Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Что показывает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Термин «гиперэхогенный фокус» применяется в случае увеличенной яркости незначительного участка сердца.

Обнаружить это получается по итогам УЗИ сердца плода.

Обнаруженный гиперэхогенный фокус в сердечной мышце не может считаться пороком формирования сердца.

Он всего лишь является отражением характера его УЗИ.

Что означают гиперэхогенные фокусы в желудочках сердца плода?

У данного термина есть и другое определение среди врачей. Они называют это явление «гольфный мяч» (мяч для гольфа). Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в месте его обнаружения появились уплотнения структур миокарда. На фото выглядит как бело пятно рядом с сердцем. Этот яркий участок (или участки) может быть свидетельством:

отложения солей (чаще всего речь идет о солях кальция);
добавочной хорды – волокнистая ткань, проходящая от клапанов к желудочкам;
патологии хромосомного типа;
другой аномалии формирования, которая в норме не мешает сердечной мышце нормально работать.

Если было диагностировано только одно такое явление, то можно не волноваться. Так, например, если речь идет об отложении солей кальция, то оно в 80% случаев рассасывается к последнему триместру или к рождению ребенка.

Добавочная же хорда не представляет никакой опасности для жизни и здоровья. К тому же, она не влияет на функционирование сердечнососудистой системы.

Необходимо отметить, что лишняя хорда является фактором развития сердечных шумов, которые в будущем, скорее всего, возникнут у ребенка.

Сердцебиение плода на УЗИ: какие нюансы

Сердечная мышца плода начинает образовываться в начале четвертой недели беременности и напоминает она на данном сроке полую трубку.

В середине пятой недели сердце впервые начинает свою работу, то есть «запускаются» первые его сокращения.

К девятой неделе мышца уже состоит из четырех камер и напоминает полноценный орган любого взрослого (включает в себя предсердия и желудочки).

Важно правильно осуществлять УЗИ плода. Так, первое сердцебиение плода может прослушиваться данным методом, но исключительно с датчиком трансвагинального типа, уже на пятой или шестой неделе беременности (это зависит от темпов развития плода). Использование же датчика трасабдоминального типа возможно на неделю позже.

На данных сроках специалист фиксирует число сердцебиений плода, а их отсутствие может быть свидетельством «застывшей» беременности. В подобной ситуации женщине необходимо пройти повторное УЗИ спустя пять-семь дней. Это поможет подтвердить или опровергнуть представленный диагноз.

УЗИ сердца плода и показатели нормы

УЗИ будущего ребенка следует провести по завершении первых трех месяцев беременности. Речь идет о сроке от 10 до 14 недель и определяется он в индивидуальном порядке у специалиста.

В этот момент уже получится определить, нет ли каких-либо существенных отклонений в формировании плода. Для понимания того, здоров ребенок или нет, следует учитывать показатели нормы. Итак,

на шестой-восьмой неделе – от 110 до 130 ударов в минуту;
на 9-10– от 170 до 190 ударов в минуту;
с 11-й недели и до самого рождения – от 140 до 160 ударов в минуту.

Подобные изменения частотности сокращений сердечной мышцы объясняются формирование и развитием вегетативной нервной системой. Именно она отвечает за слаженное взаимодействие каждого из внутренних систем и органов. Следует обратить внимание на показания для осуществления УЗИ, которыми являются:

присутствие врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
уже рожденные дети с аналогичным диагнозом;
заболевания инфекционного характера у роженицы;
сахарный диабет любого типа у женщины;
беременность после 38 лет;
присутствие у плода пороков в остальных органах или подозрение на врожденные сердечные пороки;
задержка формирования внутри утробы.

Что делать в случае патологии?

В случае если гиперэхогенные фокусы в сердце плода все-таки признаются патологией, необходимо тщательное медицинское обследование, постоянный контроль состояния здоровья матери и ребенка, а также прием витаминных и других комплексов. Это поможет максимально исправить проблему развития сердца плода.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода и синдром дауна

Что такое гиперэхогенный фокус в сердце у плода?

Гиперэхогенный фокус – это термин, говорящий о повышенной эхогенности (яркости) небольшого участка сердечной мышцы на ультразвуковом изображении. Выявление гиперэхогенного фокуса в сердце НЕ является пороком развития сердца, а просто отражает характер его ультразвукового изображения. Гиперэхогенный фокус возникает в месте повышенного отложения солей кальция на одной из мышц сердца, что не мешает нормальной работе сердца плода и не требует никакого лечения.

Почему у плода может выявляться гиперэхогенный фокус в сердце?

— Иногда гиперэхогенный фокус в сердце выявляется у абсолютно нормальных плодов, и при УЗИ в динамике этот признак может исчезать. — Наличие гиперэхогенного фокуса в сердце плода может быть проявлением хромосомных болезней плода, в частности, синдрома Дауна. В связи с этим при обнаружении гиперэхогенного фокуса проводится тщательная оценка анатомии плода. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только гиперэхогенного фокуса в сердце не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

— если у плода выявлен ТОЛЬКО гиперэхогенный фокус в сердце, то никаких дополнительных обследований не требуется; риск болезни Дауна не увеличивается. — на плановом УЗИ в 32-34 недели еще раз будет осмотрено сердце плода. В большинстве случаев гиперэхогенный фокус в сердце исчезает к этому сроку беременности, но даже если он продолжает оставаться в сердце, это никак не влияет на здоровье плода и тактику ведения беременности.

Вы скоро станете родителями! Это известие многие ждут с особым трепетом и чувством легкого волнения. Первые осмотры, первое УЗИ. Иногда слух родителей может насторожить заключение о гиперэхогенном включении в сердце плода. Что же это означает?

Вы пришли на второй скрининг, а Вам говорят, что у ребенка в левом желудочке гиперэхогенный фокус. «Гиперэхогенный» означает то, что на фоне тканей сердца участок обладает повышенной яркостью (плотностью). Феномен «гольфного мяча» возник по той причине, что такое гиперэхогенное включение по форме напоминает мяч, которым играют в гольф, и при сердечных сокращениях подпрыгивает cловно мячик. Чаще всего гиперэхогенный фокус (ГЭФ) обнаруживается в левом желудочке (ЛЖ), реже — в правом желудочке (ПЖ) и других камерах сердца. До сих пор остается загадкой, почему такой гиперэхогенный фокус (ГЭФ) в сердечной мышце, имеющий плотность костной ткани, бесследно исчезает после рождения.

Избыточное пропитывание солями кальция

Да-да, именно такую реакцию у родителей может вызвать подобное заключение врача УЗИ-диагностики. На самом деле, ни то, ни другое не является истиной. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это не порок развития и не аномалия. Многие родители пугаются того, что подобного рода находка в сердце ребенка является признаком тяжелой хромосомной патологии, к примеру, наличия синдрома Дауна. На сегодняшний день нет научных доказательств, что наличие гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода является достоверным признаком хромосомной патологии в отсутствии других ее признаков.

Почему же возникает такой фокус повышенной плотности во внутриутробном периоде? Есть несколько возможных причин.

Генетический анализ крови

В том случае, если во время ультразвукового обследования выявлен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, необходимо дообследование. Что и как нужно делать дальше, определит Ваш лечащий врач. При необходимости в ряд дополнительных методов обследования могут входить:

Исследование клеток плаценты на генетические особенности плода. Подобный метод (плацентоцентез) позволяет в максимально ранние сроки определиться с диагнозом.
Фетоскопия — исследование околоплодного пузыря. Амниоцентез — анализ состава околоплодных вод. Изучается уровень гормонов, биохимических и иммунологических показателей. Есть возможность оценить риск возникновения хромосомной аномалии.

В 70 процентах случаев все проходит бесследно

Стоит ли опасаться подобного заключения? Статистика гласит, что в 20 процентах случаев обнаруженного гиперэхогенного фокуса в сердце рождаются детки с хромосомными патологиями. В 70 процентах случаев все проходит бесследно. Обнаружение гиперэхогенного фокуса (ГЭФ) в правом желудочке имеет больше рисков по сравнению с левым желудочком (ЛЖ).

Детки с правосторонней локализацией гиперэхогенного включения часто рождаются с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС), которая может нести неблагоприятные риски для жизни и здоровья плода. Поэтому в любом случае такому ребенку обязательно необходимо находиться под наблюдением у кардиолога.

Могут проявляться симптомы: повышенная усталость и сонливость

Детки, рожденные с гиперэхогенным фокусом в полости сердца, в первые годы жизни могут иметь симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышенная усталость и сонливость, приступы болевых ощущений в области сердца, одышка (нехватка воздуха) при выполнении физической нагрузки (ФН), учащенное сердцебиение, отеки нижних конечностей к вечеру, бледность или синеватый оттенок кожных покровов, холодные кисти и стопы в теплом помещении или в жаркую погоду.

Подобное заключение — фокус повышенной эхогенности в сердце плода может быть как вариант нормы, так и признак возможной патологии или отклонений. Поэтому, планируя беременность, женщина с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям должна обратиться к терапевту женской консультации или кардиологу для прохождения необходимого перечня обследований.

Заранее и без причины паниковать не стоит. Беременной женщине важно бережно относиться к своему здоровью и следовать рекомендациям своего доктора, ведь в такой непростой период она отвечает за двоих!

zabserdce.ru

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода (ГЭФ)-кто-нибудь сталкивался?

на узи в 20 недель обнаружили этот Гэф ф1,2мм. Узистка сказала что ничего страшного, типа к 26-28 неделям пройдет и прийти на узи в это время еще раз… я позвонила своим врачам -сказали не переживать и что это проходит… но переживаю все равно… по другим показателям ребенок соответствует сроку и все у него хорошо… Кто -нибудь сталкивался с таким?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

вам сказали не переживайте, все будет норм

Нааасть, ты же помнишь… только не накручивать себя. Всё будет хорошо с малышиком.

я не накручиваю… просто решила поинтересоваться.

а ну скажи мне шейная складка у вас сколько и нос.кость?

m.baby.ru

Всем привет! Была на втором плановом УЗИ в 19 недель. Срок по УЗИ поставили 18,3. Ничего вроде бы не предвещало. Я получила заключение: гиперэхогенный фокус левого желудочка сердца плода 1,9 мм, относительное маловодие (ИАЖ 9,7), низкий плацентарий (15 мм выше внутреннего зева). Плачу второй день. У кого было чтото из этого, напишите пожалуйста. Надеюсь и очень хочу чтобы рассосалось ГЭФЛЖ. Пугает что это один из маркеров СД, и другие страшилки. Маловодие и низкий плацентарий — тоже очень плохо. Беременность долгожданная.

Девочки кто сталкивался с такой проблемой?? Сегодня была на втором узи и нашли вот такую беду. Узистка-врач сказала что ребенку это утолщение не мешает и что оно может рассосаться до родов или после и вообще не рассосется, что сердечко у малыша в порядке. А гинеколог мой посмотрела мои скрининги крови на патологии и сказала что с ними все хорошо, что волнениями ничего я не изменю, но и не успокоила и не напугала. Вышла от нее с непонятными чувствами. Не знаю.

В 4й раз попала на сохранение с кровотечением (даже с кольцом) , по узи ни отслоек,ни тонуса, но выявили маркер ХА гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода,сказали ехать к генетику,скажите у кого такое было, чем это закончилось??

Сегодня я посетила гинеколога после второго планового УЗИ (19 недель акуш.). Диагноз УЗИ не утешительный — Гиперэхогенный фокус левого желудочка сердца плода, маловодие, низкий плацентарий, а также увеличение ЧЛС почки слева. Я рассказала все свои страхи опасения доктору. Она конечно меня успокаивала, что может все нормализоваться к рождению ребенка. В итоге в 21 неделю я получу направление на ЭХО плода и УЗИ почек плода. Эхо так и так по плану у всех. ЭХО пройду либо в своем городе, либо что.

Я сново это сделала! Написала длинющий пост со всеми деталями, он обновился и не фига не сохранилось. Нужно написать видимо в беби блог, чтобы они в таких случаях сохраняли текст в черновик. Жуть, как не удобно. А вот писать повторно это капец. Скрининг. На скрининг пошли с мужем на 21 неделе, я жутко волновалась и переживала, как там развивается малыш. Шевелений явных я пока не ощущала, только потом поняла, что были легкие. Пошли туда же в центр репродукции человека на.

Всем привет! Вечером вернулась со 2-го планового узи на сроке 19-20 недель. Всё хорошо! Все органы соответствуют сроку, никаких патологий не выявлено. Только в конце врач задала вопрос, не болела ли я во время беременности, не было ли перенесённых инфекций. Спросила она это, поскольку увидела гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода . Блин, жесть! Много чего начиталась про это. Вроде бы и ничего страшного, а вроде бы и генетика консультация и доп.обследование не помешало. Может у кого было такое.

Привет всем! Очень нужна ваша помощь ,опыт ( у кого он есть)

Здравствуйте! Сходила сегодня на УЗИ и вот заключение:Риск по ХА базовый среднийРиск по ХА индивидуальный повышен 1 Узи б/о ТВП1,2 мм 2 УЗИ: КСС,ГФ в ЛЖФПГ 1 тр.отр. 1:8700,гормоны нормаРиск по ВПР среднийПролонгирование беременностиОчень переживаю на этот счет(((Эхографические особонности:в сосудистом сплетении головного мозга плода визуализируется анэхогенные образования справа 8-10мм,слева 15-7 мм.в правом желудочке сердца плода гиперэхогенный фокус d2,3 мм, в левом d 2,2 мм Врожденные пороки развития плода: данных не обнаружено

Девчонки ну успокойте может я зря переживаю. Начну с того что с 12 недели делаю узи каждые 2-3 недели для динамики роста плода! В 12 недель поставили отставание на 6 дней по сроку! При этом скрининг был с заниженными показателями, по расчетам риски низкие на патологии! Генетик сказала все нормально! через 2 недели другой врач никаких патологий не нашла и ребеночек подрос И наконец сегодня по узи ставят 17 недель, по акушерскому 18.1 Заключение: Описываемые фетометрические показатели дифференцировать с ассиметричной.

Всем приветик! в 22 недели сходила на скрининг. вроде все хорошо, растем, пинаемся! Но! Нашли гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. как это понимать? у кого так было? что врачи говорят?

Девчонки,помогите разобраться,пожалуйста!Сделала второй скрининг,все в норме,только выявлен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода (срок 20,2 недель.но такое отклонение мне ставили и в 14,1 недель).Врач сказала,что ничего страшного,такое бывает,переживать не о чем!Но сегодня я узнала результаты АФП (сдавала в 18 недель)- 125 ме/мл.Гинеколог сказала,что это больше нормы!Это плохо?Что это может значить?Помогите.

На втором УЗИ у малышки обнаружили гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. Я очень напугана. Меня сразу направили на консультацию к генетику. На прием мне удалось записаться только через неделю. Вот как мне теперь эту неделю жить я даже не представляю. Да еще и в консультации меня накрутили, только когда разрыдалась меня стали успокаивать. спросили может чем переболела на ранних сроках и это все последствия инфекции и скорее всего до родов у малышки все пройдет. А я действительно болела.

Сходили с папой на узи. Папе показали писю, маме показали нос. Что мы имеем по узи: 1 петля пуповины вокруг шеи, гиперэхогенный фокус в левом желудочке, ранее созревание плаценты, пиелоэктазация слева ( лоханка 7мм), вуи под вопросом. Хоть не беги и не рожай сейчас. переполошила меня всю. Врач утверждает,что у меня какая то инфекция. Мол из-за этого в сердце гипоэхогенный фокус. Анализы полностью в норме, ничем не болею, молочницы нет. 3 недели назад на узи этого не было. Лоханка была.

Вчера была на своем втором УЗИ, делала бесплатно в ЖК. Все показатели хорошие, носовые косточки визуализируются, губка верхняя есть — короче никаких генетических отклонений не наблюдается. Единственное — низко плод с плацентой посажены — но врач сказала, что это не проблема, и желудок у маленькой — вроде как девочка будет — плохо видно было. Может из-за того, что после моего не слишком плотного обеда до УЗИ прошло 3 часа. Короче отправили меня на повторное УЗИ, опять же в Диагностический центр.

Не было печали, сделали УЗИ. По результатам отправили в Ростов в областную больницу на консультацию. Врач увидела какой-то ГИПЕРЭХОГЕННЫЙ ФОКУС В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ СЕРДЦА ПЛОДА! Что это такое? Откуда могло взяться? В четверг еду.. Кроме того на плаценте какая-то псевдокиста. Но есть и хорошее. Весим 436гр, по месячным срок 21,6 недель, а по узи 21,5 недель. ТО есть чуть ли не день в день идем))) Кто у нас-не понятно. Сказали, что мальчика вроде как не видят, но что точно, что девочка.

Сказать,что я полностью размазана, растёрта — ничего не сказать. Я В ПАНИКЕ. Кому интересно и кто готов поддержать——-> под кат ДЕВОЧКИ, У КОГО БЫЛ ПОХОЖАЯ СИТУАЦИЯ С БЛАГОПРИЯТНЫМ ИСХОДОМ,НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК И ЧТО ДЕЛАТЬ. ******************************* Девочки, всем большое спасибо за поддержку. у нас всё хорошо,хоть и 3 маркера генетики подтвердили. но про с.Дауна сказали не думать. Пойду убивать писать жалобу в ЖК на того врача, который до смерти перепугал меня и моего мужа.

Вчера были на УЗИ! МАЛЬЧИК! 100% уже все у нас хорошо и ручки и ножки растут и носик явно папин:) тока гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода нашли, но почитала уже по дневникам, что не чего страшного и буду на это надеяться что на следующем УЗИ его врач уже не обнаружит.Прилежание с первого УЗИ к счастью прошло и малыш поднялся вверх! А так все замечательно! считаю дни до отпуска (14 мая -Работа ПРОЩАЙ!) будем гулять, радоваться наступающему лету и ждать малыша.

У нас 22+2 и мы ждём девчулю. ) долго читала вас и решила для истории написать и о нас 🙂 т.к. беременность первая я с нетерпением ждала когда же мне скажут пол, ходила только из-за этого на Узи в 16 и 18 недель. И на 18 недельке нас осчастливили ) по большому счёту было все равно кто пузожитель девочка или мальчик, но любопытство не давало покоя ))) я после Узи бегом бежала на работу, чтобы заказать что-нить розовенькое ))) в.

у нас в животике ещё одна папина девочка)))сходили сегодня на узи, всё хорошо лежит головкой вниз, попой упирается мне под левые рёбра личико прятала, маленькая козюля! сосала пальчик соответствует 33 неделям, вес 1900 анатомия плода без особенностей, (НО! — гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца, с прошлого узи ещё, сказали ничего страшного, но я занервничала, потому что обещали, что эта точечка должна рассосаться) плацента 1-2 ст зрелести, пуповина, воды в норме пока я не увидела «пирожок», всё надеялась, что там.

Срок 19-20 недель, сегодня была на скрининговом узи + консультация генетика. И очень очень растроена. в душе просто рыдаю. не хочу близким слезы свои показывать. Хронология такова 1) 1-й скрининг узи + кровь были в 12 недель ровно. ТВП =1.4 мм, носик 1.6 мм по всем параметрам норма. Супер спец делала, сказала, что с ребенком все хорошо.Но есть полное предлежание плаценты. Потом пришли анализы крови, которые сдавала в тот же день: Рарр, Б -хгч- немного понижены. И риск синдрома дауна 1:980.

Мне 27 лет. Сейчас я на 19-й неделе беременности. У меня есть сынок, Андрюшка, ему 5 лет. Рост 116м, вес 23кг. Из диагнозов осталось только ОНР. Ходим в логопедический сад, занимаемся с логопедом, за последний год в речи значительные улучшения, логопед его хвалит — он делает успехи. Сейчас он ничем не отличается от своих сверстников: здоровый, развитый по годам, красивый ребенок. Я родила его в 33 недели, белок в моче, давление 180/100, экстреннное кесарево. ребенок родился весом 1640г, рост 40.

Неожиданно для меня самой в 28 недель сходила на УЗИ.Все началось с похода к генетику. Отправили меня к нему по результатам УЗИ в 22 недели: был гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца 2 мм и расширены лоханки обеих почек у плода до 5 мм. Фокус вообще фигня, говорит об аномально расположенной хорде. Об этом мне сказала УЗИстка, об этом я и сама знала, т.к. у старшего тоже есть аномальная хорда и это вариант нормы, патологией не считается. А лоханки 5.

съездила сегодня на второе узи 20 недель. расстроена я, конечно, не хило.

Ходили мы с мужем на 3д узи 9 августа в ЦиР на Войковской. Записалась я, как уже писала, к Евстигнеевой. Врач нам понравилась, все четко объяснила, все, что надо рассказала, на все вопросы ответила. К сожалению фото и видео сделать не удалось (я очень переживала, и у меня появился тонус, как раз над лицом малыша). Но мы не расстроились, потому что прежде всего ходили не для того, чтобы посмотреть на «внешность», а по показаниям гинеколога.

Ну что ж. Я собралась с мыслями, успокоилась, и решила законспектировать результаты узи, которое подарило нам известие о нашем мальчике. Прекрасном принце. Пока еще не знаем, каким же именем его осчастливить. Выбираем из Владислава, Ромки, Максимки. Скорее всего, остановимся на первом, так как очень нравится, хотя тут пинался на Ромке. Хотела еще включить в этот список Арсения, но производное — Сеня засмущало вконец, и мы его забраковали.Главное: это узи показало, что все кисты, которые ставили в сосудистом сплетении головного мозга.

Вчера были на УЗИ, не стала сразу по приезду писать, пт что была на сплошных эмоциях, очернила бы все до конца. В обшем, поехала на плановое УЗИ с мужем (22 нед и 3 дня). Врач все смотрела, подтвердила, что девочка (это порадовало), но сказала, что у нее есть сомнения. В общем, предложила прийти через час на коллегиальный осмотр на УЗИ. Почки у малышки ниже нормы для данного срока. И соразмерно другим органам. Я спрашиваю — а можно как-то простимулировать их.

www.babyblog.ru

Гиперэхогенный фокус в лж сердца плода. Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода. Последствия и осложнения

Гиперэхогенный фокус – такая особенность развития плода, когда во время ультразвукового исследования небольшая часть сердечной мышцы проявляется наиболее ярко. Это не порок развития сердца и не означает, что необходимо лечение. Просто на одной из мышц сердца отложение солей кальция происходит выше нормы. В целом работа сердца от этого не ухудшается.

Эхогенные фокусы в сердце плода могут оставаться одного и того же размера, уменьшаться по размеру или увеличиваться по мере роста беременности. Внутрисердечный фокус левого желудочка, как представляется, более распространен, чем прямой желудочковый внутрисердечный фокус.

У следующих детей, идентифицированных пренатально с эхогенным внутрисердечным фокусом, эхогенный внутрисердечный фокус левого желудочка с большей вероятностью сохраняется в детстве, чем эхогенный внутрисердечный фокус правого желудочка. Небольшая регургитация трикуспидального или митрального клапана была обнаружена у примерно 60% детей, у которых был Эхогенный внутрисердечный фокус в возрасте от 2 до 3 лет, в процентах, аналогичный тому, который был обнаружен в общей педиатрической популяции. Основные сердечные аномалии в структуре или функции сердца, по-видимому, не связаны с пренатальным нахождением эхогенного внутрисердечного фокуса.

Почему он может появится

Как показывает практика, такая особенность сердца встречается и у плодов, развивающихся в норме. Выявленный на ранних порах беременности, гиперэхогенный фокус сердца к моменту рождения плода УЗИ не обнаруживает;
Однако есть и другая сторона медали. Гиперэхогенный фокус сердца может говорить и о хромосомных болезнях. В их числе такое заболевание как синдром Дауна. В этом случае врачи должны основательно провести анатомию плода. Но надо иметь в виду, что гиперэхогенный фокус сердца – это не основной показатель, что у вашего малыша синдром Дауна. Поэтому другие медицинские манипуляции, выявляющие синдром Дауна, здесь не обязательны.

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

Если во время УЗИ у плода нет иных особенностей в развитии, кроме гиперэхогенного фокуса в сердце, то других обследований не потребуется. В этом случае риск болезни Дауна у вашего ребенка минимален;
Как правило, к 32-34 неделям беременности на повторном УЗИ гиперэхогенный фокус в сердце малыша не обнаруживается. Однако будущим мамам не стоит волноваться, если УЗИ все-таки покажет его наличие. Главное, что ваш малыш остается здоров и на беременности в целом это не скажется.

Термин «гиперэхогенный фокус» применяется в случае увеличенной яркости незначительного участка сердца.

Почему он может появится

Первым методом скрининга для трисомии 21 был возраст с предельным значением в 37 лет в начале 1970-х годов. Примерно 5% населения было классифицировано как группа риска. В этой группе риска было обнаружено около 30% детей с трисомией. До сих пор наиболее распространенными являются таблицы с так называемым возрастным риском трисомии. Риск трисомии 21 у беременной женщины возрастает с возрастом. В этом же исследовании спонтанная частота абортов для трисомии составляла от 21 до беременностей с трисом. 21 заканчиваются до 40% при абортах.

Обнаружить это получается по итогам УЗИ сердца плода.

Обнаруженный гиперэхогенный фокус в сердечной мышце не может считаться пороком формирования сердца.

Он всего лишь является отражением характера его УЗИ.

Предыдущая беременность с трисомией 21 увеличивает фоновый риск на 0, 5%. Для трисомии 18 и трисомии 13 также были определены зависимости от возраста беременных женщин и недели беременности. В сочетании с возрастом матери тройной тест достигает чувствительности 60%, т.е. только 60% фактических беременностей обнаруживаются с помощью трисомии 21.

Пренатальная диагностика с помощью амниоцентеза или биопсии ворсинок хориона

В 35 лет каждой беременной женщине предлагается пренатальный диагноз. Обычно проводится амниоцентез, реже — хорионическая биопсия ворсинок. Все эти вмешательства подвержены рискам абортов. Риск амниоцентеза, вызванный процедурой, выражается в 0, 5-1%, а биопсия хорионического ворсинки брюшной полостью — около 1-2%. В амбулаторных и клинических центрах с опытными исследователями значения ниже 1% достигаются, если процедура проводится только при благоприятных условиях. Таким образом, матку и плаценту от брюшной стенки нужно легко достать, и сама фруктовая пещера останется неповрежденной.

отложения солей (чаще всего речь идет о солях кальция);
добавочной хорды – волокнистая ткань, проходящая от клапанов к желудочкам;
патологии хромосомного типа;
другой аномалии формирования, которая в норме не мешает сердечной мышце нормально работать.

Если было диагностировано только одно такое явление, то можно не волноваться. Так, например, если речь идет об отложении солей кальция, то оно в 80% случаев рассасывается к или к рождению ребенка.

Оценка риска беременных женщин

Преимущество хорионической биопсии ворсинок — это ранняя дата диагноза, противоположная биопсии ворсинок влагалища. Любое вмешательство требует оценки риска против ожидаемой вероятности патологического обнаружения. Таким образом, согласно оценке риска для 35-летнего ребенка, риск заболеваемости очень высок.

Безопасность оценки риска?

Если кто-то хочет получить четкое изложение о трисомии 21 или других хромосомных заболеваниях, нет никаких альтернатив «опасным» инвазивным процедурам, таким как амниоцентез, биопсия хориона ворсинок, плацентабиопия или пункция пробки. То же самое относится к мышечным и метаболическим расстройствам, муковисцидозу и многим другим заболеваниям, которые могут быть выяснены с помощью молекулярно-генетических методов, но только в случае существующих факторов риска в семье.

Сердцебиение плода на УЗИ: какие нюансы

Сердечная мышца плода начинает образовываться в и напоминает она на данном сроке полую трубку.

Ультрачувствительные дефекты с изменениями в анатомии признаются в значительной степени опытными экзаменаторами, но не могут быть исключены с уверенностью. Фетальные заболевания, которые не изменяют анатомию, не могут быть обнаружены с помощью этого метода. Ультразвуковая диагностика используется независимо от возраста и дополняется другими ультразвуковыми процедурами, такими как импульсный доплеровский или цветной допплер для оценки токов в кровеносных сосудах и сердце.

Альтернативы фонового риска Возраст: тройной тест

Однако сегодня существуют альтернативы определению индивидуального риска беременной женщины при наличии трисомии 21, которая используется независимо от возраста беременной женщины. Первой альтернативой является тройной тест. Таким образом, тройной тест дает несколько более точную оценку риска против существующего возрастного риска через 35 лет для трисомии. Обычная оценка так называемого возрастного риска для трисомии 21 имеет только чувствительность около 30%. По сравнению с только возрастным риском в тройном тесте есть более высокая чувствительность, то есть, скорость обнаружения составляет приблизительно 60%, но с относительно высокой «ложноположительной» скоростью 5-10% и даже до примерно 20%.

В середине пятой недели сердце впервые начинает свою работу, то есть «запускаются» первые его сокращения.

Важно правильно . Так, первое сердцебиение плода может прослушиваться данным методом, но исключительно , уже на пятой или шестой неделе беременности (это зависит от темпов развития плода). Использование же возможно на неделю позже.

На это влияют многие факторы. Часто основной возраст гестации неизвестен. Отклонения в одну неделю могут уже приводить к крайним колебаниям расчетного риска. Из-за высокой «ложной положительной» нормы и значительного беспокойства беременных женщин в последние годы тройной тест был применен более жестко, или ему отказано.

Ультразвуковые маркеры хромосомных расстройств в современной ультразвуковой диагностике

Тройной тест не должен выполняться без пробелов и без достаточных предварительных знаний. В случае расширенной ультразвуковой диагностики, основанной на расчете, фоновый риск возраста выражается в процентах, и это умножается на оценочный коэффициент сонографического хромосомного маркера.

УЗИ сердца плода и показатели нормы

В то время как определенные сердечные дефекты, которые часто возникают при трисомии 21, значительно увеличивают риск реальной трисомии 21, другие так называемые дискретные «хромосомные маркеры», такие как защемленные двусторонние почечные лоханки, толстая шейная складка или «белые пятна» в левой большой кардиологической камере, Увеличение так называемого возрастного риска и, как правило, безвредные явления. Однако сочетание нескольких «хромосомных маркеров» представляет собой более высокий риск наличия хромосомного заболевания.

Ниже приводятся наиболее важные дискретные сонографические хромосомные маркеры в триместре, которые могут использоваться как множитель для фонового риска возраста при изолированном. Тяжелые видимые проступки значительно повышают риск и не упоминаются здесь.

на шестой-восьмой неделе – от 110 до 130 ударов в минуту;
на 9-10– от 170 до 190 ударов в минуту;
с 11-й недели и до самого рождения – от 140 до 160 ударов в минуту.

Отек шеи или толщина шеи кожи выше 6 мм

Полученные данные наблюдаются примерно у 0, 5% нормальных плодов и не имеют патологического значения. В некоторых случаях, однако, отеки затыловки являются признаком хромосомной болезни, сердечных заболеваний, инфекции или генетического синдрома. Увеличение фонового риска классифицируется по-разному, иногда умножается на 10 раз.

Что такое ГЭФ?

Это наблюдается также около 0, 5% в нормальном спектре и не имеет патологического значения. Тем не менее, он также может быть использован в качестве признака хромосомных заболеваний, мультипликатор около 5, а также внутримозговое кровотечение может вызвать это открытие. Выраженные эхогенные симптомы кишечника также обнаруживаются при кистозном фиброзе и нуждаются в уточнении.

присутствие врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
уже рожденные дети с аналогичным диагнозом;
заболевания инфекционного характера у роженицы;
сахарный диабет любого типа у женщины;
беременность после 38 лет;
присутствие у плода пороков в остальных органах или подозрение на врожденные сердечные пороки;
задержка формирования внутри утробы.

Что делать в случае патологии?

Короткая бедренная кость коррелирует с повышенным риском хромосомной болезни, множитель дается примерно в 2, 5 раза. Это также может быть выражением скелетных заболеваний. Тем не менее, есть много нормальных плодов с такими выводами. Они встречаются в 1-2% от обычного коллектива и не имеют клинической значимости. Когда сопутствующие пороки развития обнаруживаются, риск трисомии увеличивается как множитель около 1, 5, основанный на трисомии 18 и трисомии.

Дискретная дилатация бэндов почечной лоханки

При 1-2% беременностей этот вывод наблюдается и не имеет патологического значения, он меняет фоновый риск на множитель 1. Когда есть дополнительные патологии, риск трисомии увеличивается. Так называемое «белое пятно» относится к панк-форме плотностей сердца в левом или правом большом желудочке. Для себя они не являются болезнью и также встречаются в обычном коллективе в 3-5%. В литературе фоновой риск для трисомии 21 был описан как увеличенный. Окончательная оценка еще не завершена. Из-за расширенного диагноза пороков развития и представления или исключения дискретных хромосомных маркеров родители могут поддержать принятие решений в случае амбивалентности для инвазивной диагностики.

losevskaya.ru

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Содержание:

Что такое гиперэхогенный фокус в сердце

Сердцебиение плода по неделям

Почему он может появится

Как показывает практика, такая особенность сердца встречается и у плодов, развивающихся в норме. Выявленный на ранних порах беременности, гиперэхогенный фокус сердца к моменту рождения плода УЗИ не обнаруживает;
Однако есть и другая сторона медали. Гиперэхогенный фокус сердца может говорить и о хромосомных болезнях. В их числе такое заболевание как синдром Дауна. В этом случае врачи должны основательно провести анатомию плода. Но надо иметь в виду, что гиперэхогенный фокус сердца – это не основной показатель, что у вашего малыша синдром Дауна. Поэтому другие медицинские манипуляции, выявляющие синдром Дауна, здесь не обязательны.

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

Если во время УЗИ у плода нет иных особенностей в развитии, кроме гиперэхогенного фокуса в сердце, то других обследований не потребуется. В этом случае риск болезни Дауна у вашего ребенка минимален;
Как правило, к 32-34 неделям беременности на повторном УЗИ гиперэхогенный фокус в сердце малыша не обнаруживается. Однако будущим мамам не стоит волноваться, если УЗИ все-таки покажет его наличие. Главное, что ваш малыш остается здоров и на беременности в целом это не скажется.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 28.10.2015

В левом желудочке сердца плода гиперэхогенный фокус

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во время проведения второго планового УЗИ.

На данный момент его появление описывают у многих плодов. Специалисты считают, что он может быть как вариантом нормы, так и — только на фоне выявленных маркеров хромосомных аномалий — свидетельствовать о серьезной патологии.

Что означает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в том месте, где он обнаружен, произошло уплотнение структур миокарда. Это может быть:

отложением солей (обычно это соли кальция)
дополнительной хордой или другой аномалией развития, которая обычно не мешает сердцу нормально функционировать
признаком хромосомной патологии.

В случае обнаружения одного только такого феномена волноваться не стоит: если это отложение солей, то оно обычно рассасывается к третьему триместру или к рождению.

Дополнительная же хорда (то есть волокнистая ткань, которая проходит от клапанов к желудочкам), по мнению большинства врачей, опасности для жизни и здоровья не представляет и на работу сердечно-сосудистой системы не влияет.

Эта же лишняя хорда может быть источником сердечных шумов, обнаруженных впоследствии у вашего малыша.

На здоровье это не сказывается, но нужно постоянно наблюдаться у кардиолога. Это нужно, чтобы в случае возникновения других проблем с кровообращением, распознать которые педиатру может помешать постоянный шум, их все-таки возможно было обнаружить.

Но если у вас до этого обнаруживались маркеры хромосомных аномалий (определяются по анализу крови, который обычно назначает врач-генетик), то гиперэхогенный фокус может оказаться не такой простой аномалией.

Это может быть свидетельством тяжелых хромосомных заболеваний, в частности, синдрома Дауна.

Что делать, если у ребенка обнаружен «гольфный мяч»

Инвазивная диагностика, например, кордоцентез (это прокол пуповины с последующим забором крови) или амниоцентез (прокол околоплодного пузыря с забором небольшого объема околоплодных вод) – серьезный шаг. Вначале, если такая УЗИ-патология обнаружилась, то должны быть сделаны такие шаги:

УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3д УЗИ при беременности (либо УЗИ 4D

Если все эти исследования не дадут однозначный утешительный результат, нужно обратиться к генетику. Только в самом крайнем случае:

если в крови обнаружены опасные маркеры,
есть другие УЗИ-признаки патологии,

по его предложению стоит проводить те инвазивные процедуры, которые указаны выше.

С какого срока можно прослушать сердцебиение плода

Сердце закладывается на 4 неделе. Первое сердцебиение плода на УЗИ можно определить уже на 5 неделе беременности. Сделать это можно трансвагинальным способом. Абдоминальным датчиком сокращения сердца можно зарегистрировать на неделю-две позже. Если на УЗИ, проведенном на 8 неделе или позже, сокращения миокарда не визуализируются, это говорит о замершей беременности.

Количество сокращений сердечной мышцы в самом раннем сроке должно составлятьв минуту. В сроке 8 недель их должно быть уже околов минуту. На УЗИ, проведенном на 11 неделе, сердцебиение у плода прослушивается с частотойв минуту. Такая частота сохраняется до момента родов.

Такое раннее определение сердцебиения плода слышно только на УЗИ. Даже самый опытный врач может это сделать с помощью стетоскопа снедели. Члены же вашей семьи могут прослушать, как оно бьется, только с 30 недели.

Эхокардиоскопия плода

Проводится по таким показаниям:

будущей матери больше 35 лет
она страдает сахарным диабетом
женщина переболела каким-то инфекционным заболеванием в ранних сроках
при обычном УЗИ выявлена патология со стороны сердца
по данным фетометрии размеры плода отстают от гестационного возраста
у самой беременной, ее родственников или старших детей был обнаружен порок сердца
при обнаруженных маркерах хромосомных заболеваний.

На каком сроке делать УЗИ сердца плода? Это делается, только начиная с 18 недели беременности.

После 28 недели исследование малоинформативно, так как оценка результатов исследования затруднена вследствие малого количества амниотических вод и больших размеров самого ребенка.

Эхокардиоскопия оценивает различные размеры полостей сердца и клапанов, его наполнение и сократимость. Они отличаются от измерений этого органа у взрослого человека, так как у плода совсем другая площадь тела.

Так, такое УЗИ на 22 неделе беременности представлено такими нормами (в сантиметрах):

ширина правого желудочка (ПЖ): 0,4-1,10
ширина левого желудочка (ЛЖ): 0,45-0,9
отношение ширин ЛЖ/ПЖ: 0,9-1,15
длина ЛЖ: 0,9-1,8
длина ПЖ:0,5-1,75
устье аорты: 0,3-0,52
диаметр трикуспидального отверстия: 0,32-0,65
диаметр митрального отверстия: 0,36-0,63
устье легочной артерии: 0,28-0,5
частота сердцебиений:в минуту.

Цена такого исследования: 1900 – 2600 рублей.

Итак, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковой феномен, который чаще всего не означает патологию. Обнаружение такой акустической тени требует дальнейшего дообследования в плановом порядке. Назначение инвазивной диагностики без серьезных на то показаний в этом случае является необоснованным.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: что это такое и насколько опасно

Беременные женщины на УЗИ часто сталкиваются с незнакомыми терминами, которые становятся причинами беспокойств. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – один из таких терминов, требующих пояснений. Что такое гиперэхогенный фокус? Насколько это опасно?

Врачи считают, что чаще всего ГЭФ – вариант нормы, в разряд патологии нарушение переходит только при обнаружении аномалий в строении хромосом.

На УЗИ ГЭФ проявляется, как белая точка, расположенная в районе сердца. В определённом разрезе точка похожа на белый, подпрыгивающий при сокращении сердечной мышцы, мяч.

Появление белой точки указывает на уплотнённую структуру сердечной мышцы.

Отложение солей кальция.
Аномальное строение сердца.
Хромосомное нарушение.

Отложение солей кальция не должно вызывать беспокойства, оно рассасывается к тому моменту, когда ребёнок должен появиться на свет.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода, вызванный развитием лишней хорды не влияет на работу сердца, но может вызвать шумы, поэтому детей с такими аномалиями наблюдает кардиолог.

Больше опасений вызывают хромосомные аномалии. Их помогает обнаружить анализ крови, на который направляет генетик. Гиперэхогенный фокус в сердце плода плюс хромосомные аномалии – свидетельство тяжёлых патологий, вплоть до синдрома Дауна.

Диагностика проблемы

При выявлении ГЭФ специалист направляет беременную женщину на амниоцентез и кордоцентез. Дополнительно проводят 3D УЗИ плода, Эхо, кардиотокографию и допплерографию.

Наиболее эффективные методы диагностики:

Тест крови на выявление аномальных хромосом.
Фетоскопия позволяет выявить патологическое развитие ребёнка в результате генетических нарушений. Метод представляет собой обследование околоплодного пространства при помощи трубки, введённой через маточную стенку беременной женщины. Использование фетоскопии оправдано, если другие методы диагностики уже использованы и не дали результата. Фетоскопия считается опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Возможен риск преждевременных родов.
Плацентоцентез (биопсия) используют для получения материала, требуемого для исследования клеточного состава плаценты. Метод позволяет исследовать гены плода и подтвердить либо опровергнуть наличие генетических заболеваний.
Амниоцентез, метод, позволяющий исследовать околоплодную жидкость, через прокол брюшной стенки беременной. Даёт биохимические, иммунные и гормональные показатели, для оценки риска генетических нарушений.

Проведение эхокардиоскопии

При обнаружении ГЭФ у ребёнка и наличии определённых показаний, пациентку направляют на эхокардиоскопию плода.

Показания для прохождения эхокардиоскопии:

первая беременность у женщин, старше 35 лет;
сахарный диабет;
инфекционное заболевание будущей матери;
выявленные патологии в строении сердца;
ребёнок отстаёт в развитии;
родственники беременной женщины страдают от пороков сердца;
обнаружены маркеры генетических заболеваний.

Эхокардиоскопия проводится до 28-ой недели беременности, далее метод становится малоинформативным из-за больших размеров плода и небольшого количества амниотической жидкости.

Исследование применяется для оценки размеров клапанов и полостей сердца, его сократительной способности и уровня наполнения кровью.

ГЭФ у беременных женщин и новорождённых детей. Что делать родителям

Чаще всего гиперэхогенный фокус – это неопасно. Уплотнённый участок миокарда может быть связан с аномальной хордой, новорождённый ребёнок с подобной проблемой должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать проблем с нарушением кровотока и аритмией. Короткая дополнительная хорда, также, требует внимания, так как она препятствует работе желудочка.

Более опасной считается лишняя хорда в правом желудочке, в некоторых случаях, родителей информируют о том, что может потребоваться оперативное вмешательство.

Для предупреждения проблемы, родителей, имеющих в семье наследственные проблемы, направляют на консультацию к генетику. Специалист – генетик собирает семейный анамнез, позволяющий подтвердить или исключить генетические, профессиональные и бытовые факторы риска. Кроме этого генетик оценивает уровень здоровья родителей, сперматогенез, данные об андрологической и генеалогической наследственной отягощенности.

Генетик, выявив патологию у семейной пары, планирующей родительство, проводит мероприятия, направленные на устранение мутагенных факторов, которые могут привести к ГЭФ. Наибольший эффект дают меры, принятые за два или три месяца до наступления беременности.

Если всё-таки эхогенный фокус обнаружен, то причинами могут быть:

минерализация сосудов в миокарде;
дополнительная перегородка в сердце;
патология хромосом.

Обнаружение хромосомной патологии чаще всего ставит женщину перед фактом прерывания беременности. В остальных случаях ГЭФ считается нормой, и его признаки полностью исчезают к четырём годам жизни ребёнка. До этого периода ребёнок должен наблюдаться кардиологом.

При обнаружении эхогенного признака хромосомных аномалий не нужно паниковать. Пройдя инвазивную диагностику для полного обследования плода (аспирация ворсинок хориона), будущая мать получает полную информацию о здоровье будущего ребёнка.

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в работу организма, аспирация несёт риск невынашивания плода. Но в случае диагностики генетических отклонений такие вмешательства необходимы, так как позволяют исключить болезнь Дауна и другие тяжёлые наследственные заболевания.

Что такое гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода?

Большинство врачей утверждают, что гиперэхогенный фокус в сердце плода является одним из вариантов нормы. Однако он же может представлять опасность в случаях, когда отклонение обнаруживается при наличии иных симптомов, указывающих на генетические нарушения. В целом данное отклонение не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья малыша в любом из случаев. Оно может быть одним из «маркеров» (признаков) хромосомных отклонений или лишь возрастным изменением, которое пройдет до рождения.

Что являет собой ГЭФ сердца плода?

Впервые данное заключение встретилось в медицинской литературе в конце XIX века в Великобритании, тогда же и было описано. Чаще всего нарушение диагностируется у женщин после 35 лет, причем преимущественно у азиаток. На ультразвуковом исследовании ГЭФ выглядит на мониторе как маленькая белая точка в районе сердца, обычно в левом желудочке. Если снимок увеличить в несколько раз, станет хорошо заметно овально-круглое образование, слегка перемещающееся при каждом биении сердца. Именно поэтому данное нарушение нередко называют «мячиком для гольфа».

Возникает образование вследствие уплотнения эластичных структур миокарда (сердечной мышцы). Обычно подобный участок УЗИсты находят у женщин нанеделях беременности при повторном (втором) скрининговом УЗИ. Уплотнение может оставаться до третьего триместра, а в некоторых случаях и вплоть до рождения ребенка.

Причины

Одной из распространенных причин данного отклонения является чрезмерное пропитывание конкретного участка миокарда солями кальция. Это явление называется кальцинозом. Сильнее всего кальцинозу подвержены сосочковые (папиллярные) мышцы, чья функция — открывание/закрывание клапанов между предсердием и желудочком. Обнаружение ГЭФ в данном случае объясняют активной минерализацией костей ребенка и особенностями минерального обмена именно нанеделях. Именно поэтому к концу беременности подобное явление проходит, а сами фокусы исчезают самостоятельно.

В некоторых случаях причиной ГЭФ может быть присутствие в сердце тех или иных структур. Обычно ими являются дополнительные либо ложные хорды. Это врожденные аномалии развития. У здорового человека хордой является тонкая нить из соединительной ткани, которая соединяет папиллярную мышцу с сердечным клапаном. На каждую из мышц приходится по одной хорде. У некоторых людей определяются дополнительные хорды. Они не имеют никакой полезной функции, но и не вредят здоровью, а посему не считаются патологией.

Долгое время существовало заблуждение, что ГЭФ в левом желудочке является одним из симптомов хромосомных патологий плода, в том числе синдрома Дауна. В последнее время ученые отказались от подобного вывода, так как зафиксировали, что наличие подобного отклонения при отсутствии других признаков генетического заболевания совсем не является достоверным признаком. ГЭФ у плода без дополнительных симптомов уже не требует консультации генетика, женщина с подобным заключением наблюдается стандартно.

Но существуют и более печальные случаи. Иногда у плода внедель наблюдаются утолщенная шейная складка и аномалии новых костей, а в другие сроки диагностируются грубые анатомические отклонения в сердце, патологии костного строения черепа, ног и рук, формирования желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях ГЭФ считается дополнительным симптомом хромосомной аномалии и обязательно подлежит наблюдению у генетика. При наличии синдрома Дауна гиперэхогенный фокус выявляется примерно в 16% случаев, поэтому если есть другие причины переживать, необходимо обязательно провести дополнительное обследование.

Что делать, если обнаружен ГЭФ?

Как уже говорилось, данное отклонение не требует специфического лечения. Примерно в 30-35% случаев уплотнение к концу беременности исчезает самостоятельно. Примерно у 80% новорожденных оно превращается в дополнительную трабекулу во внутренней ткани желудочков сердца. Подобные образования также не влияют на состояние здоровья и не требуют лечения. Исходя из вышесказанного, беспокоиться о наличии подобного нарушения после повторного скрининга следует только в том случае, когда существуют и другие синдромы, которые могут указывать на генетические болезни.

Если врач обнаруживает сразу несколько маркеров (признаков) подобной аномалии, он назначает дополнительную медико-генетическую консультацию, а также другие исследования для определения диагноза. После этого при необходимости назначается лечение либо вместе с матерью обсуждаются другие дальнейшие действия по ведению беременности и родов.

Помните, что выносить вердикт о целесообразности дополнительных обследований и медикаментозной терапии может только специалист. Не занимайтесь самолечением!

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца — повод для беспокойства о здоровье плода?

Введение.

Для каждой будущей мамы важно, чтобы ее ребенок родился здоровым. Для этого и существует система контроля беременных женщин специалистами: акушерами-гинекологами, генетиками, врачами пренатальной диагностики.

Любые выявляемые отклонения от статистически нормального развития плода часто вызывают сильную тревогу у будущей мамы. Но далеко не все «находки» как функционального, так и анатомического характера, означают неизбежное заболевание малыша.

Так, в случае ультразвукового исследования, специалисты ультразвуковой диагностики могут выявить у плода в первой половине беременности такие отклонения, как кисты сосудистого сплетения головного мозга, гиперэхогенные включения (фокусы) в сердце, пиелоэктазию в почках – малые маркеры хромосомных аномалий. Почему малые? Потому что сами по себе, изолированно, они не свидетельствуют о риске наличия хромосомных аномалий, и в подавляющем большинстве случаев спонтанно исчезают с течением беременности.

Что такое гиперэхогенное включение (фокус)?

Поговорим о таких фокусах в сердце плода.

Гиперэхогенным фокусом называют округлое гиперэхогенное (сопоставимое по звукопроводимости с костной и фасциальной тканью) включение в проекции мышечного слоя сердца, диаметром не менее 2 мм, пропускающее ультразвуковые лучи.

Впервые он был описан в научной литературе профессором Линдси Аллан (Великобритания) в 1986 году, она дала ему название «мяча для гольфа», видимо, из-за ассоциации с этим мячиком ритмично подпрыгивающего в режиме реального исследования белого пятнышка. Частота встречаемости гиперэхогенного фокуса сердца плода в странах СНГ в среднем составляет 1-7%. Более часто он встречается у матерей возрастом старше 35 лет, азиатской расы.

Что такое гиперэхогенное включение?

Часто в заключениях специалистов УЗИ можно найти словосочетание «гиперэхогенное включение в проекции левого желудочка», что также отражает наличие гиперэхогенного фокуса. Это просто слова-синонимы. Гиперэхогенное включение может быть обнаружен в проекции любой из камер сердца, но чаще всего выявляют гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода.

гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Наиболее подходящий эхографический срез для поиска такого признака – срез через четыре камеры сердца.

Что означает наличие фокуса повышенной эхогенности в сердце плода? Для выяснения возможных последствий наличия такого фокуса в сердце плода для его здоровья было проведено множество различных исследований. Одно из них, мультицентровое, было выполнено в России в 1999 году, и на его основании можно сделать следующие выводы: наличие изолированного гиперэхогенного включения (фокуса) в сердце плода достоверно не является доказательством наличия хромосомных аномалий развития, его следует считать маркером хромосомной патологии только в случае наличия других маркеров и/или факторов риска.

Стоит учесть, что в большинстве случаев изолированный фокус повышенной эхогенности является отложением солей кальция в сердечной мышце или же утолщением эндокардиального аппарата. Также рядом зарубежных авторов были разработаны гипотезы о наличии хориальной ткани в проекции миокарда, дающей такой акустический эффект; о микрокальцификатах на месте ишемического повреждения миокарда, и пр.

Впрочем, все авторы сходятся в одном, что наличие фокуса повышенной эхогенности обусловлено патофизиологическими, а не генетическими причинами.

Что делать если обнаружен такой признак в проекции желудочка сердца?

Если специалист ультразвуковой диагностики обнаруживает у плода гиперэхогенный фокус (фокусы) в проекции желудочков сердца, необходимо тщательное обследование плода на наличие возможных маркеров хромосомной патологии, таких как утолщение шейной складки, укорочение кости носа, омфалоцеле, гиперэхогенного кишечника, сопутствующих аномалий строения плода, врожденных пороков сердца.

При отсутствии других маркеров, изолированная находка гиперэхогенного фокуса сердца плода не должна вызывать беспокойства. В 33% случаев гиперэхогенное включение спонтанно проходит к концу беременности, более чем у 80% новорожденных оно является дополнительной трабекулой в эндокарде желудочков, не требующей коррекции и не осложняющей здоровье малыша.

В 1992 году американские ученые разработали балльную систему оценки маркеров хромосомных аномалий посредством ультразвукового исследования. М.В. Медведев и соавторы модифицировали эту систему и предложили среди прочих учитывать фокус повышенной эхогенности в желудочке сердца плода как малый маркер ценностью в 1 балл.

При выявлении только одного из малых маркеров кариотипирование плода не предлагается.

Методы дальнейшего обследования. К методам дополнительного обследования при выявленном фокусе повышенной эхогенности можно отнести пренатальный биохимический скрининг — анализ крови на концентрацию ХГЧ и PAPP-a в I триместре беременности, анализ крови на ХГЧ, альфафетопротеин и свободный эстриол во II триместре беременности, – который показывает риск рождения ребенка с хромосомной патологией, учитывая данные УЗИ.

К инвазивным методам выявления врожденных пороков развития относят кордо- и амниоцентез, хорионбиопсию, плацентоцентез и фетоскопию. Их используют при обоснованном подозрении на наличие порока плода, который сложно стопроцентно подтвердить на УЗИ, а также при высоких значениях риска рождения плода с той или иной хромосомной патологией.

Важно помнить, что гиперэхогенное включение может встречаться при синдроме Дауна в 16% случаев, поэтому если есть подозрение на наличие данной патологии по результатам других методов исследования, необходимо дальнейшее обследование.

Заключение.

Таким образом, заключение о наличии фокуса повышенной эхогенности в сердце плода само по себе не является диагнозом. Выявление такого фокуса на фоне нормальной анатомии и функционирования малыша свидетельствует о хорошем прогнозе.

И еще хотелось бы посоветовать всем будущим мамам не переживать и не паниковать по поводу любых впервые выявленных изменений на УЗИ, и всегда делать повторное исследование, помня, что его результат зависит как от грамотности специалиста, так и от качества ультразвукового аппарата.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз

Во время прохождения второго планового УЗИ беременной женщине могут сообщить, что был обнаружен гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода. Конечно, любая женщина испугается, услышав такой длинный диагноз, однако так ли он опасен?

Что это такое?

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это овально-округлое образование, которое заметно на мониторе аппарата УЗИ как небольшая белая точка. Таким образом выглядит уплотнение на стенках миокарда (сердечной мышцы), которое слегка покачивается при биении сердца. Наиболее часто такая патология может проявляться у беременных женщин, возраст которых больше 35 лет, а также у азиаток.

Причины образования

Что такое гиперэхогенный фокус — выяснили, но каковы причины его появления? Это:

отложение солей;
патология в хромосомном наборе плода;
наличие дополнительной хорды в сердце, которая считается вариантом нормы и никак не влияет на деятельность сердечной мышцы.

Если появление уплотнения структур миокарда было вызвано отложением солей, то причин для беспокойства у беременной женщины нет. Чаще всего такая незначительная патология проходит к третьему триместру беременности.

Дополнительная хорда в сердце является особенностью строения, которое может создавать определенные шумы в сердце. В возрасте 2-3-х лет шумы чаще всего прекращаются, однако даже если они остаются, то опасности для жизни и здоровья ребенка не несут.

Другое дело, если фокус спровоцирован неправильным набором хромосом у ребенка. Здесь присутствует риск обнаружения синдрома Дауна у плода или других патологий. При таком подозрении назначаются дополнительные анализы для выяснения данной информации. Однако чаще всего тревога оказывается ложной.

Причины гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода индивидуальны и требуют обследования для их выяснения.

Что необходимо предпринять?

В большинстве случаев причины гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода выясняются. Если изменений хромосомного ряда не было выявлено, то волноваться не стоит. В таких ситуациях не предпринимается никаких дополнительных мер до рождения ребенка. После его появления на свет могут быть назначены некоторые исследования, направленные на отслеживание функции сердца. Риск патологии в таких случаях минимален — около 3%.

Когда обнаруживается?

До начала сердцебиения невозможно определить плод на УЗИ, поэтому важно понимать, во сколько начинает биться сердце у плода. Закладка сердечной мышцы происходит на 4 неделе беременности, через неделю после этого можно ощутить первые толчки. Если на 5-й неделе беременности путем трансвагинального УЗИ сердцебиение не прослушивается, то велика вероятность замирания плода.

При помощи ультразвуковой диагностики обнаружить патологию возможно нанеделе беременности, когда назначается второе УЗИ плода. Известны случаи, когда на последнем триместре беременности патология исчезала.

Диагностика

При обнаружении на плановом УЗИ данной патологии назначаются следующие методы диагностики:

УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3Д УЗИ, которое позволяет наиболее подробно рассмотреть строение сердечной мышцы;
эхокардиоскопия сердца плода — изучение работы и строения сердца при помощи ультразвука;
допплерография — разновидность УЗИ сердца;

кардиотокография сердца — регистрация частоты сердечных сокращений плода.

В некоторых случаях показаны дополнительные исследования:

кордоцентез — прокол пуповины с дальнейшим забором крови для исследования;
амниоцентез — прокол плодного пузыря с забором околоплодных вод.

Если все предыдущие методы диагностики не дали точного положительного диагноза, то беременная женщина направляется для обследования к генетику. В таком случае необходимо сдать кровь для более подробной диагностики изменений.

Подробнее о эхокардиоскопии

УЗИ сердца плода назначается женщине, если имеются следующие показания:

возраст выше 35 лет;
сахарный диабет любого типа;
инфекционные болезни, перенесенные на ранних сроках беременности;
плановое УЗИ выявило патологию сердечной мышцы плода;
ребенок в утробе отстает по параметрам развития;
имеется порок сердца у беременной женщины или у кого-либо из близких родственников.

Возможность провести процедуру эхокардиоскопии появляется с 18 недели беременности, когда ультразвуком можно прослушать сердцебиение ребенка. Если до 28 недели эхокардиоскопия не была проведена, то далее ее информативность минимальна ввиду большого количества околоплодных вод и крупного размера плода.

Процедура призвана оценить работу сердечной мышцы, клапаны, размеры полостей, их наполнение и сократимость. Полученные данные затем сравниваются с нормой, согласно сроку беременности женщины:

ширина правого желудочка — 0,4-1,10 см;
ширина левого желудочка — 0,4-0,9 см;
длина левого желудочка — 0,9-1,15 см;
длина правого желудочка — 0,7-1,75 см;
размер устья аорты — 0,3-0,5 см;
диаметр трикуспидального отверстия — 0,3-0,6 см;
устье легочной артерии — 0,2-0,5 см;
частота сердцебиения варьируется от 140 до 160 ударов в минуту.

При любых отклонениях от нормы диагностируется патология. В таких случаях диагностика гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода продолжается путем использования других методов исследования.

Последствия данной патологии

Прогнозы гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода в большинстве случаев благоприятны, так как причиной этому чаще всего бывает незначительное отложение солей, которые к концу беременности рассасываются. После рождения ребенка проводится дополнительное обследование, результаты которого передаются участковому педиатру.

Также рекомендуется периодически обследоваться у кардиолога для диагностики данной патологии и слежения за ее развитием. В большинстве случаев шумы в сердце, которые создает дополнительная мембрана, проходят бесследно в возрасте до трех лет. Тогда кардиолог дает заключение о том, что ребенок является полностью здоровым.

Наибольшая опасность

В редких случаях гиперэхогенный фокус может сохраняться и после рождения ребенка. В такой ситуации повышается кровяное давление в левом предсердии, из-за чего недостаточное количество физиологической жидкости попадает в правое предсердие. Среди последствий такой патологии отмечают кислородное голодание внутренних органов. При несвоевременной диагностике возможна даже смерть плода от гипоксии — кислородного голодания.

Ребенок, рожденный с данной патологией, на протяжении первых лет жизни может испытывать следующие симптомы:

Повышенная усталость, которая выражается в сонливости и нежелании играть длительное время.
Апатия.
Приступы острой боли в области сердца, которые возникают из-за нарушений в его работе.
Одышка, особенно при небольших физических нагрузках, например при подъеме по лестнице, активных играх.
Учащенное сердцебиение. Данный симптом может быть как постоянным, так и периодическим.
Отечность конечностей, которая наиболее заметна в вечернее время, а также утром, если ребенок выпил воды на ночь.
Бледность кожных покровов, иногда синюшность.
Холодные руки даже в жаркую погоду.

Кроме этого, иногда отмечаются приступы тахикардии и учащенного дыхания. В подобных случаях необходимо поставить ребенка на учет к кардиологу. Он назначит соответствующее лечение, которое поспособствует снятию симптоматики у больного ребенка. К 4-хлетнему возрасту ребенок либо самостоятельно «перерастет» заболевание, либо может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Оправданы ли переживания

Несмотря на то что доктора советуют не переживать раньше времени, многие беременные женщины не в силах совладать с эмоциями. Как правило, даже при такой незначительной особенности сердце бьется нормально, не доставляя никакого дискомфорта ребенку.

При наличии гиперэхогенного фокуса левого желудочка сердца плода после рождения ребенка обнаруживаются незначительные шумы в сердце, которые создает особенность структуры миокарда.

По достижении ребенком 2-3-хмесячного возраста назначается ультразвуковая диагностика сердца, после которой выдается заключение с подробным описанием структур сердца, его работы, а также размеров. Редко при такой диагностике может обнаружиться овальное окно — небольшое отверстие между предсердиями. Как правило, такая особенность до года закрывается. Если этого по каким-то причинам не произошло, то назначаются подробные исследования и принимается решение о соответствующем лечении.

Митральный порок сердца

В очень редких случаях, примерно в 1 из 5000, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода является быть признаком митрального порока сердца. Конечно, само уплотнение не способно привести к такой серьезной патологии, однако может быть одним из многочисленных симптомов. Обычно диагностировать такой порок до рождения можно не только с помощью ультразвукового исследования, но и после забора околоплодных вод и пуповинной крови.

Данная патология отличается срастанием митрального клапана сердца с левым желудочком, в результате чего может развиться сердечная недостаточность.

Меры профилактики

В качестве профилактики гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если существует генетическая предрасположенность, например, когда у близких родственников наблюдался данный диагноз, женщине до беременности необходимо пройти полное обследование и только после этого планировать пополнение в семье. При своевременном обследовании можно выявить скрытые инфекции, которые могут навредить ребенку в момент формирования сердца и других жизненно важных органов.
По возможности женщина должна оградить себя от патогенных вирусов и микроорганизмов, например исключить контакт с животными, даже с домашними.
У ребенка сердце бьется начиная с 5 недели внутриутробного развития. Очень важно не пропустить этот момент и пройти ультразвуковое трансвагинальное обследование для исключения возможных патологий или замирания плода.
В последующем рекомендовано следить за частотой и силой сердцебиения ребенка до его рождения. Это делается на плановых УЗИ.

К сожалению, даже приложив все усилия, невозможно полностью оградить себя и ребенка от возможных патологий развития. Однако важно вовремя их диагностировать и принять соответствующие меры.

Заключение

Гиперэхогенный фокус левого желудочка сердца, к сожалению, не единственная патология, которая может обнаружиться в процессе внутриутробного развития плода. Иногда данный диагноз сопровождается генетическими изменениями в хромосомах или формированием врожденного порока сердца. Именно поэтому не стоит игнорировать современные методы диагностики, особенно в период первого триместра беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов у плода.

К сожалению, в некоторых случаях при неблагоприятном прогнозе родить ребенка с синдромом Дауна или другими врожденными патологиями, которые значительно ухудшают качество жизни, доктора могут порекомендовать прервать беременность.

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Узи сегодня стало неотъемлемой частью ведения беременности. С помощью такой методики можно обнаружить патологические процессы в сердце и во всем организме малыша, возникновение любых отклонений в его развитии. Обследование плода помогает врачам вести женщину в положении и своевременно реагировать на малейшие нарушения формирования ребенка в утробе. Однако многим будущим мамам тяжело расшифровать результаты такой диагностики, что вызывает сильный испуг и переживания. Гиперэхогенный фокус в сердце плода выявляется часто, но что означает эта фраза и чем грозит малышу?

Описание диагноза

Гиперэхогенный фокус (ГЭФ), показанный на аппарате УЗИ при исследовании сердца плода, является обычно случайной находкой. Диагностика главного органа входит в список обязательных для каждой беременной женщины, именно эта область заслуживает особого внимания врачей. Пациентка планово посещает все процедуры, а на определенном сроке доктор говорит о таком включении при исследовании органа ребенка.

Всех родителей можно успокоить, сказав о том, что гиперэхогенный фокус в сердце плода не является опасной патологией. Эта особенность не оказывает негативного воздействия на работу органа, что подтверждает изучение подобного состояния у малыша. Обычно нарушение обнаруживается нанеделе, этот период считается подходящим для второго скрининга методом УЗИ. Далее, отклонение наблюдается в неизмененном виде и не исчезает до самых родов. Статистические данные показывают, что эхогенный фокус чаще появляется в левом желудочке плода, относительно редко патология обнаруживается в правом желудочке, а также в области других сердечных камер. В среднем у примерно 7%-8% всех беременных женщин может возникнуть подобная проблема.

При проведении УЗИ, доктор замечает белое пятно, имеющее размеры около 2-3 мм, округлую форму, расположенное в зоне левого, правого желудочка или полости камер органа. Другое название подобного отклонения, которое часто применяют диагносты это — qolf ball или мяч для гольфа. Это сравнение действительно подходящее, так как круглый шарик на сердце, который подпрыгивает во время каждого сокращения органа, напоминает мячик.

Подобная картинка на мониторе аппарата УЗИ обычно возникает в результате появления плотного образования, состоящего из костной ткани, поэтому многие медики изумляются, увидев его именно в этом месте. Каким образом появляется такое уплотнение на сердце и куда оно исчезает после родов, не знает никто.

О чем свидетельствует ГЭФ:

Хорда добавочная, которая представляет собой волокна, проходящие от желудочков и присоединенные к клапанам.
Отложения соли (обычно это именно соли кальция).
Патологический процесс хромосомного характера.
Иная разновидность аномалии, которая не представляет опасности для деятельности сердечной мышцы.

Добавочная хорда никуда не денется после родов, но она не мешает работе органа. Следует учитывать, что в таком состоянии сердечко при биении моет издавать шумы, которые будут слышны врачу при прослушивании. Причина может крыться в любом из этих факторов, но выявлять его нет необходимости.

Особенности функционирования сердца у плода на УЗИ

Образование сердечной мышцы приходится на 4-ую неделю срока вынашивания. На этом этапе развития орган больше похож на полую трубочку. В середине 5-ой недели происходит запуск деятельности сердца, его первые сокращения. К подходу 9-ой недели эта мышца уже имеет 4 камеры и можно назвать ее полноценным органом, так как наблюдаются желудочки и предсердия.

Если УЗИ проводится правильно, то сердцебиение малыша можно услышать уже на 5-6 неделе вынашивания. При использовании датчика трасабдоминального вида позволяет распознать биение органа чуть позже, примерно, на 1 неделю. Гиперэхогенный фокус в области левого желудочка сердца (ЛЖ) плода еще не появился, поэтому переживать о его возможном формировании не стоит.

На этом этапе беременности доктор фиксирует интенсивность работы органа, скорость его биения и другие параметры. Если деятельность сердца не наблюдается, значит, можно заподозрить, что вынашивание прервалось. В этом случае специалист рекомендует повторить диагностику через несколько дней, чтобы опровергнуть замирание плода или подтвердить это.

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке трех месяцев, для выявления любых патологий. Синдром Дауна встречается часто и необходимо именно в этот период проходить диагностику, чтобы исключить подобное отклонение. Работа сердца тоже изучается впервые на данном этапе формирования малыша. Существуют определенные нормы, по которым можно понять, здоров плод или нет.

Такие изменения скорость сокращений органа обусловлены формированием и дальнейшим развитием вегетативной системы. Именно эта область отвечает за правильную и слаженную работу любого из внутренних органов, а также систем. Есть определенные показатели, на которые необходимо обратить внимание врачу. По причине подобных факторов у младенца в утробе возникают некоторые нарушения в виде гиперэхогенного, гипогенного фокуса.67

На что нужно обратить внимание:

в анамнезе детей, рожденных ранее, есть записи о подобном состоянии;
наличие пороков сердца врожденного характера у любого родителя;
наступление беременности у женщины старше 38-ми лет;
болезни инфекционной природы у будущей матери;
задержка формирования плода;
сахарный диабет у беременной;
наличие пороков других органов у ребенка в утробе.

Несмотря на то, что гиперэхогенное включение в левом желудочке сердца плода не считается опасной патологией, есть определенный риск. Если говорить простым языком, то наличие гиперэхогенности в органе может быть следствием заболевания, но только если у малыша присутствуют проблемы на генетическом уровне, мутации хромосом и другие. При обследовании доктор изучает строение ребенка. Когда появляются такие отклонения от нормы как укорачивание шеи и изменения в области носогубного треугольника, значит, речь может идти о синдроме Дауна. Подобный диагноз устанавливается лишь у 20% детей с наличием повышенной эхогенности в сердце. Дополнительно генетики выявляют хромосомный дефект, подтверждающий эту патологию.

Что делать?

Когда на плановом УЗИ выявлен гиперэхогенный фокус в ЛЖ сердца, то необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Эти обследования помогут детально изучить орган и найти скрытые нарушения в этой области, в том числе и на хромосомном уровне: врожденные сердечные дефекты, отклонения в анатомических особенностях ребенка в утробе.

Если становится понятным, что только эхогенный фокус присутствует у малыша, значит, повода для переживаний нет. Примерно 70% всех случаев подобных результатов УЗИ не говорят об угрозе жизни и здоровью ребенка, а представляют собой мелкий дефект, который самостоятельно исчезнет. В любом случае при выявлении этого состояния органа у малыша необходима консультация лечащего врача, он определит дальнейшие действия и составит план дополнительных методов диагностики.

Дополнительные способы обследования:

Генетическое исследование крови для определения аномалий плода хромосомного типа, который показывает возможность рождения малыша с отклонениями подобного характера.
Плацентоцентез. Процедура напоминает методику взятия биопсии. Суть диагностики заключается в получении клеток плаценты, чтобы дальше исследовать их для определения генетических особенностей плода. Этот способ позволяет в кратчайшие сроки получить опровержение опасного диагнозу или его подтверждение.
Фетоскопия. При проведении этого способа диагностики, медики вводят тоненький катетер в полость околоплодного пузыря, она входит через стенку брюшины или сквозь стенку матки. Эта методика помогает обнаружить патологии ребенка и наследственные недуги у него. Этот способ применяют только в крайних случаях, так как он опасен и может привести к прерыванию беременности.
Амниоцентез представляет собой исследование состава околоплодных вод, что достигается путем введения трубочки сквозь стенку брюшины. Анализируя полученную жидкость и изучая гормональный фон, биохимические показатели и иммунную систему, можно определить, есть ли риск рождения малыша с хромосомными аномалиями.

Самым эффективным в этом плане является метод диагностики — эхокардиоскопия. Если у ребенка в утробе обнаружился гиперэхогенный фокус сердца, то необходим детальный контроль, осуществляемый за деятельностью сердечной мышцы или эхокардиоскопия. Такой способ, в сочетании с УЗИ, помогает проследить за главными параметрами работы органа, сокращением желудочков, объемом наполнения предсердий и многим другим. Следует учитывать, что использовать подобную методику можно только до наступления срока беременности в 25 недель. Уже после этого периода процедура окажется неинформативной по причине больших размеров малыша в утробе и малого объема околоплодных вод.

Каковы последствия?

Когда у ребенка диагностировано подобное отклонение, доктор должен взять беременную женщину под постоянное наблюдение. Это делается из-за того, что такое нарушение может привести к сбою работы миокарда, а результатом этого изменения нередко становится расстройство кровообращения у малыша в утробе. Известно, что главная функция крови – доставка питательных элементов ко всем органам и системам тела, поэтому при сбое этого процесса могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до выкидыша.

Специалисты считают, что выявление гиперэхогенности в левом желудочке сердца не настолько опасно, как нарушение в правой стороне органа. Если появилось такое уплотнение справа, то это говорит о неизбежном патологическом процессе, способном даже привести к смерти плода. Следовательно, ребенка с таким отклонением обязательно должен наблюдать врач-кардиолог.

Если малыш родился с нарушением кровообращения и функции миокарда, то самочувствие его может сильно ухудшаться.

затруднение дыхания;
слабость, вялость;
болевые ощущения в зоне сердца;
отеки рук и ног;
бледность кожных покровов, даже их синюшность;
нарушение ритма сердца, увеличение скорости сокращения органа;
нарушение аппетита.

Последствия недуга могут быть самыми разными, поэтому родители обязаны регулярно обследовать малыша и применять любое назначенное врачом лечение. Иногда медикаментозная терапия бессильна, в этом случае доктора решают вопрос о хирургической операции.

Будущая мать должна следить за своим здоровьем, так как именно от ее состояния зависит правильное развитие ребенка. Нужно оградить себя от любых инфекционных недугов, ведь после таких болезней чаще всего возникают тяжелые осложнения у плода. Если на ранних этапах беременности будущая роженица переболела заболеванием вирусного происхождения, то велик риск появления патологии у ребенка.

Смотреть развитие плода специалисты должны регулярно, от такой диагностики зависит многое. Женщина тоже обязана внимательно отнестись к здоровью своего ребенка и посещать все положенные способы обследования по плану. Гиперэхогенный фокус в ЛЖ плода встречается нередко. Это состояние довольно изучено, поэтому пугаться не нужно, если у малыша обнаружено подобное отклонение. Медицина сегодня может устранить практически любой дефект главного органа, важно вовремя выявить его, чтобы врачи смогли сразу применить все методы лечения.

У нас 27 неделек.На днях ходили с мужем на 3D узи.На котором выяснолось что у малышки гиперэхогенный фокус в левом желудочке.Узист сказал,что страшного в этом ничего нет,и что такой диагноз ставится каждой 2-3 беременной и что часто этот фокус к концу беременности у многих рассасывается,или же является особенность сердца.Пришла к своему врачу,та придерживается такого же мнения,но направила на повторное 3D узи.Потом спросила у двоих рожавших подружек,и они сказали что у них тоже был такой диагноз,и что это всего лишб дополнительная хорда(перегородка)в сердце.Но у знакомого врача выяснила что гиперэхогенный фокус это ультразвуковой признак, включение в полости желудочка сердца плода. Несмотря на то, что этот признак чаще определяется у плодов с хромосомными аномалиями (с.Дауна) и при его обнаружении повышается риск наличия у плода этих аномалий, в настоящее время при обнаружении в изолированном виде (при отсутствии других аномалий и маркеров хромосомных аномалий) это считается нормальным вариантом развития папиллярных мышц сердца плода, не является показанием для кариотипирования плода при беременности низкого риска наличия аномалий у плода.

Хотелось бы узнать может у кого то был такой диагноз,и что вы потом делали?Говорят нужно пойти к генетику и там он сделает плацентоцентез (для выявления хромосомных отклонений).Но делать этого я точно не буду,тк врачи говорят,что такая процедура может навредить ребеночку,и что большой процент выкидыша после этой поцедуры.вобщем что делать не знаю. Запутали меня эти врачи(((И вобще не понимаю кому верить. Вот в пт иду на повторное 3д узи к Воеводину на которое меня направила врач,чтоб тот точно уже прояснил ситуацию. Ничего не понимаю с этим диагнозом. Кто то говорит что это фигня полная,а кто то пугает. Кому еще ставили такой диагноз?

а на работе девочке на 3 скрининге узистка нашла точку справа. сразу поставила ей диагноз. я спросила у своего врача, в чем разница точки слева и справа. он сказал, что никакой. если нет никаких хромосомных аномалий, то точки эти никакого значения не имеют. но ее врач отправил ее на генетику, которая тоже не дает 100% ответ. все же хочется поскорее родить и убедиться, что мой мальчик здоров.

Я и еще целая куча знакомых на них не ходили даже.

Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода

На раннем этапе беременности, при повторном ультразвуковом исследовании, будущая мама может оказаться озадаченной новостью о наличии такого диагноза, как гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода.

Такое не совсем понятное сочетание слов, бесспорно, способно повергнуть в шоковое состояние, вызвать самое искреннее беспокойство и тревогу у любой женщины, неискушенной в тонкостях и специфике медицинской терминологии.

Подобный диагноз на сегодняшний день обнаруживается практически у каждого четвёртого плода. При этом стоит выделить, что единогласного мнения ученых и врачей относительно этого образования, в сердце плода, не существует.

Если все вышеизложенное перевести на простой язык, то вывод окажется довольно оптимистичным. Диагностирование у плода гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца, для здоровья ребенка не представляет никакой опасности, исключениями являются только те случаи, когда в хромосомах имеются отклонения от нормы.

Что такое ГЭФ?

Для обозначения гиперэхогенного фокусу в левом желудочке сердца плода, врачи используют характерный термин «мяч для гольфа».

Впервые этот феномен был описан в медицинской литературе в конце 19 века на Туманном Альбионе, тогда впервые и был использован данный термин.

Чаще всего такое включение обнаруживается у женщин старше 35 лет, преимущественно азиатской расы.

При ультразвуковом исследовании фокус эхогенности на мониторе имеет вид маленькой, белой точки, расположенной в районе сердца, чаще всего в левом желудочке.

При более детальном исследовании, если снимок УЗИ увеличить в несколько раз, можно увидеть хорошо различимое образование, слегка овальной формы, которая при каждом сокращении сердца как бы подпрыгивает. Именно этим объясняется употребление термина «мяч для гольфа».

В том месте, где обнаруживается гиперэхогенный фокус левого желудочка, происходит уплотнение эластичных структур сердечной мышцы.

В большинстве случаев такое уплотнение вызвано рядом сопутствующих факторов:

отложением избытка солей кальция;
патологиями на генетическом уровне;
образованием дополнительной струны (своеобразной нити, натянутой от клапанов сердца к желудочкам), наличие которых в большинстве случаев не влияет на нормальную работу сердца плода.

Если формирование уплотнения в левом желудочке плода вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то причин для беспокойства нет.

В случаях, обусловленных отложением избытка солей кальция, происходит самостоятельное рассасывание образования. Струна в большинстве случаев исчезает еще до рождения и опасности для здоровья будущего ребенка не представляет. Конечно, она может стать причиной небольших шумов, прослушивающихся в области левого желудочка, которые также в большинстве случаев проходят к третьему году жизни.

Единственной рекомендацией при обнаружении шумов в сердце, является контроль за динамикой этого образования со стороны кардиолога

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода может оказаться опасной патологией лишь в том случае, если его диагностированию сопутствует наличие генетического отклонения или хромосомного дефекта (появление дополнительного участка хромосомы). В 20% наличие уплотненного включения в полости сердца плода может являться признаком наличия синдрома Дауна.

Что делать при наличии синдрома?

Такой диагноз обычно ставится на 4-й недели беременности, когда у плода начинает формироваться сердце, с помощью ультразвукового исследования.

При обнаружении, во время проведения планового УЗИ, уплотнения в левой полости желудочка сердца, врачами настоятельно рекомендуется провести детальное обследование на возможность обнаружения факторов, свидетельствующих о наличии у плода скрытой патологии на хромосомном уровне:

наличие отклонений в анатомической структуре плода;
врожденные дефекты сердца.

В начале 90-х годов американскими специалистами была разработана специальная система оценивания признаков генетических патологий в баллах, при использовании ультразвукового исследования. Спустя некоторое время, российские ученые усовершенствовали эту систему, инициировав учет гиперэхогенного включения, как признак хромосомной патологии в 1 балл.

Дополнительные методы обследования

При диагностировании синдрома «мяча для гольфа» у плода с помощью ультразвукового исследования, существуют методы дополнительного обследования, позволяющие максимально просчитать риск возможных осложнений.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Наиболее эффективными являются:

Анализ крови на наличие хромосомных аномалий плода, показывающий вероятность рождения ребенка с хромосомными отклонениями;
Фетоскопия плода – это обследования с помощью тоненькой трубочки, введенной в полость околоплодного пузыря через брюшную стенку или через стенку матки. Такой метод позволяет визуально обнаружить или подтвердить предположения о наличии у плода патологии и наследственных заболеваний. Метод актуален в тех случаях, когда использование других средств диагностики не приводит к желаемым результатам. Процедура сама по себе опасна. Поэтому многие врачи назначают ее в крайних случаях. Из-за риска преждевременного прерывания беременности;
Плацентоцентез – эта процедура очень похожа на биопсию. Суть ее сводится к получению, для последующего исследования, клеток плаценты, с целью изучения генетической структуры плода. Такой метод позволяет в самые сжатые сроки получить подтверждение либо опровержение подозрений на наличие наследственных отклонений;
Амниоцентез – исследование состава околоплодной жидкости, путем проникновения через брюшную стенку. Суммарный анализ гормонального, иммунного и биохимического показателя способствует определению степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Эффективным и широко применяемым способом дополнительного обследования является эхокардиоскопия.

Эхокардиоскопия

При диагностировании у плода фокуса повышенной эхогенности левого желудочка эффективным шагом окажется использование, для детального контроля за функционированием сердечной мышцы, метода эхокардиоскопии. Эта процедура позволяет в режиме реального времени с помощью ультразвукового исследования наблюдать за основными параметрами сердца плода (наполнение предсердий, сокращение желудочков и другие) и обнаружить возможные отклонения от нормы.

Эхокардиоскопия сердца – это изучение строения сердца и его работы с помощью ультразвука

Основными показаниями для проведения обследования с помощью эхокардиоскопии являются:

возраст беременной женщины превышает 36 лет;
наличие у будущей матери или ближайших родственников сахарного диабета;
недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание на ранней стадии беременности;
наличие у женщины врожденного порока сердца, при этом учитываются ближайшие родственники;
присутствие в крови будущей матери маркеров наследственной патологии.

Зачем становиться на учет к врачу?

Большинство научных экспериментов, проведенных с целью более детального изучения гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца плода, показали, что появление дополнительной струны является следствием (в большинстве случаев) хромосомной патологии. Патология эта главным образом наследуется по женской линии.

Необходимость нахождения ребенка с синдромом «мяча для гольфа» под постоянным наблюдением врача вызвана преимущественно тем, что такое структурное уплотнение в полости сердца часто приводит к нарушению ритма миокарда (мышцы сердца). Из-за того, что струна бывает короткой, объем полости желудочка уменьшается, а это приводит к его неполному расслаблению и, соответственно, слабой наполняемости кровью. Результатом такой анатомической патологии является нарушение кровообращения самого плода.

Основной функцией крови в организме является доставка кислорода и разных питательных веществ к клеткам, тканям и органам. Ослабление кровотока может в таком случае вызвать кислородное голодание плода или поражения внутренней оболочки сердечной мышцы, с большой вероятностью последующего выкидыша.

Но все же, по мнению большинства специалистов, наличие уплотненной струны в левом желудочке плода не является такой уж серьезной патологией по сравнению с уплотнением, которое может возникнуть в правом желудочке сердца.

Диагностирование фокуса повышенной эхогенности правого желудочка сердца плода неизбежно приводит к осложнениям и зачастую несовместимыми с жизнью. В таких обстоятельствах оптимальным вариантом является хирургическое устранение дефекта.

Все вышеизложенное является ярким доказательством того, что для своевременного определения проблем с кровообращением, ребенку однозначно необходимо будет находиться на учете у врача кардиолога.

Последствия и осложнения

Нарушение работы левого желудочка на начальном этапе четко выраженных симптомов не имеет.

Первые признаки нарушения функционирования сердца появляются ближе к родам и обусловлены тем, что сердце у плода анатомически сформировалось и переходит на самостоятельный режим работы

Наличие уплотнения (струны, натянутой между правым предсердием и правым желудочком) приводит к повышению давления в полости левого предсердия. Такое состояние возникает из-за недостаточного поступления крови из левого предсердия в правый желудочек.

Предсердие полностью не опустошается, а желудочек не получает крови в необходимом количестве. Закономерным следствием такой дисфункции является то, что органы плода получают кислород и питательные вещества в недостаточном объеме. Такое положение дел негативно скажется на состоянии всех жизненных систем будущего ребенка, а в запущенных случаях (при несвоевременной диагностике) может привести к смерти плода.

Возникновение синдрома «мяча для гольфа» на стадии внутриутробного развития часто имеет негативные последствия как для новорожденного, так и для ребенка впервые годы его жизни.

При этом больше всего бросаются в глаза характерные для этой патологии симптомы:

повышенная усталость;
апатия;
приступы боли в области сердца;
одышка;
учащенное сердцебиение;
отечность конечностей;
характерное побледнение кожи с тенденцией к последующему посинению.

Часто отмечаются приступы тахикардии (по причине учащенного сокращения сердечной мышцы) в результате пульс может преодолевать отметку 200 ударов в минуту. Своевременная симптоматическая терапия в большинстве случаев помогает справиться с последствиями внутриутробного дополнительного образования.

Профилактика ГЭФа

Комплекс мер, направленных на то, чтобы беременность и последующие роды прошли без осложнений (при обнаружении у плода вышеуказанного синдрома) должны включать в себя необходимость лечения и наблюдения за будущей мамой.

Первоочередной задачей врачей является своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение осложнений у женщины

Будущую маму крайне важно оградить от контакта с возможным источником патогенных вирусов или микроорганизмов. Именно женщины, переболевшие различными заболеваниями инфекционной природы, на ранних этапах беременности формируют главную группу риска.

Заключение

Развитие и формирование плода происходит довольно быстро. Основные системы организма совершенствуются буквально за считанные недели. Принимая во внимание особенности внутриутробного развития, необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием плода, что, безусловно, поспособствует своевременному обнаружению гиперэхогенного фокуса в левом желудочке сердца.

Своевременно идентифицированный синдром «мяча для гольфа» позволит предотвратить возможные осложнения.

В случаях обнаружения в крови будущей матери маркеров, свидетельствующих о наличии генетических сбоев или аномалий в развитии плода, родителям могут рекомендовать прервать беременность.

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Что показывает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Что означают гиперэхогенные фокусы в желудочках сердца плода?

Сердцебиение плода на УЗИ: какие нюансы

УЗИ сердца плода и показатели нормы

Что делать в случае патологии?

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода и синдром дауна

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода (ГЭФ)-кто-нибудь сталкивался?

Гиперэхогенный фокус в лж сердца плода. Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода. Последствия и осложнения

Почему он может появится

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

Почему он может появится

Пренатальная диагностика с помощью амниоцентеза или биопсии ворсинок хориона

Оценка риска беременных женщин

Безопасность оценки риска?

Сердцебиение плода на УЗИ: какие нюансы

Альтернативы фонового риска Возраст: тройной тест

Ультразвуковые маркеры хромосомных расстройств в современной ультразвуковой диагностике

УЗИ сердца плода и показатели нормы

Отек шеи или толщина шеи кожи выше 6 мм

Что такое ГЭФ?

Что делать в случае патологии?

Дискретная дилатация бэндов почечной лоханки

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Что такое гиперэхогенный фокус в сердце

Почему он может появится

Что делать при выявлении гиперэхогенного фокуса в сердце плода?

В левом желудочке сердца плода гиперэхогенный фокус

Оглавление:

Что означает гиперэхогенный фокус в сердце плода

Что делать, если у ребенка обнаружен «гольфный мяч»

С какого срока можно прослушать сердцебиение плода

Эхокардиоскопия плода

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: что это такое и насколько опасно

Диагностика проблемы

Проведение эхокардиоскопии

ГЭФ у беременных женщин и новорождённых детей. Что делать родителям

Что такое гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода?

Что являет собой ГЭФ сердца плода?

Причины

Что делать, если обнаружен ГЭФ?

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца — повод для беспокойства о здоровье плода?

Введение.

Что такое гиперэхогенное включение (фокус)?

Заключение.

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз

Что это такое?

Причины образования

Что необходимо предпринять?

Когда обнаруживается?

Диагностика

Подробнее о эхокардиоскопии

Последствия данной патологии

Наибольшая опасность

Оправданы ли переживания

Митральный порок сердца

Меры профилактики

Заключение

Гиперэхогенный фокус в сердце плода

Описание диагноза

Особенности функционирования сердца у плода на УЗИ

Что делать?

Каковы последствия?

Что такое гиперэхогенный фокус в желудочке сердца у плода

Что такое ГЭФ?

Что делать при наличии синдрома?

Дополнительные методы обследования

Эхокардиоскопия

Зачем становиться на учет к врачу?

Последствия и осложнения

Профилактика ГЭФа

Заключение

Смотрите также