Диагностическая лаборатория в Уфе
Как делают гинекологическое узи
Гинекологическое УЗИ: как и на какой день цикла делают?
Гинекологическое УЗИ – необходимая процедура при беременности, а также для выявления определенных проблем.
В статье вы найдете описание этой диагностики, ее виды, а также показания для ее применения.
Показания для УЗИ
Гинекологическое УЗИ делают при самых разных состояниях: это может быть подозрение на беременность, ее отслеживание, исследования состояния половых органов, а также связок и элементов, необходимых для их нормального функционирования.
Те или иные исследования проводят, учитывая день цикла, а также другие важные особенности, которые влияют на правильность результатов.
Чаще всего процедура имеет такие цели, как выявление заболеваний и патологий состояния или развития репродуктивных органов, оценка особенностей строения труб, шейки, связочного аппарата и тела матки.
Фото:
На основе данных, которые дает расшифровка изучения внутренних органов, врач сможет поставить диагноз относительно наличия или отсутствия заболеваний половых органов, а также отследить, насколько помогает проводимое в данный момент их лечение.
Очень часто к УЗИ прибегают, если есть риск развития внематочной беременности, замершего плода и других состояний, а также для подтверждения факта беременности.
До родов врачи также назначают несколько плановых УЗИ, позволяющих отследить, насколько адекватно происходит развитие ребенка и вовремя заметить возникновение различных патологий.
Кроме того, гинекологическое УЗИ поможет установить такие проблемы репродуктивной системы, как воспаление матки или придатков, наличие в органах малого таза опухолей, кисты яичников, осложнений после родов или беременности и других опасных и вредных состояний, что могут ухудшить здоровье женщины.
Также УЗИ требуется при прохождении женщиной процедуры ЭКО – в этом случае исследование позволит отследить изменения состояния внутренних органов и сделать вывод о наличии беременности.
После процедуры проводятся плановые УЗИ, как и при любой другой беременности.
Для каждого органа существует своя норма: с помощью процедуры удается установить, насколько они ей на самом деле соответствуют.
Так, на УЗИ может быть установлена норма и реальные размер и форма матки, толщина ее слизистой оболочки (однако это зависит от дня цикла, который выбран для процедуры), размер яичников и т. д.
Норма существует и для исследования во время беременности: врач измерит размер матки и плодного яйца, после чего будет проведена расшифровка, которая и покажет, насколько адекватными являются результаты.
При подозрении на кисты, опухоли и другие патологии органов малого таза также требуется делать УЗИ: с его помощью можно увидеть локализацию и размер, характер проблемы и т. д.
Фото:
При этом врачи всегда тщательно выбирают время исследования. Например, в некоторые дни наличие кисты яичников – норма, т. к. она выделяется этим органом самостоятельно. Если проводить УЗИ в это время, то найти патологические образования не получится.
Какие бывают УЗИ?
Виды гинекологического УЗИ разные. Выбор зависит от того, какие именно органы необходимо обследовать, а также исходя из состояния пациентки.
По способу же исследования различают трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное исследования.
Трансвагинальное исследование позволяет с высокой точностью установить, какие именно органы повреждены и насколько – этот способ позволяет с максимальной точностью установить диагноз проблемы.
Кроме того, трансвагинальное УЗИ используют на ранних сроках беременности, например, для выявления внематочной беременности.
Поскольку изнутри датчик лучше показывает внутренние органы, врачу легче установить возможные патологии, а также провести измерения плода, которого через стенку живота будет просто невидно, из-за его слишком маленького размера.
Трансабдоминально УЗИ проводится через стенку живота при наличии беременности на втором или третьем триместре.
Для изучения патологий внутренних органов этот вид исследования применяется реже, поскольку он показывает только грубые и крупные патологии органов.
Также это исследование делают девушкам, еще не начавшим вести половую жизнь.
Трансректальное исследование – наиболее редкое из всех, однако оно показывает состояние внутренних органов не хуже, чем трансвагинальное исследование.
Фото:
Его применяют в том случае, если диагностика через влагалище по каким-то причинам невозможна (например, у девственниц), а трансабдоминальное исследование не дает нужного результата.
Существуют и другие разделения процедуры, например, врачи выделяют фолликулометрию – это специализированная процедура для анализа состояния исключительно яичников.
С ее помощью можно узнать о скорости и особенностях созревания фолликулов в яичниках. Проводится эта процедура только трансвагинально.
Когда проводится исследование?
УЗИ женских половых органов напрямую зависит от цикла женщины, то есть день для процедуры назначается индивидуально.
Сделать плановую процедуру врач обычно предлагает не позднее, чем на седьмой день после окончания менструации, а лучше – на 3 – 5 день.
Выбор даты определяется тем, что в это время цикла стенка матки наиболее тонкая, что позволяет лучше увидеть наличие каких-либо новообразований, полипов и других особенностей.
Проведение УЗИ на предмет обнаружения кисты проводится только на вторую фазу цикла, поскольку к этому времени можно увидеть наличие именно новообразований и патологий, а не естественной кисты – фолликула.
Фолликул – это норма, он выделяется из яичника во время цикла, однако к началу менструации полностью исчезает.
На 3 – 5 день после окончания месячных новых фолликул еще нет, поэтому врач с высокой точностью сможет установить наличие патологических кист.
Видео:
В некоторых случаях врач может не обращать внимания на день цикла. К ним относятся боли внизу живота и при половом акте, слишком обильные месячные, либо кровяные и гнойные выделения или кровь во время цикла вне менструации.
Подобные состояния требуют незамедлительной консультации врача, поэтому неважно, на какой день будет назначено УЗИ.
Если женщина обнаружила задержку менструации, то наличие беременности, если она есть, можно будет определить через 5 – 10 дней, при этом также неважно, какой именно день будет выбран для обследования.
Как готовиться?
Несмотря на то, что подобное исследование – простое, безопасное и может быть назначено буквально всем, определенная подготовка к гинекологическому УЗИ все-таки требуется.
Ее особенности зависят от того, как именно будет проводиться исследование.
Если говорить о трансабдоминальном УЗИ, которое проводится через стенку живота, то очень важно освободить кишечник и мочевой пузырь, т. к. в наполненном виде эти органы ухудшат обзор, и расшифровка получится недостоверной.
Подготовиться к этому виду УЗИ не так сложно: за 3-4 дня до его начала нужно исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике.
К таким продуктам относятся слишком жирные, соленые или острые блюда, газированные напитки, необработанные фрукты, овощи и ягоды, включая натуральные соки, капуста и черный хлеб.
Лучше всего заменить эти продукты вегетарианскими супами, кашами на воде, овощами и мясом на пару и т. д.
За 4-5 часов перед началом процедуры нужно прекратить употребление воды и еды. Если исследование назначено на утро, то допускается легкий ужин, но желательно, чтобы он был не позднее 19.00 вечера.
Если диагностика запланирована вечером, то завтракать можно, однако прием пищи должен быть не позднее 11.00, при этом выбирать нужно только диетические легкие блюда.
Также за 2-3 часа до того, как будут делать УЗИ, нужно отказаться от жевательной резинки, леденцов и сигарет – все это может повлиять на качество результатов исследования.
Требования к трансвагинальному УЗИ аналогичны: вам также следует придерживаться диеты за несколько дней до исследования, а также отказаться от приема пищи и воды как минимум за 4 часа до его начала.
Кроме того, трансвагинальное УЗИ требует пустого мочевого пузыря, поэтому за час-два до процедуры нужно будет сходить в туалет.
Видео:
Если запланировано сделать трансректальную диагностику, то обязательным условием является освобождение прямой кишки.
Чтобы подготовиться, врач обычно назначает специальные препараты: это может быть свечка, клизма или какой-либо препарат.
Для максимально точных результатов УЗИ обязательно нужно правильно подготовиться, а также выбрать подходящий день цикла – в этом вам поможет лечащий врач.
Соблюдайте его рекомендации, и тогда процедура пройдет для вас максимально эффективно.
Как делают гинекологическое УЗИ?
Гинекологическое УЗИ – такой метод ультразвукового исследования половых органов женщины, при котором проводится диагностика гинекологических заболеваний. С учетом того, что этот вид исследования характеризуется высокой точностью диагностики и не причиняет вреда организму, его широко применяют при исследовании гинекологических болезней и во время беременности. Проконсультировав женщину, гинеколог обычно направляет ее на УЗИ органов малого таза. В подростковом возрасте такое исследование половой системы девочки позволяет диагностировать возможные заболевания и вовремя начать лечение.
Гинекологическое УЗИ желательно проводить на 5-6 день после начала менструального цикла. Различают 2 вида данного УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное.
Для проведения трансвагинального УЗИ во влагалище пациентки вводят специальный датчик, с помощью которого обследуют состояние внутренних половых органов. Другие название этого вида исследования – УЗИ органов малого таза.
Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, при этом мочевой пузырь должен быть полным. Поэтому женщине рекомендуется предварительно выпить хотя бы 1 литр воды и не ходить в туалет.
Назначать конкретный вид исследования может только доктор. При необходимости обследовать придатки будет диагностироваться состояние яичников, их размер, наличие и активность фолликул и желтого тела. При УЗИ органов малого таза проводится обследование матки и яичников.
Особенности проведения гинекологического УЗИ
Гинекологическое УЗИ проводится уже на протяжении более 50 лет. За это время данный метод переживал как полное отрицание со стороны специалистов, так и переоценку своих возможностей. Сейчас ультразвуковая диагностика используется как в гинекологии, так и в других областях, врачи адекватно оценивают ее диагностическую ценность и возможности.
Особенно эффективно делать УЗИ по гинекологии, так как указанный метод дает возможность точно определять участки, на которых развиваются воспалительные процессы, патологии и опухоли.
Ультразвук хорошо распространяется и фокусируется в тканях человека, что дает возможность проводить точную диагностику. Этот метод основан на принципе эхолокации, по такому же принципу работают морские сонары.
Специальный прибор вырабатывает ультразвуковые волны, которые через датчик направляются на исследуемый орган, после чего ловится их отражение. Полученные результаты обрабатываются, и на экране врач видит уже полную картину органа.
Работа таких приборов основана на том, что в разных тканях и полостях, которые имеют различную плотность, волны поглощаются по-разному. Если ткани однородны, то ультразвук в них распространятся равномерно, и на экране отображается картинка с более или менее четкими краями. Если в исследуемых тканях появились патологии, то сигнал от них будет отражаться по-другому. Вся полученная информация передается на экран, после чего врач делает необходимые выводы.
Популярность УЗИ, по сравнению с другими методами исследования, обусловлена следующими факторами:
- информативность и достоверность полученных результатов очень высока, она составляет от 85 до 100%;
- эта процедура неинвазивная;
- она проста и доступна;
- врач сразу получает необходимую информацию;
- диагностика и некоторые терапевтические процедуры проводятся под визуальным контролем;
- при кратковременном исследовании на ткани и органы не оказывается негативного воздействия;
- это недорогой метод диагностики.
В гинекологии есть ряд показаний, при которых врач назначает проведение ультразвукового исследования:
- если нарушен менструальный цикл или произошли изменения его характера (начались обильные или скудные выделения, задержка и т.д.) - это может быть признаком развития полипов или других новообразований, нарушений в работе яичников;
- если менструация стала болезненной - это может быть симптомом развития эндометриоза, воспалительных процессов в матке, яичниках, маточных трубах;
- когда в нижней части живота появляются частые боли или при появлении выделений - это может быть признаком развития трубной беременности, яичниковой кисты, свидетельствовать о перекруте маточных труб, развитии опухоли и различного рода воспалительных процессов в малом тазу;
- в случае если есть необходимость провести диагностику врожденных аномалий матки и придатков во время беременности, это можно сделать при помощи УЗИ;
- когда проводится комплексное обследование для определения причин бесплодия;
- чтобы выявить возможные осложнения после неправильной установки маточной спирали или при приеме оральных контрацептивов;
- при появлении проблем с мочеиспусканием;
- проводится как до, так и после искусственного прерывания беременности, диагностического выскабливания;
- в качестве профилактики для ранней диагностики развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, которые образуются бессимптомно.
Использование указанного метода в гинекологии позволяет качественно диагностировать многие женские заболевания, выявлять патологии на ранних стадиях развития, чтобы эффективно проводить их лечение.
Виды и режимы диагностики
В гинекологии могут проводиться разные виды УЗИ, поэтому и датчики имеют разную форму. Есть три вида такой диагностики, которые отличаются по своим целям и условиям доступа:
- вагинальное исследование - проводится при помощи специального датчика, в этом случае получают наиболее четкую картинку. Когда назначается вагинальное гинекологическое УЗИ, подготовка к нему заключается в опорожнении мочевого пузыря, после чего во влагалище вводится датчик, это наиболее популярный метод;
- чрезбрюшинное УЗИ - в данном случае датчик водится по передней стенке брюшной полости и мочевой пузырь, наоборот, должен быть наполненным. Этот метод позволяет определить наличие в малом тазу больших новообразований;
- трансректальный метод - проводится через прямую кишку. Данный метод используется при необходимости провести обследование девственниц.
Врач определяет, какой вид датчика использовать. Это зависит от того, какой орган необходимо обследовать. Доктор расскажет, как следует подготовиться к данной процедуре.
Существует различная аппаратура, при помощи которой можно провести подобную диагностику, она отличается своими возможностями и назначением.
Есть специальные приборы, позволяющие получать плоское двухмерное изображение. Это наиболее часто используемый метод, который дает возможность рассмотреть орган в одной плоскости.
Таким образом можно определить размеры и форму матки, яичников, цервикального канала, посмотреть состояние слизистых оболочек, определить наличие миоматозных узлов, выяснить, есть ли новообразования, и если да, то каковы их размеры. Прибор позволяет определить наличие жидкости, при наполненности мочевого пузыря выявить его патологии, а также размеры фолликулов и желтого тела.
Есть и приборы, которые выдают трехмерное изображение за счет проведения послойного изучения органов на разной глубине. Срезы делаются в различных плоскостях, при этом их толщина может быть от 1 мм до нескольких сантиметров.
Такое оборудование позволяет определить пол будущего ребенка, наличие врожденных патологий матки. С его помощью более точно определяются размеры опухолей и кист, площадь распространения эндометрия, есть ли полипы и каковы их размеры.
С помощью трехмерной картинки можно определить положение внутриматочной спирали, наличие внутриматочных перегородок и спаек.
Сегодня ученые разработали приборы, которые могут работать в так называемом 4D режиме, то есть на экран выдается объемная картинка в динамике. В этом случае можно видеть движение плода, как происходит его развитие, рассмотреть сосуды малого таза, чтобы выявить воспалительные процессы с опухолями, место их локализации и размеры.
Применение такой аппаратуры может показать, насколько эффективно происходит кровоснабжение, есть ли варикозное расширение вен, поможет провести диагностику тромбоза.
В приборах, передающих объемное изображение, обычно есть функция, которая позволяет получать цветную картинку. Иногда бывают случаи, когда необходимо одновременно комбинировать несколько режимов исследования, чтобы провести более точную диагностику. Теперь вы знаете, как делают гинекологическое УЗИ и какое оборудование для этого используется.
Как готовиться к обследованию?
В каждом конкретном случае врач рекомендует, на какой день цикла делать гинекологическое УЗИ. Обычно его назначают на 5-7 день после начала месячных, то есть в первой фазе менструального цикла. Если необходимо определить, как работают яичники, то процедуру делают на 8-10, 14-16 и 22-24 день цикла. Время проведения УЗИ определяет врач, он же расскажет, как подготовиться к процедуре.
Если исследование проводится во время беременности, то делать его можно начиная с 3-4 недели. А если будет использован трансвагинальный датчик, то и на более ранних сроках.
Для того чтобы определять наличие опухолей, которые проходят бессимптомно, рекомендуется проводить УЗИ 1 раз в два года, а после 40 лет делать это надо каждый год.
Подготовка к гинекологическому УЗИ заключается в том, что делать его надо натощак. Перед процедурой нужно сходить в туалет, есть можно только за 12 часов до проведения исследования. Есть ряд показаний, при которых УЗИ проводится независимо от дня менструального цикла:
- если присутствует сильная боль;
- при развитии интенсивного кровотечения;
- если возникли подозрения на развитие внематочной беременности;
- для удаления внутриматочной спирали;
- если попало инородное тело.
Чтобы звуковые волны без проблем проходили через обследуемые органы, кишечник должен быть полностью освобожден от каловых масс и газов, поэтому лучше начинать подготовку за 3-4 дня до проведения исследования, тогда оно будет максимально информативно.
В это время лучше не употреблять жирные продукты, которые долго перевариваются, и блюда, вызывающие газообразование. Чтобы стимулировать процесс переваривания пищи, рекомендуется принимать ферментные препараты, например Фестал, Энзистал. А чтобы лучше выводились газы, рекомендуются такие средства, как Эспумизан и Карболен.
Если вы склонны к запорам, то можно принять слабительные препараты, но делать клизмы нельзя, так как от них происходит задержка газов.
При проведении чрезбрюшинного исследования мочевой пузырь должен быть полным, для этого за час перед процедурой надо выпить 1-1,5 лира жидкости. В других случаях мочевой пузырь должен быть пустым.
Получаемые результаты
При ответе на вопрос, что показывает гинекологическое ультразвуковое исследование, необходимо отметить, что с его помощью врач получает представление об исследуемых органах, их форме, размерах, структуре, наличии патологических изменений.
После проведения такого исследования врач отражает в специальном протоколе полученные результаты, но не ставит окончательный диагноз. В связи с использованием разных методов и различного оборудования, результаты УЗИ одного и того же пациента могут отличаться. На полученные результаты будет оказывать влияние и то, как пациент подготовился к этой процедуре, какие задачи ставил лечащий врач и насколько высока квалификация специалиста, который проводил диагностику.
Доктор, выполняющий исследование, в своем заключении может сделать предположение о возможных отклонениях, но окончательный диагноз ставит лечащий врач. Делает он это на основе комплексного обследования, в которое кроме УЗИ входит проведение лабораторных, гистологических и других анализов, при необходимости пациент направляется для консультации к другим специалистам.
Данное исследование дает возможность получать объемные изображения исследуемых органов в режиме реального времени. Это делает метод ультразвуковой диагностики очень эффективным, он чаще всего играет решающую роль при постановке диагноза.
