Главная » Статьи » Как делают гастроскопию

Как делают гастроскопию


Как медики делают гастроскопию человека?

Пациентов часто интересует вопрос о том, как делают гастроскопию, и что это за процедура.

Гастроскопия желудка (часто используется такое название, как эзофагогастродуоденоскопия) — один из медицинских методов, позволяющих установить состояние пищеварительной системы: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура выполняется путем введения через рот пациента гибкого эндоскопа.

Гастроэндоскопия назначается врачом при следующих симптомах:

  • дискомфорт в области желудка (тяжесть, боль), которые могут появляться через несколько минут после еды или натощак;
  • частые рвотные позывы, рвота с примесью пищи или крови, тошнота.
  • появление кровотечения в органах ЖКТ;
  • сильное снижение веса без видимых причин;
  • трудности при глотании пищи.

Гастроскопию желудка проводят, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения после проведенной операции на органах пищеварительной системы, а также определения характера их изменений.

По своей эффективности гастроскопия превосходит даже такие точные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и рентгеноскопия, поскольку позволяет быстро обнаружить возникновение опухолей и язв. По этой причине процедура назначается пациентам, которые имеют симптомы заболевания, но при обычном осмотре которых не выявляется патология органов.

При подозрении рака желудка (когда делается гастроскопия), могут провести еще и биопсию — взятие участка ткани для проведения исследований. Также врач может сделать соскоб со слизистой оболочки, если есть подозрение на развитие язвенной болезни. В этом случае материал исследуется на наличие возбудителя заболевания — бактерии Хеликобактер Пилори.

Вернуться к оглавлению

Гастроскопия не относится к сложным процедурам, но для того, чтобы результаты были наиболее точными, а само проведение не вызвало осложнений, стоит к нему хорошо подготовиться.

В первую очередь, нужно сообщить специалисту, имеются ли у вас какие-либо противопоказания: хронические заболевания, необходимость приема препаратов, аллергия на какое-либо лекарственное средство (особенно «Лидокаин» и «Новокаин»), беременность (либо ее планирование), непереносимость некоторых продуктов. Обязательно необходимо уведомить врача в том случае, если у больного наличествует диагноз «эпилепсия» или «сахарный диабет».

Врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами исследований и анализов. Это поможет изучить развитие заболевания, определить необходимость других манипуляций, например, биопсии. Затем специалист проконсультирует пациента, даст рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно требования заключаются в следующем:

  • щадящая диета (как минимум за 2 дня до процедуры);
  • отказ от алкоголя;
  • последний прием пищи — не менее чем за 8-10 часов до обследования, прием воды и курение — за 4 часа;
  • необходимо сдать анализы (какие именно, порекомендует сам врач);
  • в день процедуры нужно отказаться от лекарственных препаратов (как в капсулах, так и в таблетках);
  • одежду нужно выбрать свободную, чтобы она не сковывала движения.
  • перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • непосредственно перед проведением гастроскопии нужно снять очки, линзы, украшения, зубные протезы и т. п.

Не меньшее значение играет психологическое состояние пациента в тот момент, когда проходит процедура, его настрой. Как правило, с этим фактором возникает больше всего затруднений. Считается, что проведение гастроскопии вызывает дискомфорт и во время и после проведения процедуры. В первую очередь, стоит поговорить с врачом — он должен убедить пациента в том, что процедура безболезненна и безопасна. Для того чтобы успокоиться, пациентам рекомендуют принять препарат, который поспособствует снижению глотательного рефлекса.

В некоторых случаях убеждения не помогают. Тогда врач может предложить провести гастроскопию во сне. Пациенту дают снотворное, которое действует примерно час. За это время врач проводит все манипуляции. Просыпаясь, пациент узнает, что гастроскопия проведена. Снотворное, применяемое для этой цели, абсолютно безвредно даже для пациентов с язвенной болезнью.

«Бессознательный» способ гастроскопии имеет один недостаток: после прекращения действия снотворного у пациентов наблюдается некоторая заторможенность. Поэтому после гастроскопии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции, например, вождением автомобиля.

Вернуться к оглавлению

Перед проведением процедуры нужно знать, хотя бы в общих чертах, как проводится гастроскопия. Этот вид исследований проводит специалист-гастроэнтеролог в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Перед началом процедуры пациенту делают общий наркоз или анестезию глотки. Для этого применяют спрей, содержащий анестетик. Одновременно в кровь вводится препарат, позволяющий расслабить глотательные мышцы.

После обезболивания пациента просят повернуться на бок и зажать загубник, через который затем вводится эндоскоп.

Чтобы облегчить процесс введения шланга, пациент должен совершать глотательные движения. На этом этапе часто возникают интенсивные рвотные позывы. В этом случае не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки, дышать спокойно и глубоко. Стоит помнить, что чем меньше сопротивление, тем быстрее окончится эта неприятная процедура.

В эндоскопе есть отверстие, через которое подается в воздух, что позволяет расправлять полости органов. В это время пациент может ощущать напряжение в желудке.

Врач проводит осмотр с помощью камеры на конце эндоскопа, выявляет патологии. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции:

  • удаление опухолей, полипов;
  • забор тканей для исследования;
  • остановка кровотечения;
  • извлечение инородных тел;
  • введение лекарства;
  • тестирование на определение антигена бактерий.

После того, как все процедуры завершены, эндоскоп вынимают. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Затем пациенту дают отдохнуть примерно полчаса и переводят в палату. Там он останется под наблюдением медперсонала на 2 часа.

Гастроскопия назначается не только взрослым, но и детям. Для процедуры используется специальный эндоскоп меньшего диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, но в ряде случаев (тяжелое состояние, беспокойство, возбудимость) ее могут провести в состоянии седации — десятиминутного легкого сна. Гастроскопия «во сне» у детей проводится в присутствии анестезиолога, который подбирает оптимальную дозировку.

Вернуться к оглавлению

Если гастроскопия противопоказана, но необходимо определить состояние желудка, прибегают к альтернативному методу исследования. Пациенту придется проглотить только небольшую капсулу. Ее размер немного превышает 1 см, а вес составляет всего 4 г.

Внутри устройства — сенсор, который позволяет получать до 3 снимков в секунду. Действие устройства рассчитано на 6-7 часов. За это время оно продвигается по пищеводу и делает снимки.

Такой метод не требует специальной подготовки. Пациент проглатывает капсулу и запивает водой. Затем он может заниматься привычными делами или остаться на время в клинике (при этом он не будет испытывать никаких неудобств). После того, как заканчивается время действия, капсула естественным путем выходит из организма. Врач получает данные с камеры и после анализа результата назначает лечение.

Преимущество такого метода исследования — удобство, безопасность и возможность получить наиболее полную и точную информацию. Противопоказания к применению отсутствуют. К минусам такого способа относится невозможность провести дополнительные манипуляции, а также высокая стоимость капсулы.

Гастроскопия — одно из важных исследований в комплексе процедур для выявления патологий органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что эта процедура — не из приятных, она позволяет точно определить состояние внутренних органов. Такой вид исследований является наиболее точным, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, взять материал для исследований и, основываясь на полученных данных, назначить правильное лечение.

Современные технологии позволяют существенно упростить процесс работы, проводить исследования у детей.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Как делают гастроскопию желудка через рот

Главная » Гастроскопия » Как делают гастроскопию желудка через рот

Среди многочисленных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта эндоскопия считается наиболее информативной. Гастроскопия желудка и ее расширенный аналог – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяют осмотреть не только слизистую оболочку желудка, но и состояние стенки пищевода, начального отдела двенадцатиперстной кишки. Эта процедура переносится всеми по-разному. Но на современном этапе адекватная подготовка и использование тонких зондов делает манипуляцию еще более безболезненной. Статья посвящена тому, как делают гастроскопию, а также вопросам подготовки, показаниям и противопоказаниям к ней.

При ФГДС осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта

Когда показано исследование?

Делать гастроскопию каждому желающему пациенту нецелесообразно. Что такое гастроскопия и как она повлияет на организм в целом? Ведь это своего рода риск для больного. Чем может быть опасно выполнение этой процедуры?

  • Во-первых, повышается риск инфицирования хеликобактериозом, особенно в рамках частных клиник, где внимание вопросам антисептики, обработки уделяется меньше.

  • Во-вторых, у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца после или во время гастроскопии возможен срыв ритма или пароксизм.

Для выполнения ФГС существует очерченный круг показаний. Обычно на ФГДС желудка направляет гастроэнтеролог или терапевт. Еще один возможный вариант – исследование в условиях кардиологического стационара. Ее проводят по назначению кардиолога для исключения гастрокардиального рефлекса и вызванных им жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стоит настоять на проведении гастроскопии, если пациент жалуется на боли в области живота, которые обычно ассоциированны с приемом пищи:

  • голодные боли или неприятные ощущения сразу после еды;
  • изжогу;
  • отрыжку.

Ее проведение в этой ситуации обоснованно и считается едва ли не «золотым стандартом» в диагностике хронических воспалительных и кислотозависимых состояний.

При подозрении на эзофагит, в том числе, в рамках гастроэзофагеального рефлюкса, также рекомендуют ФЭГДС. Как проводится гастроскопия в этой ситуации? Ее выполнение сопровождается забором материала на биопсию для исследования гистологического строения. Кроме того, сегодня есть возможность определить наличие геликобактериоза при помощи уреазного теста.

Проведение гастроскопии с биопсией

Еще один бонус при гастроскопии – исследование кислотной функции, что становится важным при патологии органов желудочно-кишечного тракта.

При назначении процедуры важно помочь понять пациенту, что такое ФГДС и как его делают.

Подготовка к процедуре

Для качественного и информативного результата проведения ФГДС необходимо в первую очередь объяснить пациенту суть исследования. В медицинских учреждениях выдают бланки информационного согласия, которое больные заполняют самостоятельно и подписывают. При этом доктор объясняет необходимость гастроскопии, ее риски, возможности, осложнения. Следующий этап – рассказать о том, как делают ФГДС. Для этого можно использовать наглядные брошюры или видеоролики, о том, как делается гастроскопия, и как проходит подготовка к ней.

Обычно ФЭГДС проводится в утреннее время.

Завтракать пациенту запрещают. Даже прием воды должен быть ограничен тем объемом, который необходим только для запивания лекарственных средств. Методика ФЭГДС предполагает прерывание использования тех или иных медикаментов. То есть лучше всего проводить исследование без лекарств. Особенно это касается:

  • препаратов висмута;
  • антисекреторных средств (Омез, Разо);
Ингибитор протонного насоса
  • антацидов: Гевискон, Маалокс, Алмагель.

Хотя бы за 3-4 дня эти препараты нужно отменить.

Сложнее обстоит дело с отменой лекарств, используемых для лечения аритмий и гипертонии или других соматических заболеваний. О том, как правильно поступить в каждой конкретной ситуации, следует посоветоваться с кардиологом или неврологом в зависимости от сопутствующей патологии.

За 12 часов до того, как выполнят ФЭГДС, необходимо последний раз принять легкий ужин. Иначе есть возможность, что результаты будут искажены, либо проявится обильная рвота (рефлекторно).

Подготовка включает беседу о том, что курение накануне и в день проведения процедуры строго запрещается. Никотин стимулирует выработку слизи, соляной кислоты. Это исказит эндоскопическую картину слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Описание хода исследования

Как далее делают после подготовки гастроскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки? Пациенту необходимо обезболить ротовую полость. Для этой цели подходят местные анестетики. Обычно это Лидокаин. Но прежде нужно выяснить наличие аллергической реакции в анамнезе на эти препараты, чтобы избежать ее развития во время ФЭГДС.

Местный анестетик в форме спрея – Лидокаин

Во рту обращают внимание на наличие съемных протезов. При необходимости их лучше снять. Далее заднюю стенку слизистой оболочки ротоглотки орошают раствором анестезирующего вещества. Это нужно не столько для обезболивания, сколько для исключения рвотного рефлекса. Ведь гастроскоп будет проходить в полость желудка через рот.

Далее алгоритм (техника проведения) предусматривает следующее:

  • Правильную позицию исследуемого. Больного кладут на кушетку. Он занимает положение на левом боку таким образом, чтобы на подушке оказалась область левой щеки. Руки рекомендуют скрестить на грудной клетке. Это позволяет облегчить проведение процедур (лучше пройдет зонд).
  • В ротовую полость закладывается мундштук из пластмассы. Больному объясняют, что его надо зажать зубами и плотно обхватить губами. Этот мундштук играет роль предохранителя. Ведь вполне возможно, что зонд, который уже прошел через ротовую полость, может быть откушен.
  • В области корня языка следует быть предельно осторожным. Несмотря на то, что анестезирующее вещество обезболивает область ротоглотки, до конца возможность реализации рвотного рефлекса не исключается.
  • При прошедших позывах на рвоту можно дальше продвигать зонд. При этом дыхание должно быть глубоким, нечастым. Это позволяет избежать рвоты.
  • Доктор далее осторожно ведет зонд с эндоскопом и осматривает состояние слизистой оболочки сначала пищевода, затем желудка, а потом и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вся процедура не занимает обычно более часа.

Если подобные исследования проводились ранее, то это облегчает процедуру. Ведь эндоскопист может опираться на результаты предыдущей ФЭГДС и акцент ставить на выявленные тогда «проблемные » участки.

После завершения осмотра доктор вправе сделать биопсию. Взятые участки слизистой отправляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Это важно для диагностики предраковых и других диспластических процессов.

Вместо заключения

Фиброэзофагогастродуоденоскопия в современных условиях необходима для диагностики различных форм гастритов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Особую категорию состояний представляют эрозии органов ЖКТ. Это связано с ростом доли лиц, прибегающих к частому использованию нестероидных противовоспалительных средств.

Надо отметить, что ФЭГДС важна не только для диагностики. Этот метод применим для мониторинга эффективности проводимого лечения. Также есть возможность удалить полип или другие образования, а еще взять биоптат.

Кратность выполнения этой процедуры зависит от того, что было выявлено. Если имеют место процессы дисплазии или метаплазии, то контролируют состояние слизистой оболочки желудка или пищевода до 2-3 раз в год для исключения развития злокачественного новообразования. При кислотозависимых ситуациях ФГДС проводят по клиническим проявлениям (при ухудшении состояния).

diagnostinfo.ru

Гастроскопия для обследования желудка

Для точной диагностики заболеваний желудка проводится такое исследование, как гастроскопия желудка. Это осмотр слизистой оболочки органа с помощью эндоскопического оборудования. Каковы особенности проведения методики и что покажет исследование?

Что такое гастроскопия

ФГДС, или гастроскопия, — один из эндоскопических методов исследования, позволяющий визуально оценить слизистую желудка и обнаружить патологические изменения. Помимо диагностики, гастроскопия позволяет выполнять некоторые функции. Благодаря ей можно осуществлять определенные лечебные манипуляции. Это совсем не то, что УЗИ. Ее обязательно стоит пройти при наличии патологий или подозрений на них, тем более что это недорого.

Аппарат для проведения исследования называется гастроскопом. Он представляет собой систему трубок с оптическими устройствами. Один из концов прибора оснащен миниатюрной камерой, которая передает изображение на большой экран. Доступ в желудок осуществляется через ротовую полость и пищевод. Также у гастроскопа имеются инструментальные каналы — через них при необходимости в полость желудка вводятся инструменты для осуществления манипуляций.

Зонд нужно глотать, может потребоваться местная анестезия (если болевой порог низкий). Некоторые хотят пройти сделать гастроскопию под наркозом, но на самом деле процедура этого не требует.

Гастроскопия может быть плановой, когда назначается для уточнения и подтверждения диагноза, выбора оптимального метода лечения. В этом случае заранее осуществляется запись к врачу. Другая разновидность гастроскопии — экстренная — назначается при острых жизнеугрожающих состояниях.

Показания к проведению исследования

Плановая гастроскопия проводится как диагностическое и лечебное мероприятие. Сделать гастроскопию желудка нужно в следующих ситуациях:

  • подозрение на гастрит — установление типа воспалительного процесса и его распространенности;
  • подтверждение язвенной болезни желудка — обнаружение язвенных дефектов, их количество и расположение, глубина повреждения стенки желудка;
  • необходимость взятия биопсии при подозрении на онкологическое заболевание желудка;
  • забор желудочного содержимого и оценка его кислотности;
  • оценка состояния микроциркуляторного русла стенки желудка;
  • во время гастроскопии можно осуществить местное или инъекционное введение лекарственных препаратов;
  • обнаружение и прижигание коагулятором кровоточащих сосудов;
  • удаление полипов слизистой и инородных тел.

Экстренная гастроскопия используется в большей степени как лечебная процедура. Назначается она в следующих случаях:

  • обнаружение источника желудочного кровотечения и по возможности остановка его;
  • удаление инородного тела;
  • резекция или ушивание прободной язвы;
  • в качестве диагностики экстренная гастроскопия применяется при необходимости разграничения заболевания желудка и острой хирургической патологии.

Как проводится гастроскопия

Где делают гастроскопию (фгдс)? Процедура эта может выполняться в стационаре, где находится пациент, или же в амбулаторных условиях — чаще это при плановой процедуре.

Гастроскопия на дому, как правило, не проводится. Эта манипуляция требует соблюдения условий антисептики. А при возможном развитии осложнений требуется неотложная медицинская помощь, что в домашних условиях недоступно. Где можно сделать гастроскопию, кроме поликлиники? Этим занимаются частные медицинские центры.

При плановой гастроскопии требуется определенная подготовка пациента. Последний прием пищи рекомендован не позднее чем за 12 часов до начала исследования. Это необходимо для того, чтобы желудок был свободен от пищевых масс и слизистая была доступна осмотру полностью. При выраженном рвотном рефлексе пациенту назначают инъекцию метоклопрамида непосредственно перед проведением манипуляции. Экстренное исследование чаще всего проводится без подготовки.

Пациенту объясняют все этапы выполнения процедуры. Гастроскопия проходит без боли. В некоторых случаях манипуляцию лучше сделать под общим наркозом, но чаще всего выполняют только местное обезболивание: спреем Лидокаина орошают корень языка и глотку. Это позволяет ослабить рвотный рефлекс.

Затем обследуемому предлагают лечь набок лицом к врачу. Специалист смачивает наконечник гастроскопа глицерином и аккуратными поворачивающими движениями проводит его в пищевод. Для этого пациенту предлагают проглотить часть трубки. При достижении входа в желудок почувствуется некоторое сопротивление, и затем гастроскоп проходит в полость желудка. Здесь врач осматривает все стенки органа, оценивает состояние слизистой, ее складчатость. После окончания осмотра и диагностических или лечебных манипуляций зонд теми же вращающими движениями извлекается из желудка.

Что можно увидеть

Гастроскопия с помощью камеры позволяет определить варианты слизистой.

Нормальная слизистая

Здоровая слизистая оболочка выглядит следующим образом:

  • она равномерно розового цвета, блестящая;
  • поверхность ее ровная, без углублений и выпячиваний;
  • складки примерно одной ширины, достаточно высокие и подвижные.

Это признаки здорового желудка без патологий.

Слизистая при гастрите

Гастрит эндоскопически выглядит следующим образом:

  • слизистая отечная, гиперемированная;
  • складки также отечны, увеличены в размере;
  • при атрофическом гастрите складки, наоборот, сглаживаются, а поверхность слизистой становится бледно-серой, утончается, через нее просвечивают кровеносные сосуды;
  • при гнойном гастрите видны очаги гноя на гиперемированном фоне слизистой.
Язва желудка

При язвенной болезни гастроскопия покажет следующее:

  • участок отечной и гиперемированной слизистой;
  • на этом фоне располагается язвенный дефект — свежий или зарубцевавшийся;
  • складки вокруг дефекта сглажены, образуется мышечная контрактура.
Полип слизистой

Полип выглядит как вырост слизистой оболочки. Обычно он не имеет признаков воспаления. Полип может иметь ножку или сидеть на широком основании.

Рак желудка

Гастроскопия желудка способна помочь обнаружить раковую опухоль. Это может быть инфильтративный рак, тогда наблюдается утолщение и изъязвление слизистой на определенном участке. При аденокарциноме опухоль выступает в просвет полости желудка.

Противопоказания к проведению процедуры

Для проведения фгс имеется ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными, и исследование в этом случае не проводится ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях гастроскопия может быть проведена после устранения мешающих состояний. Там, где можно сделать фгдс, всегда доступна информация о состояниях, при которых процедура не выполняется.

К абсолютным противопоказаниям относится:

  • тяжелые заболевания пищевода, при которых существует высокая вероятность повредить его стенку прибором;
  • тяжелое состояние пациента — агония, кома;
  • отказ пациента от манипуляции.

Относительные противопоказания включают следующие состояния:

  • дивертикулярная болезнь;
  • зоб;
  • варикозное расширение вен в стенке пищевода;
  • тяжелая сердечно-сосудистая патология;
  • нарушения психики.

Гастроскопия в диагностике — незаменимая методика, позволяющая с высокой точностью установить наличие желудочной патологии. Где сделать гастроскопию? Для проведения процедуры можно обратиться в поликлинику, и врач при наличии показаний назначит обследование. Также обследование делают в частных клиниках по желанию пациента.

1zhkt.ru

Гастроскопия желудка как подготовиться: питание и можно ли пить воду

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы. Обследование производится с применением гастроскопа: длинного шланга с оптическим наполнением и видеокамерой, который вводится в желудок через ротовую полость и пищевод.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы

Гастроскопия желудка производится при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, при гематемезисе, дефекациях черного цвета, болевых ощущениях в грудной клетке, дисфагии, анемии, язвенном поражении слизистой ткани и после хирургических вмешательств с рецидивными осложнениями.

Что такое эндоскопическая диагностика

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто обнаружить какую-либо патологию можно только этим способом.

Гастроскопия – это единственный неоперабельный метод удаления инородных тел из желудка и пищевода. Процедура является достойной заменой лапаротомии и торакотомии (хирургические операции по вскрытию брюшной полости). Крупные и микроскопические посторонние предметы, попавшие в желудочный тракт, удаляются путём отсасывания или с применением коагуляционной петельки и медицинских щипцов.

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта

Метод позволяет выявить микроскопические или настенные поражения ткани, которые не видны при других диагностических исследованиях. Благодаря эндоскопу и вспомогательным инструментам можно выполнить щипковую и щеточную биопсию, чтобы выявить характеристику поражений и новообразований.

Важно! Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования.

В каких случаях назначают обследование

Гастроскопию желудка могут назначить по многим показателям: как с целью проведения диагностики, так и для проведения лечебных процедур.

Срочная гастроскопия проводится в следующих случаях:

  • внутренние или внешние кровотечения: с помощью гастроскопии можно сразу коагулировать поврежденные сосуды и купировать потоки крови;
  • наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, слепой кишке;
  • срочная диагностика при подозрении на химическое повреждение слизистой;
  • прободение язвы.

Гастроскопия проводится для планового осмотра, подтверждения диагноза или лечения:

  • тошнота, рвота, отрыжка, изжога, дискомфортные ощущения и боль в эпигастральной области;
  • диагностирование воспалительных процессов в области живота, поверхностные разрывы слизистой оболочки, онкологические преобразования, полипы, язвенное поражение стенок желудка;
  • послеоперационная оценка органа;
  • взятие ткани на биопсию;
  • прижигание эрозий и язвенных поражений;
  • диагностика гастрита;
  • определение кислотности желудочного сока.

Важно! Иногда гастроскопия должна быть произведена незамедлительно, например, при проглатывании инородного предмета с токсическим содержимым, так как в случае промедления может возникнуть угроза для жизни человека.

Как подготовиться к гастроскопии

Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования

Готовиться к гастроскопии желудка необходимо за несколько дней до самой манипуляции. Самое главное — это психологический настрой и чистый желудок. Необходимо в течение несколько дней соблюдать специальную диету.

Следует ограничиться в потреблении:

  • хлебобулочных изделий;
  • майонеза, острой и жирной пищи;
  • алкогольных напитков.

Непосредственно перед проведением эндоскопического обследования, накануне вечером следует поужинать легкоусвояемой пищей, например, гречневой кашей, картофельным пюре или овощным рагу, с утра можно выпить сладкий чай. Овощи в свежем виде и газообразующие продукты перед процедурой есть не рекомендуется.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования.

Подготовка к процедуре:

  • перед процедурой врач уточняет у больного наличие аллергических реакций на какие-либо медикаментозные препараты, которые планируются использовать для обезболивания или наркоза;
  • после предварительной беседы в рот пациента вставляется загубник (для защиты зубной эмали и инструмента), этот аппарат не влияет на дыхательные рефлексы;
  • для купирования рвотных позывов ротовая полость орошается местным анестезирующим средством с горьким вкусом. Анестетик производит ощущения отечности гортани и глотки, об этом врач также предупреждает больного;
  • необходимо при проведении гастроскопии не препятствовать истечению слюны, которую будут отсасывать с помощью электроотсоса;
  • перед обследованием налаживают систему для вливания седативных средств внутрь желудка, эти растворы вызывают расслабление мышечной ткани и седативно действуют на больного.

В период диагностирования в желудке появляется ощущение раздутия брюшной полости, это происходит вследствие введения лекарственных препаратов, воздуха или диоксида углерода.

Если пациент страдает психическими расстройствами, или у него развиты панические атаки, ему подкожно вводят атропин. В данной ситуации также возможна гастроскопия во сне.

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования

При показаниях на извлечения материала для биопсии пациента предупреждают о проведении аспирации через зондирование.

Важно! Перед гастроскопией необходимо снять контактные линзы, вставные челюсти или протезы, тесную одежду.

Как проводят гастроскопию

Сама процедура производится следующим образом:

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот. Доктор пропускает конец эндоскопа с камерой через ротовую полость. Когда эндоскопический аппарат проходит заднюю стенку гортани, врач просит больного разогнуть шею. После этого эндоскоп проводится через пищеводную трубку.

После введения инструмента на определённую глубину голову больного наклоняют вперед для слива слюнной жидкости и лишнего желудочного сока из ротовой полости.

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот

Следом за осмотром слизистой оболочки пищевода и сфинктера трубка опускается в желудок, и начинается обследование слизистой желудка. Для лучшего просмотра в полость могут вводить поток воздуха, отсасывать секретные массы и производить орошение желудка водой.

При необходимости через эндоскопический шланг в желудок вводят щипцы и извлекают биоматериал для гистологической диагностики. После тщательного осмотра эндоскоп осторожно вынимают и повторно просматривают подозрительные области. Весь процесс записывается на видеокамеру. Сама процедура длится не более 10-15 минут.

Гастроскопия под наркозом

Гастроскопия во сне проводится в редких случаях, и только в присутствии анестезиолога. Только специалист по анестезии должен подобрать подходящий препарат, ввести больного в сон и вывести из этого состояния после окончания процедуры.

Во многих клиниках перед проведением диагностирования под общим наркозом требуют принести флюорографию, клинический анализ крови, а в некоторых случаях еще и результат ЭКГ. Все эти обследования необходимы для того, чтобы врач был уверен, что во время наркоза никаких непредвиденных ситуаций произойти не может.

Во время проведения процедуры очень важно учитывать то, что у пациента не возникнут проблемы с дыханием или сердцем. Когда человек бодрствует, у него есть обратная связь с врачом, он может показать специалисту на возникновение каких-нибудь побочных эффектов, эндоскопия в таких случаях прекращается.

Более распространены легкие наркозные препараты с эффектом полудрёмы (седативное состояние), этот метод считается промежуточной анестезией: больному дают медикаменты, успокаивающие, расслабляющие и погружающие в состояние полусна. Для таких целей в основном применяются Мидазолам или Профол.

Противопоказания к данному виду диагностики

Эндоскопист перед обследованием расспрашивает больного о возможных осложнениях, определяясь, каких специалистов нужно привлечь, если начнутся непредвиденные обстоятельства.

Гастроскопия желудка не производится в следующих случаях:

  • отказ больного от диагностирования;
  • сужение просвета гортани, пищевода или желудка. Диагностирование в данном случае прерывается, так как затруднителен проход трубки, и могут повредиться стенки пищеварительного тракта;
  • серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ожог пищевода второй или третьей степени;
  • физическое повреждение пищевода;
  • высокое артериальное давление;
  • серьезные психические расстройства;
  • острые инфекционные заболевания;
  • заражение крови;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии дыхательной системы;
  • послеоперационный период;
  • перитонит, аппендицит;
  • сахарный диабет;
  • дефекты строения гортани и пищевода.

Важно! Обо всех аспектах, способных препятствовать проведению процедуры, пациент должен уведомить врача до начала диагностики.

Что принести с собой на гастроскопию

Для проведения эндоскопического исследования врачу необходимо предоставить справки о результатах анализов на СПИД, все виды гепатитов и сифилис.

Если есть в наличии, то необходимо взять с собой заключения предварительных гастроскопических диагностик, а также любые другие диагностические и терапевтические данные обследований, которые могут быть полезны для врача.

Также необходимо принести: гигиенические принадлежности (салфетки, пеленку); медикаментозные препараты для ежедневного применения и купирования приступов; теплый сладкий чай в термосе. Еду брать нецелесообразно, так как в течение несколько часов после процедуры принятие пищи будет крайне затруднительно.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Гастроскопия - это что за процедура? Гастроскопия: отзывы

Порой приходится делать выбор, какой из продуктов скушать. Предпочтение тому или иному блюду доводится отдавать по той причине, что желудок периодически подводит, начинает болеть. Без тщательного обследования не всегда можно поставить правильный диагноз. Для того чтобы проверить органы пищеварения, иногда приходится делать гастроскопию.

Поговорим о процедуре

Согласитесь, прежде чем отправиться на обследование, стоит хоть немного узнать о том, что вас ждет. Гастроскопия - это процедура, во время которой происходит осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для этих целей используется волоконно-оптический инструмент.

Выглядит он как длинная, тонкая трубка, называется «гастроскоп». Трубка гибкая и легко вводится через рот в кишечник. Полученное изображение передается на экран телевизора. Оно четкое и детальное. Если потребуется, его можно распечатать при помощи принтера. Процедуру проводят аккуратно и осторожно.

Сразу стоит сказать, что процедура безболезненная, но не очень приятна. Иногда, чтобы пациент перенес ее легко, ему даются седативные средства. Но не всегда это стоит делать. После их приема нельзя водить машину и вряд ли получится заниматься той работой, которая требует высокой концентрации внимания.

В настоящее время гастроскопия - это самый информативный способ диагностики заболеваний органов пищеварения.

Для чего нужна процедура

  • Она дает возможность специалисту тщательно изучить слизистую оболочку желудка. Обнаружить все повреждения, раздражения и опухоли. Гастроскопия безопаснее и точнее, чем рентген.
  • Она позволяет сделать фотографии слизистой оболочки желудка и взять образец. Полученное изображение можно записать для того, чтобы в дальнейшем следить за изменением состояния здоровья пациента.
  • Дает возможность точно поставить диагноз. Иногда заболевания имеют одинаковые симптомы. Благодаря этому способу можно выявить опасное заболевание.
  • Используя этот метод, можно взять биопсию тонкого кишечника. Это проделывается для того, чтобы исключить такое заболевание, как целиакия.
  • При помощи этой процедуры проводятся некоторые лечебные мероприятия: извлекается инородное тело, прижигаются сосуды, удаляются опухоли и полипы. Вводятся лекарственные препараты.

Гастроскопия – это необходимая процедура при заболеваниях органов пищеварения. Она поможет диагностировать заболевание на начальной стадии.

Когда назначается гастроскопия

Процедуру необходимо проводить при следующих симптомах:

  • изжога, отрыжка, затрудненное глотание;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе и желудке;
  • вздутие;
  • диарея;
  • понос;
  • «ленивый» желудок.

Гастроскопия должна проводиться немедленно, если:

  • боль не прекращается несколько дней;
  • аппетита нет, вес теряется;
  • падает гемоглобин;
  • имеют место боль и трудности при глотании.

Процедура проводится срочно при:

  • рвоте с кровью;
  • постоянном жидком стуле;
  • слабости и обморочном состоянии;
  • резкой боли в области желудка.

Ну и, конечно, гастроскопия – это процедура, которая должна проводиться для профилактики заболеваний органов пищеварения тем:

  • кому больше сорока пяти лет;
  • у кого ближайшие родственники болели раком желудка и пищевода;
  • у кого ранее диагностировалось предопухолевое состояние.

Выполняется данное обследование и перед операцией.

Как видите, показаний для гастроскопии очень много. Данный вид обследования в настоящее время применяется довольно часто.

Подготовка к осмотру

Перед тем как сделать гастроскопию, необходимо подготовиться к ней. Период подготовки длится три дня. Для того чтобы получить верные результаты, надо очистить желудок. Придется придерживаться особой диеты:

  • Нельзя употреблять: очень жирную пищу, алкоголь.
  • Откажитесь от курения.
  • Питайтесь часто, но небольшими порциями.
  • Исключите из рациона продукты, вызывающие образование газа.
  • Тем, кто страдает от вздутия живота, рекомендуется перед обследованием попринимать препараты «Мезим», «Фестал».
  • Полностью следует отказаться от: черного хлеба, бобовых, молока и молочных продуктов, фруктов, овощей, газированных напитков и соков.

Запомните: последний раз кушать перед процедурой можно за двенадцать часов, а воду пить за четыре часа (это касается взрослого человека). Для ребенка прием пищи прекращается за двенадцать часов до обследования, а употребление воды за три часа до осмотра.

Гастроскопия всегда делается натощак, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

Механизм проведения процедуры

Как уже было сказано выше, гастроскопия, отзывы тоже об этом свидетельствуют, - процедура безболезненная, но неприятная. Поэтому первое, что должен сделать специалист - разъяснить пациенту, как все будет происходить.

Не секрет, что человеческий организм настроен на то, чтобы отторгать все инородные тела. Но в настоящее время существует способ, который может справиться с таким рефлексом: используются препараты, которые способствуют снижению чувствительности горла.

После того как вы настроились на обследование, вам предлагают лечь на левый бок. Берете в рот конец гастроскопа, полностью расслабляетесь, и делаете большой глоток. Вместе с этим глотком, не повредив стенок желудка, внутри окажется зонд. Гастроскопия – процедура, направленная на оказание помощи человеку. И если будут соблюдены все рекомендации, диагноз будет поставлен правильно, и лечение будет назначено вовремя. При необходимости во время осмотра берется образец тканей желудка. После обследования вы можете спокойно отправляться домой.

Противопоказания

Вы уже решились на процедуру под названием «гастроскопия», где будете ее делать, тоже определились, остался еще один момент. Как и любое другое обследование, это тоже имеет противопоказания. Ни в коем случае нельзя производить осмотр органов пищеварения таким способом, если у вас:

  • Стойкое расширение аорты, сопровождающееся истончением стенки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Нарушение коронарного кровообращения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Тяжелая гипертоническая болезнь.
  • Нарушение свертываемости крови и частые кровотечения.
  • Психическое нарушение.
  • Ярко выраженное искривление позвоночника.
  • Частые приступы бронхиальной астмы.
  • Гастрит, сопровождающийся рвотой.
  • Язвы пищевода.
  • Варикозное расширение вен пищевода.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Плохое самочувствие.
  • Заболевания верхних дыхательных путей.
  • Гипертонический криз.
  • Преклонный возраст.

Как видите, прежде чем отправляться на процедуру, обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Только он решит, подходит она вам или нет.

Что говорят люди о процедуре

Иногда можно очень долго «собираться», чтобы решиться на такую процедуру, как гастроскопия. Отзывы бывших пациентов – это то, что подтолкнет вас отправиться к врачу. Как говорится, у каждого свое мнение.

  • Одни твердят, что ничего страшного в этой процедуре нет. Зонт заталкивается очень быстро, боль отсутствует вообще. Одним словом, все зависит от врача. Если он грамотный, то осмотр пройдет хорошо.
  • Некоторые говорят, что лучше всего воспользоваться специальным средством, благодаря которому рвотный рефлекс полностью пропадает.
  • Существует и такое мнение, что потерпеть пару минут совсем нетрудно. Можно даже обойтись без всякого лидокаина. После процедуры чувствуешь себя неплохо. Немного пощипывает в горле, но проходит быстро. Правда, пару дней нельзя пить горячего.
  • Есть и такие пациенты, которые прошли это обследование во сне. Ничего не видишь и не чувствуешь. Просыпаешься только тогда, когда достают ограничитель закрывания челюсти.

Заключение

Допустим, вы решили прибегнуть к обследованию. Осталось решить один вопрос. Где сделать гастроскопию? Обязательно обращайте внимание на оборудование. Немаловажным является вопрос обслуживающего персонала. Ну и, конечно, грамотные и квалифицированные специалисты – это одно из самых главных условий в поисках клиники для прохождения осмотра.

Помочь вам смогут отзывы бывших пациентов. Прочитав их, вы сможете узнать, где проводится гастроскопия в Москве. Таких клиник много, а выбрать следует одну, по вашему усмотрению, самую лучшую.

fb.ru

Как делают гастроскопию детям

Главная » Гастроскопия » Как делают гастроскопию детям

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое гастроскопия
    • Как проводится гастроскопия
    • Показания для гастроскопии
    • Риски и противопоказания

Многих родителей интересует, как делают детям гастроскопию, ведь такое эндоскопическое исследование является одним из самых неприятных, но наиболее информативных и потому часто используемых в диагностике заболеваний пищеварительной системы. Давайте разберемся, каковы особенности проведения данной процедуры у детей.

Что такое гастроскопия

Фиброгастроскопия – это способ исследования пищевода и внутренней поверхности желудка при помощи гибкого фиброскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод. Данный прибор имеет в себе специальные каналы, потому может быть оснащен камерой, инструментами для проведения различных манипуляций, подачи воздуха и лекарственных средств. Процедура позволяет врачу не только поставить окончательный диагноз, кроме того, установить возможную причину развития болезни, оценить степень тяжести патологического процесса и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

В ходе гастроскопии специалист имеет возможность тщательно рассмотреть:

  • просвет и слизистую оболочку пищевода;
  • новообразования (опухоли, полипы);
  • дефекты (эрозии, язвы);
  • эпителий желудка и его рельеф (характер, высоту и ширину складок).

Кроме того, по мере необходимости специалист берет для исследования различные материалы: желудочное содержимое или кусочки эпителия из различных участков – для биопсии. Также гастроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ведь через гастроскоп могут подаваться лекарственные средства непосредственно к поврежденному участку слизистой оболочки, а с помощью специальных приборов врач может удалить полип или остановить кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Плановая гастроскопия проводится утром натощак (через 10 – 12 часов после последнего приема пищи у детей старшего возраста и через 6 часов у грудных детей). В экстренной ситуации исследование может быть проведено в любое время, при этом содержимое желудка удаляют через зонд. Кроме того, перед исследованием нельзя принимать никаких лекарственных средств и желательно не чистить зубы. Дополнительно родителям рекомендуется проследить, чтобы перед началом процедуры ребенок сходил в туалет.

Отдельно следует уточнить о психологической подготовке ребенка к гастроскопии, так как такое исследование может быть для него довольно неприятным. В спокойной обстановке врачу и родителям нужно рассказать о порядке проведения процедуры и объяснить важность выполнения всех просьб специалиста. Если ребенок сильно волнуется и боится предстоящей гастроскопии, врач за 2 – 3 дня до исследования может назначить прием легких седативных препаратов.

Чтобы облегчить введение гастроскопа и максимально уменьшить неприятные ощущения, зев и начальные отделы глотки орошаются раствором анестетика. Когда местная анестезия подействует, врач укладывает ребенка на левый бок, слегка наклоняет его голову вперед. На шею и грудь пациента кладут полотенце, рядом ставят лоток для слюны, так как процедура сопровождается усиленным слюноотделением.

Стерильный гастроскоп смачивают водой, кладут в открытый рот ребенка на корень языка и просят совершить глотательное движение. Когда ребенок глотает, врач осторожно продвигает гастроскоп в глотку. После такой манипуляции пациента просят подышать носом. Легкое и свободное дыхание говорит о том, что прибор вошел в пищевод, а не в трахею.

При каждом последующем глотательном движении врач вводит гастроскоп глубже, пока не достигнет нужной отметки. Когда прибор оказывается в желудке, через него вводится небольшое количество воздуха – это позволяет расправить стенки желудка и улучшить визуализацию. После этого врач проводит осмотр слизистой оболочки и необходимые манипуляции, по завершении которых осторожно извлекает фиброскоп, дает ребенку прополоскать рот и отводит в палату.

Продолжительность гастроскопии бывает разной (от 15 до 30 минут), зависит от характера и тяжести заболевания, необходимости проведения различных лечебных манипуляций, а также от того, насколько точно ребенок выполняет просьбы.

После гастроскопии пациент еще некоторое время находится в стационаре под наблюдением. Детей, которым процедура делалась с применением анестезии, выписывают обычно спустя несколько часов, убедившись, что никаких осложнений не возникло. В течение двух часов после исследования не рекомендуется принимать пищу, если в процессе гастроскопии на анализ были взяты ткани, то желательно горячую еду в этот день не употреблять.

Описанный порядок проведения процедуры аналогичен тому, как она осуществляется у взрослых. Таким образом, данная методика гастроскопии применима только в тех случаях, когда ребенок достаточно хорошо понимает происходящее и может выполнять инструкции специалиста. Поэтому детям младше 6 лет такое исследование проводится под общим наркозом и занимает на порядок больше времени.

Подготовка результатов осуществляется в течение нескольких часов, если врач просто проводил осмотр. Однако при необходимости анализировать желудочное содержимое или проводить гистологическое исследование тканей она может потребовать от суток до недели.

Вернуться к оглавлению

Данное исследование может быть назначено при наличии подозрений на гастрит, язву желудка, опухоль пищевода или желудка. Симптомы этих состояний могут быть следующими:

  • кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы, проявляющиеся рвотой с примесью алой крови, рвотой «кофейной гущей» или черным дегтеобразным стулом;
  • сильные и постоянные боли в животе, заставляющие ребенка занимать вынужденное положение или отказываться от еды;
  • регулярно возникающая тошнота и рвота;
  • замедление развития, отсутствие прибавки в весе или потеря массы тела.

http://www.youtube.com/watch?v=QmCeXUabM9Q

Таким образом, показания для проведения эндоскопического исследования желудка у детей, как правило, являются более серьезными, чем у взрослых.

Связано это с тем, что риск получить различные осложнения после гастроскопии у ребенка всегда выше.

Вернуться к оглавлению

Гастроскопия в детском возрасте имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • выраженная легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гемофилия;
  • язвенные дефекты пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужения (структуры) пищевода;
  • аневризма аорты;
  • выраженная гипертрофия левого предсердия;
  • выраженной кифосколиоз.

Тонкие и ранимые слизистые оболочки в совокупности с узким просветом пищевода уже сами по себе создают благоприятные условия для повреждения стенки пищевода или желудка во время введения гастроскопа. Описанные состояния во множество раз увеличивают риск перфорации – сквозного повреждения стенки пищевода или желудка. Дополнительно одним из осложнений данной процедуры является кровотечение после гастробиопсии. Наконец, всегда сохраняется небольшой риск занести вместе с гастроскопом инфекцию. Впрочем, эти последствия возникают относительно редко, если исследование было проведено профессионалом.

Однако, учитывая все факторы риска, врачи стараются не прибегать к назначению данной процедуры детям без большой необходимости, особенно если она требует общего наркоза. Поэтому в большинстве случаев предварительно проводятся другие, менее травматичные исследования: УЗИ, магнитно-резонансная томография и рентгенография желудка с двойным контрастированием.

http://www.youtube.com/watch?v=d4X3Zi1lc50

Если они не дают необходимых данных, врач может назначить гастроскопию. Безусловно, для полноты клинической картины делают гастроскопию в совокупности с другими исследованиями, а именно: с анализом кала на копрологию и скрытую кровь, общим и биохимическим анализом крови, анализами мочи. В конечном итоге, необходимость осуществления гастроскопии определяется исключительно лечащим врачом педиатром или гастроэнтерологом, но окончательное решение всегда остается за родителями, так как перед процедурой они подписывают соответствующее согласие.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

gastrit03.ru

Гастроскопия детям: как делают ФГДС детям и грудничкам

Гастроскопия детям или ФГДС проводится, чтобы выявить и вовремя скорректировать проблемы желудочно-кишечного тракта. Направить на процедуру может педиатр, диетолог, хирург, гастроэнтеролог на основании различных жалоб, связанных с пищеварением. С помощью гибкой трубки гастроскопа осматривается слизистая оболочка желудка для постановки диагноза. Со скольки лет брать детей на диагностику — решает каждый эндоскопист, согласуя действия с руководством медучреждения.

Каковы возрастные особенности процедуры

Гастроскопия новорожденным и дошкольникам, практикуемая под общим наркозом, является крайней мерой. К ней обращаются, если ультразвуковое исследование или рентген с двойным контрастом не дали нужной информации, а дополняют анализами крови, кала, мочи. Врач сообщает о рисках, которые обычно минимальны, но повышаются при проведении биопсии. Родители всегда подписывают согласие, хотя при кровотечении и черном кале обследование является обязательным.

Детские гастроскопы отличаются минимальными размерами — примерно в три раза тоньше трубки пищевода. Современная гастроскопия желудка выполняется по необходимости, даже если ребенку не исполнился год. Показаниями к обследованию может быть частая рвота после кормления, плохой набор веса. Малыш, не получающий достаточно питательных веществ, отстает в развитии.

Причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта раннего возраста становятся врожденные аномалии:

  • атрезия пищевода;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • стеноз привратника желудка.

Дети младшего возраста часто заглатывают инородные предметы, и эндоскоп позволяет извлечь их максимально безболезненно.

Дошкольный и школьный период связан с появлением первых заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенных патологий, гастродуоденитов), что вызвано ухудшением качества продуктов в целом, изменением образа жизни и экологии. Жалобы на диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка), боли в животе становятся показаниями к обследованию.

Как сделать гастроскопию безболезненной

Родителям грудничков необходимо уточнить у медперсонала наличие опыта работы специалиста с новорожденными, а также обсудить потребность приема седативных препаратов дошкольникам и школьникам за 2—3 дня до диагностики.

Реакция на слова «сделаем гастроскопию» у матерей всегда отрицательная, связанная со страхами перед болью и дискомфортом во время проглатывания трубки. Эндоскописты, работающие в педиатрии, знают особенности строения детской пищеварительной системы, дают своевременные указания.

Чтобы производимая процедура прошла комфортно, создаются подходящие условия:

  1. В период новорожденности и до 6 лет (по настоянию родителей и в зависимости от характера обследуемого) осмотр делают в состоянии легкой седации. На протяжении 10 минут пациент пребывает в полусне, пока эндоскопист проводит диагностические манипуляции. Анестезия нужна беспокойным и маленьким детям, которым тяжело объяснить суть исследования.
  2. В школьном возрасте ограничиваются местной анестезией, устраняющей дискомфорт в области горла и глотки. Применяемые гибкие эндоскопы воздействуют на слизистые оболочки минимально.
Детская процедура ФГС иногда сопровождается, как и у взрослых, забором материалов для анализов и выполнением лечебных воздействий. Длительность эндоскопии может увеличиться до 30 минут, но в условиях седации это не отразится на состоянии здоровья. Если процедура делалась под общим наркозом, после пробуждения возможна рвота. Однако анестезиологи точно подбирают дозировки, исключая негативные последствия.

Правила проведения ФГДС

Гастроскопия желудка проводится натощак.

Интервал после приема пищи должен составлять не менее:

  • 10 часов для детей школьного возраста;
  • 6 часов для грудничков.

В экстренных случаях содержимое желудка отсасывается для осмотра слизистых оболочек. Перед ФГДС нельзя принимать лекарства, чистить зубы, но нужно сходить в туалет.

Исследование проводится, когда пациент лежит на левом боку со слегка наклоненной вперед головой. Обработанный стерильным раствором гастроскоп кладется на корень языка. Затем врач просит ребенка сделать глоток, постепенно продвигая трубку вперед. Дыхание носом означает, что прибор попадает в глотку и не перекрывает трахею. С каждым проглатыванием гастроскоп продвигается глубже до установленной отметки. Затем в полость желудка вводится немного воздуха, начинается осмотр. По завершении необходимых манипуляций прибор осторожно извлекается. Если ФГС делалась под общим наркозом, пациент еще несколько часов пребывает в стационаре под наблюдением специалистов.

К противопоказаниям для процедуры относится сердечная и легочная недостаточность, язвенные поражения, сужение или варикоз вен пищевода, аневризма аорты и гипертрофические изменения левого предсердия, а также выраженная стадия кифосколиоза.

zheludoc.ru

Гастроскопия при обследовании детей

Одна из самых неприятных диагностических процедур в гастроэнтерологии — изучение верхних отделов системы пищеварения специальным прибором (гастроскопом). Эффективность ее по сравнению с другими методами неоспорима: врач имеет возможность увидеть, в каком состоянии находятся пищевод и слизистая. Процедура безопасна даже для маленьких детей, но родители очень переживают, если предстоит гастроскопия ребенку. Оправданы ли их страхи?

Показания для исследования

У детей довольно часто диагностируют различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе врожденные. Детская гастроскопия желудка предпочтительнее рентгенологического исследования и УЗИ. Во-первых, она визуализирует слизистые, передает их цвет и строение, показывает количество и качество слизи. Во-вторых, на организм не воздействует радиационное излучение. И, в-третьих, с ее помощью можно выполнить терапевтические манипуляции, например, остановить кровотечение или достать инородное тело.

Гастроскопия назначается детям в следующих ситуациях:

  • частые и обильные срыгивания после кормления грудным молоком (смесью);
  • отказ от еды;
  • подозрение на врожденные анатомические патологии: грыжа диафрагмы, пилоростеноз;
  • гастрит;
  • язвенное заболевание;
  • ожог слизистых химикатами;
  • проглатывание предметов;
  • признаки кровотечения, такие как темный кал или рвота с кровью.

Гастроскопия ребенку выполняется по направлению одного из специалистов: неонатолога, педиатра, хирурга или гастроэнтеролога. Без согласия родителей процедуру не проводят.

Противопоказания

Гастроскопия ребенку имеет и ряд противопоказаний. Запрещается делать ее, если увеличена щитовидная железа, сильно искривлен позвоночник или деформирована грудная клетка. При плохой свертываемости крови также не следует использовать этот метод.

В некоторых случаях исследование может делаться спустя некоторое время. К ним относятся:

  • ангина (особенно фолликулярная);
  • бронхит или трахеит;
  • насморк;
  • физическое истощение.

С осторожностью процедуру выполняют при заболеваниях сердца, дыхательной недостаточности, перфорации желудка у детей.

Перед манипуляцией маленьких пациентов тщательно исследуют, изучают их истории болезни, чтобы выявить вероятные противопоказания.

Как подготовиться?

Гастроскопия ребенку проводится после небольшой предварительной подготовки. Успех процедуры и психоэмоциональное состояние у детей после нее во многом зависят от родителей. Они должны настроить малыша, рассказать, что ему предстоит, но без подробностей. После манипуляции можно подарить игрушку или сводить на детские аттракционы. После такого малыш быстро забудет неприятные ощущения.

Также нужно ограничить потребление пищи за 12 часов до исследования. Малышей на грудном вскармливании рекомендуется не кормить 5–6 часов. Ребенок должен сходить в туалет перед процедурой, чтобы не испытывать дискомфорта во время нее.

С собой нужно взять чистую простыню и полотенце, для детей до года может понадобиться пеленка.

Как делают гастроскопию детям?

Так же, как и в случае со взрослыми, исследование детей проводится утром (в 8–10 часов).

Перед процедурой малышу вводят небольшую дозу атропина под кожу, чтобы он успокоился. Для устранения болевых ощущений и позывов ко рвоте необходима местная анестезия. Раствор распыляют на корень языка, средство должно обязательно попасть на пищевод. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Перед процедурой обязательно выполняется санация гастроскопа. После того как началось действие анестезии, врач укладывает ребенка на кушетку на левый бок, следя, чтобы его спина была ровной. Под подбородок кладут полотенце, оно будет впитывать слюну. Маленьких детей пеленают.

Гастроскопия ребенку проводится следующим образом:

  • лежащему малышу вставляют загубник и трубку эндоскопа;
  • во время вдоха обследуемого врач осторожно вводит прибор в его горло;
  • следя за дыханием, плавно опускает его, постоянно поворачивая.
  • достигнув дна желудка, прекращает движение;
  • слизистая исследуется;
  • прибор медленно вынимается.

Состояние пищевода и желудка врач может видеть в окуляр или наблюдать за ним на мониторе. При необходимости делается снимок, который прикрепляют к истории болезни.

Все манипуляции занимают не более 10 минут. Время процедуры увеличивается, если в ходе ее нужно взять образец для биопсии или извлечь инородное тело.

После проведения гастроскопии дети остаются под наблюдением несколько часов, а с наркозом — до полного отхождения от него.

Очень важно, чтобы родителей не было в кабинете. Их присутствие только отвлекает маленьких пациентов.

На что обращают внимание при исследовании?

При изучении поверхности слизистых важное значение имеют следующие моменты:

  • количество пищи, желудочного сока в желудке;
  • размер и состояние складок задней стенки;
  • цвет слизистой;
  • наличие отеков и язв;
  • моторика желудка.

Чтобы улучшить видимость во время гастроскопии, могут вводить воздух или воду, последнюю потом откачивают. При необходимости во время обследования выполняют лечебные манипуляции, вводя в желудок дополнительные приборы.

Родители при выборе, где сделать гастроскопию, должны учитывать оснащенность клиники. Целесообразнее выбрать ту, которая оснащена хорошим оборудованием. Современные гастроскопы очень гибкие и позволяют осмотреть всю поверхность.

Оправданы ли опасения?

Гастроскопия безопасна для детей любого возраста, ее назначают даже в первые дни жизни. Отзывы родителей подтверждают это. Большинство отмечает, что малыши перенесли процедуру хорошо и она не отразилась на их физическом и эмоциональном состоянии.

Многие беспокоятся последствий, которые может спровоцировать у ребенка гастроскопия под наркозом. Их опасения напрасны, доза точно рассчитывается анестезиологом перед исследованием.

Специалисты, проводящие процедуру, знают, что анатомия ребенка отличается от взрослых:

  • слизистая тоньше;
  • сосудов в ней больше, они расположены ближе;
  • мышечные ткани не развиты в полной мере;
  • диаметр пищевода и привратника меньше.

С учетом этих факторов для исследования у детей используют гастроскоп меньшего диаметра и продвигают его очень аккуратно.

Осложнения бывают очень редко. Это может быть:

  • кровотечения разной интенсивности;
  • повреждения или перфорация стенок кишечника;
  • занесение инфекции.

Гораздо чаще у детей встречаются психологические нарушения: ребенок может отказаться от пищи, перестать разговаривать или бояться потом врачей. Правильная подготовка позволяет избежать таких последствий.

Гастроскопия — довольно тяжелое испытание для всех детей. Больше даже психологическое, чем физическое. По возможности врачи избегают назначать ее, особенно если возможна только гастроскопия под наркозом. Заменить ее можно частично можно двойным контрастным рентгеном, УЗИ и томографией.

1zhkt.ru

Фиброгастродуоденоскопия в детском возрасте

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из точных современных методов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта и одним из способов подтверждения диагноза у гастроэнтерологов.

Особую актуальность он обретает особенно теперь, когда заболеваемость патологией пищеварительной системы, как у взрослых, так и у детей, неуклонно растет с каждым годом.

В данной статье речь пойдет о том, когда показана гастроскопия детям, как она выполняется, какие есть противопоказания и о многом другом.

Ребенок на приеме у гастроэнтеролога

Показания

Со скольких лет эндоскопическое исследование делают детям, какие есть показания для его назначения? Показаниями к проведению гастроскопии желудка являются жалобы:

  • Повторная рвота, срыгивание. Этот симптом является распространенной причиной выполнения гастроскопии у детей.
  • Частые, рецидивирующие боли в животе.

Кроме того, выделяют следующие показания к экстренной фиброгастроскопии:

  • Желудочно-кишечное кровотечение (является показанием к ФГС вне зависимости от возраста). В этом случае возможно своевременно диагностировать причину кровотечения и сразу ее устранить.
  • Подозрение на высокую кишечную непроходимость.
  • Обнаружение инородных тел пищевода, необходимость их извлечения.

Подобное исследование также становится необходимостью при дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих со сходной клинической картиной, для верификации эрозивно-язвенных изменений слизистой, при диагностике пороков развития пищевода.

Помимо вышеуказанных причин гастроскопию широко используют в лечебных целях ─ остановить кровотечение, удалить полипы, ввести лекарственный препарат.

Где сделать процедуру? При наличии жалоб следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который определит показания и назначит дату исследования.

Противопоказания

Противопоказанием к фиброгастроскопии может стать:

  • Тяжелое общее состояние пациента.
  • Стеноз пищевода, повышенный риск его перфорации.
  • Патология системы гемостаза.
  • Объемные образования средостения или другие патологии (аневризма аорты), которые могли привести к смещению пищевода.
  • Психические нарушения, при которых пациент не может контролировать свои действия и следовать инструкциям врача.
  • Острые воспалительные процессы в области зева (ангины).

Даже при наличии противопоказаний, окончательный выбор остается за лечащим врачом. Если польза от исследования значительно превышает риски развития осложнений, доктор может прибегнуть к фиброгастроскопии.

Подготовка к исследованию

На исследование ребенка необходимо привести натощак

Далее о том, как подготовить маленького пациента к ФГДС. Фиброгастроскопия проводится спустя 8 часов после последнего приема пищи. Воду желательно не пить за 4 часа до обследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, то можно это сделать после исследования или же запить их несколькими глотками воды до него.

Если у ребенка повышена тревожность, и он плохо переносит стрессы, то это стоит учитывать при подготовке к ФГДС желудка и использовать седативные средства (у детей, как правило, это препараты растительного происхождения). Но если ребенок спокоен, можно обойтись без лекарств. Некоторые родители, чтобы избежать возможной психологической травмы для ребенка могут попросить провести исследование под общим наркозом.

Гастроскопия проводится с помощью специальных детских гастрофиброскопов меньшего диаметра, если сравнивать их с инструментами, предназначенными для взрослых. Иногда возникает необходимость использования при гастроскопии аппаратов большего диаметра у ребенка до 4 лет, при этом интубационный наркоз может стать обязательным условием из-за опасности сдавления трахеи.

Перед исследованием врач должен быть осведомлен о наличии всех возможных аллергических реакций у пациента, а также обо всех его сопутствующих заболеваниях.

Как происходит исследование?

Диагностическое исследование обычно длится до 10 минут, а если цель фиброгастроскопии лечебная ─ может потребоваться больше времени, иногда до получаса.

Перед проведением процедуры зев как у взрослых, так и у детей обезболивают при помощи местного анестетика (чаще всего раствора лидокаина).

Ребенка укладывают на специальный стол на левый бок, при этом его левая нога находится на одной линии с телом или слега согнута, а правая приведена к животу. Левая рука согнута и находится внизу, правая вытянута вдоль тела или находится свободно на столе. Голова должна быть несколько отклонена назад. В указанном положении достигается наилучшее расслабление мышц шеи, а также надгортанник не так мешает проведению фиброгастроскопа в пищевод. Во рту у пациента находится специальный загубник, который предотвращает закрытие рта и повреждение инструментов зубами. Рядом с ребенком всегда находится медсестра, которая помогает врачу и поддерживает пациента: она может фиксировать рукой голову ребенка, а также придерживать загубник и полотенце. Иногда при поведении фиброгастроскопии, особенно у детей, может потребоваться еще один человек, который мог бы придержать руки, если ребенок очень беспокоен.

При осуществлении пациентом глотательного движения врач проводит прибор в пищевод. Для уменьшения рвотных позывов на протяжении процедуры, ребенку лучше всего стараться дышать спокойно и глубоко.

Изображение с камеры прибора передается на экран, врач осматривает слизистую пищевода, желудка, 12-перстной кишки, может оценить их моторику, работу сфинктеров. Затем полученные данные заносятся в протокол исследования.

Эндоскопист наблюдает на мониторе ход процедуры

После процедуры

После проведения ФГДС некоторое время, пока действует местный анестетик, стоит воздержаться от приема пищи и воды (во избежание поперхивания). Также после процедуры в горле могут присутствовать неприятные ощущения, связанные с механическим повреждением слизистой на пути фиброгастроскопа, но обычно они проходят самостоятельно уже через сутки-двое или даже раньше.

Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу после процедуры?

Если через некоторое время после выполнения фиброгастроскопии появились следующие признаки:

  • Резкая, интенсивная боль в животе.
  • Повышенная температура тела.
  • Стул черного цвета.
  • Рвота с кровью.

Перечисленные симптомы могут быть следствием развития осложнений от процедуры и требуют скорейшего врачебного вмешательства.

Эндоскопическое исследование является одним из самых информативных методов диагностики, при некоторых жалобах врач никак не может обойтись без него, иначе не разберется в причинах. Естественно, при назначении ребенку такого исследования, как гастроскопия врач учитывает все возможные показания и противопоказания в каждом конкретном случае.

Врачу важно найти правильный подход к ребенку

Естественно, самочувствие маленького пациента после процедуры во многом зависит от того, насколько осторожно и грамотно делал все врач. Для доктора крайне важно найти правильный подход к ребенку и помочь ему без проблем перенести это малоприятное обследование. Ведь иногда именно от результатов ФГДС зависит постановка диагноза и определение дальнейшей тактики лечения.

diagnostinfo.ru

Процедура выполнения гастроскопии

Содержание

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия – это медицинская процедура по осмотру желудка, пищевода, начальных отделов двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопического инструмента. С помощью эндоскопа существует возможность диагностирования язвы, опухоли, инфекции, кровотечений, воспалительных явлений. Исследование позволяет обнаруживать проблемы, не выявляемые при обычном рентгене и порой способствует устранению необходимости проведения операции.

Цели гастроскопии

Гастроскопию назначают с целью поиска патологий ЖКТ, к которым можно отнести: воспаление и сужение пищевода, ГЭРБ, язвенную болезнь, рак и другие заболевания.

Кроме того, данное исследование позволяет:

  • определить причины и источник кровотечения;
  • разобраться в источнике появления других симптомов (болей в животе, дисфагии, рвоте, потере веса и др.);
  • отыскать причину инфекции;
  • осуществлять контроль процесса заживления язвы желудка, либо 12типерстной кишки при проведении их лечения;
  • оценить состояние слизистой оболочки желудка и 12типерстной кишки после проведенной операции;
  • выявить нарушения процесса продвижения пищевого комка из желудка в 12типерстную кишку при стенозе желудка.

Гастроскопия также выполняется в случаях:

  • диагностирования повреждений пищевода;
  • сбора биопсии;
  • удаления патологических образований из отделов ЖКТ;
  • выполнения лечебных процедур при наличии желудочно-кишечного кровотечения.

Как делают гастроскопию?

Подготовка к проведению гастроскопии

Перед началом исследования обязательно проинструктируйте доктора о наличии аллергии на лекарства, особенно анестезиологического и антисептического действия. Если в настоящее время принимаете препараты для лечения какого-либо заболевания, также следует поставить в известность врача.

Кроме этих моментов, перед обследованием нужно предупредить:

  • о наличии патологии крови или приеме препаратов для разжижения или уменьшения свертываемости крови;
  • об имеющейся патологии сердца;
  • о беременности;
  • о наличии сахарного диабета и приеме инсулина;
  • о перенесенных ранее операциях на ЖКТ;
  • о проведенном лучевом лечении органов ЖКТ.

Перед началом гастроскопии пациенту предлагают подписать согласие на проведение исследования. До того, как его подписать, следует с доктором обсудить появление возможных проблем в процессе данной процедуры, о существующих рисках для вашего здоровья, а также выяснить, как делают гастроскопию и что могут означать ее результаты.

Перед проведением исследования пациенту могут порекомендовать прекратить прием препаратов железа, аспирин за 1 или 2 недели до этого. Если данные препараты принимаются постоянно, следует обсудить с лечащим врачом режим их дальнейшего приема и дозировку.

В день проведения гастроскопии, нельзя принимать препараты, нейтрализующие соляную кислоту, так как они могут нарушать осмотр отделов ЖКТ, что будет способствовать неверной интерпретации полученных при исследовании данных.

В том случае, если пациенту делалась биопсия или удалялись полипы, из места, в котором брался материал, может сочиться кровь. Кровотечение обычно прекращается само. Но перед проведением гастроскопии, во избежание осложнений, следует отметить прием нестероидных противовоспалительных средств и аспирина. Также следует временно отказаться от лечения средствами по снижению свертываемости крови и ее разжижению.

Специальная подготовка к проведению гастроскопии заключается в ограничении приема пищи и жидкости за 8 часов до начала обследования. За это время произойдет полная эвакуация пищи из желудка, что значительно упростит работу специалиста, как по визуализации, так и описанию полученных результатов. Эта мера также будет способствовать снижению вероятности появления рвоты в момент исследования.

Перед самым исследованием пациент надевает специальное белье, снимает зубные протезы, очки, контактные линзы, украшения. Мочевой пузырь также должен быть опорожнен.

Гастроскоп

Где, кем и как делают гастроскопию?

С этой целью имеется специально оборудованный кабинет. Выполняет данные манипуляции врач-эндоскопист (гастроэнтеролог).

За 24 часа до начала процедуры, пациент должен сдать анализы на предмет проверки наличия анемии.

Корень языка больного опрыскивается спреем-анестетиком с целью расслабления мышц глотки и уменьшения силы рвотного рефлекса, что облегчит введение эндоскопа в пищевод. Иногда, с целью купирования болевых ощущений, пациенту вводится седативный препарат.

Пациент ложится на правый бок, слегка наклонив вперед голову и прислонив к грудной клетке подбородок. В рот берется загубник для защиты зубов от травмирования, а эндоскоп от прикусывания. На кончик эндоскопа наносится специальный гель. Эндоскоп вводится в рот с мягким нажимом на язык при его продвижении. Доктор попросит глотнуть, для того чтобы эндоскоп переместился в пищевод.

Смотрите также