ротовой полости, а затем, когда пища попадает в тонкий кишечник, продолжается уже там.

После того, как переваривание сложных углеводов будет закончено, данный фермент проникает в кровь, а выведение его из организма происходит с мочой. Сбор мочи на диастазу необходим при выявлении патологий поджелудочной или слюнной желез.

Содержание

Подготовка

Если пациенту назначено данное исследование, то для получения достоверного результата он должен быть уведомлен, как правильно его сдавать. Первым делом, за сутки до сдачи мочи, нужно исключить принятие алкогольных напитков. Кроме того, специалист, по возможности, исключает препараты, которые способны повысить уровень содержания данного фермента в моче. К таким лекарственным средствам относятся:

Ибупрофен – лекарственный препарат, снижающий воспалительный процесс в организме. Он обладает жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.
Пероральные контрацептивы, содержащие искусственный гормон эстроген. Попадая в организм, они нейтрализуют продуцированные организмом естественные гормоны, предотвращая зачатие.
Фуросемид, являющийся диуретическим средством.
Индометацин – противовоспалительный препарат, нестероидного характера.
Азатиоприн.
Аспарагиназа – препарат, применяющийся при лечении злокачественных новообразований.
Тетрациклин – препарат из класса антибиотиков.

Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу, лучше уточнить у лечащего врача. Обычно рекомендуют следить за количеством выпитой воды — пить достаточное количество, чтобы не получить завышенные цифры.

Сбор мочи

Алгоритм сбор мочи на диастазу достаточно прост. В основном, данная методика применяется в условиях стационара. Сбор мочи на диастазу проводят в утреннее время. Пациент должен помочиться в стерильную емкость, которая сразу отправляется в лабораторию. Суть данного анализа заключается в том, чтобы собранная моча была в теплом виде, во избежание того, чтобы фермент не успел разрушиться.

Есть еще один метод. Пациент на протяжении 24 или 2 часов мочится в специальный контейнер, который находится в холодильной камере. После истечении данного времени моча сливается и перемешивается, затем отбирается определенная ее доза, которая отправляется в лабораторию на проведение исследования.

Кроме анализа мочи, специалист может назначить анализ крови на диастазу, который, по сути, также позволяет определить содержание данного фермента в организме.

Данный анализ является лишь частью исследования, которое позволяет определить целостность поджелудочной или слюнной желез, а также полное отсутствие каких-либо патологий в области обмена углеводов.

Ниже мы рассмотрим, по каким причинам может быть повышен уровень фермента в моче кроме патологических состояний и приема группы лекарств.

Если накануне анализа пациент употреблял алкоголь, то клетки поджелудочной железы могли пострадать. В результате амилаза и попала в кровоток.
При сборе материала на анализ человек не успел закрыть контейнере во время разговора, чихания или кашля. В результате в него попала слюна, где содержание амилазы всегда присутствует.
Во время беременности результаты могут быть искажены. Это обязательно должен учитывать врач, направляющий пациентку на данный анализ.
Если пациент относительно недавно проходил исследование желчного пузыря с использованием контрастного вещества — холангиография ретроградная.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диастаза мочи: что это и как правильно сдавать

Диастаза – это особый пищеварительный фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и частично синтезируется в слюнных железах. Она способствует расщеплению сахара и крахмала на быстроусвояемый углевод.

Начинает своё действие с полости рта и заканчивает тонким и толстым кишечником.

Диастаза адсорбируется почками и выводится вместе с мочой. Изменения уровня альфа-амилазы в урине говорит о возникновении дисбаланса в организме. Она служит маркером работы поджелудочной железы.

Значительное повышение уровня может значить развитие острого панкреатита, аппендицита, воспаления брюшины и других воспалительных заболеваний кишечного тракта.

Снижение уровня указывает на склеротические, атрофические и возрастные дегенерации поджелудочной железы. В зависимости от возраста, диастаза имеет разные нормы:

У детей от 16 до 64 единиц на литр.
У взрослых до 60 лет от 20 до 124 единиц на литр.
60 лет и старше составляет от 24 до 151 единиц на литр.

Следует учитывать, что в некоторых случаях анализы могут быть ошибочными. Следует ограничиться в употреблении алкоголя перед сдачей, не чихать и не кашлять перед открытой пробиркой, так как слюна содержит себе большое количество амилазы.

Девушкам, принимающим оральные контрацептивы так же перед сдачей анализа следует отменить их приём. Так же незначительное увеличение уровня диастазы мочи может нести беременность. Необходимо учитывать так же технику сдачи и немного подготовиться.

Существует два метода проведения анализа.

Первый называется 24-х часовым тестом. Необходимо собирать мочу на протяжении суток. При этом в лаборатории выдается специальный четырехлитровый контейнер с консервантом. Хранить его нужно в холодильнике и ограничить попадание в него волос, туалетной бумаги и прочего. На время анализа запрещён приём некоторых медикаментозных препаратов, которые могут повысить уровень амилазы.

Следующий тест двухчасовой. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в течение двух часов.

За два часа до сдачи нельзя ничего есть и пить. Следует ограничить потребление алкоголя за 24 часа до анализа. В случае стационарного лечения сдается утром и немедленно отправляется на исследование в лабораторию.

Опасными показателями являются цифры, превышающие норму в несколько раз.

Уровень в 128 единиц может наблюдаться при хроническом панкреатите в стадии обострения.

512 — при наличии отека ПЖЖ и закупорки протока. 1024 единиц наблюдаются при крайне тяжелых стадиях заболеваний поджелудочной железы.

Диастаза в моче может держаться всего пару дней, в то время, как болезнь уже протекает длительный период.

Видео: Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

Причины повышения и понижения диастазы мочи

Повышению альфа-амилазы предшествуют воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частая причина определения повышения данного фермента – это заболевания поджелудочной железы.

Железа принимает активное участие в переваривании еды, а именно белков, жиров и углеводов. При поступлении пищи в организм железа начинает вырабатывать активные вещества, которые проходят через проток до двенадцатиперстной кишки. При взаимодействии с пищей ферменты поджелудочной железы способствуют перевариванию и всасыванию питательного вещества, поступающего в организм.

При развитии различных проблем, таких как обтурационные заболевания (камни в мочевом пузыре, в мочеполовой системе, песок, сдавление протока окружающими органами), при поступлении пищи ферменты не могут покинуть поджелудочную железу, из-за этого их активация происходит преждевременно, таким образом вещества железы переваривают её ткани.

При этом происходит увеличение самого органа, отмирание тканей и присоединение инфекции.

Чрезмерная задержка ферментов может вызывать симптомы общей интоксикации организма.

Чем больше человек употребляет в пищу продуктов, которые вызывают активную выработку трипсина, амилазы, инсулина и липазы, тем быстрее развиваются признаки интоксикации, и происходит развитие воспалительных реакций в поджелудочной железе.

Вследствие этого происходит повышенное выделение альфа-амилазы и экскреция её с мочой. Ещё можно выделить другие заболевание, когда уровень данного фермента повышается:

сахарный диабет первого и второго типа;
острый аппендицит;
разлитой перитонит;
паротит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При развитии уже некротической стадии панкреатита, которая называется панкреонекроз, происходит снижение уровня диастазы. Так же снижение наблюдается при таких заболеваниях и состояниях организма:

Панкреонекроз.
Атрофия поджелудочной железы.
Беременность.
Печеночная недостаточность.
Травмы органов брюшной полости.

Повышение диастазы возникает при диабетическом кетоацидозе.

Симптомы при изменении диастазы мочи

Наиболее распространенными симптомами при недугах ЖКТ являются рвота, повышение температуры, понос и запор, боли в животе и общая слабость.

Любое заболевание будет посылать симптомы тревоги нашему организму.

Так, при панкреатите, могут развиться боли в левом подреберье, боли при надавливании на живот. Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Уровень диастазы может увеличиваться от двух до десяти раз.

При хронических формах, возможно незначительное повышение и возвращение уровня фермента к норме не говорит о полном выздоровлении.

При развитии острого аппендицита или разлитого перитонита главными симптомами будет сильная боль в правом подреберье, с опущением в паховую область, либо сильная разлитая боль по всему животу, сопровождаемая повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, многократной рвотой.

Диабет сопровождается сильной жаждой, потоотделением, ощущения холода в ногах, незаживающие язвочки на пальцах стоп, снижением остроты зрения.

Паротит возникает при попадании инфекционного агента через ушной слюнной проток. Начало заболевания характеризуется болью, отеком железы, увеличением температуры.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки будут преобладать боли в эпигастрии после 1-1,5 часа после еды. Беспокоят голодные ночные боли, рвота, которая приносит облегчение. Возможно окрашивание кала и мочи в красный цвет, что может свидетельствовать о развитии кровотечение или перфорации язвы.

При получении травм визуализируется область гематомы на передней брюшной стенке. При помощи инструментальных методов исследования обнаруживают разрывы и повреждения органов и тканей, сосудов и протоков.

Основные способы диагностики

Правильный диагноз при данных болезнях иногда невозможно установить только при помощи уровня диастазы в моче. Существует несколько дополнительных методик, для облегчения дифференциальной диагностики различных заболеваний.

К таким методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови и мочи, биохимию мочи и биопсию органов, подвергшихся поражению.

Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, преобладание палочкоядерных форм, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
Общий анализ мочи – выявление количества диастазы. Так же позволяет обнаружить количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины. Повышение амилазы свидетельствует о диспептических расстройствах.

Иногда данных полученных при лабораторных исследованиях недостаточно для установления клинического диагноза. Нужно при бегать к помощи инструментальных методов. Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью данной методики можно определить анатомические ориентиры, формы и размеры органов, эхогенность данных структур, места сдавливания проток, наличие камней и песка. Так же к дополнительным методам можно отнести фиброгастоскопию и КТ.

Фиброгастроскопия – визуальный осмотр стенок желудка. Возможен забор тканей на биопсию, определение уровня кислотности.
Компьютерная томография – визуализируют ткань поджелудочной железы, формы и размеры аппендикса, различные инфильтраты и онкологические образования.

Видео: Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?

(No Ratings Yet) Загрузка...