Как делают узи яичников у женщин

Как проводится УЗИ яичников у женщин. Подготовка, расшифровка результатов

Читать оригинал публикации на prosto-mariya.ru

Ультразвуковое исследование является простым, доступным и эффективным методом обследования. Он нередко используется в гинекологии для обнаружения заболеваний матки и придатков. Если сделать УЗИ в разные дни на протяжении всего менструального цикла, то можно проследить за тем, как проходит созревание фолликулов, обнаружить отклонения от нормы. Это позволяет оценить состояние репродуктивного здоровья женщины. Чем раньше удается обнаружить заболевания, тем больше у пациентки шансов избавиться от их неприятных последствий, избежать бесплодия.

Яичники представляют собой парные железы внутренней секреции. В них происходит выработка женских половых гормонов и созревание яйцеклеток. Если по каким-либо причинам функционирование желез нарушается, это можно заметить по возникшим расстройствам в работе всей репродуктивной системы.

Поводом для назначения УЗИ органов малого таза и яичников становится появление у женщин следующих симптомов:

нерегулярность и болезненность месячных;
несоответствие объема месячных норме (они являются слишком скудными или, наоборот, чрезвычайно обильными);
межменструальные кровотечения;
изменение характера влагалищных выделений (появление в них гноя, наличие неприятного запаха – признаков воспалительных процессов в половых органах);
наличие постоянных колющих, режущих, тянущих болей в нижней части живота.

Последствием патологий в яичниках может быть бесплодие женщины.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ яичников проводится у женщин, если, например, по характеру симптомов врач предполагает, что причиной недомоганий являются кисты или опухоли. Подобное исследование назначается при проведении диагностики бесплодия. С его помощью отслеживается рост фолликулов с яйцеклетками, устанавливается наличие или отсутствие овуляции.

УЗИ обязательно проводится перед назначением медикаментозной стимуляции яичников. Оно помогает контролировать состояние желез и созревание в них яйцеклеток в период подготовки к проведению ЭКО.

УЗ-исследование яичников назначают для изучения их гормональной активности, когда обнаруживаются опухоли в молочных железах. Врачи рекомендуют женщинам делать УЗИ органов малого таза ежегодно для профилактики гинекологических заболеваний.

Для того чтобы изучить состояние половых желез, определяют их размеры и форму, а также состояние поверхности. Используются следующие виды такого исследования:

Трансабдоминальное УЗИ. Датчик прибора прикладывается к нижней части живота пациентки. Попутно проверяется состояние других органов малого таза (матки, мочевого пузыря, кишечника). Недостатком подобной методики является неточность результатов. Нужна тщательная подготовка пациентки к проведению процедуры, чтобы изображение органов получилось более отчетливым.
Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится через влагалище. Это позволяет осмотреть яичники в непосредственной близости. Точность гораздо выше, чем при наружном исследовании. Никакой особой подготовки пациентке не требуется.
Трансректальное УЗИ. Датчик помещается в прямую кишку на небольшую глубину. Достоверность результатов несколько ниже, чем при использовании трансвагинальной методики. Существуют особенности подготовки. Такой метод применяется при обследовании яичников у девушек, еще не живущих половой жизнью. К трансректальному исследованию прибегают также, если у пациентки наблюдаются маточные кровотечения.

В зависимости от целей обследования процедура может быть проведена однократно или несколько раз на протяжении цикла. Если исследование является профилактическим или применяется как вспомогательное в комплексе с другими, его лучше всего проводить на 5-7 день цикла. Сразу после месячных размеры и активность яичников минимальны.

Если необходимо проконтролировать работу желез на протяжении цикла, обследование проводят в его первой фазе, затем в середине цикла и в конце второй фазы. Это позволяет проследить за созреванием фолликулов, развитием самого крупного из них (доминантного), установить, прошла ли овуляция, а также определить размеры желтого тела.

Дополнение: При лечении бесплодия по изменению состояния желтого тела узнают о том, наступила беременность или нет. Если зачатие не происходит, временная железа рассасывается перед месячными, а если беременность наступает, остается в прежнем состоянии. В первые недели беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения плодного яйца.

Подготовка к проведению УЗИ

Сложной подготовки к проведению УЗИ яичников не требуется, однако при использовании трансабдоминальной (наружной) методики приходится корректировать рацион.

Исследование основано на разности поглощения ультразвука отдельными средами (жидкостями, газами, твердыми веществами). Наличие в кишках большого количества газов может привести к появлению на экране монитора пятен, маскирующих новообразования в яичниках.

Чтобы этого не произошло, пациентке необходимо уже за 4-5 дней до проведения исследования отказаться от употребления газообразующих продуктов, таких как капуста, фасоль, черный хлеб, сладости, свежие фрукты. Иногда врачи советуют принять накануне процедуры эспумизан – препарат, поглощающий газы в кишечнике.

Мочевой пузырь должен быть полным. Жидкости хорошо проводят ультразвук, поэтому наполненный мочевой пузырь не мешает обследованию яичников, расположенных за ним. Если пузырь пустой, то ультразвуковые волны отражаются от его стенок и не попадают на половые железы.

Перед проведением трансвагинального (внутреннего) УЗИ мочевой пузырь должен, наоборот, быть пустым, чтобы не возникло затруднений с введением датчика. Трансректальное УЗИ проводится после полного опорожнения и промывания кишечника с помощью очистительной клизмы.

Видео: Подготовка к УЗ-исследованию

Любая процедура УЗ-исследования абсолютно безболезненна и непродолжительна. Изображение яичников и соседних органов получают на экране монитора в виде черных и серых пятен на белом фоне.

Пациентка ложится на кушетку. Исследуемая область живота смазывается специальным гелем, благодаря чему датчик плотнее прилегает к коже и лучше скользит по ней. Прибор перемещают по поверхности живота, плотно прижимая его там, где необходимо провести более тщательный осмотр. Расшифровку результатов выдают женщине в течение получаса.

Трансвагинальное УЗИ

Во время проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Длина датчика 10 см. Форма его такова, что введение инструмента не доставляет пациентке никакой боли или дискомфорта. На него надевают презерватив, который смазывается гелем. Датчик осторожно вводят во влагалище. После осмотра яичников врач делает заключение об их размерах, однородности, находит признаки, характерные для определенных патологий. На бланке указываются нормы объема и размеров половых желез, а также сделанные на основании исследования выводы.

Трансректальное УЗИ

При проведении данной процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми в коленях ногами. Датчик смазывают гелем и плавно вводят в прямую кишку на глубину 5 см. Обследование занимает 10-15 минут.

Расшифровка результатов

Полученные данные о структуре и размерах яичников сравнивают с показателями нормы. Если обследование проводится во время лечения от заболеваний и бесплодия, данные сопоставляют с результатами, полученными ранее.

В норме эти железы расположены по бокам от матки, чуть сзади нее. Правый яичник, как правило, немного больше левого (разница не должна в норме превышать 5 мм).

Размеры здоровых органов даже у одной и той же женщины непостоянны. Они меняются на протяжении цикла, а также зависят от возраста пациентки. Во время пременопаузы количество образующихся фолликулов резко убывает. Колебания размеров яичников становятся менее заметными. В постменопаузальный период половые железы сжимаются до минимума.

Факторами, влияющими на их размеры, могут быть количество беременностей у женщины (в том числе и прерванных). Объем желез зависит также от того, употребляет она противозачаточные таблетки или нет.

Нормы – это усредненные значения, имеющие определенные границы. Если размеры яичников соответствуют норме, это говорит об отсутствии явных патологий. Выход показателей за указанные пределы означает, что у женщины имеются заболевания, характер которых требуется уточнить при обследовании дополнительными методами.

Для нормальных здоровых яичников характерны следующие показатели:

объем 4-10 куб. см;
длина 20-37 мм;
ширина 18-30 мм;
толщина 16-22 мм.

Если у женщины разброс каждого из показателей больше нормы, это может быть признаком наличия заболеваний. Но не исключается также существование индивидуальных особенностей организма.

О функционировании яичника судят по размерам и количеству образующихся в нем фолликулов. Учитывается также размер желтого тела, образующегося после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Их измеряют в различные дни цикла. На 5-7 день в нормальном яичнике должно находиться около 10 фолликулов, развивающихся в корковом слое. Диаметр капсул в норме составляет 2-6 мм. Если фолликулов меньше 5, то может быть диагностировано бесплодие или наличие врожденных патологий полового развития.

На 8-10 день должно быть заметно, что размер одного из фолликулов достиг 12-15 мм, в то время как остальные имеют диаметр примерно 10 мм. На 11-14 день диаметр доминантного фолликула доходит до 18-20 мм, после чего он разрывается (происходит овуляция).

На 15-18 день можно заметить, что на месте фолликула находится желтое тело, размером 15-20 мм. На 19-23 день его размеры достигают 25-27 мм, а затем наблюдается обратное развитие. На 24-27 день желтое тело уменьшается до 10 мм.

В последний день перед месячными оно вообще исчезает. При острой необходимости УЗИ яичников у женщин может быть проведено и во время менструации.

При оценке состояния яичников обращают особое внимание на их контуры. В норме они должны быть четкими, поверхность слегка бугристой из-за образования фолликулов в корковом слое. Нечеткость границ говорит о наличии кист или развитии воспалительного процесса.

Видео: Какие патологии в матке и яичниках можно обнаружить с помощью УЗИ

О наличии патологий судят по значительному увеличению или уменьшению размеров половых желез по сравнению с нормой.

Увеличение объема примерно в 2 раза может быть связано с поликистозом, одиночными кистами различного типа, появлением доброкачественных опухолей или рака. Превышение нормы может быть связано с неправильным врожденным формированием репродуктивных органов.

Замечание: УЗИ яичников позволяет обнаружить ранние признаки образования раковой опухоли, поэтому такое большое значение придается своевременному и даже профилактическому проведению исследования.

Уменьшение объема желез у женщины моложе 40 лет, если оно является резким и значительным, говорит о возникновении преждевременного климакса. При этом появляются характерные симптомы: становятся нерегулярными, а затем исчезают месячные. Появляются приливы, раздражительность, бессонница и различные недомогания.

УЗИ позволяет обнаружить патологическое уменьшение объема желез и принять своевременные меры, чтобы продлить молодость женщины. Терапия гормонами помогает, как правило, восстановить репродуктивное здоровье.

Видео: Как проводят УЗ-исследование органов малого таза. Какие патологии можно распознать

Во время беременности УЗИ яичников проводится лишь в случае крайней необходимости, когда существуют предположения о наличии крупной кисты или опухоли. Перекручивание ножки кисты или разрыв кисты – это очень опасные состояния, которые могут привести к смертельной кровопотере.

Обследование, как правило, проводится наружным способом. Трансвагинальное УЗИ делается только на самых ранних сроках беременности. В более поздний период раздражение шейки матки может стимулировать ее внезапное раскрытие, выкидыш или преждевременные роды.

Узи яичников как делают

Главная » Яичники » Узи яичников как делают

УЗИ – метод диагностики состояния внутренних органов, основывающийся на различной способности тканей поглощать короткие ультразвуковые волны. В результате врач на экране специального монитора видит эхогенную структуру органа, которая может свидетельствовать о той или иной патологии.

На вопрос, когда лучше делать узи органов малого таза, нельзя дать однозначный ответ. Все дело в том, какие цели ставит перед собой доктор.

Начнем по порядку. УЗИ яичников, как правило, выполняется совместно с осмотром всей области внутренней половой системы женщины. Показаниями для проведения данной диагностики можно назвать следующие ситуации:

- профилактический осмотр;

- контроль лечения;

- беременность;

- подозрение на гинекологическую патологию;

- изменение объема выделяемой менструальной крови;

- подозрение на беременность, планирование беременности, а также бесплодие;

- во время начала приема гормональных контрацептивов, а так же при постановке внутриматочной спирали.

УЗИ яичников можно выполнять тремя основными способами:

Через ткани живота, т.е. трансабдоминально. Если женщина не в положении, то такое УЗИ необходимо проводить с наполненным мочевым пузырем.
Трансвагинально – датчик вводится во влагалище, и таким образом проводится диагностика.

Смешанный или комбинированный способ – сначала проводится осмотр через брюшную стенку, а затем через влагалище. Этот способ является оптимальным, т.к. позволяет увидеть более точную картину происходящего.

УЗИ яичников для определения нормального созревания фолликулов и образования яйцеклетки проводится на 5, 9, 11-14, 15 дни менструального цикла. Эти дни являются «показательными» для рассмотрения фолликулогенеза женщины. Чаще всего диагностику в такие дни цикла проводят при планировании беременности, бесплодии или для оценки результата лечения.

С целью выявления состоятельности эндотелия матки, ультразвуковую диагностику лучше всего проводить на 20-21 день. В остальных же случаях УЗИ малого таза можно делать в любые сроки, причем противопоказаний для этого исследования нет.

Ультразвуковое исследование является самым недорогим, простым и информативным методом диагностики гинекологической патологии.

УЗИ малого таза: как делается?

Начинать данную процедуру необходимо с предварительной подготовки в течение 2-3 дней. Нужно соблюдать специальную диету, которая позволит очистить кишечник от застарелых каловых масс, газов и шлаков. В течение восьми часов перед процедурой пациентка не должна получать никакой пищи, а последний прием пищи должен быть с минимальным содержанием жира и белка. Лучше всего, чтобы это был овощной бульон.

Как было описано выше, существует три основных вида диагностики органов половой системы женщины при помощи ультразвуковых волн. Каждая женщина заранее предупреждается о том, сколько жидкости она должна выпить перед процедурой, и за какое время. Современные методы УЗИ яичников позволяют проводить эту процедуру с небольшим количеством выпитой жидкости за час до процедуры.

Если вам назначен комбинированный способ диагностики, то подготовьтесь к тому, что сначала органы малого таза врач посмотрит через мышцы живота, а затем вас попросят помочиться (освободить мочевой пузырь) для продолжения диагностики. Вагинальный датчик, покрытый презервативом, вводится во влагалище до шейки матки – так рассматриваются и яичники, и матка. Кроме того, определяется состояние Дугласова пространства (здесь иногда скапливается жидкость). В норме маточные трубы не видны на УЗИ, а в позадиматочном пространстве не должно быть жидкости и крови. Эхогенность матки должна быть однородна, без структурных изменений.

fb.ru

УЗИ яичников у женщин. Как делают? Показания к проведению.

Главная » УЗИ мочеполовой системы »

УЗИ яичников проводится либо как профилактическая мера, либо если есть подозрения на опухоли, патологии и воспалительные процессы. Обнаружить данный орган специалисту не составляет труда. Если у женщины возникли боли внизу живота, кровяные выделения вне цикла, боли во время овуляции и иные тревожные симптомы, стоит немедленно обратиться к гинекологу, который после гинекологического осмотра сможет поставить предварительный диагноз и при необходимости направит на ультразвуковое исследование. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностирование, так как от состояния и функционирования половой сферы женщины зависит не только ее половая жизнь, но и способность зачать и выносить здорового ребенка.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

Присутствуют постоянные боли внизу живота.
Планирует забеременеть ближайшее время.
Присутствует боль во время полового акта.
Боли при менструации слишком сильные.
Наблюдаются нарушения цикла.
Есть заболевания молочных желез.
Воспаление придатков.
Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
Врач подозревают патологию.
В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Как делают?

Ультразвуковое исследование яичников у женщин делают несколькими способами:

Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка. Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

Подготовка к УЗИ

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин, а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

Трансабдоминальное исследование. За несколько дней до обследования женщина должна исключить продукты вызывающие образование газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это значит, что за час до УЗИ женщина должна выпить не менее 1-1,5 л воды.
Трансвагинальное исследование. Рекомендуется за пару дней исключить из рациона продукты способствующие образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой женщина должна обаятельно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование на полный пузырь может вызвать дискомфорт.
Трансректальное исследование. За пару дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты вызывающие образование газов. Перед обследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или свечей.

Специалисты рекомендуют проводить любое УЗИ у женщин спустя неделю после менструации.

Как проходит процедура?

Проведение процедуры зависит от ее типа:

Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется. Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях . Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

УЗИ яичников: способ проведения, подготовка, норма и отклонения

УЗИ яичников – исследование, которое обычно входит в комплекс гинекологической ультразвуковой диагностики. Его проводят при подозрениях на разнообразные патологии: прежде всего, это нарушение менструального цикла, бесплодие, ановуляторные циклы и т. д.

Это достаточно распространенный вид исследований, которое позволяет врачу получить большое количество информации в минимальные сроки. Для чего проводится УЗИ яичников, о чем говорит норма, и какими могут быть отклонения?

Назначение и виды УЗИ-диагностики яичников

Виды УЗИ яичников

На гинекологическое УЗИ врач направит практически каждую пациентку, у которой появились симптомы патологий.

Это исследование позволяет оценить состояние внутренних органов, их размеры, выявить новообразования и определить еще десятки патологических признаков. при этом его результаты будут доступны сразу же, кроме того, этот метод исследования имеет минимум противопоказаний и не причиняет боли и дискомфорта.

Различают несколько способов проведения УЗИ-яичников:

Трансабдоминальный: в этом случае широкий ультразвуковой датчик проводится по стенке живота. Раньше такой способ был основным, но сейчас он применяется реже, так как считается наименее информативным. С его помощью можно увидеть только ярко выраженные патологические признаки, поэтому чаще применяют альтернативные варианты.
Трансвагинальный: датчик вводится во влагалище. Это самый информативный метод, позволяющий получить наглядные точные данные. Он дает возможность осмотреть фолликулярный аппарат и увидеть различные патологии.
Трансректальный. Этот способ применяется для девственниц, если нужно рассмотреть патологию, которую невозможно рассмотреть через брюшную стенку. В этом случае датчик вводится в прямую кишку и не повреждает девственную плеву.

Ультразвуковое исследование позволит увидеть новообразование, но не определить, является оно доброкачественным или злокачественным. В этом случае будут назначены дополнительные анализы и пробы. Очень часто раковая опухоль маскируется под обычную кисту, и окончательное узнавание происходит уже на тех стадиях, когда болезнь зашла далеко.

Также с помощью УЗИ выявляется поликистоз яичников – заболевание, которое является распространенной причиной бесплодия.

Оно проявляется задержкой менструального цикла, или полным отсутствием месячных, или хроническими ановуляторными циклами, не позволяющими забеременеть. Поскольку другие признаки встречаются достаточно редко, УЗИ становится практически единственным способом выявления заболевания на ранних стадиях.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников зависит от того способа, которым будет проводиться это исследования.

Все подготовительные мероприятия призваны упростить доступ и сделать УЗИ более информативным:

Для проведения исследования абдоминальным способом пациентка должна в течение минимум трех дней соблюдать диету, призванную уменьшить газообразование в кишечнике. Из рациона исключаются черный хлеб, капуста, бобовые. Кроме того, перед исследованием необходимо принять активированный уголь или Эспумизан для адсорбции газов. Непосредственно перед процедурой необходимо выпить поллитра-литр воды без газа, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
При трансвагинальном исследовании, напротив, требуется предварительно опорожнить мочевой пузырь. За 1-2 дня до исследования рекомендуется прием сорбентов, больше никакой подготовки не требуется. Если вы обращаетесь в обычную женскую консультацию, вас могут попросить взять с собой на исследование презерватив, в платных клиниках обычно пациенток снабжают всем для проведения диагностики на месте.
Перед ректальным введением датчика необходимо за 12 часов до процедуры освободить прямую кишку. Если не получается сделать это самостоятельно, необходимо использовать слабительные свечи или принять специальные препараты.

Срок исследования может различаться в зависимости от его целей: увидеть наиболее точное строение яичников врач сможет на 5-7 день цикла, то есть в самом конце менструации или после нее. Отслеживать же процесс овуляции и образование желтого тела необходимо с 8-10, 12-14 и 22-24 дня. В эти же дни назначается исследование, если овуляция по каким-либо причинам не происходит, и необходимо отследить состояние фолликулов на протяжении цикла.

Процедура проведения исследования

Ультразвуковая диагностика яичников

Способ проведения УЗИ яичников зависит от выбранного метода. Если исследование проводится через переднюю стенку живота, женщина раздевается выше пояса, ложится на кушетку на спину и отодвигает белье, чтобы врач получил доступ к области над лобком.

На живот выдавливается небольшого количества специального геля, упрощающего скольжение датчика. После этого датчик проводится по стенке живота, и врач-диагност видит на экране результат.

Чтобы провести исследование через влагалище, пациентка снимает нижнюю часть одежды, в том числе белье, ложится на кушетку на спину и сгибает ноги в коленях. Исследование проводится при помощи тонкого датчика, на который надевается презерватив, который смазывается гелем. Датчик вводится во влагалище, это не причиняет особого дискомфорта. Трансректальная процедура проводится тем же образом, что и трансвагинальная, однако датчик вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Обычно такое исследование занимает очень немного времени.

Врач видит на мониторе картину, отмечает размеры яичников, количество и размеры фолликулов, наличие среди них доминантного фолликула и другие особенности.

Все данные вносятся в бланк, после чего врач записывает предварительное заключение. Если УЗИ проводится несколько раз в течение менструального цикла, то на том же бланке отмечаются все изменения, происходящие с яичниками.

Результаты УЗИ яичников: нормы и патология

УЗИ яичников: нормы и отклонение от нормы

Прежде всего, определяются размеры яичников: у женщин в возрасте 16-40 лет этот размер должен быть одинаковым. В норме средние размеры яичников составляют в ширину 25 мм, в длину 30 мм, в толщину 15 мм. Однако с возрастом их размер может меняться: наибольший размер отмечается приблизительно к 40 годам.

Если пациентка направляется на УЗИ яичников, норма, как правило, оказывается нарушенной: в норме в них не должны присутствовать кисты – образования, заполненные жидкостью. Их наличие может свидетельствовать о незначительном функциональном нарушении, тогда со временем киста исчезнет сама. Однако чаще она является признаком серьезного заболевания и требует немедленного лечения.

В некоторых случаях яичник на УЗИ вообще не обнаруживается. Это может свидетельствовать о его отсутствии из-за врожденной патологии развития, преждевременном истощении, спаечной болезни. Кроме того, он может быть не виден из-за вздутия кишечника (чтобы этого избежать, как раз и назначаются сорбенты или Эспумизан). Также его отсутствие может быть следствием гинекологических операций.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео.

В норме поверхность яичника бугристая, так как на ней располагаются фолликулы. Обычно их около 12, а если их количество меньше 5 – это уже говорит о патологии.

Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 3-8 мм, впоследствии должен выделиться один доминантный фолликул, который впоследствии увеличится в размерах до 24 мм, и из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Одной из распространенных разновидностей УЗИ яичников является обследование на фолликулогенез: оно позволяет отследить процесс овуляции – появление доминантного фолликула, выход яйцеклетки, образование желтого тела.

После проведения такого исследования возможны следующие результаты:

Нормальная овуляция. Все процессы протекают в пределах нормы, из фолликула в установленный срок выходит яйцеклетка.
Атрезия фолликула. Этот диагноз ставится, если процесс овуляции не происходит, и фолликул уменьшен в размерах.
Отсутствие фолликулогенеза. Такой результат говорит о том, что доминантный фолликул не образуется, и никаких изменений в течение всего менструального цикла не происходит.
Фолликулярная киста. Фолликул приобретает нормальные размеры, однако он не покидает яичник и постепенно прекращается в кисту.
Персистенция – это развитие фолликула, при котором из него не выходит яйцеклетка, и он в течение некоторого времени остается на прежнем месте.
Лютеинизация. Желтое тело образуется, но яйцеклетка не переходит в брюшную полость.

Все эти патологии говорят о нарушении процесса овогенеза, а при отсутствии нормальной яйцеклетке зачатие и последующая беременность невозможны.

Киста яичника

Описание патологии

Киста яичника далеко не всегда является пугающим диагнозом, требующим немедленного вмешательства. Функциональные образования такого типа могут исчезнуть самостоятельно: киста желтого тела (лютеиновая) обычно исчезает самостоятельно уже после нескольких циклов, фолликулярная киста также чаще всего исчезает сама собой.

Однако возможен разрыв фолликулярной кисты, что станет причиной сильных болей и потребует срочного оперативного вмешательства.

Однако часто встречаются и намного более серьезные образования. Рассмотрим каждое из них подробнее:

Дермоидная киста. Она выглядит как округлое образование с толстыми стенками, их толщина может достигать 7-15 вв. Внутри эхогенное воздействие позволяет увидеть вкрапления дермоидного происхождения: клетки, оказавшиеся в яичниках, изначально планировались для строительства кожи и ее производных.
Эндометриодная киста. Обычно она является следствием эндометриоза: ткани эндометрия оказываются в яичнике. Как правило, она располагается только с одной стороны, это округлое образование с неравномерной толщиной стенок. В полости кисты отмечаются включения размером до 2 мм.
При поликистозе яичников они значительно увеличиваются в объеме, в них отмечаются мнжественные кисты, диаметр которых достигает 9 мм. Как правило, такое заболевание выявляется у женщин и молодых девушек. Поликистоз лечится при помощи гормональной терапии, а в сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
Самым страшным новообразованием является рак яичников – внешне он мало отличим от кисты, однако очень часто она будет многокамерной, а ее содержимое трудно распознать. Кроме того, она захватывает и соседние органы, а в брюшной полости появляется жидкость.

Если у врача появляются подозрения на наличие раковой опухоли, исследование будет проведено повторно несколько раз, чтобы отследить характер новообразования в динамике.

Как правило, рак яичников выявляется у женщин в возрасте от 45 лет и старше, однако он же может быть обнаружен у совсем юных девочек еще до начала менструации.

Чем быстрее будет обнаружено новообразование и начато лечение, тем выше шанс на его успех. Пройти УЗИ яичников можно как в обычной женской консультации, так и в платных поликлиниках и специальных кабинетах. По его результатом заполняется документ, который вкладывается в историю болезни и в дальнейшем учитывается всеми специалистами, которые будут проводить исследование.

УЗИ яичников – удобный и информативный метод исследования женских репродуктивных органов, который даст возможность быстро выявить патологии и вовремя начать лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Как и когда делают УЗИ яичников: нормальные размеры и расшифровка, можно ли увидеть рак или кисту?

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.

Показания к УЗИ яичников

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов? Обычно, в следующих случаях:

болезненность менструации;
нерегулярность менструального цикла;
воспалительные процессы в органах малого таза;
болезненные ощущения в области низа живота;
подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
подготовка к беременности;
наблюдение за функционированием придатков;
бесплодие;
профилактические осмотры;
мастопатия;
обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Когда и как проводят диагностику?

Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:

трансвагинальным;
трансабдоминальным;
трансректальным.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
длиной от 25 до 40 мм.;
в ширине от 15 до 30 мм.;
толщиной от 10 до 20 мм.

В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

кистозные;
солидные;
кистозно-солидные;
солидно-кистозные.

Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага

Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.

Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.

http://www.youtube.com/watch?v=xM5kV1qNQY4

uzimetod.ru

УЗИ яичников: способ проведения, подготовка, норма и отклонения