Главная » Статьи » Глюкоза анализ крови норма

Глюкоза анализ крови норма


Глюкоза в анализе крови: норма содержания и причины повышения и понижения показателя

Человеческому организму нужна энергия, запасы которой восполняются с пищей. В продуктах содержатся сложные углеводы, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются на простые моносахариды — галактозу, фруктозу и глюкозу. В результате последующих реакций обмена остаётся лишь глюкоза, которая всасывается в кровь тонким кишечником. Достаточный уровень вещества обеспечивает организм «топливом» на 60%.

Что представляет собой глюкоза в крови

Глюкоза принимает активное участие в клеточном дыхании, обеспечивает стабильную работу головного мозга и всех остальных внутренних органов. В норме избыток сахара нейтрализуется инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Но у больных диабетом нарушается производство гормона. При накоплении глюкозы говорят, что у человека повышен сахар.

В норме избыток сахара нейтрализуется инсулином

В медицине большую роль придают контролю содержания глюкозы в крови. Ведь повышение или понижение показателя приводит к серьёзным последствиям для здоровья.

С помощью каких анализов определяется?

Выяснить концентрацию сахара можно несколькими способами:

  • с помощью анализа крови, который сдают натощак после 8–9 часов полного голодания или через 2 часа после приёма пищи. В результатах обязательно указывается время забора, так как уровень глюкозы колеблется на протяжении дня;
  • посредством перорального теста толерантности к глюкозе, назначаемого при подозрении на диабет. Трое суток необходимо придерживаться углеводной диеты. Вначале берут кровь на голодный желудок, затем просят пациента принять 75 г глюкозы (для детей — 1,75 г/кг веса), растворив в чае или воде. По истечении 1 и 2 часов кровь берут повторно. При нарушении толерантности повышен риск диабета, поэтому необходимо проходить обследования раз в полгода;
  • через исследование на гликированный гемоглобин — позволяет выявить уровень колебаний глюкозы на протяжении длительного периода — до 3 месяцев. Это необходимо не только для диагностики диабета, но и для изучения динамики, а также оценки эффективности терапии. Рекомендуется сдавать анализ крови натощак, хотя ни приём пищи, ни физическая активность, ни другие факторы не влияют на результат;
  • воспользовавшись индикаторными тестами — диагностическими полосками, пропитанными химическими реактивами (для самостоятельного мониторинга). Их можно купить в любой аптеке. Капля капиллярной крови из пальца или мочки уха помещается на индикатор, затем наблюдается изменение его цвета. Прилагается специальная шкала для сравнения оттенков.

    Можно сделать это и с помощью глюкометра. Существуют диагностические тесты для контроля уровня глюкозы в моче, предназначенные для людей, которые не могут самостоятельно провести анализ крови.

На точность результатов влияет приём пищи и напитков, время суток, физическая активность и пассивность, эмоциональное состояние, наличие эндокринных заболеваний. Для обеспечения достоверности данных необходимо подготовиться заранее:

  • за 8 часов не есть и не пить ничего (кроме воды);
  • минимум сутки не употреблять спиртное;
  • утром не чистить зубы, не жевать жвачку;
  • не принимать медикаменты. Если существует постоянная необходимость в лекарствах, то непременно сообщите об этом врачу.

Нормы содержания

При интерпретации результатов используют термины:

  • нормогликемия — нормальный уровень глюкозы;
  • гипергликемия — повышенное содержание (более 5,5 ммоль/л натощак);
  • гипогликемия — понижение количества (менее 3,3 ммоль/л натощак).

Норма содержания глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л крови

Таблица показателей уровня глюкозы в крови

Категория пациентов/вид исследуемой жидкости Цельная капиллярная кровь Цельная венозная кровь
Натощак (ммоль/л) Через 2 часа после приёма глюкозы (ммоль/л) Натощак (ммоль/л) Через 2 часа после приёма глюкозы (ммоль/л)
Женщины и мужчины до 60 лет 3,4–5,5 Ниже 7,8 3,3–5,5 Менее 6,7
Новорождённые 2,5–4,4 – 2,8–4,4 –
Дети с 6 недель до 14 лет 3,2–5,4 – 3,3–5,6 –
Пожилые люди после 60 лет 4,1–6,2 – 4,6–6,4 –
При беременности 3,3–5,3 – 4,0–6,1 –
Гестационный диабет Более 6,1 Более 7,8 Выше 6,1 Выше 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) 5,6–6,1 7,8–11,1 Менее 6,1 6,7–10
Диабет Выше 6,1 Более 11,1 Более 6,1 Более 10,0

Симптомы и причины повышения уровня глюкозы

Увеличение сахара — результат недостатка или избытка одного из важных гормонов. Наиболее опасная причина этого — диабет. Глюкоза накапливается в крови, так как не может попасть в другие клетки из-за нарушения высвобождения инсулина. У диабетиков 2 типа поджелудочная железа производит избыток гормона, однако он неэффективен. У людей с диабетом 1 типа вообще перестаёт вырабатываться инсулин, поэтому требуется введение его извне.

Во время беременности гормональные изменения в организме женщины также могут приводить к гипергликемии. Диагностируется гестационный диабет.

В 30% случаев у женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет, после родов развивается патология 2 типа.

Одной из наиболее опасных причин повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета такие:

  • сильная постоянная жажда;
  • увеличение мочеиспускания и количества мочи;
  • снижение иммунитета и развитие инфекций половых органов;
  • воспалительные процессы покровов (фурункулёз, прыщи);
  • потеря или набор веса;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • зуд кожи и слизистых;
  • медленное заживление ранок.

Гипергликемия может быть признаком:

  • инфаркта;
  • кровоизлияния в мозг;
  • нарушений эндокринной системы;
  • опухолей поджелудочной железы;
  • заболеваний почек или печени;
  • острого панкреатита.

Признаки сахарного диабета — видео

Симптомы и причины пониженного показателя

Гипогликемия развивается, если уровень глюкозы в крови менее 3,3 ммоль/л. От этого страдает мозг, высвобождая адреналин, что приводит к появлению таких симптомов:

  • ощущению голода;
  • нарушению сердечного ритма;
  • избыточного выделения пота;
  • непроизвольным сокращениям мышц;
  • тревоге;
  • болям в голове;
  • заторможенности;
  • спутанности сознания;
  • судорогам.

У людей с диабетом к гипогликемии чаще приводит передозировка инсулином. Такое случается, если после инъекции был пропущен приём пищи, а также после чрезмерной физической активности.

Гипогликемия диагностируется, если уровень глюкозы ниже 3,3 ммоль/л

Когда у человека эндокринная болезнь Аддисона, то дефицит глюкозы обусловлен нехваткой кортизола, который не вырабатывается надпочечниками. Состояние возникает:

  • при почечной недостаточности (цирроз, гепатит, рак);
  • у людей, страдающих алкоголизмом;
  • после интоксикации ядовитыми веществами;
  • при нервных заболеваниях.

Гипогликемия нередко наблюдается у новорождённых, особенно у недоношенных детей.

Чем чревато отклонение от нормы?

Некоторые ткани организма умеют синтезировать глюкозу (при её нехватке) из других веществ, например, из белков, жиров. Такое происходит после длительного голодания. Однако головной мозг не способен искусственно синтезировать глюкозу. Его функционирование целиком зависит от вещества, поступающего из крови. Минимальная концентрация глюкозы для поддержания работоспособности органа — 3,0 ммоль/л.

При избыточном уровне вещества в кровь из тканей начинает поступать вода, что приводит к дегидратации — обезвоживанию. Почки ускоренно выводят излишки жидкости с мочой вместе с сахаром. Организм недополучает энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Как вернуть сахар в норму?

Нормализовать показатель можно следующими способами:

  • с помощью продуктов. Необходимо ограничить употребление простых углеводов (сахара, конфет), заменив их сложными (крупами). Контролировать калорийность пищи, исключить жареное, жирное, копчёное. Полезна морская рыба, постная говядина, отруби, гречка. Значительно снижает уровень сахара клетчатка (овощи);

    Сиофор повышает чувствительность к инсулину

  • посредством медикаментов. Сахароснижающие препараты должен назначать врач строго по показаниям. Существуют средства, стимулирующие выделение инсулина (Маниил), повышающие чувствительность к гормону (Сиофор), уменьшающие всасывание углеводов (Глюкобай);
  • народными методами. Настои лекарственных трав — зёрен овса, корицы, черники, желудей, коры осины, перегородок грецких орехов, крапивы двудомной, лаврового листа, берёзовых почек, шиповника и другие;
  • физическими упражнениями. Ходьба, плавание, велосипед, бег, верховая езда и другие умеренные нагрузки.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Сладости Маринады Майонез Копчёности Жареные и жирные продукты Выпечка

Профилактика

Профилактика колебаний глюкозы в крови заключается в ведении здорового образа жизни. Сюда входят:

  • диета с оптимальным балансом белков, жиров и углеводов;
  • физическая активность;
  • минимизация стресса;
  • исключение вредных привычек;
  • поддержание нормального веса и уровня холестерина.

Важно контролировать глюкозу с целью профилактики. В первую очередь это касается беременных женщин (особенно в возрасте после 30 лет, с крупными размерами плода), пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями поджелудочной железы, печени и почек, ожирением. Это поможет вовремя заметить нарушения и не допустить развития серьёзных осложнений, включая диабет 2 типа.

Повышение или понижение уровня глюкозы не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные исследования. Однако не стоит относиться к показателю, выходящему за пределы нормы, с пренебрежением. Ведь от него зависит функционирование всего организма.

Глюкоза анализ крови норма

Главная » Анализ крови » Глюкоза анализ крови норма

загрузка...

Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

Симптомы гипогликемии при диабете проявляются в резком снижении сахара в крови, слабости и потере сознания.

Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице.

Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

Уровень глюкозы повышают гормоны:

  • Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
  • Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • «Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
  • Кортизол, кортикостерон.
  • Гормоноподобные вещества.

Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

Существуют суточные ритмы глюкозы – наиболее низкий её уровень наблюдается в период с 3 часов ночи до 6 часов утра, при условии, что в это время человек спит.

Таблица

В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

Нормальные значения:

ВозрастУровень глюкозы, ммоль / л
2 дня - 4,3 недели2,8 - 4,4
4,3 недели - 14 лет3,3 - 5,6
14 - 60 лет4,1 - 5,9
60 - 90 лет4,6 - 6,4
90 лет4,2 - 6,7

В большинстве лабораторий единицей измерения является ммоль/л. Также может использоваться другая единица — мг/100 мл.

Для перевода единиц используйте формулу: если мг/100 мл умножить на 0,0555, получите результат в ммоль/л.

Норма глюкозы крови у детей

Норма сахара в крови у новорожденных до возраста 1 год составляет: от 2,8 до 4,4 ммоль на литр, у детей до 5  лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, у ребят постарше показатели должны быть такими же, как у взрослых людей.

Если анализы у ребенка превышают 6,1 ммоль/л, в таких случаях требуется сдача теста на толерантность к глюкозе или проведение анализа на уровень гликозилированного гемоглобина.

Анализ крови на глюкозу

Во многих частых больницах и государственных клиниках можно сдать тест крови на сахар. Перед его проведением, должно пройти около 8-10 часов после последнего приема пищи. После забора плазмы, пациенту нужно принять 75 грамм растворенной глюкозы и спустя 2 часа сдать кровь снова.

Признаком нарушения толерантности к глюкозе считается результат, если через 2 часа результат составляет 7,8-11,1 ммоль/литр, наличие диабета выявляется, если он будет выше  11,1 ммоль/л.

Также тревожным сигналом будет результат менее 4 ммоль/литр. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Соблюдение диеты при преддиабете поможет предотвратить осложнения.

Лечение диабетической ангиопатии может включать разные методы, описанные тут.

Отчего возникают отеки ног при сахарном диабете рассказано в этой статье.

Нарушение толерантности к глюкозе – это ещё не диабет, он говорит о нарушении чувствительности клеток к инсулину. Если это состояние обнаружить вовремя, можно предупредить развитие заболевания.

diabetiky.com

Сахар в крови: анализ и расшифровка, причины повышенного и пониженного

Содержание:

Все мы любим сладенькое, что такое глюкоза знаем, как знаем и то, какую роль она играет в развитии ныне распространенного заболевания — сахарного диабета. Люди, страдающие этой болезнью, сами контролируют сахар в крови с помощью различных портативных приспособлений и даже сами себе делают уколы. Однако исключить сахар мы тоже не можем, организм очень чувствует его снижение и без поступления энергетического продукта отказывается нормально работать, то есть, снижение сахара в крови до критических значений так же опасно, как и его повышение, поэтому нелишним будет более досконально изучить его роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Для нетерпеливых: Нормой сахара в крови (цельной) у взрослых (любого пола и даже преклонного возраста) и детей старше 15 лет считаются значения в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л (у новорожденных — начиная от 2,5 ммоль/л). Но в зависимости от типа исследования и исходного материала «коридор нормы» может расширяться до  3,1 — 6,1 ммоль/л. Об этом будет сказано далее.

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала. Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях. Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу. Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком. Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни. Однако на некоторые признаки, людям, склонным к обменным заболеваниям (лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст), все же следует обратить внимание:

  • Появление неутолимой жажды;
  • Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
  • Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
  • Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
  • Возможно снижение веса без диет;
  • Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Обнаружив у себя признаки сахарного диабета, не стоит пытаться быстро снизить сахар в крови самостоятельно. В течение нескольких минут такую задачу может выполнить введенный инсулин, который рассчитывает и назначает врач, больному же нужно в первую очередь заняться своим питанием и обеспечить адекватную физическую нагрузку (продолжительная физическая нагрузка тоже может понизить сахар, в то время как кратковременная его только повышает).

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды). Впрочем, как таковых, продуктов, понижающих сахар, не существует, есть продукты питания его не повышающие, например:

  1. Соевый сыр (тофу);
  2. Морепродукты;
  3. Грибы;
  4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар.  Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Повышен сахар – значит, диабет?

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и сотрясение мозга), опухолевые процессы в головном мозгу.
  • Тяжелая патология печени.
  • Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
  • Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
  • Ожоги.
  • Чрезмерная любовь к сладостям.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
  • Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Иногда он может понижаться — гипогликемия

Сдав анализ крови на сахар, человек больше озабочен его повышением, однако существуют и другие варианты не нормы – гипогликемия.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

  1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
  2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
  3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
  4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
  5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
  6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
  7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
  8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
  9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда,  понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой инсулин. Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

  • Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса,  способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
  • Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
  • Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
  • Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
  • Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже через 10-15 минут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет. При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л). Вообще, что касается нормального уровня сахара в крови здоровых людей, то он может разниться и зависит от метода, которым производят анализ:

  1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
  2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

  • У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
  • В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
  • К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

Повышение содержания глюкозы в крови после 50 или 70 лет не может расцениваться как возрастная норма, появление подобного признака в любом возрасте указывает на развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип).

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась. Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

  1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
  2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
  3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
  4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого. В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое  состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме. Суть пробы  состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Таким образом, утром натощак пациент сдает кровь из вены, где уровень глюкозы принимается за исходный, затем выпивает крайне сладкий «напиток» и начинает сдавать кровь.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой. Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов. У здоровых пациентов постгликемический коэффициент Рафальского находится в пределах значений от 0,9 до 1,04.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

  • Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
  • Гиперфункции гипофиза (передней доли);
  • Интенсивной работе щитовидной железы;
  • Повреждениях нервной ткани головного мозга;
  • Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
  • Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
  • Токсикозах беременных;
  • Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

  1. За 12-14 часов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
  2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
  3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
  4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Другие биологические материалы для исследования

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая. Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество). Нормальным значением глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150мг/л).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

  • Сахарного диабета, конечно;
  • Почечной глюкозурии;
  • Повреждения почек токсическими веществами;
  • Глюкозурии у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

***

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней. В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

Видео: сахар в крови — программа «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать! Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы (50%) и глюкозы (50%). Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и др. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку! Организм человека всегда «держит» определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне, из продуктов питания, но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

  • при профилактических осмотрах;
  • при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
  • при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
  • с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
  • с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

  • для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
  • для исследования динамики состояния диабетических больных;
  • для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно! Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит — глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то, что он весит только 2% от массы тела, его энергозатраты составляют от 15% до 60% всей получаемой энергии, в зависимости от степени нагрузки нервной системы и рода деятельности. Для «статиста» эти затраты в сутки составляют до 400 ккал, что является эквивалентом постоянно горящей 18 Вт лампочки. У студентов и офисных работников этот показатель возрастает до 500 ккал (мощность лампочки — 25 Вт), у людей, занимающихся исключительно интеллектуальным или высокоэмоциональным трудом — до 700 ккал (34 Вт), в периоды их работы над решением сложных задач — до 1 100 ккал (46 Вт!). Таким образом, образующийся дефицит глюкозы у таких людей восполняется расщеплением запасов внутреннего гликогена и жиров. Возможно поэтому практически ни один ученый не страдает избытком веса.
Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

www.kp.ru

Нормы анализа крови на глюкозу

Повышение уровня глюкозы (сахара) в крови является серьезным симптомом, который указывает на наличие в организме человека патологического процесса, связанного с гормональными сдвигами и нарушениями обмена веществ. На начальном этапе развития таких патологий клинические симптомы не всегда присутствуют. Поэтому с целью профилактики рекомендуется периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Рассмотрим, зачем нужно проводить исследование крови на глюкозу, и на что могут указывать полученные результаты.

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза относится к важным моносахаридам крови. Она поставляет энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток. Образуется глюкоза в результате переваривания углеводов и трансформации печеночного гликогена.

Непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови два гормона – глюкагон и инсулин. Глюкагон способствует преобразованию гликогена в глюкозу, приводя к увеличению ее содержания в крови. Инсулин повышает для глюкозы проницаемость клеточных мембран, переносит глюкозу в клетки, стимулирует выработку гликогена и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Глюкоза распадается в результате реакций гликолиза.

Существуют определенные причины нарушения метаболизма глюкозы в крови:

- неспособность β-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин;

- уменьшение количества рецепторов инсулина;

- неспособность печени метаболизировать гликоген;

- кишечные нарушения всасывания глюкозы;

- изменения концентрации гормонов, которые берут участие в метаболизме глюкозы.

В результате вышеперечисленных причин в организме человека начинают развиваться достаточно серьезные заболевания.

Биохимический анализ крови на глюкозу рекомендуется сдавать при таких показаниях:

  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
  • появление хотя бы одного из следующих симптомов: постоянная сухость во рту, стабильная сильная жажда, необъяснимое увеличение количества выделяемой мочи; повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу раз в три года.

Расшифровка анализа крови на глюкозу

Для определения уровня глюкозы используют кровь из вены (венозную) или из пальца (капиллярную).

В лабораторной диагностике применяют три метода анализов крови на сахар.

Первый метод (базальный) – определение уровня глюкозы в крови натощак.

Второй метод – определение уровня глюкозы в крови через два часа после принятия пищи.

Третий метод (случайный) – определение уровня глюкозы в крови, взятой в определенное время, независимо от приема пищи.

Для каждого пациента врач подбирает необходимую методику проведения анализа крови.

Норма глюкозы в анализе крови, взятой из вены, составляет 4,1-6,0 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в крови не должна превышать 5,6 ммоль/л. Для людей старше 60 лет допустимый уровень данного показателя составляет 6,5 ммоль/л.

Норма глюкозы в анализе крови капиллярной немного ниже, чем в венозной, и составляет 3,2-5,5 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в крови называют гипергликемией. Существует физиологическая гипергликемия и патологическая гипергликемия.

Физиологическое повышение глюкозы в крови бывает после физических нагрузок, при стрессе, курении. Поэтому очень важно перед сдачей крови на анализ избегать курения, волнений. Обычно, если в крови первый раз выявлена гипергликемия, пациенту назначают повторный анализ.

Согласно расшифровке анализа крови, глюкоза повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, которая развивается в результате дефицита инсулина;
  • феохромоцитома – патология эндокринной системы, при которой увеличивается выделение в кровь гормонов адреналин и норадреналин;
  • заболевания поджелудочной железы – панкреатит острого и хронического течения, опухоль поджелудочной железы;
  • болезни эндокринной системы, которые характеризуются повышением уровня гормонов, способствующих выбросу глюкозы в кровь (болезнь или синдром Кушинга, тиреотоксикоз);
  • хронические патологии печени – гепатит, рак печени, цирроз печени;
  • прием некоторых лечебных препаратов, таких как стероидные противовоспалительные средства, мочегонные препараты, оральные контрацептивы.

Ниже нормы глюкоза в анализе крови (гипогликемия) бывает при таких состояниях и патологиях:

  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, выделяющая инсулин;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • голодание;
  • нарушения всасывания углеводов в кишечнике;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, амфетаминов, стероидов;
  • передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

У беременных женщин, которые не страдают сахарным диабетом, иногда биохимический анализ крови на глюкозу может показывать незначительное снижение данного показателя. Это связано с тем, что плод потребляет некоторую часть глюкозы из материнского организма.

Бывает, что во время беременности, наоборот, повышается содержание глюкозы в крови женщины. Причина этого заключается в том, что беременность провоцирует формирование относительной недостаточности инсулина. Такое состояние еще называют диабетом беременности, который обычно исчезает после родов. Но все беременные женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога. Диабет способен осложнить течение беременности и навредить организму ребенка.

Грамотную расшифровку анализа крови на глюкозу может сделать только врач. При необходимости пациенту назначается повторный анализ крови либо другие дополнительные обследования.

ymadam.net

Глюкоза в крови: норма уровня сахара

Глюкоза – это соединение из группы сахаров, содержащееся в организме каждого человека. Она необходима для питания абсолютно всех клеток и  тканей тела (особенно важное значение она имеет для головного мозга) и практически любые углеводы, которые попадают в организм из пищи, преобразуются в это вещество.

Глюкоза, как и уровень глюкозы в крови у детей у мужчин и женщин является важнейшим и незаменимым компонентом крови как человека, так и животных. Она в большом количестве содержится во многих сладких фруктах и овощах, а особенно много ее в винограде.

Содержание глюкозы всегда должна быть в пределах нормы как у женщин, так и у мужчин, и любые отклонения от целевого значения в сторону повышения или понижения могут вызвать очень неприятные последствия для здоровья и вызвать развитие различных заболеваний.

Нормальное содержание сахара в крови

У взрослых людей (хоть женщин, хоть мужчин) уровень глюкозы в крови должно всегда держаться на одном уровне и не подниматься более 5,5 ммоль/литр. Эти цифры характеризуют верхний предел, которым обозначена норма, если мужчина или женщина сдает анализ на глюкозу утром натощак.

Чтобы результат исследования был достоверным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Последний прием пищи перед посещением поликлиники должен быть не позднее, чем за 8 – 14 часов, а пить при этом можно любые жидкости.

Нормальное содержание глюкозы в крови должно находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/литр, если кровь сдается на голодный желудок, а анализируемый материал берется из пальца (капиллярная кровь).

Это важно, потому что результаты анализа плазмы капилляров и крови из вен будут различаться. В венозной крови мужчин и женщин значение глюкозы выше, чем в капиллярной на 12 процентов и составляет 6,1 ммоль/литр.

Различий между нормальной концентрацией сахара у мужчин и женщин нет (она не должна превосходить 5,5 ммоль/литр), но в зависимости от возрастной категории человека существуют некоторые критерии.

Уровень глюкозы в крови в зависимости от возраста делится на следующие группы:

  • Новорожденные дети (от двух дней до четырех недель) – 2,8-4,4 ммоль/литр.
  • Дети в возрасте от одного месяца до четырнадцати лет – 3,3-5,6 ммоль/литр.
  • Подростки от четырнадцати лет и взрослые люди до 60 лет – 4,1-5,9 ммоль/литр.
  • Люди пенсионного возраста от 60 лет до 90 лет – 4,6-6,4 ммоль/литр.
  • Возрастная категория от 90 лет – 4,2-6.7 ммоль/литр.

Бывает такая ситуация, когда концентрация сахара колеблется в пределах от 5.5 до 6,0 ммоль/литр. В таком случае говорят о пограничном (промежуточном) состоянии, которое называется преддиабет или, по-другому, нарушение толерантности к глюкозе.

Также можно встретить такой термин, как нарушение гликемии натощак.

Если уровень глюкозы в крови мужчин или женщин равен или превышает значение 6,0 ммоль/литр, то у больного диагностируют сахарный диабет.

В зависимости от того, когда человек принимал пищу, количество сахара в крови лиц мужского или женского пола, не болеющих диабетом, составляет:

  1. — утром натощак – 3,9-5,8 ммоль/литр;
  2. — до обеда, а также ужином – 3,9-6,1 ммоль/литр;
  3. — через один час после еды – не выше 8,9 ммоль/литр – это норма;
  4. — спустя два часа после употребления пищи – не выше 6,7 ммоль/литр;
  5. в ночное время в период с двух до четырех часов, норма – не менее 3,9 ммоль/литр.

Исследование на определение уровня глюкозы

Существует два способа, чтобы определить концентрацию сахара, содержащегося в крови, и определить норма это или нет:

  • На голодный желудок.
  • После нагрузки организма глюкозой.

Второй метод называется оральный глюкозотолерантный тест. Методика данного анализа заключается в том, что пациенту дают выпить раствор, состоящий из 75 граммов глюкозы и 250 миллилитров воды. По истечении двух часов он сдает кровь на сахар и выясняется нормальный ли его уровень.

Наиболее достоверные результаты реально получить только тогда, когда эти два исследования проводят одно за другим. То есть сначала измеряют концентрацию глюкозы в крови с утра натощак, а через пять минут пациент выпивает вышеназванный раствор и потом у него еще раз определяют уровень, на котором находится сахар.

После этого можно соотносить результат и гликемический индекс продуктов питания.

В тех случаях, когда мужчина или женщина имеют диагноз «сахарный диабет» или у них положительный тест толерантности (устойчивости) к глюкозе, уровень, на котором сахар, нужно контролировать регулярно.

Это же относится и к детям. Это делать необходимо, потому что только так можно вовремя отследить начало серьезных патологических изменений в организме, которые могут впоследствии нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Как измерить содержание глюкозы в крови самостоятельно

В настоящее время провести анализ на сахар можно не только при посещении поликлиники, но также и у себя дома. Для этой цели были созданы специальные приборы, которые называются глюкометры. В комплекте с самим прибором сразу предлагаются стерильные ланцеты для прокола пальца и получения капли крови, а также специальные диагностические тест-полоски, которые выявляют сахар и его нормальный уровень у мужчин и женщин.

Человек, желающий определить сахар крови самостоятельно, должен ланцетом проколоть кожу на конце пальца и полученную капельку крови нанести на тест-полоску. Часто это помогает определить признаки начинающегося сахарного диабета.

После этого полоска помещается в глюкометр, который на экране через несколько секунд покажет концентрацию глюкозы.

Осуществленный таким способом анализ позволяет получить более точные результаты, и выяснить на каком уровне сахар, и нормальный ли он у мужчин и у женщин,  чем те методики, при которых капиллярная кровь берется из других мест или диагностика проводится вообще без взятия крови.

Значение глюкозы в человеческой жизни

После употребления пищи концентрация сахара в крови обязательно становится значительно выше и это уже не норма, а во время голодания или при физических нагрузках снижается глюкоза в крови.

При попадании в кишечник сахар стимулирует выброс большого количества инсулина в кровь, вследствие чего печень начинает активно поглощать излишки сахара и преобразует его в гликоген.

Раньше было распространено мнение, что при таком диагнозе, как сахарный диабет, взрослым и детям строго противопоказано употреблять глюкозу.

Но на сегодняшний день доказано, что сахар и глюкоза необходимы для организма, а также известно, что заменить их практически ничем невозможно. Именно глюкоза способствует тому, чтобы человек был выносливым, сильным и активным, а все жизненно важные органы и системы функционировали как надо и это была норма.

Анализ крови на сахар: норма, уровень глюкозы в крови

Длительный период времени патологии, которые ведут к необратимым последствиям в организме человека углеводного обмена, могут быть вообще не диагностированы, что представляет собой не просто опасность, но и осложнения процесса лечения.

В первую очередь мы можем говорить о таких проблемах как преддиабетическое состояние и гипогликемия, которые могут не проявляться в виде явного симптома, а потому протекают скрыто, и не позволяют врачам начинать своевременное лечение.

Все это говорит о том, что необходимо время от времени сдавать кровь на анализ, которые бы позволяли контролировать уровень сахара в крови.

Глюкоза

Глюкоза это поставщик энергии, своеобразное «топливо». Для обеспечения органов и систем глюкозой, нужно, довести ее количество в крови до нормы 3,3-5,5ммоль/л. Если цифры выше/ниже нормы, то у человека начинаются негативные процессы в эндокринной системе. Анализы на состояние сахара процедура достаточно простая, однако, информативная.

К преимуществам социального характера можно отнести невысокую цену на анализ, что позволяет проводить его регулярно.

Если говорить о том, что предлагается в анализах крови на сахар, то стоит упомянуть об:

  • Анализе крови на гликированный гемоглобин;
  • Анализе крови, который предполагает исследование с нагрузкой.

Наиболее точным способом анализа, который предоставляет максимальное количество полезной информации, является способ лабораторного исследования забора крови.

Второй способ анализа не является столь информативным, но при этом его можно выполнять и в домашних условиях, речь об экспресс-анализе.

Способ не потребует специальных медзнаний, только глюкометр. Но если аппарат неисправен, неправильно эксплуатируется, либо тест полоски устарели, то ошибочность данных может составлять до 20%. Когда необходимо проводить исследование крови на сахар, есть перечень патологий, чтобы выяснить особенности которых, нужно сдать кровь на уровень глюкозы.

Речь идет о таких заболеваниях, как: стремительная потеря веса; высокий уровень утомляемости; чувство постоянной сухости во рту; чувство непрекращающейся жажды; большой объем выделяемой жидкости. Люди с ожирением, высоким артериальным давлением или генетически предрасположенные с нарушениями углеводного обмена, всегда находятся в группе риска.

Таким пациентам необходимо поддерживать уровень сахара под постоянным контролем, периодически сдавая анализ. Данный метод в качестве самостоятельного лабораторного метода назначают при: комплексном обследовании; оценке состояния человека с диагностированными нарушениями углеводного обмена; прослеживании динамики во время лечения; подтверждении диагноза, например, панкреатита, ожирения, эндокринных патологий; подготовке к сдаче анализа.

Как получить наиболее точные данные по анализу

Существует несколько простых правил, которые необходимо строго выполнять, перед тем, как сдавать кровь, это:

  • За восемь часов до забора крови пить только простую воду, и отказать от приема пищи;
  • Отказаться за 24 часа до забора крови от алкоголя, а также от медикаментозных средств.

Все эти моменты способы смазать анализ крови и дать неверную информацию о состоянии сахара в крови пациента.

Анализ крови производиться в результате прокола безымянного пальца, как правило, рано утром.

Расшифровка результатов исследования на сахар

Норма количества глюкозы в крови пациента — это показатель до 5,5 ммоль/л. Все, что располагается выше, чем норма относить к своеобразной зоне риска. Как уже говорилось выше, если пациент не соблюдает простые правила перед сдачей крови, то анализ может показать завышенные цифры, что даст ложноположительный результат теста на преддиабетическое состояние и покажет высокий сахар.

Страшный диагноз «сахарный диабет» врач ставит, когда анализ показал уровень содержания глюкозы выше, чем 6,1 ммоль/л. (при норме до 5,5 ммоль/л.)

Отклонения

Впрочем, сахарный диабет не является единственной причиной повышения уровня глюкозы. Не забываем об алкоголе или пище, которая могла смазать результаты исследования крови на сахар, плюс можно еще указать на эмоциональные расстройства и физические нагрузки, которые могут приводить к не совсем информативным результатам лабораторного исследования.

В этот же список можно включить различные патологии надпочечников, проблемы с щитовидной железой и гипофизом.

Часто неправильные цифры анализа связаны с тем, что пациент курит, и никотин является одним из факторов скачков глюкозы в организме человека.

Не менее пагубно на организм и на показатели исследования влияют и медикаменты, особенно если их принимать неконтролируемо. Стоит отметить, что на анализ влияют:

  • Эстрогены;
  • Кортикостероиды;
  • Индометацин;
  • Мочегонные препараты.

Что касается низкого уровня сахара в крови, то причины стоит искать в проблемах с печенью, которые вызваны не только заболеванием органа, но и алкогольным разрушением.

Здесь же можно говорить о таких проблемах как: длительном голодании; заболеваниях пищеварительной сферы: энерит, панкреатит, а так же при лишнем весе; нарушении процессов обмена; заболеваниях сосудистой системы; опухолях поджелудочной железы; отравлении ядами; нарушениях функционирования нервной системы; употреблении инсулина выше нормы у людей, больных сахарным диабетом; саркоидозе.

Где сдать и сколько стоит?

Анализ на сахар — это одно из самых распространенных исследований, по этому сдать кровь можно в любой лаборатории, будь это больница, поликлиника или частная лаборатория. Занимает процедура несколько минут, а результаты исследования крови готовы в худшем случае на следующий день.

Цена исследования на сахар около 100 рублей, но может меняться в зависимости от места забора и расшифровки результатов. Так, например, частные лаборатории берут немного больше денег, объясняя это более высоким уровнем сервиса и для них это норма.

Уточняющие исследования

Подтверждение диагноза сахарного диабета потребует несколько дополнительных исследований, которые исключат фактор ложноположительного результата.

Тест толерантности к глюкозе, это первое исследование, в ходе которого забор крови осуществляется каждые 30 мину в течение двух часов. Помимо этого, пациенту дается глюкоза, которая и должна сначала повыситься в крови, затем понизиться, это и будет показательно нормального функционирования организма.

На протяжении двух часов четыре раза необходимо фиксировать показатели.

Показатели при этом должны быть на уровне:

  • норма сахара до 7,8 ммоль/л.
  • при преддиабетическом состоянии организма норма – до 11,1 ммоль/л.

Помимо этого исследования, в лаборатории можно заказать биохимический анализ, который покажет среднее количество сахара в крови за последние 90 дней.

Реакция Майяра. Этот вид исследование на сахар позволяет распознать процент гемоглобина, который неразрывно связан с молекулами глюкозы. Суть анализа в том, что реакция ускоряется пропорционально увеличению уровня глюкозы в крови.

Смотрите также