Диагностическая лаборатория в Уфе
Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь - как правильно сдавать и подготовка
Патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода могут сопровождаться внутренним кровотечением. Выявить их на раннем этапе помогает анализ кала. Исследование обнаруживает скрытую кровь, которая нередко становится признаком онкологических заболеваний.
Невидимые человеческому глазу следы крови в экскрементах называются скрытой кровью. Обнаруживаются они только при проведении специальных анализов на выявление трансферрина или гемоглобина. Исследование дает максимально достоверные результаты при выявлении таких патологических состояний:
- язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- гельминты у ребенка;
- туберкулезное поражение кишечника;
- заболевания крови;
- варикозное расширение вен пищевода;
- болезнь Крона;
- эрозивный эзофагит;
- цирроз печени;
- синдром Линча;
- геморрагический диатез;
- опухоли;
- полипоз;
- воспаления небных миндалин, глотки.
Анализ кала позволяет выявить на ранней стадии колоректальный рак, опухоли кишечника. Положительные результаты теста характерны для таких патологий:
- дивертикулы кишечника, желудка;
- эрозивный гастродуоденит;
- неспецифический язвенный колит;
- повреждения слизистой органов пищеварения.
Врачи назначают пациенту исследование кала при появлении признаков заболеваний пищеварительной системы. Показанием для исследования являются такие симптомы:
- боли в животе неясной этиологии;
- ложные позывы к дефекации;
- беспричинная потеря массы тела;
- диарея;
- запоры;
- гипертермия;
- тошнота;
- изжога;
- рвота.
Методы выявления скрытой крови в кале
При подозрениях на внутренние кровотечения медики применяют разные способы исследования кала. Они отличаются чувствительностью, оперативностью, необходимостью подготовки, определением патологий в различных частях кишечника. Методы диагностики на скрытую кровь, их преимущества и недостатки:
| Анализ | Плюсы | Минусы |
| Бензидиновая проба |
| необходимы:
|
| Иммунохимический тест |
|
|
| Гваяковая проба |
|
|
Этот анализ кала на выявление скрытых кровопотерь имеет второе название – проба Грегерсена. Основной реактив – бензидин, к которому для повышения активности добавляют уксусную кислоту, перекись бария. Методика дает много ложноположительных результатов – реакцию на носовые кровотечения, употребление мяса, лекарств, кровоточивость десен.
| Суть реакции | Технология проведения | Оценка результата |
| Бензидин окисляет гемоглобин эритроцитов, окрашивает биоматериал в сине-зеленый цвет |
|
|
Оперативное исследование выявляет на ранней стадии новообразования в толстой кишке, снижает смертность от рака на 30%. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь реагирует только на белок человека, не требует специальной подготовки. Его характеризуют высокая чувствительность и такие особенности:
| Суть реакции | Технология выполнения | Оценка результатов |
| Реактивы содержат антитела к гемоглобину человека, выявляют антигены |
|
|
Гваяковая проба
Чувствительность гваякового теста зависит от концентрации гемоглобина. Если его содержание более 2 мг на грамм кала, результат положителен в 90% случаев. Проба диагностирует кровотечение в любом отделе пищеварительной системы. Анализ имеет такую специфику:
| Суть реакции | Технология выполнения | Оценка результатов |
| Активность гема в составе гемоглобина к перекиси водорода, настойке гваяковой смолы |
| возможен ложноположительный итог при употреблении продуктов, имеющих пероксидазную активность (редиса, хрена, брокколи, красного мяса) |
Правила подготовки к исследованию
Для получения точного результата тестирования, важна правильная подготовка. Процесс начинается за неделю до анализа, включает следующие мероприятия:
| Время до исследования | Что необходимо сделать | Причина |
| 7 суток |
| влияют на перистальтику кишечника |
| прекратить прием:
| меняют цвет кала | |
| не заниматься анальным сексом | возможны повреждения слизистых | |
| 3 дня | убрать из рациона:
| включают железо, пигменты |
| исключить рыбу, мясо, субпродукты (для проведения гваяковой или бензидиновой пробы) | содержат животный гемоглобин | |
| последний срок для проведения перед анализом кала:
|
| |
| 12 часов |
| возможно травмирование десен, попадание крови в кал |
Особенности подготовки к тесту Грегерсена
Чтобы исключить погрешность результатов по этой методике, важно строго соблюдать диету. Реакция Грегерсена на скрытую кровь чувствительна к железу, пигментам из пищи. Необходимо на время отложить исследования при следующих обстоятельствах:
- наличие крови в моче (гематурия);
- менструация у женщин;
- геморрой с кровотечением;
- пародонтоз;
- нарушение пищеварения (диспепсия);
- разрывы, повреждения в результате анального секса.
Важная роль отводится правильному забору материала для анализа. Необходимо выполнить такие условия:
- провести гигиену половых органов, ануса;
- кал собрать утром, до завтрака;
- недопустимо попадание воды, мочи;
- нельзя брать биоматериал из унитаза (нужно подложить клеенку);
- фрагменты должны быть из трех мест;
- положить кал в специальный стерильный контейнер;
- доставить в лабораторию в течение двух часов.
Интерпретацией результатов исследования занимается врач. Самым точным считается иммунохимический тест, но его выполняют не во всех лабораториях. На проведение и расшифровку анализов уходит 1-3 дня. Специалисты рекомендуют при получении положительных и отрицательных результатов провести дополнительно повторное исследование кала на наличие скрытого кровотечения и диагностику при помощи инструментальных методов.
Отрицательный результат
Если небольшое количество крови попадает в кишечник, у здорового человека под действием ферментов происходит ее разложение. Нормой считается 0,2 мг гемоглобина в грамме кала. Отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме кровотечений, опасных диагнозов или требует повторного проведения, когда у пациента наблюдаются признаки патологий.
Положительный
При подозрении на наличие у больного скрытого кровотечения, возможен положительный результат анализа. Нередко он свидетельствует о ранней стадии заболеваний, связанных с повреждением слизистых оболочек:
- колоректального рака;
- язвенной болезни;
- туберкулеза кишечника;
- опухолей органов пищеварения;
- гельминтоза;
- патологий вен пищевода;
- геморроя.
Положительная реакция на скрытую кровь у ребенка
При анализе кала у детей иногда выявляют признаки скрытого кровотечения. Причина положительной реакции зависит от возраста:
| Возраст ребенка | Причины крови в кале |
| Грудничок |
|
| После года |
|
Ложноположительный и ложноотрицательный результаты
Нередко исследования кала на наличие скрытых кровопотерь дают неоднозначные результаты – ложноотрицательные, ложноположительные. В этом случае обязательно выполняют повторные анализы, проводят дополнительную диагностику. Ложноположительный ответ возможен в таких случаях:
- отсутствие подготовки к исследованию;
- наличие кровотечения из носа;
- нарушение рекомендуемой диеты;
- использование лекарств;
- кровоточивость десен.
Причиной ложноотрицательного результата может быть нарушение технологии проведения анализа, некачественные реактивы. Если есть подозрения развития патологий, обязательно проводят повторное исследование. Ложноотрицательный результат бывает при таких ситуациях:
- ограниченное количество биоматериала, предоставленного для тестирования;
- неравномерное распределение частиц крови в кале;
- наличие опухолей, полипов, которые кровоточат эпизодически.
Видео
Как проводится анализ кала на скрытую кровь?
Как правильно сдать анализ кала на скрытую кровь? Такой вопрос интересует людей, столкнувшихся с необходимостью проведения теста. Вовремя не выявленное желудочно-кишечное кровотечение может очень печально закончиться для человека. Конечно, при ярко выраженном кале диагноз устанавливается быстро. Но если болезнь развивается без симптомов, то это заметно ухудшает ее диагностику. И лишь маленькие фрагменты крови в испражнении могут указать на расстройство работы ЖКТ.
Для чего назначают данный анализ?
Как происходит сдача анализа на скрытую кровь? Если имеют место повреждения в пищеварительной системе, то находиться они могут как в верхних, так и в нижних отделах тракта. Такие дефекты способны спровоцировать открытие кровотечения, при этом стул изменит свой окрас. Если кровотечение началось в желудке, то кал приобретет темно-красный цвет. Если патология в кишечнике, стул будет ярко-алым.
Но стоит отметить, что не каждый дефект заметен сразу. Мелкие язвочки в основном кровоточат немного, а это значит, что биологическую жидкость практически не видно в испражнениях. В данном случае скрытая кровь в кале обнаруживается только с помощью лабораторных исследований.
Реакция на скрытую кровь определяется двумя путями:
- методом Грегерсена;
- методом иммунохимии.
Первый способ показывает наличие биологической жидкости даже в случае очень низкой концентрации.
Если используется иммунохимия, результат будет более точным. В основном его применяют при инфекционных заболеваниях. Такой способ выявит все микроорганизмы, которые служат провокаторами воспаления ЖКТ. Единственный минус данного метода - это длительность ожидания результатов анализа. Как правило, ответ можно получить только через 2 недели. При этом следует учитывать и тот факт, в какую лабораторию были отправлен сданный материал.
В каких случаях проводят анализ кала на скрытую кровь? Его назначают только в той ситуации, когда у человека есть жалобы на болевые ощущения в области живота. Существует несколько симптомов, при которых рекомендуется такое исследование, а именно:
- боли в брюшной полости;
- тошнота, рвотные позывы;
- расстройства стула;
- сильная потеря веса без видимых причин.
Перед проведением анализа кала на скрытую кровь подготовка минимальная. Главная цель исследования - выявить повреждения на стенках кишечника и желудка. Врач может настоять на его осуществлении, а больному, в свою очередь, не стоит отказываться.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Как уже отмечалось, подготовка к анализу кала на скрытую кровь не требует сложных действий. Исследование полностью безболезненно. Важно знать, что результат теста кала на скрытую кровь может отличаться небольшой погрешностью. В этом случае имеет значение вопрос о том, как подготовиться к сдаче анализов. Главное условие - это соблюдение диеты перед процедурой. Так, необходимо полное исключение мяса и рыбы, поскольку в них содержится гемоглобин.
Помимо этого, под запрет попадают все железосодержащие продукты. Такую диету потребуется соблюдать неделю. Всегда стоит помнить, что воздержание от некоторых видов пищи - это и есть залог точного результата.
От чего следует полностью отказаться, чтобы успешно сдать кал на скрытую кровь:
- от медикаментов;
- от слабительных средств;
- за день до сдачи - от чистки зубов;
- от проведения клизм;
- для женщин обязательное условие сдачи - не в период месячных.
Все вышеперечисленные пункты необходимо строго соблюдать. Только так можно получить точный результат. Важно понимать, что правильный подход напрямую влияет на дальнейшее лечение. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации.
Какой должна быть диета перед анализом? Перечень продуктов, которые не рекомендуется есть при подготовке к исследованию, выдаст лечащий врач. Он же расскажет и о том, что можно употреблять в пищу. Самое главное - четко исполнять все назначения специалиста.
Как сдавать анализ кала на скрытую кровь? В данной ситуации очень важным условием является четкий процесс отбора материала.
Как правильно сдать? Необходимо придерживаться определенного алгоритма действий, который включает следующие пункты:
- приобрести специальный контейнер в аптечном пункте;
- в унитаз требуется предварительно постелить пеленку и на нее опорожниться, затем взять каловый образец стерильной ложечкой, находящейся в контейнере, и поместить его в емкость (забор должен производиться без посторонней жидкости);
- в течение трех часов необходимо отправить собранный материал в лабораторию.
Если удалось собрать анализ кала на кровь грамотно, то это станет залогом успешного результата, что позволит при необходимости провести своевременное и нужное лечение.
Показатели анализа
Прежде всего, каждый человек должен знать, что небольшое количество биологической жидкости в кишечник попадает регулярно. Это вполне нормальное явление, но только в том случае, если показатель не превышает норму дозволенного. А она составляет объем не более 2 г.
Поэтому результаты анализов и их расшифровка всегда покажут наличие крови в человеческих испражнениях. И лишь специалист, принимая во внимание физиологию организма, сможет определить, положительная ли реакция,превышен ли данный показатель.
Иногда анализы кала на скрытую кровь могут быть ложными, то есть расшифровка будет показывать некорректные значения. Причина кроется, прежде всего, в несоблюдении человеком необходимого рациона. Иными словами, пациент перед сдачей кала употребил продукт из запрещенного списка.
Беда в том, что ложным может быть как положительный, так и отрицательный результат. К примеру, врач знает, что у человека есть полипы в кишечнике, при этом показатели исследования утверждают обратное.
Для того чтобы расшифровка показала точный результат, человек должен отнестись к подготовке очень ответственно. Не стоит рисковать, ведь несколько дней воздержания от употребления мяса и других запрещенных продуктов перед сдачей анализа не могут пагубно отразиться на здоровье.
Если у человека имеются проблемы с кишечником, то положительный анализ может показать высокий уровень крови в стуле. В таком случае назначается дополнительное обследование с помощью колоноскопии. Как правило, высокие показатели крови в кале сигнализируют о таких патологиях, как:
- язва;
- трещины кишки;
- геморрой;
- воспалительный процесс;
- доброкачественная или злокачественная опухоль.
Кровь, которую содержит испражнение, может попасть в кишечник и из других органов, к примеру из ротовой полости или носа. Причины таких повреждений легко определяются специалистом.
Где лучше сдать анализ кала? На сегодняшний день большой популярностью у пациентов пользуется лаборатория Инвитро. Такая процедура платная, но при этом гарантия получения точного результата достигает 100%. Если же человек хочет сделать анализ на скрытую кровь в кале на бесплатной основе, он может воспользоваться услугами районной поликлиники.
Анализ кала - это важнейший в диагностике инструмент. Используя его, можно выявить негативные процессы в человеческом организме. А если проблема будет обнаружена своевременно, то и лечение позволит максимально быстро избавить больного от недуга. В профилактических целях специалисты рекомендуют делать исследование кала на скрытую кровь каждый год. Она поможет в дальнейшем уберечь свой организм от непредсказуемых осложнений.
Анализ кала на скрытую кровь: показания, подготовка, методика определения
Кровь в кале свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Иногда она видна невооружённым глазом, а для некоторых заболеваний характерны скрытые геморрагии. Поэтому при определённых показаниях назначают анализ кала на скрытую кровь. Этот тест позволяет своевременно выявить тяжёлые заболевания. В 50 % положительная реакция указывает на опухолевое поражение кишечника. Сдавать анализ надо после специальной подготовки, иначе независимо от выбранной методики определения результат окажется недостоверным.
Показания к проведению анализа кала на скрытую кровь
Стать причиной кровотечения может целый ряд болезней пищеварительного тракта.Скрытые геморрагии из желудочно-кишечного тракта не вызывают существенных изменений в составе крови, не приводят к анемии. Анализ кала на скрытую кровь необходим для ранней диагностики таких патологий:
В обязательном порядке скрининговое исследование на обнаружение скрытых геморрагий назначают в группах риска по онкологическим заболеваниям кишечника. Рекомендуют Гемакульт-тест (экспресс-анализ для выявления скрытой крови в кале) делать ежегодно пациентам:
- старше 50 лет (абсолютно всем);
- старше 45 лет (если в семейном анамнезе есть случаи рака кишечника).
Для сдачи анализа надо подготовиться, иначе вместо ценной диагностической информации получится ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Подготовка к исследованию
Скрытая кровь в кале обнаруживается не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это может быть результат носового или десневого кровотечения (из-за интенсивной чистки зубов). Помимо этого реактивы, используемые для выявления геморрагий, реагируют на гематин, а он может попасть в желудок и кишечник с пищей.
Чтобы не получить ложноположительный результат теста, необходимо:
- За 3 дня до исследования отказаться от употребления мясных продуктов, рыбы. Зелёные растения также следует исключить из рациона, они, как и кровь, катализируют реакцию окисления бензидина, гваяковой смолы и дают положительную реакцию.
- За 3 дня до анализа следует исключить вероятность даже незначительных геморрагий из полости рта, носа. Зубы следует чистить предельно осторожно. Отказаться от очень твёрдой пищи (сухарики), так как можно повредить слизистую полости рта. Даже незначительное кровотечение даст положительный результат. Если было носовое кровотечение, то исследование лучше перенести.
- Женщинам не рекомендуют сдавать анализ за 3 дня до месячных, во время них и в течение 3 дней после них.
- Анализ на выявление в кале скрытой крови предшествует рентгенологическому, эндоскопическому исследованиям. После использования этих диагностических методов есть высокая вероятность получить ложноположительный результат.
Иногда скрытую кровь в кале не обнаруживают, даже если она там есть. Виной всему неправильный забор материала. Чтобы не получить ложноотрицательный анализ, надо собирать материал из разных мест каловой массы.
Скрининговое исследование на наличие скрытых геморрагий проводят 3 раза (если первый раз результат был отрицательный). Это необходимо, так как при опухолях кровотечения возникают не всегда. На ранних этапах они могут отсутствовать или появляться, а затем исчезать.
Результат анализа зависит от выбранного метода определения.
Как выявляют скрытую кровь в кале
Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них лежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять цвет легко окисляющихся веществ:
- бензидин;
- гваяковая смола;
- фенолфталеин;
- пирамидон.
В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:
- Проба Грегерсена. На предметное стекло тонким слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О положительной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при потерях крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный результат (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
- Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней тонким слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При наличии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция бывает только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
- Экспресс-тесты. Используют стандартные бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если цвет бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
- Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови больного добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава больному. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.
Все эти способы выявляют наличие скрытых кровотечений. Для диагностики этого недостаточно. Надо выявить, откуда именно в кал попадает кровь.
Как определяют место возникновения кровотечений при скрытых геморрагиях
Если в кале обнаруживается скрытая кровь, пациента всесторонне обследуют, чтобы выявить источник желудочно-кишечного кровотечения.Для начала исключают кровотечения из носоглотки полости рта. Необходима консультация дерматолога. Это поможет выявить характерные для других заболеваний синдромы:
- Гарднера (стеатома, остеома, свидетельствующие о васкулите);
- Ослера-Рандю-Вебера (наличие телеангиэктазий);
- Пейтца-Егерса (характерный для нейрофиброматоза);
- симптомы гемохроматоза.
При подозрении на геморрагии из верхних отделов пищеварительного тракта исследуют содержимое желудочного сока.
Если высока вероятность геморрагий из кишечника, то назначают:
Обязательно исследуют лимфоузлы, если они увеличены – высока вероятность злокачественной опухоли.
Отрицательная реакция на кровь в кале при наличии других симптомов не свидетельствует об отсутствии патологии. Диагноз ставится с учётом жалоб пациента, результатов физикального и других исследований.
К какому врачу обратиться
Анализ кала на скрытую кровь позволяет вовремя выявить ранние формы рака, наличие других патологий желудочно-кишечного тракта. Проводить его можно самостоятельно, используя специальные бумажные тесты. При появлении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше обратиться к гастроэнтерологу. При возникновении кишечных расстройств – к проктологу. Они порекомендуют оптимальный метод определения скрытой крови в кале, назначат и другие необходимые для точной диагностики исследования. По результатам назначат лечение.
Специалист клиники «Медхелп» рассказывает об анализе кала на скрытую кровь:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об анализе кала на скрытую кровь:
Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь, расшифровка результатов для взрослых и детей
Для чего нужно сдавать анализ
Уже из названия лабораторного исследования понятно, что показывает анализ кала на скрытую кровь. Тогда возникает вопрос: кому и в каких целях его назначают? Данный анализ позволяет выявить наличие кровотечений в отделах ЖКТ, которые, в свою очередь, могут возникнуть по разнообразным причинам. Например, по таким:
Когда в тонком кишечнике сильное кровотечение, кал может стать черного цвета- воспаление кишечника;
- язвенный колит;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- диффузный семейный полипоз;
- полипы в толстом кишечнике;
- цирроз печени;
- геморрой и анальная трещина;
- поражение гельминтами.
Если в анамнезе имеется одна из этих патологий, либо её симптомы, показана сдача анализов кала на скрытую кровь.
Кроме того, при анемии (пониженный гемоглобин у ребенка), если причины её не выражены явно, тоже необходимо данное лабораторное исследование. Кровотечения в ЖКТ могут послужить следствием дефицита гемоглобина. А какая должна быть норма гемоглобина по возрастам вы можете узнать в статье по ссылке.
Если вышеперечисленных заболеваний нет, но длительное время сохраняются жалобы на снижение аппетита и веса, нарушения стула (диарея или запор), боли различного характера в области живота, тошноту, изжогу, обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу. Подобные симптомы нередко указывают на серьёзные патологии ЖКТ, поэтому необходимо исследовать кал на скрытую кровь.
На исследование в лабораторию может направить как терапевт или гастроэнтеролог, так и онколог. Рак желудка, двенадцатиперстной или прямой кишки – серьёзные патологии, которые выявляет иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
В кале скрытую кровь можно обнаружить сразу несколькими лабораторными методами. Чаще всего используется бензидиновая или гваяковая проба. Эти вещества вступают в реакцию с гемоглобином, меняя окраску биологического материала. Метод далёк от совершенства: чувствительность данных проб относительно невысока. Только в половине случаев онкологии толстой кишки анализ показывает положительный результат.
Иммунохроматография – более точный способ обнаружения в кале скрытой крови. 97% пациентов, имеющих в анамнезе колоректальную онкопатологию и сдавших данный анализ, узнают о своей болезни. Но диагностировать другие заболевания, протекающие в тонком кишечнике, иммунохроматографическим методом не удастся.
Все о копрограмме читайте здесь.
Подготовка и сдача анализа для взрослых
Данный анализ может быть актуален для диагностирования различных заболеваний ЖКТ как у взрослых, так и у детей. Расшифровку анализа на дисбактериоз смотрите в статье по ссылке.
Назначив анализ кала на скрытую кровь, врач обязательно должен рассказать, что перед этим лабораторным исследованием требуется специальная подготовка.
Обязательно соблюдение всех рекомендаций, иначе результаты могут оказаться ложными.
6 обязательных этапов подготовки
- За неделю до сдачи кала отмените приём медикаментов, а в особенности тех, которые способны влиять на перистальтику ЖКТ и окрас материала. Это правило касается всех форм препаратов, включая оральные (таблетки, капсулы, микстуры, настои) и ректальные (масла и свечи).
- Перед сдачей анализа потребуется строгое соблюдение диеты. Исключение из своего рациона некоторых продуктов (какие именно – читайте ниже) не менее, чем за 72 часа до дня забора.
- Дефекация для сбора материала должна быть только самопроизвольной. Никаких клизм и слабительных препаратов.
- Если были назначены какие-либо диагностические обследования в области кишечника или желудка, например, ректороманоскопия или эндоскопия, необходимо перенести их на другое время (после забора кала на анализ).
- Хотя гигиеническим нормам это правило и противоречит, но рекомендуется накануне вечером перед сдачей кала не чистить зубы, а просто полоскать рот. Дело в том, что даже самая микроскопическая травматизация дёсен может повлиять на результат исследования.
- Во время менструации женщинам сдавать кал на скрытую кровь для анализа нельзя. Придётся перенести исследование на другой день.
Киримов П.А., проктолог, клиника “Здоровье плюс”, г. Москва
После 40 лет риск онкологии, как известно, увеличивается.
Поэтому, даже если отсутствуют жалобы на здоровье, обязательно нужно прийти к участковому терапевту за направлением на анализ, либо обследоваться в частной клинике.
Диета перед анализами
То, каким должен быть рацион обследуемого пациента, стоит обозначить отдельно. Специальная диета перед анализом кала на скрытую кровь обязательно соблюдается не менее 3 суток.
Подготовка и диета являются ключевым моментом при сдаче анализаМетод Грегерсена, по которому проводится данный анализ, чувствителен к железу, поэтому настоятельно рекомендуется исключить все продукты, содержащие этот элемент.
Также из меню следует убрать пищу, способную изменять цвет кала (черника, свекла), способствующую запорам (рис, выпечка из муки высшего сорта) или обладающую слабительным эффектом (чернослив, клубника), вызывающую метеоризм (бобовые, газированная вода).
Итак, потребуется исключить из своего рациона всё, что может сделать результаты анализа кала на скрытую кровь ложными:
- рыба и некоторые морепродукты;
- мясо и субпродукты;
- большинство овощей (в особенности те, которые содержат много железа, либо имеют слабительный эффект);
- свежие яблоки;
- ягоды, в особенности черника, клубника и чёрная смородина.
Что же в таком случае можно кушать? Включите в свой рацион зерновой хлеб, сливочное масло, различные крупы, куриные или перепелиные яйца, молочные продукты. В небольших количествах разрешено употреблять печёный или отварной картофель и некоторые фрукты.
Забор, хранение и транспортировка материала
Контейнер для исследуемого материала должен быть стерильным- Контейнер для транспортировки кала должен быть стерильным. Как правило, это пластиковая или стеклянная ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. При использовании нестандартной тары нужно обязательно её прокипятить. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко подробно описано в нашей статье по ссылке.
- После дефекации материал нужно собрать из 3-4 мест разовой порции. Достаточно будет объёма, равного половине чайной ложки. Попадания на кал выделений из мочеполовых путей недопустимы.
- Чем раньше материал будет доставлен в лабораторию для исследования, тем лучше. Хранить его в специальном контейнере можно максимум 12 часов, при этом температура должна быть от +4 до +8. При несоблюдении данных условий результат будет ложным.
Как правильно подготовиться и сдать анализ ребенку
Родители ответственны не только за своё собственное здоровье, но и за здоровье детей. Нужно внимательно относитесь к самочувствию и настроению ребёнка, не игнорировать жалобы на боль. Малыши, не умеющие говорить, выражают беспокойство сильным непрекращающимся плачем и если при этом наблюдается задержка стула или диарея, необходимо в срочном порядке сдать анализ кала, в том числе и на скрытую кровь.
Подготовка
Все рекомендации по подготовке к анализу, включая специальную диету и отмену лекарств, у детей выполняются так же, как и у взрослых. Газировка и различные сладости с красителями вредны для желудочно-кишечного тракта, и если вы до сих пор не ограничили своё чадо от их употребления, при подготовке сдачи кала обязательно нужно это сделать.
Дети первых месяцев жизни обычно питаются только материнским молоком. Поэтому чтобы анализ кала на скрытую кровь у грудничка был достоверным, кормящей маме обязательно нужно соблюдать соответствующую диету и на время исключить лекарственные препараты. Как собрать мочу у грудничка девочки и у грудничка мальчика читайте в статьях по ссылке.
Полякова В. И., врач-педиатр, детская поликлиника №1, г. Воронеж
Не всегда патологии желудочно-кишечного тракта проявляются болезненными ощущениями, частой дефекацией или её задержкой.
После каждого испражнения малыша внимательно рассмотрите содержимое горшка или подгузника.
Забор, хранение и транспортировка материала
Выше уже были описаны общие рекомендации, как собрать анализ кала на скрытую кровь. Попадание мочи в контейнер недопустимо. Для забора и сдачи материала на малыша не желательно одевать подгузник, так как это может испортить картину результатов. Лучше всего использовать чистую тканевую клеёнку.
Что касается более старших детей, то брать кал после испражнения из унитаза недопустимо. Попросите ребёнка оправиться в горшок, который предварительно следует обдать кипятком.
Хранить детский кал нужно также при температуре от +4 до +8 и транспортировать его в лабораторию не позднее 12 часов.
Расшифровываем результаты: норма и отклонение, ложноположительные и ложноотрицательные
Расшифровка анализа кала на скрытую кровь, как и любого другого лабораторного исследования, всегда выполняется лечащим врачом. Не стоит самостоятельно делать какие-либо выводы, а уж тем более заниматься самолечением.
Нормы и отклонения у взрослых
Норма анализа кала на скрытую кровь – это отрицательный результат. Но при этом стоит понимать, что 1-2 мл крови всё-таки попадают в кишечник. Это тоже будет считаться вариантом нормы, но только в том случае, когда стул не чаще 1 раза в сутки.
Если анализ кала на скрытую кровь отрицательный, но при этом другие исследования указывают на наличие патологий ЖКТ (например, при эндоскопии чётко обнаруживаются полипы в прямой кишке), результат считается ложноотрицательным.
Положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологий желудочно-кишечного тракта, печени. Это могут быть полипы, язвы, трещины, геморроидальные узлы и даже злокачественная опухоль. Для уточнения диагноза потребуются другие методы исследования.
Если анализ кала на скрытую кровь положительный, не следует сразу же впадать в панику. Перед тем как поставить диагноз врач назначит повторное обследование. Ведь вполне возможно, что результаты ложные. Искажения могут возникнуть по следующим причинам:
- несоблюдение специальной диеты и других рекомендаций перед исследованием;
- кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ всё-таки имеется, но носит временный характер;
- кровоточивость дёсен, слизистой носа (об этом обязательно следует осведомить лечащего врача).
Кроме того, не исключены и ошибки со стороны лаборатории. Такие случаи нечасто, но бывают.
Нормы и отклонения у детей
В детском кале, как и у взрослых, крови быть не должно (подробнее про причины крови в кале ребенка). Но при этом следует понимать, что в течение первых 3 месяцев жизни организм крохи адаптируется к внеутробной жизни, а желудочно-кишечный тракт всё ещё продолжает формироваться. Поэтому если у маленького ребёнка анализ показал скрытую кровь в кале, допускаются незначительные отклонения от нормы.
Если была обнаружена скрытая кровь в кале, то врач даст направление на дополнительное обследованиеДело в том, что в не сформированном кишечнике сосудики располагаются очень близко к поверхности и легко деформируются при дефекации, и, даже при сильном газообразовании.
В этом случае, а также при кровоточивости дёсен во время прорезывания зубов, и при неправильной подготовке к анализу возможен ложноположительный результат.
Но и на самотёк пускать ситуацию тоже нельзя. Прежде всего нужно постараться привести стул грудничка в норму, пересмотрев диету кормящей мамы. В случае газообразования чаще выкладывать ребёнка на животик и давать укропную водичку. После этих действий обязательно пересдать анализ кала, а если есть необходимость, педиатр назначит аппаратное обследование.
Исследовать испражнения у детей постарше нужно даже при отсутствии жалоб не реже, чем раз в полгода в профилактических целях.
Наличие скрытой крови в кале ребёнка часто может свидетельствовать о поражении печени и ЖКТ гельминтами. Это заболевание в детском возрасте встречается достаточно часто, однако, явные симптомы отсутствуют. Поэтому важно знать симптомы глистов у детей.
В педиатрии к медицинским назначениям следует отнестись с особенной осторожностью. Бесперспективное и агрессивное лечение может навредить здоровью ребёнка. Нужно строго следить за всеми показателями, например знать какая норма сахара в крови у детей.
Заключение
К сожалению, в современном мире очень мало полностью здоровых людей. Такая ситуация усугубляется ещё и тем, что многие патологии имеют скрытый характер и выявляются уже в запущенной стадии.
Для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходима регулярная диагностика: аппаратные и лабораторные исследования. Если анализ в норме, а жалобы сохраняются, следует повторить исследования, а также пройти дополнительную диагностику, например, УЗИ, эндоскопию, ректороманоскопию, ФГДС. Помните, наше здоровье в наших руках.
Вконтакте
Google+
Подписка на журнал
