Белок в моче и кровь что это значит


Кровь и белок в моче | ДокторГепатит

Почки — важные органы, которые удаляют излишки жидкости и токсичных отходов из организма. Если у человека нет никаких отклонений со здоровьем, то белок и кровь не обнаруживаются в моче, так как почки сохраняют их в кровеносных сосудах. Если же обнаруживается, что в моче содержаться белок и кровь то, это первый признак болезни почек.

Временными причинами появления белка и крови в моче может быть лихорадка и тепловое воздействие. Когда же белок в моче повышается с завидным постоянством, то причинами его появления могут быть:

  • переохлаждение организма;
  • сильный стресс;
  • сильные и изнуряющие нагрузки;
  • амилоидоз;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хроническая болезнь почек;
  • диабет;
  • воспаление почек;
  • сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • почечная инфекция;
  • лейкемия;
  • некоторые заболевания суставов;
  • период беременности.

Работа почек заключается в поддержки баланса жидкости в организме и выделении нежелательных растворимых химических веществ. И помимо этого они должны сохранять важные составляющие, циркулирующие в кровотоке.

Здоровый человек имеет в составе белок в определенном количестве, а вот его повышение свидетельствует о том, что в организме происходит воспаление.

Также наличие белка в моче может свидетельствовать о том, что в нее попала кровь из почек или же мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что у человека присутствует заболевание почек. Помимо болезней почек повышенный белок и присутствие крови в моче могут означать то, что у человека могут быть инфекция мочевыводящего канала. Самыми распространенными из них являются цистит или пиелонефрит.

Высокий уровень белка и сгустки крови могут свидетельствовать о повреждениях почек.

Углеводы необходимы здоровому человеку, так как подпитывают организм необходимой энергией. При отсутствии источников углеводов — глюкозы, организм начинает разрушать жир для энергии. Это обычно происходит тогда, когда в организме недостаточно инсулина. При недостаточном уровне инсулина в моче и крови обнаруживаются кетоны.

Кетоны — это переработанный химический продукт, вырабатываемый тогда, когда организм сжигает жир для получения энергии. Высокие показатели кетонов вместе с большим уровнем сахара в крови приводят к интоксикации организма и состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.

Здоровая женщина при обычном обследовании может обнаружить присутствие белка и крови в моче. Это может быть связано с физическими нагрузками, а также после сильного стресса или длительного пребывания на холоде.

Помимо этого наличие белка в моче может свидетельствовать о недавних инфекциях, которыми болела женщина.

У женщин с повышенным аллергическим фоном может также повышаться белок в моче.

Женщину могут беспокоить результаты анализов. Причины могут быть различные:

  • инфекции мочевыводящей системы;
  • хронические заболевания почек;
  • период беременности.

Во время беременности матка начинает увеличиваться в размерах, соответственно она начинает давить на почки и мочевой пузырь. Именно поэтому анализы могут быть плохими.

Когда при повторной сдачи анализа уровень белка и эритроцитов увеличивается, то это должно насторожить женщину.

Появление белка и крови в моче у мужчин в первую очередь свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовой системе. Помимо этой распространенной причины такое отклонение от нормы может наблюдаться в следующих ситуациях:

различные бактериологические инфекции мочевой системы;

  • проблемы с почками;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • физическая нагрузка.

Появление белка и крови в моче иногда наблюдается у спортсменов, которые занимаются интенсивными тренировками.

Нормальный показатель белка в моче не должен достигать отметки 0,3 г/л. Если показатель выше этой нормы, то это повод обратиться к соответствующему врачу.

Иногда появление белка может указывать и на другие отклонения в организме, например:

  • аллергическая реакция;
  • заболевание крови;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность.

При обнаружении белка и крови в моче малыша может означать то, что у него имеются проблемы с почками, которые обусловлены воспалением и отеком. Когда инфекция проникает в почки, то это отражается наличием белка в моче.

Для того чтобы показатели клинического исследования пришли в норму, необходимо устранить первопричину их отклонения.

Присутствие белка и крови в моче может сопровождаться следующими симптомами:

  • отекшие глаза;
  • отекшие ноги и икры ребенка;
  • повышенное давление.

Если отмечено повышение белка без присутствия крови, то это может быть переходная протеинурия, т.е. показатели белка с возрастом проходят.

Когда же показатели белка растут или держаться на одном уровне, то врач назначает специальный сбор мочи в течение суток. Такое исследование позволяет доктору определить точный уровень белка в моче ребенка. Помимо такого анализа, будет назначен общий анализ крови.

Помимо остальных причин, появление белка в моче может быть обусловлено специфическим состоянием. Когда подросток находится в вертикальном положении, то белок проникает в мочу. В медицине это называют ортостатическая протеинурия.

Это безобидное заболевание, которое не доставляет никакого дискомфорта. Почки при этом работают хорошо.

Для диагностики этого состояния врачу необходимо проверить несколько образцов мочи. Сначала анализ собирается сразу после пробуждения ребенка, а последующие – во время активного движения. Собранные анализы необходимо хранить в разных баночках. Для подтверждения такого диагноза верны следующие результаты — в утренней дозе мочи белок будет отсутствовать, а в следующих образцах он наоборот будет присутствовать.

Под протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.

Общее описание

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Для мужчин

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Патология

  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Что значит повышенный белок в моче? У взрослых и детей

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

У беременных

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Вопросы

Как снизить белок в моче?

Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

Пожалуйста, помогите!! Я уже устала ходить по врачам. Никто не хочет вникать. Мне 34. Трое родов подряд. После вторых родов попала с головокружением в больницу( ребенку было 3 мес), начались панические атаки и боли во все позвоночнике, мелких и крупных суставах(колени, плечи). На тот момент ничего в анализах критичного не находили.После третьих родов, когда ребенку примерно было 9 мес, начали опять сильно болеть суставы, бесконечные ангины( антистрептолизин 279),бронхиты, фарингиты, ларингиты …Болят мелкие суставы. Общая слабость и частный жар в щеках,началась какая то одышка( как будто бронхи в прищепках)(рентгеновские снимки и спирограмма в порядке) хотя тем-ры в основном нет, но держится иногда по несколько недель 36,9- 37. Анализы по системе гемостаза, не входящие в норму: протромбиновое время и ндекс по Квику 10,4-134)фибриноген плазмы-3,7%, активность протеина С — уровень 56,8%,уровень VIII фактора — 243% ( норма 70-150%), радиус агрегатов — 11,4 у.е, агрегация тромб. с адреналином — отс., агрегация с ристомицином — 10,4%. Сдавала RFIg, CCPhs,ds-DNA, ss-DNA-G,ANTI-MCV, ANADete, ANCAscr. Положительно только ANti-C1q(50,3. Норма 0 — 20).

Клинический анализ крови — Er10*12 — 4,66, Hb гл — 144, Tr10*9 — 211? L10*9 — 6,1,эоз-2, c/я-59, п/я — 2, л-31, м-6, нСОЭ — 3.

Биохимический анализ крови:

о.белок — 79, 4, Са — 2,2, К — 4,49, Na — 142,02, о.билир — 11,9, АЛт- 17,3, АСТ — 16,4, ЛПВП — 1,39, мочев — 6,0, креатинин — 98,2, холест — 6,5., глюк- 6,5.

Анализ мочи по Нечипоренко

лейкоциты 2500

Делала МРТ всего позвоничника( протрузии в грудном 2,5мм, есть дефект Шморля, в поясничном 3,5 мм, рентген кистей рук(все в норме), мрт левого колена( умеренный артроз)

Карта иммунологического обследования

В-л (CD22)повышен на 29,4 процента.

NK-клетки (СD56)повышен на 0,1 процент.

ИАН-спонтанный 0,42(повышен)

НСТ-стимулиров.>40%(снижен)

Пцр ВЭБ из ротоглотки положительно.

ИФА

EB VCA IgG — пол.76,6

EB NA IgG — пол. 143,1

Иммунолог и ревматолог не могут поставить точный диагноз.

Кровь в моче у мужчин

Такое явление, как появление в моче видимой невооруженным глазом крови, называется гематурией. У здорового человека она наблюдается крайне редко, чаще всего выделение с мочой красных кровяных клеток (эритроцитов) является одним из наиболее распространенных симптомов урологической патологии.

Нередко гематурия может никогда больше не повторяться, притупляя бдительность медицинских специалистов и самого больного. Однако наличие следов крови в моче зачастую является грозным симптомом и правильное его изучение во многих случаях решает судьбу пациента.

У мужчин этот признак может стать причиной для волнения, чаще всего имеющего вполне серьезные основания. Давайте разберемся – почему в моче мужчины появляется кровь, каковы причины этого явления и что делать в таких случаях?

Моча (по-латыни «урина») – это вид экскрементов (продуктов жизнедеятельности), который вырабатывают и выделяют почки. Данная биологическая жидкость имеет свои свойства и характеристики, изменения которых указывают на развитие в человеческом организме патологических процессов. Общеклиническое исследование мочи играет важную роль в диагностировании различных заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Нормальными показателями в лабораторном анализе являются следующие параметры:

  • объем выделенной в течение суток мочи составляет 1,5-2 литра;
  • цвет – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – нерезкий;
  • относительный удельный вес – от 1010 до 1025;
  • показатель кислотно-щелочного баланса (рН) – от 4,5 до 7,5;
  • клетки плоского эпителия – единичные в поле зрения;
  • белок, глюкоза, кристаллы солей, дрожжевой грибок, цилиндры, бактерии – отсутствуют;
  • лейкоциты – у мужчин не более 1-2 в п/зр. у женщин – 6-8 в п/зр.;
  • слизь – незначительное количество;
  • эритроциты – у женщин не более 1-2 в п/зр. у мужчин – отсутствуют.

Читайте также:Может ли быть кровь в моче при цистите Что значит слизь в моче

Появление мочи с кровью у мужчин – признак серьезных патологических процессов как в верхних мочевыводящих путях (почках, мочеточниках), так и в нижних отделах мочеполовой системы (уретре, мочевом пузыре), требующих безотлагательной медицинской помощи.

Практикующие урологи различают:

  • микрогематурию – кровяные клетки можно выявить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка;
  • макрогематурию – наличие в моче эритроцитов обнаруживается при визуальном осмотре, моча имеет алый цвет или оттенок «мясных помоев».

В пожилом возрасте гематурия свидетельствует о более тяжелых заболеваниях, чем у молодых мужчин, не страдающих хроническими недугами.

Причины появления мочи с кровью различны, чаще всего этот симптом означает развитие почечной патологии:

  • острого или хронического гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистоза;
  • злокачественной опухоли;
  • инфаркта почки ;
  • хронической почечной недостаточности;
  • внутреннего кровотечения в результате почечной травмы;
  • облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартер-Бюргера).

Часто кровавая моча выделяется при остром воспалении мочевого пузыря, мочеполовом шистосомозе (паразитарной инфекции, вызванной биогельминтами), нефро-туберкулезе

Если мочеиспускание сопровождается болью и кровь выходит в самом начале процесса, причиной этому явлению может служить инородное тело, сужение мочевыводящего канала, развитие в нем опухоли.

В некоторых случаях мочеиспускание с кровью у мужчин не является характерным симптомом развития патологического процесса – это может быть временным явлением вследствие:

Если появилась кровь в моче у мужчин без боли, это может просто указывать на употребление продуктов, из-за которых урина приобретает оттенок застарелой крови (например, свеклы)

  • чрезмерной физической нагрузки – обусловлено ускорением фильтрующей функции почек вследствие интенсивной работы всех систем человеческого организма (для того, чтобы кровяные примеси в моче полностью исчезли необходимо полноценно отдохнуть);
  • посещения бани или сауны – связано с повышением кровяного давления;
  • травмы уретры после проведения медицинских манипуляций – взятия мазка или соскоба из уретры, введения в мочеиспускательный канал катетера;
  • физиологической эрекции или полового акта;
  • приема некоторых лекарственных препаратов – Гепарина, Фенилина, Рифампицина.

Появление крови из мочеиспускательного канала после выведения мочи наблюдается при таких заболеваниях кровеносной системы, как – анемия, лейкемия, гемофилия.

Одним из наиболее распространенных этиологических факторов гематурии является воспаление органов мочеполовой системы, сопровождающееся нарушением кровообращения в месте локализации патологического процесса.

При остром цистите поражается слизистый покров органа. Чаще всего заболевание имеет инфекционную этиологию, выделяют следующие основные причины развития воспалительного процесса:

  • инфицирование патогенными бактериями – кишечной палочкой, клебсиеллой, кокками;
  • нарушение нервной регуляции мочевого пузыря;
  • травма органа после катетеризации или цистоскопии;
  • воспаление яичек – орхит;
  • воздействие токсических веществ;
  • воспаление предстательной железы – простатит.

Развитию воспалительного процесса предрасполагает переохлаждение организма, снижение иммунитета, невыполнение элементарных правил гигиены, незащищенный половой акт. Заболевание проявляется:

  • частыми позывами к выведению мочи;
  • болевыми ощущениями при мочеиспускании;
  • изменением прозрачности и оттенка урины.

Часто моча имеет ярко-алый цвет – это значит, что в ней находится значительное количество эритроцитов. Содержание в моче свыше 50 красных клеток в поле зрения характерно для геморрагического цистита, который считается серьезным заболеванием, протекающим с помутнением мочевого осадка, увеличением слизи, повышением численности лейкоцитов и клеток плоского эпителия.

Очень опасно патологическое состояние, при котором в моче у мужчин появляются сгустки крови, и температура тела поднимается выше 38°C – эти симптомы свидетельствуют о злокачественном новообразовании в мочевом пузыре, которое разрастается в соседние ткани и органы, разрушая кровеносные сосуды

Различают три вида рака мочевого пузыря. каждый из них носит название тех клеток, из которых он развился.

Различают два типа воспаления почечных клубочков (гломерул) или клубочкового нефрита:

  • Первичный – самостоятельная аутоиммунная патология.
  • Вторичный или системный – развивается вследствие других заболеваний: эндокардита; ревматизма; геморрагического васкулита; узелкового периартериита; красной волчанки.

Патологический процесс развивается в результате иммунного ответа на воздействие чужеродного антигена, когда в гломерулах откладываются комплексы иммунных антител. Это явление затрудняет циркуляцию крови и приводит к развитию почечной недостаточности.

Чаще всего острый клубочковый нефрит развивается у людей старше 40-летнего возраста и характеризуется следующими типами синдромов:

Может ли от свеклы быть красная моча

  • мочевым – снижается суточное выделения мочи, при микроскопическом исследовании в ней обнаруживается белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры;
  • отечным – характеризуется бледностью, отечностью и рыхлостью тканей лица, «скрытых» отеках нижних конечностей, выявить которые можно только при ежедневном взвешивании пациента, измерением сточного диуреза или путем пробы Мак-Клюра-Олдрича (пациенту внутрь кожи вводят небольшое количество жидкости и следят за скоростью ее рассасывания);
  • гипертензивным – повышение кровяного давления до высоких показателей (мм. рт. ст.), что вызывает боли в голове и сердце, аритмию, при благоприятном течении патологического процесса это явление кратковременное, показатели АД нормализуются в течениедней.

Хронический гломерулонефрит протекает без проявления характерной клинической симптоматики, патологическое состояние обнаруживается только при лабораторном исследовании мочи – наличие в ней крови является постоянным признаком недуга.

Если у мужчины при мочеиспускании вместе с мочой идет кровь, ему необходимо срочно обратиться за консультацией квалифицированного специалиста-уролога, который проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит рациональное лечение.

Одним из основных методов выявления нефротической патологии является симптом Пастернацкого, при котором после поколачивания поясницы в области почек вместо мочи у пациента будут идти свежие эритроциты

Комплексное диагностическое обследование пациента состоит из:

  • физикального осмотра;
  • общеклинических исследований мочи и крови;
  • специфических проб мочи – Зимницкого и Нечипоренко;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования фекалий, позволяющего обнаружить в кале наличие паразитов;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • рентгенологического исследования – урографии;
  • исследования сосудов – ангиографии.

Каждому мужчине важно помнить, что неоднократное появление в моче крови – повод для обращения за медицинской помощью

Методы специфической терапии гематурии зависят от основного патологического процесса, они могут быть консервативными или хирургическими, к примеру:

  • острое воспаление мочевого пузыря требует применения антибиотиков, обезболивающих препаратов, обильного питья;
  • при инфекционном поражении предстательной железы также назначают антибактериальные и противомикробные препараты;
  • наличие камней в органах мочевой системы требует оперативного вмешательства, в противном случае конкременты могут перекрыть мочевыделительные пути и вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз отметить, что наличие крови в моче у мужчин – это серьезная аномалия, которая может привести к необратимым для организма последствиям! Именно поэтому обнаружение этого признака требует досконального обследования и проведения необходимого курса терапии.

Источник:

Белок с мочой выделяется в мизерных количествах и у здорового человека не должен превышать нормальных показателей. Здоровые почки обычно пропускают мизерное количество белка, так как у этого вещества довольно крупные молекулы, не способные свободно проходить через почечные канальцы.

Рост белка может говорить о структурных изменениях почек, но он может быть связан и с рядом других заболеваний. Незначительное повышение показателей может отмечаться и при состояниях, не связанных с болезнями.

Нормальный уровень белка в моче составляет 0,033 г/л

Для определения уровня белка сдается анализ мочи. В большинстве случаев сбор ее проводится в домашних условиях. Для того, чтобы показатели были правильными и адекватными, нужно соблюдать все правила сбора этой пробы:

  • Важным условием является чистота. Необходимо использовать стерильную тару, которую приобретают в аптеке или получают в лаборатории. При необходимости можно использовать и тщательно прокипяченную стеклянную баночку с крышкой. На бирке указывают данные пациента и время сбора мочи.
  • Перед получением мочи необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Мужчинам нужно не забывать промывать головку полового члена.
  • Анализ мочи не требует какой-то особенной подготовки, но, тем не менее, накануне не рекомендуется переедать, пить алкогольные напитки, употреблять слишком жирную или агрессивную по составу пищу, которая может вызвать реакцию почек и мочевыводящей системы.
  • Также в рекомендации входит снижение физической нагрузки и избегание эмоционально-психологических стрессов.

Для анализа берется только утренняя моча, причем первая и последняя ее порция отправляются в унитаз. Собирается «средняя» моча как дающая наиболее точные сведения о состоянии здоровья мужчины.

Доставить баночку с пробой в клинику или лабораторию нужно как можно быстрее, максимум в течение 2 часов, особенно в жаркое время года.

Иногда, когда обнаруживается незначительно повышенный белок в моче у мужчин, может потребоваться повторная сдача анализа из-за возможности так называемого физиологического повышения показателей или же из-за случайного попадания вещества в пробу.

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать наличие белка в моче

Когда регистрируется повышенный белок в моче у мужчин, далеко не всегда это является показателем нарушения работы почек и прохождения в них каких-то патологических процессов. Зачастую небольшое повышение входит в так называемую физиологическую норму. В обычном состоянии предельным порогом нормы белка в мужской моче является 0,033 г/л.

Причинами, не связанными с заболеваниями, которые могут вызвать рост показателей, могут быть следующие состояния:

  • Стресс — сильный разовый или систематически повторяющийся. Он может спровоцировать изменение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма.
  • Сильная физическая нагрузка, в том числе и усиленные занятия спортом, тяжелая работа, походные условия и многое другое.
  • Переохлаждение, на которое организм реагирует обострением всех реакций.
  • Переходный период и половое созревание. Обычно у подростков регистрируется несколько повышенный уровень белка в моче.
  • Небольшая физиологическая протеинурия появляется на фоне преобладания белковой пищи в меню мужчины. Чрезмерное количество мяса может слегка изменить показатели, но редко дает слишком высокие цифры.

Основными причинами резкого повышения уровня белка в моче являются следующие патологии и заболевания:

  • Пиелонефрит .
  • Гломерулонефрит.
  • Нефроз.
  • Повреждения почечной структуры (лоханок, чашечек или клубочков).
  • Воспаление паренхимы почек.
  • Туберкулез почек.
  • Почечная гипертензия.
  • Поражения почек, вызванные нарушениями обменных процессов, мочекаменная болезнь с воспалительным процессом.
  • Диабет .
  • Токсические повреждения тканей почек.
  • Бактериальные инфекции.
  • Простатит.
  • Уретрит .

Другие заболевания, затрагивающие функционирование почек и мочеполовой системы мужчины. В их число могут входить болезни и состояния, не касающиеся непосредственно работы почек: лейкоз и другие онкологические заболевания, последствия использования химиотерапии и облучения, аллергические реакции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, в том числе и инфаркт, ишемия, гипертония. гемолитическая форма анемии, травмы и сдавления мышц, ожоги, гангрена.

Белок в моче у мужчин чаще всего сигнализирует о заболевании почек

В большинстве случаев патологически повышенный белок в моче у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянная слабость, чувство усталости, быстрая утомляемость.
  • Лихорадка, озноб, попеременное бросание то в жар, то в холод.
  • Тошнота, позывы на рвоту.
  • Отсутствие аппетита.

При значительном повышении уровня белка в моче отмечается гиперкальциемия, то есть избыток кальция в организме. При этом состоянии больной страдает от головокружений и сильной сонливости, даже апатии. При высоких цифрах превышения белка моча может приобрести белый молочный цвет.

Физиологически обусловленная протеинурия редко достигает высоких цифр и является временным состоянием, не наносящим вреда здоровья. Она не требует лечения и проходит самостоятельно.

Полезное видео — Белок в моче у детей:

А вот патологически высокий уровень белка может указывать на наличие очень опасных состояний и приводить к печальным последствиям при отсутствии своевременного правильного лечения. Он грозит серьезными патологиями почек вплоть до их полного отказа. Постоянный рост показателей говорит об обострении тех заболеваний, которые стали его причиной, например, об активным росте раковой опухоли и появлении метастазов или же о прогрессировании сердечно-сосудистой патологии, других опасных процессах.

Наличие белка в моче может указывать и на заболевания мужской половой сферы. Если уретрит имеет яркие внешние проявления, то простатит, часто ведущий к нарушениям интимного характера и полной импотенции, на начальных стадиях может проявлять себя только повышенным уровнем белков в моче. Именно поэтому после проведения диагностики и исключения роли почек в этом состоянии необходимо пройти другие обследования для определения точного источника отклонений от нормы.

Лечение протеинурии зависит от причины ее возникновения

Когда выявляется повышенный белок в моче у мужчин, лечение заболевания всегда профильное, то есть направленное на ликвидацию основной болезни. Из-за того, что причин у этого состояния много, составить точный список всех необходимых медикаментозных средств практически невозможно.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Антибиотики. Они подбираются избирательно и индивидуально, должны полностью отвечать имеющейся проблеме и быть направленными против конкретного возбудителя.
  • Противовоспалительные средства.
  • Лекарства для снижения давления.
  • Антигистаминные препараты.
  • Цитостатитки при необходимости.
  • Глюкокортикостероидные препараты.
  • Обезболивающие при появлении болей.
  • Другие медикаментозные средства по назначению врача.

Так как причинами патологически высоких показателей белка в моче являются серьезные заболевания, самолечение исключается. Больному прописывается постельный режим, покой, особая диета с ограничением употребления белковой и острой, соленой и кислой пищи, объема употребляемой жидкости, а также полный отказ от соли.

Предпочтение стоит отдавать легкой, хорошо переваривающейся пище, приготовленной на пару, умеренно измельченной или в виде пюре, запеченной тыкве, свекле в разных видах, сухофруктам, витаминным отварам и напиткам в ограниченных количествах, например, питью из ягод шиповника, свежих или сушеных. Необходим контроль количества выделяемой мочи и артериального давления.

При тяжелых состояниях больному рекомендована экстренная госпитализация.

Те состояния, которые сопровождаются физиологическими повышениями уровня белка, не нуждаются в лечении. Уровень нормализуется при исчезновении причины, то есть после отдыха от физического напряжения, снятия стресса. Только длительные эмоциональные перегрузки нуждаются в принятии успокоительных средств, выписанных врачом, сам же уровень белков в моче приходит в норму без лечения.

Источник:

Главная > Урология > Норма белка в моче у мужчин и причины его повышения

В почках происходит постоянная фильтрация крови и ненужная, отработанная часть её в небольшом количестве выводится из организма с мочой. При этом, в норме, почечная мембрана не пропускает белковую молекулу из-за её величины, большая часть их остаётся в крови. Незначительные количества белка всё же могут иногда проникать через почки.

В норме белок в моче не должен быть больше 0,033 г на литр.

Некоторое количество белка в моче может присутствовать даже у здорового мужчины, но это количество не должно превышать заданную норму.

Появлению небольшого количества белка в анализе мочи могут способствовать некоторые, так называемые физиологические причины, при которых появление белка в моче не опасно. Прежде всего, это:

  1. Подростковый возраст, когда на фоне интенсивного роста происходят сдвиги в организме, ведущие к незначительной протеинурии. Это не опасно и обычно полностью проходит с завершением пубертатного периода.

Преобладание мяса в рационе, может вызвать наличие белка в урине.

Часто белок повышается у спортсменов, особенно на фоне интенсивных тренировок, или во время соревнований. Вообще, любая очень сильная физическая нагрузка может стать причиной кратковременного появления белка в моче. Если убрать нагрузку и восстановить обычную жизнедеятельность организма, анализ приходит в норму через 2-3 дня.

Сильные стрессы, психоэмоциональные перегрузки, значительные переохлаждения организма — всё это так же может являться причиной недолговременной протеинурии. Преобладание в рационе мяса (особенно жирного) может отразиться на общем анализе мочи появлением небольшого количества белка. К этому же может приводить и злоупотребление спортивным питанием (белково-углеводные смеси, гейнеры и т.д.). Смотрите: «Мясо для мужчин — больше пользы или вреда?» .

Стойкое и (или) значительное увеличение белка в организме мужчины всегда является причиной какой-либо болезни. Патология может развиваться:

  • в самой почке (ренальная протеинурия);
  • за пределами почки, вообще не касаясь органов мочевыводящей системы (преренальная и постренальная протеинурия).

Патология почек может являться причиной наличия белка в моче.

Если причиной появление белка в моче у мужчин является патология почки. то это, как правило, тяжёлое воспаление, затрагивающее гломерулярный аппарат (почечные клубочки и канальцы) и почечную мембрану. На первом месте по частоте стоит гломерулонефрит, при котором вследствие воспаления меняется эластичность почечной мембраны и усиливается её проницаемость. Также белок в моче может появляться при пиелонефрите. различных опухолях почек (поликистоз, рак).

Ряд заболеваний мочевыводящей системы, при которых воспаление развивается в уретре (мочеиспускательном канале), мочевом пузыре, предстательной железе может давать картину белка в анализе. Это связано с попаданием в мочу продуктов активного воспаления и называется «ложная протеинурия». Если в анамнезе у мужчины имеются такие диагнозы, как острый или хронический уретрит, цистит, простатит, нужно быть всегда внимательным, чтобы правильно интерпретировать общий анализ мочи.

Причиной появления белка в моче у мужчин могут являться различные патологии органов и систем организма. Наиболее вероятные:

Сахарный диабет, сердечные патологии и другие заболевания также могут вызвать повышения белка в урине.

сахарный диабет ;

поражения сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь ); различные отравления организма (острые и хронические); острые инфекционные воспаления (грипп, пневмония); злокачественные опухоли (рак, лейкозы, миеломная болезнь); инсульт, эпилепсия.

Механизмы возникновения протеинурии при этих заболеваниях различны и числовые показатели белка могут весьма варьировать.

Жалобы больного и методы обследования зависят от основной причины появления белка в моче.

При патологии почки пациенты жалуются на боли в поясничной области, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания. Наиболее важным в правильной постановке диагноза является интерпретация лабораторных и функциональных методов исследования. Обращают внимание на показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в биохимическом анализе крови. Оценивают уровень электролитов и общий белок. Структурные изменения в самой почке можно определить с помощью УЗИ-диагностики.

При воспалительных заболеваниях в мочеполовой сфере, не затрагивающих почки, очень важно правильно собирать мочу на анализ, чтобы избежать попадания слизи и гноя из мест воспаления. Собираемую мочу условно делят на три порции. Сначала мужчина мочится в унитаз, когда чувствует, что выделилось примерно треть ожидаемой порции мочи, останавливает мочеиспускание и следующую часть аккуратно собирает в баночку на анализ. Последнюю оставшуюся мочу также отправляет в унитаз. В первых и последних порциях велика вероятность «зацепить» не имеющие отношения к почкам элементы.

Чтобы быть уверенным, что причина протеинурии лежит вне почек, необходимо правильно поставить диагноз основного заболевания. Часто патологии, вызвавшие протеинурию, очевидны (инсульт, инфаркт миокарда) и диагностируются благодаря явной клинической картине (острое начало, характерное течение). Ряд болезней могут протекать скрыто (сахарный диабет, начинающийся рак) и требуют полного обследования больного с консультацией соответствующих специалистов.

Для того чтобы в общем анализе мочи у мужчины перестал появляться белок, необходимо вылечить основное заболевание, являющееся причиной протеинурии.

  • При активном воспалении в почке применяют антибактериальные, противовоспалительные препараты, средства, улучшающие почечный кровоток;
  • При внеренальных патологиях важно убрать основные факторы протеинурии;
  • При отравлениях — справиться с интоксикацией организма;
  • При гипертонии — нормализовать артериальное давление;
  • При сахарном диабете — привести в норму уровень глюкозы в крови и т. д.

При любых патологиях, сопровождающихся потерей белка, необходимо обеспечить полноценное белковое питание и максимально восполнить поступление его с пищей.

Прогноз после появления белка в моче у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики и правильного лечения основного заболевания. Пациент должен помнить, что любое, даже незначительное, проявление протеинурии требует обращения в лечебное учреждение для тщательного обследования.

Источник:

Белок в моче играет роль стройматериала для каждой клеточки нашего организма. Молекулы белка ежесекундно участвуют во всех внутриорганических процессах. Белковые молекулы обычно крупные, поэтому пройти через почечный фильтр они не могут, поэтому с мочой может выйти всего лишь малая толика белка (менее 1%). Но при развитии каких-либо структурных почечных нарушений белок в моче у мужчин может обнаружиться в гораздо большем количестве. Тогда диагностируется протеинурия.

В норме белок в составе урины не должен выходить за пределы 0, 3 г. Это верхний порог, потому как в основном белка содержится гораздо меньше. Просто некоторые обстоятельства приводят к увеличению молекул белка в моче:

  1. Стрессовые состояния;
  2. Мышечное перенапряжение;
  3. Тяжелая физическая деятельность.

Именно этим объясняется тот факт, что в мужской моче уровень белка всегда несколько выше, нежели в женской. Причиной этого является профессиональная деятельность и образ мужской жизни.

Если в моче обнаружилось повышенное содержание белковых молекул, то рекомендуется пересдать анализ. Иногда белок попадает в урину со спермой или с гнойными массами из мочеполовой системы.

Мужчина может потерять с мочой несколько миллиграмм (30-70) белка в течение суток. Помимо вышеуказанных факторов причиной физиологической протеинурии может выступать сильное переохлаждение, подростковый возраст и пр. Белок в моче у мужчин также может незначительно повыситься по причине чрезмерного потребления мясных блюд и прочих продуктов, содержащих большое количество протеинов. Хотя содержание белка в таком случае не будет особо высоким. Также физиологическая протеинурия может возникнуть на фоне усиленных тренировок.

Обычно повышению белка способствуют различные воспаления в мочеполовой системе. Подобные процессы часто обуславливаются функциональными нарушениями в системе почечной фильтрации, которые возникают по причине лоханочных повреждений. Но далеко не всегда истинная протеинурия развивается вследствие подобных поражений. Причинами патологически повышенного содержания в моче белка выступают:

  • Мочепузырные поражения бактериального происхождения или разного рода циститы;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит – эти почечные патологии всегда характеризуются выделением с мочой протеинов;
  • Почечные поражения токсического или вещественнообменного происхождения;
  • Диабет. При подобном заболевании обнаружение в моче белка помогает своевременно диагностировать патологию еще в начале ее развития.

Белок может выделиться в мочу из простаты или мочеиспускательного канала, тогда диагностируется ложная протеинурия. Если же обнаруживается значительное превышение нормы выделенных с уриной протеинов, то причины стоит искать в нарушенной фильтрующей деятельности почек, которая возникает вследствие нефрозов, туберкулезов, почечной гипертензией или паренхимой, поражениями лоханок, клубочков или чашечек.

В норме у мужчины содержание белка в составе мочи не должно превышать 0,3 г/л. Если имеется стойкое повышения белкового уровня, то это указывает на присутствие патологического фактора.

Протеинурия не всегда становится следствием урологического патологического процесса, часто заболевание развивается вследствие инфекционного фактора. Если белок, выделенный с мочой, относится к альбуминам, то причиной его выделения может быть:

Все эти факторы относятся к функционально обусловленной протеинурии. Патологическая форма заболевания всегда имеет почечное происхождение. Если причиной протеинурии является нефропатия диабетического происхождения, то пациента может беспокоить еще и повышенное давление. Вызвать повышение протеинов в урине также может:

  • Инфаркт сердца;
  • Гангренозные процессы в конечностях;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Анемия гемолитической формы;
  • Мышечные травмы или болезни;
  • Ишемические поражения;
  • Онкопроцессы;
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Серьезные ожоговые повреждения и пр.

Каждый случай требует участия специалиста, чтобы выявить истинные причины протеинурии и подобрать соответствующую тактику терапии.

Повышенное содержание в моче белка сопровождается обычно целой группой симптомов:

  1. Лихорадочное состояние, озноб;
  2. На фоне прогрессирующей анемии у мужчин может постоянно наблюдаться переутомление и общая слабость;
  3. Повышенные протеины сопровождаются избытком кальция, отчего у пациента может кружиться голова и беспокоит сонливость;
  4. Если содержание белка значительно превышено, то моча может приобрести белый оттенок;
  5. Тошнотно-рвотный синдром;
  6. Ломящее ощущение или болезненность в костях, связанная с большой белковой потерей;
  7. Отсутствие аппетита;
  8. Быстрая утомляемость и пр.

Физиологически обусловленное повышение белковых молекул считается временным явлением и не представляет клинического интереса с точки зрения диагностики, потому как самостоятельно нормализуется спустя какое-то время. Важное значение имеет патологическая протеинурия, которая может иметь несколько степеней:

  • Для легкой степени характерно выделение до 1 г белков в течение суток. Подобное наблюдается при наличии уретрита, мочепузырного воспаления, уролитиаза, почечного поликистоза и пр.;
  • При средней степени суточное выделение белка составляет порядка 1-3 г. Такие показатели характерны для гломерулонефрита, патологии почечных канальцев, начинающегося амилоидоза;
  • В тяжелой степени наблюдается суточное выделение в мочу белков в количестве более 3,5 г. Подобные характеристики говорят о наличии волчаночного нефрита, тяжелого клубочкового поражения, гломерулонефрита Брайта и прочих соединительнотканных патологических состояний.

При обнаружении повышенных показателей белка в составе крови назначается тщательное диагностическое обследование с целью выявления характера нарушений и причины протеинурии. Основным терапевтическим направлением является устранение причинно-следственного фактора, повлекшего повышение белка. Только правильно поставленная терапия поможет привести показатели в норму. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови, более детально изучается моча мужчины. Подобные меры необходимы для исключения физиологического фактора повышения белка.

Протеинурия расценивается специалистами в качестве симптомокомплекса, а не отдельной патологии. В зависимости от причин используются препараты вроде:

  • Противовоспалительных средств;
  • Антибиотиков;
  • Глюкокортикостероидов;
  • Цитостатических препаратов;
  • Противогипертензивных средств;
  • Медикаментов, снижающих кровесвертываемость и пр.

Предварительно пациенту показан покой и постельный режим, поскольку при наличии урологического воспаления малейшее переохлаждение способствует хронизации патологического процесса. Иногда необходимо включить в лечение экстракорпоральное кровоочищение вроде плазмафереза или гемосорбции.

Важным моментом является питание, требующее соблюдения диеты с ограничением воли до 2 гр. Желательно исключить, а после лечения употреблять в ограниченных количествах мясо и рыбу. Рекомендуется следить за объемами выделенной при мочеиспускании урины. Они должны совпадать с количеством выпитого. В целом в сутки следует выпивать не больше одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и прочие напитки. Полезно пить шиповниковый напиток, черносмородиновый или лимонный морс.

Во время лечения рекомендуется включить в рацион блюда из риса, молочную продукцию, приготовленные на пару фруктово-овощные блюда, тыкву и свеклу, сухофрукты.

Главное, не запускать патологию и не заниматься самостоятельным назначением таблеток. Как видно, повышенные протеины в мужской моче могут обуславливаться серьезными и опасными патологическими процессами. Только специалисту под силу выявить истинные первопричины протеинурии и принять правильные терапевтические меры. Немаловажно соблюдение профилактических рекомендаций. Если протеинурия обуславливается гипертонической болезнью, то важно принимать назначенные препараты, контролировать АД. При диабетическом характере заболевания помимо необходимых лекарств нужно соблюдать строгий рацион.

Источник:

Благодаря клиническому анализу урины легко выяснить, каково состояние здоровья и какие имеются патологии. Когда в ней обнаруживается белок, это свидетельствует о поражении органов мочевыделительной системы. Наличие данного вещества в составе мочи именуют протеинурией. Явление не относится к самостоятельному заболеванию, это скорее один показателей нездорового состояния организма.

Вещество выполняет строительную функцию – формирует клетки, входит в их состав. На молекулярном уровне каждую секунду происходят органические процессы с участием протеина. Его молекулы отличаются большими размерами – это препятствует их прохождению сквозь почечные каналы.

Вместе с жидкостью, отфильтрованной почками, выходит до 1% белковых соединений. Если же наблюдается расстройство в работе почек. моча будет содержать больше белка.

Протеинурия бывает истинная и ложная. При последней результаты анализов связаны не с патологией, а особенностями питания или образа жизни. Нормой считается соотношение 0,3:1000, когда на литр мочи приходится до 0,3 г белка. Если наблюдается повышенный показатель, нужно обратиться в поликлинику.

У мужчин протеин в урине обнаруживается в малых дозах, когда в рационе присутствует много мяса или блюд, концентрирующих в себе обильное количество белка.

Тогда результаты анализов будут указывать на превышение нормы. но не такое значительное, как при заболеваниях.

Немного белковых соединений будет присутствовать в моче после активных занятий спортом – поднятия тяжестей, переутомления от долгих тренировок, бега на длительные дистанции, плавания или единоборств.

В этот момент физическое напряжение носит необычный для организма характер, что приводит к усиленной работе мышц и выработке молочной кислоты.

Нервное перенапряжение тоже сказывается на результатах анализов, способствуя появлению протеина в урине у лиц мужского пола. Стрессовое состояние наблюдается и при переохлаждении, когда нагрузка на организм усиливается из-за тревожного фактора.

В это время системы и органы перестраиваются, происходят естественные для организма процессы, не имеющие ничего общего с болезнями. Обнаружение ортостатического белка чаще всего связано именно с этапом взросления. Постепенно его уровень в моче приходит в норму.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется придерживаться здорового рациона, для этого нужно:

  • ограничить употребление жирных, острых блюд;
  • соль добавлять в еду не более 2 г в сутки;
  • уменьшить прием воды до 1 литра в день, можно заменить ее на чай из плодов шиповника или ягодный морс, лучше всего из черной смородины;
  • есть меньше рыбных и мясных блюд;
  • пить чаще молоко;
  • отдать предпочтение свежим фруктам, овощным культурам и злаковым – особенно рису;
  • употреблять изюм.

Диетическое меню должно сохранятся до 2-3 месяцев, пока организм не начнет нормально функционировать.

В частых случаях переизбыток протеина в урине объясняется разного рода воспалительными процессами. протекающими в органах малого таза.

Они становятся следствием неполадок в работе почек, нарушения механизма очистки из-за деформации тканей пораженного органа.

Другими распространенными причинами повышения концентрации белка считаются:

  • бактериальная инфекция, поражающая почки, мочевой пузырь;
  • пиелонефрит;
  • лейкоз;
  • нарушение обмена веществ или интоксикация организма;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • почечная гипертензия;
  • деформация почечной лоханки или чашечки;
  • присутствие в организме аллергенов.

Причины могут не иметь прямого отношения к поражениям почек, но указывать на патологические процессы в других системах и органах. Это касается эпилепсии, сердечной недостаточности, гипертонии, гангрены, анемии, ишемической болезни сердца, мышечных травм, онкологических заболеваний, ожогов высокой степени или последствий химиотерапии.

Если в урине сконцентрировано много протеина, в крови его содержание уменьшится. Тогда может подняться артериальное давление, появится отечность. Лучше прийти на прием к доктору сразу, не откладывая на потом, не запуская патологический процесс.

Курс лечения будет состоять из приема цитостатиков, противоотечных препаратов и антисептиков. средств от повышенной свертываемости крови, гипотензивной группы лекарств.

При протеинурии у представителей сильного пола организм не всегда остро нуждается в медикаментозном воздействии. Прием лекарственных препаратов назначается после постановки диагноза.

Если же причина не в болезни, достаточно просто сбалансировать питание и наладить свой распорядок дня, не переутруждаться физически, стараться не подвергаться стрессам. Желательно сдать повторный анализ урины. чтобы определить с большей вероятностью, имеет ли место патология.

Проявляется она только при стабильных нарушениях. В остальных случаях клиническая картина отсутствует. Когда отклонение от нормы у мужчин наблюдается в течение длительного времени, она обязательно сопровождается определенными симптомами.

Сначала болят суставы и кости, отекают конечности. Нарушается мышечный тонус, могут появляться судороги, усиливающиеся в ночное время. Кожные покровы бледнеют, одолевает слабость, нарушается сон.

В моче невооруженным глазом просматриваются хлопья и налет белого цвета. Может повышаться температура, отсутствовать интерес к еде.

Сначала нужно постараться избегать тяжелых нагрузок, депрессивного состояния, резких перемен температуры или мышечного перенапряжения. Желательно употреблять меньше соли, чая и кофе. Напитки можно заменить компотом, целебными отварами.

Полезно пить травяные сборы, в составе которых есть листья брусники, зверобой, бузиновый ромашковый цвет, тополиные почки, можжевельник, петрушка, барбарисовая кора, соцветия пижмы, подорожник, череда, тысячелистник, календула или березовые листья. Достаточно принимать отвары на протяжении двух недель. чтобы закрепить положительный результат.

Протеинурия не всегда имеет патологическую причину, но лишнее обследование не повредит.

Вам это будет интересно

  • Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
  • Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
  • Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
  • Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
  • Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
  • Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
  • Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
  • Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

При использовании материалов с сайта, активная ссылка на источник обязательна.

© 2017 Medickon.com.

Новое в разделе

Источник:

Общее описание

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Для мужчин

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Патология

  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Что значит повышенный белок в моче?

У взрослых и детей

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Вопросы

Как снизить белок в моче?

Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

Источник: />

Проходя через почки, кровь фильтруется — в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Протеинурия — это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков — иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

  • Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами — особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
  • Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы — г/л/сутки):

  • следовая — до 0,033;
  • слабовыраженная — 0,1-0,3;
  • умеренная — до 1;
  • выраженная — до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

  • пиелонефрит;
  • липоидный нефроз;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • карцинома почки;
  • обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них — уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

  • воспаления мочеполовых органов;
  • опухоли в легких или ЖКТ;
  • травмы почки;
  • болезни ЦНС;
  • непроходимость кишечника;
  • туберкулез;
  • гипертиреоз;
  • подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая гипертония;
  • интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
  • обширные ожоги;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • застойные явления при сердечной недостаточности;
  • волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

  • высокие физические нагрузки;
  • продолжительное голодание;
  • обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал — если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л — в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы — до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков — запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Содержание белка в моче повышает избыток таких продуктов, как молоко, мясо (говядина, свинина, курица, индейка), печень, бобовые (соя, чечевица), яйца, морепродукты, рыба, творог, сыр, гречиха, брюссельская капуста. Они полезны, но в умеренных количествах.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

  • Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
  • Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение — развиваются застойные явления и отеки, что
  • Повышает токсичность крови — это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

белок в моче повышен, что делать?

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в костях;
  2. Головокружение, сонливость;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
  5. Отсутствие аппетита;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии — высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

  • В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование — возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

  • В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
  • НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
  • постельный режим при обострении;
  • поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
  • обильное питье;
  • диуретики (Фуросемид);
  • Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения — сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки — нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается диета №7 с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

  • водянка — развивается отечный синдром;
  • нефропатия — сбой в работе почек;
  • преэклампсия — нарушение мозгового кровообращения;
  • эклампсия — крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

  • седативные средства;
  • снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
  • восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
  • средства для нормализации давления;
  • мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
  • введение витаминов.

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

  1. Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
  2. Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
  3. Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
  4. Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
  5. При гестозе беременных — отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
  6. Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

Белок и кровь в моче

Почки — важные органы, которые удаляют излишки жидкости и токсичных отходов из организма. Если у человека нет никаких отклонений со здоровьем, то белок и кровь не обнаруживаются в моче, так как почки сохраняют их в кровеносных сосудах. Если же обнаруживается, что в моче содержаться белок и кровь то, это первый признак болезни почек.

Причины

Временными причинами появления белка и крови в моче может быть лихорадка и тепловое воздействие. Когда же белок в моче повышается с завидным постоянством, то причинами его появления могут быть:

  • переохлаждение организма;
  • сильный стресс;
  • сильные и изнуряющие нагрузки;
  • амилоидоз;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хроническая болезнь почек;
  • диабет;
  • воспаление почек;
  • сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • почечная инфекция;
  • лейкемия;
  • некоторые заболевания суставов;
  • период беременности.

Кровь в моче и повышенный белок

Работа почек заключается в поддержки баланса жидкости в организме и выделении нежелательных растворимых химических веществ. И помимо этого они должны сохранять важные составляющие, циркулирующие в кровотоке.

Здоровый человек имеет в составе белок в определенном количестве, а вот его повышение свидетельствует о том, что в организме происходит воспаление.

Также наличие белка в моче может свидетельствовать о том, что в нее попала кровь из почек или же мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что у человека присутствует заболевание почек. Помимо болезней почек повышенный белок и присутствие крови в моче могут означать то, что у человека могут быть инфекция мочевыводящего канала. Самыми распространенными из них являются цистит или пиелонефрит.

Высокий уровень белка и сгустки крови могут свидетельствовать о повреждениях почек.

В моче белок, кровь, кетоны

Углеводы необходимы здоровому человеку, так как подпитывают организм необходимой энергией. При отсутствии источников углеводов — глюкозы, организм начинает разрушать жир для энергии. Это обычно происходит тогда, когда в организме недостаточно инсулина. При недостаточном уровне инсулина в моче и крови обнаруживаются кетоны.

Кетоны — это переработанный химический продукт, вырабатываемый тогда, когда организм сжигает жир для получения энергии. Высокие показатели кетонов вместе с большим уровнем сахара в крови приводят к интоксикации организма и состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.

Кровь и белок в моче у женщин

Здоровая женщина при обычном обследовании может обнаружить присутствие белка и крови в моче. Это может быть связано с физическими нагрузками, а также после сильного стресса или длительного пребывания на холоде.

Помимо этого наличие белка в моче может свидетельствовать о недавних инфекциях, которыми болела женщина.

У женщин с повышенным аллергическим фоном может также повышаться белок в моче.

Женщину могут беспокоить результаты анализов. Причины могут быть различные:

  • инфекции мочевыводящей системы;
  • хронические заболевания почек;
  • период беременности.

Во время беременности матка начинает увеличиваться в размерах, соответственно она начинает давить на почки и мочевой пузырь. Именно поэтому анализы могут быть плохими.

Когда при повторной сдачи анализа уровень белка и эритроцитов увеличивается, то это должно насторожить женщину.

Белок и кровь в моче у мужчин

Появление белка и крови в моче у мужчин в первую очередь свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовой системе. Помимо этой распространенной причины такое отклонение от нормы может наблюдаться в следующих ситуациях:

различные бактериологические инфекции мочевой системы;

  • проблемы с почками;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • физическая нагрузка.

Появление белка и крови в моче иногда наблюдается у спортсменов, которые занимаются интенсивными тренировками.

Нормальный показатель белка в моче не должен достигать отметки 0,3 г/л. Если показатель выше этой нормы, то это повод обратиться к соответствующему врачу.

Иногда появление белка может указывать и на другие отклонения в организме, например:

  • аллергическая реакция;
  • заболевание крови;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность.

Кровь и белок в моче у ребенка

При обнаружении белка и крови в моче малыша может означать то, что у него имеются проблемы с почками, которые обусловлены воспалением и отеком. Когда инфекция проникает в почки, то это отражается наличием белка в моче.

Для того чтобы показатели клинического исследования пришли в норму, необходимо устранить первопричину их отклонения.

Присутствие белка и крови в моче может сопровождаться следующими симптомами:

  • отекшие глаза;
  • отекшие ноги и икры ребенка;
  • повышенное давление.

Если отмечено повышение белка без присутствия крови, то это может быть переходная протеинурия, т.е. показатели белка с возрастом проходят.

Когда же показатели белка растут или держаться на одном уровне, то врач назначает специальный сбор мочи в течение суток. Такое исследование позволяет доктору определить точный уровень белка в моче ребенка. Помимо такого анализа, будет назначен общий анализ крови.

Помимо остальных причин, появление белка в моче может быть обусловлено специфическим состоянием. Когда подросток находится в вертикальном положении, то белок проникает в мочу. В медицине это называют ортостатическая протеинурия.

Это безобидное заболевание, которое не доставляет никакого дискомфорта. Почки при этом работают хорошо.

Для диагностики этого состояния врачу необходимо проверить несколько образцов мочи. Сначала анализ собирается сразу после пробуждения ребенка, а последующие – во время активного движения. Собранные анализы необходимо хранить в разных баночках. Для подтверждения такого диагноза верны следующие результаты — в утренней дозе мочи белок будет отсутствовать, а в следующих образцах он наоборот будет присутствовать.

Белок в моче, слизь у детей и взрослых, причины

Обновление: Октябрь 2018

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата
Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

  • Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

  • Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

  • несовершенство иннервации
  • более слабый мышечный слой
  • неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
  • более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
  • более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

  • Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
  • По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

Автор: Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Белок в моче и кровь что это значит - Все про почки

Эритроциты в моче – это один из главных критериев, который оценивают, проводя лабораторное исследование. Анализ мочи bldпоказывает, в нормальном ли количестве находятся эти кровяные клетки. Они как важный биологический элемент человеческого организма насыщают его кислородом, выводя углекислый газ. Инородные тела, воспалительные процессы провоцируют повышение эритроцитов в моче, так как эти элементы являются частью иммунного ответа. Лечить это нужно незамедлительно.

Единичные эритроциты не всегда признак нормы. Например, у взрослых присутствие 1-2 кровяных клеток в поле зрения не считается патологией, а если у ребёнка присутствует хотя бы несколько таких элементов в анализе мочи – это повод для дополнительной диагностики.

  1. Разновидности
  2. Изолированная форма
  3. Почему возникает у взрослых?
  4. От чего появляется у ребёнка?
  5. У беременных
  6. Как лечиться?

Разновидности

Повышенное содержание эритроцитов в моче имеет разнообразную классификацию по развитию клинической картины, типу кровяных клеток, количеству. Даже если кровь в моче больше не появляется – это не показатель того, что патология прошла.

Виды гематурии по количеству кровяных телец в урине:

  1. Микрогематурия. Следы крови в моче человек не может обнаружить без специальных лабораторных исследований. Микрогематурию отличает то, что эритроциты в моче повышены незначительно на 1-3 элемента в поле зрения.
  2. Макрогематурия. Это состояние, при котором обильно выделяется моча с кровью. Она приобретает красный, тёмно-вишнёвый оттенок. У страдающих макрогематурией наличие эритроцитов в моче находится в пределах 0,3 мл на 0,5 л. За сутки выходит около 0,8 мл кровяных телец.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности макрогематурии:

  1. Начальную. Кровь при мочеиспускании выделяется только в самом начале, последняя порция имеет нормальный жёлтый цвет. Женщинам сложно заметить эту форму патологии, потому что после завершения мочеиспускания оттенок либо розовый, либо мутно-жёлтый. Мужчинам проще выявить проблему.
  2. Конечную. Терминальная гематурия  характеризуется тем, что кровь в конце мочеиспускания появляется интенсивно. Начальные порции урины – чистые, без примесей. Чаще причиной гематурии такого типа являются поражение уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, злокачественные и доброкачественные новообразования мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь.
  3. Полную. Кровь при мочеиспускании выходит равномерно как в начале, так и в конце. Тотальная гематурия может свидетельствовать о сильном повреждении мочевых органов, остром воспалительном процессе, дегенеративных изменениях.

Существуют следующие типы красных кровяных телец, находящихся в урине:

  1. Неизменённые. В пробе урины прослеживаются свежие кровяные тельца, естественной цилиндрической формы и содержания. Неизмененные эритроциты часто выводятся вместе с лейкоцитами. Неизмененные кровяные тельца являются следствием механического повреждения мочевыводящей системы из-за новообразований, кист, конкрементов, травм.
  2. Изменённые. Выщелоченные эритроциты без гемоглобина, в несколько раз меньше, и неравномерные. Вместе с изменёнными элементами также выводится белок с мочой. Они выщелочены из-за продолжительного воспаления, повреждения тканей почек в результате нефритов, токсического отравления, повышенного давления.

Когда изменённые и неизменённые элементы обнаруживаются вместе с белковыми соединениями, кристаллами солей, лейкоцитами это сообщает о наличии острого воспалительного процесса, ведущего к повреждению почечных тканей, мочевыводящих путей.

По длительности течения различают:

  1. Постоянную. Мочеиспускание с кровью не проходит на протяжении 3-4 месяцев.
  2. Повторяющуюся. Наличие крови в моче проявляется периодически. Приступы патологи носят рецидивирующий характер.

По выраженности клинической картины выделяют:

  1. Бессимптомную. Повышенному уровню эритроцитов в моче не сопутствуют другие признаки. При незначительном выделении кровяных телец патологию выявить без тщательного обследования невозможно в домашних условиях.
  2. С другими симптомами. Наблюдаются признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС.
  3. Комплексное изменение содержания урины. Большое количество эритроцитов сопровождается выделением белка, солей без или с клиническими проявлениями.

Почечная гематурия –постоянная, двухсторонняя, протекает без симптомов. При биохимическом анализе физиологической жидкости выявляются белковые соединения, лейкоциты, соли.

Изолированная форма

Повышенное количество эритроцитов в моче не сопровождается выпадением белка в осадок и солей. Сгустки крови в моче могут пропадать или отражаться при каждом анализе физиологической жидкости. Бессимптомное течение затрудняет постановку диагноза, но иногда патология выявляется при обычном медицинском осмотре.

Изолированная гематурия наделена следующими свойствами:

  1. Расшифровка анализа урины показывает, что содержание эритроцитов находится в пределах 4-6 ед. в поле зрения. В моче кровь не прослеживается. Два повторных анализа показывают одинаковые результаты.
  2. Безболевая – нет никаких жалоб на самочувствие.
  3. Белка и других патологических примесей нет.

Эритроциты чаще бывают изменены в этом случае.

Почему возникает у взрослых?

Что значит эритроциты в моче – интересовало всех, кто не раз замечал неестественно красный цвет после мочеиспускания.

Почему моча с кровью объясняется многими причинами, поэтому их даже условно разделяют на две группы:

  1. Почечные явления. Любые заболевания поражающие почки механического или инфекционно-воспалительного характера.
  2. Не почечные явления. Негативные процессы, протекающие в нижней части мочевыделительной системы.

Причины крови в моче вследствие почечных явлений:

  1. Новообразования почек. Примесь крови в моче – единственный признак более чем у 30% больных. Кровотечение открывается в результате сдавливания свободных тканей почки, увеличения вен, которые не выдерживают давления и лопаются. Некоторые пациенты жалуются на резкую, сильную боль. Определение клинических проявлений позволяет правильно поставить диагноз, отличить от нефролитиаза. Гематурия носит периодический характер, то есть в моче у взрослого не всегда бывают кровавые остатки.
  2. Пиелонефрит. Неспецифический воспалительный процесс, из-за которого сосуды становятся хрупкими, может быть внутреннее кровотечение.
  3. Гломерулонефрит. Под воздействием негативных факторов почечные клубочки теряют способность фильтровать кровь. Много эритроцитов вместе с уриной попадают в мочевой пузырь.
  4. Почечная онкология. Опухоль развивается, постепенно охватывая, сдавливая всю почку. Давлению подвергаются и сосуды, не выдерживая его, они лопаются, идёт кровь. Кровяные тельца не выщелочены, привычной цилиндрической формы.
  5. Гидронефроз. Разрушение почечно-лоханочной системы из-за острой задержки урины. Почка постепенно увеличивается в размерах, делая сосуды хрупкими, способными к кровотечениям. Кроме этого пациент может жаловаться на сильную боль в пояснице.
  6. Травма. Любое повреждение – удары, раны–способны провоцировать внутреннее кровотечение. Повышенные эритроциты в моче обычной формы, состава.
  7. Болезнь Берже. Разрушение почечных клубочков под воздействием накопление иммуноглобулина. Присутствуют не только изменённые эритроциты в моче, но и белок. Среди клинических проявлений также отмечаются – болевые приступы в пояснице, повышение температуры тела. В группе риска находятся женщины 20-30 лет. Часто является осложнением перенесённых вирусных инфекций.
  8. Мочекаменная болезнь. Скопление конкрементов в почках приводит к задержке урины, недостаточному питанию, сильному давлению, которое нарушает норму эритроцитов в моче.
  9. Интоксикация с поражением почек. Тяжёлое отравление, из-за него клубочки почек не препятствуют попаданию крови в урину.

Причины гематурии связанные с не почечными явлениями:

  1. Рак уретры. Часто диагностируется у лиц женского пола. Сначала поражает стенку уретры, прогрессируя, переходит на мочевой пузырь. Как только раковая опухоль охватывает шейку мочевого пузыря, кроме выделения крови наблюдаются и другие симптомы – нарушение мочеиспускания. При осмотре на гинекологическом кресле женщин врач чувствует увеличение стенок мочевого пузыря. Чтобы дифференцировать патологию необходимо взять образец ткани. У мужчин онкологические новообразования чаще располагаются ближе к мошонке. Сначала выходят гнойные, слизистые выделения с прожилками крови. Мочеиспускание не полное, с чувством жжения, острой болью.
  2. Цистит. Воспаление, протекающее в мочеиспускательном канале, делает сосуды хрупкими. Возможно небольшое кровотечение. Изменения при лабораторном анализе заметны в крови, в моче – высокий уровень лейкоцитов, белка.
  3. Кровотечения из матки. Сгустки крови в моче наблюдаются после завершения мочеиспускания, так как выделяются из влагалища. Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, травм, как последствие операций.
  4. Катетеризация мочевого пузыря. Когда вследствие застойных явлений происходит чрезмерное накопление физиологической жидкости, требуется установка катетера. Она может травмировать мочевой канал.
  5. Воспаление мочевого пузыря. Гематурия мочевого пузыря в этом случае происходит из-за повреждения сосудов, стенок органа. Когда возникает макрогематурия, незамедлительно требуется медицинская помощь.
  6. Гемофилия – гематологическая патология, провоцирующая нарушение коагуляции.
  7. Эрозия шейки матки – прогрессирующая рана эндометрия, которая возникает из-за механического повреждения, эндокринных нарушений, инфекций мочеполовой системы.  Кровь после мочеиспускания – один из признаков.

Препараты, провоцирующие кровоподтёки:

Если шла кровь, то нужно прекратить пить эти лекарства, посетить доктора.

Кровь в моче после операции возможна как признак осложнения или часть реабилитационного периода.

Например, после оперативного вмешательства аденомы простаты может быть много или мало крови в урине. Это показатель того, что послеоперационные раны начинают заживать. Если происходит сильная кровопотеря, то пациенту делают срочное переливание крови.

Также небольшая кровопотеря естественная после дробления камней. Их выход вызывает незначительное механическое повреждение в мочеиспускательном канале.

Химическая реакция на кровь в моче позволяет определить характер, вид внутреннего кровотечения.

Говорят, что смесь выделений менструации и урины женщины ошибочно принимают за гематурию. Расшифровка может быть неправильной, если сдавать мочу во время месячных.

От чего появляется у ребёнка?

Определить почему повышены эритроциты в моче у ребёнка без наблюдения за состоянием, проявления других признаков – сложно. Существует более 40 заболеваний, при которых норма эритроцитов в моче нарушена.

Причины крови в моче:

  1. Пиелонефрит. Воспаление чашечно-лоханочной системы, вызванное кишечной палочкой. Оно расширяет межклеточное пространство почечных тканей, из-за чего кровь проникает в урину.
  2. Цистит. Бактериальные агенты покрывают мочеполовую систему, что провоцирует увеличение межклеточного пространства. Также следует знать, что такое заболевание сопровождается болью при опорожнении мочевого пузыря, жжением.
  3. Уретрит. Воспалительный процесс бактериальной природы мочеполовой системы провоцирует небольшие кровоподтёки.

Если говорить о том, что означает кровь в моче, то чаще это изолированный мочевой синдром при котором даже единичные эритроциты – показатель острого течения патологии.

У беременных

Гематурия не является следствием перестройки организма. Чаще это связано с застойными явлениями, хрупкостью сосудов у беременных.

Кровоподтёки незначительные, возникающие периодически – что это значит:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • травмы сосудов, вызванные чрезмерным давлением на мочевые органы;
  • мочекаменная болезнь.

Расшифровка анализов мочи при беременности играет важную роль. При высоком уровне эритроцитов организм теряет важные элементы крови. Из-за этого они могут быть снижены в организме, что приведёт к анемии, аномальному развитию плода.

Как лечиться?

Лечение гематурии всегда начинается с причины. Даже если принимать кровеостанавливающие препараты снизить уровень эритроцитов получится ненадолго.

Что делать нельзя:

  1. Терпеть с полным мочевым пузырём.
  2. Доводить себя до обезвоживания.
  3. Неправильно питаться.
  4. Пить спиртное, курить.
  5. Неправильно сдавать на анализ образец урины.
  6. Пить антибактериальные средства, антикоагулянты без консультации лечащего врача.

Кровь в моче лечение в тяжёлых случаях:

  • удаление части сосуда;
  • нефрэктомия;
  • зашивание сосуда.

Чтобы понизить повышенный уровень эритроцитов требуется приём кровеостанавливающих средств, назначенных врачом и диетическое питание.

Если проявление этого симптома связано с послеоперационной реабилитацией – лечение не требуется.

Кровь может попадать в урину по разным причинам. Главное пройти диагностику, не заниматься самолечением. В большинстве случаев гематурия не самостоятельное заболевание, а лишь следствие патологии.

О чем говорит наличие белка в моче?

Наличие белка в моче, что выявляется на общем анализе мочи, должно заставить пациента насторожиться. Конечно, это может быть временное явление, никак не связанное с чем-то серьёзным, однако, чаще всего это говорит о заболеваниях внутренних органов. В некоторых случаях даже о злокачественной опухоли. Чтобы не паниковать раньше времени, но и не пускать все на самотек, следует разобраться, почему белка в моче может быть больше нормы.

Причины повышенного белка

В медицине повышение белкового уровня в моче называют протеинурией. Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.

Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.

В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:

  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • аллергические проявления;
  • физиологическое переохлаждение;
  • у новорожденных повышенный белок наблюдается в первые дни жизни;
  • простуды и инфекции, перенесенные в недавнем времени;
  • употребление сырых яиц, молочных продуктов и другой пищи, которая содержит большое количество этого вещества;
  • некоторые фармацевтические средства;
  • могут также обнаруживаться следы белка в моче при беременности, что связано с ростом плода, который оказывает давление на почки.

Однако может наблюдаться и патологическое повышение белка в моче, что это значит? Возникновение протеинурии часто говорит о нарушении работоспособности почек и других органов, на которых лежит контроль за выделением мочи из организма. К таким патологическим процессам относятся:

  • заболевания инфекционного характера, которые повреждают почечные канальцы и клубочки, вследствие чего развивается гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  • болезни, которые нарушают проводимость нервных импульсов: инсульт, сотрясение мозга, эпилепсия и прочее;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз и другие новообразования в почках и мочевыводящих путях;
  • воспаления органов репродуктивной и мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность и другие хронические патологии органов;
  • лейкоз;
  • сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Важно также отметить, что белок в моче у мужчин и женщин имеет несколько стадий:

  • суточный выход вещества не превышает 1 гр. – лёгкая;
  • 1–3 гр. – средняя;
  • более 3 гр. – тяжёлая.

Симптомы заболеваний

Слегка повышенный белок в моче, как правило, никак не проявляется. Только длительное повышение протеинов может сказаться на состоянии пациента. При этом могут отмечаться:

  • отечность – один из основных признаков потери белка;
  • вялость, слабость, потеря аппетита;
  • повышение АД, что подает сигналы о развитии нефропатии;
  • судороги и боли в мышцах;
  • повышение температуры тела.

Происходят также некоторые изменения и в самой моче:

  • пена, особенно при встряхивании урины, такой признак безошибочно говорит о протеинурии;
  • белесоватый осадок и мутность, что указывает на повышенную концентрацию белка и лейкоцитов;
  • коричневый оттенок, который указывает на эритроциты в моче;
  • аммиачный запах, что может быть следствием сахарного диабета.

Тяжелые заболевания почек, повышающие белок в моче, увеличивают также количество эритроцитов и лейкоцитов.

Увеличение белка при беременности

Если почки в полной мере справляются с нагрузкой, возложенных на них при беременности, то норма белка в моче не нарушится. Но даже его повышение ещё не говорит о наличии серьёзного заболевания у женщины.

Увеличение вещества до 3 гр. – вполне нормальное физиологическое явление, которое не приводит к отклонениям ни у беременной женщины, ни у плода.

Следы белка при беременности на поздних сроках ещё выше и могут достигать 5 гр./л. Это никоим образом не должно беспокоить женщину, если у неё отсутствуют тревожные симптомы. Однако протеинурия, сопровождающаяся повышенным АД, отечностью, токсикозом должна заставить женщину насторожиться и пройти необходимое обследование.

В чем опасность повышенного количества белка?

С технической точки зрения, повышение белка в моче – это следствие его потери клетками организма. А ведь его функции в организме довольно значащие. С помощью белка происходят структурные, защитные, гормональные и другие важные для жизнедеятельности процессы, потеря которых негативно отразиться на функционировании всего организма.

Поэтому повышенный белок в моче у мужчин и женщин, который дополняется клиническими симптомами, подлежит тщательному обследованию и незамедлительному лечению.

Правила прохождения анализа мочи

Сдача урины происходит утром натощак. Это называется скрининговым исследованием. Неправильный забор мочи или недостаточная гигиена перед сдачей анализа, может показать наличие ложного высокого белка в моче.

Если же в анализе мочи белок превышает норму, проводят дополнительное обследование – суточный сбор.

Для постановки точного диагноза, пациент должен пройти ряд дополнительных обследований. Если обследование выявило много белка и лейкоцитов, скорей всего речь идёт о воспалительном процессе. При наличии белка и эритроцитов, в большинстве случаев диагностируется прохождение камня или дисфункция мочевыделительной системы.

Лечение

Повышенный белок в моче у мужчин и женщин может стать причиной его понижения в крови. Такое явление сопровождается отеками и повышением АД. В этом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач, после постановки точного диагноза, составит грамотную схему лечения, которая будет зависеть от причины, повлекшей протеинурию. Повышенный белок в моче, после установления причины патологии, лечится с помощью препаратов различных групп:

  • гипотензивные;
  • противоотечные;
  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • препараты, снижающие свёртываемости крови препараты.

Медикаментозное лечение при необходимости может дополняться гемосорбцией и плазмаферезом. Это способы очистки крови.

Для восстановления нормы белка в моче у женщин и мужчин необходимо правильно питаться, поскольку протеинурию вызывает чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи. Поэтому диета должна включать в себя некоторые ограничения:

  • суточное количество потребляемой соли не должно превышать 2 гр.;
  • вести контроль за объёмом выделяемой мочи на фоне выпитой жидкости. Питьевой нормой при протеинурии является 1 л в день;
  • употреблять как можно больше фруктов и овощей (особенно свеклы), изюма, молока, риса;
  • ограничить употребления мяса и рыбы не менее чем на 2 месяца.

Для достижения положительного результата готовится отвар, обладающий противовоспалительным действием. В одинаковых пропорциях смешиваются трехцветная фиалка, трава буквицы и почки чёрного тополя. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут. Выпить в несколько приёмов на протяжении дня. Оптимальный результат достигается после трехнедельного курса.

Профилактика

Самое важное – это не допустить развитие хронической формы протеинурии. В связи с этим важно соблюдать профилактику, которая поможет миновать развитие серьёзных причин белка в моче.

При обнаружении изменений урины, которые характерны для протеинурии, важно сразу же посетить уролога и пройти анализ мочи. Своевременное лечение протеинурии избавит пациента от тяжёлых последствий патологии.

Часто причиной белка в моче выступает сахарный диабет или гипертония. В этом случае важно постоянно контролировать АД, максимально уменьшить потребление соли, сахара и белка, принимать необходимые лекарственные средства.

Наличие гломерулонефрита, пиелонефрита и других системных патологий почек говорит о том, что пациент должен постоянно наблюдаться у нефролога или уролога.

Как определить нитриты в моче?

19 Май, 2017 Vrach

Нитраты в моче – распространенное явление, особенно, при злоупотреблении овощами и фруктами, выращенными с обилием удобрений. Их небольшое количество в моче считается вариантом нормы, хотя отсутствие является более благоприятным для здоровья. Но, когда в организме имеется скрытый или явный очаг инфекции, выявляются нитриты в моче, что характерно для ряда микробных заболеваний. Лечение такого состояния с предварительным поиском причины обязательное, ведь осложнения могут быть тяжелыми.

Что означают нитриты в анализе?

Нитриты в организме человека трансформируются из нитратов, при этом и первые, и вторые являются соединениями азота. Нитраты есть в растительной пище, но у здорового человека они легко перерабатываются и выводятся из крови путем фильтрации почками. Если растения возделывались с нарушением технологии, то нитраты могут скапливаться в мочевом пузыре и выводиться медленнее.

Когда здоровый человек сдает общий анализ мочи, в нем нет ни бактерий, ни нитритов – продуктов их жизнедеятельности. Соответственно, присутствие патогенной микрофлоры приводит к появлению нитритов – эти вещества являются индикатором бурного размножения бактерий в мочеполовой системе.

Причины появления

Любая степень тяжести данной патологии является следствием инфекционного процесса. В большинстве случаев имеет место инфицирование грамотрицательными микробами E. Coli (кишечная палочка), реже обнаруживаются такие бактерии, как:

  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Именно перечисленные бактерии способны продуцировать нитриты с участием особых ферментов. Особенно часто они выявляются в моче у больных сахарным диабетом. Накопление сахара создает отличную питательную среду для размножения микробов. При хроническом пиелонефрите проблема имеет место в 30% случаев.

Инфекция может локализоваться в любом участке мочевыделительной системы, и итогом станет высокое содержание нитритов. У женщины провоцирующими заболеваниями чаще становятся нефриты и цистит. Воспаление в мочевом пузыре у дам нередко становится хроническим, ведь у них широкая уретра, близко расположенная к влагалищу. Это вызывает регулярное проникновение бактерий в мочевыделительную систему.

У мужчин причины появления веществ в урине могут быть схожими (нефриты разной формы, уретрит), но цистит встречается очень редко. Также бактериурия с выделением солей азотистой кислоты возможна при остром и хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии простаты. Воспаление мочеточника и лоханки на фоне мочекаменной болезни также создает условия для бактериального обсеменения и развития воспалительного процесса.

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению такого патологического состояния:

  • дисбактериоз кишечника;
  • бактериальный вагиноз;
  • хронические и острые гинекологические заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием антибиотиков;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные урологические, нефрологические операции.

Нередко встречаются воспалительные болезни почек, мочеточника, мочевого пузыря у беременных женщин. При беременности недаром назначают еженедельно сдавать анализы мочи. Это нужно не только для раннего выявления гестоза, но и для обнаружения почечных заболеваний. У беременных часто развивается пиелонефрит на фоне движения камня или гидронефроза (по причине сдавливания мочеточника маткой). Поэтому появление нитритов в урине у будущих мам очень вероятно.

Нитриты у детей

У ребенка патология встречается даже в период новорожденности. Это может случиться по причине инфицирования в утробе матери, в основном – перед родами. Но в такой ситуации присутствие бактерий в мочевыделительной системе не происходит бесследно: симптоматика будет острой, тяжелой.

Развитие пиелонефрита, цистита и других заболеваний у малышей до года наблюдается редко. Исключение составляют дети с врожденными аномалиями строения почек, стенозом мочеточника, у которых имеются благоприятные условия для развития воспаления на фоне застоя мочи. Также причинами присутствия нитритов у грудничков являются:

  • опрелости наружных половых органов;
  • применение некачественных подгузников;
  • воспаление крайней плоти у мальчиков.

У детей старшего возраста, особенно, у девочек, цистит встречается на порядок чаще. Организм ребенка остро реагирует и на потребление овощей, фруктов с нитратами. Эти вещества тоже могут выделяться в мочу даже при отсутствии воспаления.

Как определить патологию?

Симптомы у трети пациентов не дают о себе знать, и в таком случае присутствие продуктов жизнедеятельности бактерий можно отметить только по лабораторным анализам. Клиническая картина хронических болезней мочевыводящих путей обычно включает:

  • уменьшение количества мочи;
  • задержки мочеиспускания;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • потерю веса;
  • общее плохое самочувствие;
  • болезненное мочеиспускание.

Острые болезни почек и мочевого пузыря проявляются высокой температурой тела, недомоганием, интоксикацией, болями в области почки, живота, паха. Для диагностики бактериурии необязательно идти в больницу. Сейчас в продаже есть специальные тест-полоски для выявления нитритов. Они эффективны как для определения первичной инфекции, так и для контроля над процессом лечения. Экспресс-тест позволяет диагностировать любые азотистые соединения в урине, но не дает информации о типе имеющегося бактериального заболевания. Чтобы уточнить, в какой части мочевыделительной системы идет воспаление, нужно пройти более углубленную диагностику:

  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря.
  • Общий анализ крови.
  • Рентгенографию почек.
  • Цистоскопию.

Тест-полоски могут давать ложный результат. Это возможно при сильном стрессе, нехватке витаминов, сильном перегреве и переохлаждении, авитаминозе, а также при попадании загрязнителей в баночку. В общем анализе мочи, кроме нитритов, почти всегда выявляются лейкоциты, эритроциты, белок, у больных диабетом – глюкоза. Чтобы анализ дал точные сведения, накануне нельзя кушать капусту, салатные овощи, морковь, принимать лекарства и есть фрукты с витамином С. При приеме антибиотиков анализ целесообразен только через 10 дней с момента окончания курса.

Лечение

После обследования врач даст пациенту общие рекомендации. Важно укрепить иммунитет, начать прием витаминов, соблюдать тщательную гигиену, не переохлаждаться. Половую жизнь во время терапии следует вести только с применением барьерной контрацепции.

Тактика лечения полностью зависит от причины патологии. Пиелонефрит и цистит лечат путем приема антибиотиков (чаще – Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, при осложненных формах – Карбенициллин, Цефуроксим, Цефепим, Ципролет). Уретрит хорошо поддается терапии нитрофуранами (Фурагин) и другими уроантисептиками. Отлично выводит инфекцию из мочевыделительной системы регулярное употребление клюквы и брусники вкупе с мочегонными чаями.

Хронические заболевания обычно требуют более длительного лечения. Оно включает прогревания, УВЧ, микротоки, магнитотерапию и другие физиопроцедуры, прием местных иммуномодуляторов (Уроваксом), растительных лекарств (Канефрон, Цистон) длительностью до 3-6 месяцев. Обязательно нужно соблюдать диету, кушать только полезные овощи и фрукты после тепловой обработки, диетическое мясо. Выполнение всех рекомендаций даст результат и избавит от нитритов в моче.


Смотрите также