Как обследовать надпочечники у женщин
Как проверяют надпочечники у женщин
Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.
Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.
Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.
Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.
Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового.В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:
- клубочковой, которая синтезирует альдостерон;
- пучковой, который вырабатывает глюкокортикостероиды;
- сетчатой, в которой происходит синтез половых гормонов.
Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.
Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.
Для справки!
Такие расстройства чаще всего происходят вследствие возникновения аденом, которые очень редко преобразуются в злокачественные опухоли и выявляются только на
, которое проводится в поликлинике.
Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:
- влияют на водно-солевой обмен;
- участвуют в углеводном обмене;
- стимулируют работу организма во время стресса;
- обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.
Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.
Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.
Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:
- Беременные первого триместра часто ощущают слабость.
- У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода.
- У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице.
- Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.
Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.
Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.
Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.
Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:
- увеличение веса без видимых причин;
- потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации;
- оволосение кожи лица, груди;
- прекращение менструаций до наступления климакса;
- увеличение мышечной массы.
Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.
Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.
При этом первая категория заболеваний делится на три группы:
- Первичное расстройство, связанное с изменениями в паренхиме надпочечников.
- Вторичное расстройство, которое зависит от работы гипофиза.
- Состояние острого расстройства, которое требует применения реанимационных мер лечения.
Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:
- гиперкортицизм;
- болезнь Аддисона;
- гиперальдостеронизм;
- опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.
Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.
Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:
- сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов;
- анализ мочи;
- проверка сердечной деятельности, кардиограмма;
- УЗИ надпочечников;
- проверка внешних покровов на приеме у специалиста.
При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.
Внимание!
Особую настороженность у врачей вызывают пациентки, долгое время принимающие пероральные гормональные противозачаточные средства. По нарушениям работы надпочечников они стоят на первом месте.
Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально.Могут быть назначены следующие обследования:
- Скрининг андрогена выявляет патологию железы.
- Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма.
- Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы.
- Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.
Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.
Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.
УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников.В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:
- 1,75 на 2,75 см для правой железы;
- 1,55 на 2,45 см для левой части;
- в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.
УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.
Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?
Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.
Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:
- Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней.
- Высчитать среднюю температуру тела за весь период.
- Сверить результаты каждого дня.
Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:
- Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,10 свидетельствует о низком уровне гормона.
- Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке.
- Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.
Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.
Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:
- Принимать тирозин и антиоксиданты.
- Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3).
- Включать в рацион питания качественные животные жиры.
- Ввести в меню морскую соль.
- Использовать продукты, богатые витаминами группы В.
Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.
Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.
Надпочечники являются железами эндокринной системы, которые имеют очень сложное строение. При любых патологиях проявляется или нет нарушение гормонального баланса. Среди наиболее распространенных болезней этих органов различают атрофию, карциному, аденому коркового слоя, наличие различных опухолей, гиперплазию, феохромоцитому доброкачественного или злокачественного характера. При таких болезнях могут проявляться различные изменения в гормональном фоне. К примеру, болезни могут приводить к повышению интенсивности выделения глюкокортикоидов, половых гормонов, минералокортикоидов, катехоламинов и прочих веществ. Их концентрация в организме может уменьшаться или вообще проходить без изменений.
При синдроме Кушинга-Иценко, заболевании Конна, феохромоцитоме, гиперандрогении обязательно необходимо сдать все необходимые анализы. Заболевание Кушинга-Иценко считается первичной формой гиперкортицизма. У больных с таким диагнозом проявляется гипертензия, слабеют мышцы, ухудшается либидо, возникает бесплодие, развивается сахарный диабет. Часто человек страдает от избыточного веса. Из-за этого появляются растяжки на теле. Жировые ткани активно развиваются на животе и лице. Из-за мышечной атрофии плечи и бедра уменьшаются в объеме.
Заболевание Конна считается первичной формой гиперальдостеронизма. При этом недуге постоянно ощущается гипертония. Кроме этого имеются такие симптомы, как слабость в мышцах, ощущение холода, боли и мурашек к руках и ногах, судороги. Имеются нарушения в электролитном балансе. В крови содержится малое количество калий и, наоборот, слишком большая концентрация натрия.
Гиперандрогения вызвана обычно опухолью с выделением андрогенов. У женщин, которые в организме имеют подобные новообразованию, начинают постепенно развиваться признаки мужского пола. Клиническая картина заключается в том, что сбивается менструальный цикл, растут волосы на лице и туловище в тех местах, где их не должно быть у женщин. В дальнейшем такое заболевание грозит бесплодием. Мышечная масса тоже начинает расти, появляется высыпание на коже, иногда даже облысение.
- ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..
>>
Феохромоцитома является опухолью в мозговых прослойках железы. Она секретирует адреналин, дофамин и норадреналин. В результате этого развивается гипертензия. Такое заболевание имеет яркие признаки. К примеру, мочеиспускание становится более обильным и частым, когда артериальное давление приходит в норму. При приступе руки начинают дрожать. В это время кожа начинает бледнеть. Появляется чувство страха и паники, гипертензия, тахикардия.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики нарушений гормонального фона и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать подробнее…
Лечением надпочечников занимаются врачи-эндокринологи. Прийти к этому специалисту можно самостоятельно либо по направлению от врачей с другими специализациями. Обязательно необходимо рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят, пройти врачебный осмотр. После этого больной получает направление для прохождения обследования. Только при получении результатов всех анализов можно точно выявить, какая болезнь надпочечников мучает пациента. Если будут обнаружены опухоли доброкачественного или злокачественного типа, то лечение будет осуществляться под контролем не только эндокринолога, но и онколога, хирурга.
- Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..
>>
Гормоны надпочечников являются важными веществами, без которых организм человека не сможет функционировать полноценно. В связи с этим следить за собственным здоровьям нужно тщательно. Надпочечники являются сложными органами в функциональной и структурной сфере. Чтобы оценить состояние здоровья этих органов, потребуется сделать разные обследования. К примеру, назначается ультразвуковое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Благодаря таким методикам можно выявить наличие опухолей, атрофии мозговой прослойки и коры, гиперплазии. Иногда требуется сдача мочи для того, чтобы определить наличие в биологической жидкости катехоламины.
- ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!
>>
Необходимо взять функциональные пробы, сделать анализ крови на концентрацию гормонов. Обязательно требуется пройти электрокардиограмму. Кроме этого делается клинический и биохимический анализ крови. Изменения концентрации гормональных веществ в гемолимфе, которые вырабатываются надпочечниками, является основным способом, который помогает изучить работу органа.
Если возникают подозрения на развитие феохромоцитомы, то необходимо сдать метанефрин и норметанефрин. Если есть симптомы болезни Кушинга-Иценко, то понадобится исследовать адренокортикотропин и кортизол для подтверждения диагноза. Если у врачей имеются мнение о развитии заболевания Конна, то понадобится пройти обследование на ренин и альдостерон. При риске развития гиперандрогении сдается анализ на тестостерон, ДГЭА-сульфат и андростендион. Гормоны надпочечников необходимо контролировать.
Что касается проб функционального типа, то эндокринологи советуют сделать большую и малую пробу с дексаметазоном. Также может назначаться специальный тест с фуросемидом. Из проб функционального типа иногда применяется натриевая нагрузка. Также врачи могут рекомендовать пройти пробу с ходьбой, чтобы тело находилось в вертикальном положении. При риске развития феохромоцитомы назначаются пробы провокационного типа. Все эти процедуры необходимо проходить под строгим контролем врача.
Чтобы расшифровать полученные данные, необходимо обратиться к эндокринологу.
При нарушении функционирования надпочечников необходимо сдать биоматериал из вены, чтобы провести дальнейший анализ крови. Перед сдачей биологического материала нельзя кушать.
Кстати, в диагностических процедурах имеются отличия у мужчин и женщин. Женщинам рекомендуется сдавать гемолимфу из вены при ранней фолликулярной фазе. А вот мужчинам разрешается сдавать кровь в любое время. Анализ поможет получить сведения о том, какие гормоны надпочечников и в каком количестве имеются в крови человека. Также можно исследовать уровень ДЭА. Такое исследование поможет определить концентрацию электролитов.
Еще проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет установить месторасположение изучаемого внутреннего органа, определить все его структурные детали — мозговые прослойку и кору. УЗИ является методом, аналогичным МРТ, но оно не дает настолько детально изучить орган, так что МРТ рекомендуется проводить для получения более точных результатов в диагностике болезни. Но в некоторых случаях даже МРТ не дает увидеть полную картину. В таком случае пациента отправляют на дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить наличие различных болезней аутоиммунного характера или туберкулеза.
При подозрениях на болезни надпочечников необходимо сделать полный комплекс диагностических процедур, чтобы выявить недуг. Только после этого врач сможет подобрать соответствующее лечение.
Надпочечники — это пара желез треугольной формы, располагающиеся на вершинах почек.
Они выполняют важнейшую для всего организма функцию — регулирование обмена веществ, выработку мужских и женских гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), содержащихся в том или ином объеме у каждого из полов.
Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.
Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность. На ранних сроках при формировании плода, если надпочечники работают не в полную силу, будущая мать периодически испытывает недомогание. В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.
Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс. Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно. При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.
С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.
Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.
Не всегда можно вовремя распознать первые клинические проявления плохой работы надпочечников. Наиболее часто встречающиеся симптомы (резкое снижение веса, нарушения пищеварения, низкое давление) могут относиться и к другим заболеваниям. Однако все эти признаки не следует оставлять без внимания.
Большинство докторов рекомендуют проверять работу надпочечников женщинам, которые на протяжении ряда лет принимали противозачаточные гормональные средства, даже если они и не жалуются на какие-либо тревожные проявления. Дело в том, что прием гормональных контрацептивов подавляет репродуктивную систему женщины и провоцирует появление так называемого «гормонального стресса». Каким образом и насколько сильно такой стресс повлияет на женское здоровье, зависит как от вида контрацептива, так и от индивидуальных особенностей организма.
На имеющиеся проблемы функционирования надпочечников с большой вероятностью указывают следующие симптомы:
- повышенное оволосение тела (появление усов, жестких черных волос), повышение грубости голоса,
- гиперпигментация (образование черно-синих пятен на деснах и небе, потемнение кожного покрова),
- депигментация-витилиго (проявление на коже светлых пятен).
Перед тем как проверить надпочечники пациенту необходимо получить консультацию у эндокринолога, а затем сдать анализы мочи и крови на содержание гормонов. Во время общего осмотра врач измеряет артериальное давление, назначает УЗИ, если требуется — компьютерную томографию, либо МРТ.
Заболевания надпочечников ведут к нарушениям гормонального фона, потому в рамках подготовки к диагностике необходимо определить гормональный статус больного. Процедура сдачи анализов крови у мужчин и женщин ничем не отличается. Перед исследованиями рекомендуется воздержаться от физических тренировок, перед сдачей анализов не курить, за сутки — отказаться от приема алкоголя.
При анализе крови проводятся исследования на содержание следующих гормонов:
- гормон-андроген ДЭА-SO4, при помощи которого можно отличить нарушения работы яичников от болезней надпочечников, а также различных опухолевых болезней,
- гормон кортизол, регулирующий обмен веществ, участвующий в работе иммунной системы,
- альдостерон, управляющий воспроизводством половых гормонов и равновесие уровня электролитов в крови,
- адренокортикотропный гормон (АКТГ) — отвечающий за ответ организма на стрессовые ситуации.
Если мужчины имеют возможность сдать кровь на АКТГ в любой момент, то женщинам необходимо приходить сразу по окончании месячных, на 6-7 день цикла либо по назначению врача.
Тест на кортизол, осуществляющийся при анализе слюны, считается точнее анализа крови. Тест способен показать уровень содержания кортизола на протяжении дня в четырех периодах времени, а также позволяет рассмотреть изменения в работе надпочечников.
О том, что надпочечники здоровы, свидетельствуют следующие результаты теста:
- наивысший показатель кортизола в утренние часы,
- снижение показателей ближе к полудню,
- существенное различие во второй половине суток,
- самый низкий уровень кортизола — в вечерние часы.
Тест слюны чаще всего назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, так как при этом скорость выхода гормона из организма значительно снижается. Таким образом, реальный уровень кортизола у этих людей существенно ниже, чем может показать анализ крови.
Нарушения работы надпочечников можно без особых усилий обнаружить диагностикой, проведенной в лаборатории. Причину же нарушений выявить гораздо сложнее, тем более, если ее возникновению способствуют различные новообразования.
При первичных исследованиях возможных заболеваний или патологий надпочечников проводятся:
- УЗИ,
- компьютерная томография (КТ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ почек и надпочечников),
- в редких случаях — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).
При проведении УЗИ можно увидеть расположение надпочечников, их размеры, возможные посторонние включения. Но при УЗИ велика вероятность того, что небольшие опухоли будут не замечены и пропущены, так как такой метод исследований не позволяет подробно рассмотреть мозговое тело и кору эндокринных желез.
ПЭТ и МРТ способны гораздо подробнее рассказать об имеющихся проблемах. Основными недостатками этих методов является высокая стоимость проведения ПЭТ, а МРТ имеет ограничения для людей, страдающих клаустрофобией — процедура осуществляется в аппарате, напоминающем саркофаг.
Таким образом, наиболее доступным методом диагностирования болезней надпочечников является компьютерная томография. Ее применяют в основном:
- в целях подтверждения либо снятия подозрений наличия опухолей при лечении,
- для проверки наличия сосудистых патологий,
- при травмах и механических повреждениях надпочечников.
При проведении компьютерной томографии можно рассмотреть даже самые незначительные на первый взгляд новообразования и выявить их происхождение (кисты, доброкачественные либо злокачественные опухоли). Полученные при диагностике снимки сохраняются на жесткий диск компьютера, при необходимости их можно .
Процедура КТ надпочечников может проводиться как с использованием контраста, так и без его использования. Процедура с контрастом не предусматривает выполнения каких-либо условий либо проведения специальной подготовки. При проведении процедуры без контраста необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до КТ. В любом случае, пациентам при проведении процедуры необходимо снять металлические украшения, часы, отключить мобильный телефон.
Как обследовать надпочечники и возможные болезни органа
Надпочечники – вид парных секреционных желез, расположенный в надпочечной зоне и выполняющий ряд важных для человеческого организма функций. Среди последних наиболее важным является секреция многих гормонов, непосредственно влияющих на процессы метаболизма.
Любое нарушение в производстве данных веществ отрицательно влияет на организм человека, вызывая неприятные недуги надпочечников. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо уметь их своевременно диагностировать, обследовать и анализировать этиологическую картину.
Надпочечники: значение, роль и норма
Надпочечники – это небольшие парные органы, которые выполняют очень важные функции в организме
Как было отмечено ранее, надпочечники – это парный орган эндокринной системы, расположенный в области над верхним полюсом каждой из почек. Важно отметить, что, несмотря на сходные названия, надпочечники и почки никаким образом не связаны между собой. Данные железы являются полностью самостоятельными. Основной их функцией является систематичное производство гормонов и отправка их в кровь. Большинство из синтезируемых надпочечниками гормонов непосредственно участвуют в процессах метаболизма и адаптации внутренних систем организма к неблагоприятным воздействиям на них из окружающей среды
Здоровые и нормальные надпочечники представляют собой полумесяц слева и треугольник справа. Учитывая различное строение желез, удивительно, что они работают в организме совершенно одинаково. Продолжая тему габаритов органа, отметим их размер, который составляет в норме 35-70 мм, и массу – 13-15 граммов. Такая маленькая размерность желез не мешает им выполнять значимую роль в организме человека.
Насколько надпочечники важны для человека, можно понять, рассмотрев некоторые их функции, а точнее это:
- секреция гормональных веществ
- влияние на метаболизм и формирование иммунитета
- контроль функционирования ЦНС и ССС
Рассматривая железы структурно, можно выделить то, что они имеют два основных слоя: мозговой и корковый. Они являются полностью разнородными тканями, а также существенно различаются по осуществляемым ими функциям.
Подробнее о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:
Мозговой слой (иногда называемый внутренним) расположен в центральной области надпочечника. Его основной задачей является секреция адреналина и норадреналина. Данные гормональные вещества очень важны для человека, так как выполняют такие функции как:
- поддержание нормальной физической и эмоциональной активности
- нормализация артериального давления при его повышении
- улучшение деятельности ССС (сердечно-сосудистой системы)
- поддержка мышечного тонуса и тонуса кровеносной системы
- расширение просвета бронхов и бронхиол
- нормализация обменных процессов
Корковый слой (иногда называемый наружным) состоит из трех основных зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. В каждой из них идет постоянный синтез кортикостероидов. Данные гормоны производятся в нескольких видах, которые различны по выполняемым функциям:
- Минералокортикоды синтезируются в клубочковой зоне. Отвечают за регуляцию водно-солевого и минерального метаболизма в организме.
- Глюкокортикоды производятся в пучковой зоне. Основной их функцией является регуляция углеводного обмена и угнетение симптомов воспалительных процессов.
- Андрогены или половые гормоны – их секреция осуществляется в сетчатой зоне коркового слоя надпочечника. Они контролируют общее физическое состояние человека, его активность, отвечают за увеличение мышечной массы и стимуляцию синтеза белковых веществ в организме.
Важность стабильного состояния и функционирования обоих слоев определяется высокой значимостью выполняемых ими функций. Так, к примеру, все кортикостероиды по своей химической структуре являются аналогами основных половых гормонов (эстроген, тестостерон и т.д.). В период старения у любого человека секреция половых гормонов угасает, что провоцирует нарушения в физическом, эмоциональном и интеллектуальном планах. Однако наличие кортикостероидных гормонов помогает нормализовать недостаток половых гормонов.
Лучшие методы обследования надпочечников
УЗИ – эффективный и высокоинформативный метод обследования состояния надпочечников
Обследование надпочечников для выявления каких-либо отклонений в их функционировании необходимо проводить систематично в профилактических целях. Обязательно прибегнуть к диагностическим мероприятиям необходимо в тех случаях, когда проявляется нездоровая симптоматика, потенциально указывающая на заболевание именно надпочечных желез. Важно понимать, что только своевременная диагностика может в разы упростить процесс терапии недугов эндокринной системы.
Вариантов, как обследовать надпочечники на предмет нормального функционирования, предостаточно. В первую очередь, что нужно сделать при подозрении на проблемы с надпочечными железами, это обратиться к врачу-эндокринологу. Именно данный специалист, опросив пациента и внимательно проанализировав этиологию проблемы, может назначить наиболее лучший и эффективный для конкретного случая метод обследования.
Более того, в ряде ситуаций может потребоваться проведение чуть ли не всего спектра диагностических мероприятий заболеваний надпочечников, включающего в себя:
Порядок проведения мероприятий зачастую именно такой как представлен в списке выше. С самого начала врачу-эндокринологу необходимо определить количество основных гормонов, синтезируемых надпочечниками.
Появление каких-либо отклонений в данном показателе требует более углубленного обследования желез, а также сдачу более серьезных анализов на определения уровня других гормонов.
«Углубиться» в диагностику помогает проведение обследования ультразвуком, которое направлено на выявлении каких-либо физиологических дефектов в надпочечниках. При наличии ярко выраженных отклонений нередко назначаются такие диагностические мероприятия как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Проведя общее комплексное обследование надпочечных желез, можно с максимальной гарантией правдивости определить недуг и выявить прочие патологии в функционировании органа.
Перед проведением практически любой из представленных выше процедур для обследования надпочечников необходимо осуществить некоторую подготовку. Как правило, лечащий врач консультирует пациента по этому вопросу. В любом случае, отметить основные подготовительные меры к некоторым обследованиям будет не лишним:
- Перед анализом венозной крови может потребоваться отказаться от приема некоторых медикаментозных препаратов, которые влияют на уровень кортизола и других проверяемых гормонов. Также за 1-2 дня до мероприятия не стоит как-либо напрягаться и в физическом, и в моральном плане. Сдавать кровь желательно натощак и до 9 часов утра.
- Перед анализом капиллярной крови (общий анализ крови) важно придерживаться такой же подготовки как в 1 пункте. Кроме того, нежелательно в вечер перед сбором крови употреблять жирную и тяжелую пищу.
- Перед анализом мочи никакой особой подготовки не требуется.
- Перед проведением УЗИ, КТ и МРТ важно полностью опустошить желудок (например, приемом слабительного). Также за несколько дней до процедуры стоит придерживаться диеты, которая до минимума снижает газообразование.
Более углубленные рекомендации по подготовке к обследованиям дает либо лечащий врач-эндокринолог, либо сам диагност. Соблюдать их обязательно, так как в противном случае полученные результаты могут быть достаточно искажены и не дать полной картины проблемы.
Возможные заболевания надпочечников
Благодаря обследованиям можно выявить причину заболевания надпочечников и начать эффективное лечение
Заболеваний, которые могут вызвать нарушения в функционировании надпочечников, очень много, поэтому с наибольшей точностью определить тот или иной недуг в конкретном случае может только врач-эндокринолог, полностью основываясь на полученные результаты анализов, диагностических мероприятий и этиологии проблемы. Важно понимать, что генез патологий надпочечных желез может быть совершенно различного характера.
Однако можно выделить ряд основных причин, провоцирующих патологическое состояние надпочечников. К таковым относятся:
- Болезнь Иценко-Кушинга, которая проявляется в избыточном синтезе адренокортикотропного гормона гипофизом головного мозга (именно гипофиз регулирует работу практически всех желез в организме человека, в том числе и надпочечных).
- Нарушение в функционировании самих надпочечников (как правило, опухолевые процессы).
- Развитие надпочечниковой недостаточности (дефицит АКТГ и ряда других гормонов).
Некоторые из представленных выше причин патологии надпочечников могут не только провоцировать развитие неприятных заболеваний, но и быть опасными для жизни человека. Наиболее часто наблюдаемые при проблемах в функционировании надпочечников недуги это:
- болезнь Иценко-Кушинга
- синдром Конна
- гиперандрогения
- феохромоцитома
- заболевание Аддисона
- сахарный диабет
Как правило, этиология всех недугов различается между собой, однако можно выделить ряд симптомов, которые общие для каждого из них:
- нарушение в росте волос, причем в обе стороны
- проблемы с массой тела (ожирение, сильное похудение, проблемы с ростом мышц и т.д.)
- проблемы с аппетитом
- чрезмерная пигментация кожного покрова
- нестабильность артериального давления (часто в сторону понижения)
Обнаружив хотя бы один из подобных симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача-эндокринолога. В целом, выявить потенциальную возможность наличия патологии надпочечников и провести их обследование не трудно. Главное, быть щепетильным и внимательным к состоянию своего здоровья, обращая внимания на все отклонения в функционировании организма.
Читайте: Объем яичников: норма и отклонение от нормыДиагностика надпочечников
Надпочечники – это парные железы, располагающиеся возле обеих почек, выполняющие следующие функции:
- Принимают участие в обмене веществ.
- Вырабатывают гормоны.
- Обеспечивают организм адреналином и норадреналином.
- Регулируют реакции организма на стрессовые ситуации.
Патологии надпочечников, которые относят к категории тяжелых, существенно ухудшают качество жизни человека. Высококвалифицированная диагностика надпочечников и незамедлительная терапия в состоянии предотвратить губительные последствия заболевания органа.
Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. Кора имеет 3 слоя: внутренний, средний и наружный. Каждый из них вырабатывает свой гормон: верхний – альдестерон, средний – глюкокортикостероиды, внутренний – половые гормоны. Мозговое вещество производит адреналин. Все гормоны обеспечивают обмен веществ в организме.
Какие патологии надпочечников диагностируют?
Наиболее распространенными болезнями надпочечников считают следующие состояния:
- гиперальдостеронизм - нарушение работы мочеточников, приводящее к излишней выработке альдостерона. Вызвать патологию могут ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, нефрит;
- недостаточность коры надпочечников - аутоиммунная патология, приводящая организм к нарушению работы всех систем жизнеобеспечения организма. Вызывают такие заболевания: некроз после родов, злокачественный рост, длительное присутствие в организме инфекционно-воспалительных процессов;
- гиперплазия - вместе с гиперплазией коры надпочечников у новорожденного наблюдается ряд серьезных мутаций на генетическом уровне;
- феохромоцитома - гормонально активное новообразование, предшествуют появлению которого такие заболевания как злокачественное новообразование щитовидной железы, гиперпаратиреоз;
- болезнь Аддисона - одно из редко встречающихся заболеваний, при котором надпочечниками не вырабатывается необходимое количество кортизола.
Каждое из заболеваний нарушает функционирование эндокринной системы, что приводит к нарушениям важных процессов жизнедеятельности организма. Патологии надпочечников разделяют на 2 группы: возникающие при недостаточности гормонов, появляющихся при избытке гормонов. К наиболее часто встречающимся заболеваниям при недостатке гормонов относятся следующие патологии.
Болезнь Аддисона
Кожа и слизистые окрашиваются в бронзовый цвет. Пигментация с развитием болезни охватывает все участки тела. Страдает половая система, что выражается атрофией половых органов, в результате чего проявляется агрессия, раздражительность. Часто гормональные сбои приводят к бесплодию.
Болезнь Иценко-Кушинга
Женщины жалуются на плохой сон, головные боли. Быстро происходит увеличение массы тела, которое часто заканчивается ожирением. Кожа лица сухая с обильными высыпаниями. Видны излишки волос в виде усов, бороды. Женское лицо принимает лунообразную форму. Жировые накопления откладываются на животе, бедрах, в то время как ноги и руки остаются непропорционально тонкими. Отмечается уменьшение матки, прекращение месячных, что ведет к бесплодию.
К наиболее часто встречающимся патологиям при излишестве гормонов относятся: синдром Конна, феохромоцитома.
Синдром характеризуется сильной головной болью, локализующейся в области лба, повышением АД. Заметно ухудшается зрение. Наблюдаются патологии сердечной системы, что выражается в нарушении сердечного ритма, тахикардия. Больная быстро утомляется, в мышцах ощущается болезненность, судороги.
При заболевании происходит вымывание калия и накопление натрия. Это приводит больных к постоянному ощущению жажды. Мочеиспускания происходят намного чаще в ночное время, чем днем. Нередко развивается пиелонефрит.
Феохромоцитома
Патология в виде новообразования мозговой части надпочечников. При заболевании вырабатывается избыточный адреналин. Адреногенитальный синдром: патология, суть которой проявляется в уменьшении выработки одних кортикостероидных гормонов при увеличении других. При заболевании надпочечники синтезируют большое количество андрогенов и малое – гонадотропина.
При врожденной форме заболевания наблюдается увеличенный половой бугор, наличие пенисообразного клитора. К какому полу принадлежит новорожденный малыш, определить трудно. Пубертатная форма болезни проявляется в период полового созревания. Менструации у девушек появляются в 16-17 лет. Оволосение происходит по мужскому типу. У женщин широкие плечи, неразвитая грудь. Беременность заканчивается выкидышами.
Диагностика надпочечников включает: лабораторные исследования крови и урины, инструментальные методы: ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ. Если есть подозрение на злокачественный рост, больному предлагают пройти ряд дополнительных обследований.
ДЭА - анализ сдается вместе с тестами на другие гормоны, чтобы выявить количество андрогенов, что позволяет провести дифференциацию патологий надпочечников и заболеваний яичников, новообразований.
Лабораторные анализы при обследовании больного с патологией надпочечников включают тесты на наличие альдостерона, свободного кортизола, андрогенов и маркеров ВДКНКортизол общий - регулирует реакции организма на стресс. Если уровень гормона повышается, это говорит о том, что присутствует заболевание желез внутренней секреции. Альдостерон - регулирует электролитный баланс. Физические нагрузки иногда вызывают временную выработку лишнего количества гормона.
Диагностика по симптоматике заболевания
Эндокринологические заболевания характеризуются сходными признаками, хотя каждая из болезней имеет свои особенности протекания. Гиперальдостенонизм характеризуется признаками:
- Ослабление мышц.
- Частые приступы мигрени.
- Тахикардия.
- Полиурия.
- Упадок сил.
- Онемение стоп.
При острой недостаточности наблюдаются: слабость, ухудшение аппетита, появление пигментных пятен на кожном покрове, сильная потеря веса, расстройство кишечника. Гиперплазия характеризуется признаками: вирилизация, раннее оволосение лобка, высыпания, позднее начало первой менструации.
Симптомы феохромоцитомы:
- Артериальная гипертензия.
- Посинение кожи.
- Панические приступы.
- Судорожные состояния.
- Болезненность суставов.
- Тошнота.
- Одышка.
Болезнь Аддисона характеризуется признаками: депрессия, пониженное артериальное давление, слабость, тошнота и жажда, сильное похудение и тремор.
Доброкачественные опухоли не достигают больших размеров, клинические проявления бывают стертыми, такие новообразования обнаруживаются случайно. Злокачественные опухоли быстро увеличиваются в размерах.
Активность новообразования вычисляют по наличию в суточной урине альдостерона, свободного кортизона, гомованилиновой и ванилилминдальной кислоты. Кровь на гормоны необходимо брать до и после приема лекарственных препаратов.
Эндокринологи располагают диагностическими способами, дающими возможность определять наличие новообразований надпочечника, а также уточнять вид и локализацию опухолейИнструментальная диагностика
При диагностировании новообразований надпочечников нередко сталкиваются с трудностями, так как опухоли в начале своего развития имеют незначительные размеры, в результате чего нередко их визуализация при скрининге отсутствует. Проверку надпочечников проводят в следующем порядке:
Томография надпочечников- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенологическое исследование.
КТ надпочечников дает возможность распознать опухоли в самом начале их развития. На более запущенных стадиях выявляются особенности опухоли: кисты, метастазы. Аппарат проводит сканирование всей ткани.
При помощи компьютерной томографии проходит визуализация структурного строения клеток, полученные снимки можно видеть на мониторе. Если необходимо получить сверхчувствительное изображение, прибегают к помощи контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование надпочечников – диагностический метод, позволяющий при кратчайших затратах времени дать оценку состояния органа. Некоторое время перед исследованием больной должен соблюдать диету, исключающую белки животного происхождения и сахар.
При диагностировании надпочечников у женщин следует учесть признаки патологии органа:
- Резкое прибавление веса.
- Проблемы с ЖКТ.
- Избыточная пигментация.
- Оволосение, характерное для мужчин.
- Нарушение менструального цикла.
- Увеличение массы мышц по типу, присущему мужчинам.
Другие методы исследования надпочечников
При обследовании надпочечников применяется ряд традиционных методов:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Внешний осмотр.
Необходимыми для диагностирования являются гормональная проба, показывающая количество гормонов надпочечников. Обязателен рентген черепа, дающий возможность определить размер гипофиза. Важными методами при диагностике считаются КТ и МРТ. Локализацию новообразования исследуют при помощи селективной катетеризации вен органа.
Патологии надпочечников приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма человека. Коррекцию этих нарушений может выполнить только квалифицированный специалист в случае, если пациент вовремя обратится за консультацией, обнаружив первые проявления признаков болезни. Своевременные диагностические обследования помогут остановить болезнь в самом ее начале.
Как проверить надпочечники у женщин
Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.
Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.
Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.
Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.
Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового.В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:
клубочковой, которая синтезирует альдостерон; пучковой, который вырабатывает глюкокортикостероиды; сетчатой, в которой происходит синтез половых гормонов.
Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.
Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.
Для справки!
Такие расстройства чаще всего происходят вследствие возникновения аденом, которые очень редко преобразуются в злокачественные опухоли и выявляются только на
УЗИ надпочечников
, которое проводится в поликлинике.
Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:
влияют на водно-солевой обмен; участвуют в углеводном обмене; стимулируют работу организма во время стресса; обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.
Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.
Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.
Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:
Беременные первого триместра часто ощущают слабость. У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода. У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице. Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.
Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.
Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.
Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.
Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:
увеличение веса без видимых причин; потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации; оволосение кожи лица, груди; прекращение менструаций до наступления климакса; увеличение мышечной массы.
Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.
Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.
При этом первая категория заболеваний делится на три группы:
Первичное расстройство, связанное с изменениями в паренхиме надпочечников. Вторичное расстройство, которое зависит от работы гипофиза. Состояние острого расстройства, которое требует применения реанимационных мер лечения.
Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:
гиперкортицизм; болезнь Аддисона; гиперальдостеронизм; опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.
Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.
Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:
сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов; анализ мочи; проверка сердечной деятельности, кардиограмма; УЗИ надпочечников; проверка внешних покровов на приеме у специалиста.
При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.
Особую настороженность у врачей вызывают пациентки, долгое время принимающие пероральные гормональные противозачаточные средства. По нарушениям работы надпочечников они стоят на первом месте.
Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально.Могут быть назначены следующие обследования:
Скрининг андрогена выявляет патологию железы. Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма. Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы. Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.
Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.
Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.
УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников.В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:
1,75 на 2,75 см для правой железы; 1,55 на 2,45 см для левой части; в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.
УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.
Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?
Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.
Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:
Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней. Высчитать среднюю температуру тела за весь период. Сверить результаты каждого дня.
Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:
Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,10 свидетельствует о низком уровне гормона. Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке. Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.
Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.
Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:
Принимать тирозин и антиоксиданты. Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3). Включать в рацион питания качественные животные жиры. Ввести в меню морскую соль. Использовать продукты, богатые витаминами группы В.
Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.
Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.
Надпочечники являются железами эндокринной системы, которые имеют очень сложное строение. При любых патологиях проявляется или нет нарушение гормонального баланса. Среди наиболее распространенных болезней этих органов различают атрофию, карциному, аденому коркового слоя, наличие различных опухолей, гиперплазию, феохромоцитому доброкачественного или злокачественного характера. При таких болезнях могут проявляться различные изменения в гормональном фоне. К примеру, болезни могут приводить к повышению интенсивности выделения глюкокортикоидов, половых гормонов, минералокортикоидов, катехоламинов и прочих веществ. Их концентрация в организме может уменьшаться или вообще проходить без изменений.
При синдроме Кушинга-Иценко, заболевании Конна, феохромоцитоме, гиперандрогении обязательно необходимо сдать все необходимые анализы. Заболевание Кушинга-Иценко считается первичной формой гиперкортицизма. У больных с таким диагнозом проявляется гипертензия, слабеют мышцы, ухудшается либидо, возникает бесплодие, развивается сахарный диабет. Часто человек страдает от избыточного веса. Из-за этого появляются растяжки на теле. Жировые ткани активно развиваются на животе и лице. Из-за мышечной атрофии плечи и бедра уменьшаются в объеме.
Заболевание Конна считается первичной формой гиперальдостеронизма. При этом недуге постоянно ощущается гипертония. Кроме этого имеются такие симптомы, как слабость в мышцах, ощущение холода, боли и мурашек к руках и ногах, судороги. Имеются нарушения в электролитном балансе. В крови содержится малое количество калий и, наоборот, слишком большая концентрация натрия.
Гиперандрогения вызвана обычно опухолью с выделением андрогенов. У женщин, которые в организме имеют подобные новообразованию, начинают постепенно развиваться признаки мужского пола. Клиническая картина заключается в том, что сбивается менструальный цикл, растут волосы на лице и туловище в тех местах, где их не должно быть у женщин. В дальнейшем такое заболевание грозит бесплодием. Мышечная масса тоже начинает расти, появляется высыпание на коже, иногда даже облысение.
Феохромоцитома является опухолью в мозговых прослойках железы. Она секретирует адреналин, дофамин и норадреналин. В результате этого развивается гипертензия. Такое заболевание имеет яркие признаки. К примеру, мочеиспускание становится более обильным и частым, когда артериальное давление приходит в норму. При приступе руки начинают дрожать. В это время кожа начинает бледнеть. Появляется чувство страха и паники, гипертензия, тахикардия.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики нарушений гормонального фона и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать подробнее…
Лечением надпочечников занимаются врачи-эндокринологи. Прийти к этому специалисту можно самостоятельно либо по направлению от врачей с другими специализациями. Обязательно необходимо рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят, пройти врачебный осмотр. После этого больной получает направление для прохождения обследования. Только при получении результатов всех анализов можно точно выявить, какая болезнь надпочечников мучает пациента. Если будут обнаружены опухоли доброкачественного или злокачественного типа, то лечение будет осуществляться под контролем не только эндокринолога, но и онколога, хирурга.
Гормоны надпочечников являются важными веществами, без которых организм человека не сможет функционировать полноценно. В связи с этим следить за собственным здоровьям нужно тщательно. Надпочечники являются сложными органами в функциональной и структурной сфере. Чтобы оценить состояние здоровья этих органов, потребуется сделать разные обследования. К примеру, назначается ультразвуковое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Благодаря таким методикам можно выявить наличие опухолей, атрофии мозговой прослойки и коры, гиперплазии. Иногда требуется сдача мочи для того, чтобы определить наличие в биологической жидкости катехоламины.
Необходимо взять функциональные пробы, сделать анализ крови на концентрацию гормонов. Обязательно требуется пройти электрокардиограмму. Кроме этого делается клинический и биохимический анализ крови. Изменения концентрации гормональных веществ в гемолимфе, которые вырабатываются надпочечниками, является основным способом, который помогает изучить работу органа.
Если возникают подозрения на развитие феохромоцитомы, то необходимо сдать метанефрин и норметанефрин. Если есть симптомы болезни Кушинга-Иценко, то понадобится исследовать адренокортикотропин и кортизол для подтверждения диагноза. Если у врачей имеются мнение о развитии заболевания Конна, то понадобится пройти обследование на ренин и альдостерон. При риске развития гиперандрогении сдается анализ на тестостерон, ДГЭА-сульфат и андростендион. Гормоны надпочечников необходимо контролировать.
Что касается проб функционального типа, то эндокринологи советуют сделать большую и малую пробу с дексаметазоном. Также может назначаться специальный тест с фуросемидом. Из проб функционального типа иногда применяется натриевая нагрузка. Также врачи могут рекомендовать пройти пробу с ходьбой, чтобы тело находилось в вертикальном положении. При риске развития феохромоцитомы назначаются пробы провокационного типа. Все эти процедуры необходимо проходить под строгим контролем врача.
Чтобы расшифровать полученные данные, необходимо обратиться к эндокринологу.
При нарушении функционирования надпочечников необходимо сдать биоматериал из вены, чтобы провести дальнейший анализ крови. Перед сдачей биологического материала нельзя кушать.
Кстати, в диагностических процедурах имеются отличия у мужчин и женщин. Женщинам рекомендуется сдавать гемолимфу из вены при ранней фолликулярной фазе. А вот мужчинам разрешается сдавать кровь в любое время. Анализ поможет получить сведения о том, какие гормоны надпочечников и в каком количестве имеются в крови человека. Также можно исследовать уровень ДЭА. Такое исследование поможет определить концентрацию электролитов.
Еще проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет установить месторасположение изучаемого внутреннего органа, определить все его структурные детали — мозговые прослойку и кору. УЗИ является методом, аналогичным МРТ, но оно не дает настолько детально изучить орган, так что МРТ рекомендуется проводить для получения более точных результатов в диагностике болезни. Но в некоторых случаях даже МРТ не дает увидеть полную картину. В таком случае пациента отправляют на дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить наличие различных болезней аутоиммунного характера или туберкулеза.
При подозрениях на болезни надпочечников необходимо сделать полный комплекс диагностических процедур, чтобы выявить недуг. Только после этого врач сможет подобрать соответствующее лечение.
Надпочечники — это пара желез треугольной формы, располагающиеся на вершинах почек.
Они выполняют важнейшую для всего организма функцию — регулирование обмена веществ, выработку мужских и женских гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), содержащихся в том или ином объеме у каждого из полов.
Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.
Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность. На ранних сроках при формировании плода, если надпочечники работают не в полную силу, будущая мать периодически испытывает недомогание. В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.
Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс. Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно. При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.
С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.
Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.
Не всегда можно вовремя распознать первые клинические проявления плохой работы надпочечников. Наиболее часто встречающиеся симптомы (резкое снижение веса, нарушения пищеварения, низкое давление) могут относиться и к другим заболеваниям. Однако все эти признаки не следует оставлять без внимания.
Большинство докторов рекомендуют проверять работу надпочечников женщинам, которые на протяжении ряда лет принимали противозачаточные гормональные средства, даже если они и не жалуются на какие-либо тревожные проявления. Дело в том, что прием гормональных контрацептивов подавляет репродуктивную систему женщины и провоцирует появление так называемого «гормонального стресса». Каким образом и насколько сильно такой стресс повлияет на женское здоровье, зависит как от вида контрацептива, так и от индивидуальных особенностей организма.
На имеющиеся проблемы функционирования надпочечников с большой вероятностью указывают следующие симптомы:
повышенное оволосение тела (появление усов, жестких черных волос), повышение грубости голоса, гиперпигментация (образование черно-синих пятен на деснах и небе, потемнение кожного покрова), депигментация-витилиго (проявление на коже светлых пятен).
Перед тем как проверить надпочечники пациенту необходимо получить консультацию у эндокринолога, а затем сдать анализы мочи и крови на содержание гормонов. Во время общего осмотра врач измеряет артериальное давление, назначает УЗИ, если требуется — компьютерную томографию, либо МРТ.
Заболевания надпочечников ведут к нарушениям гормонального фона, потому в рамках подготовки к диагностике необходимо определить гормональный статус больного. Процедура сдачи анализов крови у мужчин и женщин ничем не отличается. Перед исследованиями рекомендуется воздержаться от физических тренировок, перед сдачей анализов не курить, за сутки — отказаться от приема алкоголя.
При анализе крови проводятся исследования на содержание следующих гормонов:
гормон-андроген ДЭА-SO4, при помощи которого можно отличить нарушения работы яичников от болезней надпочечников, а также различных опухолевых болезней, гормон кортизол, регулирующий обмен веществ, участвующий в работе иммунной системы, альдостерон, управляющий воспроизводством половых гормонов и равновесие уровня электролитов в крови, адренокортикотропный гормон (АКТГ) — отвечающий за ответ организма на стрессовые ситуации.
Если мужчины имеют возможность сдать кровь на АКТГ в любой момент, то женщинам необходимо приходить сразу по окончании месячных, на 6-7 день цикла либо по назначению врача.
Тест на кортизол, осуществляющийся при анализе слюны, считается точнее анализа крови. Тест способен показать уровень содержания кортизола на протяжении дня в четырех периодах времени, а также позволяет рассмотреть изменения в работе надпочечников.
О том, что надпочечники здоровы, свидетельствуют следующие результаты теста:
наивысший показатель кортизола в утренние часы, снижение показателей ближе к полудню, существенное различие во второй половине суток, самый низкий уровень кортизола — в вечерние часы.
Тест слюны чаще всего назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, так как при этом скорость выхода гормона из организма значительно снижается. Таким образом, реальный уровень кортизола у этих людей существенно ниже, чем может показать анализ крови.
Нарушения работы надпочечников можно без особых усилий обнаружить диагностикой, проведенной в лаборатории. Причину же нарушений выявить гораздо сложнее, тем более, если ее возникновению способствуют различные новообразования.
При первичных исследованиях возможных заболеваний или патологий надпочечников проводятся:
УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ почек и надпочечников), в редких случаях — ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию).
При проведении УЗИ можно увидеть расположение надпочечников, их размеры, возможные посторонние включения. Но при УЗИ велика вероятность того, что небольшие опухоли будут не замечены и пропущены, так как такой метод исследований не позволяет подробно рассмотреть мозговое тело и кору эндокринных желез.
ПЭТ и МРТ способны гораздо подробнее рассказать об имеющихся проблемах. Основными недостатками этих методов является высокая стоимость проведения ПЭТ, а МРТ имеет ограничения для людей, страдающих клаустрофобией — процедура осуществляется в аппарате, напоминающем саркофаг.
Таким образом, наиболее доступным методом диагностирования болезней надпочечников является компьютерная томография. Ее применяют в основном:
в целях подтверждения либо снятия подозрений наличия опухолей при лечении, для проверки наличия сосудистых патологий, при травмах и механических повреждениях надпочечников.
При проведении компьютерной томографии можно рассмотреть даже самые незначительные на первый взгляд новообразования и выявить их происхождение (кисты, доброкачественные либо злокачественные опухоли). Полученные при диагностике снимки сохраняются на жесткий диск компьютера, при необходимости их можно распечатать.
Процедура КТ надпочечников может проводиться как с использованием контраста, так и без его использования. Процедура с контрастом не предусматривает выполнения каких-либо условий либо проведения специальной подготовки. При проведении процедуры без контраста необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до КТ. В любом случае, пациентам при проведении процедуры необходимо снять металлические украшения, часы, отключить мобильный телефон.