Инкубационный период микоплазмоз

Инкубационный период микоплазмоза

Опубликовано: 16 окт 2013, 10:43

«Сколько длится инкубационный период микоплазмоза?» - часто задаваемый вопрос пациентами во время очного врачебного приема или на сайтах дистанционной консультации специалистов. Этот вопрос, как правило, в первую очередь волнует тех, кто недавно имел незащищенную половую близость со случайным партнером или непосредственный контакт с людьми, у которых в дальнейшем была выявлена атипичная пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, ринофарингит либо другой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный инфекцией микоплазмы. Повышенный интерес к вопросу «Инкубационный период: микоплазма?» данной категорией людей объясняется тем, что патогенные микробы группы генитальной инфекции (например, такие как M.hominis или M.genitalium) передаются в основном половым путем, а инфекция вида М.pneumonia – воздушно-капельным.

Отвечая на вышеперечисленные вопросы, врачи в первую очередь поясняют, что организм человека – это индивидуальная система, которая по-разному реагирует на попадания микробов в ткани организма. Поэтому инкубационный период микоплазмы у каждого человека протекает по-разному и может длиться от нескольких дней до месяца, а иногда и многих лет, протекая в скрытой форме.

На временной промежуток от момента инфицирования до появления первых характерных симптомов воспалительного процесса, вызванного микоплазмой, способны влиять следующие факторы:

Количество патогенных микроорганизмов, попавших в организм;
Состояние организма в период инфицирования (недавно перенесенные заболевания, пониженный иммунитет, авитаминоз, хронические воспалительные процессы, гинекологические заболевания и др.);
Вид инфекции. Например, симптомы микоплазмоза респираторного, вызванного микробом пневмонии, могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Чаще всего инкубационный период респираторного микоплазмоза в среднем длится от одной до двух недель.
Инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное микоплазмами M. hominis, может протекать бессимптомно от трех дней до полутора месяцев. В среднем продолжительность инкубационного периода составляет от двух до трех недель. Данному виду характерно разнообразие клинических форм. Заболевание может протекать как в острой, так и в малосимптомной, торпидной форме. Но в большей мере микоплазмозу мочеполовой сферы свойственно хроническое течение болезни.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

15 окт 2013, 14:35Статьи о микоплазме... 15 окт 2013, 14:45Строение микоплазмыМикоплазмы – грамотрицательные, одноклеточные, микроскопические организмы, относящиеся к классу молликутов (Mollicutes). На сегодняшний день известно... 16 окт 2013, 10:05Антитела к микоплазмеМикоплазмы – грамотрицательные микробы, некоторые виды которых являются возбудителями инфекционных воспалительных процессов, таких как атипичная пневмония,...

загрузка...

Микоплазмоз — главное о болезни

Микоплазмоз — одна из самых «спорных» половых инфекций. Среди врачей до сих пор нет единого мнения, что именно считать микоплазмозом — просто наличие бактерий в организме или только их повышенную активность, приводящую к воспалению. Одни считают, что от микоплазмы надо избавляться, даже если она не вызывает болезни; другие — что бактерию не нужно «трогать», пока у человека нет симптомов и жалоб.

Что такое микоплазмоз, как можно заразиться микоплазмой и в каком случае, все-таки, требуется лечение — попробуем разобраться вместе.

Содержание статьи:

Общая информация

Микоплазмы — это целый класс бактерий, которых объединяет схожее примитивное строение. Эти микробы лишены клеточной стенки, и от окружающей среды их отделяет лишь тонкая мембрана.

Микоплазм делят на 2 рода:

сами микоплазмы;
и уреаплазмы.

видов микоплазм могут паразитировать на человеке

В природе обитает множество разновидностей этих бактерий, но паразитировать на человеке могут не более 20 видов. При этом заболевание «микоплазмоз» могут вызывать только 6 из них:

Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмониэ)
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис)
Ureaplasma species (уреаплазма специес)
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)
Mycoplasma fermentans (микоплазма ферментанс)
Mycoplasma penetrans (микоплазма пенетранс)

Остальные же разновидности микоплазмы просто живут в организме человека и не приносят никакого вреда.

Стоит сказать, что само по себе присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается. Более того, даже если у человека найдут микоплазму, ему всё равно не сразу поставят диагноз «микоплазмоз». Сначала проверят, есть ли в организме еще какой-то болезнетворный микроб.

Если «дополнительный» микроб нашелся, то возбудителем болезни посчитают именно его, а не микоплазму. Например, если анализы выявили микоплазму и хламидию, то виновником заболевания будет считаться именно хламидия, а диагноз будет обозначен как «хламидиоз».

Международная Классификация Болезней последнего пересмотра вообще отказалась выделять микоплазмоз как отдельное заболевание, хотя определенную роль некоторых видов микоплазм в развитии заболеваний сейчас никто не отрицает.

Почему же к микоплазме так странно относятся?

Дело в том, что эти бактерии являются условно-патогенными — то есть не всегда вызывают заболевание. Они могут незаметно жить в теле человека и вообще никогда не спровоцировать микоплазмоз. А могут — регулярно мучить «хозяина» обострениями инфекции.

Как произойдет у каждого человека — зависит от состояния его иммунной системы. В норме наш иммунитет без труда сдерживает микоплазм и не позволяет им размножаться сверх меры.

Кроме того, почти все другие бактерии и простейшие сильнее и активнее микоплазм. Поэтому в среде, где много других микроорганизмов, микоплазма размножается слабо и не может вызвать заболевание самостоятельно. Но если естественная защита организма пошатнется или микробы-конкуренты вдруг исчезнут, то микоплазмы начнут активно плодиться. Отходы их жизнедеятельности будут отравлять ткани половых органов, и начнется воспаление.

Поэтому, когда у человека находят несколько болезнетворных микробов, диагноз ставят «по ним», ведь микоплазмоз в любой паре инфекций слишком слаб.

Присутствие любого вида микоплазмы в организме еще не означает, что человек болен. Если у него нет никаких признаков болезни, то это состояние микоплазмозом не считается

Чем опасен микоплазмоз

Тяжело сказать насколько опасно развитие микоплазмоза для человека — уж слишком противоречивы данные исследований. Врачи предполагают, что микоплазменная инфекция может являться причиной ранних родов, т.к. происходит заражение плаценты. Однако на сегодняшний день это лишь предположение.

В 1990-е годы накопилось много информации о возможных последствиях микоплазменной инфекции:

микоплазме приписывали и выкидыши;
преждевременные роды;
мужское и женское бесплодие;
тяжелые осложнения у новорожденных.

Однако сегодня публикуют все больше научных данных, которые опровергают эту информацию. Страхи по поводу микоплазмоза постепенно идут на убыль. До конца прояснить ситуацию смогут только новые исследования микробиологов.

Также есть данные о том, что микоплазмы могут попадать в органы дыхания у новорожденных (когда ребенок заражается в процессе родов и внутриутробно) и вызывать воспаление. Однако это бывает редко. Намного чаще заражение или не происходит вообще, или микоплазма поселяется в ротоглотке ребенка не вызывая болезни.

Официальных данных о распространенности микоплазмоза также немного. Разные исследования приводят цифры от 10% до 50% зараженных среди сексуально активных мужчин и женщин, а это довольно большой разброс. Поэтому лучше не ориентироваться на статистику, а четко понять — микоплазмы в норме живут у большого числа людей и заболевания не вызывают. Обнаружение микоплазмы — не повод паниковать. Однако в таком случае стоит поискать хорошего гинеколога и проверить здоровье, особенно если речь идет о беременности и родах.

Как передается микоплазмоз

Можно ли заразиться микоплазмой бытовым путем, через поцелуй или оральный секс? Все зависит от того, о каком подвиде микоплазмы идет речь.

Всего существует 5 путей передачи генитального микоплазмоза:

половой — при незащищенных половых связях всех видов;
контактно-бытовой — когда на мебели, белье или бытовых поверхностях остаются жидкости, содержание микоплазму;
трансплантационный — при пересадке органов;
воздушно-капельный — при вдыхании водяной пыли;
вертикальный — заражение плода во время беременности или во время родов.

Для какого-то подвида микоплазм будет типичным один путь передачи, а для какого-то — другой. Например, так называемые респираторные микоплазмы передаются воздушно-капельным путем. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma fermentans. А такой подвид, как Mycoplasma hominis, передается, прежде всего, половым путем и в родах.

Mycoplasma fermentans

Mycoplasma hominis

Микоплазмы паразитируют не только у людей, но и у разных млекопитающих — в том числе, у кошек, собак, грызунов, крупного рогатого скота. Самые известные из животных микоплазм — M. felis, M. gateae, M. Feliminutum, M. cynos, M. canis, M. spumans, которые вызывают разные заболевания у кошек и собак.

Заразен ли для людей микоплазмоз у кошек, собак и других домашних питомцев и передается ли заболевание человеку? Нет. Ни одна из животных разновидностей микоплазмы не способна вызвать заболевание у людей, поэтому микоплазмоз у кошек или у других питомцев опасности для человека в норме не представляет.

Впрочем, сегодня ученые предполагают, что микоплазмоз может передаться от животного человеку с очень ослабленным иммунитетом — например, от кошки к ВИЧ-инфицированному человеку. Однако подобный путь заражения микоплазмой пока не имеет доказательств, и вряд ли кошки и собаки опасны для человека в этом смысле.

Как может протекать инфекция

Генитальные микоплазмозы не имеют выраженных стадий течения, хотя формально можно выделить три классических этапа — инкубационный период, острую стадию и хроническую.

Инкубационный период

Инкубационный период — это промежуток времени, который необходим микоплазме для размножения. О нем можно говорить, только если к человеку попали чужие активные бактерии. Если в организме уже есть микоплазмы, то инкубационного периода быть не может. Считается, что бактерии просто находятся в неактивном состоянии. Ну а «пришлые» микоплазмы никак не проявляют себя на этом этапе.

Инкубационный период микоплазмоза может длиться 2-3 недели, а может — несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Эта стадия опасна тем, что при любом варианте болезни ее трудно распознать даже с помощью лабораторных анализов. При этом человек уже является источником заражения. Сразу отметим, что микоплазма передается от человека к человеку на любой стадии.

Когда микоплазм станет достаточно много, начнется острая стадия микоплазмоза.

Острая стадия — период ярких симптомов

Микоплазмы становятся активными только при снижении иммунитета. При этом не существует обоснованных причин, почему инфекция ведет себя так или иначе. Для каждого заболевшего механизмы, провоцирующие активность бактерий, будут индивидуальны: стресс, другое заболевание, хроническая усталость, плохое питание и другие условия, которые угнетают иммунную систему.

Генитальные микоплазмы чаще всего вызывают симптомы уретрита у мужчин или цервицита у женщин. Кроме того, микоплазмы играют серьезную роль в формировании бактериального вагиноза и хронических заболеваний органов малого таза.

Если в острой стадии генитальный микоплазмоз пролечить, то на этом «история» закончится. Но если человек не обратился к врачу вовремя, воспаление может перейти на третий этап — стать хроническим.

Хроническое течение микоплазменной инфекции

Хроническое течение микоплазменной инфекции — это самый обычный ее вариант. Интересно, что хроническая стадия может начаться сразу после инкубационного периода — минуя острую.

Если микоплазмоз стал хроническим, для человека это означает, что время от времени его будут беспокоить слабые проявления уретрита, цистита или цервицита (у женщин), которые будут сами переходить в периоды затишья.

Это не значит, что инфекция не наносит вреда организму. Во-первых, всё это время больной остается переносчиком микоплазмоза. Во-вторых, от непроходящего воспаления в его половой системе могут начаться осложнения — рубцы на внутренних органах, сухость влагалища, бесплодие, проблемы с потенцией.

Кроме острой и хронической форм, врачи выделяют бессимптомное носительство — про него мы упомянули выше. По сути, оно не является микоплазмозом, потому что у человека нет воспалительного процесса. Однако носитель с такой формой тоже заражает других.

Диагностика и лечение микоплазменной инфекции

Диагностировать микоплазмоз можно только с помощью лабораторных анализов. Достоверно подтвердить заболевание можно только культуральным методом (бакпосевом) или с помощью ПЦР — при условии, что материал для исследования врач заберет непосредственно из области воспаления. При этом, чаще предпочтение отдают ПЦР, как более быстрому и дешевому методу.

Суть в том, что при анализах важно не просто убедиться, что микоплазма есть — ведь она и так есть у многих не болеющих людей — важно посмотреть, сколько микоплазм у человека в воспаленной области. Только поняв это, можно делать выводы:

да, бактерий много, и они вызвали болезнь;
или нет — микоплазм совсем мало, значит, причина воспаления в чем-то другом.

Единодушного мнения о том, как и когда лечить микоплазмоз, среди врачей нет.

Одни назначают длительные курсы антибиотиков, стимуляторов иммунитета, местных антисептиков — просто обнаружив бактерию в организме. Если лечение не помогает, они назначают курсы снова.

Другие врачи назначают лечение только при проявлениях инфекции, пренебрегая угрозой, которую микоплазмоз представляет для семьи болеющего, а также для беременных и детей в материнской утробе.

Большая же часть врачей пытается держаться золотой середины и ориентироваться в каждом случае индивидуально.

Например, есть мнение, что пролечить микоплазмоз стоит:

перед сменой полового партнера,
при планировании беременности
или если микоплазмы постоянно вызывают заболевание у самого человека или его второй половины.

Основу лечения при этом безусловно составляют антибиотики, а именно:

препараты групп тетрациклина (доксициклин);
макролидов и азалидов (эритромицин, азитромицин);
фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин).

При этом различные виды микоплазм обладают разной восприимчивостью к той или иной группе антибиотиков. Поэтому не всегда лекарства могут подействовать с первого раза — порой приходится заменять одни антибиотики на другие.

Часто врачи дополнительно назначают стимуляторы иммунитета, витамины, местные процедуры и физиотерапию. Но пока нет исследований, которые доказали бы, что всё это помогает справиться с микоплазмозом.

Меры профилактики микоплазмоза

Каких-то особенных мер профилактики микоплазменной инфекции не существует.

Если речь идет о профилактике респираторных микоплазмозов, — в том числе микоплазменной пневмонии — то некоторые врачи рекомендуют общеукрепляющие процедуры: закаливание, здоровое питание, витамины. Правда, насколько эти меры помогают, научно не установлено.

Генитальные микоплазмозы профилактируют так же, как остальные половые инфекции. Нужно пользоваться презервативами, вести здоровый образ жизни и в идеале придерживаться моногамных отношений.

После пролеченного микоплазмоза тоже не стоит пренебрегать мерами профилактики, потому что стойкого иммунитета при этом не образуется, и человек может заболеть снова.

Особо важны при профилактике скрининги — массовые обследования населения. А также хорошо зарекомендовало себя профилактическое лечение определенных групп людей, для которых риск заболеть микоплазмозом выше обычного

Особенно важно проверяться на микоплазмоз следующим группам:

женщинам, планирующим беременность;
людям с осложнениями после гонореи или трихомониаза;
людям с другими воспалениями органов мочеполовой системы: уретрит, цервицит, цистит, простатит, эрозия шейки матки и другими;
женщинам с репродуктивными проблемами: бесплодием, выкидышами, замершей беременностью, послеродовыми воспалениями;
людям, ведущим активную половую жизнь с разными партнерами или с недостаточно надежным партнером.

В каждой стране к этим мерам относятся по-разному. В России врачи до сих пор спорят, насколько необходимо лечить беременных, не дожидаясь у них обострения.

В нашей стране скрининговое исследование на микоплазму проводят только беременным с угрозой выкидыша. А вот профилактическое лечение микоплазмоза назначают многим и гораздо чаще.

Вот примерный список ситуаций, когда может быть назначено такое лечение, даже если симптомов заболевания нет.

проявления микоплазма у полового партнера — так как есть риск заразить его повторно;
предполагаемая смена полового партнера — для предотвращения распространения заболевания;
планирование беременности — чтобы избежать осложнений у плода.

Профилактическое лечение имеет как своих сторонников, так и ярых противников. Кто из них прав, к сожалению, пока с уверенностью сказать нельзя. Пока врачебное сообщество даже не до конца определилось, что это за заболевание микоплазмоз вообще. А до этого остается лишь следовать указаниям врача, которому вы доверяете.

Наверх

Итоги

Пока у медицины остается больше вопросов, чем ответов в отношении микоплазмоза. Проведенные исследования не позволяют уверенно сделать выводы: насколько опасна эта инфекция для человека, нужно ли истреблять бактерию, или просто воспринимать ее как нормального участника микрофлоры человека. Однако одно можно сказать уверенно: если из-за микоплазмы у человека возникают проблемы со здоровьем, бороться с бактерией нужно обязательно.

назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Уреаплазмоз»

Микоплазмоз

Возбудитель микоплазмоза– это микроорганизмы из семейства Mycoplasmatacea. Их размер колеблется от 150 до 450 нм, что значительно меньше, чем у других бактерий. Из-за своих размеров микоплазму практически не возможно увидеть в обычном световом микроскопе. Эти паразиты повсеместно распространены в окружающей среде. Это и почва, и сточные воды. Способны вызывать заболевания не только у человека, но и у животных. Микоплазмоз у людей вызывается двумя родами микоплазм: Mycoplasma и Ureaplasma. Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Заражение микоплазмозом происходит в момент контакта человека, в организме которого уже есть эти паразиты, со здоровым человеком. Чаще всего это происходит в коллективах людей, особенно новых. Но эпидемии этого заболевания встречаются крайне редко. Если у человека был контакт с больным животным, то заразиться от него он не может. Это объясняется тем, что у животного заболевание вызывают другие виды микроорганизма, которые безопасны для человека. Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа. Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном. Передача микоплазм от одного человека другому еще не обозначает, что второй будет болен. Возможно и носительство этого заболевания. Это когда клинически болезнь никак не проявляется, но человек может заражать людей при контакте.

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог. У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением. Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.

При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода. Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).

Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора. К лабораторным методам диагностики относятся:

Бактериоскопический метод – при помощи микроскопа позволяет обнаружить в мазке микроорганизмы. Но микоплазма слишком маленького размера, чтобы ее увидеть под микроскопом, по этому этим методом, при обнаружении паразитов, диагноз микоплазмоз исключается;
Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – один из самых эффективных методов определения микоплазмы в организме человека. Материалом для анализа являются мокрота или слизь носоглотки (при подозрении на легочную форму микоплазмоза) или мазок из влагалища и шейки матки у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Лаборант обнаруживает фрагменты ДНК микоплазмы, что является подтверждением, что причиной заболевания пациента является микоплазмоз;
Культуральный (бактериологический) метод – это самый точный, но при этом и самый длительный метод. Мазок из мочеполовой системы или же мокроту наносят на специальную питательную среду. В течение 4-7 дней происходит рост колоний микроорганизмов. По определенным признакам лаборант подтверждает или опровергает наличие микоплазмоза;
Серологический метод – менее информативный, тем не менее, тоже применяемый. В крови пациента определяют наличие антител (специальные белки крови, которые вырабатывает организм в ответ на микроорганизмы) к микоплазме;
Иммунофлюоресцентный метод – близкий к серологическому. Но определяют антитела к микоплазме немного другим способом – путем окрашивания этих антител специальным красителем;
Метод парных сывороток – этот метод позволяет не только диагностировать микоплазмоз, но и проверить качество лечения. Берут две пробы крови: первую до шестого дня болезни, а вторую спустя две недели.

Симптомы микоплазмоза

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз. Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы. Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.

Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально. Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы ( лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа). Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток). После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза. Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует. От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты. Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.

Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин для удобства разделили на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К наружным относятся поражение влагалища, мочеиспускательного канала, специфических желез у входа во влагалище. А к внутренним отнесли поражение внутренней оболочки матки, маточных труб и яичников. При микоплазмозе наружных половых органов паразиты попадают через мочеиспускательный канал или влагалище и задерживаются в этой области. При этом женщины жалоб практически не предъявляют. При остром проявлении микоплазмоза возможен легкий и кратковременный зуд наружных половых органов и незначительные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Чаще всего пациентки не обращают на это внимание, и заболевание в этой стадии обнаруживается при случайном профилактическом осмотре. Если не было произведено лечение на этом этапе болезни, то развивается хроническая форма заболевания. При ней жалобы на зуд и незначительные выделения наблюдаются с определенной периодичностью и выражены сильнее, чем при острой форме. Так же могут возникнуть незначительные рези при мочеиспускании. На осмотре врач замечает небольшой отек у входа во влагалище или мочеиспускательный канал. На шейке матки слизистая набухает и может образоваться эрозия. Микоплазмоз – это такое коварное заболевание, которое может не вызывать видимые симптомы у женщин. Паразит выделяется только при помощи соскоба. Эти пациентки называются носителями инфекции.

При микоплазмозе внутренних половых органов инфекция поднимается снизу и поражает матку, маточные трубы или яичники. Симптомами поражения этих органов являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, нарушение менструаций, межменструальные кровотечения, бесплодиеи выкидыши.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

Бактериологический метод. Мазок из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микоплазм. Если рост есть, то диагноз считается подтвержденным. Самый популярный и точный метод.
Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в крови фрагментов генетического материала паразита. Второй по частоте применения в диагностике.
Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы путем использования специальных окрашенных антител.
Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у женщин

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у женщин не очень легкий процесс. Он включает в себя препараты, влияющие на микоплазму (как местные, так и общие), а так же вещества, усиливающие иммунитет. Лечить необходимо строго индивидуально, в зависимости от симптомов и результатов анализов, а так же от чувствительности к определенным антибиотикам. Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме. Местно применяют свечи с метронидазолом (гравагин, метронидазол), которые по действию близки к антибиотикам и противопаразитарным средствам. Для профилактики грибковой инфекции (она развивается часто на фоне применения антибиотиков) назначают противогрибковые препараты (флюконазол, кетоконазол). По причине того, что страдает иммунитет при микоплазмозе, женщины должны принимать достаточное количество витаминов и иммуностимуляторов ( эхинацея, виферон, интерферон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и влагалища применяют так называемые пробиотики. К ним относятся капсулы йогурта, бифиформ, бифидумбактерин, лактобактерин. После окончания лечения необходимо пройти контрольное исследование эффективности лечения. Для этого спустя 10 дней после приема последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать выздоровевшей от микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2. Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
микоплазменный простатит (поражение простаты);
микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход. При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям. Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.

При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов. Если есть рост в течение 2-6 суток, то диагноз считается достоверно подтвержденным. Самый популярный и точный метод (достоверность до 100%).
Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала фрагментов генетического материала (ДНК) паразита. Анализ производится в течение 2 дней. Достоверность до 96%.
Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала путем использования специальных окрашенных антител. Достоверность метода 65-75%.
Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Осложнения микоплазмоза у мужчин

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Лечение микоплазмоза у мужчин не представляет больших трудностей. Главное соблюдать все указания врача и не пропускать ни одного дня в лечении. Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство. Их необходимо ежедневно втирать в головку полового члена не менее двух недель. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Лечить микоплазмоз необходимо строго по схеме, которую назначит врач-уролог. Иначе клинические проявления могут уйти, а сам паразит продолжит циркулировать в организме. Что приведет к различным осложнениям. Лечения только одного мужчины не достаточно. Необходимо, чтобы половой партнер прошел тоже диагностику и при необходимости пролечился. Иначе возможно повторное заражение.

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
перинатальная – поражает плод от матери;
генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы: Респираторная форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов). Пневмоническая форма: от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани). Урогенитальная форма: инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши. Перинатальная форма: заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода. Генерализованная форма: этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение респираторной и легочной форм микоплазмоза производится по одному принципу. При легком течении заболевания назначаются симптоматические препараты. При повышении температуры выше 38°С дают жаропонижающие сиропы или свечи (панадол, парацетамол, нурофен). Обязательно назначают поливитамины (если ребенок маленький, то в форме геля, если старше 6 лет, то таблетки или драже). Обильное питье – вода, соки, чай (прекрасно борется с интоксикацией и выводит паразитов из крови). Если температура тела не повышена, то горячие ванны для ног. При появлении кашля –отхаркивающие препараты, желательно травяные сиропы (сиром доктора Тайса, бронхипрет, алтейка, сироп от кашля доктора МОМ) или же химические препараты (амброксол сироп, лазолван сироп, мукалтин), ингаляции солевыми растворами и смесями трав. При тяжелом течении ко всем вышеуказанным препаратам обязательно добавляют антибиотик. У детей группой, которая позволяет лечить микоплазмоз, является группа макролидов (азитромицин, сумамед, вильпрафен, клиндамицин). Дозировку и удобную форму выпуска (капсулы, таблетки, сироп) врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния и возраста ребенка. Вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору в организме (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Если признаки интоксикации слишком большие, то назначают внутривенно струйно или капельно специальные растворы для дезинтоксикации вместе с мочегонными (в возрастной дозировке). Так же необходимы препараты, которые улучшат состояние иммунной системы (интерферон, виферон, циклоферон). При лечении урогенитальной формы микоплазмоза применяют антибиотики из группы макролидов внутрь, местно парням крема, а девушкам свечи с антибиотиком и противопаразитарным препаратами. Так же необходимы поливитамины, иммуностимуляторы и пробиотики. Генерализованная и перинатальная формы микоплазмоза лечатся только в стационаре, в условиях реанимационного отделения.

Лечить микоплазмоз у детей необходимо строго под наблюдением врача. Самолечение или не соблюдение врачебной схемы лечения может привести к возникновению нежелательных осложнений.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой. Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы). Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами. Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям. Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты. Принято считать, что бессимптомный и малосимптомный варианты течения более опасны для беременной женщины и чаще способствуют развитию осложнений. Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе. Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка. Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней). Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней. После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений. Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.

Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно. Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.

Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

Бактериологический метод. Мазок из мочеиспускательного канала или из влагалища наносят на специальную среду и выращивают колонии микроорганизмов.
Серологический метод. Обнаружение в крови специфических антител к этому паразиту.
Полимеразная цепная реакция. Обнаружение в моче и выделениях из мочеиспускательного канала и влагалища фрагментов генетического материала (ДНК) паразита.
Метод иммунофлюоресценции. Обнаружение микоплазмы в выделениях из мочеиспускательного канала или влагалища путем использования специальных окрашенных антител.
Метод генетических зондов. Нахождение микоплазмы с помощью специальных фрагментов генетических материалов.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основными препаратами являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от конкретных признаков и от чувствительности к ним паразита. Используют такие группы, как тетрациклины (тетрациклин, метациклин), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) либо фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Обязательно применение местных мазей и кремов, содержащих антибиотик или противопаразитарное средство – для мужчин, и вагинальных свечей — для женщин. Их необходимо использовать не менее 10-14 дней. По причине того, что микоплазмоз ухудшает иммунную реакцию организма, то необходимо к лечению добавить витамины (поливитамины) и иммуностимуляторы (интерферон, лаферон, виферон). В конце курса антибиотиков необходимо принять противогрибковый препарат (флюконазол, кетоконазол). Так же вместе с антибиотиками необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры (бифидумбактерин, линекс, бифиформ). Обязательно необходимо пройти обследование и лечение половому партнеру. Иначе возможно повторное заражение.

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое поражает дыхательные пути. Возбудителем является микроорганизм Mycoplasma pneumonia. До 20% диагностированных пневмоний вызваны именно этим паразитом. Источник заболевания – человек, зараженный микоплазмозом. При остром течении легочного микоплазмоза возбудитель выделяется из организма 10-11 дней от начала заболевания. А при хроническом варианте течения доходит до 12-13 недель. Передача происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможен и бытовой (через рукопожатие, детские игрушки, различные предметы). После перенесения респираторного микоплазмоза вырабатывается иммунитет, который сохраняется до 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Определяет участки ДНК микоплазмы, которые содержатся в мокроте или в выделениях из носоглотки. Этот метод самый популярный, потому что результат будет известен всего лишь спустя 1 час.
Культуральный (бактериологический) метод. Небольшое количество мокроты помещают на специальную среду. Рост паразита проходит за 5-7 дней. Это самый достоверный способ диагностики.
Метод иммунофлюоресценции. В крови выделяют антитела, которые организм направляет на уничтожение микоплазмы.
Метод парных сывороток. Проводят 2 пробы по обнаружению антител к микоплазме. Первая производится до 6 дня болезни, вторая – через 2 недели после первой. Позволяет определить качество лечения.

Лечение респираторного микоплазмоза

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид). Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

Аллергология и иммунология
Андрология (мужские болезни)
Гинекология

Как определить микоплазмоз и как его лечить?

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем микоплазмой. Данный микроорганизм идентифицируется как нечто среднее между бактериями и вирусами, обладая свойствами и того и другого. Из-за своих микроскопических размеров и способности размножаться автономно, микоплазму практически невозможно выявить посредством оптического микроскопа. Не имея клеточной оболочки, она активно паразитирует в клетках «донора», концентрируясь на слизистых оболочках дыхательных путей и половых органов.

Всего существует порядка 40 разновидностей микоплазм, но наибольшую опасность для здоровья человека представляют 3 подвида: хоминис, пневмоних, гениталиум. Поскольку микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, то болезнь может никак не проявлять себя долгое время, активизируясь при определенных условиях. Например, в периоды ослабления иммунитета, а также при взаимодействии с другими инфекциями, передающимися половым путем. До сих пор точно не установлено, каким образом микоплазма проникает в клетки эпителия. Существует версия, что «прикрепление» происходит из-за сходства клеточных мембран бактерии и человеческого организма.

Способы заражения

Инфицирование микоплазмозом возможно несколькими путями:

Половой. Является самым распространенным, причем заражение происходит при любом виде сексуального контакта: оральном, вагинальном, анальном. Снизить вероятность передачи инфекции от одного партнера к другому могут лишь механические средства защиты (презервативы).
Внутриутробный и натальный. Достаточно большой процент новорожденных заражаются микоплазмозом при родах в процессе прохождения плода по родовым путям. Причина такой патологии заключается в том, что максимальное содержание болезнетворных агентов сосредоточенно в секретах половых органов и на слизистых верхних тканей.

Важно: контакто-бытовой путь передачи инфекции маловероятен и объективность его на сегодняшний день не доказана.

Особенностью заболевания является то, что его клиническая картина, чаще всего, протекает бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и при этом чувствовать себя вполне здоровым, не подозревая об уже существующей проблеме. Согласно статистическим данным, около 30-50% женщин и 15-20% половозрелого возраста имеют в организме вирус микоплазмы в так называемом «спящем» статусе.

При заражении родовым методом заболевание диагностируется почти у 25% девочек и 15% мальчиков, что впоследствии может приводить к различным осложнениям и отклонениям в дальнейшем развитии детей. Самыми слабыми местами, наиболее часто поражающимися у ребенка, служат почки и печень.

Симптомы заболевания

Ярко выраженная симптоматика при заражении микоплазмозом отсутствует. Большинство инфицированных чувствуют себя удовлетворительно, однако при определенных условиях болезнь начинает прогрессировать, поражая в основном органы мочеполовой системы. Инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней, в среднем — две недели. Такая высокая разбежность в сроках обусловлена тем, что заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому четко установить, когда в организм попали бактерии микоплазмы, весьма проблематично.

Среди проявлений микоплазмоза можно выделить следующие симптомы:

быстрая утомляемость, частые простуды даже в летний период;
кожные высыпания (дерматиты разного рода);
болезненность при мочеиспускании;
воспалительные процессы в половых органах;
зуд, жжение и прочие неприятные ощущения при половом акте;
выделения из влагалища (прозрачные бели) у женщин.

Симптомы у женщин

У женщин инфекция может поражать как наружные половые органы, так и проникать внутрь мочевыводящего канала, «оседая» в уретре и парауретральных ходах. Активно селятся бактерии в маточных трубах, влагалище, шейке матки, яичниках, а также брюшной полости малого таза. В итоге микоплазмоз может проявиться в таких патологиях:

Вагинит. Бактерии микоплазмы скапливаются на слизистой влагалища, повреждая верхний эпителий и тем самым вызывая ряд характерных признаков: гнойно-слизистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, жжение в промежности, зуд при мочеиспускании. Во время полового контакта часто наблюдаются болезненные ощущения.
Уретрит. Инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала и сопряжена с такой симптоматикой: рези и чувство жжения в ходе мочеиспускания, зуд в части промежности.
Эндометрит. В случае, когда вирус микоплазмы оседает в слизистой матки и шейке матки, возникает хронический воспалительный процесс, признаками которого могут быть: выделения с кровяными сгустками в межменструальный период, периодические боли внизу живота. Эндометрит опасен еще и тем, что часто провоцирует выкидыши в первом триместре беременности, а также может стать причиной бесплодия.

Симптомы у мужчин

У мужчин микоплазмоз поражает предстательную железу и все органы мочеполовой системы: яички, семенные протоки, мочевой пузырь, уретру. Поскольку болезнетворные бактерии способны угнетать подвижность сперматозоидов, то последствиями попадания в организм микоплазмы может грозить импотенцией и бесплодием. При попадании инфекции в экссудативную жидкость, страдают суставы, что приводит к развитию артритов и артрозов разной степени тяжести.

К осложнениям, вызываемым микоплазмозом, относятся:

Простатит. Характерные симптомы воспаления предстательной железы: болезненные ощущения в промежности, особенно при дотрагивании или легком надавливании на проблемную зону, а также боль при половом акте вплоть до потери эрекции и невозможности эякуляции.
Уретрит. Инфекция сосредотачивается на слизистой среде мочеиспускательного канала, давая о себе знать болями при мочеиспускании, постоянным зудом и жжением головки члена. При занятии сексом боль может усиливаться, что мешает полноценной эякуляции, а со временем вообще ведет к сведению половых контактов к минимуму.
Орхит. Место локализации микоплазмы — мошонка, причем паразиты могут сосредотачиваться как в одном, так и сразу в двух яичках. При таком развитии болезни поврежденные органы воспаляются, краснеют и визуально увеличиваются в размерах. Может появляться отечность, а боль в зоне мошонки возрастает при надавливании. Инфекция часто приводит к осложнениям, касающимся качественных показателей спермы. При отсутствии правильного и своевременного лечения у мужчин часто развивается бесплодие.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований. Параллельно необходимо посетить врачей сопряженного профиля: гинеколога, венеролога, уролога.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин). Обязательно предоставляется информация относительно состояния здоровья второго партнера в паре.

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае — микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза

При лечении микоплазмоза применяются препараты комплексного и системного действия. Терапию необходимо проходить не только инфицированному больному, но и его половому партнеру, который может быть носителем бактерий микоплазмы. Поскольку прием антибиотиков оказывает существенную нагрузку на организм, то целесообразно включить в схему лечения использование иммуномодуляторов. В общем виде терапевтический подход должен быть следующим:

Антибактериальные препараты нескольких групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды, цефралоспорины. Чаще всего назначают такие средства: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. На период борьбы с вирусом необходимо исключить половые контакты, а также придерживаться специальной диеты, чтобы не перегружать ослабленный организм трудноусваиваемой пищей. Прерывать или корректировать схему лечения самостоятельно запрещается. Все вопросы, связанные с ходом лечения, уточняются у врача.

При лечении детей применяются антибиотики тетрациклинового ряда, поскольку бактерии микоплазмы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Как правило, хороший эффект достигается при приеме эритромицина.

Пробиотики (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Предназначены для поддержания оптимального баланса микрофлоры кишечника в время приема антибиотиков, устраняющих не только условно-патогенные, но и полезные бактерии в организме.
Иммуномодуляторы. Успех излечения во многом зависит от состояния иммунитета и его способности противостоять инфекционной атаке. Стимулирование защитных сил организма осуществляется комплексно и включает прием препаратов ноотропного действия, витаминов группы В, А, С и антиоксидантов.

Дополнительно могут назначаться инстилляции непосредственно в уретральный канал, курсы гомеопатии, а также весь спектр физиопроцедур (квантовая терапия, ультразвук, электрофорез и т.д.). Женщинам рекомендуется производить спринцевания с хлоргексидином или мирамистином.

Профилактика и прогноз

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.

Инкубационный период микоплазмоз