Какие меры профилактики следует соблюдать чтобы избежать заражения иппп

Урок : "Инфекции, передаваемые половым путём. Меры их профилактики"

Класс: 10

Урок : Инфекции, передаваемые половым путём. Меры их профилактики.

Цель: рассмотреть основные инфекции, передаваемые половым путём и меры их профилактики.

Ход уроков

Приветствие. Проверка списочного состава класса.

Сообщение темы и цели урока.

Что следует понимать под нравственностью человека?
Какова роль семьи в обеспечении смены поколений в человеческом обществе?
Какими качествами должны обладать молодые люди, решившие создать благополучную семью?
К каким отрицательным последствиям для здоровья человека могут привести ранние половые связи? Приведите примеры из жизни знакомых вам людей.

Проверка домашнего задания.

Заслушивание ответов нескольких учеников на домашнее задание (по выбору учителя).

Работа над новым материалом.

Инфекции, передаваемые половым путём (сокращённо ИППП), по традиции называются венерическими заболеваниями.

Венерические1 болезни – это группа инфекционных болезней, возбудители которых передаются преимущественно половым путём.

В настоящее время венерических болезней насчитывается свыше 20.

В последние 40 лет во всём мире значительно изменились стереотипы сексуального поведения. Отношение молодых людей к сексу становится всё более лёгким, а различные социальные запреты в этой области легко игнорируются. Разные формы сексуального поведения всё чаще встречаются в раннем юношеском и даже подростковом возрасте. Упрощённое отношение к ранним сексуальным связям, неразборчивые, случайные связи с разными партнёрами многократно повышают риск заражения ИППП.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев инфекций, передаваемых половым путём. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20-21-летних, затем 15-19-летних. Число этих заболеваний увеличивается и у нас в России. По статистике, за последние десять лет число больных ИППП выросло более чем в 100 раз, а среди молодых людей до 19 лет заболеваемость выросла более чем в 35 раз. Заболеваемость сифилисом в ряде городов приняла эпидемические масштабы.

Все инфекции, передаваемые половым путём, включая сифилис, помолодели, ими всё чаще заражаются дети и подростки 12-14 лет.

Молодым людям следует знать, что риск заражения ИППП возрастает с увеличением числа половых партнёров и частоты половых контактов. Необходимо придерживаться правила, которое должно стать аксиомой: думать о безопасности до, а не после полового контакта.

Признаки инфекций, передаваемых половым путём, могут не проявляться долгое время после заражения. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при этом может заражать полового партнёра. Необходимо отметить, что к беспорядочной половой жизни более склонны лица интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общепринятой морали. Для них цель общения – это увеселительное времяпрепровождение, обязательным условием которого является половая связь. В таких случаях обычна половая связь на основе искусственно вызванного полового влечения (употребление алкоголя, наркотиков и др.).

Поэтому общими правилами профилактики можно считать:

воздержание от случайных половых контактов и интимных соприкосновений гениталий;
взаимную верность неинфицированных партнёров;
правильное и постоянное использование презервативов.

Сифилис традиционно считается самой страшной венерической болезнью. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным. Наиболее частый путь – заражение при половом контакте, но возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щётка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курение с больным одной сигареты.

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Гонорея передаётся, как правило, половым путём от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время полового контакта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает местное воспаление. Возможно и бытовое заражение через инфицированные предметы домашнего обихода (общие с больным постель, бельё, мочалка, полотенце и т. д.).

Первые признаки заболевания возникают обычно через 2-5 дней после заражения. У мужчин оно проявляется в форме уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), который характеризуется жгучими болями в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания.

У женщин гонорея протекает вяло, малозаметно.

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании.

Если гонорею не начать лечить, то возбудитель может быстро распространиться с током крови по организму, поражая суставы, сердце, мозг.

Лучшим профилактическим средством против гонореи является использование презерватива, который одинаково предохраняет от заражения как мужчину, так и женщину. Но при этом следует помнить, что использование презерватива не даёт стопроцентной гарантии против заражения.

Если у вас появились явные симптомы описанных выше болезней или возникают опасения, не больны ли вы, не раздумывайте и обращайтесь немедленно к врачу.
Если после обследования выявлено венерическое заболевание, необходимо привлечь к обследованию и лечению вашего полового партнёра.

Какие основные причины способствуют заражению инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП)?
Какие существуют наиболее распространённые инфекции, передаваемые половым путём?
Какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы избежать заражения ИППП?
Какое наказание предусматривается в Уголовном кодексе Российской Федерации за умышленное заражение венерической болезнью?

С помощью специальной литературы подготовьте сообщение о мерах профилактики различных ИППП.

Дополнительные материалы к §13.

Другие инфекции, передаваемые половым путём

Генитальный герпес – язвенное поражение половых органов, возбудителем которого является вирус простого герпеса (заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже). Генитальный герпес передаётся половым путём и вызывает болячки и язвы на половых органах и вокруг них. Такие высыпания могут появляться каждые несколько недель и длиться несколько дней, потом могут на долгое время исчезнуть. Однако и после полного заживления вирус остаётся в организме и большей частью вызывает периодические или нерегулярные обострения.

Эффективность лечения этого заболевания во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше оно начато, тем эффективнее.

Хламидиоз – болезнь, возбудителем которой является микроорганизм, называемый хламидией (он, как и гонококк, паразитирует преимущественно в половых и мочевыделительных органах).

Симптомы появляются через 1-4 недели после заражения. У мужчин они те же, что и при гонорее. У женщин хламидиоз часто протекает незамеченным.

Очень распространённой ИППП является трихомоноз, поражающий влагалище и мочеиспускательный канал и обнаруживающий себя белыми или жёлтыми вагинальными выделениями с неприятным запахом. Это наиболее распространённое заболевание, передаваемое половым путём.

Советы американского психолога

Как рекомендацию профилактики ИППП предложим вам совет, данный американским психологом Ди Снайдером подросткам: «Если собираешься вступить в половую жизнь, ты должен принять необходимые меры предосторожности против венерических заболеваний. Конечно, первейший способ уберечься – это полное воздержание, но если уж никак не терпится, то эксперты советуют в том случае, когда ты вступаешь в отношения с девушкой, в беспредельной верности которой ты не уверен, пользоваться презервативом. Итак, ты имеешь двойную защиту от венерического заболевания и от нежелательной беременности.

Некоторые девушки чувствуют себя оскорблёнными, когда партнёр настаивает на том, что он будет пользоваться презервативом, если она сама использует контрацептивы (противозачаточные средства), - как будто он предполагает, что она нездорова.

Парни, осмелюсь сказать: лучше будьте обидчиками.

А вам, подружки, я смею рекомендовать следующее: купите презервативы сами, на тот случай, если ваш дружок об этом забудет. Если он будет этим оскорблён, тем хуже для него. Настаивайте на том, чтобы он пользовался презервативом». а сама использует контрацептивы (протилёнными, когда партнёр настаивает на том, что он будет пользоваться презервативом, если о

Домашнее задание. Подготовить к пересказу §13 «Инфекции, передаваемые половым путём. Меры их профилактики» (сс. 70-73); выполнить задание (рубрика «Задание», с. 72).
Выставление и комментирование оценок.

1 От Венера – богиня любви и красоты в древнеримской мифологии.

Профилактика ИППП

Профилактика ИППП в последние годы становится все более актуальной темой. Ничего удивительного в этом нет, ведь игнорирование пациентами изменений в собственном здоровье характерно для многих. Также сексуальная раскрепощенность, наличие огромного количества мифов относительно болезней, передающихся половым путем.

Все это способствует распространению бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний через сексуальные связи.

Может показаться, что все очень просто.

Профилактика должна сводиться к сексу только с тем человеком, кому доверяешь. Однако современная жизнь не дает возможности убедиться в здоровье партнера быстро и просто. А спрашивать у каждого встречного справку из КВД ни один здравомыслящий человек не будет.

Так каковы меры профилактики различных ИППП, и почему так важно уделять им достаточное количество внимания, интересуются пациенты у своих врачей. Как предотвратить заражение, и как понять, что профилактика все же оказалась неудачной?

Как распространяются ИППП

Прежде чем разбираться в мерах профилактики ИППП, необходимо понять, как заболевания этой группы вообще могут передаваться от человека к человеку. Ведь если больной знает варианты распространения, он может их перекрыть, избежав таким образом заражения опасными недугами.

Существует несколько вариантов заражения.

Самый распространенный способ передачи ИППП.

Патогенные микроорганизмы живут на слизистых оболочках половых путей человека. При сексуальном контакте, если он без презерватива, происходит контакт слизистых здорового со слизистыми больного.

Результат вполне предсказуем.

Микроорганизмы переселяются на здоровую слизистую. Там начинают активно расти и размножаться, заселяя все большую территорию, вызывая неприятные симптомы.

Распространенный миф гласит, будто заразиться ЗППП можно только при классическом сексуальном контакте. Это неверное мнение.

Патогенным микроорганизмам не обязательно жить именно на слизистой половых путей. Они способны поражать также ротовую полость, область анального отверстия.

Еще один миф гласит, будто лесбийский секс не представляет опасности заражения. Это еще одно заблуждение.

Заражение возможно. Особенно если представительницы прекрасного пола используют общие сексуальные игрушки, не защищая их презервативами и никак не обрабатывая.

Когда идет разговор о вертикальном пути распространения, имеется ввиду передача инфекции от больной матери к ребенку. Под этим понятием скрывается три варианта распространения.

Первый – это проникновение патогенного микроорганизма через плаценту с нанесением повреждений развивающемуся детскому организму. Этот вариант развития событий самый неблагоприятный.

Второй вариант – это заражение в родах. Дело в том, что малыш, проходя по родовым путям, уже не защищается плацентой, как раньше. А значит, его слизистые могут подвергнуться атаке микробами, вирусами и грибками.

Третий вариант – заражение через инфицированное грудное молоко.

Распространение ЗППП контактно-бытовым путем в медицинской практике встречается довольно редко. Однако если человек хочет в полной мере защитить себя от возможности заболеть, ему рекомендуется помнить, что подобная передача возможна. Если не соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Большинство патогенных микроорганизмов, поражающих половые пути, обладает низкой устойчивостью в окружающей среде. Однако они способны выживать на влажных губках, полотенцах, что и приводит к заражению.

Парентеральный способ распространения ЗППП – вариант, о котором забывают многие пациенты. В этом случае заражение происходит после контакта с кровью или неправильно обработанными инструментами, что контактировали с кровью. Заражение возможно, например, при переливании или при посещении салонов пирсинга, татуировки.

Парентеральный вариант распространения заболеваний, передающихся половым путем, особенно актуален для вируса иммунодефицита человека. Так как в крови определяется наибольшая концентрация этого патогена. Конечно, существуют практически казуистические варианты заражения. Например, при обычных поцелуях, но они – скорее исключение из правил, чем правило.

Наибольшую опасность, если речь идет о недугах, распространяющихся половым путем, всегда представляют половые контакты. Так как основная концентрация возбудителя сосредоточена на слизистых половых путей.

Почему грамотная профилактика ИППП– это важно

Далеко не все пациенты понимают, почему профилактика ИППП после незащищенного акта – это на самом деле важно.

К ней нельзя относиться, спустя рукава. Ведь кажется, что уж меня-то точно инфекции подобного плана обойдут стороной, даже если я не буду защищаться. Это распространенная ошибка, приводящая порой к тяжелым последствиям, исправить которые очень сложно.

Во-первых, необходимость знаний о методах предотвращения заражения и умение их применять объясняется тем, что половые инфекции широко распространены в современным мире. Для примера, один только хламидиоз выявляется минимум у 200 тысяч человек ежегодно. И нет, это не рецидивы болезни у людей, что уже страдали от этой инфекции, это совершенно новые эпизоды заражения.

Во-вторых, стоит помнить о том, что болезни, распространяющиеся через сексуальные контакты, отличаются смазанной клинической симптоматикой. На практике оказывается гораздо проще предотвратить заражение, соблюдая простые правила безопасности, чем потом заниматься сложной диагностикой и лечением.

В-третьих, ЗППП, как уже говорилось, отличаются смазанными клиническими симптомами, выраженность которых сильно варьируется. Некоторые люди годами не предъявляют жалоб, распространяя болезнь среди своих половых партнеров.

Первичное же обращение к доктору происходит, когда недуг уже сильно запущен. Скорректировать его без дополнительного вреда здоровью практически невозможно.

Меры профилактики ИППП до сексуального контакта

В медицинской практике выделяется первичная, вторичная и третичная профилактика ИППП.

Первичные меры профилактики начинаются еще до того, как будет совершен половой контакт.

Подобные беседы обычно выполняются урологом или гинекологом в том случае, если к ним обращается пациент с подозрением на заражение ЗППП.

Доктор подробно рассказывает о способах заражения. Развеивает популярные мифы об опасности или безопасности той или иной патологии. Информирует о способах защиты, которые можно использовать.

Такая профилактика ИППП у подростков, что еще не начали жить половой жизнью, особенно актуальна. Так как позволяет изначально заложить принципы, направленные на сохранение сексуального здоровья.

Дополнительно доктор объясняет пациенту, склонному к беспорядочным половым связям, что ему стоит изменить свое сексуальное поведение. Ведь беспорядочные половые связи нарушают микрофлору на половых органах, снижают интенсивность естественной защиты. Итог предсказуем: человек становится более уязвим к ЗППП.

Докторам рекомендуется во время бесед с пациентами уделять особое внимание вопросам контрацепции. В первую очередь необходимо донести до представительниц прекрасного пола, что оральные средства не защищают от инфекций, передающихся через сексуальные контакты.

Дополнительно проводится разъяснительная работа относительно того, что даже качественные презервативы не дают защиты с гарантией в 100%. Важно также объяснить пациентам, что применение маточных контрацептивов гораздо менее эффективно, чем стандартных мужских презервативов.

К сожалению, от большинства инфекций, передающихся половым путем, вакцин на сегодняшний день нет.

ВПЧ – это исключение. Вирус, попадая в организм человека, вызывает перерождения в клетках слизистых оболочек и эпителия, приводя к образование специфических кожных наростов.

Некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают высокой степенью онкогенности. Они способны приводить к развитию рака шейки матки у женщин, поражению полового члена у мужчин.

Среди представительниц слабого пола популярно применение такого средства контрацепции, как спермицидные препараты. Эти медикаменты оказывают губительное воздействие на сперматозоиды, оказывающиеся во влагалище, что позволяет защититься от беременности.

Ряд препаратов этого ряда дополнительно способен убивать патогенные бактерии и грибы. Однако эффективность спермицидов в качестве профилактики ИППП сомнительна. Они не уничтожают вирусы, а также действуют не на всех возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Секс с презервативом: всегда ли защитит от ИППП

Кратко меры профилактики ИППП всегда сводятся в первую очередь к тому, что при сексуальных контактах необходимо использовать мужские презервативы. Эти приспособления не только механически защищают партнеров от половых инфекций. Но и часто обработаны специальными веществами, способствующими гибели патогенной микрофлоры.

Существует распространенный миф о том, что презерватив не способен защитить от вирусных инфекций. Это ложь.

Мужской презерватив обладает настолько маленькими порами, что даже вирусы мелких размеров не способны через него проникнуть и навредить партнерше. К тому же при преодолении барьера вирусы сталкиваются еще и с необходимостью пройти покрытие презерватива специальными средствами.

Однако важно помнить о том, что неправильно выбранный по размерам или неверно надетый презерватив уже не выполняет своих защитных функций. Ведь проблемы с размером или надеванием влекут к неплотному прилеганию латекса, появлению опасных зазоров. Через которые патогены способны проникать в здоровый организм.

Также врачи напоминают о том, что барьерная контрацепция – это не помощник в борьбе с лобковыми вшами, педикулезом. Дело в том, что защита презервативами не распространяется на область лобка. Потому заражение паразитами становится вполне возможным, даже простым.

Многие пары пренебрегают использованием презервативов при альтернативных формах секса. Это еще одна распространенная ошибка. Ведь ЗППП способны поражать не только половые пути.

Если партнер болен, недуг способен обосноваться в ротовой полости у здорового человека, в области анального отверстия. Во всех случаях лечение будет требоваться, как и ограничение сексуальных контактов на период терапии. Поэтому проще настоять на том, чтобы партнер надел презерватив, чем потом долго лечиться.

Первые действия по профилактике после незащищенного полового акта

Профилактика ИППП после случайной связи должна начинаться сразу же. Объясняется это тем, что риск заразиться, если у человека был сексуальный акт с непроверенным половым партнером, существует всегда.

Даже если человек кажется полностью благонадежным, он может оказаться больным. Ведь какое-то время назад у него вполне мог быть контакт с кем-то, кто болен! После незащищенного полового контакта медлить нельзя.

Рекомендуется:

в первые два часа провести экстренную профилактику, так как благодаря использованию этих мер риск заразиться будет сведен практически к нулю;
в следующие 72 часа посетить врача, чтобы он оценил ситуацию и дал рекомендации относительно медикаментозной профилактики, что предотвратит дальнейшее развитие болезни в том случае, если экстренные средства оказались бессильны;
если прошло больше трех дней, а никакие меры предприняты не были, стоит обратиться к врачу для направления на анализы и начала лечения в том случае, если какое-то заболевание будет диагностировано.

Анализы при подозрении на заражение сдаются несколько раз.

Первый раз лабораторию посещают через 1,5-2 недели с момента заражения, чтобы убедиться в отсутствии бактериальных патологий. Повторный визит совершают через полтора месяца, чтобы убедиться в отсутствии сифилиса.

Последний раз в лабораторию приходят еще через 1,5-2 месяца, чтобы убедиться в отсутствии гепатитов или ВИЧ.

Экстренные меры профилактики ИППП на первые 2 часа

Экстренная профилактика ИППП должна быть хорошо знакома каждому человеку, ведущему сексуальную жизнь. Особенно тем, кто склонен к спонтанным половым контактам.

Действие этой профилактики базируется на том, что большинству патогенных микроорганизмов требуется определенное время на инвазию в слизистые оболочки.

Пока инвазия не произошла, возбудителей можно удалить механически, избежав заражения. Профилактику можно выполнить как в домашних условиях, так и обратиться за помощью в медпункт.

Дома пациент должен:

максимально обильно помочиться, так как урина смоет патогенные микроорганизмы, а также сможет оказать слабенькое антибактериальное действие;
тщательно промыть половые органы, лобок, внутреннюю часть бедер с помощью антисептического мыла и теплой проточной воды;
провести обработку половых органов с помощью любого антисептического средства (например, Мирамистин или Хлоргексидин могут оказаться полезны), причем стоит обработать не только наружные половые органы, но и органы изнутри с помощью специальных насадок, что прилагаются к подобным флаконам в большинстве случаев;

можно использовать антисептики в виде свечей, если профилактика необходима представительнице прекрасного пола.

Экстренная профилактика после орала и анального секса также сводится к полосканию проблемных зон, обработке их антисептическими препаратами. Важно помнить, что меры экстренной профилактики не служат заменой презервативу!

Медикаменты для профилактики ИППП

Медикаментозная профилактика ИППП может назначаться только доктором.

После беседы с пациентом врач примерно может предположить, с какими инфекциями произошел контакт. Исходя из этой информации, дать рекомендации по применению препаратов.

Могут использоваться:

уколы пенициллина от сифилиса в профилактике ИППП (выполняется однократное введение препарата в область ягодицы);
Цефиксим в дозе 400 мг однократно в том случае, если подозревается гонорея;
Ципрофлоксацин 100 мл внутривенно может применяться в том случае, если есть подозрение на то, что партнер был болен хламидиозом;
ацикловир в количестве 0,2 г принимается внутрь при подозрении на половой герпес.

К сожалению, не всегда есть точная информация о том, каким именно заболеванием болел половой партнер. Если человек подозревает, что заразился комбинацией инфекций, в профилактике может использоваться сразу несколько медикаментов.

Правда, комбинация подбирается только врачом. Так как требуется тщательная коррекция дозировки, чтобы не нанести вред организму.

Помимо препаратов из группы антибиотиков могут использоваться иммуностимуляторы. Их не применяют для изолированных мероприятий по предотвращению инфицирования. Но используют, чтобы усилить иммунитет на фоне использования средств антибактериального ряда.

Из иммуностимуляторов могут использоваться Виферон, Неовир, Эпиген Интим и др. Врачи настоятельно не рекомендуют пациентам прибегать к экстренной профилактике слишком часто.

Для проведения подобных мероприятий используют сильные препараты, оказывающие выраженное негативное действие на организм. Если слишком злоупотреблять применением подобных лекарственных средств, велика вероятность столкновения с их побочными эффектами.

Признаки того, что профилактика ИППП не помогла

Необходимо в обязательном порядке сдать контрольные мазки и кровь после профилактики. По их результатам доктор сможет сделать выводы о том, удалось ли избежать заражения.

Если после предпринятых мер заболевание все же развилось, об этом станет известно не только по изменениям в анализах, но и по появлению симптоматики.

Человек, не избежавший заражения, может пожаловаться на:

проблемы, сопровождающие процесс мочеиспускания (болезненность, частые позывы для похода в туалет, дискомфорт при опустошении мочевого пузыря);
появление необычных выделений из половых путей;
изменение размеров и формы лимфатических узлов;
неприятные ощущения при попытках вступить в интимную связь;
появление на кожных покровах в области гениталий каких-либо патологических высыпаний, ран, язвочек и др.

К какому врачу обратиться для профилактики ИППП, а также в том случае, если избежать заражения не удалось, интересуются пациенты.

Посетить в первую очередь стоит врача-венеролога. Доктор проведет диагностику и, если это нужно, даст терапевтические рекомендации.

Важно помнить, что предотвратить ЗППП гораздо проще, чем лечить. А потому каждый человек должен знать, что поможет в предупреждении инфекций подобного типа!

Для профилактики ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какие Меры Профилактики Существуют От Заражения Иппп?

Самая главная и действенная мера профилактики инфекций, передаваемых половым путем - это избегать случайных половых связей. Вы не можете знать, какой образ жизни ведет ваш случайный попутчик (попутчица), поэтому доверяться таким людям, особенно если они легко соглашаются на секс с незнакомым человеком, совершенно не стоит. Даже с презервативом половую связь с первым встречным нужно не допускать. Потому что презерватив не дает стопроцентной защиты от сифилиса, гонореи, ВИЧ-инфекции. Вторая мера профилактики - защищенный секс. То есть использование презерватива. Однако следует учитывать, что это средство индивидуальной защиты периодически рвется в самый неподходящий момент. А кроме того, я написала выше, в абзаце первом. Третьей мерой профилактики можно назвать соблюдение личной гигиены, то есть обмывание половых органов водой с мылом до половой связи и сразу после нее. Можно применять раствор марганца, раствор лимонной кислоты. Но это уже косвенные меры предосторожности. Не пользоваться при этом общим полотенцем, общей мочалкой, общим бельем. Потому что бытовым путем эти инфекции тоже передаются.

Меры профилактики ИППП

Профилактика ИППП - сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой взаимоувязываются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики. Массовая противовенерическая пропаганда является составной частью комплекса мероприятий по борьбе с ИППП.

Санитарно-просветительная программа должна способствовать, возможно, ыраннему распознаванию болезни и своевременному, полноценному лечению. В содержании противовенерической пропаганды подчеркивается, что основными факторами, способствующими возникновению венерических и других ИППП, является половая распущенность, алкоголизм, наркомания, неиспользование средств индивидуальной профилактики. Половые извращения, отсутствие настороженности относительно возможного заражения ИППП и т.д. Как показывают материалы ВОЗ, в ряде зарубежных стран из-за невежества в вопросах, касающихся ИППП, особенно среди молодежи, затрудняется борьба с ними. Заболевания, передающиеся половым путем возникают в результате случайных, мимолетных связей с малознакомыми или вовсе незнакомыми партнерами. Случаи ИППП среди нормальных супружеских пар или лиц, имеющие постоянных половых партнеров, встречаются относительно редко, главным образом при наличии посторонних, внебрачных связей. Следовательно, ЗППП с полным правом можно также назвать «болезнями поведения».

Аксиомой является положение, что чем больше было половых партнеров у данного субъекта за определенный отрезок времени, тем выше риск заражения ИППП, каким бы «надежным» не казался этот половой партнер. Важной особенностью ИППП является то, что лишь сначала поражаются только половые органы, при этом симптомы многих заболеваний часто бывают неярко выраженными или даже незаметными для больных. В связи с общностью путей передачи ИППП многие больные одновременно заражаются двумя и более возбудителями (смешанная инфекция), что существенно осложняет лабораторную диагностику.

Недостаточно клинического излечения больного, необходимо добиваться полной элиминации возбудителя болезни (этиологическая стерилизация). Особое место в массовой противовенерическрй пропаганде занимают работа среди женщин, предусматривающая ознакомление их с мерами личной и общественной профилактики ИППП, разъяснение важности клинического и лабораторного обследования лиц, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, и необходимость серологического обследования беременных женщин.

Имеется необходимость ознакомления с сущностями и путями распространения ИППП, их признаками и ответственностью за заражение, своевременное выявление источников инфекции и обследование всех лиц, тесно контактирующих с больным, принципами лечения ИППП. Нужно обратить внимание на трудности лечения в результате позднего обращения как при сифилисе, так и гонорее, в то время как раннее обращение за медицинской помощью, в пределах 2-х час с момента подозрительной половой связи, как правило, предотвращает заражение.

При этом, многие заболевания, вызванные ИППП, особенно трихоманиаз, гонорея, хламидиоз, не говоря о ВИЧ-инфекции, являются очень серьезными заболеваниями, а самолечение антибиотиками без назначения врача затягивает инкубационный период болезни и мешает ее своевременному выявлению. В свою очередь, неполноценное лечение может стать причиной рецидива болезни, ее осложнений с серьезными последствиями.

Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу. С ростом опасности эпидемического распространения ИППП, особенно ВИЧ-инфекции, усиливается роль средств их первичной профилактики, а именно разработка мероприятий по созданию условий безопасного секса, пропаганда презервативов, влагалищных бактерицидных контрацептивов, плановая информация подростков о правилах пользования презервативами, способах контрацепции.

Проведенная широкомасштабная наглядная агитация по использованию презервативов в Швеции и др. была одной из причин сокращения заболеваемости хламидиозом и др. ИППП. Тип сексуальной практики является наиболее важным фактором передачи ИППП. Так, одним из факторов, способствующих передачи ИППП при одинаковой частоте половых контактов без использования средств механической защиты (мужской презерватив). Генитальные контакты во время месячных являются фактором, способствующим передаче ИППП и ВИЧ- инфекции, в связи с наличием этих возбудителей в крови. Травмирующие половые контакты с элементами насилия способствуют передаче различных возбудителей ИППП.

Например, дефлорация или насильственный половой контакт увеличивают риск заражения ИППП в 3-7 раз Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения, более эффективны для профилактики инфекций, передающихся при контактировании слизистых оболочек, чем в тех случаях, когда заражаются путем соприкосновения кожными поверхностями. Влагалищные бактерицидные контрацептивы нашли применение для профилактики ИППП главным образом в странах ВОЗ. Фарматекс (хлористый бензалконий)-противозачаточное средство, являющееся одновременно спермицидом и антисептиком. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата повреждать мембраны сперматозоидов. Эффективен в отношении гонококков, хламидий, микоплазм, трихоманад, вируса герпеса. Препарат не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл.

Остальные гормональные контрацептивы ( таблетки,иньекции) с чисто спермицидным действием - очень часто ассоциируются с ВИЧ-инфекцией и другими цервикальными ИППП. Надежным механическим барьером для предохранения от ИППП является женский презерватив, представляющий смазанную полиуретановую оболочку с кольцом на обоих концах, помещенную во влагалище. Женский презерватив должен использоваться в ситуациях, когда нельзя применять мужской презерварив.

В качестве бактерицидных противовенерических средств наиболее оптимальными являются катионактивные поверхностноактивные препараты: 0,2-0,5% растворы хлоргексидина (гибитана), мирамистин 0,01% раствор во флаконе с насадкой или мазь. Высокий уровень осведомленнности населения о ИППП и их опасности, повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответсвенности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики сыграет существенную роль в борьбе с массовым распространением ИППП.