Главная » Статьи » Гемангиома правой доли печени

Гемангиома правой доли печени


Что такое гемангиома печени

Среди онкологической патологии печени гемангиома занимает второе место. Это доброкачественная опухоль из сосудов, располагающаяся в паренхиме. Гемангиома печени преимущественно поражает правую долю. Симптомы очень скудны. Чаще всего патология выявляется случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Но может дать тяжелое кровотечение опасное для жизни.

Гемангиому печени обнаруживают у 5–10% новорожденных. К четырем годам опухоль исчезает без лечения. Среди всего населения она выявляется у 7% обследованных. В 5 раз чаще поражает женщин, поэтому одной из причин появления считается стимулирующая роль половых гормонов эстрогенов. Взрослые пациенты обращаются в любом возрасте, максимум от 30 до 50 лет.

Почему появляется гемангиома?

Существует мнение, что гемангиома возникает у маленького ребенка, как аномалия сосудистого венозного пучка в результате нарушения закладки сосудов в эмбриональном состоянии. Имеются сторонники:

  • воспалительной теории (автор R. Virchow);
  • связи с расширением сосудов после некроза (автор Ziegler);
  • кавернозной эктазии или образования полости (автор Schmieden).

Наибольшей популярностью пользуется теория нарушения эмбриогенеза сосудистой системы. Происходит задержка временных сосудистых каналов. Специалисты по онкологии признают в гемангиоме печени все признаки опухолевого процесса.

Установлено, что патология формируется внутриутробно во время первого триместра беременности матери. Это срок образования крупных сосудов и кровеносной сети у плода. Воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины приводит к новообразованию. Конкретные причины возникновения гемангиомы печени пока не ясны.

К факторам, вызывающим нарушение правильного процесса формирования кровеносных сосудов в печени, относят:

  • вредные привычки будущей матери (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • вынужденное лечение на фоне беременности сильнодействующими препаратами (эстрогенами, стероидами, Кломифеном, хорионическим гонадотропином);
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • сопутствующее поражение печеночной ткани при других пороках и аномалиях развития;
  • наследственную предрасположенность, зарегистрированы случаи семейного происхождения среди близких родственников.
Множественные новообразования более опасны и сложны в лечении

Виды гемангиом и характеристика опухоли

Обычно опухоль локализуется в одной (правой или левой) доле печени. Может занимать всю долю. Более распространено правостороннее поражение. Возможно образование единичного узла с диаметром 15 см, реже размер доходит до 45 см или множественных гемангиом (применяется термин «гемангиоматоз»).

Описаны случаи хирургического удаления огромных опухолей весом до 5 кг. Внутри гемангиома печени состоит из сосудов венозного типа. Располагается в толще паренхимы, выступает над поверхностью или выглядит «узлом на ножке», который соединен с печенью крупным сосудом. По размеру узел составляет 3–18 см.

На срезе опухоль похожа на губку, пропитанную кровью. Под микроскопом определяются сосудистые лакуны разного размера, разделенные перегородками из соединительной ткани. По составу перегородки идентичны сосудистой стенке. Со временем внутри новообразования откладываются соли кальция. Часто видны кровоизлияния.

Гемангиомы развиваются и в других органах, но печень поражается чаще в связи со значительным числом сосудов в органе.

По внешнему виду для удаленной опухоли характерен темно-коричневый или темно-синий цвет, возможен и сине-багровый. В зависимости от состава разросшихся клеток сосудов среди доброкачественных опухолей выделяют:

  • гемангиоэндотелиому;
  • гроздевидную ангиому;
  • ангиому венозную;
  • кавернозную ангиому;
  • капиллярную.

Различия между формами также заключаются:

  • в строении;
  • размерах;
  • состоянии сосудистых пещер;
  • степени наполнения кровью;
  • наличии или отсутствии тромбообразования;
  • степени развития соединительной ткани.

Гемангиома может быть мягкой, что вызвано наличием в структуре конгломерата полостей, заполненных кровью. Более плотной опухоль становится при кальцинозе, выраженном фиброзировании. Наиболее распространены капиллярный и кавернозный виды.

Кавернозная гемангиома (кавернома, плотная гемангиома с выраженным фиброзом или кальцинозом) — включает большие полости, объединенные в одну. Капиллярная — состоит из нескольких полостей маленького размера. Растет медленно, почему и не достигает больших размеров.

При микроскопии определяются типичные лакуны с кровью при кавернозной форме

Кроме того, предложена классификация гемангиом по принципу: опухоль на фоне цирроза печени, без цирроза, смешанный вариант. До сих пор неясно приводит ли цирроз к появлению ангиом или наоборот. По гистологическому строению опухоль образуется кистозными полостями, заполненными кровью. Они выстланы эпителием.

Печеночные клетки между полостями отсутствуют или сдавлены. Окружающая паренхима неизменена. Некоторые специалисты выражают убежденность, что гемангиомы это такое пограничное новообразование от доброкачественного к злокачественному течению опухоли печени. Это мнение обосновывается случаями прорастания гемангиомы в окружающие ткани, метастазирования в легкие.

Какие осложнения дает гемангиома печени?

Без лечения патология способна вызвать тяжелые осложнения. Риск наиболее высокий при множественном процессе. У пациентов развиваются:

Может ли болеть печень?
  • разрыв печени с внутренним кровотечением;
  • кишечное кровотечение из желчевыводящих путей (гемобилия);
  • гепатит;
  • цирроз печени с печеночной недостаточностью;
  • желтуха;
  • выраженный асцит;
  • перекрут ножки узла;
  • некроз и абсцедирование опухоли;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • смещение сдавленных внутренних органов;
  • тромбоз вен брюшной полости;
  • синдром Казабаха Мерритт — нарушение в свертывающей системе с падением уровня тромбоцитов, внутрисосудистым тромбозом;
  • злокачественное перерождение и метастазирование.

По каким симптомам ставится диагноз и выявляют осложнения?

Симптомы гемангиомы печени проявляются клиническими признаками только у 30% больных. У остальных она выявляется случайно при проведении УЗИ и протекает бессимптомно. Обычно при этом она не достигает значительных размеров (не более 5 см в диаметре). Среди пациентов с клиническими проявлениями соотношение женщин и мужчин составляет 10:1.

Симптомы зависят от размеров опухоли, расположения в органе по отношению к зоне ворот и нижней полой вены, степени деформации печеночной ткани, осложнений. Жалобы вызваны прогрессирующим ростом опухоли.

Чаще всего пациентов беспокоят чувство тяжести и ноющая боль в подреберье справа, тошнота, рвота, после еды ощущение давления в эпигастрии, «переполнение желудка», неясная желтушность кожи. При пальпации живота врач выявляет увеличение печени, в 17% случаев — мягкое, слегка болезненное образование.

Внутреннее кровотечение бывает основным признаком гемангиомы печени. Разрыв сосудистой опухоли наступает под влиянием:

  • падения;
  • травмирования живота;
  • резких движений;
  • выполнения физической нагрузки.

Из-за сильного кровотечения больной может умереть. Если в структуре гемангиомы крупные лакуны, то во время разрыва кровотечение массивное в брюшную полость. Пациент живет считаные минуты.

Переливание крови — один из способов сохранить жизнь больному с кровотечением

При наличии большого количества фиброзной ткани интенсивность кровотечения значительно ниже. Оно продолжается до трех суток. Обращают внимание на бледность, гипотонию, тахикардию при пальпируемой увеличенной печени. При больших размерах опухоли развивается гипертензия в портальной системе, сердечная недостаточность.

На первое место выходят жалобы на усиление болей в подреберье справа, отеки на ногах, асцит, склонность к гипотонии с головокружением, слабостью, кал становится более темным. У пациентов нарастают признаки анемии, интоксикации.

При некрозе и абсцедировании гемангиомы симптоматика не отличается от абсцесса печени: повышение температуры с ознобом, выраженная болезненностью в подреберье, справа и в эпигастрии, увеличение печени на фоне нормального лейкоцитоза и биохимических печеночных тестов.

Синдром Казабаха Мерритт проявляется выраженной тромбоцитопенией, диффузными точечными геморрагическими высыпаниями на коже. В анализе крови на коагулограмму появляется картина аналогичная синдрому внутрисосудистого свертывания. Больного может спасти только удаление гемангиомы.

В большинстве случаев осложнение гемангиомы не распознается, пациента оперируют по поводу неясного внутреннего кровотечения или с промежуточным диагнозом — «острый живот».

Прижизненная диагностика гемангиомы печени считалась невозможной даже в первой половине XX века. Из истории проблемы известно, что до 1957 года поставлен правильный диагноз до операции всего восьми больным. Даже сейчас половина пациентов направляется в стационар не с установленным диагнозом гемангиомы, а с «очаговым поражением печени», «эхинококкозом», обызвествление опухоли симулирует альвеококкоз.

Осмотр и выяснение симптомов не дают специфических симптомов. Очень редкий признак — прослушивание систолического шума над проекцией опухоли. По анализам крови устанавливают: тромбоцитопению, снижение фибриногена, возможен рост билирубина, ферментов печени, СОЭ и падение гемоглобина.

Но эти признаки обнаруживают только при больших размерах опухоли. Мелкие гемангиомы не влияют на функционирование печени, поэтому не дают лабораторных признаков. Рентгенограммы на фоне введения воздуха в брюшную полость (пневмоперитонеума) позволяют установить участки кальцинированной ткани.

В ведущих хирургических клиниках накоплен опыт диагностики по ангиографии сосудов печени. Она позволяет выявить опухоли размером 2,5 см. Признаками гемангиомы считаются:

  • изменение формы и смещение печеночных артерий вблизи очага;
  • наличие патологических сосудов с накоплением контраста;
  • увеличение кровотока в исследуемой зоне;
  • сброс контраста в крупный венозный сосуд.

Основными методами в диагностике являются инструментальные виды. Достаточно доступным и информативным считается ультразвуковое исследование. Его эффективность повышается при использовании допплерографии и контраста.

Эхопризнаки на УЗИ позволяют врачу выявить в паренхиме печени округлое образование, имеющее четкие контуры, асимметричное увеличение одной доли. Чтобы подтвердить связь с сосудистым происхождением внутривенно вводят контрастное вещество. Определяется участок с усилением кровотока.

Эхонегативные зоны опухоли указывают на каверны с кровью

Уточнить диагноз помогает магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография с контрастированием печеночных сосудов. Методы выявляют такие признаки гемангиомы, как точные размеры и расположение, строение, уровень жидкости в сосудистых лакунах.

Для дифференцирования со злокачественными опухолями проводят радиоизотопное исследование, целиакографию (контраст через катетер вводят в чревный ствол, на ангиограммах получают вид всех его ветвей, в том числе печеночной артерии), сцинтиграфию печени.

Биопсия печени не используется, поскольку может спровоцировать опасное для жизни пациента кровотечение и развитие тяжелых осложнений. Метод лапароскопии применяется ограниченно. Осмотр поверхности печени помогает выявить опухоль только в доступных для обзора зонах и, если она приближается к капсуле.

Гемангиома выглядит как сине-багровое бугристое разрастание. Дифференциальная диагностика проводится с другими новообразованиями печени доброкачественного и злокачественного характера, паразитарными кистами.

Способы лечения гемангиомы

Лечение гемангиомы печени определяется после полноценного обследования в специализированном отделении. Для решения вопроса какой врач порекомендует правильный вариант, лучше обратиться к гепатологу. Эти специалисты имеются в областных центрах или частных клиниках.

Оперативный метод — единственный, который помогает окончательно вылечить пациента и избавиться от гемангиомы. Не следует делать операцию при выявлении опухоли до 5 см в диаметре. Такие люди наблюдаются у врача, им рекомендовано проводить УЗИ раз в полгода для своевременной диагностики роста новообразования.

Если у пациента имеется симптоматика поражения печени без признаков осложнений, то применяют медикаменты и малоинвазивные способы:

  • терапию гормонами (также используется для подготовки к операции);
  • лечение методами СВЧ и микроволновой терапии;
  • радиочастотную абляцию — вызывает деструкцию опухоли и замещение рубцовой тканью;
  • лазерное воздействие — аналогично процессу склерозирования;
  • электрокоагуляцию — проводят при поверхностных опухолях;
  • криотерапию.

Часть методик проводится в операционной, другие — допускают прицельное воздействие на гемангиому под контролем оборудования для компьютерной томографии.

Поверхностное расположение крупной опухоли — бесспорное показание к операции

Хирургическое лечение гемангиомы печени показано:

  • при одиночных гемангиомах размером более 5 см;
  • быстрорастущих опухолях любых размеров (на 50 и более процентов ежегодно);
  • поверхностном расположении;
  • давлении на окружающие ткани;
  • гемангиомах с осложненным течением;
  • сомнениях в доброкачественности опухоли

Противопоказаниями считаются:

  • выявленное прорастание в сосуды печени;
  • цирроз печени;
  • множественный характер поражения;
  • беременность;
  • наличие в печени осумкованной гематомы;
  • проведение гормонозаместительной терапии.

Лечащие врачи выбирают оптимальный вариант операции в каждом конкретном случае: энуклеацию (вылущивание) опухолевого узла — максимально сохраняется здоровая печеночная ткань, резекцию (удаление) целой доли или отдельного сегмента — опухоль удаляется вместе с частью неповрежденной печени при глубоком залегании, больших размерах, подозрении на злокачественное перерождение.

Для уменьшения кровопотери в современных клиниках используют криорезекцию (криоультразвуковой или криовиброскальпель). Оборудование позволяет достигать отрицательной температуры в 160–190 градусов. С этой же целью используют ультразвуковые аспираторы, пневмотермотермокоагуляторы.

Трансплантация печени — связана с ожиданием донора, проводится редко.

Бывают случаи, при которых технически сложно удалить опухоль, возникают сомнения в степени риска, имеются сопутствующие заболевания у пожилых людей. В подобных случаях назначают лучевую терапию.

Если радикальная операция невозможна, рекомендуют:

  • склерозирование — введение препарата, вызывающего разрастание фиброзной ткани;
  • эмболизацию артерии питающей опухоль — проводят путем введения катетера со специальным препаратом гелевой консистенции из полигидроксилметакрилата, методика нарушает рост, приводит к уменьшению образования.

Существует метод создания в зоне гемангиомы высокочастотного электромагнитного поля, в котором повышается температура, что приводит к отмиранию и расщеплению опухолевых тканей. Следует во всех случаях внимательно подходить к диетическому питанию. Оно необходимо для предотвращения нагрузки на печень и срыва ее функционирования.

Основной диетический стол №5. Не рекомендуется употребление жирных и жареных блюд, консервов, газированной воды, алкоголя, молочных изделий повышенной жирности (сметана, творог, кефир). В меню нужно постоянно вводить больше овощей (салаты), фруктов, свежих соков.

На фото удаленная доля печени с крупной гемангиомой

Можно ли лечиться народными средствами?

Народная медицина считает эффективными средствами при гемангиоме печени:

  • спиртовую настойку полыни;
  • овсяный отвар;
  • липовый чай;
  • настои трав пижмы, тысячелистника, чистотела, пастушьей сумки, листьев подорожника, мать-и-мачехи.

Советы не могут заменить медицинские назначения, но судя по составу, вполне приемлемы для устранения проявлений поражения печени.

Прогноз гемангиомы печени при малых размерах, своевременном лечении — благоприятный. Если опухоль достигает значительной величины, следует ожидать осложнений, поэтому необходимо использовать все возможные методы лечения.

Для женщин, желающих рожать, проблема заключается не в возможности забеременеть, а в способе родоразрешения. Акушеры-гинекологи предпочитают для избежания разрыва опухоли при потугах делать кесарево сечение.

Кроме того, при решимости на беременность, нужно учитывать большую вероятность роста гемангиомы под воздействием гормональных изменений. Поэтому необходима подготовка, здоровое питание, наблюдение специалистов. Диагноз гемангиомы печени не требует резких изменений в жизни человека. Целесообразность операции или других способов лечения следует обсудить со специалистом.

Особенности симптомов и лечения капиллярной гемангиомы печени

Главная › Печень › Гемангиома

Гемангиома — одна из наиболее распространенных патологий печени, связанных с развитием в ней новообразований. Правда, новообразования эти не злокачественные, они редко перерастают в онкологическую опухоль и, скорее всего, имеют врожденный характер.

Сегодня известны два вида этих образований — кавернозная и капиллярная гемангиома печени. Рассмотрим более подробно последнюю из них.

Что такое капиллярная гемангиома печени?

В отличие от достаточно изученной кавернозной формы, медицина все еще не располагает обширными данными о таком виде, как капиллярная гемангиома печени. Что это такое, что известно об этой патологии?

Литература описывает всего 7 случаев наблюдений этой формы печеночного образования, в то время как множество авторов вообще сомневаются в вероятности их возникновения в печени. По их мнению, капиллярная форма свойственна эпителиальным гемангиомам и другим внепеченочным видам опухоли.

Капиллярная гемангиома печени представляет собой небольшое (не более 5 см в диаметре) доброкачественное образование, возникшее в результате переплетения мелких печеночных сосудов, перемежающихся небольшими полостями, заполненными кровью.

От кавернозной формы капиллярная опухоль отличается отсутствием «спаянности» полостей в «клубки». Это, как правило, сеть отдельно развивающихся образований, у каждого из которых имеется свой собственный венозный сосуд. Вот почему численность капиллярных печеночных гемангиом может быть множественной, в отличие от одиночной опухоли кавернозной формы.

Провоцирующие факторы

Как уже отмечалось, этиологическим фактором любой, в том числе и капиллярной формы печеночной гемангиомы, принято считать врожденный дефект сосудов печени. Ввиду того, что эта патология нередко обнаруживается у детей в младенческом возрасте, а иногда и в пренатальный (дородовой) период, эта версия кажется наиболее убедительной.

Остается открытым вопрос, почему в одних случаях капиллярная опухоль, обнаруженная в раннем возрасте, самостоятельно «рассасывается» в течение 3–4 лет, а в других — разрастается и приводит к воспалительному процессу. Есть мнение, что такой поворот событий может быть спровоцирован следующими факторами:

  • механическими повреждениями (травмами, ушибами);
  • авитаминозом (особенно из-за дефицита витамина K);
  • интоксикацией химическими соединениями, табачными смолами, алкоголем, спорами плесени и т. д. ;
  • затяжными печеночными инфекциями, угнетающими иммунитет и приводящими к продолжительной интоксикации;
  • гормональными расстройствами, свойственными женщинам в период полового созревания, беременности или менопаузы.

Наблюдения показывают, что женщины чаще подвержены этой патологии, поэтому в перечень провоцирующих факторов добавляют воздействие женских половых гормонов (эстрогенов), в том числе в виде препаратов.

Стадии поражения печени гемангиомами

Есть ли симптомы у капиллярной гемангиомы?

Паренхима печени не отличается таким количеством нервных окончаний, как в других органах, вследствие чего даже гемангиомы значительных размеров редко вызывают болевые ощущения у пациента. Крайне редким является и проявление каких-либо других симптомов, указывающих на наличие капиллярной гемангиомы печени. Поэтому, если гемангиоматоз (диффузное поражение печеночной паренхимы капиллярными опухолями) протекает без осложнений, никакой явной симптоматики не наблюдается.

Когда возникают симптомы?

И все же могут развиться ситуации, когда опухоль начинает прогрессировать и заявлять о себе следующими симптомами:

  • желтухой (чаще всего только глазных склер);
  • болями в сердечной мышце;
  • чувством сдавленности или наполненности желудка и кишечника;
  • тошнотой, рвотой;
  • тяжестью или болью под правым ребром, особенно при диффузной капиллярной гемангиоме правой доли печени.

Симптомное развитие болезни наблюдается при увеличении размеров опухоли до 5 см, что, к слову, не слишком характерно капиллярной форме. Как видим, вышеозначенные симптомы трудно назвать специфическими (то есть свойственными только этой патологии).

Такой же клинической картиной могут проявляться болезни органов ЖКТ или гепатобилиарной системы, поэтому постановку диагноза следует доверять только врачу.

Лечение

При небольших размерах опухоли (до 3 см) капиллярные гемангиомы печени лечения не требуют. Соблюдения специальной диеты и обеспечения организму посильной физической активности будет вполне достаточно. В тяжелых или осложненных случаях может потребоваться один из видов лечения:

  • медикаментозное — гормональными препаратами, нормализующими метаболические процессы и ведущими к уменьшению размеров опухоли;
  • инструментальное — воздействие на опухоль современными методами: лазерной терапией, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиооблучением;
  • хирургическое — к этой вынужденной мере прибегают при угрозе разрыва опухоли, при массивном увеличении ее размеров и давления на близлежащие органы. К хирургическому методу лечения прибегают и при беременности пациентки, поскольку это состояние способно спровоцировать интенсивный рост опухоли с риском ее разрыва.

Прогноз

Любой вид нехирургической терапии при капиллярной форме печеночной гемангиомы отличается благоприятностью прогнозов. Опухоль чаще всего удается уменьшить до некритических размеров, что снижает риск развития осложнений и устраняет необходимость в хирургическом лечении. Тем не менее человеку с таким диагнозом следует регулярно проходить УЗИ (раз в 6 месяцев), чтобы держать ситуацию под контролем. Хотя многие специалисты и не видят в этом необходимости.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гемангиоме печени и ее причинах можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. Капиллярная гемангиома печени является доброкачественной опухолью.
  2. При латентном (бессимптомном) и неосложненном течении болезни лечебные мероприятия не требуются.
  3. Прогноз при капиллярной форме печеночной гемангиомы, как правило, благоприятный.
Особенности симптомов и лечения капиллярной гемангиомы печени Ссылка на основную публикацию

Гемангиома печени причины возникновения у взрослых

Гемангиомами печени принято называть доброкачественные новообразования. В отличие от большинства других опухолей, эти в злокачественные не перерастают никогда. Все дело в том, что они представляют собой не что иное, как маленькие клубочки, состоящие из сосудов.

Причины возникновения гемангиомы печени у взрослых

Обнаруживаться этот недуг может и у мужчин, и у женщин. И все же, согласно статистике, представительницы прекрасного пола страдают от новообразований в печени гораздо чаще мужчин. Размеры опухолей обычно совсем невелики, но медицине известны и такие случаи, когда клубочки сосудов разрастались до 20 и более сантиметров.

Точные причины возникновения гемангиомы печени до сих пор науке остаются неизвестны. Но есть предположения:

  1. У специалистов есть основания предполагать, что это врожденная проблема, поскольку время от времени новообразования обнаруживаются в организме совсем маленьких детей. Соответственно, наследственную предрасположенность к недугу вполне можно отнести к списку причин, его вызывающих.
  2. Поскольку женщины болезни подвержены в большей степени, у врачей есть основания полагать, что приводят к этому определенные особенности их организмов. Исходя из этого, была определена еще одна причина появления гемангиомы в печени – особый женский гормон. Более того, медики уверены, что эстрогену – именно об этом гормоне идет речь – даже под силу спровоцировать образование злокачественных опухолей.
  3. Причиной образования гемангиомы печени у некоторых пациентов становятся инфекционные поражения органа и воспалительные процессы, происходящие в нем. Негативно на здоровье – в особенности, когда речь идет о печени – сказывается также злоупотребление алкоголем.
  4. Еще одна вероятная причина недуга – механические повреждения печени. Это могут быть ушибы, защемления и прочие.

Основные проявления гемангиомы

Вне зависимости от причины появления гемангиомы в правой или левой доле печени, симптомы болезни не меняются. Поначалу недуг и вовсе может никак не проявлять себя. В таком случае обнаружить его можно исключительно во время очередного планового обследования.

Первые признаки появляются в основном тогда, когда новообразование существенно увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы. При этом появляется:

  • боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • легкое недомогание;
  • слабость.

womanadvice.ru

Содержание

  1. Классификация опухолей.
  2. Причины недуга.
  3. Симптомы заболевания.
  4. Диагностика опухоли.
  5. Лечение гемангиомы.
  6. Народные методы избавления от гемангиомы.
  7. Возможные осложнения.
  8. Гемангиома у детей.
  9. Питание больным.

Классификация опухолей

Гемангиомы печени дифференцируют на виды следующим образом:

  1. Кавернозная гемангиома печени – это клубочек расширенных, сильно извитых сосудов, локализованный в глубине печеночной ткани в одной из долей. В редких случаях она может разрастись до размеров, охватывающих одну из печеночных долей. Кавернозные опухоли печени часто на снимках УЗИ напоминают злокачественные новообразования или метастазы. Проведены генетические исследования, доказывающие, что подавляющее большинство случаев диагностирования данного типа опухоли являются врожденной аномалией и передаются по наследству.
  2. Капиллярная гемангиома печени (типичная) – это достаточно распространенное (болеет каждый пятый человек) доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из вен и кровеносных сосудов. Структура капиллярной гемангиомы представляет собой скопление заполненных кровью синусоидов, связанных между собой соединительной тканью. Болеют женщины в молодом возрасте. Развитие и рост гемангиомы этого типа часто провоцирует гормональный сбой в организме, вызванный приемом ОК с высоким содержанием эстрогена или беременностью.
  3. Атипичная гемангиома печени встречается на поздней стадии болезни и имеет необычную структуру. По сути это та же капиллярная опухоль, но уже претерпевшая значительные изменения. Полости с кровью начинают понемногу отмирать и роговеть, формируя рубцы.

Причины недуга

Причины возникновения всех типов гемангиом у взрослых и детей давно известны:

  • гормональный «всплеск» в организме женщины (беременность, период полового созревания, лактация);
  • врожденная аномалия строения печеночной ткани с образованием у зародыша микроскопической опухоли, возникшая из-за:
    1. курения будущей мамы (учитывается также и пассивное курение);
    2. приема матерью спиртных напитков в период вынашивания малыша;
    3. перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, краснуха и многие другие);
    4. венерических заболеваний, вылеченных задолго до планирования беременности;
    5. плохих условий трудовой деятельности (если женщина работала);
    6. ушиба живота во время беременности;
    7. отравления будущей матери солями некоторых тяжелых металлов;
  • острые вирусные инфекции тяжелого течения, а также хронические;
  • гепатиты;
  • пигментный и жировой гепатозы;
  • значительное и долгое повышение концентрации холестерина в крови;
  • дефицит витамина К;
  • грипп и сопутствующий ему синдром диссеминированного свертывания крови внутри сосудов;
  • гипертонии;
  • закупорка желчных протоков (частичная или полная), камни и песок в полости желчного пузыря.

Симптомы заболевания

Гемангиомы малых размеров (диаметр которых не превышает 5 см) обычно никак себя не проявляют. Женщины десятилетиями не подозревают о своем заболевании и чувствуют себя прекрасно, тем временем опухоль медленно, но верно растет. После того, как печеночное новообразование достигнет больших размеров, начинают появляться следующие признаки:

  • боли в правом боку под ребрами ноющего, тупого характера;
  • ощущение распирания и сдавливания в верхней части брюшины;
  • желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов);
  • повышение внутрипеченочного давления;
  • внутреннее кровотечение при разрыве гемангиомы;
  • образование тромбов в близлежащих сосудах и артериях;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • приступы тошноты;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • запоры или жидкий стул;
  • метеоризм;
  • сильная потливость во сне;
  • общее состояние слабости;
  • пониженная трудоспособность и очень быстрая утомляемость;
  • увеличение печени в размерах (симптом имеет место лишь при больших размерах новообразования).

Диагностика опухоли

Для правильного диагностирования всех видов гемангиом пациенту необходимо, кроме осмотра у врача, пройти следующие исследования:

  1. УЗИ печени;
  2. общий анализ крови;
  3. МРТ или КТ органов брюшной полости;
  4. сцинтиграфия;
  5. ангиография.

Биопсию печени в данном случае не проводят из-за повышенного риска развития внутрибрюшного кровотечения, поэтому выявить момент начала перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную очень сложно.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев опухоль печени (как и гемангиома на голове) диагностируется совершенно случайно при проведении общего обследования организма. Если размер гемангиомы не превышает 45-50 мм, то лечение не требуется. Пациенту достаточно будет посещать раз в несколько месяцев врача и проходить обследование для своевременного предупреждения интенсивного роста новообразования. Соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов не требуется.

В случае, когда опухоль стремительно увеличивается в размерах и ее рост сопровождается неприятными и опасными симптомами, требуется лечение, оно бывает следующих видов:

  • проведение операции по полному удалению новообразования из организма пациента;
  • прием гормональных препаратов;
  • лучевое воздействие на гемангиому;
  • лазерная терапия;
  • электрокоагуляция (прижигание новообразования с помощью электрического тока различной частоты);
  • лечение опухоли жидким азотом («замораживание» пораженных тканей);
  • соблюдение специализированной диеты.

Операцию проводят лишь в том случае, когда гемангиома локализована в поверхностном слое печеночных тканей. Хирургическое вмешательство при печеночной опухоли показано в следующих случаях:

  • при инфицировании гемангиомы, ее некрозе;
  • при перерождении опухоли в злокачественное новообразование;
  • при разрыве опухоли;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • интенсивный рост гемангиомы (половина величины и более за 12 месяцев);
  • при сильном сдавливании новообразованием соседних органов;
  • когда не удалось точно исключить злокачественную природу гемангиомы.

Операция категорически запрещена, если:

  • гемангиома располагается на обеих печеночных долях;
  • у пациента цирроз печени;
  • опухоль поразила магистральные печеночные артерии.

Удаление опухоли производится вместе с частью органа. После удаления гемангиомы печени пациенту показано длительное лечение и восстановительная терапия со строгим соблюдением диеты.

Народные методы избавления от гемангиомы

Народное лечение предлагает множество способов излечения:

  1. Отвар овса. Замочить свежий овес в холодной воде на ночь, утром поставить его на плиту и тушим на медленном огне в течение получаса. Полученную жидкость сливаем и остужаем. Принимать овсяный отвар следует по 0.1 л натощак дважды в сутки.
  2. Сырой картофель. Ежедневно съедать несколько долек свежего картофеля (предварительно клубни вымыть и очистить) за полчаса до трапезы. Постепенно довести съедаемую массу овоща в сутки до 0.15 кг.
  3. Липовый отвар. Заваривать стаканом кипящей воды 5 г сушеного липового цвета и выпивать утром за час до завтрака.
  4. Настойка полыни двудомной. Можно купить в аптеке готовую. Пить по 1 мл три раза в сутки до начала трапезы.

Возможные осложнения

Гемангиомы больших размеров могут давать следующие осложнения:

  • Разрыв опухоли и следующее за ним обильное внутрибрюшное кровотечение, грозящее летальным исходом. Обычно происходит спонтанно, ничто не предвещает беды.
  • Сниженная свертываемость крови в организме пациента из-за концентрации подавляющего большинства тромбоцитов в печени.
  • Нарушения в работе важных близлежащих органов.
  • Тромбоз тела опухоли и близлежащих к ней сосудов, грозящий следующими осложнениями:
    1. абсцесс печени, сопровождающийся сильными болями в правом боку, повышенным потоотделением, увеличением органа и повышением температуры тела пациента;
    2. организация тромба и его самоизвлечение из артерии, сопровождающееся перерождением сосудистых стенок в соединительную ткань;
    3. некроз гемангиомы и ее озлокачествление.

Гемангиома у детей

Высока вероятность возникновения печеночных опухолей у малышей, чьи матери в первом триместре беременности (период закладки сосудистой системы зародыша) переболели ОРЗ и прочими вирусными недугами.

Существует вероятность самоизлечения малыша от печеночного новообразования, но она довольно мала: излечивается лишь 1 ребенок из 10 с таким диагнозом.

Симптомы гемангиом начинают проявляться у новорожденных в первые несколько месяцев жизни и требуют немедленного начала лечения. Чем раньше была начата курсовая лечебная терапия, тем больше шанс на полное выздоровление у малыша.

Питание больным

Пациентам со «стабильной», не дающей о себе знать опухолью, рекомендовано придерживаться следующих принципов питания:

  • кушать как можно меньше или исключить совсем из собственного рациона следующие продукты: острости, копчености, жареные продукты, маринованные, жирное, шоколад и крепкий кофе, газировки;
  • регулярно кушать овощи и свежие фрукты, молочные продукты, свиную и говяжью печень, рыбу.

Больным с опухолью в полости печени, чьи размеры превышают 10 см, показана диета со следующими рекомендациями:

  • ограничить по максимуму или полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
  • употреблять как можно меньше жирных продуктов: отказываться от свинины в пользу белой рыбы и курицы;
  • контролировать суточное потребление растительных и животных жиров;
  • полностью убрать из рациона жареное (заменить на печеное) и острое, отказаться от копченого;
  • консервированные продукты и маринованные овощи есть в минимальных количествах;
  • следить за потребляемыми углеводами (при необходимости и наличии большого лишнего веса уменьшить их суточную норму);
  • кушать по принципу дробного питания.

Что можно есть больным гемангиомой печени:

  • вчерашний пшеничный хлеб, сухари из него;
  • белок яичный;
  • нежирное мясо, рыба, птица;
  • крупы;
  • молочные продукты (желательно с низким содержанием жиров);
  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты свежие и запеченные (груши нельзя);
  • растительные масла (кукуруза, подсолнечник, олива);
  • некрепкий кофе, черный, зеленый и белый чай;
  • мед и сахар (строго ограниченно).

Следует подогревать блюда до комнатной температуры (есть теплое также разрешается). Употреблять горячее и холодное нельзя (от мороженого и прохладительных напитков придется отказаться).

Что запрещено пациентам:

  • хлеб из ржаной муки, свежий пшеничный хлеб;
  • желтки яичные;
  • утка, гусь (иногда разрешена грудка нежирных пород этих птиц), свинина и баранина, лососевые, сельдь, угорь;
  • редис, капуста (любая), лук-порей;
  • грибы (в любом виде), огурцы;
  • незрелые фрукты;
  • сливочное масло, маргарин, животный жир;
  • кондитерская выпечка;
  • какао и шоколад;
  • крепкий кофе, чай;
  • орехи (все сорта);
  • перец, уксус, горчица.

При первых подозрениях на опухоль в печени или при появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно посетить врача и пройти полное обследование для исключения озлокачествления новообразования.

gemangioma.info

Причины возниконвения

Точную причину появления данного недуга назвать не может ни один доктор, потому что данная болезнь еще не до конца изучена. Тем не менее, к основным можно отнести:

  • гепатит любой группы,
  • различного рода инфекционные заболевания,
  • ушибы, синяки,
  • алкоголизм — чаще всего у мужчин,
  • инфекционные болезни,
  • гипертония,
  • ОРЗ на ранних сроках беременности,
  • гормональный сбой.

Разновидности гемангиомы

На сегодняшний день, специалисты разделяют гемангиому печени на некоторые виды:

  • кавернозная Гемангиома печени — малоструктурные полости крупных полостных образований, склонные к быстрому росту (могут достигать до 20 сантиметров).
  • капиллярная Гемангиома печени — мелкие полостные образования, похожие на ягоды, их размер не превышает 3 сантиметров.
  • мембранозная — присутствует мембранная перегородка.
  • гроздевидная.
  • венозная.
  • бессимптомная.
  • осломненная.
  • атипичная — развивается на фоне протекания патологических процессов.

Не стоит забывать о том, что образования — их размер и форма индивидуальны и могут быть непохожими на стандартные показатели.

Симптомы гемангиомы

Если у Вас появилось опасение того, что Вы возможно больны каким-либо заболеванием печени, то сверьте основные симптомы болезни:

  • наличие тупой и (или) ноющей боли в области правого ребра,
  • рвотные позывы,
  • ощущение наполненности живота,
  • отсутствие аппетита,
  • общение недомогание.

Во время беременности опухоль переходит из стадии доброкачественной в злокачественную и превышает размер 6,5 сантиметров. В этом случае повышается риск  разрыва полостных структур. Все это может привести к смерти неродившегося ребенка или будущей мамы. Такой плачевный результат обусловлен разрастанием экстрогенов, отвечающих за рост матки и ее тонуса.

Если же все-таки при таком диагнозе ребенок родился, то уже врожденную патологию данного характера он получить уже не может.

Диагностика

Как же диагностировать болезнь на ранних стадиях?

В первую очередь необходимо сдать ряд стандартных анализов: общий анализ крови (из пальца), кровь на АЛТ и АСТ (из вены), а также на показатель билирубина и СОЭ.

Если показатели указанных методов диагностик будут неинформативны или положительны, то врач может назначить дополнительное обследование — УЗИ печени, которое с помощью доплера устанавливает паренхимы — округлой формы образования в жизненно важном органе. Стоит помнить, что УЗИ не устанавливает диагноз, а лишь предполагает его наличие. Если все-таки опасение по поводу болезни подтвердится, то врач может назначить следующий вид анализа — МРТ печени. Это самый информативный метод исследования в настоящее время, который выявляет точное расположение новообразования, его размеры и уровни жидкости.

Если же и показания МРТ для Вашего лечащего врача не будут служить причиной для постановки диагноза, то доктор может назначить и целиакографию, сцинтиграфию и радиоизотопное исследование. Все это поможет дифференцировать опухоль.

Что делать, если какой-то один из симптомов гемангиомы у Вас присутствует?

В таком случае необходимо провести комплексную диагностику, после которой лечащий врач назначит Вам лечение. Например, если опухоль не растет и не подвергает опасности жизнь пациента, то врач может назначить лишь проведение ежегодного обследования для того, чтобы контролировать размеры доброкачественной опухоли. Если же она растет и угрожает жизни человека, то доктор скорее всего назначит гормонотерапию и стабилизаторы сосудистых давлений — бета-блокаторы. Не стоит забывать, что только комплексное лечение способно дать желаемого результата. Некоторые больные предпочитают лечиться сами, дома, народными средствами. Но самолечение в данном случае противопоказано, так как шутить со здоровьем нельзя, тем более когда речь уже идет о минутах жизни.

Поэтому любое применение каких-либо лекарственных и нелекарственных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Чаще всего доктор к гормонотерапии добавит радиолучевое воздействие или криовоздействие азотом — для того, чтобы заморозить клетки. Некоторые доктора еще практикуют назначение эмболизации — то есть блокировке сосудов с помощью специального раствора.

Самым крайним методом борьбы с недугом жизненно важного органа является хирургическое вмешательство. Именно к нему врачи приходят в самую последнюю очередь.

К самым стандартным и не менее действенным методом лечения выступает диета. С ее помощью можно на долгое время задержать ускорение поражения клеток печени. Правильно питаться — мало, необходимо совместно со своим лечащим врачом составить индивидуальный график приема пищи, учитывая все противопоказания и аллергические реакции пациента.

Могут ли после лечения возникнуть осложнения?

К сожалению, да. Встречается такое на практике, когда пациенту при гемангиоме печени выбранное его лечащим врачом лечение не приносит положительной динамики, а наоборот, только ухудшает общее состояние больного. Или же у пациента наблюдается аллергическая или побочная реакция на применяемый препарат, в таком случае появившиеся осложнения могут “задержаться” на несколько недель, пока организм не очистится от так называемой, “токсичности”.

Также стоит помнить и о возникновении отрицательного действия от самолечения и лечения гемангиомы печени народными средствами. Не зная полную картину своего организма, не имея специальное образование, нельзя назначить самому себе прием какого-то либо препарата или какого-то метода лечения. Поэтому при выборе народного метода — обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Все индивидуально. Оценить степень частных случаев способен только специалист, которому требуется довериться, если Вы хотите в скором времени поправиться.

medinfo.club

Что собой представляет это сосудистое образование?

Гемангиома печени – это доброкачественное очаговое образование, что состоит из артериальных сосудов.

Существует два типа гемангиомы печени:

  • Капиллярная;
  • Кавернозная.

Отличить, какая гемангиома на печени, можно с помощью медицинских исследований.

По форме течения, заболевание разделяют на:

  • бессимптомное течение;
  • осложненные формы гемангиомы печени;
  • не осложненные;
  • атипичные формы.

Капиллярная гемангиома печени состоит из большого количества капилляров, которые переплетаются и имеют стенку, которая состоит из эндотелия. Такое образование обладает инфильтративным ростом, но остается доброкачественным. Капиллярная гемангиома печени напоминает форму ягоды, в принципе, является безопасной.

Кавернозная гемангиома печени состоит из больших мешочков различных форм, которые состоят из эндотелия и разделены на сектора соединительными перегородками. Кавернозная гемангиома печени опасна тем, что может произойти эмболизация тромбами, которые возникают в кавернах.

Почему возникает гемангиома на печени? Доброкачественное образование формируется уже в младенческом возрасте, зачастую заболевание обнаруживают у женщин.

Причины возникновения разные, среди них выделяют: нарушение внутриутробного формирования плода (дезонтологические образования), врожденное заболевание, как следствие инфекционной патологии, во время беременности.

Причины возникновения связывают с половым актом у женщин, ведь в этот период выделяется много эстрогена в крови, что влияет на стенку сосудов. Кроме того, играет роль беременность, по статистике гемангиома на печени возникает чаще у родящих женщин, чем не родящих.

Чтобы не развивалась гемангиома, печень нужно беречь еще с детского возраста, например, не стоит много загорать на солнце, ведь это также влияет на развитие болезни.

к оглавлению ↑

Клинические симптомы

Гемангиомы печени разрастаются постепенно, никоим образом не проявляя клинических симптомов. Но, с каждым годом, гемангиома в печени накапливает все больше крови, и это опасно возникновением кровотечения. Кроме того, может произойти эмболизация тромбами, которые возникли внутри кавернозной гемангиомы печени.

Невзирая на то, что причины возникновения болезни разные, клинические симптомы одинаковые. В первую очередь, симптомы отличаются в зависимости от того, какая гемангиома в печени, какая степень поражения тканей, какие возникли осложнения.

Симптомы поражения следующие:

  • боль в области правого подреберья, особенно сильно проявляется, если есть гемангиома правой доли печени;
  • отечность, развитие асцита;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота);
  • анемия (постгеморрагическая) – из-за постоянных кровотечений.

Клинические симптомы проявляются уже в позднем периоде, гемангиома печени может дать о себе знать в 45-50 лет.

Только тщательное обследование сможет указать на причину и симптомы заболевания. Ведь зачастую пациентов с данными проявлениями воспринимают как больных на острый калькулезный холецистит или желтуху.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Клинические симптомы должны быть внимательно изучены врачами, ведь ранняя диагностика помогает достичь положительных результатов в лечении.

Чтобы поставить диагноз «гемангиома в печени» требуется проведение ряда исследований.  К ним относят:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ангиографию;
  • прицельную биопсию органа.

С помощью рентгенографии визуализируется капсула, которая находится близко от вены или артерии.

С помощью ультразвукового исследования визуализируется сосудистое образование с хорошо ограниченными краями, что важно с диагностической точки зрения, чтобы лечить пациента. С помощью компьютерной томографии и с добавлением контраста, можно увидеть, как образование граничит с зонами кровотечения, тромбированных сосудов.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть образование, даже если гемангиома в печени очень маленькая. Если использовать эмиссионную компьютерную томографию, то можно увидеть кровавый субстрат. Ангиография показана в тех случаях, когда гемангиома в печени больших размеров. С помощью прицельной биопсии, определяется доброкачественное или злокачественное образование.

Важно знать, что если у женщины определена беременность, то проведение данных методик обследования строго запрещено, можно проводить только УЗИ.

к оглавлению ↑

Медикаментозное и народное лечение

Лечение гемангиомы печени довольно разнообразное. Можно применять медикаменты, лечить пациента народными средствами, провести хирургическое лечение. Болезнь отлично поддается терапии, но не стоит забывать о том, что существует еще и специальная диета при гемангиоме печени.

Медикаментозно можно лечить пациента, если диаметр образования больше пяти сантиметров, если происходит сдавливание других органов, наличие выраженной клиники, беременность.

Лечение народными средствами можно применять, если гемангиома на печени не увеличивается в размерах, и не кровоточит. Для того чтобы лечиться народными средствами, важно в свой рацион добавить овес, картофель, чай из липы и полынь. С овса необходимо делать отвар, картофель кушать сырым.

Если такое лечение народными средствами не устраивает, тогда образование может ликвидироваться с помощью чая из липы или настойки из полыни. Терапия данными способами займет два месяца. Противопоказания к данным методам – наличие кровотечений, артериальная эмболизация сосудов, злокачественное перерождение и метастазы.

Медикаментозная терапия отличается от лечения народными средствами. Назначают гепатопротекторы, дезинтоксикационную терапию, препараты железа, ферментные препараты, лекарства, направленные на остановку кровотечения.

к оглавлению ↑

Диета при заболевании

Диета при гемангиоме печени — отличный способ улучшения работы гепатобилиарной системы, хорошо совмещать с народными средствами. Рекомендовано употреблять, если есть гемангиома в печени: хлеб, макаронные изделия, печенье, крупы.

А также нежирные супы, борщ, нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, фрукты и ягоды, травяной чай и кисель. Не рекомендовано употреблять, если есть гемангиома на печени: свежий хлеб, жирные супы, мясо, рыбу, консервы, соленые продукты, бобовые, жаренные яйца, мороженое и шоколад. А также острые блюда и алкогольные напитки, если есть гемангиома в печени, строго запрещены.

Особенно полезные продукты при сосудистом образовании – картошка и овес. Картофель нужно кушать сырым, важно очистить его от кожуры и кушать по двадцать грамм каждый день, постепенно увеличивая количество картофеля до 120 грамм. Если сырой картофель не очень приятен в еде, тогда можно смешать его с соком моркови. С овса необходимо делать отвар.

Для начала важно залить его отваром и оставить его на десять часов. После этого прокипятить его на огне и оставить на маленьком огне еще 30 минут. Затем овес должен настояться еще 12 часов. После этого настойку из овса необходимо принимать 3 раза в день по сто миллилитров до еды. Пить настойку нужно два месяца, потом сделать перерыв на месяц и снова продолжать такую диету.

к оглавлению ↑

Есть ли опасность при беременности?

Как известно, беременность – важное событие в жизни женщины, гемангиома в печени может разорваться и это приведет к внутреннему кровотечению, развитию острого живота, как хирургической патологии, и как результат – хирургическое лечение.

Гемангиома печени может лечиться и консервативно, но это может влиять на новорожденных малышей.

Гемангиома на печени опасна, как для беременных, так и для новорожденных. Ведь в 98 процентах случаев гемангиома на печени образуется в новорожденных после появления на свет. Если гемангиома печень поразила на первых строках беременности, то можно прогнозировать, что у новорожденных будет это доброкачественно заболевание.

Главное, чтобы оно не переросло в злокачественное образование, и не пустило метастазы в другие органы. Это очень важно, как для беременной женщины, так и для новорожденных, ведь метастазы лечатся гораздо сложнее.

Если у новорожденных есть гемангиома, печень необходимо постоянно обследовать.

к оглавлению ↑

Какие бывают осложнения?

Если обнаружена гемангиома, печень важно беречь и постоянно проводить диагностику, нет ли увеличения или злокачественного перерождения. В последнем случае, возникают метастазы, что очень опасно для жизни человека. Как выглядит осложненная гемангиома?

Печень увеличивается в размерах, возникают кровотечения. Можно сделать позитивный прогноз на жизнь, если не разрастается гемангиома, печень продолжает нормально функционировать.

Короткая справка: При неэффективности консервативного лечения, проводя хирургическое вмешательство, если большая и кровоточащая гемангиома, печень поддается резекции. Можно делать гемигепатэктомию или сегментэктомию.

vsepropechen.ru

Суть патологии

Многие люди интересуются, что такое гемангиома печени и чем она опасна. Под данным термином принято понимать сосудистое образование, которое локализуется в паренхиме печени. Код по МКБ-10 – D18. Гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Достоверные причины возникновения патологии пока не установлены, однако ученые склоняются к врожденному происхождению недуга.

Аномалия диагностируется у 7 % населения. При этом гемангиома занимает вторую позицию среди всех опухолевых поражений печени. Чаще всего болезнь диагностируют у молодых женщин. Это обусловлено воздействием эстрогенов.

Совместимы ли гемангиома печени и беременность, должен рассказать врач. В отдельных случаях нужно проводить хирургическое вмешательство до планирования ребенка.

Гемангиома печени

Причины

Установить точную причину возникновения болезни достаточно сложно. Однако существует целый ряд провоцирующих факторов:

  • наследственная склонность – в этом случае гемангиома развивается в детском возрасте;
  • влияние половых гормонов – в данной ситуации речь идет о женских гормонах;
  • механические повреждения – травмы или ушибы.

Клиническая картина

Перед тем как лечить патологию, нужно проанализировать ее симптомы. В большинстве случаев болезнь не сопровождается какими-либо проявлениями.

Признаки обычно возникают при сдавленности других органов, что провоцирует нарушение их работы. Однако эти симптомы носят неспецифичный характер.

О развитии гемангиомы могут свидетельствовать такие проявления:

  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • увеличение размеров печени;
  • тошнота и рвота.

Такие признаки могут сопровождать болезни печени, желчного пузыря и прочих органов пищеварения. Потому поставить точный диагноз очень сложно.

Особенности заболевания у детей

При врожденной аномалии ее практически всегда выявляют сразу же после рождения ребенка. В отдельных случаях патология проявляется в первый месяц жизни малыша.

Многие родители интересуются, может ли гемангиома печени исчезнуть. У детей это происходит приблизительно в 10 % случаев.

В этой ситуации речь идет о простых формах гемангиом, которые локализуются на закрытых участках.

Если же образование продолжает развиваться и возникают дополнительные проявления, откладывать терапию нельзя. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет прогноз.

Общие принципы терапии

Многие люди интересуются, чем лечить данную аномалию и может ли гемангиома печени рассосаться.

Обычно терапия не нужна при появлении новообразований незначительных размеров. Если же они увеличиваются, есть риск серьезных проявлений. В такой ситуации не удается обойтись без хирургического вмешательства.

К показаниям к проведению данной процедуры относят следующее:

  • локализация образования в правой части печени или его поверхностное расположение;
  • давление гемангиомы на другие органы и прогрессирование ее развития;
  • инфицирование основных вен печени.

Если гемангиомы поражают обе доли органа, хирургическое вмешательство не проводят. Помимо операции, применяют лекарственные средства.

При появлении данной патологии обычно показаны гормональные средства. Дозировка и длительность терапии подбирается специалистом.

Также гемангиому можно лечить нехирургическими способами. К ним относят следующее:

  • радиолучевая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • СВЧ-излучение;
  • использование жидкого азота.

Многие люди интересуются, можно ли заниматься спортом при таком диагнозе. Врачи утверждают, что гемангиома не является противопоказанием к физической активности. Однако при этом очень важно держать заболевание под контролем.

Народные методы

В домашних условиях улучшить состояние помогают эффективные народные средства:

  1. Травяной сбор и расторопша. Вначале нужно смешать по 15 г соцветий пижмы, тысячелистника, листьев чернокорня. Добавить по 30 г травы чистотела, зверобоя, кошачьей лапки, цветков календулы и плодоножек вишни. Также следует использовать 45 г листьев мать-и-мачехи и 60 г листьев подорожника. Все компоненты смешать. Взять большую ложку сбора и добавить 400 мл холодной воды. Проварить средство 5 минут и настаивать в течение часа. Процеженный состав разделить на 4 части и принимать за 20 минут до еды на протяжении 3 недель. Затем прерваться на 14 суток. В этот же период следует принимать порошок расторопши по 1 небольшой ложке трижды в день.
  2. Овес. Взять стакан овса, поместить в кастрюлю и добавить 1 л дистиллированной воды. Оставить на 10 часов под закрытой крышкой. Поставить на плиту, довести до кипения и оставить томиться на полчаса. Выключить огонь и настаивать 12 часов. В процеженное средство добавить воды, чтобы получился 1 л. Принимать трижды в сутки до еды. За 1 раз стоит пить по 100 мл. Лечиться данным средством нужно 1,5 месяца. Затем следует прерваться на 30 дней и снова повторить терапию. Такое лечение продолжают в течение года.
  3. Картофель. Его нужно употреблять в сыром виде. Начинать принимать средство нужно с 20 г, постепенно доводя данное количество до 150 г. Употреблять продукт рекомендуется трижды в сутки за полчаса до еды. При появлении першения в горле стоит смочить его морковным соком. Помимо этого, полезно употреблять свежий картофельный сок.
  4. Липовый чай. В течение 2 месяцев следует пить по чашке липового чая. Делать это необходимо по утрам. Проводить такую терапию нужно каждые полгода.
  5. Полынь. Из этого растения следует сделать настойку. Принимать данное средство нужно по 12 капель трижды в сутки. Делать это следует за четверть часа до еды. Курс терапии продолжается 2 месяца, после чего нужно на 30 дней прерваться. В общей сложности необходимо пройти 3 курса.

В качестве дополнения к основным народным средствам может применяться гирудотерапия. Однако данный метод можно использовать исключительно под наблюдением опытного врача.

Особенности питания

Диета при гемангиоме печени играет важную роль. При нарушении в режиме питания есть риск прогрессирования образования или развития осложнений. При таком диагнозе чаще всего назначают диету №5.

Питание должно базироваться на употреблении жидких нежирных блюд, большого количества овощей и фруктов. Также полезны продукты, которые содержат витамин В12. Немаловажное значение имеет употребление молочных продуктов, блюд из рыбы и печени.

При этом не стоит есть продукты, которые нарушают работу печени или создают повышенные нагрузки на орган. В эту категорию входит следующее:

  • жирная пища;
  • копчености;
  • жареные продукты;
  • острые блюда;
  • консервированные продукты;
  • мороженое;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

lechenie-narodom.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Гемангиома печени: симптомы и лечение доброкачественного новообразования

Среди большого разнообразия заболеваний, поражающих печень, стоит выделить такое новообразование, как гемангиома. В международной классификации болезни ей присвоен код по МКБ 10 (для международных классификаторов «гемангиома МКБ 10»).

Что такое гемангиома печени? Это доброкачественная опухоль печени. Она состоит из разросшихся сосудов, заполненных кровью. Как правило, она не представляет большой опасности для человека, однако её рост может провоцировать появление симптомов схожих с другими заболеваниями, что усложняет процесс постановки диагноза. Что же это за болезнь, чем она опасна и как лечить гемангиому печени? Может ли она превратиться в рак или рассосаться самостоятельно? Каковы симптомы и лечение?

Гемангиома печени — доброкачественное новообразование

Описание заболевания

Гемангиома печени (как видно на фото) может быть единственным образованием в органе. Также, у человека может быть одновременно несколько новообразований сосудистого характера (множественных гемангиом печени). Диапазон их размеров весьма широк: от 2 до 20 см. Любая доброкачественная опухоль отличается от злокачественной основными параметрами:

  • медленный рост;
  • отсутствие перерождения клеток;
  • опухоль инкапсулирована и не прорастает в окружающие ткани;
  • не даёт метастазы.

Эта болезнь не является прямой угрозой жизни и здоровью пациента, но при больших размерах она может сдавливать находящиеся рядом структуры и нарушать их функции.

Гемангиома — это то, что закладывается ещё во внутриутробном периоде. При формировании закладки печени появляется клубок из разветвленных сосудов. Выявляют же заболевание чаще всего в престарелом возрасте, когда опухоль достигает размеров, при которых появляется симптоматика. Также внушительную часть больных с этим диагнозом составляют женщины, у которых она образовалась во время беременности.

Чаще развивается гемангиома правой доли печени, левая поражается гораздо реже. Опухоль представляет собой округлое образование печени красного цвета, не болезненное и эластичное при пальпации. В отдельных случаях наблюдается четкая пульсация образования.

Классификация

Врачи выделяют два вида опухоли в зависимости от её структуры и того, какими сосудами она сформирована.

Капиллярная гемангиома печени растет до 5 см в диаметре

Если опухоль состоит из отдельных сосудистых образований, заполненных кровью, то это капиллярная гемангиома печени. Такая опухоль растет небольшой (до 5 см в диаметре). Источником крови для неё может стать один сосуд или несколько (артериального, венозного типа или оба сразу).

Кавернозная гемангиома печени — это очаговое образование, сформированное из заполненных кровью пещеристых полостей. Эти пространства соединены между собой и, по сути, не являются сосудами, а только синусами. Гемангиома такого типа может быть гигантская – до 20 см в диаметре. Образование может быть размером с долю печени. Такая опухоль имеет ещё одно название – аваскулярная гемангиома печени. Название говорит само за себя – она состоит из не сосудистых образований.

Существует особый вид заболевания – атипичная гемангиома печени. Она переходит в эту форму на последних своих стадиях. Она представляет собой комплекс из сосудов и каверн, окруженных рубцовой тканью. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения окружающих тканей.

Причины

Медики не пришли к однозначному мнению насчет причин возникновения этого новообразования. Наиболее распространённое мнение: гемангиомы появляются у ребёнка во внутриутробном периоде из-за мутаций в генетическом материале. Но эта гипотеза не объясняет причины появления у мужчин после травмы или у женщин при беременности. Эта сторона болезни остаётся под вопросом.

Единый вывод, к которому приводят современные исследования: патологии сосудистой системы печени формируются ещё у эмбриона, когда в области печени начинают формироваться сосуды и первые клетки крови. Исходя из этого, можно предположить, что развитие гемангиомы провоцирует инфицирование матери вирусами во время беременности (болезнь тератогенного происхождения). Не исключается психосоматика – появление физических заболеваний из-за болезней разума (стрессов, нервозов и т.д.). Этот фактор часто встречается в любой отрасли медицины.

Симптомы

Клинические признаки для гемангиомы печени появляются только тогда, когда она достигает определенных размеров. Пока опухоль маленькая, она никак себя не проявляет. Это служит причиной тому факту, что болезнь всегда диагностируется на поздних стадиях развития. На начальных этапах она может быть выявлена случайно при диагностике другого заболевания.

Характерные симптомы для болезни «гемангиома печени»:

Боль в правом боку — симптом гемангиомы печени
  • боль в правом боковом квадранте живота;
  • ощущения сдавливания в животе;
  • печень увеличивается, её нижний край выходит из-под 12 ребра;
  • портальная гипертензия (повышение давления в печёночных сосудах);
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • слабость, апатия, сонливость;
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • расстройства пищеварения.

Все эти проявления характерны не только для гемангиомы печени, но и для других заболеваний этого органа. Если вы выявили у себя подобные симптомы, следует обратиться к доктору для обследования.

Диагностика

Если после осмотра и анализа симптомов доктор заподозрит наличие новообразования, то он назначает пациенту пройти УЗИ печени (гемангиомы). При ультразвуковом исследовании специалисты оценивают размеры, структуру и плотность органа. Видны так же участки с измененной плотностью и коэффициентом поглощения ультразвуковых лучей. Локализация образования отмечается по сегментам печени.

Сложным случаем является атипичная гемангиома печени, её диагностика бывает затруднительна из-за того, что гемангиома печени на результате УЗИ выглядит похожей на другие заболевания.

Если у больного атипичная форма заболевания, то доктор при УЗИ может ошибочно принять его за фиброз или эхинококкоз (эту болезнь вызывают паразиты — эхинококки). Чтобы дифференцировать эти заболевания от сосудистой патологии назначают ангиографию – исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Исключить глисты можно путём исследования желчи и кала на предмет наличия яиц. Также информативным будет микропрепарат тканей.

Наиболее точный и прогрессивный метод – сканирование тела человека при помощи компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Эти методы дают возможность доктору увидеть на экране компьютера послойные сканы исследуемого органа в разных проекциях. В случае с сосудистыми образованиями эффективной будет томография с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно. Контраст в крови подсвечивает все сосуды и полости, где скапливается кровь.

Чтобы исключить злокачественную природу новообразования (рак, иными словами, карцинома) проводят биопсию его тканей. Из добытых образцов изготовляют микропрепарат. Только после гистологического исследования можно точно удостовериться, что это такое, гемангиома печени или онкология (рак).

Как выглядит микропрепарат тканей у больных этим заболеванием? Среди здоровых клеток органа обнаруживается скопление сосудистых образований и клеток крови. Только квалифицированные специалисты в области гистологии могут различить виды тканей, изучая микропрепарат.

Лечение

Когда точный диагноз установлен доктор назначает лечение. Врачи практикуют наблюдение за пациентом в динамике: УЗИ печени проводят 1-2 раза в месяц в течение 3-4 месяцев. Это делается для того, чтобы оценить темпы роста опухоли и определиться с тем, необходимо ли удаление гемангиомы и как именно это лучше сделать (традиционным путём или лазером).

Если гемангиома печени есть у ребёнка, лечение может быть отложено. Её не спешат вырезать, так как в возрасте до 6 лет такие новообразования часто рассасываются (то есть, гемангиома может исчезнуть сама). Таким детям необходимы периодические контрольные обследования у лечащего врача. Это происходит редко, но всё же, гемангиомы имеют способность рассасываться.

Если динамическое исследование у взрослого показывает, что образование не меняет размера на протяжении длительного времени, то лечение пациенту не нужно. К назначению лечения гемангиомы прибегают только в случае её заметного роста или опасности сдавливания крупных сосудов. Существуют такие методы лечения гемангиомы печени:

  • хирургическое иссечение;
  • удаление лазером;
  • приём гормональных медикаментов (цель – склерозирование гемангиомы);
  • применение ионизирующего излучения;
  • электрокоагуляция;
  • терапия с применением жидкого азота;
  • психосоматические болезни требуют дополнительных консультаций психотерапевта.

Хирургическое удаление гемангиомы это самый надёжный и быстрый метод лечения болезни, но любая операция сопряжена с риском. К оперативному вмешательству прибегают только в случае угрозы для здоровья или жизни пациента: если опухоль сдавливает соседние структуры или «отнимает» большое количество крови у тканей органа. При этом удаляют гемангиому вместе с участком органа вокруг неё. Удаление лазером проводят при помощи специального аппарата, такой способ имеет много положительных отзывов среди специалистов. Преимущество такого метода в том, что снижаются все риски, связанные с хирургическим вмешательством. Поэтому при возможности врачи стараются применить именно лазерное лечение печёночной гемангиомы. Недостаток метода – сравнительно высокая стоимость.

Операцию по удалению гемангиомы (как скальпелем, так и лазером) нельзя проводить людям с циррозом печени; множественными образованиями, поразившими ткани правой и левой доли, а также, если опухоль питается от крупных сосудов печени.

Если у пациента имеется одно из этих противопоказаний, то лечение можно проводить только консервативным путем – медикаментозным.

Приём гормональных препаратов способствует задержке роста опухоли и её замещению соединительной тканью (склерозирующий эффект). Рубец со временем рассасывается. Больным с этим диагнозом необходимо с осторожностью принимать другие медикаменты, не относящиеся к этой болезни. К примеру, приём эстрогенов способствует ускорению роста новообразований. Очень важно на приёме у лечащего врача указать все препараты, которые вы принимаете.

Когда выявляют заболевание «гемангиома печени», то прогноз для пациента зависит от прилежности его выполнений рекомендаций лечащего врача, — не стоит ждать, пока опухоль рассосется сама. В большинстве случаев он хороший, это образование редко трансформируется в рак. Люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью.

Диета и спорт при гемангиоме

Какой бы метод лечения не был назначен, обязательно нужно придерживаться специального питания. Для пациентов с болезнями печени (гемангиома печени, в том числе) и желчевыводящих путей назначается диетический стол №5. Основу питания больного должны составлять нежирные, нежареные и несолёные продукты.

Необходимо полностью исключить жирное жареное мясо, оно трудно усваивается и требует большого количества желчи. Допускается к употреблению небольшой объем диетического мяса и рыбы. В ежедневный рацион должно входить много овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб и растительные масла.

Организм должен получать оптимальный набор витаминов и микроэлементов. Для этого вводят молочные продукты, цитрусовые, злаки. При необходимости рацион обогащают витаминными комплексами и диетическими добавками.

Абсолютно противопоказаны для людей с гемангиомой печени такие продукты:

Газировка противопоказана при гемангиоме печени
  • жирная свинина, баранина;
  • жареные, копчёные блюда;
  • соленья и консервации;
  • острые специи;
  • сладкие воды, газировка;
  • кофе;
  • жирные сладости (крема, мороженное и т.д.).

Все эти продукты создают нагрузку на печень, что нежелательно для больных с диагнозом гемангиома.

Накладываются некоторые ограничения на спорт. Не рекомендовано заниматься видами физической активности, в которых предусмотрены удары (бокс, единоборства и т.д.). Разрыв гемангиомы от удара может привести к серьезной кровопотере. Но умеренная ежедневная физическая активность нужна. Упражнения не должны вас обременять трудностями, подберите занятие себе по душе. Во время занятий нормализуется сосудистый тонус и ритм сердечных сокращений, а мышцы становятся более тренированными. Регулярные упражнения уберегут вас от внезапного разрыва гемангиомы при физической нагрузке.

Осложнения

Стремительный рост гемангиомы печени может угрожать негативными последствиями для печени и для всего организма. Возможные осложнения, которые могут возникнуть у больных с гемангиомой печени:

  • внутреннее кровотечение при травме опухоли;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тромбоз сосудов, что ведет к некрозу и отмиранию части органа;
  • перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (рак).

Опасное последствие гемангиомы печени – портальная гипертензия. Повышение артериального давления в сосудах печени приводит к тому, что кровь оттекает в повышенных объемах через анастомозы системы сосудов. Один из таких анастомозов соединяет вены печени и пищевода. Это приводит к тому, что при резком повышении давления в печени развивается варикозное расширение вен нижней части пищевода и открывается кровотечение. Это состояние – прямая угроза для жизни больного.

Важно выявить заболевание вовремя. Своевременная диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению без негативных последствий.

Видео

Гемангиома печени.

Смотрите также