Белок в моче и кровь

Кровь в моче и белок в моче

Почки — важные органы, которые удаляют излишки жидкости и токсичных отходов из организма. Если у человека нет никаких отклонений со здоровьем, то белок и кровь не обнаруживаются в моче, так как почки сохраняют их в кровеносных сосудах. Если же обнаруживается, что в моче содержаться белок и кровь то, это первый признак болезни почек.

Причины

Временными причинами появления белка и крови в моче может быть лихорадка и тепловое воздействие. Когда же белок в моче повышается с завидным постоянством, то причинами его появления могут быть:

переохлаждение организма;
сильный стресс;
сильные и изнуряющие нагрузки;
амилоидоз;
прием лекарственных препаратов;
хроническая болезнь почек;
диабет;
воспаление почек;
сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
повышенное давление;
почечная инфекция;
лейкемия;
некоторые заболевания суставов;
период беременности.

Кровь в моче и повышенный белок

Работа почек заключается в поддержки баланса жидкости в организме и выделении нежелательных растворимых химических веществ. И помимо этого они должны сохранять важные составляющие, циркулирующие в кровотоке.

Здоровый человек имеет в составе белок в определенном количестве, а вот его повышение свидетельствует о том, что в организме происходит воспаление.

Также наличие белка в моче может свидетельствовать о том, что в нее попала кровь из почек или же мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что у человека присутствует заболевание почек. Помимо болезней почек повышенный белок и присутствие крови в моче могут означать то, что у человека могут быть инфекция мочевыводящего канала. Самыми распространенными из них являются цистит или пиелонефрит.

Высокий уровень белка и сгустки крови могут свидетельствовать о повреждениях почек.

В моче белок, кровь, кетоны

Углеводы необходимы здоровому человеку, так как подпитывают организм необходимой энергией. При отсутствии источников углеводов — глюкозы, организм начинает разрушать жир для энергии. Это обычно происходит тогда, когда в организме недостаточно инсулина. При недостаточном уровне инсулина в моче и крови обнаруживаются кетоны.

Кетоны — это переработанный химический продукт, вырабатываемый тогда, когда организм сжигает жир для получения энергии. Высокие показатели кетонов вместе с большим уровнем сахара в крови приводят к интоксикации организма и состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.

Кровь и белок в моче у женщин

Здоровая женщина при обычном обследовании может обнаружить присутствие белка и крови в моче. Это может быть связано с физическими нагрузками, а также после сильного стресса или длительного пребывания на холоде.

Помимо этого наличие белка в моче может свидетельствовать о недавних инфекциях, которыми болела женщина.

У женщин с повышенным аллергическим фоном может также повышаться белок в моче.

Женщину могут беспокоить результаты анализов. Причины могут быть различные:

инфекции мочевыводящей системы;
хронические заболевания почек;
период беременности.

Во время беременности матка начинает увеличиваться в размерах, соответственно она начинает давить на почки и мочевой пузырь. Именно поэтому анализы могут быть плохими.

Когда при повторной сдачи анализа уровень белка и эритроцитов увеличивается, то это должно насторожить женщину.

Белок и кровь в моче у мужчин

Появление белка и крови в моче у мужчин в первую очередь свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовой системе. Помимо этой распространенной причины такое отклонение от нормы может наблюдаться в следующих ситуациях:

различные бактериологические инфекции мочевой системы;

проблемы с почками;
нарушение обмена веществ;
сахарный диабет;
физическая нагрузка.

Появление белка и крови в моче иногда наблюдается у спортсменов, которые занимаются интенсивными тренировками.

Нормальный показатель белка в моче не должен достигать отметки 0,3 г/л. Если показатель выше этой нормы, то это повод обратиться к соответствующему врачу.

Иногда появление белка может указывать и на другие отклонения в организме, например:

аллергическая реакция;
заболевание крови;
эпилепсия;
сердечная недостаточность.

Кровь и белок в моче у ребенка

При обнаружении белка и крови в моче малыша может означать то, что у него имеются проблемы с почками, которые обусловлены воспалением и отеком. Когда инфекция проникает в почки, то это отражается наличием белка в моче.

Для того чтобы показатели клинического исследования пришли в норму, необходимо устранить первопричину их отклонения.

Присутствие белка и крови в моче может сопровождаться следующими симптомами:

отекшие глаза;
отекшие ноги и икры ребенка;
повышенное давление.

Если отмечено повышение белка без присутствия крови, то это может быть переходная протеинурия, т.е. показатели белка с возрастом проходят.

Когда же показатели белка растут или держаться на одном уровне, то врач назначает специальный сбор мочи в течение суток. Такое исследование позволяет доктору определить точный уровень белка в моче ребенка. Помимо такого анализа, будет назначен общий анализ крови.

Помимо остальных причин, появление белка в моче может быть обусловлено специфическим состоянием. Когда подросток находится в вертикальном положении, то белок проникает в мочу. В медицине это называют ортостатическая протеинурия.

Это безобидное заболевание, которое не доставляет никакого дискомфорта. Почки при этом работают хорошо.

Для диагностики этого состояния врачу необходимо проверить несколько образцов мочи. Сначала анализ собирается сразу после пробуждения ребенка, а последующие – во время активного движения. Собранные анализы необходимо хранить в разных баночках. Для подтверждения такого диагноза верны следующие результаты — в утренней дозе мочи белок будет отсутствовать, а в следующих образцах он наоборот будет присутствовать.

Кровь и белок в моче у женщин - Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак. Реальную угрозу эта инфекция представляет и при беременности – как для будущей матери, так и для ребенка.

В настоящее время известно несколько вирусов, которые могут вызвать гепатит. Они обозначаются латинскими буквами: вирус гепатита A, B, C, D, E и т. д. Также заболевания гепатитами могут возникать при инфицировании ВИЧ/СПИД, вирусом герпеса, цитомегаловируса и других. Осложняет течение болезней печени ассоциация вирусов, так называемые микст-инфекции. Особенно неблагоприятно сочетание вируса гепатита с ВИЧ/СПИД.

Для установления диагноза применяется сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики, лабораторные и инструментальные методы исследования.

В этой статье мы рассмотрим особенности лабораторных методов исследования на вирусный гепатит.

С целью оценки функции и степени поражения печени, общей реакции организма на проникновение возбудителя заболевания, а также для определения вида вируса применяются лабораторные методы исследования. Некоторые из них часто являются решающими в вопросе идентификации возбудителя заболевания.

Все многообразие анализов при гепатите можно условно разделить на три группы:

Общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи.
Биохимические исследования крови – так называемые печеночные пробы и некоторые другие.
Специфическая диагностика или выявление маркеров гепатита – определение вида, генотипа вируса, а также его количества в крови. Также в некоторых случаях возможно определить давность инфицирования и оценить иммунный ответ организма больного на возбудителя.

Общеклинические исследования

Самые элементарные анализы, которые может сделать практическая любая государственная или частная лаборатория. Изменения в них являются неспецифическими и указывают на общую реакцию организма на внедрение вируса.

Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности этих анализов обычно 1 день.

В общем анализе крови при вирусном гепатите часто встречаются:

Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Происходит в основном за счет уменьшения лимфоцитов (лимфопении), которые являются одним из видов лейкоцитов. Снижение лимфоцитов происходит в результате активной гибели этих клеток в борьбе с вирусом.
Ускорение СОЭ. Указывает на воспалительный процесс.
Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Указывает на нарушение свертывающей функции печени, особенно, в сочетании с изменениями в коагулограмме.

В общем анализе мочи часто встречается увеличение количество уробилина в связи с нарушением функции печени по выведению билирубина.

Биохимические исследования крови

Исследуются возможные нарушения обмена веществ, в которых участвует печень. Также оценивается степень поражения печени вирусом.

Перед исследованием не рекомендуется употребление излишне жирной пищи, алкоголя и курения. Также нужно отложить физические нагрузки. Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности составляет от одного до двух дней.

Чаще всего исследуются комплекс анализов с условным названием «печеночные пробы». В этот комплекс входят:

Уровень билирубина – общий и его фракции: прямой и непрямой. При заболеваниях печени, как правило, происходит значительное увеличение этих показателей, особенно, при наличии желтухи.
Определение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), иногда – гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Реже исследуются другие трансаминазы (ЛДГ-5, ГДГ и др.) Эти показатели значительно увеличиваются при поражении печени вирусом, иногда – в несколько десятков раз, что указывает на цитолиз либо холестаз.
Оценка белково-синтезирующей функции печени, которая заметно нарушается при гепатите. Определяют уровень общего белка крови и его фракций: альбумин и глобулин. Также применяются осадочные пробы, например, тимоловая.
Коагулограмма – оценка свертывающей системы, которая также нарушается в сторону гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.

Иногда также определяют показатели липидного обмена (уровень холестерина, триглицеридов), азотистого обмена и другие.

Специфические исследования – маркеры вирусных гепатитов

Главным преимуществом специфической диагностики – определения маркеров гепатита является возможность идентификации возбудителя болезни. Это позволяет оптимально подобрать лечение и улучшить прогноз течения болезни.

При проведении специфической диагностики возможно выявление:

Антигена возбудителя (вируса гепатита).
Специфических антител, которые вырабатывает организм больного в ответ на проникновение вируса – суммарных или отдельных классов.
Вирусных нуклеиновых кислот, из которых состоит геном вируса – ДНК или РНК. Интересно знать, что геном практически всех вирусов гепатита содержит РНК. Исключением являются вирус гепатита B и TTV, у них в структуре генома – ДНК.

Помимо уточнения этиологии возбудителя (специфической РНК или ДНК), возможно диагностировать разновидность вируса (генотип), его количество и активность в организме больного (вирусная нагрузка).

А определение классов антител (суммарные или отдельно – классов IgM или IgG) позволяет приблизительно судить о давности заражения и адекватности иммунной реакции организма больного на наличие инфекции.

Методы определения маркеров вирусных гепатитов

Для составления полноценной картины о вирусе – возбудителе инфекционного поражения печени применяются несколько методов диагностики. Каждый из них служит для идентификации определенных маркеров.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) – служит для определения антигенов и антител к вирусу гепатита. Широко распространен в медицинской практике. Используется также для скринингового обследования, например, беременных.

Обычно определяются суммарные антитела, что позволяет получить более полную информацию об иммунном ответе организма больного.

Если нет возможности сделать суммарные антитела, применяется метод определения отдельных классов антител – специфических IgM или IgG.

РИБА

Анализ рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – альтернатива ИФА. Более точный, но и более дорогой. Используется для подтверждения положительных результатов при ИФА.

ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) – «экспресс-тест». Этот анализ крови на гепатит осуществляется с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Менее чувствителен, чем ИФА и, тем более – РИБА.

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Является «золотым стандартом» для диагностики возбудителя инфекции. Достаточно дорогостоящий. Этот анализ на гепатит проводится для идентификации возбудителя – определение РНК или ДНК генома вируса.

Также ПЦР позволяет определить генотип вируса, вирусную нагрузку. То есть метод ПЦР определяет генетический материал вируса, который содержится в геноме – РНК или ДНК.

Метод определения бывает количественным или качественным. Количественным методом ПЦР определяют, например, вирусную нагрузку – количество копий РНК или ДНК вируса в крови. Это позволяет выявить концентрацию и активность размножения его. Качественным методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вируса в организме.

Большинство маркеров вирусного гепатита диагностируются в крови. Для этого необходимо сдавать кровь из вены, желательно, натощак. В данном случае условие не так категорично, как, например, при биохимических анализах. Срок выполнения таких исследований обычно составляет от одного до трех дней.

Однако в некоторых случаях необходимо определение наличия вируса в биопсийном материале печени. При этом используется метод ПЦР с целью определения РНК или ДНК вируса.

Особенности обследования при беременности

При беременности, помимо скрининга на гепатиты B и C, женщину обследуют на сифилис – реакция Вассермана (RW, РВ), и определяют антитела к ВИЧ/СПИД. Все эти инфекции очень опасны для будущего ребенка и могут осложнить течение беременности.

Анализ на сифилис(РВ) нужно сдать обычно три раза за беременность. Анализ для определения антител к ВИЧ, гепатитам B и C (методом ИФА) сдают также 2–3 раза. При наличии положительного результата анализ на ВИЧ перепроверяют методом РИБА. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, назначается антиретровирусная терапия при беременности. Лечение в таком случае проводит врач, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции.

Если обнаружены антитела к вирусным гепатитам B и/или C проводится дообследование методом ПЦР для определения вирусного РНК или ДНК, а также определение суммарных и классовых антител.

Иногда при беременности бывает ложноположительный анализ на гепатит C, реже – B. Это связано с особенностями иммунных реакций при беременности. Однако, окончательное подтверждение наличия вирусного заболевания печени у беременной должен проводить врач-инфекционист.

Заключение

Любые методы исследования являются вспомогательными, даже ПЦР. Диагностику вирусного гепатита с расшифровкой результатов анализов, а тем более – назначение лечения, должен проводить только врач. Самостоятельная попытка расшифровки результатов анализов и установление диагноза чревата серьезными неблагополучными последствиями для вашего здоровья.

Белок в моче: почему возникает протеинурия?

Когда с мочой начитает выделяться белок в количестве выше чем 0,033 г/литр, диагностируют протеинурию. Она возникает, когда в организме произошел какой-то сбой или, что бывает чаще, как ответная реакция на неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, или длительные стрессы. Чтобы избежать протеинурии, следует знать, почему появляется белок в моче и откуда он берется.

Патогенез и причины физической протеинурии
Патологическая протеинурия
Повышение белка при различных патологиях

Патогенез и причины физической протеинурии

Понять, в результате чего повышается белок у взрослого, достаточно сложно. По морфологическому признаку принято выделять два вида протеинурии – физиологическую и патологическую. В свою очередь, физиологическое повышение белка в моче подразделяется на три основных типа:

Ортостатическое.
Лихорадочное.
Маршевое и протеинурия напряжения.

Особенность ортостатической протеинурии – повышение белка только в стоячем положении и нормализация показателя в положении лежа. Суточная потеря белка может проявляться в виде следов в моче или достигать 4 г/сутки.

Чаще всего этот тип диагностируется у людей до 22-25 лет, пока организм продолжает расти. Наибольший процент детей с ортостатической протеинурией находятся в возрасте 5-15 лет.

Замечено, что этому синдрому подвергаются люди астеничного телосложения с нарушением осанки – лордозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Этот тип протеинурии возникает периодами – высокий белок может наблюдаться в течение нескольких недель и отсутствовать на протяжении месяца и более.

Патогенез ортостатической формы объяснить крайне сложно. Существует мнение, что в вертикальном положении возникает сосудистый спазм, и нарушается кровообращение в почках из-за сдавливания позвоночником полой вены, что и является причиной белка в моче. В то же время, не все дети астеничного телосложения страдают протеинурией, и не у каждого ребенка с ортостатическим синдромом, наблюдается неправильный изгиб позвоночника.

Лихорадочная протеинурия возникаем при инфекционных заболеваниях и других патологиях, сопровождающихся высокой температурой до 30-40°С. Ее патогенез заключается в повышении проходимости клубочковых капилляров под воздействием инфекции и продуктов распада патогенных микроорганизмов – токсинов. В основном возникает в детском и пожилом возрасте из-за слабого иммунитета.

Лихорадочный тип проходит после выздоровления и снижения температуры. Если же протеинурия не прекращается, необходимы дополнительные обследования для исключения почечных патологий.

Маршевая протеинурия возникает после тяжелых физических напряжений. Больше всего ей подвержены профессиональные спортсмены. При нагрузках происходит увеличение нормы белка в 2,5-15 раз в зависимости от тяжести и длительности занятий. Патогенез этого типа протеинурии еще не до конца ясен.

Некоторые ученые считают, что белок повышается из-за сокращения сосудов и замедления циркуляции крови в почечных тканях в сочетании с повышенной клубочковой проходимостью.

Существует теория, что на выделение белка влияет выделение адреналина и норадреналина в кровь при занятии спортом.

Можно выделить еще несколько типов протеинурии:

Алиментарная – при избыточном употреблении белковой пищи.
Центрогенная – возникает после ЧМТ, повреждения нервной системы, эпилепсии.
Протеинурия новорожденных – диагностируется только в первый месяц жизни, после родовых травм и при неокрепших почках.
Эмоциональная – при нервном перенапряжении, стрессе, сильном испуге.
Сердечная – на ее развитие влияют сердечные заболевания.
Протеинурия беременности – появления белка в моче у женщин в период вынашивания ребенка.

Физиологическая протеинурия не требует лечения, так как это состояние проходит после прекращения воздействия провоцирующих факторов.

к оглавлению ↑

Патологическая протеинурия

Под термином «патологическая протеинурия» понимается появление большого количества белка в моче при патологии почек и органов мочевыводящей системы. Эта форма может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Бывает две формы патологической протеинурии:

Почечная протеинурия возникает при повреждении почечных клубочков, изредка охватывая канальцы. Этот тип патологии встречается чаще всего и сопутствует большинству почечных заболеваний. Почечная форма наблюдается, когда много белка проходит через поврежденные участки тканей почечных клубочков.

Почечная протеинурия делится на три формы: клубочковая, канальцевая, преренальная, и каждый развивается под воздействием различных причин.

Причины повышенного белка в моче при клубочковой форме:

Гломерулонефрит.
Пиелонефрит.
Инфекции в почках.
Сахарный диабет.
Амилоидоз.
Коллагенозы.
Рак легких и ЖКТ.
Преэклампсия.
Лимфома.
Прием НВПС, препаратов, содержащих литий, тяжелые металлы, пеницилламин.

Почему белок в моче может повышаться при канальцевой форме:

Нефросклероз.
Нефропатия.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Болезнь Фаркони.
Интерстициальный нефрит.
Острая аллергия.
Серповидноклеточная анемия.
Лечение антибиотиками.

Причины белка в моче при преренальной протеинурии:

Множественная миелома.
Амилоидоз.
Гемоглобинурия.
Миоглобинурия.

Надпочечная протеинурия встречается крайне редко.

Она развивается, не затрагивая почки и незначительно повышая белок в моче – не более 1г/сутки. Преренальная внепочечная форма возникает при высокой концентрации белка, с которой не справляются почки. Чаще всего возникает при злокачественных опухолях и онкологических заболеваниях.

Постренальная форма диагностируется при выделении белка и слизи при воспалении мочевыводящих путей или при попадании экссудата из половых органов, отчего этот синдром называют ложным.

При такой протеинурии причины могут быть следующими:

цистит;
простатит;
пиелит;
уретрит;
кольпит;
вагинит.

Для определения вида протеинурии необходимо пройти полное обследование, сдать несколько видов анализов мочи, сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на анализы.

к оглавлению ↑

Повышение белка при различных патологиях

Когда диагностируется протеинурия, необходимо выяснить, почему в моче повысился белок. Причин может быть множество, и от них зависит характер лечения. В детском возрасте белок в моче повышается во время тяжелых инфекционных и вирусных заболеваниях, например, при:

гриппе;
пневмонии;
краснухе;
простудных заболеваниях;
переохлаждении.

И даже если после перенесенной болезни ребенок чувствует себя нормально, необходимо провести исследование мочи на наличии белка.

Дело в том, что может возникнуть иммунное поражение почек – гломерулонефрит, которое нередко протекает бессимптомно и может проявить себя только на тяжелой стадии.

У взрослых реже встречается такое осложнение, это объясняется более устойчивой иммунной системой, чем у детей

Если появляется белок в моче по причине гломерулонефрита, то наблюдаются бледность кожных покровов, слабость, отеки, повышенное давление. При наличии этих признаков, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование. Кроме того, инфекция из любого органа может попасть в почки и вызвать пиелонефрит, при котором также появиться белок в моче.

Белок в моче может появляться также при поражении почек после использования препаратов для лечения онкологических заболеваний. Эти лекарственные средства обладают мощным действием и влияют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые ткани организма.

Химиотерапевтические препараты обладают способностью долго оставаться в плазме крови после лечения, и только от организма зависит, насколько будут поражены почки, возможно, что они останутся незатронутыми, а, возможно, что полностью потеряют свои функции.

Чтобы снизить нагрузку на почки на время химиотерапии, необходимо соблюдать определенную диету: снизить количество соли, употреблять больше овощей и фруктов в любом виде, увеличить количество употребляемой жидкости.

При тяжелых состояниях, чтобы не нагружать почки, придется отказаться от мяса, рыбы и полностью от соли. После химиотерапии белок в моче будет долго повышен, а при необратимом поражении выделительной системы от него практически невозможно избавиться.

Уровень белка в моче необходимо контролировать после любого хирургического вмешательства. Легкая протеинурия может диагностироваться после операций: при протезировании, стентировании, шунтировании и других.

Повышенный белок в небольшом количестве – нормальная реакция на инородное тело. Значительное превышение нормы может сигнализировать об отторжении организмом протеза. Также и при пересадке органов высокие показатели белка в моче говорят о том, что пересаженный орган не приживается.

При любом заболевании и после выздоровления необходимо контролировать показатели ОАМ. Своевременное обследование и выяснение причины появления белка в моче позволит быстро избавиться от заболевания. При терапии протеинурии значение имеют не только лекарственные препараты – нормализовать показатели поможет соблюдение диеты, питьевой режим, мочегонные и противовоспалительные травяные отвары.

Проведение печёночных проб

Перечень показателей

Печёночные пробы – это раздел биохимической панели лабораторных исследований, основой которых служит анализ крови. Они включают спектр таких показателей, как:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ).
Щелочная фосфатаза (ЩФ).
Билирубин (общий, прямой, непрямой).
Белок общий.
Альбумин.

Для оценки содержания белка могут быть применены осадочные пробы: тимоловая, сулемовая и др. Прежде они были внесены в список исследований как обязательные, однако с внедрением новых методов лабораторной диагностики стали менее востребованы. Актуальность сохраняется для определения активности процесса при гепатитах и циррозе печени.

Повышенные печёночные пробы значат увеличение количества гамма-глобулинов и бета-глобулинов и уменьшение при этом концентрации альбуминов и подтверждают наличие воспалительного процесса в печени.

На достоверность результата оказывает влияние гиперлипидемия, возникающая при употреблении пациентом накануне исследования жирной пищи. Ложные сведения можно получить, если помимо болезни печени, есть заболевания почек, системные поражения соединительной ткани.

Это общий холестерин, липопротеины (фракции холестерина) высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды (эфиры глицерина и жирных кислот).

Также рассчитывается коэффициент атерогенности, который свидетельствует о вероятности развития атеросклероза. Увеличение содержания триглицеридов наблюдается при жировой инфильтрации печени; печёночные пробы относительно этого показателя повышены при беременности.

Холестерин и липопротеины определяются для выявления сердечно-сосудистой патологии, но касательно заболеваний печени малоинформативны.

Печёночные показатели биохимического анализа крови в некоторых случаях включают сывороточное железо. Повышение уровня в совокупности с возрастанием показателей АСТ и АЛТ – явный признак разрушения гепатоцитов (клеток печени).

Что показывают печёночные пробы, если увеличивается только сывороточное железо? Как правило, это может быть следствием избыточного его поступления или накопления, и требует дообследования.

Редко определяемые показатели

Лактатдегидрогеназа и её изоферменты не входят в стандарт печёночных проб, но имеют значение для расшифровки анализа крови в норме и при патологии. Повышение отмечается у пациентов, страдающих вирусными и токсическими гепатитами, циррозом печени.

Печёночная проба крови на содержание меди и церулоплазмина необходима для диагностики тяжёлой генетически наследуемой патологии – болезни Вильсона–Коновалова.

Жёлчные кислоты накапливаются в тканях организма при холестазе (застое жёлчи). Печёночные анализы крови могут стать более информативными, если концентрация жёлчных кислот определяется при заболевании с холестатическим компонентом.

Сывороточная холинэстераза (псевдохолинестэраза) относится к классу ферментов. Вследствие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, а также при метастазах в печень и застойных явлениях при сердечной недостаточности её концентрация в сыворотке крови снижается.

Нормы печёночных проб

Выяснить наличие патологии можно только при сравнении с показателями здорового человека. Норма печёночных проб указана в таблице:

Печёночные пробы при значительных колебаниях ниже или выше нормы и отсутствии признаков заболеваний следует повторить, чтобы исключить погрешности на всех этапах проведения анализа.

Значение стандартных исследований

Расшифровка анализа крови на печёночный комплекс проводится на приёме у лечащего врача, который ориентируется на совокупность клинических симптомов и полученных результатов. Знать об основных компонентах биохимического профиля, предназначенных для диагностики заболеваний печени, полезно и пациенту.

Нормы печёночных проб указываются на бланках, но отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей требуют детального рассмотрения.

О биохимической активности патологического процесса в печени можно судить, сдав анализ на печёночные ферменты в крови:

Аспартатаминтрансфераза. Показателен при заболеваниях печени. Помимо этого, используется как маркер повреждения сердечной мышцы (миокарда). Расшифровка анализа печёночных проб направлена на выявление повышенного уровня АСТ, что случается при гепатитах, опухолях печени.
Аланинаминтрансфераза. Именно уровень аланинаминотрансферазы принято считать достоверным признаком острого поражения печени. Сдвиг значения в сторону повышения наблюдается ещё до появления яркой клиники. При большом объёме поражения печёночной ткани показатель возрастает в десятки раз.
И АСТ, и АЛТ – это ферменты, локализованные внутри клетки, которые принимают участие в обмене аминокислот. Концентрация увеличивается при некрозе гепатоцитов. Ценным диагностическим критерием может стать коэффициент де Ритиса, рассчитываемый на основе соотношения АЛТ и АСТ; при вирусных гепатитах его значение меньше 1. Хронические воспалительные заболевания, сопровождаемые дистрофическими изменениями, характеризуются показателем, равным или превышающим 1. Коэффициент де Ритиса больше 2 наблюдается при алкогольной болезни печени.
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза). Сколько единиц ГГТП в печёночной пробе считаются допустимым значением? Цифры в норме варьируются в пределах от 8 до 61 МЕ/л для мужчин и от 5 до 36 МЕ/л для женщин. Фермент активен при холестазе, воспалении, опухолевых процессах и алкогольной болезни печени. Его повышению способствует также приём лекарств, обладающих снотворным и анксиолитическим эффектом из группы бензодиазепинов и барбитуратов, употребление наркотических веществ, контакт с гепатотоксичными ядами.
Щелочная фосфатаза. Относится к наиболее точным маркерам холестаза и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени), однако рассматривается как свидетельство поражения печени только при одновременном повышении других показателей печёночного комплекса в анализе крови. Это объясняется тем, что изоферменты щелочной фосфатазы содержатся, кроме печени, в костной ткани, стенке кишечника и др. Изолированное повышение ЩФ может быть отражением патологического процесса внепечёночной локализации.

Что означает повышение результатов печёночной пробы на ферменты? Чрезмерная биохимическая активность подтверждает предположение об остро протекающем патологическом процессе.

Длительное, но не столь ярко выраженное увеличение печёночных проб может говорить о хроническом воспалении, сужении просвета желчевыводящих протоков вследствие неполной обструкции (перекрытия).

Среди жёлчных пигментов для расшифровки анализа печёночных проб необходимо оценить уровень билирубина. Он делится на такие виды:

общий;
прямой (конъюгированный, связанный);
непрямой (неконъюгированный, свободный).

Печёночные пробы в биохимии крови нужны для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтухой.

Гемолитическую желтуху характеризует увеличение фракции непрямого билирубина, тогда как при механической возрастает значение прямой фракции. О паренхиматозной желтухе говорят в случае значительного повышения и прямого, и непрямого, а в целом общего билирубина.

Показатели белка в сыворотке крови также входят в анализ печёночных проб:

Общий белок. Норма общего белка в печёночных пробах для женщин и мужчин составляет 60–80 г/л. Гипопротеинемия (снижение общего белка) сопровождает хронические заболевания печени. Гиперпротеинемия наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.
Альбумин. Альбумин относится к транспортным белкам, задача которых – перенос между клетками гормонов, витаминов, жирных кислот и других веществ. Незначительно повышены печёночные пробы при беременности и лактации (кормлении грудью), что применимо к альбумину входит в границы нормы. Альбумин понижается при хроническом течении патологии печени.

Особенности биохимического анализа крови

Достоверность анализов – основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила. Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы.

Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8–12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода.

Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов.

Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) и хилез (частицы жира) в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал.

Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

К какому врачу обратиться

Биохимическое исследование иногда проводится здоровым людям – например, во время профилактических осмотров. Но большая часть анализов крови, определяющих показатели печёночного комплекса, назначается для выявления их отклонения от нормы при наличии соответствующих жалоб пациентов.

Вопросами диагностики и лечения заболеваний, при которых повышены печёночные пробы, занимаются такие врачи, как терапевт, инфекционист, гепатолог, хирург. Перед тем как отправить больного в лабораторию, следует ознакомить его с правилами сдачи анализов, предупредить о последствиях, которые может иметь их нарушение.

Повышены печёночные пробы по различным причинам; требуется индивидуальное рассмотрение каждого случая.

Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи – это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории.

Лечащий врач разъясняет, какие именно показатели печёночных проб отличаются от нормы, и разрабатывает план дальнейшего обследования и лечения.

Белок и кровь в моче при цистите

Воскресенье, 10 августа г.

Если начать рассматривать присутствие белка в мочи, то он, как правило, может выступать нормой. При этом у абсолютно здорового человека белок выявляется в малом количестве или же вообще его нет. Что же касается повышения в мочи показателей белка до критических отметок, то это уже первый признак протеинурии, что в свою очередь выступает основным сигналом к обязательному назначению полной диагностики и исследования всего состояния организма пациента в целом.

Нормальным считается суточный показатель белка в моче не более 150мг. В зависимости от сложности протекания заболевания и сложности ситуации, протеинурия в медицине разделяется на три формы протекания: легкая, умеренная и выраженная.

Протеинурия практически во всех случаях подтверждает присутствие в организме различных воспалительных процессов, особенно это касается мочеполовой системы. Патология и физиология генеза напрямую обусловлена значительными сбоями в процессе фильтрации, которые проходят в почечной лоханке, иногда частично ее разрушая. В то же время повышенный белок в моче может и не иметь никакого прямого отношения к болезням почек. Следует отметить ряд остальных болезней вызывающих протеинурию, а именно:

- Бактериемия мочевого пузыря и цистит

Начальные стадии воспалительного процесса в почках и мочевых путях не характеризуются особо яркими симптомами, которые бы напрямую указывали на присутствие в моче белка. Спустя промежуток времени, когда наблюдается нарастание остроты поражения. Хотя такие признаки, как продолжительная тошнота, рвота, постоянная утомляемость, резкое головокружение выступают основными симптомами роста белка до катастрофических показателей. Особенно необходимо обратить внимание, когда начинает появляться ломота в костях, резкое недомогание, слабость в мышцах, значительная потеря веса.

Благодаря хорошим лабораторным методикам исследования, обнаружить заболевание стало очень просто, при этом с точностью определяется природа и сам вид протеинового агента. Как правило, лейкоциты и белок в завышенных нормах считаются одним из основных показатель воспаления в организме, которое имеет бактериальное происхождение. При этом погибшие лейкоциты подтверждают тот факт, что организм справляется с заболеванием, таким образом, иммунная система имеет корректные характеристики. А вот что касается белка в моче, то это явное серьезное предупреждение о наличии критической ситуации.

В основном применяют симптоматический вид лечения. Часто терапия направлена не только на идентификацию заболевания, но и на ее устранение. При этом самолечение заниматься нельзя, так как положительного конечного результата не добиться, такие попытки могу только вызвать обострение всей клинической картины, и значительно увеличат возможность развития хроники.

Еще записи по теме

Кровь в моче у кота: признак болезни мочевыделительной системы

Кровь в моче у кота - гематурия - признак острого воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путей. Чаще всего ее появление свидетельствует о развитии мочекаменной болезни (МКБ).

Симптом, а не болезнь

Гематурия не какое-то конкретное заболевание, а лишь сигнал об имеющихся проблемах с мочевой системой. Кровь в моче у кошки появляется при следующих болезнях:

острый гломерулонефрит - заболевание инфекционно-аллергического характера с поражением клубочков;
пиелит - воспаление почечной лоханки;
мочекаменная болезнь - отложение солей и образование камней в почечной ткани, мочевом пузыре, мочеточниках или уретре;
цистит - воспаление мочевого пузыря;
уретрит - воспаление мочевого канала;
наличие опухолей в органах мочеполовой системы.

Этиология

С учетом того, что список болезней, сопровождающихся гематурией обширен, то и причин, почему у кошки в моче появляются сгустки крови, будет не мало. Остановимся лишь на самых распространенных.

Инфекционное начало - это может быть воздействие на организм в целом и на мочевую систему в частности вирусов, бактерий (лептоспиры, листерии, стрептококки, стафилококки, кишечной), грибов (кандида, аспергилла) и паразитов (дикотофимоз).
Попадание в организм ядов растительного и химического происхождения. Путь попадания может быть любым: с кормом, через дыхательные пути и даже через кожу, особенно, если на ней имеются повреждения.
Сенсибилизация организма аллергенами.
Любое простудное заболевание, вызывающие осложнение на почках, может стать причиной появления крови в моче у котенка. При этом большое значение в этом случае отдается переохлаждению животного и содержанию его в ненадлежащих условиях, например, в постоянном холоде и сырости.

Переохлаждение — причина болезней почек

Малоподвижный образ жизни.

Травмы, при этом они могут носить и хирургический характер, например, при кастрации, когда неаккуратное оперативное вмешательство повреждает целостность того или иного органа.

Важно! У недавно кастрированного кота выделение мочи с кровью недопустимо (возможно выделение сукровицы) - это свидетельствует об осложнениях и требует незамедлительного обращения в клинику.

Любые воспалительные процессы в мочевом пузыре, возникающие в результате нисхождения инфекции из почечных лоханок или восхождения из уретры. К тому же цистит нередко возникает при нарушении правил стерильности во время катетеризации.

Образование и разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей в любом из органов мочеполовой системы также может стать одной из причин выделения мочи с кровью у кота.

Образование камней в результате нарушения регуляции солевого обмена (этиологические факторы этого явления рассмотрим ниже).

Причины МКБ

Этот вопрос настолько обширен, что его стоит разобрать чуть подробнее. Вопрос камнеобразования в почках и мочевыводящих путях до конца не выяснен.

Чаще всего виной становится погрешность в кормлении:

в рационе нарушен баланс кислотных и основных элементов,
корма содержит слишком много фосфатов, например, костной муки,
однообразное питание.

Также камни в почках могут появляться при авитаминозе, длительном приеме лекарств, застое мочи, воспалительных процессах в мочевых путях.

Причиной образования камней и появления крови в моче у кота кастрата, служит малый диаметр мочеиспускательного канала. Из-за этого биологическая жидкость может застаиваться в почках и мочевом пузыре, ощелачиваться, выпадать в осадок, дополнительно вызывая воспаление и еще больше ухудшая состояние животного

В свою очередь сами камни могут закупоривать и травмировать просвет канала, опять-таки вызывая застойные явления. Через микротрещины в слизистую попадают микробы, они усиленно размножаются в месте воспаления, вызывая развитие вторичной инфекции. Все это приводит к циститу (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриту, более того, животное может и вовсе погибнуть от уремии (закупорки мочевого пузыря).

Признаки

Помимо гематурии при заболевании почек и мочевыводящих путей будут наблюдаться и другие симптомы основной болезни.

При гломерулонефрите отмечаются:

отеки,
повышенное артериальное давление (17/6 гПа),
белок в моче - жидкость становится мутной, визуально обнаруживаются хлопья,
угнетение и слабость, малоподвижность, сонливость, что может свидетельствовать о почечной недостаточности,
отсутствие аппетита,
жажда,
незначительное повышение температуры, а при тяжелой форме, наоборот, она снижается,
болезненность при мочеиспускании.

При мочекаменной болезни клиническая картина зависит от места расположения камней, их размера, формы и подвижности.

болезненное и частое мочеиспускание,
возможны ложные позывы без выделения мочи,
колики,
в острый период повышение температуры тела,
в серьезных случаях, когда имеется закупорка, мочевой пузырь лопается, развивается перитонит, животное в течение трех суток может погибнуть.

При цистите наблюдается:

частое хождение в туалет по-маленькому,
болезненность в области мочевого пузыря,
появление болей в конце акта мочеиспускания,
в последних порциях обнаруживается кровь в виде сгустков,
в моче обнаруживают белок, иногда гной, некротизированные ткани слизистой пузыря,
возможно развитие лихорадки.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинических симптомов болезни, а также опираясь на данные специальных методов исследования: лабораторный анализ мочи, крови, УЗИ и рентгена внутренних органов.

Лечение

Что делать в первую очередь, когда у кошки моча с кровью? Для начала обеспечивают полный покой и пересматривают рацион питания: назначают молоко, мясной бульон и каши либо используют специально разработанные корма для питомцев страдающих болезнями почек. Вода должна находиться в свободном доступе

Медикаментозная же терапия направлена на:

устранение причины болезни,
уничтожение патогенных микроорганизмов,
удаление из мочевого пузыря продуктов воспаления,
снятие болевого синдрома и спазмов,
восстановление диуреза,
коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

При всех видах гематурии назначают антибиотики, но они не решают проблему полностью, поэтому их комбинируют с патогенетической (восстановление работы органов) и симптоматической (устранение признаков) терапией.

Важно! Не стоит строить из себя айболита и заниматься самолечением питомца. Только специалист знает как лечить кота, когда у него в моче кровь!

При развитии МКБ важно установить характер солей и применять средства их растворяющие, в некоторых случаях показано хирургическое удаление камней или дробление с помощью современных методов, например, лазера, ударно-волновой терапии, ультразвука и т.д.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна, ветеринарный врач, паразитолог

Поделитеcь ссылкой на статью с друзьями:

Проголосуйте за статью:

Источники: http://urocam.ru/page/esli-u-vas-nashli-belok-v-moche, http://lemiki.ru/krov-v-moche-u-kota/

Комментариев пока нет!