Холестерин низкой и высокой плотности

Холестерин высокой и низкой плотности - Про холестерин

Некоторые вопросы практической медицины рассматриваются не только в медицинских кругах, а вынесены на всеобщее обозрение. К ним относятся ключевые аспекты обмена жиров в организме, в частности, норма холестерина в крови. Эта тема действительно очень актуальна, так как вызывает массу противоречий. Описание истинного предназначения холестерина, какая его норма и важность поддержания баланса, приведены в рамках данной статьи.

Что это за вещество

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Напрасно многие рассматривают холестерин в качестве вещества вредного для организма человека. Бесспорно, его отрицательное влияние на сосуды и сердце в случае значительного превышения нормы имеет место. Но не стоит забывать и о том, что снижение холестерина в крови таит в себе не меньшие опасности. Поэтому в отношении данного вещества должен рассматриваться исключительно баланс и поддержание его уровня в пределах нормы. Он очень важен для растущего организма и участвует в синтезе гормонов стероидного происхождения: гормоны надпочечников, женские и мужские половые гормоны.

Он бывает разным

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Холестерин абсолютно не способен к растворению в воде. Поэтому в организме человека он циркулирует в составе комплексных соединений с белками, которые позволят ему включаться в состав клеточных мембран и в обмен веществ в печени. Такие соединения называют липопротеинами. Определить их можно при помощи биохимического анализа крови, исследуя такие показатели:

Уровень общего холестерина – отражает концентрацию в организме;
Уровень триглицеридов – сложных жиров в виде соединений из эфиров, глицерина, жирных кислот и холестерина;
Уровень липопротеинов низкой плотности. Их обозначают аббревиатурой из букв ЛПНП. После синтеза в печени они отвечают за транспортировку холестерина к клеткам;
Уровень липопротеинов высокой плотности. Могут обозначаться аббревиатурой ЛПВП. Эти липопротеины в противовес ЛПНП отвечают за транспорт отработанного или излишнего холестерина из клеток и крови в печень, где происходит его разрушение с образованием различных соединений, включаемых в другие виды обмена веществ.

Понятие плохого и хорошего холестерина

Плохим холестерином считается тот, который в случае накопления в тканях вызывает нарушение их структуры и функции. В частности, самым опасным действием этого вещества является разрушение стенки крупных и мелких сосудов. Такое возможно в случае резкого превышения нормы отдельных видов холестерина:

Липопротеинов низкой плотности, которые синтезируются в избыточном количестве при повышении уровня холестерина в крови. Благодаря им холестерин с легкостью проникает в клетки эндотелия сосудов, где и откладывается в виде атеросклеротических бляшек;
Триглицеридов. Они становятся основным депо холестерина и в случае распада значительно повышают его концентрацию.

Говоря о хорошем холестерине, имеют в виду липопротеины высокой плотности. Эти соединения, транспортируя избыток свободного холестерина из крови в печень, способствуют снижению его содержания в плазме. Поэтому они и получили такое название.

Важно помнить! Термины плохой и хороший холестерин достаточно условные, так как каждое из соединений выполняет свою физиологическую ролю в организме. ЛПНП и триглицериды синтезируются при избыточном поступлении в организм холестерина с продуктами питания и попросту сигнализируют о возможной угрозе для организма. Крайне важно стараться достичь баланса не только путем исключения из рациона пищи, содержащей холестерин, а создав баланс между ЛПНВ и ЛПВП!

От чего зависит содержание холестерина в плазме крови

Для всех показателей холестеринового обмена существуют общепринятые нормы. Но они являются ориентировочными, поскольку колебания содержания холестерина зависят от многих факторов:

Половой принадлежности – у женщин в возрасте до 45-50 лет уровень холестерина ниже, чем в крови мужчины такой же возрастной группы. После достижения этого возраста уровень этого вещества должен быть выше у особей женского пола;
Возраста – в детском возрасте уровень холестерина ниже, чем у взрослых. С каждым годом происходит повышение его концентрации;
Вредных привычек и образа жизни. Каждая из них (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и пищей из фаст-фуда, малоподвижный образ жизни) оказывают влияние на холестериновый обмен в сторону повышения его уровня в крови человека;
Общего состояния и наличия заболеваний. Такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, различные эндокринные и расстройства обмена веществ, патология печени и пищеварительного тракта, болезни сосудов и сердца закономерно сказываются на концентрации холестерина в плазме. Для таких пациентов разработан специальный нормальный показатель, который обязательно должен быть соблюден с целью снижения условий для прогрессирования болезни.

Человеку, который желает исследовать состояние обмена жиров в организме, в частности, холестерина, нужно помнить о том, что не обязательно проводить диагностику всего комплекса показателей. С точки зрения сопоставления финансовой стороны и медицинской целесообразности правильнее всего сперва определить сколько содержится в плазме общего холестерина. В случае наличия отклонений от нормы не только можно, но и нужно исследовать все остальные показатели, имеющие отношение к холестериновому обмену в организме (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды). Их нормы в единицах измерения ммоль/л демонстрирует наглядная таблица.

Возраст	Мужчины	Женщины
Общий холестерин
18-20 лет	2,93-5,1	3,11-5,17
21-30 лет	3,44-6,31	3,32-5,8
31-40 лет	3,78-7	3,9-6,9
41-50 лет	4,1-7,15	4,0-7,3
51-60 лет	4,04-7,14	4,4-7,7
60 лет и старше	4,0-7,0	4,48-7,82
Дети от 2 до 12 лет	2,9-5,1 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности
Общий показатель для всех возрастных групп	2,3-4-7	1,9-4,4
Липопротеины высокой плотности
Общий показатель для всех возрастных групп	0,74-1,8	0,8-2,3
Триглицериды
Общий показатель для всех возрастных групп	0,6-3,6	0,5-2,5

Оценка возможных отклонений от нормы

Оценивая показатели холестеринового обмена в организме, нужно отталкиваться от фактических результатов проведенных анализов, которые сравниваются с нормативными величинами. При этом обязательно должны учитываться все поправки и исключения, при которых нормы липидного спектра крови должны быть индивидуальными для каждого человека. Как правило, такая необходимость возникает только в случаях целесообразности поддержания холестерина на низком уровне. Это связано с вредным влиянием на организм состояний, сопровождающихся повышением уровня холестерина, что называют гиперхолестеринемией.

Опасность длительно существующей гиперхолестернемии в том, что холестерин обладает способностью проникать в толщу сосудистой стенки, образуя в ней уплотнения и бляшки, суживающие просвет сосуда. Со временем такие бляшки могут разрываться с дальнейшим образованием тромба в этом месте. Этот механизм лежит в основе таких заболеваний, как атеросклероз крупных и сосудов среднего калибра, ишемическая болезнь головного мозга и сердца.

Говорить о гиперхолестеринемии приходится, когда констатируется повышенный уровень так называемых, атерогенных фракций холестерина (общий холестерин, ЛПНП и триглицериды). Самым главным критерием должен служить общий холестерин, содержание которого оценивается так:

Абсолютно безопасный показатель для практически здорового человека, не имеющего признаков ожирения и заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляет не более 5,2 ммоль/л;
О умеренной гиперхолестеринемии говорят в том случае, когда уровень общего холестерина поднимается до 7,8 ммоль/л;

О высокой гиперхолестеринемии, которая расценивается как весомый фактор риска прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств, говорят в случае обнаружения содержания холестерина, превышающего 7,8 ммоль/л;
У пациентов с сахарным диабетом, инфарктами, тяжелой гипертонической болезнью, ишемическими заболеваниями головного мозга и ожирением рекомендуется поддерживать уровень холестерина в пределах 4-4,5 ммоль/л.

На практике очень редко приходится сталкиваться с ситуациями понижения содержания холестерина крови. Такое состояние называют гипохолестеринемией. Оно возможно при выраженном истощении организма человека или серьезных проблемах с печенью. При этом холестерин либо не поступает с продуктами питания, либо блокируется его синтез, так как все жиры расходуются на погашение энергетических потребностей организма. Такое состояние несет реальную угрозу здоровью в связи с нарушением структуры и функции практически всех органов и систем.

Важно помнить! Одним из важных показателей оценки холестеринового обмена в случае повышения уровня общего холестерина является определение коэффициента атерогенности плазмы крови. Показатель представляет собой разницу между содержание общего холестерина и соотношением ЛПВП к ЛПНП. Его норма не превышает 4. В противном случае, даже незначительное повышение уровня общего холестерина должно расцениваться как опасное!

Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма ЛПНП?

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

менее 2,6 ммоль/л — норма;
менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Как можно снизить холестерин?

Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

Немедикаментозные способы

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

Для нормализации ЛПНП рекомендуют:

снизить калорийность питания;
перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости);
отказаться от жареной пищи;
избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
повысить уровень физических нагрузок;
беречься от стрессов.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные методы

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

Ловастатин;
Симвастатин;
Правастатин;
Флувастин;
Розувастин и т. п.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Ципрофибрат.

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Холестирамин;
Колекстран;
Колесевелам.

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. Холестерин – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

Подробнее про липопротеиды и холестерин

Показатели нормы

Тип липопротеида	Нормальный уровень, мг/дл	Средний уровень, мг/дл	Высокий уровень, мг/дл
ЛПНОП	5-40	—	выше 40
ЛПНП	выше 100 100-129 (оптимальные значения)	130-159	выше 159
ЛПВП	выше 60 (оптимальный уровень)	50-59 (нормальные уровни)	меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
Общий объем холестерина	меньше 200	201-249	выше 249
Триглицериды	меньше 150	150-199	выше 199

*Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

	Плохой уровень ЛПВП	Допустимый уровень ЛПВП	Оптимальный уровень ЛПВП
Мужчины	меньше 40 мг/дл	40-49 мг/дл	60 мг/дл или выше
Женщины	меньше 50 мг/дл	50-59 мг/дл	60 мг/дл или выше

“Плохой» холестерин

Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

И еще раз про «плохой» холестерин

Причины отклонений

Уровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

Сахарный диабет;
Микседема;
Заболевания сердца;
Атеросклероз;
Хронический гепатит;
Алкоголизм;
Заболевания почек или печени;
Недавно перенесенный инсульт;
Высокое артериальное давление;
Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам — с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет. Это обычный забор крови из вены, анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется.

Анализ рисков

Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму.

Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

Степень риска	% ЛПВП от общего объема холестерина
Мужчины	Женщины
Опасный	< 7	< 12
Высокий	7-15	12-18
Средний	15-25	18-27
Ниже среднего	25-37	27-40
Возможно предотвращение	> 37	> 40

Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

Общий холестерин, мг/дл	Степень риска
меньше 200	норма
200-249	повышенный
больше 240	опасный
ЛПВП, мг/дл
меньше 40	ниже среднего
больше 60	норма
ЛПНП, мг/дл
меньше 100	норма
100-129	умеренный
130-159	повышенный
160-189	высокий
больше 190	опасный

Отклонения от нормы

Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.

ЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

Профилактика

Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

Все эти продукты являются источниками омега-3.

Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

Также в диету можно включить:

Овсянка;
Овсяные отруби;
Цельнозерновые продукты.
Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
- Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
- Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
- Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.

Анализы на холестерин высокой плотности и низкой норма общий высокий - Про холестерин

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Холестерин ЛПНП – это липопротеины низкой плотности, которые относятся к классу максимально атерогенных липопротеинов крови, формирующихся в процессе липолиза. Эту группу веществ называют плохим холестерином, поскольку он связан с вероятностью развития атеросклероза.

Примерно 70% ЛПНП содержится в биологической жидкости. Отличительная особенность холестерола в том, что он способен скапливаться на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Холестерин ЛПВП – это липопротеины высокой плотности, то есть, хорошее вещество. Оно принимает участие в синтезе мужских и женских половых гормонов, усиливает клеточные мембраны, вследствие чего они становятся более устойчивыми к негативным факторам.

Давайте рассмотрим, если холестерин ЛПНП повышен, что это значит, и что делать в такой ситуации? Какие причины приводят к нарушению липидного обмена, в чем заключается лечение?

Факторы риска повышения ЛПНП

Концентрация холестерина низкой плотности может повышаться сверх допустимой границы, и это действительно плохо, поскольку увеличивается риск развития атеросклероза. Проблема заключается в том, что симптомы и признаки нарушения жирового обмена в организме отсутствуют, поэтому единственный способ узнать значение – сдать анализы крови.

Опасность высокого холестерина присуща пациентам, которые имеют в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы. Риск образования атеросклеротических бляшек наблюдается у всех диабетиков – нарушение усвояемости сахара негативно отражается на состоянии сосудов.

Еще один фактор – это ожирение, спровоцированное вредными пищевыми привычками. Когда в меню преобладают продукты животного происхождения, присутствует большое количество быстроусвояемых углеводов, то это приводит к лишнему весу.

Другие причины повышения ЛПНП:

Генетическая предрасположенность. В некоторых ситуациях отклонение от нормы передается по наследству. В группу риска попадают лица, у которых родственники перенесли инфаркт/инсульт;
Нарушения эндокринного характера (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
Неправильная работа почек/печени;
Гормональный дисбаланс в организме (при беременности, в период менопаузы);
Чрезмерное потребление алкогольной продукции, курение;
Если в анамнезе артериальная гипертензия;
Отсутствие физической активности.

Если пациент попадает в группу риска, то ему рекомендуется периодически проходить исследование на липидный профиль – определение общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.

Чтобы определить соотношение ЛПНП и ЛПВП в организме, сдают анализ крови. На основании лабораторных результатов доктор говорит о норме либо патологии. Сравнивают полученные результаты с усредненными таблицами, поскольку для обеих полов значения отличаются. Также учитывается возраст пациента, сопутствующие болезни – сахарный диабет, инсульт или инфаркт в анамнезе и пр.

Итак, сколько норма? Для определения содержания холестерина проводится липидограмма. Она предоставляет информацию об ОХ, ЛПНВ, ЛПНП, концентрации триглицеридов и индексе атерогенности. Все эти показатели, кроме коэффициента атерогенности, измеряются в ммоль на литр.

Отметим, что во время беременности холестерин имеет свойство повышаться, что не является патологией. Возникновение такой картины обусловлено гормональным фоном беременной женщины.

ОХ должен варьироваться от 3.5 до 5.2 единиц. Если наблюдается рост показателя до 6.2 ммоль/л, это является поводом для беспокойства. Норма для женщин:

Общий холестерин 2.9-7.85 единиц в зависимости от возраста. Чем старше женщина, тем выше допустимая граница.
Норма вещества низкой плотности после 50 лет – до 5.72 единиц, в молодые годы 0 1.76-4.85 единиц.
ЛПВП в норме после 50 лет – 0.96-2.38, в молодом возрасте 0.93-2.25 ммоль/л.

Нормой для мужчины считается количество общего холестерина, если показатель не превышает значение в 4.79 единиц. ЛПВП варьируется от 0.98 до 1.91 – нормально до 50 лет. После этого возраста допустимая граница до 1.94 ммоль/л. Общий холестерол после 50 не должен превышать 6.5 единиц.

При диабете норма холестерина имеет тенденцию к повышению. Если наблюдается увеличение хотя бы на 1 единицу, то это негативно сказывается на функциональности клеток головного мозга. При отклонении обязательно требуется лечение – диета, спорт, прием медикаментов. Как правило, диабетикам лекарства назначают сразу.

Для определения отношения хорошего холестерина к плохому компоненту используется коэффициент атерогенности. Он высчитывается так: (ОХ – ЛПВП)/ЛПНП. Когда коэффициент равен трем либо меньше – риск атеросклероза мизерный, при КА от 3 до 4 – риск ишемической болезни либо атеросклеротических изменений высокий. А при КА более 5 единиц – очень высокая вероятность не только сердечно-сосудистых болезней, но и проблем с почками, нижними конечностями (особенно при диабете), головным мозгом.

Питание при высоком ЛПНП

Отметим, что пациентам, которые попадают в группу риска, нужно измерять холестерин достаточно часто, чтобы вовремя предупредить негативные последствия. Диабетики могут приобрести своеобразный «измеритель», в частности, экспресс-тест, помогающий определить уровень плохого холестерина в крови. Преимущество такого метода – это постоянный контроль и измерение в домашних условиях.

Чтобы снизить ЛПНП в организме, нужно правильно и сбалансировано питаться. Из меню требуется исключить сало, жирные сорта мяса, говяжий и свиной жир, майонез и др. соусы, полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасу, мучные изделия, жирные молочные продукты.

В рацион включают много овощей и фруктов. Диабетикам предпочтительно выбирать несладкие сорта, чтобы не спровоцировать повышение сахара. Свойством снижать холестерин обладают следующие продукты питания:

Зеленый чай (только рассыпчатый, а не в пакетиках). В составе имеются флавоноиды, которые способствуют укреплению сосудистых стенок;
Помидоры содержат ликопин – компонент, помогающий снизить ЛПНП;
Орехоплодные продукты полезны, но калорийны, поэтому до 10 штук в сутки;
Морковь, чеснок, лимоны, яйца в виде парового омлета, сельдерей.

Придерживаться рациона нужно постоянно.

Дополняют оптимальными физическими нагрузками, если отсутствуют медицинские противопоказания. Когда эти меры не помогают, то назначают лекарственные препараты для уменьшения уровня ЛПНП.

Лечение препаратами и народными средствами

Диабетикам для нормализации ЛПНП в организме назначают лекарства из группы статины и фибраты. Отмечается, что статины могут влиять на показатели сахара, поскольку ускоряют обменные процессы в организме, поэтому требуется постоянный контроль глюкозы для предупреждения гипогликемии при сахарном диабете.

К наиболее эффективным статинам относят Ловастатин, Симвастатин, Правастатин. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально. Лекарства от холестерина – это не волшебная пилюля, если диабетик не будет соблюдать диетическое питания, терапевтический эффект незначительный.

Фибраты помогают частично растворить холестериновые бляшки, вследствие чего очищаются кровеносные сосуды. Назначают Атромидин, Трайкор, Липигем.

Народные средства:

В пищу добавляют порошок из льняного семени. Дозировка – половина чайной ложки, кратность применения – несколько раз в сутки. Семена снижают холестерин, улучшают углеводный обмен у диабетиков.
Корень солодки – две столовых ложки заливают 500 мл кипящей воды, варят 15 минут, фильтруют. Пить по 50-80 мл 4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 3 недели. После перерыва можно повторить. Рецепт также подходит диабетикам, но нельзя при гипертонии.

При проблеме ожирения особенно при сахарном диабете 2 типа рекомендуется низкокалорийное меню для здорового похудения. В идеале его составляют с учетом физической активности человека. Также в качестве профилактики необходимо: отказаться от курения, алкоголя, ежедневно заниматься спортом, периодически посещать врача и сдавать анализы на холестерин.

О липопротеидах рассказано в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Холестерин относится к жирным спиртам и в чистом виде представляет собой кристаллическое вещество белого цвета без запаха и вкуса, которое не растворяется в воде. Большая его часть производится в организме (около 80%), остальное количество (20%) поступает с пищей.

Это жироподобное вещество – важная составляющая всех клеток человека, без него нормальная работа организма не представляется возможной.

Холестерин выполняет следующие функции:

производит половые (тестостерон, прогестерон, эстроген) и стероидные (альдостерон, кортизол) гормоны;
делает прочными клеточные мембраны, обеспечивает упругость и регуляцию проницаемости стенок сосудов в разных условиях;
синтезирует жирные кислоты и витамин Д;
отвечает за баланс нервных реакций.

В чистом виде он не может переноситься с кровью, поскольку не растворяется в воде. Поэтому холестерин в крови связывается с липопротеинами, которые могут быть низкой и высокой плотности, что зависит от соотношения жиров и белков.

Липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, называют вредным холестерином, именно их высокое содержание в крови приводит к образованию бляшек на стенках сосудов.

Липопротеиды высокой плотности, или ЛПВП, считаются хорошим холестерином. Они помогают избавляться от вредного холестерина, поэтому чем выше их содержание, тем лучше. При низком уровне ЛПВП высок риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины повышения

Почему повышается холестерин? В большинстве случаев высокий уровень холестерина в крови обусловлен неправильным образом жизни и нездоровыми привычками. Основные причины следующие:

Злоупотребление жирной пищей, недостаточное включение в рацион свежих овощей и фруктов.
Малоподвижный образ жизни.
Постоянные стрессы.
Вредные привычки: алкоголь, курение.
Ожирение.

Кроме этого, в группе риска находятся следующие категории лиц:

имеющие наследственную предрасположенность;
мужчины;
пожилые люди;
женщины в период менопаузы.

В чем опасность высокого холестерина?

Опасен так называемый плохой холестерин, который входит в состав ЛПНП. Именно он приводит к развитию атеросклероза, выпадая в осадок и образуя на стенках сосудов холестериновые бляшки. В связи с изменениями в сосудах развиваются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые могут привести не только к инвалидности, но и к смерти. Среди них:

стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
инфаркт миокарда;
нарушения кровообращения в мозге;
облитерирующий эндартериит.

Эндокринные патологии.
Диагностика ишемии, атеросклероза, а также прогнозирование рисков.
Заболевания печени и почек.
Оценка эффективности терапии статинами.
Скрининг нарушений липидного обмена.

Определение уровня холестерина происходит во время биохимического анализа крови. Откуда берут кровь? Как правило, для определения общего уровня холестерина берут кровь из вены. За единицу изменения принимают обычно ммоль на литр крови.

Перед тем, как сдавать кровь на холестерин, нужно узнать правила во избежание недостоверного результата.

Сдают кровь натощак утром, последний прием пищи не позднее, чем за 12-14 часов до анализа.
От жирной пищи лучше отказаться за несколько дней до обследования.
За сутки нельзя пить спиртные напитки.
За час до процедуры придется отказаться от курения.
Перед сдачей анализа можно пить простую воду.
В течение суток до сдачи крови желательно не нервничать, избегать физических нагрузок.
Врача нужно заранее предупредить о приеме каких-либо препаратов, которые могут повлиять на уровень холестерина. Это статины, НПВС, фибраты, гормоны, диуретики, витамины, гипотензивные средства и другие. Обычно прием перед анализом отменяют.

Норма

Норма общего холестерина в крови составляет 5,2 ммоль на литр. Если показатель находится в диапазоне от 5,2 до 6,5 ммоль на литр, речь идет о пограничных значениях. О повышенных значениях говорят, если уровень холестерина в крови более 6,5 ммоль.

ЛПВП в норме должен составлять от 0,7 до 2,2 ммоль на литр. ЛПНП – не выше 3,3 ммоль.

Показатели уровня холестерина могут меняться в течение жизни. С возрастом, как правило, они возрастают. Неодинаковый этот показатель у мужчин (2,2-4,8) и у женщин (1,9-4,5). В молодом и среднем возрасте он выше у мужчин, в более старшем возрасте (после 50 лет) – у женщин. Норма для детей – 2,9-5,2 ммоль.

Если уровень холестерина превысил норму, назначают развернутый анализ – липидограмму.

В каких случаях обнаруживают повышенный холестерин?

Высокая концентрация холестерина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

при ишемической болезни сердца;
злокачественной опухоли поджелудочной железы;
гиперлипидимии врожденной;
сахарном диабете;
ожирении;
алкоголизме;
болезнях почек;
гипотиреозе;
у беременных;
при злоупотреблении жирной пищей.

Питание при повышенном холестерине

В первую очередь нужно исключить из меню продукты, повышающие вредный холестерин. К ним относятся следующие:

мясо;
жирные молочные продукты;
морепродукты, рыба;
кондитерские изделия;
жареные блюда;
все жирное;
желтки куриных яиц.

Важно помнить, что низкий уровень хорошего холестерина приводит к развитию атеросклероза и закупорке сосудов. Полезный холестерин способствует очищению сосудов от атеросклеротических бляшек. Поэтому в пищу обязательно надо включать продукты, содержащие его. Правильная диета поможет уменьшить плохой холестерин и очистить кровь. Продукты, нормализующие его уровень, следующие:

оливковое масло на 18% снижает плохой холестерин (ЛПНП);
авокадо снижает общий на 8% и повышают полезный ЛПВП на 15%;
черника, клюква, малина, клубника, брусника, гранат, красный виноград, черноплодная рябина способствуют выработке ЛПВП и повышают его на 5 %;
рыбий жир лосося и сардин богат полезными жирными кислотами, это отличное средство для того, чтобы нормализовать уровень холестерина;
овсяные хлопья;
цельные зерна злаков;
бобовые;
соя;
семена льна;
белокочанная капуста;
чеснок;
укроп, салат, шпинат, петрушка, лук снижают плохой холестерин;
абрикосы, облепиха, курага, морковь, чернослив;
красные сорта вин;
хлеб грубого помола, хлеб с отрубями, овсяное печенье.

Завтрак: рис коричневый отварной с маслом оливковым, кофе из ячменя, овсяное печенье.

Второй завтрак: ягоды или любой фрукт.

Обед: Суп из овощей без мяса, овощи с отварной рыбой, цельнозерновой пшеничный хлеб, любой свежий сок (овощной или фруктовый).

Полдник: салат морковный с оливковым маслом.

Ужин: постная отварная говядина с картофельным пюре, творог нежирный, зеленый чай, постное печенье.

На ночь: простокваша.

Как снижать народными средствами?

Лучше всего снижать холестерин с помощью диеты и методами народной медицины. Предлагается много эффективных средств, для приготовления которых потребуются доступные продукты и лекарственные растения.

Семя льна

Его можно приобрести в любой аптеке и сразу измельчить. Добавлять порошок в пищу. Льняное семя не только поможет снизить холестерин, но и улучшит работу ЖКТ, нормализует давление.

Овес

Стакан хлопьев овсяных залить литром кипятка в термосе. На следующее утро готовый отвар процедить, выпивать в течение дня. Ежедневно нужно готовить новый отвар.

Свекла

Для снижения холестерина готовится свекольный квас. Несколько штук овощей среднего размера очистить от кожуры и нарезать соломкой. Заполнить половину трехлитровой банки свеклой и залить до верха холодной кипяченой водой. Поставить емкость в прохладное место, пока не забродит. Как только брожение началось, квас можно пить.

Лимон, чеснок, хрен

Для приготовления потребуется всех ингредиентов по 250 граммов. Их нужно пропустить через мясорубку и залить водой кипяченой в количестве 750 граммов. Поместить в холодное место на сутки. Затем можно принимать столовую ложку за полчаса до еды утром и вечером. Смесь нужно заедать медом.

Травяной сбор

В равных количествах взять зверобой, семена укропа, мать-и-мачеху, сухие ягоды земляники, хвощ полевой, пустырник. Залить стаканом кипятка ч. ложку смеси и дать настояться в течение 20 минут. Пить по третьей части стакана, трижды в день примерно за 30 мин. до еды. Лечение продолжается один месяц.

Настойка из чеснока

Это одно их эффективнейших средств для борьбы с вредным холестерином. Одну головку чеснока нужно очистить, натереть на терке и залить водкой (1 литр). Емкость плотно закрыть, поставить в темный уголок и настаивать десять дней, ежедневно встряхивая. Когда настойка будет готова, процедить ее и поместить в холодильник. Пить по 15 капель ежедневно дважды в день.

Мед

При склонности к повышенному холестерину мед рекомендуется употреблять в пищу регулярно. Для очищения сосудов есть очень эффективное средство, для приготовления которого потребуется еще и корица. Смешать мед (2 ст. ложки) и корицу (3 ч. ложки), залить двумя стаканами теплой воды. Пить ежедневно по три раза.

Лечение медикаментами

Если коррекция питания и народные средства не помогли, лечить высокий холестерин необходимо лекарственными препаратами. Для этих целей применяют несколько типов медикаментов, среди которых:

статины;
фибраты;
средства для выведения желчной кислоты;
никотиновая кислота.

Во время приема этих препаратов для большей эффективности необходимо придерживаться диеты и здорового образа жизни.

Заключение

Следует помнить, что атеросклеротические бляшки начинает откладываться на стенках сосудов еще в молодости. Высокое содержание холестерина в крови – это риск смерти от болезней сердца и сосудов в трудоспособном возрасте. Чтобы избежать атеросклероза и его осложнений, нужно регулярно сдавать кровь на холестерин, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Если анализы крови показывают превышение нормы, необходимо его снижение и очищение сосудов. Следует помнить, что особенно опасно, если на фоне повышения плохого холестерина наблюдается низкий уровень хорошего. В этом случае важно снизить вредный и повысить полезный.

Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

Подробнее про липопротеиды и холестерин

Показатели нормы

Тип липопротеида	Нормальный уровень, мг/дл	Средний уровень, мг/дл	Высокий уровень, мг/дл
ЛПНОП	5-40	—	выше 40
ЛПНП	выше 100 100-129 (оптимальные значения)	130-159	выше 159
ЛПВП	выше 60 (оптимальный уровень)	50-59 (нормальные уровни)	меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
Общий объем холестерина	меньше 200	201-249	выше 249
Триглицериды	меньше 150	150-199	выше 199

*Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

	Плохой уровень ЛПВП	Допустимый уровень ЛПВП	Оптимальный уровень ЛПВП
Мужчины	меньше 40 мг/дл	40-49 мг/дл	60 мг/дл или выше
Женщины	меньше 50 мг/дл	50-59 мг/дл	60 мг/дл или выше

“Плохой» холестерин

Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

И еще раз про «плохой» холестерин

Причины отклонений

Уровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

Сахарный диабет;
Микседема;
Заболевания сердца;
Атеросклероз;
Хронический гепатит;
Алкоголизм;
Заболевания почек или печени;
Недавно перенесенный инсульт;
Высокое артериальное давление;
Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

Анализ рисков

Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

Степень риска	% ЛПВП от общего объема холестерина
Мужчины	Женщины
Опасный	< 7	< 12
Высокий	7-15	12-18
Средний	15-25	18-27
Ниже среднего	25-37	27-40
Возможно предотвращение	> 37	> 40

Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

Общий холестерин, мг/дл	Степень риска
меньше 200	норма
200-249	повышенный
больше 240	опасный
ЛПВП, мг/дл
меньше 40	ниже среднего
больше 60	норма
ЛПНП, мг/дл
меньше 100	норма
100-129	умеренный
130-159	повышенный
160-189	высокий
больше 190	опасный

Отклонения от нормы

Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

Профилактика

Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

Все эти продукты являются источниками омега-3.

Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

Также в диету можно включить:

Овсянка;
Овсяные отруби;
Цельнозерновые продукты.
Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
- Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
- Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
- Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Соотношение холестерина высокой и низкой плотности формула - Про холестерин

Причины высокого коэффициента атерогенности
Причины низкого коэффициента атерогенности
Формирование коэффициента атерогенности
Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Коэффициент атерогенности – показатель крови, который является соотношением между вредным и полезным холестерином. Он помогает определить, насколько высок риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. С его помощью на ранних стадиях удается выявить отклонения в работе щитовидной железы и печени.

При нормальном функционировании организма коэффициент атерогенности колеблется от 2 до 3 единиц. Если показатель ниже, то риск образования бляшек на сосудах практически отсутствует. Эталонного показателя здесь не существует – норма рассчитывается для среднестатистического человека, имеющего нормальный вес и регулярно занимающегося спортом.

Коэффициент атерогенности может отличаться от заветного уровня в 2-3 единицы в тех случаях, если человек полностью придерживается здорового образа жизни, его рацион сбалансирован и насыщен полезными веществами, не имеет вредных привычек или хронических заболеваний. В таких случаях данный показатель обычно ниже нормы.

Коэффициент атерогенности – интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП).

Для того, чтобы рассчитать эту величину, специалисту необходимо знать точный уровень следующих величин:

Триглицеридов;
Общего холестерина;
Липопротеина высокой плотности;
Липопротеина низкой плотности;
Липопротеина очень низкой плотности;

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

Употребление большого количество жирной жареной пищи;
Употребление выпечки, колбас и сливочного масла в больших количествах;
Высокое артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
Частое курение сигарет с высоким содержанием табака;
Тромбоцитоз;
Сахарный диабет;
Избыточная масса тела;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Малая подвижность человека, полный отказ от физических нагрузок;
Наследственная предрасположенность.

Причины низкого коэффициента атерогенности

В некоторых случаях коэффициент атерогенности составляет меньше принятой нормы. Обычно этот показатель колеблется в пределах 1.7-1.9 у здоровых женщин и мужчин, которые регулярно занимаются спортом и следят за своим питанием. Чем ниже этот коэффициент, тем чище и эластичнее ваши кровеносные сосуды.

Кроме того, данный показатель может снижаться в тех случаях, когда организм вырабатывать нормальное количество эстрогена.

Причиной низкого коэффициента атерогенности может быть:

Длительный прием препаратов-статинов при гиперхолестеринемии;
Длительная диета, которая заключается в отказе приема пищи с вредным холестерином;
Занятия тяжелым активным спортом.

Коэффициент атерогенности – показатель, который помогает определить эффективность терапии по снижению холестерина. Он помогает врачу контролировать ход лечения, очищать кровеносные сосуды от накопившихся шлаков и атеросклеротических бляшек.

В составе препаратов по снижению этого уровня содержится большое количество липопротеинов высокой плотности. Они действуют как антидот на количество вредного холестерина.

Если вы решили самостоятельно назначить себе препараты-статины, велик риск развития серьезных осложнений. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Формирование коэффициента атерогенности

Когда пища поступает в организм, печень выделяет из нее все жирные кислоты. Впоследствии такая смесь попадает в желудочно-кишечный тракт, где и расщепляется при помощи билирубина и других печеночный ферментов. В результате такого воздействия формируются новые жирные кислоты и небольшое количество глицерина.

Последнее вещества проникает в кровь и присоединяется к холестерину. Через некоторое время запускается реакция, которая провоцирует образование хиломикронов – самых больших липопротеидов, синтезирующих толстой кишкой.

Впоследствии такие вещества проникают в печень, где способствуют образованию липопротеидов низкой и высокой плотностей.

Липопротеиды низкой плотности – вещество, которое способствует образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов. Это говорит о том, что, чем больше их скапливается в организме, тем выше риск развития атеросклероза.

Кроме того, высокий уровень содержания этих веществ в крови провоцирует быструю выработку жирных кислот. Остатки таких кислот, которые до конца не преобразовались в ЛПВП, выводятся из организма естественным путем.

Таким образом удается понять, почему коэффициент атерогенности важен при определении риска развития атеросклероза. Также для этого показателя важно знать количество триглицеридов, которые выполняют не только транспортную функцию, но и отражает совокупное содержание жира в крови человека.

Коэффициент атерогенности определяют для:

Контроля динамики уровня холестерина при медикаментозной терапии;
Диагностики некоторых заболеваний печени и щитовидной железы;
Первичного профилактического осмотра пациента.

Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения заявляют, что атеросклероз – проблема 21 века. Из-за того, что диаметр кровеносных сосудов сужается, повышается риск образования тромбов. В случае отрыва они могут полностью закупорить артериальное русло, что приводит к серьезным осложнениям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, недостаточное кровообращение может привести к некрозу соединительной ткани.

Если вы знаете, что у вас повышен уровень холестерина в крови, незамедлительно сдайте анализ на определение коэффициента атерогенности. С его помощью удастся диагностировать многие отклонения в функционировании печени и других органов пищеварительного тракта.

С помощью современных диагностических мер удается более детально и глубоко изучить различные биологические и химические механизмы. Они необходимы для определения механизма развития атеросклероза и выявления риска его образования.

Кроме того, коэффициент атерогенности помогает выявить точное соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности, точно выявить, какое лечение необходимо.

Несмотря на точность такого исследования, на его результаты могут оказать большое влияние следующее:

Прием гормональных препаратов, стероидов, статинов и противогрибковых лекарств;
Чрезмерное курение крепких сигарет;
Длительное пребывание на строгой диете, которая больше похожа на голодание, или придерживание гипохолестеринового питание;
Беременность, менопауза или менструация;
Активные занятия спортом.

Коэффициент атерогенности – соотношение между общим холестерином и липопротеинового комплекса высокой плотности.

Для выявления более точной картины состояния организма необходимо знать весь комплекс показателей, связанных с холестерином. С помощью этого коэффициента врачу удается распознать не только предпосылки для образования атеросклероза, но и других, более серьезных заболеваний.

Также выявление уровня данного показателя необходимо для определения эффективности медикаментозной терапии по снижению холестерина в крови. Если врач видит, что количество холестерина высокой плотности снижается, а коэффициент атерогенности повышается, значит, терапия была подобрана неправильно.

Коэффициент (индекс) атерогенности

Жители мегаполисов и крупных городов все чаще подвергаются риску сердечно-сосудистой патологии из-за атеросклероза в возрасте до 50 лет. Это может означать, что виной тому служит годами формирующийся образ жизни, а именно неправильные пищевые привычки, гормональные нарушения и постоянный стресс. В медицинскую практику активно внедряется понятие атерогенность – способность повышать уровень холестерина. Если регулярно сдавать биохимический анализ крови, можно заметить рост «вредного» холестерина и снижение «полезных» липопротеинов высокой плотности. Нарушение соотношения между «полезными» и «вредными» липидами в организме гарантированно приводит к появлению холестериновых бляшек в сосудах и развитию атеросклероза.

Что такое коэффициент атерогенности? Этот интегральная формула отношения «полезных» и «вредных» жиров (липидов) в организме, позволяющая с большой долей вероятности оценить вероятность развития сердечно-сосудистых и неврологических осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента. Существуют несколько формул расчета коэффициента атерогенности, но расчет каждой из них требует знания основ биохимии обмена жиров в организме.

Классификация липидов в организме

Для тог чтобы рассчитать индекс атерогенности, необходимо помнить о некоторых особенностях строения и перемещения жиров в организме с током крови. Жир – это главный источник энергии, способный «запасаться» впрок, компонент клеточных мембран, вещество-предшественник некоторых гормонов. Он не только поступает в организм вместе с пищей (в составе жирного мяса, сала, субпродуктов, сливочного масла и т. д. – до 25% от общего холестерина в организме), но и синтезируется в печени (до 75%).

Липиды имеют гидрофобную природу, а значит, не могут самостоятельно циркулировать в крови. Поэтому их переносят специальные белки апопротеины, а комплекс жир + белок получил название липопротеин. В зависимости от структурных и химических различий в строении жиров липопротеины имеют высокую или низкую плотность. Таким образом, весь жир, циркулирующий в крови называется общий холестерин, и он подразделяется на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПВП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это ключевой момент в понимании цели определения коэффициента атерогенности.

ЛПНП и ЛПОНП при превышении нормальных значений в биохимическом анализе крови способны откладываться на внутренних стенках сосудов, сужая их просвет и образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Это может означать развитие атеросклероза в активной стадии. ЛПВП, напротив, полезен для организма: этот липопротеин «чистит» сосуды, вытягивая сего поверхности мельчайшие молекулы жира, и препятствует образованию холестериновых бляшек. Поэтому чем больше в организме липидов низкой плотности, тем выше коэффициент атерогенности, а значит и риск развития атеросклероза и его осложнений.

Расчет индекса

Коэффициент (индекс) атерогенности – величина, которая меняется на протяжении всей жизни. Она зависит не только от характера питания, но и от образа жизни, сопутствующих заболеваний. Главная цель определения данного коэффициента – рассчитать соотношение «вредных» и «полезных» жиров в организме и, при необходимости, предупредить или лечить атеросклероз (отложение холестериновых бляшек). Существует несколько формул расчета коэффициента атерогенности:

1. Наиболее распространенная формула коэффициента атерогенности не требует проведения расширенной липидограммы, достаточно сдать анализы на общий холестерин и ЛПВП.

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Эта формула аналогична предыдущей, но имеет более точные значения. Она требует проведения расширенного анализа на липиды.

КА= (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

В некоторых лабораториях расчет коэффициента производится автоматически, в некоторых лаборант (или врач) определяет самостоятельно. Нормальные значения коэффициента атерогенности индивидуальны для конкретного оборудования, но в среднем должны быть на уровне 2-3.

Если уровень общего холестерина ниже 5,2 ммоль/л, а индекс атерогенности находится в пределах 3 – 3,5, это свидетельствует об отсутствии риска развития атеросклероза и хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Достаточно соблюдать принципы правильного питания, вести здоровый образ жизни и проводить контроль коэффициента (индекса) атерогенности раз в 3-5 лет.

При значении общего холестерина в биохимии выше 5,2 ммоль/л, а индекса атерогенности – выше 4, считается, что у пациента пограничный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Если повторное исследование через 3-6 месяцев показало схожие результаты, терапевт должен определить мероприятия для снижения этого коэффициента. На первом этапе снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, легкая физическая активность, здоровый образ жизни. Контроль индекса атерогенности при пограничном риске развития сердечно-сосудистых проводится 1 раз в год.

Значительное увеличение холестерина (выше 7 ммоль/л) и коэффициента атерогенности (выше 5) – высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии. Такой коэффициент атерогенности часто определяют в крови пациентов с уже развившейся ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, дисциркуляторной энцефалопатией и прочими заболеваниями.

Как проводится исследование

Так как для расчета коэффициента атерогенности требуется определить уровень общего холестерина и липопротеинов, необходимо сдать биохимический анализ крови из вены. Для достоверности полученных результатов важно соблюдать следующие правила перед исследованием:

Кровь на коэффициент атерогенности сдается в утренние часы строго натощак (разрешено пить воду без газа);
Последний прием пищи перед определением коэффициента должен быть не позднее 19.00 предыдущего дня;
Желательно соблюдать привычный характер питания в течение 1-2 недель до исследования, чтобы коэффициент атерогенности соответствовал действительности;
За полчаса до биохимического анализа на коэффициент рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки, не курить;

Кровь на исследование коэффициента атерогенности сдается в положении сидя (так как в положении лежа показатель может уменьшаться), обычно достаточно 4-5 мл крови. Затем пробирки с биологическим материалом отправляются в лабораторию. Определение основных показателей биохимии жиров, в том числе и коэффициента, проводится в день забора крови.

В настоящее время большое внимание уделяется профилактическому звену здравоохранения, поэтому исследования индекса атерогенности становится все более актуальным. Активно внедряющаяся программа скринингового (профилактического) обследования позволяет охватывать широкие слои населения, редко обращающегося в поликлинику.

Определение проводят:

В рамках скринингового обследования всех женщин старше 55 и мужчин старше 45 лет –1 раз в 2 года;
Ежегодно лицам с факторами риска развития атеросклероза:
- Курение;
- Артериальная гипертензия (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
- Наследственный фактор: инсульт или инфаркт у ближайших кровных родственников моложе 45 лет;
- Стенокардия, перенесенные инфаркт или инсульт;
- Сахарный диабет;
- Ожирение, избыточная масса тела;
- Гиподинамия, отсутствие физической активности;
- Частое употребление пищи с избыточным содержанием животных жиров;
- Злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы негативно влияют на жировой обмен в организме и могут повысить индекс.

Что означают результаты теста

Если соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности смещается в сторону последних, коэффициент атерогенности увеличивается, и риск развития атеросклероза повышается: ЛПНП, в избытке циркулирующие в крови, с легкостью откладываются на внутренней стенке сосудов и забивают их просвет. Пониженный индекс атерогенности встречается редко и свидетельствует о серьезных обменных нарушениях, например, при жесткой диете, стрессах, изнуряющих тренировках.

Так как коэффициент атерогенности – интегральная формула, отражающее соотношение одних липидов к другим, он может быть различным у пациентов даже с одинаковым уровнем холестерина.

К примеру, пациент А. 38 лет, курит по 1 пачке сигарет в день в течение 20 лет, страдает ожирением и гиподинамией, в его рационе преобладают высококалорийные блюда, насыщенные животными жирами. Необходимо рассчитать его риски развития инфаркта и инсульта миокарда. При анализе липидограммы выяснилось, что общий холестерин у данного пациента составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП – 0,69ммоль/л. Подставив эти значения в формулу, можно вычислить значение. КА = (6,1 – 0,69)/0,69 = 7,8 – высокий коэффициент атерогенности и крайне большой риск сердечно-сосудистых осложнений.
Пациенту Б. 71 год, также необходимо определить этот коэффициент и риски развития осложнений атеросклероза. Б. правильно питается, ведет здоровый образ жизни и занимается лыжным спортом. Его значение общего холестерина составляет 6,1 ммоль/л, а ЛПВП –1,81. Индекс атерогенности = (6,1 – 1,81)/1,81 = 2,3 – нормальный коэффициент, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.

В случаях, когда индекс атерогенности выше нормы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Коррекция нарушений проводится лечащим врачом, она должна быть комплексной и, как правило, длительной. Для снижения коэффициента атерогенности назначается диета с ограничением животных жиров, физическая активность, медикаментозные средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот). Контроль липидограммы с обязательным определением коэффициента в этом случае должен осуществляться не реже, чем 1 раз в три месяца.

Какая норма холестерина в крови и в чем опасность ее превышения

Что это за вещество

Он бывает разным

Уровень общего холестерина – отражает концентрацию в организме;
Уровень триглицеридов – сложных жиров в виде соединений из эфиров, глицерина, жирных кислот и холестерина;
Уровень липопротеинов низкой плотности. Их обозначают аббревиатурой из букв ЛПНП. После синтеза в печени они отвечают за транспортировку холестерина к клеткам;
Уровень липопротеинов высокой плотности. Могут обозначаться аббревиатурой ЛПВП. Эти липопротеины в противовес ЛПНП отвечают за транспорт отработанного или излишнего холестерина из клеток и крови в печень, где происходит его разрушение с образованием различных соединений, включаемых в другие виды обмена веществ.

Понятие плохого и хорошего холестерина

Липопротеинов низкой плотности, которые синтезируются в избыточном количестве при повышении уровня холестерина в крови. Благодаря им холестерин с легкостью проникает в клетки эндотелия сосудов, где и откладывается в виде атеросклеротических бляшек;
Триглицеридов. Они становятся основным депо холестерина и в случае распада значительно повышают его концентрацию.

От чего зависит содержание холестерина в плазме крови

Половой принадлежности – у женщин в возрасте до 45-50 лет уровень холестерина ниже, чем в крови мужчины такой же возрастной группы. После достижения этого возраста уровень этого вещества должен быть выше у особей женского пола;
Возраста – в детском возрасте уровень холестерина ниже, чем у взрослых. С каждым годом происходит повышение его концентрации;
Вредных привычек и образа жизни. Каждая из них (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и пищей из фаст-фуда, малоподвижный образ жизни) оказывают влияние на холестериновый обмен в сторону повышения его уровня в крови человека;
Общего состояния и наличия заболеваний. Такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, различные эндокринные и расстройства обмена веществ, патология печени и пищеварительного тракта, болезни сосудов и сердца закономерно сказываются на концентрации холестерина в плазме. Для таких пациентов разработан специальный нормальный показатель, который обязательно должен быть соблюден с целью снижения условий для прогрессирования болезни.

Норма основных показателей холестеринового обмена

Возраст	Мужчины	Женщины
Общий холестерин
18-20 лет	2,93-5,1	3,11-5,17
21-30 лет	3,44-6,31	3,32-5,8
31-40 лет	3,78-7	3,9-6,9
41-50 лет	4,1-7,15	4,0-7,3
51-60 лет	4,04-7,14	4,4-7,7
60 лет и старше	4,0-7,0	4,48-7,82
Дети от 2 до 12 лет	2,9-5,1 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности
Общий показатель для всех возрастных групп	2,3-4-7	1,9-4,4
Липопротеины высокой плотности
Общий показатель для всех возрастных групп	0,74-1,8	0,8-2,3
Триглицериды
Общий показатель для всех возрастных групп	0,6-3,6	0,5-2,5

Оценка возможных отклонений от нормы

Абсолютно безопасный показатель для практически здорового человека, не имеющего признаков ожирения и заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляет не более 5,2 ммоль/л;
О умеренной гиперхолестеринемии говорят в том случае, когда уровень общего холестерина поднимается до 7,8 ммоль/л;
О высокой гиперхолестеринемии, которая расценивается как весомый фактор риска прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств, говорят в случае обнаружения содержания холестерина, превышающего 7,8 ммоль/л;
У пациентов с сахарным диабетом, инфарктами, тяжелой гипертонической болезнью, ишемическими заболеваниями головного мозга и ожирением рекомендуется поддерживать уровень холестерина в пределах 4-4,5 ммоль/л.

Какой холестерин плохой высокой или низкой плотности - Про холестерин

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Холестерин – твердое жироподобное вещество из класса липофильных (жирорастворимых) спиртов. Это соединение является одним из промежуточных продуктов пластического обмена, входит в состав клеточных мембран, является исходным веществом для синтеза ряда гормонов, в том числе и половых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Суточная потребность человека в холестерине – около 5 г. Порядка 80% необходимого холестерина синтезируется в печени, остальное человек получает из пищи животного происхождения.

Чистого холестерина в организме немного, в крови присутствуют комплексы этого вещества с особыми транспортными белками. Такие комплексы называют липопротеидами. Одна из ключевых характеристик липопротеидов – плотность. По этому показателю их подразделяют на липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Фракции холестерина

Липопротеиды разной плотности условно подразделяют на «хороший» и «плохой» холестерин. Условное название «плохой холестерин» получили комплексы низкой плотности. Эти соединения склонны к оседанию на стенках сосудов. По мере накопления холестерина уменьшается эластичность сосудистых стенок, со временем образуются так называемые бляшки, развивается атеросклероз. При повышении содержания этой фракции липопротеидов стоит изменить состав питания для предотвращения развития и прогрессирования атеросклеротических поражений. При диагностированном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после перенесенного инсульта или инфаркта, этот показатель следует контролировать еще жестче. Для здорового человека допустимое содержание холестерина ЛПНП составляет 4 ммоль/л, при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний – не более 3,3 ммоль/л, при ИБС – не выше 2.5 ммоль/л.

«Хорошим» холестерином называют соединения высокой плотности. Эти комплексы не осаждаются на стенках сосудов, более того, есть данные об их очищающем действии. ЛПВП очищают стенки сосудов от отложений «плохого» холестерина, после чего нежелательные соединения утилизируются в печени. В норме содержание ЛПВП не должно быть ниже содержания холестерина ЛПНП, если соотношение меняется, это указывает на погрешности в диете.

С возрастом происходит естественное повышение содержания холестерина в крови, однако если его уровень превышает возрастные нормы, — это тревожный сигнал. Повышенный холестерин может указывать на скрытые патологические процессы в организме, а также создает предпосылки для развития атеросклероза.

Норма холестерина

Норма холестерина у женщин – показатель динамичный. Он меняется в зависимости от особенностей гормонального фона, а также с возрастом. Выяснение индивидуальной нормы холестерина у женщин по возрасту поможет ориентироваться в результатах анализов крови, вовремя заметить риск развития поражения сосудов и принять соответствующие меры.

Информацию об особенностях липидного обмена дает специальный анализ – липидограмма. В результатах анализа указывается содержание разных фракций холестерина и его общая концентрация.

Нормальный уровень холестерина – показатель относительный и зависит в первую очередь от возраста. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет совершенно неприемлема для пациенток, которым едва исполнилось 30.

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин
< 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л
10-15 лет	3.21-5.20 ммоль/л
15-20 лет	3.08 – 5.18 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л
25-30 лет	3.32 – 5.75 ммоль/л
30-35 лет	3.37 – 5.96 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.27 ммоль/л
40-45 лет	3.81 – 6.53 ммоль/л
45-50 лет	3.94 – 6.86 ммоль/л
50-55 лет	4.20 – 7.38 ммоль/л
55-60 лет	4.45 – 7.77 ммоль/л
60-65 лет	4.45 – 7.69 ммоль/л
65-70 лет	4.43 – 7.85 ммоль/л
> 70 лет	4.48 – 7.25 ммоль/л

Содержание холестерина в крови у женщин с возрастом меняется незначительно вплоть до угасания репродуктивной функции. После менопаузы допустимые значения нормы резко возрастают. Таблица наглядно иллюстрирует как сильно отличается норма холестерина в крови у женщин после 40 лет от показателей, допустимых в следующей возрастной группе. При интерпретации данных анализа кроме ориентировочных пределов нормы для конкретных возрастных групп врач учитывает:

Время года. В холодный период концентрация холестерина повышается и может превышать допустимые значения. Отклонение от возрастной нормы на 2-4% рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
Гормональный фон. В начале менструального цикла концентрация холестерина повышается примерно на 10%, в конце допустимое отклонение от нормы – до 8%. Колебания содержания холестерина связаны с изменениями синтеза липидов в ответ на изменения гормонального баланса.
Беременность. В период вынашивания ребенка интенсивность процессов синтеза жирных соединений сильно меняется. Концентрация холестерина в крови может превышать среднюю норму на 12-15%.
Заболевания. После перенесенного ОРЗ, острых приступов стенокардии или гипертонической болезни возможно значительное понижение концентрации холестерина (до 15% от нормы).
Онкологические процессы. Рост и размножение опухолевых клеток сопровождается активным потреблением питательных веществ, в том числе и холестерина.

Факторы риска

К факторам риска повышения холестерина в крови относят особенности образа жизни, наследственность, наличие некоторых заболеваний или предрасположенности к ним.

Процессы липидного обмена контролируются 95 генами, каждый из которых может быть поврежден в процессе мутаций. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена выявляются с частотой 1:500. Дефектные гены проявляются как доминантные, поэтому наличие семейных проблем с холестерином у одного или обоих родителей указывает на высокую вероятность аналогичных проблем у детей.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Провоцирующим фактором является и недостаточная физическая активность. Энергетический обмен при этом замедлен, что закономерно приводит к увеличению содержания «плохого» холестерина.

Нестабильное содержание холестерина в крови может быть связано с патологиями печени, почек или щитовидной железы. Отклонения содержания холестерина от нормы у женщин после 40 лет нередко указывает на наличие скрытых нарушений в функционировании этих органов.

Содержание холестерина в крови может меняться на фоне приема некоторых препаратов, в частности – бета-адреноблокаторов и гормональных средств.

Связь лишнего веса с нарушениями липидного обмена очевидна, что является причиной, а что следствием, окончательно не установлено.

Провоцируют увеличение концентрации холестерина в крови курение и гипертония.

Чем больше отягощающих факторов в анамнезе пациентки, тем жестче следует контролировать уровень холестерина. Чтобы сохранить норму уровня холестерина женщине после 50 лет придется приложить чуть больше усилий, чем в молодости. Среди наиболее очевидных профилактических мер – коррекция рациона. От жирных сортов мяса и молочных продуктов придется отказаться. На столе желательна морская рыба, богатая полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами.

Отличной профилактикой повышения уровня холестерина является посильная физическая активность.

ЛПВП холестерин или липопротеины высокой плотности

Проводя диагностику проблем сердечно-сосудистой системы, врачи делают различные анализы крови, в том числе и на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – одну из холестериновых фракций крови человека. В ряде случаев анализ может показать, что количество той или иной фракции повышено. Что такое ЛПВП, и на что может указывать изменение их уровня?

Холестерин и его роль в организме

Липопротеины высокой плотности – одна из разновидностей холестерина, участвующая в обменных процессах человеческого организма. Сам по себе холестерин – весьма важный участник метаболизма.

Он обеспечивает нормальное функционирование всех живых клеток, кроме того, холестерол – неотъемлемый компонент синтеза ряда производимых организмом гормонов:

кортизола;
эстрогена;
прогестерона;
тестостерона.

Также вещество участвует в синтезе витаминов (в частности, витамина D, или эргокальциферола), и ряда желчных кислот.

Но ученые и медики в последние годы очень много говорят о вредном влиянии холестерина на организм.

Эти утверждения действительно имеют под собой научное обоснование, и причина вреда холестерина заключена в том, что он имеет сложную структуру, состоящую из трех компонентов, разделяемых по соотношению холестерина к белку:

Липопротеиды низкой плотности (также называемые ЛПНП). В них отношение холестерина к белку достаточно высокое. Когда говорят «плохой холестерин» — имеют в виду именно вещества низкой плотности. Они переносят холестерол к кровеносным сосудам и клеткам организма. Рост концентрации этих веществ в кровотоке значительно увеличивает риски возникновения у пациента различных заболеваний кровеносных сосудов, сердца, повышает риск инсульта. Они способствуют появлению в сосудах холестериновых бляшек. Со временем число таких образований растет, они покрывают изнутри кровеносные сосуды, сужая просвет сосудов вплоть до их закупорки. Также, если бляшка разорвется, это может привести к тромбированию сосудов. За этим следует сердечный приступ, или даже инфаркт.
ЛПВП, для которых характерно преобладание белка над холестерином. Часто их называют «полезный холестерин», поскольку именно ЛПВП защищают организм от множества проблем. Чем больше преобладает в организме холестерол ЛПВП, тем лучше, поскольку альфа липопротеины предохраняют сердце от различных болезней, таких, как тахикардия, артериальная недостаточность, инсульт, ревмокардит, и многое другое. Говоря о том, что такое холестерин А, нельзя забыть и его очень важную метаболическую функцию – транспорт холестерола к печени, где вещество перерабатывается, а продукты распада выводятся через выделительную систему. Эффективность процесса напрямую зависит от уровня ЛПВП: чем их больше, тем лучше работает система в целом, не оставляя «материала» для формирования бляшек в сосудах.
Существуют также липопротеиды очень низкой плотности, в которых, белка еще меньше.

Помимо трех упомянутых, есть еще одна фракция крови, связанная с уровнем холестерина – это триглицериды. Это жиры, из которых организм извлекает энергию.

Анализ на ЛПВП

Врач может назначить анализы липопротеидов высокой плотности ЛПВП, если имеет подозрение на такие болезни, как:

сахарный диабет любого типа;
атеросклероз;
различные болезни почек, печени;
ишемия сердца;
ожирение;
остро текущие инфекции.

Также анализы на альфа холестерин (альтернативное название) делаются, если пациенту предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, если ему необходимо назначить новое лекарство, изменить режим питания. Анализ фракций холестерина помогает проконтролировать, насколько эффективной была диета или выбранная врачом стратегия лечения.

Например, если у страдающего ожирением больного были отклонения в анализах на A холестерин, то после того, как он сел на диету и начал худеть, показатели должны нормализоваться. Таким образом, уровень ЛПВП в крови служит индикатором эффективности назначенного врачом метода похудения.

Но сам по себе этот анализ не указывает на проблемы в конкретном органе или системе человека, поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, потребуются дополнительные исследования.

Забор крови на анализ происходит рано утром, на пустой желудок. Кровь берут из вены. Перед тем, как идти сдавать кровь, пациент на протяжении 12 часов не должен принимать пищу, чтобы уровень холестерина в крови успел нормализоваться, разрешается только пить обычную чистую воду. Это необходимо, чтобы получить самые точные данные.

Помимо воздержания от пищи, пациент не должен испытывать физических и психоэмоциональных нагрузок. Заблаговременно хотя бы за сутки до забора крови, необходимо отказаться от алкоголя, жареной и жирной еды, острого, копченостей, фастфуда и т. п. Обычно врач дает рекомендации по подготовке к сдаче анализов на холестерин ЛПВП, и им необходимо четко следовать. В случае, если имеются какие-либо вопросы, их лучше уточнить на подготовительном этапе, чтобы в дальнейшем не было необходимости пересдавать кровь.

Показатели нормы

Для ЛВП нет универсального показателя нормы для всех: она зависит от возраста испытуемого и его пола.

В среднем, данные по норме на A холестерин таковы (цифры приведены в мг/дл):

0-14 лет: 30-65 для женщин, 30-60 для мужчин;
15-19 лет: 30-70 и 30-60;
20-29 лет: 30-75 и 30-70;
30-39 лет: 30-80 и 30-70;
40 лет и выше: 30-85 и 30-70.

Если холестерин липопротеидов высокой плотности понижен, это может стать тревожным сигналом для врача. Снижение уровня может говорить о наличии у пациента функциональных нарушений в организме. Особенно актуально это в свете угрозы развития атеросклеротических бляшек, которые забивают кровеносные сосуды. Поэтому снижение ХС ЛПВП (еще одно альтернативное название) – сигнал реальной угрозы жизни и здоровью человека.

После того, как болезнь выявлена, начинается процесс лечения, который также должен назначаться и контролироваться специалистом. Самодиагностика, а тем более самолечение – опасно, и может привести к непредсказуемым и печальным последствиям.

Почему падает холестерин, и как это лечить?

Низкий ЛПВП холестерин сигнализирует о том, что у больного нарушен жировой обмен в организме, и имеется риск атеросклероза. Также такой результат анализа может быть маркером риска скорого развития ишемии сердца, и, если не принять меры к профилактике и устранению проблемы, болезнь может со временем осложниться, приведя к инсульту или инфаркту.

Помимо этого, снижают A холестерин и имеющиеся у человека болезни, к примеру, целиакия или разнообразные пищевые аллергии. Дело в том, что имеющий такие болезни пациент не получает достаточно питательных веществ из еды, как результат – количество липопротеинов высокой плотности снижается. Еще одна причина – это гипотиреоз, а также заболевания печени. Эти проблемы существенно меняют метаболизм, что ведет к падению ЛПВП. Действуют на их уровень и медикаменты. Падение липопротеинов может наблюдаться на фоне беременности, использования противозачаточных средств или в период менопаузы у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Влияет на холестерин и курение. Курильщики часто испытывают «холестериновые» проблемы, отказ же от табакокурения, наоборот, нормализует уровень этих веществ. В группе риска находятся лица с лишним весом, страдающие ожирением: уровень триглицеридов в их организме повышен, что ведет к росту холестерола низкой плотности, и снижению – высокого.

Когда хороший холестерин начинает падать, на первых этапах явных симптомов может и не быть, часто проблема обнаруживается случайно, в ходе планового медосмотра, или анализов на совсем другие болезни. На запущенных стадиях процесса уже наблюдаются видимые проявления – набор веса, признаки атеросклероза, частый пульс, одышка от малейших нагрузок, и ряд иных симптомов.

Чтобы решить эту проблему, необходимо предпринять целый комплекс лечебных мер. Во-первых, пациент должен скорректировать свое питание и снизить вес. Даже обычное похудение уже может привести содержание липопротеидов в норму. Во-вторых, человеку придется отказаться от алкоголя и курения, и в целом вести здоровый образ жизни (хотя имеются некоторые данные о том, что небольшое количество красного вина способно снизить вероятность атеросклероза). Может назначаться медикаментозное лечение (к примеру, прием никотиновой кислоты), но назначение лекарств и их прием должны проходить под строгим врачебным контролем.

Холестерин высокой плотности повышен: что это значит?

Факторы риска повышения ЛПНП

Другие причины повышения ЛПНП:

Генетическая предрасположенность. В некоторых ситуациях отклонение от нормы передается по наследству. В группу риска попадают лица, у которых родственники перенесли инфаркт/инсульт;
Нарушения эндокринного характера (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);
Неправильная работа почек/печени;
Гормональный дисбаланс в организме (при беременности, в период менопаузы);
Чрезмерное потребление алкогольной продукции, курение;
Если в анамнезе артериальная гипертензия;
Отсутствие физической активности.

Нормальные показатели холестерина

Общий холестерин 2.9-7.85 единиц в зависимости от возраста. Чем старше женщина, тем выше допустимая граница.
Норма вещества низкой плотности после 50 лет – до 5.72 единиц, в молодые годы 0 1.76-4.85 единиц.
ЛПВП в норме после 50 лет – 0.96-2.38, в молодом возрасте 0.93-2.25 ммоль/л.

Питание при высоком ЛПНП

Зеленый чай (только рассыпчатый, а не в пакетиках). В составе имеются флавоноиды, которые способствуют укреплению сосудистых стенок;
Помидоры содержат ликопин – компонент, помогающий снизить ЛПНП;
Орехоплодные продукты полезны, но калорийны, поэтому до 10 штук в сутки;
Морковь, чеснок, лимоны, яйца в виде парового омлета, сельдерей.

Придерживаться рациона нужно постоянно.

Лечение препаратами и народными средствами

Народные средства:

В пищу добавляют порошок из льняного семени. Дозировка – половина чайной ложки, кратность применения – несколько раз в сутки. Семена снижают холестерин, улучшают углеводный обмен у диабетиков.
Корень солодки – две столовых ложки заливают 500 мл кипящей воды, варят 15 минут, фильтруют. Пить по 50-80 мл 4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 3 недели. После перерыва можно повторить. Рецепт также подходит диабетикам, но нельзя при гипертонии.

О липопротеидах рассказано в видео в этой статье.

Холестерин низкой и высокой плотности

Холестерин высокой и низкой плотности - Про холестерин

Что это за вещество

Он бывает разным

Понятие плохого и хорошего холестерина

От чего зависит содержание холестерина в плазме крови

Оценка возможных отклонений от нормы

Снижение холестерина липопротеинов низкой плотности

Какова норма ЛПНП?

Как можно снизить холестерин?

Немедикаментозные способы

Лекарственные методы

Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

Показатели нормы

“Плохой» холестерин

Причины отклонений

Анализ рисков

Отклонения от нормы

Профилактика

Анализы на холестерин высокой плотности и низкой норма общий высокий - Про холестерин

Факторы риска повышения ЛПНП

Питание при высоком ЛПНП

Лечение препаратами и народными средствами

Причины повышения

В чем опасность высокого холестерина?

Норма

В каких случаях обнаруживают повышенный холестерин?

Питание при повышенном холестерине

Как снижать народными средствами?

Семя льна

Овес

Свекла

Лимон, чеснок, хрен

Травяной сбор

Настойка из чеснока

Мед

Лечение медикаментами

Заключение

Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

Показатели нормы

“Плохой» холестерин

Причины отклонений

Анализ рисков

Отклонения от нормы

Профилактика

Соотношение холестерина высокой и низкой плотности формула - Про холестерин

Причины низкого коэффициента атерогенности

Формирование коэффициента атерогенности

Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Коэффициент (индекс) атерогенности

Классификация липидов в организме

Расчет индекса

Как проводится исследование

Что означают результаты теста

Какая норма холестерина в крови и в чем опасность ее превышения

Что это за вещество

Он бывает разным

Понятие плохого и хорошего холестерина

От чего зависит содержание холестерина в плазме крови

Норма основных показателей холестеринового обмена

Оценка возможных отклонений от нормы

Какой холестерин плохой высокой или низкой плотности - Про холестерин

Фракции холестерина

Норма холестерина

Факторы риска

ЛПВП холестерин или липопротеины высокой плотности

Холестерин и его роль в организме

Анализ на ЛПВП

Показатели нормы

Почему падает холестерин, и как это лечить?

Холестерин высокой плотности повышен: что это значит?

Факторы риска повышения ЛПНП

Нормальные показатели холестерина

Питание при высоком ЛПНП

Лечение препаратами и народными средствами

Смотрите также