Главная » Статьи » Хронический гломерулонефрит мкб

Хронический гломерулонефрит мкб


Гломерулонефрит: код по МКБ 10 и основы классификации

Гломерулярные болезни – группа патологий, имеющих схожие функциональные, структурные и клинические особенности и протекающие с преимущественным поражением клубочков почек. В основе их классификации лежит деление по ведущему синдрому – нефритическому, нефротическому или гематурическому. А как кодируется гломерулонефрит по МКБ 10?

Основы медицинской классификации

Главной целью Международной классификации болезней является систематизированная регистрация, анализ, интерпретация и сравнение данных по заболеваниям и проблемам, связанным со здоровьем среди жителей разных стран. Короткие буквенно-цифровые коды заменяют медикам со всего мира длинные и сложнопроизносимые названия различных патологий в документации. Это позволяет делать краткие и результативные отчёты по заболеваемости, распространенности и смертности от любой известной человечеству проблемы со здоровьем.

Согласно МКБ 10, все заболевания условно разделены на 21 класс по преимущественному поражению органов. Так, патологиям почек и мочевыводящих путей принадлежит класс XIV.

Гломерулонефрит: клинические и морфологические особенности

Гломерулонефрит – это не отдельное заболевание, а целая группа патологий, объединенных рядом общих черт, отражающих реакцию почек на инфекционно-воспалительное поражение. Главным патогенетическим моментом в развитии ГН является повреждение почечных клубочков. Оно приводит к следующим нарушениям:

  • изолированный мочевой синдром – протеинурия, гематурия различной степени выраженности;
  • олигоурия – уменьшение объема суточного диуреза;
  • снижение скорости клубочковой фильтрации.

По мере прогрессирования заболевания происходит воспаление интерстиция и функциональные расстройства работы канальцев. В клинической картине это проявляется нарушениями транспорта ионов и снижением концентрационной способности почек. Терминальная стадия заболевания сопровождается почечной недостаточностью и уремией.

Как классифицируется заболевание по МКБ

Все гломерулярные заболевания в МКБ имеют буквенно-цифровые коды, начинающиеся с латинской буквы N:

  • N00 – острый нефритический синдром (включая острый гломерулонефрит);
  • N01 – быстропрогрессирующий нефритический синдром (нефрит, гломерулонефрит и другие формы гломерулярной болезни с соответствующим течением);
  • N02 – устойчивая рецидивирующая гематурия;
  • N03 – хронический нефритический синдром (включая ХГН);
  • N04 – нефротический синдром (включая липоидный нефроз, врождённую форму патологии);
  • N05 – нефритический синдром (гломерулонефрит) неуточненный;
  • N06 – протеинурия (изолированная);
  • N07 – наследственные формы нефропатии (болезнь Альпорта, амилоидная нефропатия, семейный амилоидоз).

К самым распространенным формам патологии относятся острый и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит кодируется как N00. В основе этого патологии лежит инфекционно-аллергический процесс: атака клубочков почки иммунными комплексами «антиген-антитело», образованными в результате бактериального (чаще стрептококкового) или вирусного заражения.

Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как следствие острого при отсутствующем или неэффективном лечении.

При необходимости указанный выше код дополняется третьим порядком цифр, обозначающих клинические и морфологические особенности заболевания. Острый или хронический гломерулонефрит бывает с:

  • незначительными изменениями(.0);
  • очаговыми (сегментарными) изменениями – гиалинозом, склерозом (.1);
  • диффузными мембранозными изменениями (.2);
  • диффузными мезангиальными пролиферативными изменениями (.3);
  • диффузными эндокапиллярными пролиферативными изменениями (.4);
  • диффузными мезангиокапиллярными изменениями (.5).
  • экстракапиллярными изменениями (.7).

Дополнительно выделяют особую форму диффузного мезангиокапиллярного гломерулонефрита — болезнь плотного осадка (.6). Клубочковое воспаление с другими изменениями кодируется цифрой .8, неуточненное — .9.

Знание основ классификации гломерулонефрита важно как с научной, так и с практической точки зрения. Понимание сути патологических процессов, происходящих в организме больного, поможет составить верный план диагностики и лечения.

Хронический гломерулонефрит код по мкб 10

Содержание

  • 1 Классификация патологии
  • 2 Этиология явления

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — заболевание почек, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. ХГН оказывает негативное влияние на работу почек: нарушается процесс образования мочи, снижается выведение токсичных веществ, что приводит к изменениям в кислотно-щелочном балансе всего организма.

Заболеванию больше подвержены дети, реже — взрослые от 20 до 40 лет. Хронический гломерулонефрит (код по МКБ 10 N03) диагностируют у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Появление отеков является основным признаком проблем с почками. Так же, как и изменения в моче: снижается объем, моча темнеет (из-за наличия клеток крови), появляется мутность (из-за присутствия белка). Одышка и повышенное артериальное давление тоже сигнализируют о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Классификация патологии

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, хронический гломерулонефрит МКБ 10 соответствует коду N03 — хронический нефритический синдром. Если лечение острого гломерулонефрита не дает результатов в течение года, то считается, что заболевание перешло в хроническую форму.

ХГН подразделяется на несколько клинических форм:

  1. Латентный ХГН встречается часто, симптомы выражены слабо: отсутствует отечность, артериальное давление в норме. Может перейти в гипертоническую или нефротическую формы. Развивается на протяжении 10-20 лет.
  2. Для гипертонического ХГН характерно постоянное увеличение давления до отметок 140 на 90 мм рт. ст. и выше, возможно незначительное нарушение выделения мочи. Формируется за 15-20 лет.
  3. При гематурическом ХГН наблюдается превышение показателей крови в моче: наличие крови видно невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживается под микроскопом в анализе мочи (микрогематурия). Также встречается протеинурия — наличие белка в анализе мочи до 1 г/сут. Может развиться на протяжении 5-25 лет.
  4. Нефротическая форма ХГН характеризуется отеками, слабостью, головными болями, снижением количества и качества мочи, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, бледностью и сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос.
  5. Смешанная форма может сочетать в себе многие признаки нефротического, гематурического или гипертонического ХГН. Развивается на фоне системных заболеваний (красная волчанка, склеродермия)

При хроническом гломерулонефрите часто возникают рецидивы, которые необходимо своевременно лечить. При отсутствии терапии осложнения могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Этиология явления

Хронический гломерулонефрит развивается на фоне неэффективного лечения острой формы заболевания или под воздействием бактериальных инфекций, вызванных стрептококком (ангина, пневмония, стрептодермия). Возможно развитие ХГН после заражения стафилококком и гепатитом В.

К провоцирующим факторам относятся:

  • снижение иммунитета на фоне частых ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • аллергические реакции;
  • наследственность;
  • хронические инфекции (кариес, цистит);
  • беременность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отравление алкогольными, наркотическими и токсическими веществами.

Бактериальные инфекции часто дают осложнения на выделительную систему организма. Сначала вызывают острую форму гломерулонефрита, которая впоследствии может перейти в хроническую. При остром течении болезни характерны сильные боли в пояснице и при мочеиспускании, помутнение мочи и ее потемнение, общее ухудшение состояния (головокружение, слабость, черные точки перед глазами). При обнаружении симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Хронический гломерулонефрит может обладать такими же явными признаками, а может, наоборот, остаться незамеченным. Если патология проходила бессимптомно, то человек может даже не подозревать о болезни. Тогда болезнь можно выявить при прохождении диспансеризации (1 раз в 3 года) или ежегодного планового осмотра терапевта, для детей — педиатра. Общий анализ мочи способен прояснить ситуацию. Для точной диагностики назначают ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму.

Грамотная антибактериальная терапия, диета и соблюдение режима помогут эффективно справиться с болезнью и вернуть прежнее качество жизни.

Гломерулонефрит: симптомы лечение код по МКБ 10

Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) - это синдром, характеризующийся как хронический нефрит, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение, приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше всего подвержены лица от 5 до 20 лет, стоит отметить, что мальчики заболевают гломерулонефритом намного чаще, чем девочки.

Классификация патологии

Гломерулонефрит можно разделить на несколько классификаций: острый (МКБ десятый пересмотр - N00), хронический (N03), диффузный (N05).

Острый гломерулонефрит по клиническим показателям делится на 2 формы - циклическую и латентную. В первом случае заболевание развивается очень быстро, со всеми сопутствующими для этого симптомами. Полное выздоровление тоже наступает относительно быстро, однако даже после полного излечения от недуга у человека могут периодически наблюдаться некоторые признаки гломерулонефрита. При латентной форме заболевание протекает вяло, со слабо выраженными признаками.

Хронический гломерулонефрит также можно разделить на несколько клинических форм:

  • нефритическая - характеризуется нефритическим синдромом, сопровождающимся воспалением почек;
  • гипертоническая - ее отличает от всех остальных постоянное повышенное артериальное давление;
  • смешанная - проявляются признаки и нефритической, и гипертонической форм гломмерулонефрита;
  • гематурическая - у больного наблюдается кровь в моче, количеством значительно превышающая все предполагаемые нормы.

Диффузный гломерулонефрит - это иммуноаллергическое заболевание, которое поражает клубочки сосудов. Патология протекает в основном в острой и хронической формах с частыми ремиссиями и обострениями.

Диффузный гломерулонефрит - это одно из самых распространенных заболеваний почек, соответственно и встречается оно намного чаще остальных разновидностей недуга.

Этиология явления

Одной из самых распространенных причин развития гломерулонефрита в хронической форме является неэффективная терапия заболевания, протекающего в острой форме. Нередко образованию патологии способствуют и следующие факторы: стрептококковые инфекции в организме, фарингит, тонзиллит, кариес, гайморит, заболевания десен, цистит, гепатит.

Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания, аллергические реакции, алкоголизм, наследственный фактор, волчанка, ревматизм, эндокардит - все это также может послужить причиной развития заболевания. Часто одним из провоцирующих факторов такого недуга, как хронический гломерулонефрит, становится зачатие. В этом случае врачи рекомендуют прервать беременность, так как под угрозой летального исхода могут быть и плод, и мама. Если же женщина заболела после родов, то грудное вскармливание лучше всего прекратить на время лечения, так как антибиотики и другие препараты, применяемые для терапии, могут попасть в организм малыша вместе с молоком матери.

Симптоматические проявления

Симптоматику заболевания можно увидеть на 3-7 сутки после начала заболевания. Отличительной чертой недуга является его бессимптомное протекание, и узнать о его наличии в организме можно совершенно случайно, только после сдачи всех необходимых анализов.

Основными признаками хронического громерулонефрита являются:

  • сильная отечность, при этом опухать в первую очередь начинает лицо;
  • частые повышения артериального давления;
  • полное отсутствие или уменьшение количества мочи;
  • почечная недостаточность;
  • наличие крови в моче;
  • повышенная температура тела;
  • одышка;
  • в особо тяжелых случаях - отек легких.

Нередко при гломерулонефрите можно наблюдать и такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря аппетита, жажда, болевые ощущения в поясничной области, локализующиеся с обеих сторон.

Диагностические мероприятия

При диагностике хронического гломерулонефрита очень большое значение оказывается лабораторным тестам - это общий анализ мочи и крови. Оцениваются показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов, повышение уровня СОЭ. Кроме лабораторных анализов принято проводить ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму. Необходимо проверить легкие на наличие или отсутствие туберкулеза и провести биопсию почек.

Принципы лечения

Больным с гломерулонефритом стоит знать, что полностью излечиться от данного недуга можно только в том случае, если вовремя обратиться к специалисту, не заниматься самостоятельной терапией с использованием средств народной медицины, а точно следовать всем указаниям и рекомендациям врача. Важно помнить о том, что больным с гломерулонефритом показан только постельный режим и запрещены любые нагрузки. Пациентам проводят курс лечения препаратами, блокирующими воспалительные процессы в организме и предупреждающими возможное повреждение почек.

При гломерулонефрите, протекающем в острой форме, рекомендовано применение кортикостероидов. Таким образом можно предотвратить переход острого гломерулонефрита в хронический. Если в организме обнаружены очаги какой-либо инфекции или воспалительного процесса, то вместе с гормонами рекомендуется применение антибиотикотерапии.

Для того чтобы снять отечность, необходимо принимать мочегонные препараты. Глюкокортикостероиды очень эффективны и хорошо устраняют все воспалительные препараты, но такие препараты ни в коем случае нельзя применять без разрешения врача, так как они противопоказаны при склеротических нарушениях почек.

Для того чтобы предупредить осложнения тромбоэмболитического характера, необходимо употребление медикаментов, восстанавливающих почечное кровообращение. Антигипертензивные препараты показаны при повышенном артериальном давлении. При почечной недостаточности больному рекомендовано проводить гемодиализ. Самым радикальным методом в терапии глломерулонефрита является пересадка почки от подходящего донора, однако при этом все же остается риск отторжения органа или возобновления проявлений недостаточности.

Возможные последствия

Одним из самых распространенных осложнений или последствий гломерулонефрита является амолоидоз - состояние, при котором в организме скапливается опасное вещество белкового происхождения - амолоид. Оно негативно действует на функции всех органов и систем. Наибольшее количество таких отложений может наблюдаться в почках, что приводит к постоянным болевым ощущениям в пояснице и повышенной отечности нижней части тела.

Часто при гломерулонефрите наблюдаются и такие осложнения, как тромбозы, ослабление кровоснабжения головного мозга, проблемы с легкими.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гломерулонефрита необходимо своевременно лечить все сопутствующие ему заболевания. Переохлаждение тоже неблагоприятно влияет на здоровье, поэтому желательно одеваться по погоде, не застужать почки.

Отличной профилактикой гломерулонефрита являются разгрузочные дни с арбузами или огурцами, однако важно помнить о том, что устраивать такие мероприятия нужно только после согласования с врачом. Рекомендовано также соблюдение безсолевой диеты, в пищу желательно употреблять меньше белков, жиров, но больше овощей, фруктов, витаминов, минералов и жидкости.

Своевременные медицинские обследования, проводимые в профилактических целях, помогут вовремя выявить начинающееся заболевание и приступить к незамедлительному лечению, значительно уменьшив при этом риск появления осложнений и неприятных последствий.

Людям, страдающим какими-либо аллергическими недугами, противопоказаны вакцинации, проводимые в профилактических целях. Важно помнить о том, что при гломерулонефрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может, наоборот, значительно затянуть болезнь, что приведет к инвалидности на всю оставшуюся жизнь, а иногда - и к летальному исходу.

Классификация гломерулярных болезней по мкб-10

N00 Острый нефритический синдром (гломерулонефрит)

N01 Быстропрогрессирующий нефритический синдром (гломерулонефрит)

N02 Рецидивирующая устойчивая гематурия

N03 Хронический нефритический синдром (гломерулонефрит)

N04 Нефротический синдром (липоидный нефроз)

N05 Нефритический синдром неуточненный (гломерулонефрит)

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением (рубрики .0 - .8)

N07 Наследственная нефропатия не классифицированная в других рубриках (рубрики .0 - .8)

N08 Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (нефропатия при других болезнях - рубрики N08.0 – N08.8)

.0 Незначительные гломерулярные нарушения

(минимальное повреждение)

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

(очаговый и сегментарный гиалиноз, склероз, очаговый гломерулонефрит)

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит

(мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит типы 1 и 3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка (мембранозно-пролиферативный тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит (экстракапилярный гломерулонефрит)

.8 Другие изменения (пролиферативный гломерулонефрит БДУ)

Основные клинические проявления гломерулонефритов

  1. Изолированный мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия)

  2. Нефротический синдром

  3. Острый нефритический синдром

  4. Быстропрогрессирующий нефритический синдром

  5. Хронический нефритический синдром

Выделяют острый, быстропрогрессирующий и хронический ГН.

Острый гломерулонефрит

Морфологическим эквивалентом острого гломерулонефрита (ОГН) является картина ост­рого постстрептококкового ГН, а именно иммунокомплексный диффузный генерализованный эксудативно-пролиферативнй гломерулонефрит, характеризующийся увеличением клубочков, их гиперцеллюлярностью с пролиферацией мезангия и эндотелия, сужением просвета капилляров и капсулы. При иммуно-флюоресцентном анализе – гранулярные отложения Ig G (реже Ig M и Ig A). В интерстиции почки выявляются отек, очаговая лейкоцитарная и лимфоцитарная инфильтрация. Быстрая и полная элиминация иммунных комплексов из клубочков обеспечивает обратимость гломерулярных изменений - выздоровление. Неполная и несовершенная элиминация ведет к затяжному течению и переходу в хронический ГН. Нередко ОГН бывает идиопатическим.

Заболевание начинается остро, чаще всего через 7-21 день после перенесенной стрептококковой инфекции (острого фарингита, ангины, скарлатины), через 14 – 21 день при пиодермии. Возможны эпидемические вспышки (зимой в результате ангины чаще у детей 2 – 6 лет, летом у детей живущих в антисанитарных условиях в результате кожных инфекций).

Основные клинические синдромы острого гломерулонефрита - отеки, гипертония, мочевой синдром.

Отеки встречаются у 70-90% больных. Характерна их преимущественная и ранняя локализация на лице, бледность кожных покровов. Основная причина отеков при ОГН - увеличение объема циркулирующей крови (за счет снижения фильтрации и повышения реабсорбции натрия и воды). Выраженность отеков в определенной мере отражает тяжесть поражения почек.

Гипертония характерна для ОГН (выявляется у 70-80% больных), обусловлена гиперволемией, а при за­тяжном течении и активацией ренин-ангиотензиновой и альдостероновой систем. Уровень артериального давления также соответствует тяжести поражения почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть - брадикардия, тахикардия, перегрузка миокарда, иногда с клиниче­скими признаками острой сердечной недостаточности. Церебральные проявления заключаются в наличии головных болей, головокружений, тошноты, мозговой рвоты иногда с развитием судорожного синдрома (энцефалопатия, эклампсия).

Мочевой синдром проявляется в виде олигурии, вы­сокого удельного веса мочи (гиперстенурия), гематурии, протеинурии, цилиндрурии. Протеинурия встречается почти у всех больных нередко с суточным выделением белка более 1 г/л (у 5% может достигать 3 г/л, однако нефротического синдрома, как правило, не развивается). Частым признаком является гематурия в виде макрогематурии (10-20% случаев) и микрогематурии.

Со стороны крови - умеренная анемия, преходящий лейкоцитоз иногда с эозинофилией и по­вышенная СОЭ. Биохимические показатели крови изменяются умеренно: гипопротеинемия, гипер–альфа2–глобулинемия, повышение уровня креатинина, как правило, умеренное.

Определенное прогностическое значение имеет оценка уровня комплемента в крови – транзиторная гипокомплементемия (С3 и СН-50), длительное сохранение сниженных концентраций свидетельствует о незавершившемся иммуно-воспалительном процессе в клубочковом аппарате почек и возможном переходе заболевания в хронический ГН.

Подтверждением ассоциации с инфекцией (стрептококком) является наличие повышенных титров АСЛО.

Функциональное состояние почек изменяется умеренно, в виде временного снижения скорости клубочковой фильтрации (по клиренсу креатинина), повышения креатинина крови, кратковременной олигурии, компенсированного ацидоза.

Общие симптомы – слабость, потеря аппетита, может быть слабоинтенсивная боль в около реберной области и боковых отделах живота (за счет растяжения капсулы в результате отека почек) симметричная.

В целом клиниче­ская картина ОГН складывается из комбинации перечисленных синдромов.

Начало ОГН может протекать в трех вариантах.

Типичный вариант - через 1-3 недели после перенесенной инфекции, чаще внезапно, появ­ляются признаки остронефритического синдрома: слабость, жажда, олигурия, отеки (одутловатость лица), гематурия, протеинурия, гипертония, головная боль, затрудненность дыхания (чувство не­хватки воздуха), болевые ощущения в пояснице.

Скрытое начало - после инфекции появляется один из симптомов, чаще мочевой (моносимптомный нефрит).

Бурное начало, сопровождающееся сердечной недостаточностью, вплоть до отека легких, по­чечной энцефалопатией (эклампсией), олигурией и острой почечной недостаточностью.

Клинические формы острого гломерулонефрита

- с развернутой клинической картиной (циклическая форма)

- со стертыми клиническими проявлениями (минимальные отеки, артериальная гипертензия, умеренный мочевой синдром)

- с изолированным мочевым сидромом (протеинурия, гематурия)

У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вари­ант, постепенно принимающий хроническое течение.

Диагностика острого ГН

- наличие остронефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия) – это проявление острого воспаления клубочков

- связь с этиологическим фактором (часто инфекция)

- транзиторная гипокомплементемия

- повышение титров АСЛО

- морфологически - диффузный генерализованный эксудативно-пролиферативный ГН

Диагностическая нефробиопсия может не производиться при:

- быстром и полном разрешении остронефритического синдрома,

- у детей при достоверной связи ОГН со стрептококковой инфекцией.

При наличии только почечных симптомов диагностируется первичный ОГН, при сочетании с экстраренальными симптомами - вторичный ОГН.

Осложнения ОГН

- острая почечная недостаточность (ОПН), которая встречается в первые дни заболевания и чаще наблюдается у пожилых лиц (при длительности более не­дели - плохой прогностический признак, характерна высокая относительная плотность мочи),

- острая сердечная недостаточность, отек легких (гиперволемия, гипертония),

- почеч­ная энцефалопатия (в том числе эклампсия – приступ клонико-тонических судорог с кратковременной остановкой дыхания и потерей сознания), вызванная гипертонией и отеком мозга, предвестниками эк­лампсии являются сильная головная боль, тяжесть в голове, тошнота, рвота.

Симптомы острого гломерулонефрита исчезают обычно в течение 2-3 недель. Полное и стойкое вы­здоровление наступает у большинства больных, когда исчезают клинические симптомы (отеки, гипертония) и мочевой синдром.

Развитие хронического гломерулонефрита (ХГН) непосредственно после перенесенного ОГН происходит не часто (10 – 20%). ХГН можно диагностировать, когда более 3 месяцев сохраняются клинические (отеки, гипертония), лабораторные (гематурия, протеинурия, цилиндрурия, снижение плотности мочи) или функциональные (снижение скорости клубочковой фильтрации) признаки поражения почек. ХГН чаще встречается после вирусного, чем после бактериального ОГН, а также при затяжном течении. Этому способствуют несвоевременное и нерациональ­ное лечение, наличие хронической инфекции, мужской пол и возраст старше 40 лет.

Летальные исходы редки и обычно связаны с развитием осложнений (отек легких, кровоизлияние в мозг) на фоне позднего распознавания ОГН, не­адекватного лечения или нарушения режима.

Пример клинического диагноза

1.Острый постстрептококковый гломерулонефрит с развернутой клинической картиной (циклическая форма). Осложнение: Острая почечная недостаточность анурическая стадия.

2. Острый идиопатический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом (протеинурический вариант).

Смотрите также