Хгч свободный и общий в чем разница

Чем общий хгч отличается от свободного - Все о беременности

О гормоне под названием ХГЧ слышала каждая беременная женщина. В первую очередь он используется для определения беременности, ее нормального течения и возможных отклонений в развитии плода.

Хорионический гонадотропин человека выполняет несколько функций, но применяется в диагностике не так часто. Он может присутствовать в организме любого человека в минимальных количествах, но уровень его увеличивается лишь по нескольким причинам, одна из который беременность.

Что это за показатель и когда назначается исследование?

Свободный бета-ХГЧ образуется при беременности и отображает состояние плода

ХГЧ – это гормон, который начинает активно вырабатываться плацентой после наступления беременности. Он представлен двумя единицами: альфа и бета. Бета-ХГЧ считается уникальной единицей. Он используется для контроля за отклонениями беременности. Когда говорят об анализе крови на ХГЧ, имеется в виду общий ХГЧ и бета-ХГЧ, так как эти показатели являются наиболее информативными.

Свободный бета-ХГЧ в крови мужчины или небеременной женщины, как правило, отсутствует или присутствует в очень маленьких количествах. Однако с наступлением беременности этот гормон начинает активно вырабатываться. Обнаружить его можно как в крови, так и в моче (на этом основаны тест-полоски на беременность). В течение всего периода вынашивания ребенка уровень этого гормона меняется.

После родов в течение некоторого времени этот показатель сводится к минимуму.

ХГЧ выполняет несколько важных функций. Он стимулирует выработку других важных гормонов (прогестерона и эстрогена), которые поддерживают нормальное течение беременности, подавляет иммунитет матери, который может воспринять эмбрион как чужеродный микроорганизм. Также важен этот гормон и для плода. Он помогает половой системе ребенке формироваться правильно.

Анализ крови на бета-ХГЧ назначается в следующих случаях:

Определение беременности. В крови уровень гормона определяется точнее. В зависимости от того, как быстро он растет, можно определить наличие беременности.
Скрининг первого триместра. С помощью этого показателя также выявляют различные патологии плода, в том числе связанные с хромосомными заболеваниями.
Диагностика онкологических заболеваний. Некоторые виды злокачественных новообразований могут приводить к повышению уровня ХГЧ, например, те опухоли, которые поражают органы половой системы человека или эндокринную систему.

Мониторинг течения трофобластной болезни. Это довольно редкое отклонение, которое встречается во время беременности. Это заболевание называется также пузырным заносом. Уровень бета-ХГЧ при этом может соответствовать нормальному течению беременности.

Назначать анализ и расшифровывать результат должен только врач. Референсные значения ХГЧ довольно широки, поэтому самостоятельно что-то диагностировать затруднительно.

Для исследования уровня гормона нужно сдать венозную кровь утром натощак

Сдавать анализ необходимо по назначению врача. При этом назначаться он может и мужчинам (при подозрении на злокачественное новообразование яичек). Если анализ на бета-ХГЧ должен определить беременность, сдавать кровь нужно не раньше 5 дня задержки. Для более точного результата через пару дней после сдачи крови можно сделать текст-полоску на беременность.

Правила сдачи крови те же, что и при любом другом лабораторном анализе. Кровь сдается утром натощак. Перед посещением лаборатории нельзя есть, пить сладкие напитки, чай, кофе. За пару дней до обследования рекомендуется отказаться от жирной пищи и алкоголя.

Если кровь сдается для скрининга, предварительно проводится беседа с беременной женщиной. Ей необходимо объяснить, что представляет собой скрининг беременных, для чего он нужен и почему не стоит от него отказываться. Также нужно сказать, что все выявленные отклонения будут являться возможными и вероятными, но показанием к прерыванию беременности они служат не всегда.

Кровь берется из вены. Это практически безболезненная и быстрая процедура, однако беременной женщине может стать плохо (от голода или вида крови).

Сразу после процедуры рекомендуется немного посидеть.

Что касается нормы ХГЧ, то она довольно размыта и имеет несколько особенностей:

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ в крови может отсутствовать или же присутствовать в количестве до 2,5 мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории повышают границу нормы для небеременных женщин до 5 мЕд/мл.
На первой неделе беременности уровень гормона повышается незначительно и, как правило, не превышает 150 мЕд/мл.
Во время беременности уровень ХГЧ определяется только в динамике. Однократный анализ крови не несет такой диагностической ценности. Референсные значения очень широки, поэтому нужно смотреть на уровень повышения гормона в течение нескольких дней. Именно это даст представление о развитии беременности.

Максимума уровень гормона достигает к 10-12 неделе (20900- 291000 мЕд/мл). После этого уровень гормона может снижаться.

Нужно помнить, что нормы и единицы измерения в различных лабораториях могут отличаться, поэтому пересдавать анализ лучше в одном и том же медицинском центре, чтобы избежать ошибок.

Причины повышения гормона

Высокий уровень гормона может указывать на многоплодную беременность

Единственным физиологическим состоянием для многократного повышения уровня ХГЧ в крови является беременность. Но даже в этом случае резкое и сильное повышение гормона может говорить о патологии.

Стоит уточнить, что анализ крови нужно сдать несколько раз, чтобы определить превышение нормы. В случае, если уровень ХГЧ сильно повышен в крови небеременной женщины или мужчины, необходимо пройти дальнейшее обследование, так как причиной такого состояния может быть онкологическое заболевание.

К наиболее частым причинам повышения бета-ХГЧ в крови относят:

Токсикоз. Во время раннего токсикоза уровень ХГЧ может значительно повышаться, однако на этом сроке и так наблюдается повышение уровня гормона. Более опасным является поздний токсикоз, сопровождающийся высоким ХГЧ. Это может быть предпосылкой начинающегося гестоза, что опасно для здоровья и жизни матери и ребенка.
Трофобластная патология. Пузырный занос опасен в первую очередь вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. На начальных этапах болезнь может развиваться как беременность, тесты будут положительные, а уровень ХГЧ растет.
Многоплодная беременность. Если у женщины в матке прикрепляются более 1 плода, уровень ХГЧ может быть значительно превышен. В этом случае определить причину отклонения поможет процедура УЗИ, которая также входит в скрининг.
Злокачественные опухоли. Повышенный ХГЧ наблюдается при онкологических заболеваниях органов ЖКТ, легких, матки, почек и т.д. У мужчин повышение уровня гормона может указывать на рак яичек.
Хорионкарцинома. Это редкое заболевание, которое сопровождается злокачественным перерождением тканей эмбриона. Оно может развиться после пузырного заноса, аборта, родов.
Хромосомные аномалии плода. С помощью скрининга первого триместра можно определить вероятность синдрома Дауна. Если патология несовместима с жизнью, на раннем сроке возможен аборт.

Необходимо учитывать вероятность ошибки при обследовании. Если женщина принимает препараты ХГЧ, уровень гормона в крови будет превышен. Во время беременности важно правильно знать срок, чтобы определить норму гормона.

Низкий уровень гормона может свидетельствовать о внутриутробной гибели плода

Низкий уровень гормона также может указывать на патологию. У небеременных женщин и мужчин нижняя граница нормы вообще не рассматривается. Даже если анализ не выявляет наличие гормона, это не считается патологией. Однако при беременности этот гормон играет важную роль, поэтому его недостаток может негативно сказаться на течении беременности.

Среди причин понижения уровня бета-ХГЧ при беременности выделяют:

Внематочную беременность. При внематочной беременности эмбрион прикрепляется вне тела матки, например, в фаллопиевой трубе. С ростом эмбриона ткани трубы повреждаются, что приводит к кровотечению. При внематочной беременности тест-полоска будет положительным, а уровень бета-ХГЧ также повышается, но недостаточно.
Высокий риск выкидыша на ранних сроках. Гормон помогает беременности нормально развиваться и поддерживать уровень других гормонов на нормальном уровне. Если бета-ХГЧ недостаточно, повышается риск выкидыша.

Плацентарную недостаточность. Гормон выделяется тканями плаценты, поэтому при ее недостаточности уровень бета-ХГЧ будет низким. При плацентарной недостаточности нарушается контакт матери и ребенка, плод страдает от недостатка питательных веществ и кислорода, что может сказаться на его развитии. Симптомы этого состояния могут отсутствовать, поэтому для его выявления необходимо лабораторные анализы и УЗИ.
Внутриутробную гибель плода. Смерть плода во время беременности может наступить по различным причинам: инфекции, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д. Симптомами служат недостаточный рост плода и прекращение увеличения матки с течением беременности. Подтвердить диагноз поможет анализ крови на ХГЧ и УЗИ с определением сердцебиения плода.

Больше информации об анализе крови на бета-ХГЧ можно узнать из видео:

О понижении нормы можно говорить в том случае, если показатель более, чем на 50% отличается от нижней границы нормы. В любом случае анализ необходимо будет пересдать, чтобы убедиться в наличии патологии. Также в некоторых случаях результат бывает ложноотрицательным. То есть уровень ХГЧ снижен по причине неправильного определения срока, если он проводится слишком рано.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/svobodnyj-beta-hgch.html

Это специфическое биологическое вещество вырабатывается с первых дней оплодотворения и свидетельствует о развитии и росте эмбриона в течение всего периода беременности.

Уровень данного гормона неуклонно растет каждые 48 часов на протяжении всего периода первого триместра. Пик концентрации в крови ХГЧ диагностируется на 11-12 неделе беременности, после чего наблюдается его небольшое снижение.

Благодаря этому белку врач и женщина точно узнают о наступлении беременности, сроке гестации, нормальном росте и развитии малыша, а по отклонению от референтных значений данного гормона можно судить о патологии беременности.

Свободный ХГЧ является гонадотропным гормоном. Он состоит из двух субъединиц: альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ по своей морфологической структуре очень похожа с субединицами таких гормонов, как ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ является уникальной субъединицей.

Определение уровня ХГЧ у женщины является важным диагностическим критерием, по которому можно судить о следующих состояниях, наблюдаемых в женском организме в репродуктивный период:

Определение ХГЧ в моче является признаком произошедшего оплодотворения и наоборот, отрицательный тест может свидетельствовать о ненаступившем зачатии;
Определение уровня свободного ХГЧ в венозной крови необходимо для постоянного контроля над течением беременности и состоянием эмбриона;
Значительное уменьшение концентрации свободного ХГЧ в крови беременной женщины может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша, замирании эмбриона или развитии внематочной беременности;
В тех случаях, когда наблюдается быстрое снижение количества данного специфического гормона, можно думать о преждевременном старении плацентарной ткани.

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

Учитывая инновационные технологии и сверхчувствительные методы диагностики, определить наличие или отсутствие беременности можно по концентрации ХГЧ в крови с ранних сроков гестации.

В то время, как другие методы диагностики беременности не дают полной информации на ранних сроках гестации, что делает анализ на свободный ХГЧ в крови наиболее информативным и востребованным в современной медицине.

Данный метод диагностики беременности является наиболее востребованным в цикле экстракорпорального оплодотворения или при естественной беременности у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом (привычное невынашивание). Своевременное диагностирование концентрации ХГЧ в крови позволяет предупредить развитие осложнений течения беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были проблемы с зачатием, вынашиванием или было проведено ЭКО, необходимо в обязательном порядке контролировать содержание в крови уровня ХГЧ каждые 2-3 суток, так как этот гормон увеличивается в среднем в два раза каждые три дня.

У небеременных женщин в крови концентрация ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Сегодня разработано и выпущено большое количество экспресс тестов на ХГЧ в моче. Они основаны на определении беременности по специальным тест полосам, которые темнеют при увеличении уровня ХГЧ больше 15 мМЕ/л.

При этом только после превышения уровня ХГЧ в 1000 мМЕ/л можно определить эмбрион на УЗИ органов малого таза.

ХГЧ в необходимом количестве является незаменимым для нормального течения беременности. Так, у плода мужского пола хорионический гонадотропин человека активизирует работу клеток Лейдига, основная роль которых направлена на синтез тестостерона.

Данный мужской половой гормон очень нужен для формирования репродуктивных органов по мужскому типу, а также он оказывает влияние на кору надпочечников плода.

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Для женщин:

Отсутствие менструаций свыше шести месяцев;
Диагностика беременности на ранних сроках гестации;
Определение внематочной беременности;
Оценивание объема искусственного аборта;
Динамическое наблюдение за состоянием беременности;
При развитии угрозы самопроизвольного выкидыша и для диагностики замершей беременности;
Диагностика опухолей из хориальной ткани – хорионэпителиомы и пузырного заноса;
Совместно с альфа-фетопротеином и свободным эстриолом составляют анализ пренатальной диагностики для выявления аномалий развития плода. Данный комплекс анализов сдается в обязательном порядке всем женщинам в 12-13 и 18-19 недель гестации.

Для мужчин:

Диагностика новообразований яичек.

Нормы свободного ХГЧ в сыворотке венозной крови

ХГЧ измеряется в мМЕ/л. У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет меньше 5 мМЕ/л. Концентрация ХГЧ в мМЕ/л на разных неделях гестации различная. Она колеблется от 30 мМЕ/л на первой неделе до 58 тысяч после 26 недели.

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

В физиологическом состоянии у беременных женщин в сыворотке крови концентрация ХГЧ медленно повышается с учетом недель гестации. На протяжении первого триместра беременности уровень ХГЧ нарастает очень быстро, уровень данного гормона увеличивается в два раза каждые 48-72 часа.

Максимальный пик этого специфического гормона диагностируется на 11-12 неделе гестации. В течение всего второго триместра беременности концентрация ХГЧ постепенно снижается и поддерживается на постоянном неизменяющемся уровне на протяжении всего оставшегося периода вынашивания беременности.

Патологические состояния во время беременности, при которых наблюдается увеличение уровня гормона ХГЧ:

Многоплодная беременность (так как уровень ХГЧ увеличивается напрямую в зависимости от количества плодов в матке);
Токсикоз, тяжелое течение гестоза;
Гестационный сахарный диабет беременной;
Патологические врожденные и хромосомные аномалии развития плода (например, синдром Дауна, многочисленные пороки развития внутренних органов и другое);
Неправильно подсчитанный срок гестации;
Прием оральных синтетических препаратов, содержащих гестагены.

Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин наблюдается в таких ситуациях:

Новообразования яичек;
Злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
Опухоли легких, почек, матки;
Пузырный занос, рецидивы пузырного заноса;
Хорионкарцинома;
Прием лекарственных средств, содержащих ХГЧ;
Забор крови на определение уровня ХГЧ был сделан на протяжении недели после искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша (значительно повышенные цифры ХГЧ после произведенного фармаборта свидетельствуют о продолжающемся течении беременности).

Сниженные показатели цифр ХГЧ свидетельствуют о следующей патологии во время беременности:

Развитие внематочной беременности;
Замершая беременность;
Задержка внутриутробного развития плода;
Угроза или начавшийся самопроизвольный выкидыш (снижение уровня ХГЧ более, чем на 50%);
Хроническая патология плаценты, при которой наблюдается существенное снижение ее работоспособности;
Перенашивание беременности;
Смерть плода (в последних триместрах беременности).

При этом независимо от полученных результатов только соответствующий специалист может произвести квалифицированную расшифровку анализов.

Врач для каждой женщины в зависимости от особенностей ее здоровья и анамнестических данных в индивидуальном порядке совместно с полученными результатами инструментальных исследований делает заключение о концентрации гормона ХГЧ.

Правила сдачи анализа крови на свободный ХГЧ

На приеме у лечащего доктора женщине объясняют правила сдачи крови на гормон ХГЧ. Когда и как правильно сдавать данный анализ, интересует большое количество женщин и почему необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Если в ургентном порядке необходимо сдать анализ крови для определения количества ХГЧ, то желательно воздержаться от приема пищи на протяжении 5-6 часов.

Также в случае приема различных гормональных препаратов женщина обязана сообщить об этом своему врачу или медсестре, так как это может сказаться на результатах анализа.

Определение уровня ХГЧ во время беременности

При этом лучше повторить этот анализ через двое суток для получения более точного результата, так как количество ХГЧ увеличивается каждые 48 часов.

Совместно с анализом на определение уровня свободного ХГЧ женщине для уточнения правильной имплантации эмбриона и срока гестации выполняют ультразвуковое исследование вагинальным датчиком.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/743-svobodnyj-khgch.html

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клетками плодовой оболочки эмбриона. Это главный лабораторный маркер развития беременности, качества ее протекания и наличия каких-то отклонений в процессе вынашивания малыша.

Свободный ХГЧ – это несвязанная с белками фракция данного биологически активного вещества. Именно его удается зафиксировать с помощью специальных лабораторных тестов. Сумма свободного и связанного биологического вещества составляет общий показатель ХГЧ в организме. В норме он появляется только при беременности, что нужно учитывать при интерпретации результатов специфических анализов.

Особенности метаболизма гормона

Одной из важных особенностей молекулярного строения хорионического гонадотропина остается наличие в его структуре 2 субъединиц – альфа и бета. Однако в чем разница? Первая субъединица является неспецифической и полностью совпадает с аналогичной у следующих гормонов:

Лютеинизирующего (ЛГ).
Фолликулостимулирующего (ФСГ).
Тиреотропного (ТТГ).

Если же говорить про свободную бета субъединицу (ХГЧ бета), то она остается уникальной. Именно благодаря такой неповторимости ее можно обнаружить с помощью современных методов диагностики.

Определение концентрации свободного B ХГЧ является основой для проведения экспресс теста на беременность, а также оценки качества ее протекания.

С помощью соответственного гормона можно судить про наличие или отсутствие каких-то рисков в процессе вынашивания малыша.

Для чего нужен гормон?

ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:

Наличии гормонально активной опухоли или пузырного заноса.
Проведении аборта.
Приеме препаратов с содержанием хорионического гонадотропина.

Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона.

На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента.

Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.

Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:

Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.

Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений.

Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.

Особенности синтеза ХГЧ в организме

Человек – уникальное существо. В нем все работает по определенным сложным схемам и подчиняется упорядоченным законам. Это же касается и гормонального баланса в теле женщины после оплодотворения яйцеклетки.

Как уже писалось выше, гонадотропный гормон в небеременном организме появляться не должен.

Первое повышение его концентрации определяется уже на 6-8 день в крови и на 9-10 в моче после слияния генетического материала сперматозоида и ооцита.

Именно в этот момент клетки трофобласта начинают активно синтезировать ХГЧ, большая часть которого попадает прямиком в кровь. Уже потом через канальцы почек он фильтруется в мочу.

Интересным остается тот факт, что количество свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой зависит от срока беременности, в период с 2 по 5 неделю удваивается каждые 36 часов. Благодаря такому активному возрастанию концентрации, общее количество ХГЧ достигает своего пика на 6-8 неделе вынашивания малыша. Дальше происходит его плавное уменьшение.

Анализ на ХГЧ

На данный момент определение бета-ХГЧ в крови или моче является универсальным и наиболее точным лабораторным методом диагностики наличия и контроля протекания беременности. Благодаря современной аппаратуре можно с точностью до сотых установить концентрацию этого биологически активного вещества.

Сама процедура диагностики проводится путем забора венозной крови. Предварительной особой подготовки не требуется. Главное сдать биологический материал утром натощак. Кровь отдают в лабораторию на анализ. Единицами измерения концентрации ХГЧ остаются мЕд/мл. Сам процесс обнаружения гормона в крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Существует специальная таблица, по которой можно осуществлять сравнение концентрации ХГЧ с нормальными показателями на соответствующем сроке беременности. Она выглядит следующим образом.

Интерпретация результатов анализа проводиться врачом с учетом всех сопутствующих обстоятельств и условий протекания беременности у конкретной женщины. Как видно, практически на каждой неделе норма ХГЧ имеет достаточно широкий диапазон допустимых значений. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма.

Существует мысль, что на количество гормона в крови влияет даже погода. Если на дворе декабрь или другой холодный месяц, то концентрация ХГЧ у беременной женщины может немного уменьшаться по сравнению с аналогичной ситуацией в теплую пору года. Однако, как показывает практика, эти колебания никакого воздействия на вынашивание плода не оказывают, если остаются в пределах допустимых норм.

Показания и цели проведения анализа на ХГЧ

Часто пациентки спрашивают о том, для чего им сдавать кровь на ХГЧ. Наиболее распространенными показаниями для проведения данного теста остаются:

Диагностика беременности, учитывая ту, которая замерла, или эктопическую.
Контроль процесса вынашивания ребенка.
Своевременная диагностика плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша.
Диагностика аменореи.
Анализ на ХГЧ проводится в рамках обязательного скрининга плода на предмет выявления пороков его развития.
Диагностика гормонально активных опухолей или пузырного заноса.

Учитывая все эти нюансы, становится понятным, что анализ крови на бета-ХГЧ остается одним из наиболее информативных в арсенале врачей для качественного курирования беременных женщин. Главное – здоровье будущих матерей и их детей.

Отклонения в результатах анализов

Если раньше говорилось о том, что ХГЧ – главный маркер беременности, то стоит также знать, что по его концентрации можно предполагать наличие ряда патологий.

Если количество ХГЧ ниже нормы, то врачи подозревают о:

Неправильном прикреплении плодового яйца. Эктопическая беременность – относительно распространенная патология, которая требует хирургического вмешательства для предотвращения возникновения угрозы жизни матери.
Задержке внутриутробного развития плода. Нехватка ХГЧ ведет к недостаточному количеству прогестерона в крови женщины. Это, в свою очередь, становится причиной недостаточно активного роста всех органов и систем эмбриона, что и вызывает задержку в его развитии.
Угрозе выкидыша.
Беременности, которая не развивается.
Плацентарной недостаточности. При нехватке функциональной активности данного органа наблюдается прогрессирующее снижение количества ХГЧ в крови женщины.

Нормы ХГЧ по дням после овуляции

Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.

Однако бывает ряд отдельных ситуаций, при которых отмечается резкое возрастание количества ХГЧ в крови беременной женщины. Подобная ситуация может наблюдаться при:

Прогрессировании многоплодной беременности.
Токсикозе различного генеза.
Развитии или прогрессировании сахарного диабета.
Наличии пороков развития плода.
Параллельном приеме препаратов, которые содержат ХГЧ.

В любом случае нужно проводить коррекцию основного заболевания или причины, которая вызвала скачок ХГЧ.

Также очень важно помнить о том, что только из-за подъема или падения концентрации гормона в крови ни один врач не будет поспешно выставлять тот или иной диагноз.

Подобная ситуация является свидетельством наличия определенной патологии или не совсем физиологического состояния, и требует дополнительного обследования с целью установления причины подобного явления.

Источник: http://OGormone.ru/analizy/svobodnaya-beta-subedinitsa-hgch.html

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой один из видов половых гормонов белкового происхождения, который продуцируется при выраженных изменениях в репродуктивной системе человека.

Вещество обнаруживается как в мужском, так и в женском организме. В зависимости от пола, местом синтеза является плацента или гипофизарные доли мужчин. Причинами могут быть беременность, опухоли, кисты придатков яичек и простаты.

Нормальные показатели ХГЧ

Для мужчин естественным уровнем содержания хорионического гормона принят диапазон 0-5мЕд/мл. Такая концентрация считается оптимальной, позволяющей с уверенностью говорить об удовлетворительном здоровье человека.

Для небеременных женщин детородного возраста нормой считается присутствие в крови не более 5 мЕд/мл. вещества. Наступление менопаузы увеличивает эту планку до показателя 9 мЕд/мл.

Внимание! Наличие в организме ХГЧ более 5мЕд/мл. (при отсутствии беременности) свидетельствует о развитии патологических процессов. Это серьезный повод обратиться к врачу!

При беременности ХГЧ определяется через 7-10 дней после наступившего оплодотворения. Показатель постоянно повышается в течение всего первого триместра, пик приходится на 10-11 неделю развития эмбриона. В данном случае нормальный уровень хорионического гонадотропина соответствует следующим данным:

1-2 нед. – 25-200 мЕд/мл.
2-3 нед. – 102-5000 мЕд/мл.
3-4 нед. – до 30000 мЕд/мл.
4-5 нед. – 2500-82000 мЕд/мл.
5-6 нед. – 23000-150000 мЕд/мл.
6-7 нед. – до 200000 мЕд/мл.
7-10 нед. — до 300000 мЕд/мл.
11-15 нед. – 6000-103000 мЕд/мл.
16-20 нед. – до 80000 мЕд/мл.
21-39нед. – 2685–78075 мЕд/мл.

Важно! При диагностике в различных лабораториях данные могут отличаться. Поэтому необходимо руководствоваться теми шкалами оценки, которыми пользуется медицинский персонал по месту сдачи анализов.

Интерпретация анализа на уровень ХГЧ

Интерпретация результатов обследования заключается в сверке полученных показаний с нормативными и установлении возможных причин отклонений.

Невысокое значение ХГЧ в крови служит тревожным симптомом только для женщин, вынашивающих дитя. Для всех остальных категорий пациентов оно не несет никакой опасности.

Серьезно стоит отнестись к повышенному значению вещества. Критическим уровнем является отметка более 10 мЕд/мл. В таком количестве в крови гормон выступает в роли онкомаркера и расценивается как свидетельство возникновения онкологических новообразований.

Заболевания, при которых увеличивается доля ХГЧ в плазме крови у мужчин и небеременных женщин:

Доброкачественная или злокачественная опухоль (тератома, семинома), локализация которой яички или матка больного.
Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте, почках, мочеполовой системе.
Раковые образования в дыхательной системе.
Непрерывное повышение содержания хорионического гормона — реальный признак распространения опухолевых клеток на соседние внутренние органы.

При приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, показатели в крови также превышены.

Внимание! Анализ и правильная расшифровка диагностических исследований — целиком и полностью компетенция Вашего лечащего врача. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и самолечение.

Превышение уровня ХГЧ не может быть 100% основанием онкозаболеваний.

Для прояснения всей клинической картины лабораторные показатели необходимо рассматривать в комплексе с другими методиками диагностики.

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов у беременных

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
Сахарный диабет у роженицы.
Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

Внематочная беременность.
Замерший в развитии плод.
Угроза выкидыша.
Внутриутробная гибель эмбриона.
Перенашивание плода.

Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ.

Варианты анализов

В медицинской практике распространены 2 вида анализа крови:

Общий. Такой вид исследования рекомендован для обнаружения беременности на ранних сроках. Если процесс протекает без осложнений, то концентрация ХГЧ повышается в 2 раза через каждые 48 ч. Анализ проводят в комбинации с пренатальным скриннингом — комплексом биохимических, ультразвуковых процедур, направленных на установление рисков возникновения патологий плода.
Свободный. Назначается в случае подозрений на образование опухоли в плацентарной площадке. Другим поводом посетить лабораторию становится онкологические образования в яичниках женщин или яичках мужчин.

Внимание! Если результат анализа на свободный ХГЧ оказался положительным, это не гарантия того, что у ребенка патологические нарушения.

Правила сдачи анализа

Забор крови осуществляется из вены. В качестве лабораторного метода исследования используется иммуноферментный анализ. Для правильного результата и постановки объективного медицинского заключения, важно выполнять несколько несложных требований.

Источник: http://perelomu.net/analizy/rasshifrovka-rezultatov-analiza-xgch.html

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ

Уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ (бета), говорит о качестве течения беременности, а также появлении каких-либо отклонений ее развития.

Общие сведения

ХГЧ свободный несвязан с белками. Его уровень определяют с помощью лабораторных тестов. Свободный и связанный ХГЧ вместе составляют общий показатель состояния гормона.

Вообще, ХГЧ состоит из двух компонентов: альфа и бета-субъединиц. Специфическими качествами обладает именно второй элемент. Он заложен в основу тестов на беременность. Различная его концентрация в моче говорит о различной степени развития плода. Бета ХГЧ всегда остается уникальной, вот в чем разница между ней и альфа-субъединицей. Она содержит 145 аминокислот.

Представленный гормон выполняет различные функции в женском организме. Свободный ХГЧ, как и общий, появляется после того, как яйцеклетка уже оплодотворилась и прикрепилась к маточному эндометрию. Если женщина не беременна, то появление гормона говорит о следующих нарушениях:

у пациентки присутствует опухоль, которая влияет на уровень гормона;
у женщины случился пузырный занос;
недавно был проведен аборт;
пациентка принимает препараты с содержанием ХГЧ.

Этот гормон играет огромную роль в организме человека (он в небольшом количестве может присутствовать и у мужчин), хотя это чаще всего говорит о развитии патологии.

Если женщина беременна, то в крови первое повышение количества ХГЧ отмечается уже на 6–8 день после оплодотворения яйцеклетки. В моче он обнаруживается уже на 9–10 сутки после зачатия. В это время начинается активное продуцирование гормона.

Основные функции бета-субъединицы при беременности

Это вещество обеспечивает связь материнского и детского организма. Оно выполняет такие функции:

активизирует работу желтого тела, которое поддерживает развитие и питание эмбриона до формирования плаценты. Под воздействием ХГЧ продуцируется необходимая доза прогестерона, поддерживающего нормальные условия для продолжения беременности;
способствует выработке эстрогена и андрогена яичниками;
стимуляция синтеза необходимых гормонов уже в организме будущего малыша. В особенности это касается выработки тестостерона, который будет отвечать за формирование мужских половых признаков.

ХГЧ свободный считается главным регулятором процесса беременности. Количество бета-субъединицы в крови зависит от ее срока. Например, со второй по пятую неделю концентрация каждые 36 часов увеличивается в два раза. Максимальное количество проявляется уже на 6–8 неделе. Постепенно концентрация медленно снижается.

Для чего необходим анализ на свободный гормон?

На сегодняшний день исследование уровня бета-субъединицы считается самым точным и правильным для установления беременности. Благодаря современным реактивам и технологиям количество этого компонента можно определить с точностью до сотых.

Провести тест на беременность можно и в домашних условиях при помощи высокочувствительных изделий. Однако анализ крови считается более точным, чем исследование мочи. Тем более что в ней изменения количества ХГЧ появляется позже. Хотя определить зачатие можно уже на первый день задержки менструального кровотечения.

Все анализы на определение уровня ХГЧ на всех этапах развития беременности должны сдаваться в одной и той же лаборатории. Метод исследования – иммунохемилюминесцентный.

Тест назначает для определения:

нормальной, внематочной или замершей беременности;
аменореи;
наличия пороков развития плода: синдром Дауна;
гормонально-активных новообразований;
плацентарной недостаточности.

У мужчин таким способом диагностируется рак яичек. А также периодически проводится контроль процесса вынашивания ребенка.

Для диагностики беременности в течение первого триместра берется бета ХГЧ, а для определения любых пороков развития исследуется уровень общего ХГЧ.

Бытует мнение, что на количество гормона может влиять даже смена метеорологических условий, но оно не зависит от суточного ритма.

Анализ проводится независимо от того, какой срок у беременной, невзирая на гинекологический анамнез, перенесенные заболевания. Определяющим параметром не является наличие родственников с генетическими патологиями. Это исследование у беременных проводится всегда.

Нормальные значения вещества

Интерпретировать результаты исследования должен опытный специалист с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Индивидуальные особенности организма тоже могут повлиять на исследование. В норме у женщин (не беременных) и мужчин в организме присутствует 0–10 ЕД/л. Если зачатие подтверждается, то количество ХГЧ резко повышается – более 500 ЕД/л.

А также необходимо обязательно рассмотреть особенности изменения количества гормона в зависимости от недели беременности:

Срок беременности, недели	Уровень, Ме/мл
2	50–300
3–4	1500–5000
4–5	10000–30000
5–6	20000–100000
6–7	50000–200000
7–8	40000–200000
8–9	35000–140000
9–10	32500–130000
10–11	30000–120000
11–12	27500–110000
13–14	25000–100000
15–16	20000–80000
17–21	15000–60000
26–38	3000–15000

Если норма ХГЧ укладывается в эти параметры, волноваться не о чем. Анализ необходимо проводить утром на пустой желудок. Каких-либо ограничений в еде не предусмотрено, кроме рекомендаций лечащего гинеколога и терапевта. Нужно только воздержаться от курения за полчаса до забора крови, а также от стрессовых ситуаций.

Международные стандарты не определяют норм ХГЧ в крови при беременности. Они зависят от выбранной методики исследования и используемых реактивов в конкретной лаборатории.

Отклонения от нормы при отсутствии беременности

Бета субъединица ХГЧ считается отличным онкомаркером опухолей ЖКТ, а также репродуктивных органов. Значения гормона в этом случае будут сильно превышать норму, нормальную для соответствующего срока беременности. Кроме того, соотношение целой молекулы и бета-субъединицы позволяет диагностировать тип новообразования. Поэтому анализ приобрел такую популярность в последнее десятилетие.

Если норма ХГЧ нарушена, у человека могут присутствовать какие-то отклонения в здоровье. Это касается не только женщин, но и мужчин. Если беременности нет, но уровень гормона превышает норму, то это говорит о следующих патологических состояниях:

полный или частичный пузырный занос;
трофобластические новообразования;
инвазивный пузырный занос;

хориокарцинома яичника;
онкологическое заболевание яичников, яичек, мочевого пузыря;
остеосаркома.

Все эти проблемы являются очень серьезными и могут нести угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Не стоит откладывать лечение, немедленная консультация врача поможет определить причину нарушения, а также возможные пути лечения патологии.

Отклонение от нормы во время беременности

При беременности норма свободной бета ХГЧ может тоже быть понижена или повышена. В первом случае показатель свидетельствует о таких проблемах:

неправильное определение срока развития эмбриона;
внематочная или замершая беременность (нарастание уровня гормона происходит медленнее, чем обычно);
задержка физического развития малыша (недостаточное количество ХГЧ не позволяет синтезироваться нормальному количеству прогестерона, поэтому эмбриону не хватает питательных веществ);
хроническая недостаточность функционирования плаценты;
смерть плода или угроза выкидыша;
неправильное крепление плодового яйца, которое требует экстренного хирургического вмешательства специалистов.

Не всегда понижение уровня ХГЧ говорит о проблемах. Иногда это свидетельствует о постановке неправильного срока беременности из-за поздней овуляции или неверных сведениях о менструальном цикле.

При чрезмерном повышении ХГЧ у женщины могут быть такие отклонения здоровья:

развитие многоплодной беременности;
токсикоз, который может иметь разные причины развития;
развитие сахарного диабета или его прогрессирование;
присутствие пороков развития плода;
осложнения беременности: преэклампсия, гестоз.

Повышение уровня гормона может также говорить о том, что пациентка принимает препараты, в составе которых присутствует ХГЧ. Все отклонения от нормы требуют обязательного и незамедлительного вмешательства врачей. В противном случае малыш не сможет развиваться полноценно.

Таблица уровня бета-субъединицы ХГЧ при нормальной беременности и патологии.

Параметр	Показатель, МоМ
Беременность без осложнений	1,099
Самопроизвольное прерывание	1,3
Поражение почек (нефропатия)	1,361
Скачки давления в сторону его повышения	1,259
Угроза прерывания беременности	1,489
Задержка развития плода в утробе матери	1,183
Кардиопатия	1,489
Пороки внутриутробного развития малыша	1,151

Однозначно поставить диагноз только на основе проверки бета-субъединицы ХГЧ нельзя. Исследование обязано быть комплексным и всесторонним. Каждый симптом или отклонение от нормы необходимо проверить с помощью анализов. Только после комментариев специалиста следует принимать какие-либо меры.

Особенности проведения скрининга первого триместра

Представленное исследование позволяет еще на раннем сроке определить наличие хромосомных отклонений развития плода. Например, такой способ диагностики используется для выявления синдрома Дауна. Скрининг проводится на сроке 11–13 недель. Именно анализ свободной бета-субъединицы позволяет более точно определить заболевание.

Тест может быть положительным и отрицательным. В первом случае можно говорить о высоком риске развития синдрома у плода. Поэтому женщине назначаются дополнительные анализы: амниоцентез и биопсию ворсинок хориона. Если тест отрицательный, то для подтверждения отсутствия нарушения генетического набора нужно дополнительно пройти скрининг второго триместра.

Если свободная бета-субъединица ХГЧ находится в норме, то волноваться не стоит вне зависимости от состояния гормонального фона. Исправить ситуацию поможет регулярный прием лекарств и здоровый образ жизни.

Хорионический гонадотропин – это особый гормон. В нормальном количестве он присутствует не только в женском, но и в мужском организме.

Периодическая проверка его количества позволяет вовремя обнаружить смертельно опасные заболевания и начать их лечение.

Во время плановых осмотров не стоит забывать о необходимости определения свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой известна любому лечащему врачу. Этот показатель дает полную картину о гормональном состоянии женщины. А также при помощи свободной бета субъединицы ХГЧ бета медики могут получить сведения о протекании беременности как молодой роженицы, так и женщины в возрасте.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/svobodnaya-beta-subedinica-hgch.html

Нет комментариев

Чем отличается общий хгч от свободного - Все о беременности

Определение ХГЧ в моче является признаком произошедшего оплодотворения и наоборот, отрицательный тест может свидетельствовать о ненаступившем зачатии;
Определение уровня свободного ХГЧ в венозной крови необходимо для постоянного контроля над течением беременности и состоянием эмбриона;
Значительное уменьшение концентрации свободного ХГЧ в крови беременной женщины может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша, замирании эмбриона или развитии внематочной беременности;
В тех случаях, когда наблюдается быстрое снижение количества данного специфического гормона, можно думать о преждевременном старении плацентарной ткани.

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

При этом только после превышения уровня ХГЧ в 1000 мМЕ/л можно определить эмбрион на УЗИ органов малого таза.

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Для женщин:

Отсутствие менструаций свыше шести месяцев;
Диагностика беременности на ранних сроках гестации;
Определение внематочной беременности;
Оценивание объема искусственного аборта;
Динамическое наблюдение за состоянием беременности;
При развитии угрозы самопроизвольного выкидыша и для диагностики замершей беременности;
Диагностика опухолей из хориальной ткани – хорионэпителиомы и пузырного заноса;
Совместно с альфа-фетопротеином и свободным эстриолом составляют анализ пренатальной диагностики для выявления аномалий развития плода. Данный комплекс анализов сдается в обязательном порядке всем женщинам в 12-13 и 18-19 недель гестации.

Для мужчин:

Диагностика новообразований яичек.

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

Патологические состояния во время беременности, при которых наблюдается увеличение уровня гормона ХГЧ:

Многоплодная беременность (так как уровень ХГЧ увеличивается напрямую в зависимости от количества плодов в матке);
Токсикоз, тяжелое течение гестоза;
Гестационный сахарный диабет беременной;
Патологические врожденные и хромосомные аномалии развития плода (например, синдром Дауна, многочисленные пороки развития внутренних органов и другое);
Неправильно подсчитанный срок гестации;
Прием оральных синтетических препаратов, содержащих гестагены.

Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин наблюдается в таких ситуациях:

Новообразования яичек;
Злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
Опухоли легких, почек, матки;
Пузырный занос, рецидивы пузырного заноса;
Хорионкарцинома;
Прием лекарственных средств, содержащих ХГЧ;
Забор крови на определение уровня ХГЧ был сделан на протяжении недели после искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша (значительно повышенные цифры ХГЧ после произведенного фармаборта свидетельствуют о продолжающемся течении беременности).

Сниженные показатели цифр ХГЧ свидетельствуют о следующей патологии во время беременности:

Развитие внематочной беременности;
Замершая беременность;
Задержка внутриутробного развития плода;
Угроза или начавшийся самопроизвольный выкидыш (снижение уровня ХГЧ более, чем на 50%);
Хроническая патология плаценты, при которой наблюдается существенное снижение ее работоспособности;
Перенашивание беременности;
Смерть плода (в последних триместрах беременности).

Определение уровня ХГЧ во время беременности

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/743-svobodnyj-khgch.html

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек. Какова роль гормона ХГЧ в организме человека? Низкие показатели уровня ХГЧ у женщин могут говорить об эктопической беременности или угрозе прерывания. Подробнее…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом… Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться..

. Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции… Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка.

В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях.

По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов.

ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные.

Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина).

Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации.

К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии.

Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует.

Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации.

Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности.

На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови.

А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна.

Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики.

Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем.

Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
для исключения внематочной беременности;
для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

для наблюдения за ходом беременности;
в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента	Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл	Уровень свободного b-ХГЧ, нг/мл
Мужчины и небеременные женщины	< 5	< 2,0
4 недели беременности	25 – 300	анализ не проводится
5 недель беременности	1500 – 5000	анализ не проводится
6 недель беременности	10000 – 30000	анализ не проводится
7 недель беременности	20000 – 100000	анализ не проводится
8 недель беременности	20000 – > 225000	23,7 – 162,5
9 недель беременности	20000 – > 225000	23,6 – 193,1
10 недель беременности	20000 –> 225000	25,8 – 181,6
11 недель беременности	20000 – > 225000	17,4 – 130,4
12 недель беременности	20000 – > 225000	13,4 – 128,5
13 недель беременности	20000 – > 225000	14,2 – 114,7
14 недель беременности	19000 – 135000	8,9 – 79,4
15 недель беременности	18000 – 110000	5,87 – 62,0
16 недель беременности	14000 – 80000	4,67 – 50,0
17 недель беременности	12000 – 68000	3,33 – 42,8
18 недель беременности	10000 – 58000	3,84 – 33,3
19 недель беременности	8000 – 57000	анализ не проводится
20 недель беременности	8000 – 57000	анализ не проводится
21 неделя беременности	7000 – 49000	анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики.

Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Анализ на ХГЧ проводят как государственные, так и частные медицинские лаборатории. В первом случае вы сможете пройти исследование по направлению лечащего врача из поликлиники, женской консультации или стационара. Во втором — сдать кровь можно будет по личной инициативе.

«Важной отличительной чертой, которая привлекает многих пациентов, являются удобные условия обслуживания в диагностическом центре, — рассказывает представитель компании «ИНВИТРО».

— Когда нет необходимости мчаться через весь город по пробкам, чтобы успеть сдать анализ до начала рабочего дня, потом долго стоять в очереди, опасаясь куда-нибудь опоздать, и снова ехать в лабораторию уже за результатами — это большой плюс для занятого человека.

Например, в «ИНВИТРО» мы берем анализы семь дней в неделю, включая праздники, некоторые наши офисы даже работают в круглосуточном режиме, есть возможность вызвать лаборанта на дом. Оплатить услуги можно банковской картой, а результат вы по запросу получите по телефону или на электронную почту».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-khgch.html

Что такое ХГЧ?

Общий ХГЧ при беременности

Свободный бета ХГЧ при беременности

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Единицы измерения ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности».

Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины.

Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.

По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены.

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – ? (альфа) и ? (бета).

Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:

у женцин

диагностика ранних сроков беременности;
наблюдение за беременностью в динамике;
выявление аменореи;
исключение внематочной беременности;
оценка полноты искусственного аборта;
при угрозе выкидыша;
подозрение на неразвивающуюся беременность;
пренатальная диагностика пороков развития плода;
диагностика опухолей;

у мужчин

диагностика опухолей яичек.

Общий ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.

Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, -HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Необходимо иметь в виду, что в разных лабораториях указываются различные нормы ХГЧ, которые зависят не только от единиц измерения, но и от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Поэтому при оценке результатов анализа необходимо опираться только на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для определения динамики ХГЧ, анализ также необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что сравнивать результаты разных лабораторий не совсем корректно.

В результатах скрининга свободный бета-ХГЧ указывается не только в обычных единицах, а также в коэффициенте МоМ. Это делается для того, чтобы врачам было удобно оценивать результаты анализов, так как норма МоМ для всех биохимических маркеров одинаковая – от 0,5 до 2 (при одноплодной беременности).

У каждой женщины во время беременности уровень ХГЧ может меняться по-своему. Один конкретный результат не показателен, необходимо рассматривать уровень ХГЧ в динамике.

В большинстве случаев, если уровень ХГЧ ниже 5 мЕд/мл, то считается, что беременности нет. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл, можно предположить, что беременность наступила.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при многоплодной беременности (уровень ХГЧ растет пропорционально количеству плодов), неправильно установленном сроке беременности, при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери. Повышение ХГЧ в результатах скрининга является одним из признаков синдрома Дауна (но только в совокупности с отклонениями других маркеров). На поздних сроках беременности высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности обычно сигнализирует о проблемах с вынашиванием. Если ХГЧ перестал повышаться, то чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности.

При снижении уровня гормона более чем на 50% от нормативного значения, имеется угроза самопроизвольного аборта.

Также низкий ХГЧ может быть признаком хронической плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности, гибели плода (во II-III триместрах).

Но не всегда низкий уровень ХГЧ при беременности свидетельствует о проблемах. Например, может быть неправильно поставлен срок гестации (количество полных недель беременности, начиная с первого для последней менструации) из-за поздней овуляции или неправильных данных о менструальном цикле, предоставленных матерью.

Иногда обнаруживается повышение гормона ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин. Такой результат может быть при приеме лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, после аборта (как правило, в течение недели), в также может иметь место при хорионкарциноме, пузырном заносе и их рецидивах, при новообразованиях желудочно-кишечного тракта, почек, матки и других органов, при опухолях яичек.

Единицы измерения ХГЧ

Лаборатории могут указывать результаты анализа на ХГЧ при беременности в разных единицах измерения, например, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml, нг/мл и другие.

Обычно уровень ХГЧ измеряют в специальных единицах – мМЕ/мл – милли международные единицы в 1 миллилитре (в международном обозначении – mIU/ml – milli-international units per millimeter).

мЕд/мл означает тоже, что и мМЕ/мл, только Ед – это просто единицы, а МЕ – международные. То есть 1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл

нг/мл (ng/ml) – это нанограммы на миллилитр (nanograms per milliliter).

1 нг/мл * 21,28 = 1 мЕд/л

Источник: https://testresult.org/pregnancy/testpregnancy/hcg

Бета ХГЧ – это гормон, который вырабатывается при наличии беременности. С его помощью может осуществляться контроль зачатия уже на 7-8 сутки после полового акта.

Данный метод исследования является одним из наиболее точных и информативных, поскольку может указывать не только на наличие беременности, но и динамику ее развития.

Какая должная быть бета ХГЧ норма для беременных и о чем свидетельствуют отклонения, узнаем далее.

Показания для исследования при беременности

Анализ на бета ХГЧ входит в перечень обязательных исследований при беременности. Его назначают в первые недели после задержки, так как с его помощью можно установить факт наличия плодного яйца в полости матки еще до того, как оно сможет визуализироваться аппаратом УЗИ.

Стоит отметить, что УЗИ в первые недели беременности является малоинформативным , а также опасным методом исследования, поэтому анализ крови на ранних сроках даст больше информации о состоянии женщины.

Исследование назначается в конце первого триместра, а также в конце второго триместра. Дальнейшее определение уровня гормона в крови не несет практически никакой информативной нагрузки, так как старение плаценты и подготовка организма к родам провоцирует снижение синтеза данного вещества.

В некоторых ситуациях женщины вынуждены делать подобные анализы намного чаще, а в конкретных случаях может потребоваться еженедельный контроль. Такой подход необходим только в том случае, когда высока вероятность невынашивания беременности.

Также показаниями для постоянного контроля могут служить:

Перенесенные ранее замершие беременности по причине недостатка гормонов. Особенно в первом триместре основываясь на результаты динамики роста бета ХГЧ принимают решение о необходимости назначения гормональных препаратов, способных закрепить беременность и предотвратить развитие самопроизвольного выкидыша.
Наличие гормональных сбоев и отклонений в работе эндокринной системы. С помощью контроля концентрации гормона в крови можно своевременно подобрать гормональную терапию, которая позволит сохранить беременность, а также будет способствовать ее полноценному развитию.
Наличие продолжительной аменореи, не связанной с беременностью.
Предупреждение развития внематочной беременности, когда ХГЧ в динамике намного отстает от рекомендуемых норм.
Подозрение на развитие замершей беременности, что невозможно с точностью установить с помощью ультразвукового исследования.
Диагностика и предупреждение пороков внутриутробного развития, что соответствует изменению числовых показателей концентрации, отличающихся от установленных норм.
Наличие новообразований (как во время беременности, так и при ее отсутствии), появление которых связано с изменениями в гормональном фоне.

Направление на исследование дает врач, а частота анализов регулируется в индивидуальном порядке, учитывая особенности конкретного организма и данные анамнеза.

Уровень ХГЧ также помогает оценить успешность аборта. Если его концентрации растут в динамике, значит плодное яйцо не було удалено из полости матки.

Читайте так же: Разбираемся, как и когда сдавать ХГЧ?

ХГЧ у мужчин также может вырабатываться в больших количествах. Однако не стоит путать его с бета ХГЧ, который синтезируется оболочками плодного яйца при наличии беременности.

В чем разница между ХГЧ и бета ХГЧ? В первом случае речь идет о наличии полового гормона, который вырабатывается у обоих полов.

Бета ХГЧ, который может вырабатываться в незначительных количествах у мужчин, указывает на наличие онкологических новообразований яичек.

Общий бета онкомаркер помогает определить наличие опасности для жизни и здоровья, особенно, если в роду у мужчины есть случаи развития рака.

В случае, если есть назначение на исследование, необходимо обратиться в лабораторию, где расскажут как правильно подготовиться к анализу и что для этого нужно.

Материал для исследования

Хорионический гонадотропин содержится в моче и крови. И если в моче его концентрация на ранних сроках беременности незначительная, то кровь помогает установить факт наличия беременности и ее развития не со стороны «да-нет», а со стороны наличия и качества.

Именно венозная кровь, сдаваемая женщиной, берется на исследование. Ее центрифугируют, выделяя свободную плазму.

Это помогает ускорить процесс определения количественного состава гормона в крови.

Подготовка к анализу

Никаких особенных и специфических подготовок перед забором крови нет. Женщине рекомендуют хорошо выспаться накануне, снизить физическую и эмоциональную нагрузку.

Учитывая тот факт, что концентрация гормона максимальна в первые часы после пробуждения, то специалисты рекомендуют сдавать анализ с 8 до 9 утра, что является оптимальным вариантом, особенно, если анализ сдается впервые (для подтверждения беременности).

Не рекомендуется перед забором крови:

быстро идти или бежать;
нервничать;
пить много воды и употреблять пищу;
принимать алкогольные напитки и курить;
перемерзать или перенагреваться.

Все эти факторы могут повлиять на точность конечных результатов.

В том случае, если женщина принимает какие-либо медикаменты, необходимо уведомить об этом лаборанта, которая сделает соответствующую пометку в расшифровке. Особенно это касается гормональных препаратов, которые способны влиять на течение беременности.

Методы определения

Для определения количества бета ХГЧ используют иммунохемилюминесцентный метод исследования, который отличается высокой чувствительностью, что обеспечивает максимально точные результаты.

Данный анализ базируется на определении антитела к бета ХГЧ.

На плазму крови воздействуют специфическими веществами, в ходе реакции которых получают числовые значения, которые и являются конечным результатом исследования.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Нормы

Статистические показатели нормы являются основой для констатации наличия отклонений беременности или нормального ее течения. Для каждого этапа беременности нормальными являются определенные значения.

Читайте так же: Разбираемся, как и когда сдавать ХГЧ?

В первом триместре, когда оболочки плодного яйца начинают активно вырабатывать гормон, нормами являются такие значения:

1-2 неделя – 25-150 мЕд/л;
2-3 неделя – 100-4840 мЕд/л;
3-4 неделя – 1100-31500 мЕд/л;
5-6 неделя – 2300-151000 мЕд/л;
7-9 неделя – 20000-29000 мЕд/л;
10-12 неделя – 25000-28000 мЕд/л.

Для второго триместра показатели нормальных значений несколько отличаются.

Связано это со снижением скорости развития плода, а также становления плаценты, через которую происходит основной обмен питательными веществами между двумя организмами. Нормальными показателями в этот промежуток беременности являются:

13-16 недель – 13500-254000 мЕд/л;
17-25 недель – 4500-165000 мЕд/л;
26-28 недель – 4200-145000 мЕд/л.

В третьем триместре динамика роста ХГЧ значительно замедляется, что объясняется наличием полноценной плаценты, а также процессов, вызывающих ее старение и необходимость рождения ребенка. Нормальными значениями, которые характерны для периода с 29 по 40 неделю являются 3800-117000 мЕд/л.

В некоторых лабораториях используют свои методы исследования, а также единицы измерения, поэтому полученные результаты могут отличаться от вышеуказанных.

Чтобы не получилась путаница, пациенту выдают расшифровку, где указываются не только полученные данные, но и нормы данной лаборатории.

Отклонения от нормы

Различные патологии, гормональные нарушения и другие проблемы со здоровьем матери и ребенка могут провоцировать появление отклонений в результатах от установленной нормы. Это весомый аргумент для проведения более детального исследования и установления точных причин происходящего.

Повышенные значения

Естественными причинами, которые ни коем образом не связаны с наличием патологии, могут быть:

Многоплодная беременность – числовой показатель обычно больше в несколько раз от установленной нормы.
Прием гормональных препаратов, которые стабилизируют и восполняют недостаток гормонов, сохраняющих беременность.
Повышенная возбудимость и стрессы, которые провоцируют активацию естественных процессов самосохранения.
Неверно установленный срок беременности – если женщина не помнит дату последней менструации или полового акта, когда возможно произошло зачатие, точный срок беременности установить неудается.

Но чаще высокие значения ХГЧ в расшифровке указывают на наличие именно проблем с течением беременности.

Сюда относят:

пороки внутриутробного развития, несовместимые с жизнью;
синдром Дауна и другие отклонения на генетическом уровне, которые не поддаются коррекции;
пузырный занос, при котором полноценное развитие плодного яйца невозможно;
наличие продолжительного токсикоза;
сахарный диабет;
новообразования в половых органах, которые появляются по причине гормональной перестройки.

После проведения аборта высокие показатели ХГЧ могут сохраняться несколько дней, но в динамике сдвигов нет.

В случае когда расшифровка ХГЧ содержит высокие значения, которые незначительно превышают норму, волноваться не стоит. Невозможно все организмы оценивать одинаково, поэтому небольшие отклонения, которые не подкрепляются никакими негативными симптомами, не считают патологией.

Читайте так же: Все про свободную бета субъединицу ХГЧ

Если же числовое значение в несколько раз больше установленной нормы, потребуется произвести ряд других исследований, чтобы выявить причину. На основании одного лишь исследования крови на ХГЧ невозможно установить, как развивается беременность на 100%. Комплексная диагностика позволит найти причину, и если возможно, устранить ее.

Пониженные значения

Недостаток гормона или снижение динамики прироста может указывать на плохо развивающуюся беременность, а вероятность рождения неполноценного и нежизнеспособного ребенка в разы больше.

Как показывает статистика, именно нехватка данного гормона провоцирует развитие самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Причинами низких показателей могут быть:

внематочная беременность – ХГЧ растет, но очень медленно;
угроза выкидыша и преждевременных родов;
замершая беременность;
отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбриония);
хроническая плацентарная недостаточность, при которой полноценное развитие плода невозможно.

Нехватка гормона требует постоянного контроля, а также проведения более глубокого исследования для установления причины происходящего.

Может использоваться гормональная терапия, которая позволит сохранить беременность и обеспечит полноценное развитие плода.

Может ли нормальная беременность не соответствовать нормам ХГЧ?

Нередки ситуации, когда беременность протекает великолепно, у женщин нет никаких жалоб и на УЗИ не фиксируются отклонения. Но при этом значение ХГЧ показывает высокий или низкий числовой коэффициент, который далек от нормы. Почему это происходит? Существует два объяснения.

Первое заключается в неправильном определении сроков беременности. Если женщина не помнит дату последней менструации или во время последней менструации она уже была беременной, поставить точный срок в первом триместре невозможно.

Тут на помощь приходит УЗИ, с помощью которого уже на 16 неделе можно с точностью установить количество недель и дней беременности, а также предполагаемую дату родов.

Второй случай, когда бета ХГЧ при наличии полноценной беременности отличается от нормы, объясняется точностью исследования лаборатории.

Если нет никаких жалоб на самочувствие, есть смысл пересдать кровь из вены в другой лаборатории. Довольно часто бывает, что использование некачественных реактивов влияет на точность получаемых результатов.

Таким образом, анализ крови бета ХГЧ показывает наличие беременности, а динамика прироста может говорить о нормальности течения и развития самой беременности.

Когда бета ХГЧ выше или ниже нормы, это может указывать на наличие патологий и отклонений. Потребуется более детальная диагностика, которая сможет установить причину.

При отсутствии негативных клинических проявлений есть смысл пересдать анализ в другой лаборатории.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/gonadotropin-xorionicheskij/beta-xgch.html

Нет комментариев

В чем разница между общим и свободным ХГЧ?

Еще со времен палеолита способность женщины создавать новую жизнь признавалось подлинным чудом, а ее плодовитость – залогом выживания человеческого рода. Древние люди обожествляли женское начало, создав культ Великой Богини-Матери и множество самых разных мифов и легенд, объясняющих цикличность смены времен года различными причинами, так или иначе связанными с плодовитостью Природы.

Конечно, в наш циничный век такое трепетное отношение к чуду создания новой жизни уже не наблюдается столь широко. Однако, чем больше наука выясняет механизмы зарождения человека, тем удивительнее нам они кажутся.

Общий ХГЧ

В наше время экспресс-тест определения беременности можно купить уже не только в аптеке, но и в любом супермаркете. Невзрачный маленький кусок пластика позволяет дать ответ на главный вопрос большинства супружеских пар в самой что ни на есть однозначной форме: либо да, либо нет. Поиск ответа на такой серьезный вопрос в жизни каждой женщины затмевает собой другой вопрос: как же определяется беременность и какие механизмы при этом задействованы?

Тест на беременность является своего рода лакмусовой бумагой, которая знакома каждому из школьного курса химии. Только в этом конкретном случае определяется наличие в моче особого гормона – хорионического гонадотропина человека или сокращенно ХГЧ. Это вещество вырабатывается только в организме беременной женщины, благодаря чему он является безошибочным показателем беременности.

В одной из фаз менструального цикла в яичниках образуется временная железа, называемая желтым телом. Название свое она получила из-за желтого цвета своего внутреннего содержимого. Ее назначение в выработке женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые подготавливают матку к возможной беременности и прикреплению к ее стенке зародыша. Если бы этого не происходило, то матка отторгала плод, расценив его чужеродный посторонний предмет, от которого нужно немедленно избавиться.

Однако, если зачатия ребенка не произошло, желтое тело самостоятельно разрушатся через несколько дней, чтобы вновь возродится во время следующего цикла.

В случае зачатия наружная оболочка плаценты, которую именуют хорионом, начинает выработку ХГЧ, да столь интенсивно, что каждые несколько дней ее концентрация увеличивается в два раза. Налицо, тем самым, рост в геометрической прогрессии.

ХГЧ начинает стимулировать желтое тело на выработку повышенного количеств прогестерона и эстрогена, к тому же не позволяет ему разрушаться, так как в противном случае может случиться прерывание беременности и выкидыш.

Аппетиты плаценты по части гормонов растут пропорционально росту плода. Желтое тело начинает не справляться с поставленной задачей, ведь оно уже и так секретирует повышенное количество гормонов, которое в нормальное время оно бы никогда не выработало.

В конце концов, в самый критический момент плацента начинает сама производить необходимые ей гормоны и происходит это на 7-11 неделе, при это уровень ХГЧ в крови начинает постепенно снижаться, хотя он вырабатывается до самого конца беременности, чтобы исчезнуть бесследно сразу после родов.

Таково вкратце биологоческое предназначение этого загадочного вещества с трудным произношением – хорионического гонадотропина человека.

Недостаток экспресс-теста состоит в том, что ХГЧ начинает появляться в моче спустя лишь пару недель после наступления беременности. Поэтому определение содержания ХГЧ в крови, где оно начинает присутствовать уже через несколько часов после зачатия является самым эффективным и безошибочным методом для выяснения вопроса, беременна ли в настоящее время женщина. Именно этот анализ на ХГЧ и называется общим.

Свободный ХГЧ

Столь замечательные свойства и особенности хорионического гонадотропина на этом не исчерпываются.

Молекула ХГЧ состоит из двух половин, связанных между собой ковалентной связью: α и β субъединиц. Их синтез в организме происходит независимо друг от друга и в кровь поступают как молекулы ХГЧ, так и отдельные его составные части. Но если α-субъединица является общей основой для целого ряда так называемых гипофизных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного), то β-субъединица уникальна и характеризует именно этот гормон. На определении содержания в крови человека этой субъединицы и основан метод свободного ХГЧ.

Общие характеристики

Оба вида анализа направлены на выяснение содержания в крови человека специфического гормона, который в обычное время в теле человека не вырабатывается – хорионическом гонадотропине. Его секреция является своеобразным сигнализатором определенных изменений в функционировании организма и происходящих в нем изменений.

Чем отличаются

Тем не менее, существуют и определенные различия в этих методах. Если общий ХГЧ направлен на качественный и количественный анализ присутствия в крови хорионического гонадотропина, от свободный ХГЧ определяет наличие и содержание β-субъединиц молекулы гормона.

Применение

Общий ХГЧ используется для определения качественного и количественного содержания хорионического гонадотропина, что служит показателем наличия беременности. Также это позволяет узнать динамику развития беременности и ее патологий: срок беременности в неделях и днях, является ли беременность замершей, а также наличие внематочной беременности.

Свободный ХГЧ применяется также для определения некоторых патологий плода, спровоцированных генетическими нарушениями: синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Еще одной областью диагностики является исследования плода на трофобластные заболевания – достаточно редкий класс заболеваний, связанны с аномальным развитием внешних оболочек плаценты.

Надо сказать, что β-ХГЧ может вырабатываться не только в теле женщины во время беременности, но в организме мужчин при тестикулярных новообразованиях, когда гормон производится самой опухолью.

Свободный ХГЧ

Свободный ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один их основных маркеров беременности, который продуцируется плацентой на всем протяжении вынашивания ребенка. Это специфическое биологическое вещество вырабатывается с первых дней оплодотворения и свидетельствует о развитии и росте эмбриона в течение всего периода беременности. Уровень данного гормона неуклонно растет каждые 48 часов на протяжении всего периода первого триместра. Пик концентрации в крови ХГЧ диагностируется на 11-12 неделе беременности, после чего наблюдается его небольшое снижение. Благодаря этому белку врач и женщина точно узнают о наступлении беременности, сроке гестации, нормальном росте и развитии малыша, а по отклонению от референтных значений данного гормона можно судить о патологии беременности.

Определение ХГЧ в моче является признаком произошедшего оплодотворения и наоборот, отрицательный тест может свидетельствовать о ненаступившем зачатии;
Определение уровня свободного ХГЧ в венозной крови необходимо для постоянного контроля над течением беременности и состоянием эмбриона;
Значительное уменьшение концентрации свободного ХГЧ в крови беременной женщины может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша, замирании эмбриона или развитии внематочной беременности;
В тех случаях, когда наблюдается быстрое снижение количества данного специфического гормона, можно думать о преждевременном старении плацентарной ткани.

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

Определение количества хорионического гонадотропина человека в венозной крови беременных женщин – это самый информативный метод диагностики беременности. При нормальном функционировании женского организма свободный ХГЧ вырабатывается только в период вынашивания ребенка. Учитывая инновационные технологии и сверхчувствительные методы диагностики, определить наличие или отсутствие беременности можно по концентрации ХГЧ в крови с ранних сроков гестации. В то время, как другие методы диагностики беременности не дают полной информации на ранних сроках гестации, что делает анализ на свободный ХГЧ в крови наиболее информативным и востребованным в современной медицине. Данный метод диагностики беременности является наиболее востребованным в цикле экстракорпорального оплодотворения или при естественной беременности у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом (привычное невынашивание). Своевременное диагностирование концентрации ХГЧ в крови позволяет предупредить развитие осложнений течения беременности.

Определение уровня свободного ХГЧ в крови беременной женщины позволяется следить за течением беременности и развитием плода. Поэтому уже после двух недель после естественного зачатия или переноса искусственно оплодотворенного эмбриона в программе ЭКО можно выявить точное количество ХГЧ. Женщинам, у которых в анамнезе были проблемы с зачатием, вынашиванием или было проведено ЭКО, необходимо в обязательном порядке контролировать содержание в крови уровня ХГЧ каждые 2-3 суток, так как этот гормон увеличивается в среднем в два раза каждые три дня. У небеременных женщин в крови концентрация ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Сегодня разработано и выпущено большое количество экспресс тестов на ХГЧ в моче. Они основаны на определении беременности по специальным тест полосам, которые темнеют при увеличении уровня ХГЧ больше 15 мМЕ/л. При этом только после превышения уровня ХГЧ в 1000 мМЕ/л можно определить эмбрион на УЗИ органов малого таза.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности

Ключевая функция хорионического гонадотропина в организме женщины на ранних сроках гестации заключается в стимуляции нужных для роста и развития эмбриона гормонов, среди которых можно отметить такие основные гормональные вещества как прогестерон и эстроген (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном течении беременности данные гомоны вырабатывает плацента. ХГЧ в необходимом количестве является незаменимым для нормального течения беременности. Так, у плода мужского пола хорионический гонадотропин человека активизирует работу клеток Лейдига, основная роль которых направлена на синтез тестостерона. Данный мужской половой гормон очень нужен для формирования репродуктивных органов по мужскому типу, а также он оказывает влияние на кору надпочечников плода.

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Для женщин:

Отсутствие менструаций свыше шести месяцев;
Диагностика беременности на ранних сроках гестации;
Определение внематочной беременности;
Оценивание объема искусственного аборта;
Динамическое наблюдение за состоянием беременности;
При развитии угрозы самопроизвольного выкидыша и для диагностики замершей беременности;
Диагностика опухолей из хориальной ткани - хорионэпителиомы и пузырного заноса;
Совместно с альфа-фетопротеином и свободным эстриолом составляют анализ пренатальной диагностики для выявления аномалий развития плода. Данный комплекс анализов сдается в обязательном порядке всем женщинам в 12-13 и 18-19 недель гестации.

Для мужчин:

Диагностика новообразований яичек.

Нормы свободного ХГЧ в сыворотке венозной крови

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

Патологические состояния во время беременности, при которых наблюдается увеличение уровня гормона ХГЧ:

Многоплодная беременность (так как уровень ХГЧ увеличивается напрямую в зависимости от количества плодов в матке);
Токсикоз, тяжелое течение гестоза;
Гестационный сахарный диабет беременной;
Патологические врожденные и хромосомные аномалии развития плода (например, синдром Дауна, многочисленные пороки развития внутренних органов и другое);
Неправильно подсчитанный срок гестации;
Прием оральных синтетических препаратов, содержащих гестагены.

Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин наблюдается в таких ситуациях:

Новообразования яичек;
Злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
Опухоли легких, почек, матки;
Пузырный занос, рецидивы пузырного заноса;
Хорионкарцинома;
Прием лекарственных средств, содержащих ХГЧ;
Забор крови на определение уровня ХГЧ был сделан на протяжении недели после искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша (значительно повышенные цифры ХГЧ после произведенного фармаборта свидетельствуют о продолжающемся течении беременности).

Сниженные показатели цифр ХГЧ свидетельствуют о следующей патологии во время беременности:

Развитие внематочной беременности;
Замершая беременность;
Задержка внутриутробного развития плода;
Угроза или начавшийся самопроизвольный выкидыш (снижение уровня ХГЧ более, чем на 50%);
Хроническая патология плаценты, при которой наблюдается существенное снижение ее работоспособности;
Перенашивание беременности;
Смерть плода (в последних триместрах беременности).

По многочисленным статистическим данным наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ в венозной крови у беременной женщины не обнаруживают. Это может наблюдаться при очень раннем выполнении теста или в случае развития внематочной беременности. При этом независимо от полученных результатов только соответствующий специалист может произвести квалифицированную расшифровку анализов. Врач для каждой женщины в зависимости от особенностей ее здоровья и анамнестических данных в индивидуальном порядке совместно с полученными результатами инструментальных исследований делает заключение о концентрации гормона ХГЧ.

Правила сдачи анализа крови на свободный ХГЧ

Для определения концентрации гормона ХГЧ женщина сдает венозную кровь, так как уровень данного специфического белка определяется в сыворотке крови. Сдавать кровь нужно натощак в утренний период. Если в ургентном порядке необходимо сдать анализ крови для определения количества ХГЧ, то желательно воздержаться от приема пищи на протяжении 5-6 часов. Также в случае приема различных гормональных препаратов женщина обязана сообщить об этом своему врачу или медсестре, так как это может сказаться на результатах анализа.

Определение уровня ХГЧ во время беременности

Определение концентрации ХГЧ в крови осуществляется в условиях лаборатории. Определять данный гормон при наличии беременности нужно не ранее 4-5 дней после задержки в случае регулярного менструального цикла. При этом лучше повторить этот анализ через двое суток для получения более точного результата, так как количество ХГЧ увеличивается каждые 48 часов. Совместно с анализом на определение уровня свободного ХГЧ женщине для уточнения правильной имплантации эмбриона и срока гестации выполняют ультразвуковое исследование вагинальным датчиком.

Хгч свободный и общий в чем разница

Чем общий хгч отличается от свободного - Все о беременности

Что это за показатель и когда назначается исследование?

Причины повышения гормона

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Нормы свободного ХГЧ в сыворотке венозной крови

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

Правила сдачи анализа крови на свободный ХГЧ

Определение уровня ХГЧ во время беременности

Особенности метаболизма гормона

Для чего нужен гормон?

Особенности синтеза ХГЧ в организме

Анализ на ХГЧ

Показания и цели проведения анализа на ХГЧ

Отклонения в результатах анализов

Нормальные показатели ХГЧ

Интерпретация анализа на уровень ХГЧ

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов у беременных

Варианты анализов

Правила сдачи анализа

Норма свободной бета-субъединицы ХГЧ

Общие сведения

Основные функции бета-субъединицы при беременности

Для чего необходим анализ на свободный гормон?

Нормальные значения вещества

Отклонения от нормы при отсутствии беременности

Отклонение от нормы во время беременности

Особенности проведения скрининга первого триместра

Чем отличается общий хгч от свободного - Все о беременности

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

Определение уровня ХГЧ во время беременности

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Общий ХГЧ

Свободный b-ХГЧ

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Почему врач может назначить исследование

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Что такое ХГЧ?

Общий ХГЧ при беременности

Свободный бета ХГЧ при беременности

Расшифровка анализа на ХГЧ при беременности

Единицы измерения ХГЧ

Показания для исследования при беременности

Материал для исследования

Подготовка к анализу

Методы определения

Нормы

Отклонения от нормы

Повышенные значения

Пониженные значения

Может ли нормальная беременность не соответствовать нормам ХГЧ?

В чем разница между общим и свободным ХГЧ?

Общий ХГЧ

Свободный ХГЧ

Общие характеристики

Чем отличаются

Применение

Свободный ХГЧ

Расшифровка полученных результатов анализа ХГЧ у женщин

Роль ХГЧ в первом триместре беременности

Основные состояния, при которых гинеколог назначает анализ крови на свободный ХГЧ в крови

Нормы свободного ХГЧ в сыворотке венозной крови

Интерпретация анализа крови на ХГЧ у беременных женщин

Правила сдачи анализа крови на свободный ХГЧ

Определение уровня ХГЧ во время беременности

Смотрите также