Исследование головного мозга

Исследования сосудов и структур головного мозга: ключевые методы диагностики

Процедуры исследования головного мозга могут помочь выявить широкий спектр патологий на ранних стадиях. Где можно пройти обследование?

Рентгенография помогает диагностировать заболевания органов и систем различного характера (воспалительного, посттравматического, дегенеративно-дистрофического).. Где можно сделать рентгенографию костей лицевого скелета?

Компьютерная томография широко применяется в диагностике различных заболеваний и травм мозга. Узнать стоимость...

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволит составить полную клиническую картину системы его кровообращения. Сколько стоит процедура?

Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?

Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинское обследование! Узнать больше...

В современных диагностических учреждениях исследования головного мозга проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям. Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий. К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых. Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
при обнаружении новообразования в головном мозге;
в предынсультном состоянии;
при вертебробазилярной недостаточности;
при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
как заболевание пациента влияет на кровоток;
в порядке ли тонус стенок сосудов;
присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Это интересно Прообразы современной диагностики мозга существовали с древних времен. Так, во Франции при археологических раскопках был обнаружен череп с грамотно, даже по современным меркам, проведенной трепанацией черепа. Возраст находки определили в 7000 лет. Что пытался узнать первобытный хирург – то ли провести таким образом диагностику мозга у своего соплеменника, то ли избавить от нестерпимых головных болей – осталось загадкой. Сейчас нет нужды проделывать отверстие в черепе без крайней необходимости. Современные методы диагностики головного мозга и сосудов открывают для врачей такие возможности, о которых даже несколько десятилетий назад никто не предполагал.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде. С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга. Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует. Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества. Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз. У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию. При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см. Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей. Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов. Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга. Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга. Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза. Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга. Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
повышенное внутричерепное давление;
кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии. Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая. КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле. Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате. Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

неопределенность результата при проведении других методов исследования;
жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

«Пища для ума» Научный журнал «Psycholoqy Today» опубликовал результаты исследований того, какие продукты способствуют улучшению работы мозга. Как выяснилось, рыба, которая традиционно считается лучшей «пищей для ума», не является лидером рейтинга. Первое место в перечне занимает клюква. Далее идут черника, свекла, капуста. Шпинат – на четвертой позиции. Пятерку лучших замыкает жирная рыба. Анчоусы или килька не помогут стать сообразительней. Только лосось, тунец, сардины и другая рыба, содержащая жирные кислоты, способны расщеплять вредные ферменты. Эти же продукты содержат фосфор, питающий мозг.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ и другие виды диагностики можно пройти во многих лечебных учреждениях страны. Главное – верно расставить приоритеты при выборе, здоровье того стоит. Низкая цена в списке приоритетов должна занимать далеко не первое место. А качество оборудования и квалификация врачей должны находиться на верхних позициях.

Рекомендуем вам обратить внимание на сеть диагностических лабораторий «ИНВИТРО» – она имеет положительную репутацию на рынке медицинских услуг. Лаборатории «ИНВИТРО» характеризуют высочайшие стандарты диагностики и обслуживания, клиники данной сети занимают одну из доминирующих позиций на отечественном рынке оказания качественных медицинских услуг, в том числе исследования сосудов и структур головного мозга.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Обследование головного мозга — Диагностика и методы лечения, советы врачей

Наш мозг слишком сложно устроен, чтобы кто-нибудь — пускай даже очень опытный врач, узкий специалист, мог с уверенностью сказать, что он действительно может осуществить обследование головного мозга. Поэтому каждому, кто сталкивается с необходимостью проводить исследование мозга, необходимо отдавать себе отчет в том, что любая его диагностика может носить лишь относительный характер. И, тем не менее, исследование головного мозга, необходимо, когда определенные виды заболеваний этого требуют.

В этих случаях, только врач может определить, какие методы подходят именно вам. При этом он будет учитывать характер заболевания и обоснованность этих методов. Ведь все они носят специфический характер. Опытный врач знает, какие методы исследования мозга будут наиболее информативны в случае с вашим заболеванием. Также врач обязательно просчитает все риски. Он не будет назначать Вам дорогие и неэффективные для вашего заболевания методы исследования головного мозга, а также те из них, которые могут усугубить ваше состояние. Он учтет ваш возраст и противопоказания — индивидуальные и общие.

Заболевания, при лечении которых требуется диагностика головного мозга

Все ученые мира хотят проникнуть в загадки, связанные с особенностями работы нашего мозга. Они с огромным энтузиазмом проводят бесконечные исследования в этой области. К тому же существует ряд заболеваний, при лечении которых диагностика головного мозга действительно необходима, ведь она может значительно повлиять на успех лечения. Так без специального обследования головы невозможно сегодня обойтись при лечении опухолей головного мозга, эпилепсии, болезни Альцгеймера и Паркинсона, а также инсульта головного мозга.

Естественно, обследование назначают в случае перелома черепа. Врожденных дефектах в его строении, при ударах и сотрясениях и других травмах или же при наличии постоянных жалоб на боли в области головы – особенно если имеет место плохая наследственность. Врач будет использовать соответствующие методы исследования сосудов головного мозга. При тяжелых родах, если каким-либо образом имело место соответствующее повреждение у новорожденного, а также при подозрениях на отклонение в развитии плода, еще до рождения ребенка. Если имеет место задержка в развитии ребенка, связанная с речью.

На самом деле причин, по которым человеку может быть назначено сканирование, УЗИ, рентген и другие методы обследования мозговых оболочек, сосудов и других отделов головы, много. Тем не менее, решение о том, какой выбрать метод исследования или же группу методов, должен принимать только врач. Недопустимо, чтобы человек по своему усмотрению, без назначения врача, проходил какое-либо обследование головы. По меньшей мере, это бесполезно и может быть очень дорого, в материальном отношении, а по большому счету — просто опасно. Так, в некоторых случаях, без преувеличения, такая бесконтрольная диагностика может стоить вам жизни. И даже если на обследование мозга направление выдает врач, бывает, что окончательное решение должен принимать сам больной. Учитывая все риски, которые могут быть с этим связаны. Поэтому об особенностях некоторых методов нужно получить информацию заранее. Чтобы не принимать решение наспех, под влиянием чувств, когда человек внезапно узнает о своей болезни.

Группа основных методов по исследованию головного мозга

Существует группа методов по исследованию головного мозга. У каждого из них свои особенности, об этом говорят даже сами их названия. Наиболее распространенными и доступными, так как они есть сегодня практически в любой клинике, являются следующие методы: УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ и рентген. Почему их так называют? Например, УЗИ так и называется — ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Очень информативный, сравнительно недорогой, доступный и совершенно безопасный, безболезненный метод. В принципе, есть смысл пройти такое обследование при любых жалобах на систематические головные боли. Потому что даже в случаях, если это связано с остеохондрозом в области шеи, нарушается работа сосудов головного мозга, и характер или степень этих нарушений можно оценить с помощью УЗИ в области головы.

МРТ – магнитно-резонансная томография, метод, который используют не только для диагностики сосудов головного мозга, но и для обследования других внутренних органов человека. Например, в некоторых случаях МРТ проводят перед операциями на сердце. Он дает также представление о строении мозга человека, выявляет отклонения врожденные и вызванные рядом заболеваний. Метод неопасный, безболезненный и высокоэффективный. В некоторых случаях, правда, для более ясной картины человеку вводят специальные препараты перед исследованием. Нужно ли это в вашем случае, существуют ли противопоказания для вас, решает, конечно же, только врач. Если МРТ головного мозга делают детям, применяют седативные средства, так как процедура длительная и ребенок остается надолго один в замкнутом пространстве, а маленькому ребенку это сделать сложно – лежать неподвижно до 40-60 мин. И, вообще, это метод требует подготовки и соблюдения некоторых условий. Например, отсутствие на момент обследования простудных заболеваний, острых головных болей и т.п.

КТ – метод компьютерной томографии, занимает несколько секунд, высокоинформативный. Незаменим в особых случаях, если счет идет на мгновения, особенно в ситуациях с опухолями головного мозга или в момент операции. Когда нет времени ждать результатов анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако для диагностики используется рентген, а также для повышения информативности в организм человека могут вводить раствор, содержащий йод. Поэтому обязательно нужна консультация врача специалиста, нужен ли этот метод вам в качестве диагностики?

ПЭТ – метод позитронной эмиссионной томографии, который используют в качестве диагностики головного мозга и других внутренних органов человека. Метод сравнительно безопасный сам по себе, противопоказания могут быть только в отношении вводимых для проведения диагностики в организм препаратов. Препараты специально окрашены, поэтому естественным образом, благодаря своей структуре, они, включаясь в обменные процессы в тканях организма, становятся видимыми на экране компьютера. Их сосредоточение в том или ином месте в тканях мозга позволяет выявлять нарушения в работе мозга, связанные непосредственно с заболеваниями мозга или других внутренних органов.

Рентген – рентгенография черепа, то есть получение изображения при помощи воздействия рентгеновских лучей. Как правило, занимает около 15 минут, изображение получают в пяти проекциях, тело при этом защищают специальным фартуком от облучения. Относительно безвредный метод, если его делают только несколько раз в год. Конечно, просто так его делать нельзя, необходимо обязательно получить направление от врача. То, как отдельные части черепа отражают рентгеновские лучи, показывает, что с ними происходит. Здоровые и поврежденные участки отражают рентген лучи по-разному, именно это и служит для врача сигналом для выявления паталогий, или отклонений, в отдельных участках черепа, а, следовательно, о влиянии этих процессов на ткани, отделы и сосуды головного мозга.

Перечисленные методы являются наиболее распространенными в области обследования головного мозга. Существуют еще их разновидности, внутри самих этих методов. Они носят специфический характер, назначаются индивидуально, особенно в процессе лечения тех или иных заболеваний в соответствии с индивидуальными особенностями в течении болезни и изменениями в состоянии больного, спадами и подъемами его самочувствия и т.п.

Дополнительные методы исследования головного мозга

Дополнительные методы диагностики головного мозга обычно проводятся в специализированных медицинских учреждениях, так для их проведения требуется дорогостоящее оборудование. Группа узких специалистов, а также система мероприятий по наблюдению за пациентом, которая, конечно, включает предварительную подготовку больного. К тому же, обработка результатов требует некоторого времени, или же может понадобиться использование других методов диагностики наряду с теми, которые уже были произведены, по ходу лечения или в процессе исследования.

Этих методов много, все они имеют узкую направленность и назначаются по мере необходимости строго индивидуально по определенным показаниям, в связи с конкретными заболеваниями, так или иначе имеющими отношение к работе определенных участков мозга. Ведь мозг – это главный центр управления и координации всех процессов, происходящих внутри нашего организма. Нет смысла перечислять все эти методы, стоит лишь понять принципы, на которых они основаны, и за счет которых их можно сгруппировать по разным направлениям. Также необходимо особенно помнить о том, что эти дополнительные методы имеют определенные противопоказания, поэтому могут быть назначены исключительно врачом специалистом.

Правда, некоторые из них простые, доступные, могут проводиться в обычных клиниках. Не имеют противопоказаний и назначаются дополнительно, наряду с основными или отдельно от них, в связи со спецификой конкретного заболевания. Как, например, ЭхоЭГ, или эхоэнцефалография; а также УЗДГ, ультразвуковая допплерография – разновидности УЗИ. Или же более сложные, которые проводятся только в специализированных медицинских учреждениях или даже в научно-исследовательских лабораториях, в институтах по лечению заболеваний мозга. Например, РЭГ – реоэнцефалография, ЭЭГ – электроэнцефалография, ЭНМГ – электронейромиография, Краниография и Нейросонография – разновидности компьютерной диагностики.

Противопоказания при выборе методов для обследования мозга

Основным противопоказанием при выборе той или иной группы методов диагностики головного мозга служит, конечно же, возраст человека. Так, определенные методы с осторожностью назначают детям или проводят с ними предварительную подготовку. Особенно много ограничений касается новорожденных и беременных женщин, или тех, кто планирует беременность в ближайшее время. Как уже отмечалось, наличие простудных заболеваний может быть препятствием для того или иного метода диагностики в данный, конкретный момент. Острые головные боли в период обследования или прием определенных лечебных препаратов, могут быть препятствием для получения достоверных результатов, а также употребление алкоголя и других психотропных веществ. Поэтому при выборе методов диагностики врач проводит обстоятельную беседу с больным. Задача пациента – быть как можно откровеннее при обсуждении подобных вопросов.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Исследование сосудов головного мозга: обзор лучших методов

Здоровье сосудов головного мозга определяет его функциональное состояние. Врачам известно, что любые сердечно-сосудистые патологии могут сказаться на работе центральной нервной системы. В связи с этим исследование сосудов головного мозга имеет решающее значение в диагностике различных неврологических расстройств.

Кровоснабжение головного мозга

Головной мозг – главный регулятор всех функций в организме

Клетки головного мозга чрезвычайно чувствительны к недостатку притока крови. Это объясняется особенностью функциональной активности нейронов: клетки не запасают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Таким образом, даже кратковременная задержка притока крови может стать причиной патологии. Такая особенность остро проявляет себя при инсульте – уже через час после закупорки артерии у пациента могут сформироваться необратимые изменения.

Кровеносные сосуды головного мозга условно разделяют на внутричерепные и внечерепные. Внечерепные сосуды проходят через область шеи – это внутренняя сонная артерия и позвоночные артерии.

В тканях головного мозга крупные артерии ветвятся для кровоснабжения разных отделов органа. При этом сосудистая патология может затронуть как мелкую терминальную ветвь артерии, так и магистральный сосуд. От масштаба и локализации поражения будет зависеть степень нарушения функций.

Цели обследования сосудов головного мозга

Существует большое количество показаний к подобным исследованиям. Направить пациента на диагностику сосудов головного мозга может невролог, врач общей практики, нейрохирург и даже психиатр.

Часто симптомы неврологических нарушений требуют оценить функциональное состояние центральной нервной системы. Кроме того, исследование сосудов мозга является важной частью профилактики заболеваний у пожилых людей.

Обмороки, частые головные боли, судороги, ухудшение зрения, слуха и речи – повод пройти обследование

Основные показания:

Подозрение на закупорку или сужение артерии. Результаты исследования помогут врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. Затрудненный кровоток увеличивает вероятность возникновения инсульта или транзиторной ишемической атаки.
Проверка симптомов неврологических расстройств. Особое внимание уделяется головной боли, различным формам нарушения сознания, потери памяти, невнятной речи, головокружению, размытому и раздвоенному зрению, мышечной слабости, параличу и потери координации.
Обнаружение аневризмы сосуда головного мозга. Исследование поможет врачу выяснить, необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство.
Исследование кровотока злокачественной опухоли головного мозга. Это поможет выяснить, распространяется ли злокачественный процесс.
Контрольная диагностика после лечения инсульта и других неврологических заболеваний. Врачу необходимо оценить состояние кровотока и определить целесообразность тех или иных лечебных процедур.

Исследование артерий и вен головного мозга может быть частью комплексной диагностики заболеваний центральной нервной системы.

Лучшие методы диагностики сосудов

Разные методы исследования сосудов необходимы для диагностики конкретных заболеваний. Тем не менее, большинство эффективных методов дает возможность врачам комплексно оценить состояние кровотока головного мозга и выявить любые нарушения.

При изучении сосудистой системы головного мозга особое значение имеет область исследования. Проще всего оценить состояние внечерепных сосудов, поскольку кости черепа являются препятствием для некоторых видов диагностики. Однако большинство современных методов сканирования позволяет также подробно изучить и внутричерепные сосуды.

МРА позволяет выделить для исследования нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга

Способы исследования:

Ангиография головы и шеи – разновидность рентгенологического исследования, для проведения которого в сосуды вводится контрастное вещество. Специальный краситель достигает сосудов мозга и дает возможность сделать четкий снимок. Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды паховой области (бедренная артерия или вена) или чуть выше локтя (плечевая артерия или вена).
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или КТ-ангиография – вариант ангиографического исследования, для проведения которого используются более мощные способы визуализации. Это менее инвазивный и более точный метод исследования сосудов головы и шеи.
Ультразвуковое исследование и допплерография – исследования, в основе которых лежит отражение высокочастотных звуковых волны от тканей организма. Использование эффекта Допплера позволяет более точно визуализировать сосуды. Различные виды ультразвуковой диагностики предназначены для исследования как внечерепных, так и внутричерепных артерий и вен.
Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) – метод визуализации с предварительным введением радиоактивных изотопов. Постепенное накопление изотопов в тканях головного мозга дает возможность детально изучить особенности кровоснабжения и выявить любые аномалии.

Рентгенологический метод визуализации сегодня является наименее точным и неудобным. На первый план выходит магнитно-резонансная ангиография, совмещающая технологии самых эффективных методов исследования.

Подготовка перед диагностикой

Подготовка зависит от метода диагностики

Большинство методов диагностики сосудов не требует сложной предварительной подготовки. Перед ангиографическим исследованием рекомендуется сообщить врачу о следующих состояниях:

Беременность.
Кормление грудью. В течение 1-2 дней после исследования рекомендуется прекратить кормление, поскольку контрастное вещество может попасть в молоко.
Наличие аллергической реакции на йодистый краситель.
Серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) в анамнезе.
Бронхиальная астма.
Непереносимость лекарственных препаратов.
Кровотечения в прошлом или заболевания, влияющие на свертываемость крови.
Заболевания почек и сахарный диабет в анамнезе.

Необходимо воздержаться от приема пищи за 4-8 часов до ангиографии. Врач также может попросить не принимать накануне исследования аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Также перед исследованием назначают анализы крови на коагуляцию и концентрацию креатинина. Диагностика может занять несколько часов.

Врач может попросить пациента отказаться от приема пищи за несколько часов до магнитно-резонансной ангиографии. Перед исследованием необходимо убедиться, что металлические предметы (в том числе ювелирные изделия, очки и протезы) удалены. Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия, как правило, не требуют специальной предварительной подготовки.

Какие заболевания могут выявить обследования?

Диагностика сосудов головного мозга позволяет выявить широкий спектр неврологических нарушений. Ценность большинства методов исследования заключается в возможности обнаружения опасных заболеваний с бессимптомным течением.

Кроме того, ангиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография часто назначаются для экстренной диагностики инсульта.

Обследования сосудов могут выявить заболевания на ранних стадиях, что позволит начать правильное лечение

Выявляемые патологии:

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патология может быть связана с закупоркой питающей артерии (ишемический инсульт) или кровоизлиянием при повреждении сосудов (геморрагический инсульт). Также отдельно выделяют кровоизлияние в оболочках головного мозга и транзиторную ишемическую атаку. Инсульт является самой опасной формой поражения сосудов головного мозга. Шансы на спасения пациента сохраняются в течение нескольких часов после появления первых симптомов.
Хроническая ишемия головного мозга – патология, характеризующаяся нарушением кровоснабжения отделов органа. В отличие от инсульта, это более мягкая форма ишемии, причина которой может быть связана с сужением сосуда вследствие атеросклероза. Симптомы заболевания могут ухудшаться в течение многих лет.
Сосудистая аневризма – образование своеобразного «кармана» в стенке сосуда, собирающего кровь. Состояние крайне опасно возможным кровоизлиянием, поскольку сосудистая оболочка становится достаточно хрупкой.
Энцефалопатия – поражение тканей головного мозга, связанное с комплексом различных сосудистых патологий. Нередко заболевание ассоциируют с осложнениями атеросклероза и сахарного диабета.
Артериовенозная мальформация – аномальный тип соединения артерии и вены, минующий капиллярное звено. Крайне опасное заболевание, проявляющееся поражением ткани головного мозга и кровотечениями. Летальный исход является частым осложнением заболевания.
Атеросклероз – патология внутренней стенки сосуда, характеризующаяся ростом липидной бляшки. Осложнением болезни является сужение просвета сосуда и нарушение кровоснабжения той или иной ткани.

Больше информации о сосудистых заболеваниях головного мозга можно узнать из видео:

Читайте: Основные симптомы и опасность спазма сосудов головного мозга

Ранняя диагностика атеросклероза позволяет воспользоваться эффективными методами профилактики инсульта. Врачи рекомендуют проходить обследование сосудов головного мозга всем пациентам из группы риска не реже одного раза в год.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Головной мозг

Головной мозг. Методы исследования головного мозга.

Введение:

Головной мозг - передний отдел центральной нервной системы позвоночных животных и человека, помещающийся в полости черепа, а также материальный субстрат высшей нервной деятельности и главный регулятор всех жизненных функций организма.

Проблема исследования мозга человека, проблема соотношения мозга и психики одна из самых захватывающих задач, которые ставились в науке. Несмотря на значительный прогресс в изучении головного мозга в последние годы, многое в его работе до сих пор остаётся загадкой. Функционирование отдельных клеток достаточно хорошо объяснено, однако понимание того, как в результате взаимодействия тысяч и миллионов нейронов мозг функционирует как целое, доступно лишь в очень упрощённом виде и требует дальнейших глубоких исследований.

Методы и исследования мозга:

Развитие современных методов исследований функционального состояния головного мозга напрямую связано с прогрессом в технической области.

На сегодняшний день основными нейрофизиологическими методиками, определяющими функциональное состояние головного мозга человека, являются следующие:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его биоэлектрической активности через неповрежденные покровные ткани головы. Применяется для оценки функционального состояния коры головного мозга.

Первая запись биотоков головного мозга была произведена в 1928 г. Гансом Бергером.

На ЭЭГ регистрируется электрическая активность мозга, генерирующаяся в коре, синхронизирующаяся и модулирующаяся таламусом (область головного мозга, отвечающая за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга) и ретикулярными активирующими структурами (сетчатая структура ствола мозга). Регистрация биоэлектрических потенциалов головного мозга и графическое их изображение фотографическим методом или путем чернильной записи производятся специальным прибором — электроэнцефалографом.

Показания к ЭЭГ:

Электроэнцефалография является одним из основных методов нейрофизиологического исследования у пациентов с заболеваниями и повреждениями нервной системы. ЭЭГ является методом, позволяющим судить о наличии, локализации, динамике и, в определенной степени, о характере патологического процесса в головном мозге – это ключ в диагностике таких патологических состояний головного мозга, как эпилепсия, эпилептоидные абсансы (разновидности эпилептических приступов) и другие подобные заболевания, а также в исследовании физиологии сна и речевых расстройств.

Как проводится электроэнцефалография:

Исследование должно проводиться в свето- и звукоизолированном помещении.

На голову человека одевается специальная шапочка с электродами-антенами, соединенными с самим прибором. Сигналы, поступающие с коры головного мозга, передаются на электроэнцефалограф, который преобразует их в графическое изображение (волны). Это изображение напоминает ритм сердца на электрокардиограмме (ЭКГ).

В процессе регистрации биотоков мозга пациент находится в кресле в удобном положении (полулежа). При этом ему не следует: а) находиться под воздействием седативных средств; б) быть голодным (в состоянии гипогликемии); в) быть в состоянии психоэмоционального возбуждения.

Информативность электроэнцефалограммы повышается, если запись ее производится у пациента, находящегося в состоянии сна.

С помощью ЭЭГ получают информацию о функциональном состоянии мозга при разных уровнях сознания пациента. Достоинством этого метода являются его безвредность, безболезненность, неинвазивность.

Расшифровка ЭЭГ:

Электроэнцефалограммой (ЭЭГ) называется, записанная кривая, отражающая характер биотоков мозга

Электроэнцефалограмма отражает суммарную активность большого количества клеток мозга и состоит из многих компонентов. Анализ электроэнцефалограммы позволяет выявить на ней волны, различные по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде (вольтажу). Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) здорового человека имеет характерные черты: от всех областей коры отводится ритмическая активность с частотой около 10 Гц и амплитудой 50–100 мкВ — альфа-ритм. На электроэнцефалограмме (ЭЭГ) регистрируются также другие ритмы: как более низкие — дельта- (имеющие частоту 0,5—3 Гц и амплитуду до 20—40 мкВ) и тета- (с частотой 4—7 Гц и с амплитудой в тех же пределах), так и более высокие— бета-ритмы (с частотой колебаний больше 13 Гц (чаще 16—30) и амплитудой до 15 мкВ), но амплитуда в норме их невысока и они перекрываются альфа-колебаниями.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) изменяется при изменении функционального состояния. Например, при переходе ко сну доминирующими становятся медленные колебания, а альфа-ритм исчезает.

У здорового человека выражена альфа-активность, а дельта- и тета-ритмы практически не заметны, так как они перекрываются имеющим более выраженную амплитуду альфа-ритмом. Однако, при значении патологической активности на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека являются тета- и дельта-активность, а также эпилептическая активность.

Предрасположенность к судорожным состояниям и проявляющейся следующими признаками:

1) острые волны (пики) — колебание потенциала, имеющего крутое нарастание и крутой спад, при этом острота волны обычно превышает амплитуду фоновых колебаний, с которыми они сочетаются; острые волны могут быть единичными или групповыми, выявляются в одном или многих отведениях; 2) комплексы пик—волна, представляющие собой колебания потенциала, состоящие из острой волны (пика) и сопутствующей ей медленной волны; при эпилепсии эти комплексы могут быть единичными или следуют друг за другом в виде серий;

3) пароксизмальные ритмы — ритмы колебаний в форме вспышек высокой амплитуды разной частоты, обычны пароксизмальные ритмы тета- и дельта-колебаний или медленных волн 0,5—1,0 Гц.

По данным ЭЭГ возможно отличить диффузное поражение мозга от локального патологического процесса, установить сторону и в определенной степени локализацию патологического очага, отдифференцировать поверхностно расположенный патологический очаг от глубинного, распознать коматозное состояние и степень его выраженности; выявить фокальную и генерализованную эпилептическую активность.

Электроэнцефалография позволяет объективно оценить выраженность асимметрии ЭЭГ, наличие и генерализованных, и очаговых изменений электрической активности мозга, проявляющихся непосредственно во время ЭЭГ-исследования.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)— неинвазивный (на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл или различных хирургических инструментов). метод исследования головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвука с частотой от 0,5 до 15 МГц/с). Звуковые волны такой частоты обладают способностью проникать сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговые оболочки, мозговое вещество, ликвор, кровь). Отражающими структурами могут быть и патологические образования (очаги размозжения, инородные тела, абсцессы, кисты, гематомы и др.). Применяетсядля оценки изменений в тканях мозга.

Показания ЭхоЭГ:

У детей до 1,5 лет, пока еще не зарос родничок, через который проводится исследование ЭхоЭГ позволяет оценить все мозговые структуры. У взрослых эхоэнцефалография применяется, прежде всего, для выявления объемных образований мозга при следующих патологиях:

головная боль, головокружение, травма головы, диффузный и локальный отек мозга, гематомы внутричерепные, абсцессы, опухоли мозга, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, воспалительные заболевания головного мозга, другие церебральные заболевания.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) используется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт Сотрясение, ушиб мозга Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония (ВСД) Нарушение мозгового кровотока Головная боль Головокружение Шум в ушах Внутричерепное давление Травма шеи Энцефалопатия Болезнь Паркинсона Аденома гипофиза

Ход ЭхоЭг исследования:

Обследование производят преимущественно лежа, последовательно с правой, затем с левой боковой поверхности головы от лобной до затылочной области. Наиболее постоянным импульсом является эхо-сигнал, отраженный от срединных структур головного мозга (прозрачная перегородка, третий желудочек, эпифиз), названный «М-эхо».

Противопоказаний нет.

Эхоэнцелография расшифровка результатов:

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) основанна на регистрации ультразвука, отраженного от границ внутричерепных образований и сред с различным акустическим сопротивлением (кости черепа, мозговое вещество, кровь, ЦСЖ). В неврологическую практику его ввел шведский врач Л. Лекселл (L. Leksell, 1956). Предназначенный для этого аппарат эхоэнцефалограф создает возбуждающий генераторный импульс и обеспечивает возможность регистрации отраженного эхосигнала на экране осциллографа (эхоэнцефалоскопия), которая может быть зафиксирована и в записи (собственно эхоэнцефалография).

Из эхосигналов от внутримозговых структур важнейшим является сигнал с наибольшей амплитудой — М-эхо (первый диагностический критери Лекселла), отраженный от срединных структур головного мозга, расположенных в сагиттальной плоскости (III желудочек и его стенки, прозрачная перегородка, большой серповидный отросток, межполушарная щель, эпифиз); расположенные по сторонам от М-эха дополнительные сигналы значительно меньшей амплитуды (второй диагностический критерий Лекселла) в норме обычно являются отражением от стенок боковых желудочков.

В норме структуры, образующие М-эхо, расположены строго в сагиттальной плоскости и находятся на одинаковом расстоянии от симметричных точек правой и левой сторон головы, поэтому на эхоэнцефалограмме при отсутствии патологии сигнал М-эхо в равной степени отстоит от начального и конечного комплексов.

Отклонение срединного М-эха более чем на 2 мм в одну из сторон должно рассматриваться как проявление патологии.

Различное число эхосигналов левого и правого полушарий мозга рассматривается как ультразвуковая межполушарная асимметрия, причиной которой может быть патологический очаг различного происхождения в одном или в обоих полушариях мозга.

В последние годы разработаны методы многоосевой ЭхоЭГ и эхопульсография, позволяющая оценивать форму и амплитуду пульсирующих эхосигналов от сосудов и стенок желудочковой системы, определять степень дислокации сосудов и судить о выраженности внутричерепной гипертензии.

Основным достоинством метода является то, что он помогает диагностировать заболевания, приводящие к смещению внутричерепных структур от средней линии головного мозга.

Реоэнцефалография (РЭГ)(синоним: церебральная реография, биоимпедансная плетизмография) – метод диагностирования нарушений кровоснабжения мозга, т.е.для оценки изменений в системе кровообращения головного мозга.Проводят данную процедуру при помощи специального прибора - реографа. Для проведения процедуры используют металлические электроды, которые крепятся на голове при помощи резиновых лент.

Реоэнцефалография (РЭГ) - неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Физической основой метода реоэнцефалографии (РЭГ) является разница между электропроводностью крови и тканей тела, в связи с чем пульсовые колебания кровенаполнения вызывают прежде всего колебания электропроводности исследуемого участка.

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

Ишемия мозга, инсульт Лабильность внутричерепного давления Сотрясение мозга, ушиб мозга Травма шеи, шейно-черепной синдром Головная боль Головокружение Гипертоническая болезнь Шум в ушах Вертебробазилярная недостаточность Вегето-сосудистая дистония Нарушение мозгового кровотока Аденома гипофиза Энцефалопатия Болезнь Паркинсона

Ход обследования и расшифровка результатов:

Реоэнцефалография (РЭГ)предоставляет информацию об интенсивности мозгового кровенаполнения, состоянии сосудистого тонуса и эластичности стенок сосудов, о состоянии венозного оттока из полости черепа, а также о реактивности сосудов при действии факторов, изменяющих кровообращение.

Реоэнцефалографию назначают при перенесенных черепно-мозговых травмах, инсультах, в качестве профилактики и при периодических осмотрах, при необходимости, а также при головной боли, головокружении, гипертонической болезни.

При исследованиях применяют специальные функциональные пробы, которые дают возможность разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробу нитроглицерином (в малых дозах, сублингвально), повороты головы, изменения положения тела. В качестве функциональных нагрузок используют гипервентиляцию (1-2 мин), задержку дыхания, ингаляцию углекислоты, различные (сосудорасширяющие или сосудосуживающие) фармакологические агенты, ортостатическую пробу, а для выявления степени развития коллатерального кровообращения применяют поочередные пережатия сонных или позвоночных артерий. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе кривых.

При повышении сосудистого тонуса на реоэнцефалографии увеличивается время подъема пульсовой кривой, уплощается вершина, исчезают дополнительные волны. Понижение сосудистого тонуса характеризуется укорочением расстояния между зубцом Q на ЭКГ и началом волны, уменьшением времени восходящей части волны, заострением вершины при наличии 2–3 дополнительных волн на нисходящей части кривой.