Ифа на вич


ИФА на ВИЧ: тест 4 поколения, положительный, норма иммуноблот, достоверность

Исследование образцов крови при помощи ИФА на ВИЧ-инфекцию — это один из самых ранних и достоверных методов диагностики. Иммуноферментный тест состоит в числе немногих исследований наряду с ПЦР, которые с большой степенью вероятности подтверждают либо опровергают такой страшный диагноз, как ВИЧ-инфекция или СПИД. С момента выявления первых случаев заражения вирусом иммунодефицита на территории советского пространства, а это 1983 год. Лекарство, которое полностью бы исцеляло эту инфекцию, а также вакцина к ней, не были изобретены, но этот процесс находится в стадии активной разработки. А пока что, только ранняя диагностика ВИЧ-инфекции позволяет держать патологический процесс под контролем.

Информационный экскурс о ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита у человека относится к ретровирусам, которые обусловливают медленное течение заболевания. Проникая в организм, вирус иммунодефицита воздействует в первую очередь на лимфоидную ткань. Здоровый иммунитет вырабатывает Т-лимфоциты для того, чтобы распознать вновь прибывшего вирусного агента. После чего дать информацию антителам, по каким признакам узнать вирус иммунодефицита и уничтожить его. Процесс «опознания» вируса иммунодефицита происходит при помощи белков-рецепторов CD4. Но именно на этом этапе наблюдается нечто странное, то, что вот уже много лет не позволяет победить чуму XX века.

Клетка иммунитета СD4 для распознавания чужеродного агента вступает в контакт с вирусом иммунодефицита. В этот момент вирус иммунодефицита прикрепляется к мембране лимфоцита, сливается с оболочкой рецептора и внедряет в клетку иммунитета капсулу со своей генетической информацией и специфическими вирусными белками. И клетка, отправленная на вычисление вируса иммунодефицита, с этих пор сама становится зараженной. Но происходит все, к сожалению, не с одной клеткой, а в очень крупных масштабах. Иммунная система человека в ответ уже на «бывшие свои», а ныне зараженные клетки, создает новые антитела. Но вирусы иммунодефицита, по описанной ранее схеме, снова и снова производят захват клеток-защитников.

Таким образом, иммунитет человека попадает в замкнутый круг. Помочь организму можно только, если проводить высокоактивную антиретровирусную инфекцию (ВААРТ). А также перейти на полностью здоровый образ жизни и питания, что освободит большие ресурсы иммунитета от лишней работы. Ученые всего мира объединили свои усилия и постоянно проводят исследования в поисках эффективного лекарства против ВИЧ-инфекции.

Не так давно был произведен эксперимент с белком ССR5, который обеспечивает врожденную невосприимчивость организма определенной части людей к заражению ВИЧ-инфекцией. Ученые подвергли кровяную субстанцию людей добровольцев генной терапии, чтобы внедрить ССR5 в клетки Т-хелперов. У всех подопечных это привело к масштабному снижению числа ретровирусных ДНК. А у одного пациента вирус иммунодефицита этот метод позволил ликвидировать полностью. На основании данного эксперимента можно пока еще только предположить в единичном случае об успешной победе над страшной чумой XX века.

Начиная с 2016 года, эта деятельность продвинулась значительно вперед. Получены ошеломляющие по эффективности результаты девяносто процентного уничтожения вируса иммунодефицита при помощи атакующих антител, выделяемых мышечной тканью в обход захваченному иммунитету. Для этого в мышечную ткань подопытных живых существ вживляли специальный ген, продуцирующий эти самые клетки-киллеры для уничтожения ВИЧ-инфекции. Но на людях этот метод пока еще не применялся, хотя планируется в ближайшие годы.

Тем более не имеет смысл падать духом. А лучше как можно раньше выявить вирус иммунодефицита, что можно сделать при помощи ИФА, если имел место риск заражения. И в случае подтверждения диагноза, поддерживать свой иммунитет посредством ВААРТ до тех пор, пока новое лекарство от ВИЧ-инфекции будет обнародовано.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Метод ИФА на ВИЧ-инфекцию нацелен на обнаружение в образце крови человека антител к вирусу иммунодефицита. Попадая в организм, ретровирусы к группе которых относится ВИЧ-инфекция, не сразу начинают активный захват иммунных клеток СD4 (Т-лимфоцитов). Но дожидаться, пока агрессивные агенты начнут смертельную деятельность в организме не стоит. Не секрет, что при любом заболевании, и ВИЧ-инфекция не является исключением, чем раньше начата терапия, тем эффективнее исцеление.

Когда дело касается вируса иммунодефицита человека, случаи полного исцеления официально зафиксированы не были. Но это совсем не значит, что нужно опустить руки, и пустить заболевание на самотек. С ВИЧ-инфекцией люди живут до 75–80 лет при условии выявления на начальной стадии и постоянной поддерживающей терапии.

Метод иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции имеет высокую достоверность около 97–99%. Но именно эта незначительная часть в 1–3% может давать ложноположительный либо ложноотрицательный результат диагностики ВИЧ-инфекции при помощи ИФА. Для этих целей, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть показания иммуноферментного анализа, применяется анализ, именуемый иммуноблот (ИБ).

Что представляют собой методы ИФА и ИБ на ВИЧ-инфекцию

Иммунноферментный метод на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения направлен не только на поиск и идентификацию патогенных клеток, но и на установления их численности. Следовательно, один иммуноферментный тест объединяет в себе качественное и количественное исследование. Метод ИФА 4-го поколения на ВИЧ-инфекцию на сроке от шести недель с момента предположительного заражения покажет 100% высокую достоверность результатов.

В основании иммуноферментного исследования лежит взаимодействие специфических антител и родственных им антигенов. Благодаря специальному ферменту, и происходит образование совокупности «антиген-антитело». Чтобы осуществить эту реакцию по обнаружению иммуноглобулинов к ВИЧ-инфекции, в полистероловую панель с 96-ю лунками, в которых в твердой форме находятся рекомбинантные белки (сорбированные), помещают образец крови. Оказавшиеся в емкости с сывороткой крови антигены либо антитела распознают известный им объект и образуют с ним соединение «АТ-АГ». Для установления антител к вирусам иммунодефицита 1 и 2 типов применяется также тест ДС ИФФ на ВИЧ АГ-АТ.

Преимущества иммуноферментного метода на ВИЧ-инфекцию 4-го поколения:

  • Высокая достоверность, более 96%. Ложные результаты чаще являются причиной не самого анализа, а неправильной подготовки или недавно перенесенного респираторного заболевания.
  • Определение как наличия, так и численности иммуноглобулинов.
  • Возможность отслеживать результат при проведении терапии ВИЧ-инфекции.
  • Скорость получения результатов анализа на ВИЧ-инфекцию, которая составляет несколько часов, если проводится в диагностическом центре.
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию четыре, иммуноферментная реактивность которого значительно выше предшественников, информативен в период серологического окна вируса иммуннодефицита.

Иммунный блотинг является скринингом и назначается для определения типа антигена. Скрининговое исследование ИБ используют как верифицирующий тест при ВИЧ-инфекции через 5–7 недель после проведения ИФА. Метод ИБ основан на применении электрофореза для разделения антигенов вирусов иммунодефицита. Процесс разделения антигенов дает возможность обнаруживать специфические иммуноглобулины к каждому конкретному антигену ВИЧ-инфекции.

Иммунноблотинг применяют, когда иммуноферментный тест ВИЧ-инфекции два раза подряд показывает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подозрения могут возникнуть при отсутствии или наоборот наличии характерных симптомов ВИЧ-инфекции. Хотя здесь тоже могут возникать различные вариации.

Расшифровка результатов ИФА на инфекцию ВИЧ-инфекцию

В случае, когда ИФА плюс подтверждается скринингом ИБ положительным, сомнений не возникает, у пациента в организме присутствует вирус иммунодефицита. Но если, к примеру, ИФФ на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный, то делают вывод об инфицировании «минус», то есть о его отсутствии.

Только в такой ситуации пациента все равно отправляют на дополнительное обследование, чтобы исключить наверняка вирус иммунодефицита.

А при иммуноферментном анализе на ВИЧ 4 поколения «минус», а иммуноблоттинге положительном, возможно в организме присутствует иная инфекция. Возможно у человека какое-либо аутоиммунное заболевание, онкологический процесс, бывает псориаз кожи или суставов дает ложноположительные результаты как ИФА, так и ИБ.

Еще такой вариант, когда иммуноферментный тест на ВИЧ-инфекцию показывает результат «минус» и иммунноблот также со значением «минус», здесь остается только порадоваться по причине отсутствия вируса иммунодифицита. Но при наличии специфических признаков, присущих ВИЧ-инфекции или, если человек состоит в тесном контакте с ВИЧ положительным пациентом. Тогда будет тоже необходимо провести дополнительную диагностику, например полимеразную цепную реакцию (ПЦР). К тому же при сомнительных показателях «минус» или «плюс», пациенту рекомендуется пересдать кровь через 4, а лучше 6 месяцев.

Норма и отклонение числа Т-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции:

  • Норма Т-клеток от 1000 до 2900 мкл.
  • СПИД ранний от 500 до 200 мкл.
  • СПИД поздний менее 200 мкл.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить ― это все известная мудрость. Со времен распространения в обществе свободных нравов появилось и большое количество различных венерических заболеваний. ВИЧ-инфекции и СПИД причисляются пока к неизлечимым заболеваниям. Способ передачи в основном половым путем и через кровь. На все сто процентов защититься ни от одной болезни невозможно. Существует масса непредвиденных ситуаций, даже у людей, ведущих нравственный и чистоплотный образ жизни. В ситуации повышенной опасности заражения ВИЧ и другими опасными инфекциями неоценимую пользу оказывает диагностика крови.

krov.expert

Зачем делать ИФА на ВИЧ через 5 месяцев

Для достоверного результата анализ ВИЧ можно делать несколько раз. Это связано с тем, что антитела к вирусу проявляются только через некоторое время после заражения. И сделав тест в начале, будет сложно определить наличие или отсутствие в организме этих антител. Поэтому точного ответа после незащищенного полового акта или использования зараженного медицинского инструмента вы не получите. Именно поэтому анализы рекомендуется делать несколько раз и через определенное время. Это поможет более точно рассмотреть заразился ли человек или нет.

Анализы рекомендуется делать несколько раз и через определенное время

Какой анализ проводят и почему

В качестве первичного проводят тест на ВИЧ методом ИФА. Он не показывает присутствие вируса, а помогает обнаружить антитела к нему. Именно это дает возможность доказать, что в организме точно присутствует вирус. Такой метод удобен тем, что он более точен, даже в случае, если после вирусной нагрузки его не обнаружили методом ПЦР.

Именно за точность ответа и используют ИФА. Но так как антитела к вирусу появляются в разные сроки, то используют его в разные периоды времени. Ведь у кого-то это случается через 4 недели, а у других через 3 месяца или еще позже.

Что такое серонегативное окно

Сероконверсией или серонегативным окном называют период от начала заражения и до его проявления в виде антител. Этот период у каждого сугубо индивидуальный и занимает разное время. Все будет зависеть от метода заражения и особенности иммунной системы. Соответственно, если переливалась зараженная кровь, то серонегативное окно будет с коротким периодом. А при инъекции зараженной иглой это растянется на более длительное время.

Но не нужно думать, что в период сероконверсии человек остается здоровым. На самом деле он является источником инфекции и вполне способен заразить других людей. Поэтому важно исключить возможность попадания крови зараженного в чужой организм. Не следует в это время сдавать кровь, заниматься незащищенным сексом и планировать беременность. Возможно вирус не будет обнаружен в дальнейшем, но такие предупредительные меры уберегут от волнений за близких и родных.

Иммуноферментный анализ

ИФА один из самых популярных исследований. Он обладает уникальной иммунохимической реакцией, позволяющей определять с какими антигенами связаны антитела. Чаще всего используют гетерогенный вариант анализа, состоящий из 3-х стадий. В начале идет смешивание антигена и крови больного, затем вносят специальные антитела и получают молекулярную цепочку по которой можно обнаружить вирусный белок. И для этого используют хромоген, который при присутствии белков вируса окрасится. Это будет означать, что человек инфицирован ВИЧ.

В начале идет смешивание антигена и крови больного, затем вносят специальные антитела и получают молекулярную цепочку по которой можно обнаружить вирусный белок

Высокая стабильность его реагентов, простота метода и высокая чувствительность стали достоинствами метода ИФА и широко его распространили для исследований. Метод ИФА постоянно развивается и совершенствуется. Благодаря этому получается тратить меньше времена на проведения исследования и получать более достоверные ответы.

Повторное исследование при положительном результате

Если тест на ВИЧ дал положительный результат, то обязательно проводят дополнительное исследование. В некоторых случаях пациент не прислушается к советам по подготовке к анализу и он получится неверным. Это может случиться из-за приема пищи или алкоголя перед тестом. Также недавно перенесенные острые инфекционные заболевания могут давать ошибочные результаты.

Дополнительное исследование чаще всего проводится методом иммуноблота. Он находит антитела к индивидуальному белку ВИЧ, что дает достоверный результат. Поэтому при всех положительных ответах проводится такое дополнительное исследование.

Срок исследования на ВИЧ

Так как срок серонегативного окна у каждого разный, то тесты необходимо делать спустя определенное количество времени. Врачи рекомендуют делать анализ трижды: через 6 недель, 3 месяца, 5 или 6 месяцев. В некоторых случаях выявить вирус можно раньше или позже указанного времени. Но это не частые случаи. Они могут возникать при употреблении иммуноподавляющих препаратов или при тяжелых заболеваниях иммунной системы.

От чего зависит количество анализов

Тесты ИФА, которые используют для определения вируса, применяются уже много десятков лет. Поэтому с начала их использования появилось уже несколько новых поколений, ведь развитие иммуноферментного анализа не стоит на месте. И количество сдачи анализов будет зависеть именно от поколения ИФА.

Самые первые тесты были не слишком чувствительными, поэтому врачи рекомендовали увеличить серонегативное окно до полугода. До этого времени в организме появлялось достаточное количество антител, что способствовало обнаружению вируса.

Сдать анализы обоим партнерам нужно обязательно, если один из них сдал тест раньше на несколько недель или месяцев, то это не страшно

Но в современном мире появилось четыре поколения тестов ИФА и самые последние из них считаются самыми чувствительными к малейшей концентрации антител. Соответственно это помогает определить заболевание намного раньше, чем полгода. Поэтому достоверность анализа на ВИЧ через три месяца будет точной. В новом поколении тестов помимо наличия антител, определяют антиген р24. Так как он появляется раньше антител в организме зараженного, то и вирус виден раньше.

Поэтому можно сказать, что делая тест опираясь на 4 поколение, получится достоверный результат уже через три месяца после инфицирования. Но так как врачи страхуются и сами пациенты не хотят волноваться, то срок продлевается еще на несколько месяцев. Именно это считается оптимальной схемой сдачи анализов на ВИЧ.

Исследования партнера на ВИЧ

Если есть сомнения, что человек инфицирован, то он сдает кровь на анализ. Некоторые спрашивают нужно ли проходить такое же обследование половому партнеру. Естественно, сдать анализы обоим партнерам нужно обязательно. Если один из них сдал тест раньше на несколько недель или месяцев, то это не страшно. Второй партнер может сдавать их в привычном и принятом порядке по срокам.

Это поможет узнать точный результат и не волноваться. Стыдиться сдавать такие анализы не нужно, ведь врачи не распространяют ответы и имеет место быть врачебная тайна. Если не хочется открывать свою фамилию, то анализ сдают анонимно. Сделать это можно в любом центре СПИДа. Выдадут номер, по которому пациент придет за ответом на тест.

Время ожидания ответа

Многим хочется знать через сколько дней можно получить на руки ответы на анализы. В среднем это занимает около 5 дней. Если хочется узнать ответ быстрее, то в качестве анализа выбирают экпресс-тест. С его помощью ответ можно будет получить уже через 15 минут в тот же день.

В некоторых случаях ответы исследования получают позже, иногда даже через пару недель. Это связано с лабораторией где делают анализ на ВИЧ. Поэтому уточните заранее на сколько времени вам рассчитывать до получения ответа. Также можно посетить сайт медицинского учреждения и узнать отзывы о нем. Там же на сайте указаны номера телефонов, по которым можно позвонить и получить ответы на ваши вопросы.

Как себя вести во время серонегативного окна

В этот период человек постоянно волнуется и переживает. Это естественно. Но не все знают как себя вести и что делать. Прежде всего нужно понимать, что важно обезопасить окружающих даже, если вы уверены, что результаты будут негативными.

Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых действий.

  1. Нельзя становиться донором и сдавать кровь.
  2. Не следует заниматься сексом без средств защиты.
  3. Следить чтобы ваша кровь не попадала на других (в открытые раны и царапины).
  4. Не доводить до беременности.
  5. Использовать одноразовые медицинские инструменты.
  6. Проходить обследования на другие инфекции, что поможет их быстрее вылечить.

Такие предосторожности помогут избежать проблем и не заразить остальных. Лучше перестраховаться, чем в дальнейшем чувствовать свою вину при обнаружении в организме вируса. Ведь после этого придется сообщить половым партнерам о своем заболевании, дав им возможность узнать об этом и провести анализы.

Если вирус обнаружен

При повторном положительном анализе человек будет знать, что в его организме обнаружен вирус. Но это не значит, что нужно закрыться в доме, никого не впускать и забыть о нормальной жизни. На самом деле все совершенно не так.

С помощью тестов на ВИЧ пациент получит достоверные результаты. И пусть придется пройти не один, а несколько тестов через определенное время, но это даст возможность точно понимать ситуацию

Прежде всего после статуса зараженного, нужно обратиться в Центр СПИДа. Там вам предоставят необходимую информацию как себя вести и что делать. В настоящее время лекарств, способных излечить от ВИЧ не существует, хоть ученые постоянно над этим работают. Но зараженный может прожить вполне долгую и нормальную жизнь.

Самостоятельно справляться с ситуацией невозможно. Поэтому нужно обратиться к врачу. Он назначит препараты, способные держать вирус под контролем и подавлять его размножение. Хоть он не удаляет вирус из организма, но способен длительное время держать его на небольшом уровне.

Основной целью лечения будет повышение лимфоцитов CD4 T-клеток, которые играют важную роль в иммунной системе. Они сражаются с попавшими в организм бактериями, вирусами, грибками и другими микроорганизмами.

Важно принимать назначенные препараты постоянно и не забывать о них. Если пациент замечает, что выписанные лекарства не действуют, то ему назначают другие, с более подходящей комбинацией. При появлении оппортунистической инфекции сразу проводится ее лечение, что поможет спасти зараженного ВИЧ.

Психологическое состояние зараженного

Многие чувствуют себя жертвой обстоятельств и беспомощность. Это угнетает психологически и заставляет человека паниковать. В этом случае можно обратиться в службу помощи людям с ВИЧ или позвонить по телефону доверия. Часто это заставляет пересмотреть свои страхи и начать нормальную жизнь.

При ВИЧ инфицировании постоянно чувствуется тревога за своих близких и родных. Поэтому желательно аккуратно рассказать им о своей проблеме. В это время больному понадобится поддержка и если он не получит понимания от родственников и друзей, то всегда есть возможность общаться в службе помощи больным с ВИЧ.

С помощью тестов на ВИЧ пациент получит достоверные результаты. И пусть придется пройти не один, а несколько тестов через определенное время, но это даст возможность точно понимать ситуацию. Если все нормально и вирус не был обнаружен, то не стоит думать, что в следующий раз он обойдет стороной. Поэтому нужно беречь себя, предохраняться, использовать новые медицинские инструменты. Здоровье одно и поменять его в случае банальной ошибки не получится. Значит нужно помнить насколько оно важно сохранить его и стараться избегать таких ситуаций.

proinfekcii.ru

Современные методы диагностики ВИЧ-инфекции

Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и продлить жизнь больного СПИДом. В последние годы наблюдается весомый прогресс в области выявления этой страшной болезни: на смену старым тест-системам приходят более совершенные, методы обследования становятся более доступными, и их точность значительно повышается.

В данной статье расскажем о современных методах диагностики ВИЧ-инфекции, знать которые полезно для своевременного лечения данной проблемы и поддержания нормального качества жизни заболевшего.

Методики диагностики ВИЧ

В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, включающая в себя два уровня:

  • ИФА тест- система (скрининговый анализ);
  • иммунный блоттинг (ИБ).

Также для диагностики могут применяться другие методики:

ИФА тест-системы

На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА), который основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицирование специфические антитела. После их взаимодействия с реагентами (ферментами) тест-системы изменяется окраска индикатора. Далее эти изменения цвета обрабатываются на специальной аппаратуре, которая и определяет результат выполненного анализа.

Такие ИФА-тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Иногда, в организме человека выработка антител к ВИЧ начинается через 2 недели поле заражения, но у большинства людей они вырабатываются на более поздних сроках, спустя 3-6 недель.

Существует четыре поколения ИФА-тестов с различной чувствительностью. В последние годы чаще применяются тест-системы III и IV поколения, которые созданы на основе синтетических пептидов или рекомбинантных белков и обладают большей специфичностью и точностью. Они могут использоваться для диагностики ВИЧ-инфекции, мониторинга распространенности ВИЧ и обеспечения безопасности при проверке донорской крови. Точность ИФА-тест-систем III и IV поколения составляет 93-99% (более чувствительны тесты, которые выпускаются в странах западной Европы – 99%).

Для выполнения ИФА-теста проводится забор 5 мл крови из вены пациента. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов (как правило, он выполняется утром натощак). Такой тест рекомендуется сдавать не ранее, чем через 3 недели после предполагаемого заражения (например, после незащищенного полового акта с новым половым партнером).

Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней:

  • отрицательный результат: указывает на отсутствие инфицирования ВИЧ и не требует обращения к специалисту;
  • ложноотрицательный результат: может наблюдаться на ранних сроках инфицирования (до 3 недель), при поздних стадиях СПИДа при выраженном подавлении иммунитета и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • ложноположительный результат: может наблюдаться при некоторых заболеваниях и при неправильно проведенной подготовке крови;
  • положительный результат: указывает на заражение ВИЧ инфекцией, требует проведения ИБ и обращения пациента к специалисту в центр СПИДа.

Почему ИФА-тест может давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты ИФА-теста на ВИЧ могут наблюдаться при неправильной обработке крови или у больных с такими состояниями и заболеваниями:

  • множественная миелома;
  • алкогольный гепатит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные вирусом Эпштейна-Барр;
  • состояние после диализа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • на фоне беременности;
  • состояние после вакцинации.

При вышеописанных причинах в крови могут присутствовать неспецифические перекрестно реагирующие антитела, выработка которых была спровоцирована не ВИЧ-инфекцией.

В последние годы частота ложноположительных результатов существенно снизилась благодаря применению тест-систем III и IV поколения, которые содержат более чувствительные пептидные и рекомбинантные белки (они синтезируются при помощи генной инженерии in vitro). После начала применения таких ИФА-тестов частота ложноположительных результатов значительно снизилась и составляет около 0,02-0,5%.

Выявление ложноположительного результата не означает, что человек инфицирован ВИЧ. В таких случаях ВОЗ рекомендует провести еще один ИФА-тест (обязательно IV поколения).

Кровь пациента отправляется в референс или арбитражную лабораторию с пометкой «повторить» и исследуется на ИФА тест-системе IV поколения. Если результат нового анализа отрицательный, то первый результат признается ошибочным (ложноположительным) и ИБ не проводится. При положительном или сомнительном результате во время второго теста больному обязательно назначается проведение ИБ через 4-6 недель для подтверждения или опровержения ВИЧ-инфицирования.

Иммунный блоттинг

Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки.

Забор крови для ИБ выполняется из вены. Далее она подвергается специальной обработке и содержащиеся в ее сыворотке белки разделяют в специальном геле по их заряду и молекулярной массе (манипуляция проводится на специальной аппаратуре под воздействием электрического поля). На гель из сыворотки крови накладывают нитроцеллюлозную полоску и проводят блоттинг («промакивание») в специальной камере. Полоска обрабатывается и если в используемых материалах есть антитела к ВИЧ, то они связываются с антигенными полосами на ИБ и проявляются в виде линий.

ИБ считается положительным если:

  • по критериям American CDC – на полоске есть две или три линии gp41, p24, gp120/gp160;
  • по критериям American FDA – на полоске есть две линии р24, р31 и линия gр41 или gр120/gр160.

В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.

При отсутствии линий – ИБ является отрицательным.

При выявлении линий с gр160, gр120 и gр41- ИБ является сомнительным. Такой результат может выявляться при:

В таких случаях рекомендуется выполнение повторного исследования при помощи набора другой фирмы. Если же после дополнительного ИБ результат остается сомнительным, то необходимо наблюдение в течение полугода (через каждые 3 месяца проводятся ИБ).

Полимеразная цепная реакция

Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т. к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям.

Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения.

ПЦР применяется в таких случаях:

  • для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;
  • для контроля концентрации ВИЧ в крови;
  • для исследования донорской крови.

Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.

Экспресс-методы

Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Наиболее эффективные и точные результаты получаются при помощи иммунохроматографических тестах, основанных на принципе капиллярного потока. Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь или другие исследуемые жидкости (слюна, моча). При наличии антител к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска – положительный результат. При отрицательном результате – появляется только контрольная полоска.

Как и после тестов ИФА, результаты экспресс-тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ-инфицировании.

Существуют экспресс-наборы для домашнего тестирования. Тест OraSure Technologies1 (США) одобрен FDA, продается без рецепта и может применяться для выявления ВИЧ. После проведения теста, в случае положительного результата, больному рекомендуется пройти обследование в специализированном центре для подтверждения диагноза.

Остальные тесты для домашнего использования еще не были одобрены FDA и их результат может быть очень сомнительным.

Несмотря на то, что экспресс-тесты по своей точности уступают ИФА-тестам IV поколения, они широко применяются для дополнительного тестирования населения.

Сдать анализы на выявление ВИЧ-инфекции можно в любой поликлинике, ЦРБ или в специализированных СПИД-центрах. На территории России они проводятся абсолютно конфиденциально, или анонимно. Каждый пациент может рассчитывать на получение медицинской или психологической консультации до или после проведения анализа. Платить за тесты на ВИЧ придется только в коммерческих лечебных учреждениях, а в государственных поликлиниках и больницах они выполняются бесплатно.

О том, какими путями можно заразиться ВИЧ-инфекцией и какие мифы существуют о возможностях заразиться, читайте в этой статье.

К какому врачу обратиться

Чтобы обследоваться на ВИЧ-инфекцию, нужно посетить терапевта и взять у него направление на анализ. Кроме того, можно прийти непосредственно в Центр профилактики и борьбы со СПИДом и сдать анализы там анонимно. Направляет на это обследование и врач-инфекционист или венеролог при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Достоверность ифа на вич через 5 месяцев

Вирус иммунодефицита человека – опасное заболевание, которое, несмотря на усилия специалистов в области медицины, имеет высокие темпы к распространению. Борьбе с этим заболеванием во всем мире уделяется немало внимания. Но чудодейственная вакцина от СПИДа до сих пор не найдена. В современной медицине существует несколько способов диагностики вируса иммунодефицита, но самым распространенным среди них является иммуноферментный анализ. ИФА на ВИЧ стал применяться несколько десятилетий назад. Все эти годы данный метод диагностики совершенствовался. И на сегодня его считают также и одним из самых точных. Достоверность ИФА теста на ВИЧ велика. Она составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. Благодаря этому популярность подобной диагностики становится понятной. Как выявляется ВИЧ методом ИФА, где можно сдать данный анализ и как к нему подготовиться?

Описание теста ИФА на ВИЧ

ИФА-анализ на ВИЧ направлен на выявление в крови человека антител к данному заболеванию. Попадая в организм человека данный вирус начинает в нем активную деятельность не сразу. Соответственно, до определенного момента выявить его бывает невозможно. Специалисты в области медицины рекомендуют проверяться на вирус иммунодефицита не ранее, чем через несколько недель после предполагаемого инфицирования.

ИФА антитела к ВИЧ определяет с высокой долей вероятности. Стоит отметить, что данный анализ способен выявить антитела в сыворотке крови. Он определяет не только их присутствие. ИФА крови ВИЧ помогает выявить также и суммарный спектр антител. В некоторой степени такая информация помогает определить время, в которое инфицирование произошло с точностью до недели. Нужно это не только для того, чтобы инфицированный человек мог предположить, при каких обстоятельствах произошло заражение. Количество антител к ВИЧ при ИФА – это информация, которая также нужна и специалистам в области медицины. С ее помощью в дальнейшем они могут контролировать состояние больного, определяя с большой точностью, как будет вести себя вирус в ближайшие недели или месяцы. Сдать кровь методом ИФА на ВИЧ могут предложить больному с уже поставленным диагнозом. Эта процедура необходима для того, чтобы определить количественный состав антител и назначить правильную схему антиретровирусной терапии.

В современной медицине, в частности и в нашей стране сегодня используется ИФА 4 поколения на ВИЧ. Этот анализ совершенствовался годами, и сегодня достоверность его составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность невелика, но она есть. Поэтому, для подстраховки, больных с установленным посредством иммуноферментного анализа диагнозом проверяют еще и при помощи иммунного блоттинга. Иными словами, ИФА тест системы 4 поколения на ВИЧ позволяют с большей долей вероятности определить людей без диагноза вирус иммунодефицита. Повторная проверка в этом случае не проводится. Если же иммуноферментный анализ показывает наличие антител к вирусу иммунодефицита, пациентов направляют на другие виды анализов.

Как выполняется анализ на ВИЧ методом ИФА?

Анализ крови ИФА на СПИД берется из вены. Как и при других известных способах исследования на предмет выявления вируса иммунодефицита, в качестве биологического материала при иммуноферментном тестировании используют сыворотку крови. Пациент приходит на анализ натощак. Особых ограничений в плане приема пищи и воздержания от алкоголя в этом плане нет. Однако избыточное употребление спиртосодержащих напитков перед исследованием может отрицательно повлиять на результат. Об этом следует знать всем.

Антитела к ВИЧ методом ИФА выявляются в несколько стадий. Помимо биологического материала пациента, в данном случае это венозная кровь, для подобной процедуры необходима искусственная сыворотка с белком вируса иммунодефицита и твердая основа. В качестве последней используется специальный планшет, который может быть изготовлен из полистирола или других умеренно-пористых материалов. Исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ СПИД начинается с соединения крови пациента с белком, в котором содержится вирус. После этого лаборант наблюдает реакцию, в которую вступает сыворотка крови пациента с клетками заболевания. Осуществляется несколько промывок испытуемого материала специальными ферментами. Если реакция оказывается стойкой и начинается выработка антител, значит, в организме пациента присутствует вирус иммунодефицита. Однако окончательных выводов на основании иммуноферментного анализа на ВИЧ медики не делают. Для этого используются дополнительные методы диагностики.

Стоит отметить, что ИФА ВИЧ 3 поколения применяется до сих пор. От тест-систем четвертого поколения его незначительно отличают более эффективные ферменты. Но этот анализ является менее дорогостоящим, поэтому чаще всего его используют в государственных поликлиниках.

Анализ ИФА на ВИЧ: сроки проверки

Специализированные лаборатории диагностики ВИЧ ИФА сегодня есть во всех больших городах. В крупных лабораториях, специализирующихся на проведении различных анализов, также осуществляется проверка методом иммуноферментного тестирования. Стоит отметить, что возможность сдать ИФА на ВИЧ, через месяц (достоверность результата во многом зависит от срока проверки) или большее время с предполагаемого заражения, сегодня есть у людей, проживающих в небольших населенных пунктах. И для этого им совсем не обязательно приезжать в областные центры. Прием анализов на вирус иммунодефицита осуществляется во всех поликлиниках и даже в некоторых сельских и поселковых амбулаториях. Правда, сотрудники небольших медицинских учреждений в дальнейшем направляют образцы сыворотки крови в специализированные лаборатории. Исследование на ВИЧ методом ИФА в обоих случаях не будет разниться по результатам. Единственный минус «отправных» анализов заключается в том, что сроки их готовности дольше. Иными словами, жители мегаполисов узнают результаты проверки на следующий день или даже в этот же день. Те, кто сдает анализ в небольших городах, иногда ждут результатов ИФА от одной до нескольких недель.

ИФА на ВИЧ через месяц, два или несколько недель: когда сдавать анализ?

Основной ошибкой людей, желающих провериться на наличие в их крови вируса иммунодефицита, является то, что они слишком рано после предполагаемого инфицирования сдают анализы. Специалисты в области медицины рекомендуют осуществлять такого рода проверку минимум через три недели. ИФА на ВИЧ через 4-6 недель покажет результат всегда или нет? Этот вопрос нередко задают специалистам в области медицины. Ответить на него утвердительно и заявить о том, что ИФА на ВИЧ через 5 недель, 6 или месяц покажет стопроцентно, никто не в праве. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Дело в том, что попадая в кровь или другую среду, клетки вируса не сразу переходят к активным действиям. На то, чтобы начать размножение внутри человеческого организма, а также на то, чтобы перейти к уничтожению лейкоцитов, им требуется определенное время. ИФА при ВИЧ-инфекции в период, когда клетки вируса не распространились в крови в достаточном количестве, является неэффективным. Именно поэтому, проводить такой анализ через день или даже неделю после предполагаемого заражения бессмысленно. Такой период специалисты в области медицины называют серонегативным окном. Стоит отметить одну его характерную особенность. Установить наличие вируса иммунодефицита в организме в этот период невозможно. Но человек, у которого заболевание все еще не обнаруживается, уже является потенциально опасным для других, поскольку может распространять вирус.

ИФА анализ крови на ВИЧ через 3-4 месяца выявит наличие данного заболевания. В некоторых случаях именно в этот период человек впервые узнает о страшном диагнозе. Это зависит от некоторых особенностей организма. На то, определит Ифа ВИЧ через 2 месяца, месяц или несколько недель во многом влияет и то, в какой концентрации вирус попал в организм. Если речь идет о переливании крови или незащищенном контакте, то концентрация его явно будет велика. Стало быть, по ИФА ат аг на ВИЧ определить можно будет не через 5 месяцев, а значительно раньше. В редких случаях узнать о наличии страшного диагноза люди могут значительно позже. Зафиксированы случаи, когда ИФА на ВИЧ показывал положительный результат только через год. Определить это удавалось по концентрации клеток вируса. К счастью, такие случаи – большая редкость. Они составляют всего 0,5% среди всех инфицированных.

Где сдать ИФА на ВИЧ 1, 2?

Вопрос о том, где сдать ИФА на ВИЧ через 3 или 8-10 недель после предполагаемого заражения, интересует многих. В нашей стране сделать это можно в поликлинике по месту жительства или временного проживания. Процедура является бесплатной. Для того чтобы сдать ИФА на ВИЧ через 12 недель или раньше, не нужно брать направление у терапевта или вирусолога. О своем желании пройти проверку на предмет наличия данного заболевания следует сообщить сотруднику регистратуры. При себе следует иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Кстати, с недавних пор, пройти проверку можно анонимно. Такое тестирование на вирус иммунодефицита также является бесплатным. Пациенту присваивается индивидуальный номер, по которому он сможет узнать результаты после того, как они будут готовы.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/ifa-1

Зачем делать ИФА на ВИЧ через 5 месяцев

Для достоверного результата анализ ВИЧ можно делать несколько раз. Это связано с тем, что антитела к вирусу проявляются только через некоторое время после заражения. И сделав тест в начале, будет сложно определить наличие или отсутствие в организме этих антител. Поэтому точного ответа после незащищенного полового акта или использования зараженного медицинского инструмента вы не получите. Именно поэтому анализы рекомендуется делать несколько раз и через определенное время. Это поможет более точно рассмотреть заразился ли человек или нет.

Какой анализ проводят и почему

В качестве первичного проводят тест на ВИЧ методом ИФА. Он не показывает присутствие вируса, а помогает обнаружить антитела к нему. Именно это дает возможность доказать, что в организме точно присутствует вирус. Такой метод удобен тем, что он более точен, даже в случае, если после вирусной нагрузки его не обнаружили методом ПЦР.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восстановление после пневмонии у взрослых

Именно за точность ответа и используют ИФА. Но так как антитела к вирусу появляются в разные сроки, то используют его в разные периоды времени. Ведь у кого-то это случается через 4 недели, а у других через 3 месяца или еще позже.

Что такое серонегативное окно

Сероконверсией или серонегативным окном называют период от начала заражения и до его проявления в виде антител. Этот период у каждого сугубо индивидуальный и занимает разное время. Все будет зависеть от метода заражения и особенности иммунной системы. Соответственно, если переливалась зараженная кровь, то серонегативное окно будет с коротким периодом. А при инъекции зараженной иглой это растянется на более длительное время.

Но не нужно думать, что в период сероконверсии человек остается здоровым. На самом деле он является источником инфекции и вполне способен заразить других людей. Поэтому важно исключить возможность попадания крови зараженного в чужой организм. Не следует в это время сдавать кровь, заниматься незащищенным сексом и планировать беременность. Возможно вирус не будет обнаружен в дальнейшем, но такие предупредительные меры уберегут от волнений за близких и родных.

Иммуноферментный анализ

ИФА один из самых популярных исследований. Он обладает уникальной иммунохимической реакцией, позволяющей определять с какими антигенами связаны антитела. Чаще всего используют гетерогенный вариант анализа, состоящий из 3-х стадий. В начале идет смешивание антигена и крови больного, затем вносят специальные антитела и получают молекулярную цепочку по которой можно обнаружить вирусный белок. И для этого используют хромоген, который при присутствии белков вируса окрасится. Это будет означать, что человек инфицирован ВИЧ.

Высокая стабильность его реагентов, простота метода и высокая чувствительность стали достоинствами метода ИФА и широко его распространили для исследований. Метод ИФА постоянно развивается и совершенствуется. Благодаря этому получается тратить меньше времена на проведения исследования и получать более достоверные ответы.

Повторное исследование при положительном результате

Если тест на ВИЧ дал положительный результат, то обязательно проводят дополнительное исследование. В некоторых случаях пациент не прислушается к советам по подготовке к анализу и он получится неверным. Это может случиться из-за приема пищи или алкоголя перед тестом. Также недавно перенесенные острые инфекционные заболевания могут давать ошибочные результаты.

Дополнительное исследование чаще всего проводится методом иммуноблота. Он находит антитела к индивидуальному белку ВИЧ, что дает достоверный результат. Поэтому при всех положительных ответах проводится такое дополнительное исследование.

Срок исследования на ВИЧ

Так как срок серонегативного окна у каждого разный, то тесты необходимо делать спустя определенное количество времени. Врачи рекомендуют делать анализ трижды: через 6 недель, 3 месяца, 5 или 6 месяцев. В некоторых случаях выявить вирус можно раньше или позже указанного времени. Но это не частые случаи. Они могут возникать при употреблении иммуноподавляющих препаратов или при тяжелых заболеваниях иммунной системы.

От чего зависит количество анализов

Тесты ИФА, которые используют для определения вируса, применяются уже много десятков лет. Поэтому с начала их использования появилось уже несколько новых поколений, ведь развитие иммуноферментного анализа не стоит на месте. И количество сдачи анализов будет зависеть именно от поколения ИФА.

Самые первые тесты были не слишком чувствительными, поэтому врачи рекомендовали увеличить серонегативное окно до полугода. До этого времени в организме появлялось достаточное количество антител, что способствовало обнаружению вируса.

Но в современном мире появилось четыре поколения тестов ИФА и самые последние из них считаются самыми чувствительными к малейшей концентрации антител. Соответственно это помогает определить заболевание намного раньше, чем полгода. Поэтому достоверность анализа на ВИЧ через три месяца будет точной. В новом поколении тестов помимо наличия антител, определяют антиген р24. Так как он появляется раньше антител в организме зараженного, то и вирус виден раньше.

Поэтому можно сказать, что делая тест опираясь на 4 поколение, получится достоверный результат уже через три месяца после инфицирования. Но так как врачи страхуются и сами пациенты не хотят волноваться, то срок продлевается еще на несколько месяцев. Именно это считается оптимальной схемой сдачи анализов на ВИЧ.

Исследования партнера на ВИЧ

Если есть сомнения, что человек инфицирован, то он сдает кровь на анализ. Некоторые спрашивают нужно ли проходить такое же обследование половому партнеру. Естественно, сдать анализы обоим партнерам нужно обязательно. Если один из них сдал тест раньше на несколько недель или месяцев, то это не страшно. Второй партнер может сдавать их в привычном и принятом порядке по срокам.

Это поможет узнать точный результат и не волноваться. Стыдиться сдавать такие анализы не нужно, ведь врачи не распространяют ответы и имеет место быть врачебная тайна. Если не хочется открывать свою фамилию, то анализ сдают анонимно. Сделать это можно в любом центре СПИДа. Выдадут номер, по которому пациент придет за ответом на тест.

Время ожидания ответа

Многим хочется знать через сколько дней можно получить на руки ответы на анализы. В среднем это занимает около 5 дней. Если хочется узнать ответ быстрее, то в качестве анализа выбирают экпресс-тест. С его помощью ответ можно будет получить уже через 15 минут в тот же день.

В некоторых случаях ответы исследования получают позже, иногда даже через пару недель. Это связано с лабораторией где делают анализ на ВИЧ. Поэтому уточните заранее на сколько времени вам рассчитывать до получения ответа. Также можно посетить сайт медицинского учреждения и узнать отзывы о нем. Там же на сайте указаны номера телефонов, по которым можно позвонить и получить ответы на ваши вопросы.

Как себя вести во время серонегативного окна

В этот период человек постоянно волнуется и переживает. Это естественно. Но не все знают как себя вести и что делать. Прежде всего нужно понимать, что важно обезопасить окружающих даже, если вы уверены, что результаты будут негативными.

Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых действий.

  1. Нельзя становиться донором и сдавать кровь.
  2. Не следует заниматься сексом без средств защиты.
  3. Следить чтобы ваша кровь не попадала на других (в открытые раны и царапины).
  4. Не доводить до беременности.
  5. Использовать одноразовые медицинские инструменты.
  6. Проходить обследования на другие инфекции, что поможет их быстрее вылечить.

Такие предосторожности помогут избежать проблем и не заразить остальных. Лучше перестраховаться, чем в дальнейшем чувствовать свою вину при обнаружении в организме вируса. Ведь после этого придется сообщить половым партнерам о своем заболевании, дав им возможность узнать об этом и провести анализы.

Если вирус обнаружен

При повторном положительном анализе человек будет знать, что в его организме обнаружен вирус. Но это не значит, что нужно закрыться в доме, никого не впускать и забыть о нормальной жизни. На самом деле все совершенно не так.

Прежде всего после статуса зараженного, нужно обратиться в Центр СПИДа. Там вам предоставят необходимую информацию как себя вести и что делать. В настоящее время лекарств, способных излечить от ВИЧ не существует, хоть ученые постоянно над этим работают. Но зараженный может прожить вполне долгую и нормальную жизнь.

Самостоятельно справляться с ситуацией невозможно. Поэтому нужно обратиться к врачу. Он назначит препараты, способные держать вирус под контролем и подавлять его размножение. Хоть он не удаляет вирус из организма, но способен длительное время держать его на небольшом уровне.

Основной целью лечения будет повышение лимфоцитов CD4 T-клеток, которые играют важную роль в иммунной системе. Они сражаются с попавшими в организм бактериями, вирусами, грибками и другими микроорганизмами.

Важно принимать назначенные препараты постоянно и не забывать о них. Если пациент замечает, что выписанные лекарства не действуют, то ему назначают другие, с более подходящей комбинацией. При появлении оппортунистической инфекции сразу проводится ее лечение, что поможет спасти зараженного ВИЧ.

Психологическое состояние зараженного

Многие чувствуют себя жертвой обстоятельств и беспомощность. Это угнетает психологически и заставляет человека паниковать. В этом случае можно обратиться в службу помощи людям с ВИЧ или позвонить по телефону доверия. Часто это заставляет пересмотреть свои страхи и начать нормальную жизнь.

При ВИЧ инфицировании постоянно чувствуется тревога за своих близких и родных. Поэтому желательно аккуратно рассказать им о своей проблеме. В это время больному понадобится поддержка и если он не получит понимания от родственников и друзей, то всегда есть возможность общаться в службе помощи больным с ВИЧ.

С помощью тестов на ВИЧ пациент получит достоверные результаты. И пусть придется пройти не один, а несколько тестов через определенное время, но это даст возможность точно понимать ситуацию. Если все нормально и вирус не был обнаружен, то не стоит думать, что в следующий раз он обойдет стороной. Поэтому нужно беречь себя, предохраняться, использовать новые медицинские инструменты. Здоровье одно и поменять его в случае банальной ошибки не получится. Значит нужно помнить насколько оно важно сохранить его и стараться избегать таких ситуаций.

Источник: http://infeksiya.ru/analizy/ifa-na-vich-cherez-5-mesyatsev.html

Центр СПИД г.Курган

Ваши вопросы

Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту

Убедительная просьба, не размещать записи рекламного характера!

Добрый день уважаемые.Док.вынужден опять вас побеспокоить,напомню свою историю 06.11.17был НПА как потом выяснилось (+) вн неизвестно,не принимала личение,cd4 620все что смог узнать,врачи ей сказали что свежее инфицирование около года,поставили на учёт,был секс (вагинальный, анальный)в презервативе,а вот оральный (минет, кунилингус+феляции руки пальцы)не защищённый,извините за подробности,симптоматика: тянет лимфы шеи, подчелюстные,возможно припухли,но может из за моей польпации,каждый день пытаюсь нащупать,язык обложен,сухость во рту,было и потливость по ночам и горло болело,ломила кости,(пребывал в ужасном стрессе)сейчас потихоньку приходим в себя, осталось язык обложен,сухость во рту,тянет по прежнему в области шеи и подчелюстные,по сегодняшний день.Извиняюсь за мой сорказм но в моем активе на сегодняшний день 156дней от НПА (22нед):

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение папиломавирусная инфекция у женщин

1.ЗППП 23день(3нед) не найдено,включая сифилис,HIV1/2 HIV1antigen Elisa Grenscreen Ultra Ag/Ab Bio-Rad Francija СПИД центр(-),anti-HCV(-)

2.47дней(6.5нед)HIV1/2 HIV1antigen Elisa Grenscreen Ultra Ag/Ab Bio-Rad Francija СПИД центр(-)

3.59дней(8,5нед)HIV Ag/Ab анонимно ч.лаб.(-)

4.65дней(9нед) СПИД центр ПЦР РНК Aptima HIV-1Quant Dx Assay,Hologic,USA(-),HBsAg(-),anti-HCV(-)

5.85дней(12нед )HIVAg/Ab анонимно ч.лаб.(-) 80дней также ЗППП включая сифилис не найдено.

6.93дней(13нед)Elisa ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo ABBOTT USA(-) СПИД центр.

7.113дней(16нед)HIV Ag/Ab анонимно ч.лаб.(-)

8.121дней(17нед )HIVAg/Ab анонимно ч.лаб.(-)125дней НВsAg(-),anti-HCV(-)

9.129дней(18нед)HIV Ag/Ab анонимно ч.лаб.(-)

10.137дней(19,5нед)Elisa ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo ABBOTT USA(-) СПИД центр

11.155дней(22нед)09.04.18 HIV Ag/Ab Combi(Cobas,Roche)(-),antiHCV(-),HBsAg(-),Treponema pallidum

(-)гос.лаб.+к этому ВИЧ и гепотиты тесты ДНК,РНК что где так и не понял(-)

156день продублировал HIV Ag/Ab анонимно ч.лаб.(-)

Как то так доктор, ах да забыл ко всему этому жена сдала наHIV Ag/Ab анонимно ч.лаб.(-),так как какое-то время я не знал что есть риск,и с женой были контакты.

Вопрос УВ.Док. могу ли я безоговорочно закрыть эту тему раз и навсегда 1000%что не выскочки(+)? Большое человеческое СПАСИБО.

Здравствуйте! А если слюна ВИЧ инфицированного попадёт в глаз каков риск? Без крови и с кровью? Спасибо

Из всех СЦ по России у вас лучшая психологическая поддержка вот честно! ( поэтому я и достал Вас уже:)Что бы Вы сделали оказавшись на моем месте если идти в СЦ очень страшно ?

Я просто имею ввиду ситуации когда наркоман в шприц отсосал крови и бросил шприц на улице..Тогда поршень подвижный.. Но ведь сдвинуть его не так просто? А через тромб на игле кровь через иглу никак не просочится при уколе как я понял , даже если немного на поршень нажать. Спасибо!

А тоесть через тромб в игле кровь не попадет в организм при уколе , только если поршень на 5 мм сдвинуть? Что то не хватило смелости сдать анализ..(

Уважаемые врачи центра, добрый день!

И скажите, пожалуйста, какие все-таки у меня РЕАЛЬНЫЕ перспективы?

После контакта с ВИЧ+ был белый язык на протяжении нескольких недель, ночные потения головы в течение месяца — подушка была мокрой по утрам. Не было у меня такого никогда. Была надежда на заражение VEB, но мы с вами выяснили, что это давний житель моего организма. Что делать.

Здравствуйте. Был оральный секс с мужчиной с эякуляцией в рот. Проверялась в инвитро ИФА на 14, 23, 33 дни. Отрицательно. Статус партнера неизвестен, говорит здоров. Можно ли успокоиться и больше не сдавать анализ? Заранее благодарю.

Доктор скажите был нпа.10 недель проверился ифа 4 поколения антиген антитело.отрицательно сдавал в спид центре.потом экспресс тест там же на 11 неделе. Отрицат.какой проц.что вича нет? Спасибо за понимание

в 6 месяцев достоверный результат?при гипатите c. .могут восроляться лимфо узлы? И хотел бы узнать на лице какие проявления бывают . просто у меня кожа с пупырышками на носу .Мне конкретно не понятно с чем это связано просто неделю назад ошпарил лицо антифризом модет ли это быть иза ожога?

Присоединяюсь к предыдущим словам ,по поводу благодарности всем консультантам. Низкий вам поклон.

Здравствуйте я вам уже писал ранее на сроке 9 недель ,тогда я сдал анализ Комплекс для операции (Иммунохроматографические тесты для качественного определения антител к вирусу гепатита С (НСV), гепатита В (HBsAg) в цельной крови, сыворотке или плазме крови)+ (к ВИЧ1 и ВИЧ2-бесплатно) . результат был отрицательный .и вы посоветовали пройти ещё раз на сроке 12 недель .сейчас я вам пишу на сроке 19 недель и 2 дня ) 4,5 месяца прошло с момента НПА. Я сделал тест AT HCV ,AT HBsAg ,AT HIV1(0)2,p24 АГ (бесплатно)так написано в квитанции(и вроде это ИФА )- результат отрицательный.Так вот в чем мой вопрос могу ли я наконец успокоиться и быть уверенным что вич на 100% исключён и то что мои симптомы такие как боли в подмышках которое сменилось жжением ,иногда жжение в лопатках,большой лимфоузел на шее это не вич?Симптому из тех что написал в своём большинстве уже прошли ,либо иногда в легкой форме и на короткое время всплывают (ещё конечно по ощущения припухла шея но я думаю это мышцы от того что вечно лез проверять эти узлы . )прошу прощения если это все смешно ,но честно было не до смеха(про лимфоузел я не уверен почему он восполнился ,дело в том что 4 месяца назад я запаниковал и начал искать у себя весь перечень симптомов и один узел под челюстью показался мне большим и я ежедневно проверял и тыкал в него (не исключаю что это он 3 месяца был большим из за того что я его мучал на протяжении месяца. ))было сложно бороться со стрессом . и ещё успокойте параноика что если я вдруг простужусь или заболит горло то это не вич и не надо бежать снова сдавать анализ .это так? И конечно огромное спасибо что помогаете советом таким как я . без вас можно чекнуться,потому что только с вами некоторые люди могут обсудить свои проблемы.Еще раз огромное спасибо!

В вашем случае ВИЧ-инфекция уже исключена 100%. Увеличение лимфоузла, жжение не связаны с ВИЧ, также как и любые симптомы в будущем.

Огромешее, человеческое, Вам, Спасибо, за вашу потдержку.) И за то, что выслушиваете людей, и по доброму, с терпением отвечаете! Я Вам блогадарна.

Всегда рады вам помочь

А случаи сероконверсии после 8 недель были?

Были давно, но тестами какого поколения мы тогда работали, не могу сказать.

Доктор, это Наталья, соответственно понятия элитного контролёра я даже к себе не примеряю, учитывая отрицательные ифа в 2011,2014,2017, 2018 году так? Дальше нужно все выкинуть из головы и попытаться найти причину в состоянии дочери в чем то другом, так, доктор?

Да, Наталья, ищите другую причину состояния вашей дочери.

Добрый день. Был секс без защиты с девушкой, четыре раза за день (извините за подробности). Решил сдать на ИППП, ничего нет. После 3 недель начала мучать потливость, раньше такого никогда небыло. Решил сдать на вич в Инвитро, ИФА 4 поколения, 7 недель — отрицательно, 17 недель — отрицательно. Продолжает мучать потливость подмышками и в паховой зоне, невозможно ходить сразу сильно потею. Ночью потливости нет. Часто болит голова. Живу в стрессе 24/7 и проклинаю себя за безответственный подход. Может это быть вич, просто еще не опеределился? Пишут же еще в 6 месяцев сдавать. Спасибо.

В вашем случае ВИЧ-инфекция исключена 100%, потливость часто связана с вегетативной дисфункцией на фоне стресса.

А сколько внутри иглы вирус может прожить если вн очень очень высокая? Говорят что кровь может и не свернуться из за того, что воздух не поступает.

Кровь всегда сворачивается через 3-5минут и конец иглы тромбируется.

А ещё хотела добавить,что у дочки появляются родинки,буквально за 3-4 дня,несколько, их не было,точно. Почему,ей всего то 11 лет,разве могут они так быстро появляться в таком возрасте?

Появление родинок характерно, чаще всего, для подросткового периода.

были ли такие случаи 3 недели ифа отрицательно , а потом положительно?

После 3 недель — были случаи сероконверсии

Извините еще добавить забыла нашли Епштейн Барра и стрептококи и Герпес 6 типа и подозрение на тонзилитт(( Господи ((Это все не задержит выроботку антител?Завтра анализ заберать будет наверно плюс((Была обсалютно здоровым человеком провирялась регулярно((Это ощибка может испортить мне жизнь(

Это ошибка уже испортила вам жизнь постоянным стрессом, все перечисленные факторы не могут задержать выработку антител.

Нашли ВЭБ полсе секса (орального, мне девушка делала минет и все)

Анализы ВИЧ 4 поколения — 4, 5,5, 7,5, 9 недель — отрицательные

В ОАК, сдавал 4 раза с промежутком в 1,5 недели (в последнем чуть чуть повышены моноциты и эритроциты)

1. Могли ли в таком случае передаться только ВЭБ без ВИЧ? Или они всегда вместе передаются?

2. Тесты можно закончить?

На протяжении всего этого времени, волнообразная температура 36-37 (после отдыха проходит)

3.При симптомах ВИЧ, температура же постоянна, и не может снижаться после отдыха?

Воспалены лимфоузлы на затылке (1 см максимум) уже 2 месяца

Боюсь, что вдруг такая температура может истощить организм и развить иммунодиффицит, который может повлиять на выработку антител.

1.Да.Нет2. можно закончить тестирование, у вас признаки термоневроза. 3. При симптомах ВИЧ ИФА уже давно был бы положительный

Здравствуйте, уважаемые консультанты!Извините,но больше не знаю,что и думать. Я вам писала,что могла заразить дочь через слюну ,когда она покрасила ресницы моей тушью два раза. Температура 4 месяц не спадает,понос и рвота третью неделю,белый язык,боли в брюшине,больше слева. Может это быть кандидоз желудка? Симптомы у неё начались после покраски ресниц через 3 недели. Что делать,не знаю . Подскажите пожалуйста.

Во-первых, ВИЧ через слюну не передается, во-вторых, ВИЧ-инфекции у вас самой нет, в-третьих, кандидоза желудка у вашей дочери точно нет. Исключать надо кишечные инфекции, другие инфекционные заболевания, панкреатит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Добрый день.подскажите пожалуйста вчера поцарапала ногу в подьезде из за железной двери но кровь на нем не было если ли риск заражение вич. Или я схожу сума?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Папилломавирусная инфекция ВПЧ при беременности

Вы просто волнуетесь)), но поверьте причины для волнения нет, риск заражения ВИЧ в данной ситуации отсутствует.

Добрый день был одноразовый контакт в роли актива с вич + через 5 месяцев анализы показали минус можно им доверять ? Болят мышцы и прыщики .но болят после падения на кобчик.

ВИЧ-инфекцию уже сейчас можно исключить 100%, но в соответствии с санитарными правилами, пройдите контрольное исследование в 6 месяцев

Что то Андрей напугал! Могут быть ошибочные тесты? И как часто встречаются? Нервы на пределе,уже не знаешь что и думать. Спасибо!

Уважаемые сотрудники центра добрый день!

Сдал свой 20-й по счету ИФА на сроке 7 месяцев 2 недели от риска — Abbott Architect в Инвитро. У них сейчас новая партия реагентов, судя потому что номер лота поменялся, как видно из распечатки результатов анализа. Таким образом, можно исключить риски, связанные с недостоверностью теста из-за возможного брака одной конкретной партии реагентов. Тем не менее, у меня остаётся вопрос, связанный с калибровкой тест-системы и установкой пороговых значений оптической плотности. Я запросил в Инвитро показатели оптической плотности моего теста, но они сообщили, что такую информацию не предоставляют. На результатах моих анализов в Хеликсе (Roche Cobas Elecsys combi PT) и ЦМД (Abbott Architect) оптическая плотность также не указана.

У меня к Вам вопрос вот такого рода: специфичность теста Abbott Architect составляет 98.78%, при повторном проведении теста на том же образце крови — 99.5%. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21983253/

То есть, достаточно большой процент ложноположительный результатов. Возникают опасения, что наши лаборатории выставляют пороговые значения таким образом, чтобы увеличить специфичность теста в ущерб его чувствительности. Так как лабораторная диагностика лицензируется, то существуют ли в нашей стране жесткие требования следовать рекомендациям производителя тест системы при установке пороговых значений оптической плотности для разграничения положительных, сомнительных и отрицательных результатов? Или нет? Как это происходит? В вашем штате есть заведующий(ая) лабораторной диагностики, он(она) может прокомментировать?

При установке пороговых значений оптической плотности все лаборатории следуют указаниям паспорта к данной тест-системе и самостоятельные установки пороговых значений исключены.

Спасибо Вам огромное за все ответы. Доктор, а вот сегодня я ходила еще сдавать анализ ифа 3 поколения, всеравно боюсь сильно, послезавтра забирать. Пришли еще анализы на бак посев мочи, все хорошо, сдавала на той неделе и развернутую кровь, лимфоциты с 19 при норме 19-37 стали аж 40. Это такое видано? Неделя интервал сдачи! Это что то страшное? Могло ли такое быть? Спасибо за ответы и потдержку.

Результат вашего анализа (повышение лимфоцитов) косвенно говорит о хорошем иммунном ответе вашего организма. А ИФА на ВИЧ будет отрицательный))

Спасибо Вам доктор!в очередной раз все разъяснили!как решусь сдать анализ,вам в последний раз отпишусь!

Нисколько не сомневаюсь в отрицательном результате ИФА))

Спасибо! Я наверно первый раз улыбнулась за 4 месяца! Правда,с высоты своих прожитых лет)))) Примите моё сердечное уважение. Я заставляю себя верить в хорошее,а Вы помогаете.

Главное, чтобы вы ещё чего-нибудь не придумали)) Душевного спокойствия и здоровья.

Доктор, скажите, что значит понятие элитного контролёра? Тест на ифа среагировали бы?

Да, у элитных контроллеров ИФА всегда положительный, только ВИЧ-инфекция развивается крайне медленно.

А то что я сегодня выпил 10 таблеток валидола это не повлияет на результат?

Источник: http://www.aids45.ru/guestbook

Анализ на ВИЧ методом ИФА: точность, достоверность

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, — серьезный диагноз. Ошибки при диагностике могут привести к плачевным последствиям. Анализ ИФА на ВИЧ — наиболее доступный метод исследования, но не во всех случаях он информативен.

Что такое ИФА

ИФА — иммуноферментный анализ. Задача метода ИФА — выявление антител к вирусу иммунодефицита в биологическом материале. С помощью метода можно отследить присутствие в жидкости не самих вирусов, но только антител, вырабатывающихся в ответ на их присутствие. Иммуноферментный анализ широко используется при диагностике ЗППП. Он помогает выявить ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Существует несколько видов ИФА: прямой вариант, косвенный вариант, метод «сэндвича». В любом случае методика основана на определении наличия антител, которые служат индикатором проникновения чужеродного агента. Чтобы выявить эти «метки», биологический компонент обрабатывают ферментами.

Иммуноферментный анализ определяет антитела с точностью 96 — 98%, погрешность незначительна. Она составляет 2 — 4%.

ИФА — метод диагностики ВИЧ

ИФА анализ на ВИЧ — это первый этап диагностики. Антигенами вируса иммунодефицита являются протеины p24, p15, p17, p31 и гликопротеины gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.

Чтобы обнаружить вирусный белок, берут порцию крови из вены. Образец, направленный на исследование крови ИФА, обрабатывают иммуноферментными реагентами. Из крови выделяют сыворотку. Если в ходе исследования обнаруживаются антитела к ВИЧ, значит, в крови уже присутствует вирус.

Кровь сдают строго натощак. За 2 дня до анализа не рекомендуется есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Следует за 14 дней прекратить прием противовирусных препаратов.

  • сравнительно небольшая стоимость;
  • высокая стабильность реагентов;
  • высокая чувствительность;
  • короткий срок проведения;
  • минимальное влияние человеческого фактора.

Современные тест-системы для ИФА производят по мировым стандартам. Это повышает точность метода.

Иммуноферментный анализ не всегда дает достоверные результаты. После попадания вируса в кровь начинается латентная (скрытая) стадия развития. Период, пока вирусы не начали размножаться, и антитела еще не сформированы, называется «время серонегативного окна». Делать ИФА на этом этапе бессмысленно. Если заражение произошло, результат будет ложноотрицательным. Как быстро вирус себя обнаружит, зависит от того, какое количество опасных клеток попало в организм. При незащищенном половом акте или переливании зараженной крови этот срок будет минимальным.

Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:

  • через 6 недель после вероятного контакта,
  • через 3 месяца,
  • спустя полгода.

ИФА 4 поколения на ВИЧ — метод, наиболее информативный на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 1 месяц после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения является дорогостоящим по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных медучреждениях он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится тест 3. Если по его итогам однозначного ответа дать нельзя, пациента направляют на ИФА 4 поколения.

Важно! Сразу после инфицирования человек становится заразным. Он опасен для окружающих, даже когда еще не знает о своем диагнозе!

Если при ИФА выявлены антитела к антигенам ВИЧ, необходимо проводить дополнительные исследования. К таким относится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность этого метода – 80%. С помощью ПЦР исследуют кровь, сперму и влагалищные выделения. Биологическую жидкость расщепляют в медицинском реакторе, затем подвергают обработке ферментами. В итоге получают данные о том, какова концентрация клеток ВИЧ в жидкой среде. Из-за большой погрешности (20%) при положительном результате дополнительно проводят иммунный блоттинг.

Следующий этап диагностики — тест Комбо (или иммунный блоттинг). Это высокочувствительное исследование (98% достоверности), которое проводят, если через 6 месяцев результаты ИФА неоднозначны.

Расшифровка результатов ИФА

Время расшифровки составляет от 24 до 48 часов. Если необходимо получить информацию срочно (требуется хирургическое вмешательство), расшифровку проводят за 2 часа. В провинциальных медицинских пунктах не всегда есть необходимые реагенты. Пробу берут по месту обращения, затем ее передают в областной центр. При таких обстоятельствах итог можно узнать через 1- 2 недели.

Результат иммуноферментного анализа может быть либо положительным, либо отрицательным; других вариантов нет.

Даже если при первичном и повторных ИФА итог был положительным, пациента нельзя признать ВИЧ-инфицированным. Возможна погрешность. Причины ложноположительного результата:

  • хронические заболевания;
  • длительные инфекционные заболевания;
  • беременность.

Поэтому результат анализа должен быть уточнен дополнительными исследованиями.

Если при проведении иммуноблоттинга на ВИЧ результат положительный (реактивный), человек считается ВИЧ-инфицированным, а отрицательный тест значит, что он здоров.

Проводится еще тест на вирусную нагрузку. Этот показатель при ВИЧ характеризуется количеством вирусных частиц в единице крови (анализ определяет РНК-частицы вируса). Нормой считается количество от 5000 до 15000 клеток вируса в единице крови.

Если цифра находится в этих пределах, либо меньше, вирус неактивен. Даже в случае дальнейшего подтверждения позитивного ВИЧ-статуса человек не заметит перемен в состоянии здоровья долгое время (10 — 15 лет). Если нагрузка менее 20000 клеток, это близко к норме. Когда число вирусных клеток увеличивается, следует незамедлительно начинать противовирусную терапию.

Что делать при положительном ИФА

Отрицательный иммуноферментный анализ 3-го и 4-го поколения показывает с высокой достоверностью (98%), что человек здоров. Для подтверждения положительного ВИЧ-статуса проведения ИФА недостаточно.

Если при первом и повторных тестах в крови обнаружены антигены ВИЧ, человек получает направление на иммуноблоттинг. Когда в ходе исследований выясняется, что человек имеет ВИЧ-позитивный статус, ему следует обратиться к врачу. Он определит вирусную нагрузку и назначит терапию.

Клетки вируса со временем адаптируются к назначенным препаратам. Чтобы контролировать эффективность лечения, тест ИФА периодически повторяют.

Иногда иммуноблоттинг показывает ложноотрицательный результат. Крайне редко вирус иммунодефицита 6 месяцев (и более) не проявляет себя. Это возможно, если в кровь попало незначительное количество клеток вируса. В 0,5% от общего числа случаев диагностировать заражение удается лишь через год. В 99,5% в течение полугода после инфицирования при проведении ИФА получится достоверный результат.

Даже при проведении высокоточных исследований остается вероятность ошибки, составляющая 2%. Не следует забывать о человеческом факторе. Чтобы исключить вероятность ошибки, тест можно провести в 2-х разных учреждениях.

Источник: http://aids24.ru/diagnostika-vich/analiz-na-vich-metodom-ifa-tochnost-dostovernost

vylechimsami.ru


Смотрите также