Главная » Статьи » Гемангиома печени что

Гемангиома печени что


Как лечить гемангиому печени?

Гемангиома часто становится случайной находкой на УЗИ. До обследования у многих она никак не проявляется и не беспокоит пациента, но за счет скрытого течения возможно развитие сопутствующих осложнений. Чтобы вовремя выявить гемангиому печени, нужно знать, что это такое и возможно ли ее лечение. Терапия, в зависимости от стадии, может быть консервативной и хирургической.

Особенности гемангиомы

Гемангиома печени — врожденная доброкачественная патология из кровеносных сосудов, возникшая на стадии эмбриогенеза. Факторы, способствующие развитию этого образования, до сих пор остаются загадкой.

Оно чаще всего бывает одиночное. За редким исключением на УЗИ врач обнаруживает еще несколько. Размеры его в среднем 4 см, но под влиянием определенных факторов достигают 10 см.

По статистике, бессимптомное течение регистрируется у 8 из 100 человек.

В группу наибольшего риска входят люди среднего и преклонного возраста. Большинство из них — женщины, что связано с особенностями работы эндокринной системы.

Лечение новообразования в печени

После подтверждения диагноза можно проводить лечение гемангиомы печени. В раннем возрасте радикальные методы не назначаются. Вместо них основную роль в терапии играет наблюдение за состоянием новообразования и предупреждение развития осложнений.

Отсутствие разрастания ткани опухоли не требует лечебных мероприятий. В остальных случаях врач назначает определенную терапию:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • народными средствами;
  • малоинвазивными способами;
  • хирургическую терапию.

Консервативными средствами новообразование можно лечить при среднем его размере.

Диета при гемангиоме

Прежде чем говорить о медикаментозном решении проблемы, необходимо попытаться вылечить гемангиому печени диетотерапией. Нездоровая еда увеличивает нагрузку на печень, нарушая ее функционирование, поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «стол № 5». Такое питание ограничивает в рационе жирную, жареную, соленую, копченую, острую пищу , газированные и алкогольные напитки.

Меню диеты включает:

  • нежирные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • рыбные блюда;
  • молочную продукцию;
  • печень.

Соблюдение рекомендаций по питанию позволяет поддерживать функцию печени.

Медикаментозное лечение гемангиом

Среди препаратов хорошо зарекомендовал себя Анаприлин. Эффект достигается за счет снижения наполнения сосудов кровью, что влечет за собой медленное уменьшение образования в объеме. При такой терапии со временем от гемангиомы можно избавиться.

Также успешна борьба с новообразованиями гормональными средствами —глюкокортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон).

Определенной схемы лечения для каждого пациента не существует. Препарат и дозировка подбираются в зависимости от состояния пациента в индивидуальном порядке.

Народные средства

Кроме медицинских способов гемангиому можно лечить и народными средствами. Их задача состоит в прекращении роста опухолевой ткани и рассасывании застойных явлений. Терапевтические мероприятия с помощью народной медицины при соблюдении рекомендаций и питания справляются с нею.

Прежде чем начинать лечиться, врач должен дать свое согласие. Самостоятельный подход без предварительной консультации исключается. Врач, в зависимости от особенностей организма и состояния печени, назначает пациенту прием определенного количества отвара в сутки. При необходимости такое лечение повторяется через месяц.

Народными средствами лечатся не более 2-х месяцев.

Наиболее эффективным народным средством считают овес. Стакан злаков заливается водой. В течение 10 часов смесь настаивается, затем кипятится. В течение получаса полученный раствор варится на медленном огне и сутки настаивается.

Другой способ — сыроедение. Используют картофель массой 150 г, который употребляется 3 раза в сутки.

Большой пользой для организма обладает липовый чай. Не более 2-х месяцев его заваривают по утрам и пьют с периодичностью 2 раза в год.

Эффективными народными средствами против роста гемангиом считаются настойки из полыни. Трава смешивается с 70% спиртом и настаивается 20 суток. Профильтрованный напиток принимается внутрь по 12 капель 45 дней перед едой.

Малоинвазивное лечение

Поверхностно расположенные гемангиомы удаляются лазером. После завершения процедуры на месте воздействия луча не остается следов. Для быстрорастущей опухоли врач использует лучевую терапию. Очаги без возможности удаления также подлежат облучению.

Лучевая терапия губительно воздействует только на патологический процесс, минуя здоровые ткани.

После разрушения измененной ткани патологическим процессом с помощью электрокоагуляции она замещается здоровыми клетками. Метод все реже используется в лечении гемангиом печени, что связано с частыми рецидивами и формированием на месте вмешательства рубцовой ткани.

Другим, не менее популярным, способом является криодеструкция, при котором образования в печени прижигаются жидким азотом. Полностью опухолевые клетки разрушаются после 1–3-х сеансов.

Склерозирующая терапия базируется на введении в опухоль растворов, превращающих сосуды в соединительную ткань. В качестве основного склерозанта применяется спирт в сочетании с новокаином. Если гемангиома большая, или лечение проводится в фазу роста, растворы смогут только уменьшить ее.

Хирургическая терапия

В некоторых случаях обнаружения новообразования используют оперативный способ. К ним относят:

  • опухоль более 5 см;
  • разрыв новообразования;
  • быстрорастущая гемангиома (на 50% в год и более);
  • постоянные боли справа, в области печени;
  • полученные результаты исследований, свидетельствующие о недоброкачественности течения процесса.

Предпочтительным способом в лечении считают энуклеацию. Опухоль вылущивают из капсулы с сохранением окружающей ее печеночной ткани. Такой метод хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

При отсутствии возможности вылечить пациента перечисленными способами прибегают к резекции. Во время операции удаляется опухоль, чаще всего глубоко залегающая, с частью печени.

Успешное излечение гемангиомы становится возможным при своевременном обращении к врачу и установлении диагноза. Терапия осуществляется медикаментозными, народными или хирургическими способами. Ранее обнаружение гемангиомы гарантирует сдерживание ее роста и препятствует развитию возможных осложнений.

Что такое и причины возникновения гемангиомы печени

Эта опухоль являет собой клубок сосудов, аномально развивающихся из-за сбоя в формировании еще в эмбриональном периоде. Так что такое гемангиома печени и как можно вылечить такое заболевание?

Из-за специфики формирования гемангиому печени принято считать врожденной болезнью.

Что такое гемангиома

Подобное заболевание типично больше для представительниц слабого пола из-за специфики гормональной системы — выработки эстрогена, хотя гемангиома встречается и у мужчин. Гемангиома печени часто имеет бессимптомное течение болезни. Обычно развивается всего одна опухоль (хотя случается и появление нескольких гемангиом), размером меньше 4 см. Иногда размер новообразования может увеличиться до 10 см, тогда начинают проявляться симптомы болезни и в этом случае требуется обязательное лечение.

Доброкачественность этой опухоли говорит о том, что она не подвергается процессу малигнизации, но из-за скрытого развития заболевания есть риск осложнений сопутствующими патологическими процессами.

Разновидности

Гемангиомы подразделяют на несколько видов:

Кавернозная. Это доброкачественная опухоль, она выглядит как клубок сосудов, находящихся внутри органа. Она характерна скорым ростом опухоли (может дорастать до 20 см) и разрывами. Считается, что это не сколько опухоль, а больше врожденный дефект сосудов (некоторые исследования подтвердили возможность наследования этого заболевания);

Капиллярная гемангиома. Это очаговое образование носит также доброкачественный характер, оно состоит из кровеносных (или венозных сосудов). Считается безопасным видом новообразования, потому что не бывает размером больше 3 см. Этот вид заболевания диагностируется у 20 % жителей планеты. Большую к нему склонность имеют взрослые женщины. Развитие этого вида опухоли может быть спровоцировано беременностью или принятием эстрогенных препаратов;

Мембранозная гемангиома характерна наличием перегородок-мембран.

По характеру клинических проявлений можно выделить такие формы:

  • Бессимптомная;
  • Неосложненная;
  • Осложненная (гемангиоэндотелиома);
  • Апатичная гемангиозная, появившиеся вследствие патологических процессов.

Симптомы и причины возникновения

Как правило, печеночная гемангиома правой и левой долей воспринимается врачами как безопасная опухоль (гемангиолипома). Если размер гемангиомы мелкий — до 5-6 см, то симптомы обычно отсутствуют. Но крупные образования, размером больше 6 см, относят к заведомо опасным гемангиомам, и требуют оперативного лечения. При большом размере гемангиомы даже небольшое давление на стенки такого новообразования (падение и получение ушиба), способно спровоцировать его разрыв, с дальнейшим кровотечением.

Когда опухоль увеличивается в размерах (к 40-50 года), то могут начать появляться признаки заболевания. Это могут быть:

  • Постоянные боли в правом подреберье;
  • Чувство сжатия двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Тошнота;
  • Высокое газообразование, метеоризм;
  • Увеличение размеров печени;
  • Гиперпотливость по ночам, быстрая утомляемость;
  • Желтуха, повышение кровяного давления (в редких случаях).

Чем опасна гемангиома? Среди серьезных осложнений можно отметить:

  • Разрыв опухоли (сопровождающийся внутренним кровотечением) – это может привести к смерти;
  • Тромбоз сосудов, которые питают опухоль;
  • Перерождение опухоли в злокачественное образование.

Основной причиной начала формирования опухоли является генетическая предрасположенность. Хотя некоторые специалисты не исключают и психосоматику – появление физических заболеваний из-за последствий стресса и т.д.

Гемангиома у детей

Есть предположение, что гемангиома печени и беременность взаимосвязаны. Провокатором начала формирования гемангиомы печени считается ОРЗ, которым будущая мама переболела в самом начале беременности (когда происходит формирование сосудистой системы).

Обычно гемангиома обнаруживается сразу после рождения ребенка. Случается, что болезнь проявляется на первом месяце жизни младенца. В некоторых случаях, гемангиомы могут исчезнуть сами, это самые простые гемангиомы, расположенные на закрытых участках. Если у ребенка появляются симптомы заболевания и опухоль продолжает развиваться, то надо начинать лечение. Чем раньше будет проведено лечение, те выше шансы избавиться от заболевания.

Читайте также: гемангиома у детей

Гемангиома при беременности

Если в печени есть гемангиозная опухоль, то беременность может служить своеобразным «пусковым механизмом» для начала роста этой опухоли. Пока опухоль имеет маленький размер и не растет – она безопасна и имеет доброкачественный характер. Но при начале активного быстрого роста в опухолевый процесс вступают соседние ткани и доброкачественность можно тогда считать условной.

Когда размеры опухоли больше 6,5 см может возникнуть риск разрыва полости, а это спровоцирует гибель беременной или плода.

Осложнения

Хотя гемангиомы и не склонны к малигнизации, но способны повлечь за собой много опасных последствий:

  • Разрыв опухоли приводит к внутреннему кровотечению, а причиной его могут быть: всевозможные ушибы, травмы и т.д.;
  • Тромбоз, который сопровождается гнойно-септическим процессом и омертвением ткани;
  • Синдром Казабаха-Меррита, при котором гемангиома достигает гигантских размеров и характеризуется тромбоцитопенией, внутри которой наблюдается застой крови, вызывающий нарушение свертываемости. Это осложнение может вызвать у пациентов летальный исход, примерно у трети пациентов;
  • Недостаточность печени, которая возникает из-за развития множественных опухолей или достижения гигантских размеров гемангиомы, заместившей почечную паренхиму.

Диагностика

Для диагностирования гемангиомы печени используют следующие виды диагностики:

  1. УЗИ (гемангиома определяется по эхопризнакам);
  2. МРТ и КТ;
  3. Ангиографию (один из методов эндоваскулярной хирургии), когда с помощью рентгена выполняется мониторинг кровеносных сосудов органа;
  4. Общий анализ крови (сильно повышен уровень билирубина).

Биопсию при гемангиоме печени нельзя проводить, так как это может вызвать кровотечение.

К какому врачу обращаться и как лечить

Обнаруженная при УЗИ гемангиома требует обращения к гастроэнтерологу. Если размер опухоли небольшой и симптоматика не наблюдается, то лечения не требуется. Таким пациентам требуется наблюдение у врача и соблюдение щадящего образа жизни. Если при росте гемангиомы наблюдаются серьезные симптомы, то назначается хирургическое удаление опухоли. Хирургическое вмешательство применяется, если опухоль располагается поверхностно и сдавливает внутренние органы, растет или перерождается в рак. При следующих показаниях обязательна операция по удалению опухоли:

  • Пациента мучают сильные боли распирающего характера;
  • Размеры гемангиомы очень большие (более 5 см), поэтому она давит на близлежащие органы;
  • Размер опухоли больше 5 см;
  • Опухоль прорвалась;
  • Определить характер новообразования и степень злокачественности не представляется возможности.
Читайте также:   Нейрофиброма - что это такое?

Операция противопоказана, если у пациента обнаружен цирроз, когда опухоли расположен в обеих долях печени. А также в ряде случаев, когда:

  1. Пациентка беременна;
  2. Поражаются крупные сосуды печени;
  3. Проводится гормонозамещающая терапия;
  4. Присутствует печеночная гематома.

Также применяют медикаментозное и нехирургическое лечение. Медикаментозное заключается в использовании гормональной терапии, продолжительность и дозировка используемых гормонов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Также назначают прием препаратов для восстановления клеток печени — таблетки Эссенциале форте (это лекарство применяется и при других заболеваниях печени – кисте печени и т.д.). Нехирургическое лечение подразумевает собой радиотерапию, лазерную терапию, СВЧ-излучение, применение жидкого азота, электрокоагуляцию.

Также используют метод эмболизации – прекращение доступа крови в опухоль (это может помочь ей рассосаться – образование даже может исчезнуть совсем). При этой методике изолируются артериальные ветки печени, которые питают опухоль. Процедура является безопасной и проводится медикаментозным и механическим способами.

Медикаментозная эмболизация подразумевает введение смеси специальных медикаментов в артерию, которая питает опухоль. При механической эмболизации в артерию вводятся не лекарства, а частички металла или микроспиральки, перекрывающие доступ крови к опухоли. Часто процедура эмболизации носит комбинированный характер.

Лечение народными средствами

Если имеются противопоказания к операции, пациенты могут обратиться к народным методам лечения. Часто рекомендуют овес, в качестве настоя из его зерен.

Для приготовления лекарства из овса, один стакан овса заливают одним литром воды и в течение десяти часов выдерживают под крышкой. После этого – настой кипятят и томят около получаса. Затем снова выдерживают 12 часов, процеживают и доливают еще один литр воды. После этого лекарство готово к употреблению. Его пьют трижды в день до еды по 100 мл. Лечение длится около полутора месяцев. Потом делают месячный перерыв и снова пьют отвар. Общая продолжительность лечения составляет один год.

Кроме способа лечения с использованием овса также применяют другие народные рецепты:

  • Сырая картошка, которую едят трижды в день до еды по 50-150 г;
  • Полынная настойка. Ее готовят, смешав с водкой цветки полыни и выдержав их месяц в темноте. Принимают эту настойку по 15 капель за 15 минут до еды, три раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца, перерыв между ними – один месяц. Общая длительность лечения – три курса.
Читайте также:   Рак десны: что это, причины и первые признаки

Также в сочетании с основным методом лечения используют настойку чернокорня лекарственного. Это сбор состоит кроме чернокорня лекарственного (15 г) еще из: цветков пижмы (15 г), тысячелистника (15 г), кошачей сумки (30 г), зверобоя (30 г), чистотела (30 г), подорожника (30 г), вишни (30 г) и листьев мать-и-мачехи (45 г). Всю смесь трав перемешать и три маленьких ложки смеси залить пол литром воды. Довести до кипения, процедить, разделить на четыре части и выпить в течение дня.

Диета при гемангиоме

Хотя при этом виде заболевания строгая диета не нужна, но некоторые ограничения в еде присутствуют. Следует отказаться от приема «тяжелых продуктов», есть меньше жирного, копченого, жареного, соленого, не употреблять консервированных продуктов и острых блюд. Кроме этого надо отказаться от крепкого кофе, мороженого, газированных и алкогольных напитков. Приветствуется употребление свежих овощей и фруктов. Особенно полезны при гемангиоме печени свекла, морковь, а из фруктов — цитрусовые, также клубника. Ввести в свой рацион молочные продукты, рыбу, печень (которая богата витамином В12, имеющим большое значение в нормализации работы печени).

Такой рацион питания даст возможность организму лучше переваривать пищу, улучшит работу кишечника.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Если своевременно диагностировать гемангиому печени и начать при необходимости лечение, то рост опухоли будет остановлен и никаких последствий для здоровья не будет. При росте опухоли следует произвести хирургическое ее удаление, во избежание осложнений.

Важно! Прогноз этого заболевания благоприятный, хотя все будет зависеть от размеров опухоли и ее склонности к увеличению. Пациентам с этим диагнозом следует обследоваться у врача раз в полгода.

Вопрос-ответ

Поставили диагноз ангиомиолипома. Что это за заболевание?

Это доброкачественное новообразование, которое имеет чаще наследственный характер, чем приобретенный. Редко перерастает в злокачественное, но в случае увеличения опухоли чаще используют метод низких температур – криотерапию.

Что означает гемангиоматоз (Haemangiomatosis)?

Это атипичное разрастание кровеносных сосудов различного размера. В различных вариантах встречается и у детей и у взрослых.

Можно ли рожать с гемангиомой печени?

Принятие решения по поводу способов родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева) женщин с гемангиомой принимается индивидуально. Здесь учитываются все риски для матери и ее будущего ребенка.

Можно ли заниматься спортом при диагнозе гемангиома печени? Или всякие физические нагрузки запрещены вообще?

Занятия спортом и физические нагрузки стоит ограничить, особенно, если спортивные занятия сочетаются со всевозможными ограничительными диетами с целью похудеть.

Можно ли отличить на УЗИ гемангиома это или метастазы ракового заболевания?

Как правило, для болезней печени исследования УЗИ является самым информативным и позволяет выявить отличия между этими заболеваниями.

Лечение гемангиомы печени

Термин «гемангиома печени» означает, что у человека образовалась опухоль доброкачественного характера, что выглядит как комок из спутавшихся сосудов с кровью. Гемангиомы бывают единичные и множественные. Они не опасны для здоровья и жизни больного, так как преимущественно их размеры небольшие, а развитие не стремительно. Болезнь более характерна для пожилых людей, но иногда встречается у беременных женщин и маленьких детей, что требует особого контроля.

Новообразования нераковой природы на сосудах печени часто беспокоят пожилых людей.

Распространенным новообразованием доброкачественного характера является гемангиома. Это обобщение образований разной природы возникновения, с которым можно спокойно жить. Этиология гемангиомы до конца не изучена, считается, что это врожденная аномалия, что развивается из-за генных аномалий, что модифицирует строение сосудов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется гормональным фоном и колебаниями в синтезе половых гормонов.

Аномалия обычно не влияет на функциональность печени, но гормональные скачки могут спровоцировать увеличение размеров новообразования, вызвать боли, неблагоприятно сказаться на работе органа. Тогда ее нужно удалить. Гемангиома печени бывает единичная, или проявляется как несколько образований (не более 3 штук).

Гемангиомы могут отличаться по форме и состоянию, что обусловлено их строением, размерами и т. д. Величина образований дифференцирована: от нескольких миллиметров до 50 см, что сопровождается значительной разницей в их весе (до 5 кг).

Вернуться к оглавлению

Классификация

Гемангиомы бывают разными. Эта категория собирает в себя несколько типов новообразований, что возникают вследствие преобразования эндотелия (клетки этой ткани выстилают стенки сосудов). Гемангиомы отличаются по типу сосудов, поэтому их классифицируют на два вида:

  • кавернозную;
  • капиллярную;
  • смешанную.

Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль в форме ягоды, что выступает на лице. Размер такого образования небольшой. Она не представляет опасности для здоровья больного. Внутри опухоли образуется полость.

Кавернозная гемангиома печени является более страшным образованием. В ней образуется однокамерная или многокамерная полость, к которой подведены крупные сосуды (обычно артерии). Она заполняется кровью. Структура опухоли неоднородна. Опухоль состоит из эндотелиальной и фиброзированной стенки. Первая покрыта обычным неизмененным эндотелием. Кавернозная гемангиома имеет гладкую или шероховатую поверхность.

Образование локализуется внутри органа. Опухоль опасна, так как пока растет, она не дает о себе знать. При этом она заполнена кровью, что удерживается фиброзированной стенкой, которая со временем тянется и может лопнуть. Это приведет к обильному внутреннему кровоизлиянию.

Гемангиомы печени также классифицируют на такие виды:

  • сосудистые;
  • стромально-сосудистые.

Заболевание классифицируют по критерию симптоматики на такие формы:

  • бессимптомная;
  • не осложненная, но с характерной симптоматикой;
  • осложненная;
  • атипичная (возникает на фоне других патологий, например, цирроза).

Гемангиомы на печени делят на виды:

  • простая – нет симптомов;
  • множественная (очаговая) – появляются признаки;
  • диффузная;
  • рассеянная.
Вернуться к оглавлению

Причины возникновения у взрослых

Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.

Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.

Зачастую, наросты на сосудах печени — срытая врождённая патология.

Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.

Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:

  • гепатит;
  • травмы;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • венерические болезни;
  • высокий уровень холестерина;
  • вирусы;
  • интоксикации вследствие отравления;
  • авитаминоз (особенно вит. К);
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм и т. д.
Вернуться к оглавлению

Клиническая картина и симптомы

Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями). При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.

Диагностировать маленькую очаговую гемангиому невозможно по внешним симптомам, так как она никак не проявляется, при ее росте возникают следующие признаки:

Поражение сосудов печени наростами отражается болью в боку, тошнотой, отёчностью, пищеварением у больного.
  • боли тянущего характера справа в боку;
  • неприятные ощущения (будто давления) в области желудка и 12-перстной кишки;
  • желтуха кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота;
  • отеки;
  • рвотные позывы;
  • каловые массы темного цвета;
  • проблемы с работой печени и смежных органов.
Вернуться к оглавлению

Особенности развития у детей

Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного. Размеры гемангиомы активно увеличиваются к полугоду, после чего рост замедляется. Иногда она способна сама рассосаться с возрастом, особенно если опухоли меленькие, поэтому ее не всегда нужно удалять.

Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.

Вернуться к оглавлению

Гемангиома и беременность

В период вынашивания плода наросты на сосудах печени могут увеличиваться.

Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия гемангиомы печени

Хоть патология обычно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, лечить ее надо, так как при определенных обстоятельствах она резко увеличивается в размерах (на несколько см), что чревато разрывом полости и сильным внутренним кровотечением. Другие осложнения:

  • брюшная водянка;
  • цирроз печени;
  • кровотечение в кишечник;
  • печеночная недостаточность;
  • преобразование в онкологию;
  • увеличение давления на смежные органы;
  • тромбоз;
  • метастазы и т. д.

Когда опухоль сильно увеличилась (они могут доходить до 20 см), используется большое количество тромбоцитов, что бывает причиной врожденной тромбоцитопении, что снижает свертываемость крови.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать патологию нелегко, так как она часто возникает параллельно с другими новообразованиями или похоже на них. Обычно диагноз легко ставят, когда целенаправленно ищут именно ее, что случается крайне редко. Она не визуализируется при внешнем осмотре, не прощупывается и не вызывает болей при пальпации до разрастания, поэтому ее можно обнаружить, только применяя инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови (признаки воспаления);
  • коагулограмма;
  • иммуногистохимические тесты (на наличие онкомаркеров);
  • УЗИ (самый эффективный способ);
  • компьютерная томография с контрастом;
  • МРТ (вместе с УЗИ определяет вид гемангиомы);
  • сцинтиграфия;
  • артериография (диагностика сосудов печени).

Используя УЗИ, можно поставить диагноз, так как наблюдается однородный гиперэхогенный очаг, что выделяется на фоне печени. Больше показать может УЗИ с применением контраста, тогда не нужны другие методы исследования.

Когда патологию обнаружили, ее состояние контролируют каждые 3 месяца. Это помогает установить, с какой интенсивностью она растет. Отсутствие появления новых показателей отсрочивает следующую проверку на полгода.

Вернуться к оглавлению

Гемангиома или метастазы в печень?

УЗИ является наиболее информативным способом диагностики гемангиом, так как оно способно показать очаговые патологии печени. Гемангиома выглядит как гиперэхогенная зона с четким контуром (иногда не совсем ровным). Патологию рассматривают в динамике с периодичностью пару месяцев, чего часто достаточно для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое исследование легко определит метастазы, так как они имеют характерный вид. Чаще дополнительная диагностика метастаз не нужна. Иногда делают тест на онкомаркеры.

Вернуться к оглавлению

Лечение

В некоторых случая гемангиому печени можно остановить без хирургии — с помощью диеты и щадящей «народной» терапии.

Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету. Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти. Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.

Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечить патологию следует в таких случаях:

  • большие размеры;
  • быстрый рост;
  • боли в правом подреберье;
  • планирование ребенка.

Итак, методами лечения являются:

  • лучевая терапия;
  • лазер;
  • гормональное лечение;
  • операция;
  • жидкий азот;
  • электрокоагуляция.
Вернуться к оглавлению

Диетотерапия

Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:

  • отказ от спиртных напитков;
  • ограничение количества жиров в рационе;
  • отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.;
  • ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом;
  • еда должна быть разделена на маленькие порции;
  • налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).

Рекомендуется есть:

  • черствый хлеб;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирную молочку;
  • белок яиц;
  • овощи и фрукты;
  • немного меда или сахара;
  • растительное масло.

Разрешается пить некрепкий кофе.

Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:

  • капуста, редиска;
  • желтки яиц;
  • свежая выпечка;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • какао и шоколад;
  • сладости;
  • грибы;
  • огурцы;
  • крепкий чай и кофе;
  • сало и т. д.

Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Операция не всегда обязательна, поэтому нужно знать, как лечить гемангиому фармацевтическими средствами. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов и «Анаприлина». Гормоны назначают только тем пациентам, у которых причиной активности новообразования стал скачек гормонов. Запрещается пить гормональные лекарства самостоятельно, так как все зависит от конкретных показателей пациента.

Для устранения новообразований на сосудах печени допускается гормональная терапия.

Лечение «Анаприлином» является технически сложной процедурой, что требует от специалиста глубоких знаний в области опухолей и мальформаций сосудов. Существуют международные стандарты ISSVA лечения гемангиом у новорожденного, с которыми многие врачи просто не знакомы, поэтому не учитывается фармакодинамика «Анаприлина». Кроме того, в России выпускается масса препаратов, основой которых является анаприлин, поэтому состав и качество трудно проанализировать без должного опыта. Это делает терапию такими лекарствами малоэффективной.

Вернуться к оглавлению

Склерозирование и эмболизация

Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли. Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться. Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:

  • увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции;
  • гемангиома растет в 2 раза в год;
  • боли;
  • нет подтверждения о доброкачественности новообразования;
  • опухоль больше 5 см;
  • разрыв патологии.

Методы:

  • удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части);
  • резекция;
  • иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа;
  • краевая резекция;
  • удаление новообразования путем вылущивания.

Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:

  • корень женьшеня;
  • липа;
  • расторопша;
  • картофель;
  • овес;
  • полынь и т. д.

Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут. Выпить все нужно за 4 раза в один день. Повторять процедуру 3 недели, после чего 2 недели пьют порошок из семечек расторопши 3 раза в сутки. Курс лечения 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Если незамедлительно обратиться к врачам, выполнять их рекомендации или если они удалили большое новообразование, прогноз благоприятный. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, контролируя ее состояние, так как она способна сама рассосаться, не требуя удаления.

Гемангиома печени — причины возникновения у взрослых и лечение

Около семи процентов населения планеты сталкиваются с гемангиомой печени, так как этот орган имеет хорошее кровоснабжение. Гемангиома – это сосудистое новообразование доброкачественного характера, которое может сформироваться на любом участке тела, где есть сосуды, будь то кожный покров или внутренние органы. Средний возраст людей, у которых формируется сосудистый узел, варьируется от тридцати до пятидесяти лет, однако на самом деле заболеть может даже ребенок.

У женщин развитие новообразований диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин, что может быть связано с воздействием на организм эстрогенов, провоцирующих рост опухоли. Гемангиома практически никогда не переходит в злокачественную форму, но без вмешательства врачей может вызвать другие тяжелые осложнения, например, разрыв и кровотечение, приводящие даже к смерти. Признаки гемангиомы слабо выражены или отсутствуют, поэтому она может быть обнаружена на УЗИ при диагностике в гастроэнтерологии или при обследовании по поводу другой патологии, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта или рака желчного пузыря.

В редких случаях у детей возможно развитие гемангиомы еще до момента рождения. В этом случае она, как правило, является случайной и проходит в течение первых лет жизни. Хирургическое лечение гемангиомы проводится, если имеется потенциально опасное большое образование. При бессимптомных маленьких опухолях подбираются не инвазивные или малоинвазивные методы терапии гемангиом в печени.

Что такое гемангиома печени

Многие люди хоть раз видели подобные новообразования на коже, но не все знают, что такое гемангиома в печени, как выглядит такая опухоль, как проявляются ее признаки, и чем опасна гемангиома печени. Доброкачественное очаговое образование в печени, может таить в себе большую угрозу, поэтому всем, кто беспокоится о своем здоровье, и тем более, тем, кто столкнулся с данным заболеванием, необходимо знать общие сведения о доброкачественной опухоли печени гемангиоме.

Новообразование в большинстве случаев диагностируется уже в пожилом возрасте, но это не означает, что оно не присутствовало там, на протяжении всей жизни. Печень никак не реагирует на опухоль, если она не увеличивается в размерах, потому симптоматика, как правило, отсутствует. И только когда больного начинает беспокоить печень по причине увеличившейся опухоли, он обращается к доктору и узнает о своей патологии.

Гемангиома – это переплетение разросшихся сосудов печени, нарушение строения которых возникает еще в период эмбрионального развития. Процесс развития патологии очень длительный и в некоторых случаях может занимать более 50 лет. Несмотря на кажущуюся безопасность новообразования, его необходимо лечить, поскольку последствия от осложнений могут быть плачевными.

Рекомендуем к прочтению  Липома молочной железы - причины, симптомы, лечение

Причины возникновения

Точные причины возникновения гемангиом в печени до сих пор неизвестны. Одно, что удалось выяснить ученым, так это то, что ее происхождение кроется в нарушении развития кровеносных сосудов еще в период внутриутробного развития. К сбою в формирования сосудов печени предположительно могут привести следующие факторы:

  • вредные привычки у беременной женщины (курение, пристрастие к алкоголю);
  • длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарств, в частности, гормональных контрацептивов;
  • радиоактивное излучение, к примеру, в момент лучевой терапии других онкологических или доброкачественных новообразований;
  • перенесенные во время беременности инфекционно-вирусные или бактериальные заболевания.

Причины возникновения новообразования у взрослых не изучены. Гемангиомы в печени у взрослого человека, казалось бы, возникают без каких-либо на то причин, однако, более вероятно, что присутствие этой патологии было в ней задолго до того, как оно обнаружилось, поэтому определить причину уже нет возможности.

У женщин появление опухоли на печени может быть обусловлено выработкой женских гормонов эстрогенов, поскольку именно женщины являются более частыми пациентами хирурга или онколога. Генетическая предрасположенность к гемангиоме на печени не доказана, но это не значит, что ее нужно списывать со счетов.

Классификация

В зависимости от сегмента, в котором локализовалось новообразование, может быть гемангиома правой доли печени или опухоль левой доли. Преимущественно, новообразование формируется в правой доле, поскольку она лучше снабжена сосудами. По типу строения этой патологии, бывает:

  1. Кавернозная гемангиома печени;
  2. Капиллярная гемангиома печени.

Отличие этих двух видов в том, из чего образуется опухоль.

Кавернозная опухоль

Кавернозные новообразования состоят из нескольких полостей-каверн, которые заполняются венозной кровью. Под воздействием определенных факторов, к примеру, при беременности, эти полости расширяются, так как в них поступает больше крови. Чаще всего такие опухоли вырастают до больших размеров, иногда они занимают половину тела печени, то есть, всю долю, в которой расположены.

Иногда опухоль такая большая, что врачи, проводя УЗИ по гастроэнтерологии, сомневается в диагнозе и могут заподозрить метастазы от какой-либо другой опухоли или рак печени – гепатокарциному, но после детального обследования органов подозрение доктора не подтверждается.

Капиллярная опухоль

Данный вид новообразования является более распространенным, чем кавернозный, по размерам не превосходит его и даже очень сильно уступает. В диаметре такое новообразование от одного до трех сантиметров и является клубком, состоящим из мелких капилляров. Предположительно, факторами, приводящими к болезни гемангиома капиллярной формы, является повышенный уровень женских половых гормонов. В случае такой небольшой гемангиомы симптоматика практически всегда отсутствует.

Кроме этих двух видов бывает атипичная гемангиома печени, в которую входят и сосуды и капилляры. Множественная гемангиома печени является редкостью, как правило, в органе располагается только одна опухоль.

Симптомы и признаки

При маленькой гемангиоме печени симптомы и признаки не проявляются. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно. Если опухоль подрастает до пяти или семи сантиметров, то проявлением заболевания будет появление незначительных болей в правом подреберье. При размере опухоли в десять сантиметров возникают яркие симптомы.

Основные симптомы гемангиомы печени, с которыми люди обращаются к доктору, следующие:

  • болезненные ощущения, преимущественно, в правом подреберье, носящие тупой и ноющий характер;
  • ощущения сдавленности в желудке, двенадцатиперстной кишке и во всех смежных структурах;
  • диспепсические признаки – диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в желудке даже после приема небольшого количества пищи;
  • желтуха и ее признаки – обесцвеченный кал, концентрированная моча, пожелтение кожи и склер.

Изредка возможно наличие внезапно возникающей боли интенсивного характера, которая может указывать на инфаркт опухоли, ее некроз или на кровотечение. При таких болях к врачу обратиться необходимо в самый короткий период, лучше всего – вызвать «скорую» помощь. В основном, симптомы и лечение зависят от морфологического вида опухоли и ее размера.

Диагностика

Так как симптоматика при гемангиоме часто отсутствует, то у больного нет жалоб. При подозрении на гемангиому печени УЗИ делается в первую очередь. На ультразвуковом исследовании доктор видит новообразование, которое имеет четкие очертания и неоднородную структуру. При данной патологии методы диагностики также включают ангиографию чревного ствола и сцинтиграфию печени.

При проведении диагностики берутся анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови, забор крови для исследования на онкомаркеры. Дополнительно пациентов могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Биопсия при гемангиоме печени не проводится, так как при выполнении пункции существует большой риск кровотечения.

Беременность и гемангиома

Беременность и гемангиома, в большинстве случаев, несовместимы, поскольку в период вынашивания плода повышается уровень пролактина, стимулирующего рост опухоли. Само новообразование не мешает забеременеть, но гемангиома печени при беременности может стать причиной осложнений. Под воздействием эстрогенов гемангиома будет увеличиваться и, достигнув размера в шесть с половиной сантиметров, рискует разорваться, приведя к смерти ребенка.

Возможные осложнения

Нередко сосудистая опухоль в печени, особенно, если не проводится лечение, приводит к следующим осложнениям:

  • внутреннее кровотечение вследствие разрыва новообразования;
  • цирроз печени;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • желтуха (болезнь Боткина);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • тромбоз;
  • вирусные гепатиты.

В редких случаях гемангиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Как лечить гемангиому печени

Лечение гемангиом в печени зависит от того, какой размер имеет опухоль. Если диаметр новообразования не превышает пяти сантиметров, проведение операции является неоправданным. Но что делать, если нельзя прооперировать больного? Лечение гемангиомы печени в таком случае не проводится.

Рекомендуем к прочтению  Причины и лечение каверномы головного мозга

Лечащему врачу предстоит наблюдать за больным в течение трех месяцев, чтобы определить динамику болезни, после чего делается повторное УЗИ. Если опухоль не увеличилась в размерах, дальнейшее обследование проводится ежегодно. Современные методы лечения гемангиом печени подразумевают проведение операции или прием медикаментов.

Оперативное лечение

Удаление гемангиомы печени необходимо при неэффективности лекарств и при других обстоятельствах. Итак, показанием к проведению операции является:

  • опухоль более пяти сантиметров в диаметре;
  • увеличение новообразования на половину изначального размера за год;
  • разрыв опухоли и кровотечение;
  • осложнения от сдавливания сосудов и соседних органов;
  • подозрения на малигнизацию.

Операция может проводиться полостным или эндоскопическим методом, что зависит от размера опухоли. Пациент после этого восстанавливается в течение трех месяцев при соблюдении специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает прием лекарств. Чаще всего это гормональные препараты, подбор и дозировку которых рассчитывает доктор индивидуально. Стоит отметить, что медикаменты в большинстве случаев не приносят должного эффекта, особенно, при больших кавернозных новообразованиях.

Народные средства

Лечение народными средствами практикуется на протяжении многих десятилетий. Люди с гемангиомой используют такие народные средства, как сырая картошка или настойка полыни. Сырую картошку советуют кушать двадцать дней трижды в сутки по то пятьдесят граммов. Для приготовления настойки цветы полыни смешиваются с водкой и выдерживают в темном месте. После осуществляется прием настойки по пятнадцать капель за полчаса до еды три раза в день. Такой курс необходимо проводить однократно на протяжении месяца.

Однако по мнению врачей такая лечебная тактика не является эффективной и может только привести к осложнениям. Как полагает большинство специалистов, вылечить гемангиому печени народными методами невозможно.

Диета при гемангиоме печени

У взрослых при гемангиоме печени диета не дает развиться осложнениям после проведенной терапии. При гемангиоме печени питание должно быть правильным и исключать употребление вредных продуктов:

  • тяжелых блюд;
  • жареного, жирного и копченого;
  • консервации, солений;
  • газированных напитков, кофе;
  • мороженого;
  • острых блюд и приправ.

Диета при гемангиоме печени включает усиленное употребление рыбы, молокопродуктов, печени, фруктов и овощей.

Противопоказания

Оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. Операция не проводится, если опухоль проросла в сосуды печени, если есть цирроз или когда в органе образуется не одна менингиома. Во время хирургического вмешательства может удаляться пораженный сегмент либо доля печени. Свести риск послеоперационных осложнений к минимуму могут не инвазивные методы лечения, которыми являются склерозирование и эмболизация.

Прогноз

При такой патологии прогноз для жизни благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры. При гигантских новообразованиях всё зависит от своевременности диагностирования и проведенного лечения. При гемангиоме печени диета помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и ускорить восстановление после проведения операции.

Смотрите также