Главная » Статьи » Эшерихия коли бактерия

Эшерихия коли бактерия


Escherichia coli (эшерихия коли) в моче: причины, симптомы, лечение

Доктор медицины — австрийский ученый Эшерих, изучая микрофлору кишечника, открыл и описал палочковидную бактерию Escherichia coli. Она названа в честь ее открывателя, живет и размножается в условиях отсутствия кислорода. При некоторых заболеваниях выявляют escherichia coli в моче.

В норме эти условно — патогенные микроорганизмы участвуют в выработке ряда витаминов и некоторых кислот, необходимых для поддержания среды и жизнедеятельности организма. Они противостоят проникновению патогенных бактерий в ЖКТ, создают основу иммунитета, способствуют метаболическим процессам.

В ходе обмена веществ эшерихии поглощают свободный кислород, губительно действующий на бифидобактерии, которые обеспечивают нормальное функционирование кишечника. В его микрофлоре присутствует большое количество разновидностей этой палочки.

Основные пути проникновения бактерий в мочевую систему

Если организм ослаблен и есть воздействие определенных причинных факторов, происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. Бактерии размножаются, их количество увеличивается, они становятся активными и патогенными. Попадая в другие органы, поражают их.

Это, прежде всего, органы ЖКТ и мочеполовой системы. Наиболее серьезные инфекционно-воспалительные заболевания вызывают бактерии — эшерихия коли гемолитические. Их чаще выявляют у женщин и детей.

Известны несколько путей проникновения кишечных палочек в мочевую систему:

  • урогенный (восходящий);
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • нисходящий.

Урогенный путь начинается в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Туда кишечная бактерия проникает из ануса после дефекации, если нарушены правила личной гигиены. Возможно из половых органов, если они поражены воспалительной инфекцией, вызванной этими  микроорганизмами.

Чаще такой путь заражения встречается у женщин, так как анатомически уретра тесно связана с наружными половыми органа, она широкая и короткая.

При гематогенном проникновении эшерихия коли с кровью переносится из существующего в организме инфекционного очага в мочевую систему.

По лимфатическим сосудам механизм доставки бактерий такой же, как и по кровеносным.

Нисходящий путь заражения возможен из пораженного органа, который расположен выше. Например, в мочевой пузырь из почки, в которой развивается воспаление.

Возможно контактное проникновение бактерий из рядом расположенных органов, в которых прогрессирует воспалительный процесс, вызванный кишечной палочкой. Если в процесс вовлекается любой из органов мочевой системы, инфекция проникает в их ткани и попадает в мочу. Такое инфицирование встречается редко, но не исключено.

Наиболее вероятные пути проникновения — восходящий и гематогенный.

Заболевания, вызванные кишечной палочкой у взрослых, причины

На наличие бактериального воспаления указывает анализ мочи. При этом в бактериологическом посеве урины определяют Escherichia coli. Нормой считают 10 в третьей степени клеток бактерий в 1 мл урины. Значительное превышение этих показателей — бактериурия.

Читайте также:  Вся правда о бактериальном вагинозе у женщин и мужчин

Она может быть трех видов:

  1. Истинная. Проникая в органы, кишечные палочки закрепляются, размножаются, вызывают воспалительное заболевание.
  2. Ложная. Попав в орган, не задерживаются там, вымываются мочой.
  3. Скрытая. Бактерии обнаруживают случайно, так как заболевание протекает бессимптомно, их наличие может быть признаком хронической патологии.

Кишечная инфекция чаще провоцирует воспалительные патологии почек, мочевого пузыря и уретры (мочевыводящего канала) у женщин. Эшерихию коли в моче высевают при развитии таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвит (воспаление наружных половых органов);
  • вагинит (воспаление влагалища);

Возможно восхождение бактерий во внутренние половые органы и придатки. Заболевания, вызванные Escherichia coli у женщин, нередко переходят в хроническую форму или протекают с не выраженными проявлениями.

Длинная уретра у мужчин и более узкая, чем у женщин, затрудняет восхождение  патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. У них чаще поражается уретра и половые органы, возникают и развиваются следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит (воспаление семенной железы);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Причинные факторы, способствующие появлению escherichia coli в моче:

  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные процессы;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • период беременности;
  • нарушение правил интимной гигиены и смены нательного белья;
  • неразборчивые половые связи.

Также кишечные палочки могут быть обнаружены при исследовании мочи, если были нарушены правила ее сбора и стерильность. Повторный анализ в таком случае их не выявляет.

Защитные силы здорового организма не дают возможности для остановки, закрепления и размножения бактерий. Они удаляются током мочи.

При наличии этиологических факторов эшерихия коли прикрепляются к слизистым органа, активно размножаются и поражают его — начинает развиваться воспалительный процесс. Одним из основных симптомов заболевания является повышенная концентрация этих бактерий в моче.

Особенности появления Escherichia coli в детской моче

Бактериурия в моче у грудничка может быть обнаружена сразу после рождения. Он инфицируется от больной матери, проходя по родовым путям, пораженным  кишечной палочкой. Также его могут заразить работники роддома.

В домашних условиях в урину детей болезнетворные бактерии легко попадают из ануса при нарушении правил подмывания, особенно у девочек. Этому способствует несвоевременная смена памперсов, одежды и постельного белья у маленьких детей.

Если к тому же ребенок ослаблен, у него часто проявляется кишечная инфекция, бывают случаи переохлаждения, возможно возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Выявление кишечных бактерий в моче новорожденных при наличии факторов риска может быть сигналом развития таких патологий.

Воспалительные поражения органов мочевой системы у детей очень распространены. Среди грудных детей встречаются реже. Но опасность в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих симптомах и можно легко пропустить начало болезни.

Читайте также:  4 правила лечения острого гломерулонефрита

Поэтому родители должны обращать внимание на изменение общего состояния ребенка, появление беспокойства, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры и изменение количества и качества суточной мочи.

Также необходимо знать, что такие заболевания у школьников часто переходят в хроническую форму. Их количество возрастает в период полового созревания из-за неустойчивого гормонального фона.

Выявление Escherichia coli в моче у детей любого возраста должно стать поводом для проведения полного обследования ребенка и определения диагноза.

Симптоматика, направление лечения, профилактика патологии

Одним из основных признаков мочеполовых заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, является бактериурия в урине. При этом повышено количество клеток эшерихия коли в ее бактериологическом посеве.

Изменяется количество выделяемой мочи. Это может быть частое мочеиспускание, уменьшенное выделение урины, иногда оно прекращается. Моча изменяет цвет — становится темной и мутной, в ней могут появиться следы крови или ее большое количество. Поэтому она имеет бурый цвет.

В моче часто определяют протеинурию (повышенная концентрация белка), лейкоцитоз (увеличенное содержание белых кровяных телец). В некоторых случаях обнаруживают гиалиновые цилиндры.

Также характерна боль. У женщин и девочек она чаще проявляется в пояснице и внизу живота. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в паху, половых органах и поясничной области. В тяжелых случаях поднимается температура, возможна тошнота и рвота.

В каждом заболевании эти проявления индивидуальны, но они присутствуют в той или иной мере.

Ложную бактериурию не лечат, но стоит понаблюдать за общим состоянием пациента.

При возникновении заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, назначают антибиотики. Инфекционно-воспалительные поражения почек, мочевого пузыря и уретры лечат диуретиками.

Боль снимают анальгетики. Возможно назначение других лекарств. Медикаменты и дозировки определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и тяжести течения болезни. Детей всегда лечат в стационаре.

Появление кишечной палочки в моче предупредит укрепление иммунитета, здоровый и активный образ жизни, занятия спортом.

Для взрослых важно качественное выполнение личной гигиены, разборчивость в половых связях, своевременное лечение очагов инфекции.

Своевременно и правильно подмытые грудные дети, на которых одеты чистые памперсы, защищены от проникновения кишечных бактерий в мочу. Выстиранная, выглаженная одежда ребенка и постельное белье также способствуют этому.

Профилактикой в дошкольном и школьном возрасте является хороший уход и обучения правилам личной гигиены. Предупреждение проникновения кишечных палочек в мочу детей и его последствий зависит от взрослых и их отношения к этому.

Эшерихия (кишечная палочка): характеристика, симптомы, анализы, лечение

Содержание:

Эшерихия — кишечная палочка, обитатель нормальной микрофлоры кишечника здорового человека. Эшерихии растут и размножаются в толстой кишке теплокровных животных. Большинство из них являются безвредными, а некоторые штаммы вызывают тяжелые инфекционные заболевания у людей — эшерихиозы. Эшерихиоз представляет собой бактериальный антропоноз, вызываемый патогенной кишечной палочкой и проявляющийся клиническими признаками интоксикационного и диспепсического синдрома.

Эшерихия коли (Escherihia coli) впервые была выделена из испражнений человека немецким бактериологом Эшерихом в конце 19 века. Г.Н.Габричевский первым обнаружил у кишечной палочки способность продуцировать токсины и подтвердил ее роль в развитии инфекционной патологии кишечника. Уже в 20 веке А.Адам подробно изучил свойства эшерихий и разделил их на типы. В 1945 году Ф.Кауфманом была разработана серологическая классификация E.coli, которая актуальна и в наши дни.

Кишечные палочки — сапрофиты, обитающие в живом организме и не вызывающие развития заболеваний. Эти микроорганизмы приносят пользу хозяину: синтезируют витамин K и В, предотвращают размножение и подавляют рост патогенной флоры в кишечнике, частично расщепляют клетчатку и перерабатывают сахара, синтезируют антибиотикоподобные вещества — колицины, которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет. Если количество E.coli выходит за рамки обычного, человек обязательно почувствует недомогание.

Функции эшерихий в организме человека:

  • Одной из основных и очень важных функций эшерихий является антагонистическая. Эшерихии являются антагонистами по отношению к шигеллам, сальмонеллам и гнилостным микробам. Благодаря чему подавляется рост микроорганизмов, относящихся к этим родам и видам. Антагонизм эшерихий в отношении шигелл и сальмонелл обусловлен из конкуренцией за источник углерода.
  • Иммунотренирующая функция — микроорганизмы обеспечивают готовность иммунной системы к реакциям на последующие антигенные раздражители.
  • Витаминообразующая — участвуют в энтеральном синтезе витаминов группы К, В, никотиновой и фолиевой кислоты.
  • Участвуют в липидном и водно-солевом обмене.
  • Участвуют в ферментативном расщеплении высокомолекулярных углеводов.
  • Улучшают перистальтику кишечника и процессы всасывания питательных веществ в кишечном тракте.

Эшерихии обитают не только в ЖКТ человека. Они способны выживать на предметах окружающей среды. Их обнаружение во внешней среде свидетельствует о фекальном загрязнении. Именно поэтому эшерихию называют индикаторным микроорганизмом. Эшерихиоз распространен повсеместно. Сезонность патологии осенне-летняя.

В настоящее время встречается много разновидностей эшерихий:

  1. Лактозопозитивные,
  2. Лактозонегативные,
  3. Гемолитические, которые в норме должны отсутствовать.

Все они объединены в один род Escherichia и относятся к семейству Энтеробактерий. Некоторые серовары Escherihia coli способны вызывать коли-инфекции – эшерихиозы. Это острые энтериты и энтероколиты, которые часто проявляются внекишечными симптомами. Распространяется инфекция преимущественно фекально-оральным механизмом, который реализуется алиментарным и бытовым путем. Лечение патологии этиотропное и симптоматическое.

Эшерихии подразделяются на патогенные, токсигенные, инвазивные, геморрагические.

Согласно клинической классификации эшерихиозы бывают:

  • Гастроэнтерические,
  • Энтероколитические,
  • Гастроэнтероколитические,
  • Генерализованные.

По степени тяжести выделяют три формы эшерихиоза:

  1. Легкая,
  2. Среднетяжелая,
  3. Тяжелая.

Этиология

Морфология. Возбудителем эшерихиоза является энтеропатогенная кишечная палочка. Эта короткая палочковидная бактерия со слегка закругленными концами отрицательно окрашивается по Граму. E. сoli — факультативный анаэроб, не образующий спор. Одни штаммы имеют жгутики и способны передвигаться, другие образуют капсулу.

Культуральные свойства. При исследовании фекалий здорового человека на среде Эндо обычно вырастают красные лактозопозитивные колонии кишечных палочек, нередко с металлическим блеском. Лактозонегативные культуры образуют колонии бледно-розового цвета. У детей до 3 лет их изучают в отношении принадлежности к патогенным штаммам. Гемолитические кишечные палочки в норме не должны обнаруживаться.

Патогенность. Все эшерихии с учетом своих патогенных свойств подразделяются на три большие группы:

  • Непатогенные бактерии пожизненно заселяют толстый кишечник и выполняют свои полезные функции.
  • Условно-патогенные также являются нормальными обитателями кишечника, но при попадании в другую среду приобретают патогенные свойства и вызывают различные заболевания.
  • Патогенные эшерихии — возбудители острой кишечной инфекции.

Факторы патогенности:

  1. Пили и фимбрии, обеспечивающие адгезию и колонизацию слизистой кишечника,
  2. Плазмиды, способствующие проникновению микроба в клетки кишечного эпителия,
  3. Цитотоксин,
  4. Гемолизины,
  5. Эндотоксин термостабильный оказывает энтеропатогенное действие,
  6. Экзотоксин термолабильный легко разрушается на воздухе, оказывает нейротропное и энтеротропное действие.

Условно-патогенные эшерихии в большом количестве заселяют кишечник здорового человека. При попадании в другие локусы организма они вызывают различные патологии: в брюшной полости — перитонит, во влагалище – кольпит, в предстательной железе — простатит. Так, например, у здоровых людей в моче может обнаруживаться типичная эшерихия коли в количестве менее 10 в 3 степени колониеобразующих единиц. При показателе 10 в 4 степени специалисты подозревают наличие у больного пиелонефрита. У женщин с гинекологической патологией эшерихии могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала. Проникновению возбудителя способствует несоблюдение правил интимной гигиены, анально-вагинальные контакты. При обнаружении кишечной палочки в мазке из зева проводят антибиотикотерапию.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек, реконвалесцент или бактерионоситель. Фекально-оральный механизм передачи и распространения инфекции реализуется следующими путями:

  • Пищевой путь осуществляется при употреблении обсемененных продуктов питания: молока, мясных блюд, салатов, недостаточно обработанных кулинарных блюд, гамбургеров.
  • Контактно-бытовой путь осуществляется через инфицированные руки и предметы обихода. В наибольшей степени заражению подвержены лица, находящиеся в закрытом коллективе и не соблюдающие правила личной гигиены.
  • Водный — инфекция распространяется при употреблении питьевой воды, загрязненной сточными водами или при ее использовании для полива урожая.

Восприимчивость к острой кишечной инфекции, вызванной эшерихиями, определяется возрастом человека, состоянием иммунной системы, патогенностью возбудителя, его биохимическими свойствами и влиянием на эпителий ЖКТ. Дети в возрасте до года, ослабленные хроническими заболеваниями лица и пожилые люди обладают наибольшей восприимчивостью к различным инфекционным процессам.

Патогенез

Эшерихии в кишечнике выделяют фактор колонизации, с помощью которого они прикрепляются к энтероцитам. После адгезии микробов на эпителии кишечника происходит повреждение микроворсинок. При дизентириеподобном эшерихиозе бактерии внедряются в клетки кишечника, при холероподобной кишечной инфекции эта способность отсутствует.

Основным фактором патогенности является энтеротоксин. Это белок, который оказывает особое влияние на биохимические процессы в кишечнике. Он стимулирует секрецию воды и электролитов, что приводит к развитию водянистой диареи и нарушению водно-солевого обмена. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, на ней образуются эрозии. Через поврежденный эпителий всасывается в кровь эндотоксин. Ишемия и некроз кишки проявляются слизью и кровью в кале. В организме больного развивается обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз.

Стадии развития эшерихиоза:

  1. Возбудитель проникает в организм человека пероральным путем,
  2. Он достигает кишечника,
  3. Микроб взаимодействует с клетками слизистой оболочки кишечника,
  4. Энтероциты воспаляются и отторгаются,
  5. Выделяются токсины,
  6. Нарушаются функции кишечника.

Симптоматика

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • Диспепсическими явлениями — рвотой, диареей, урчанием в животе, метеоризмом,
  • Симптомами интоксикации и дегидратации при эшерихиозе — лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, бледностью кожи, капризностью, нарушением сна.

При прогрессировании патологии боль в животе становится нестерпимой, испражнения становятся кровянисто-гнойными. У ослабленных больных быстро развивается токсикоз, масса тела снижается. Возможна генерализация процесса.

У взрослых данная форма патологии протекает по типу сальмонеллеза. У больных сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — разбитость, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия. Затем присоединяются диспепсические симптомы — резкая, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, жидкий зеленоватый стул.

Дизентериеподобный эшерихиоз имеет острое начало и отличается слабовыраженными признаками интоксикации. В редких случаях температура может подняться до 38 °С. Обычно у пациентов возникает боль в голове, головокружение, слабость, схваткообразная боль вокруг пупка, тенезмы, понос. Жидкий стул повторяется до от 5 раз в сутки. В кале обнаруживают слизь и кровь.

Холероподобный эшерихиоз проявляется недомоганием, слабостью, тошнотой, схваткообразной болью в эпигастрии, рвотой. Иногда данная форма протекает безболезненно. Кал водянистый, без слизи и крови. Лихорадка обычно отсутствует.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения эшерихиоза: токсический шок, обезвоживание организма, сепсис, воспаление легких, почек, желчного пузыря, мозговых оболочек, головного мозга.

Диагностика

Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции — одна из актуальных и сложным проблем современной медицины. Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями. Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.

В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:

  1. Отрицательные результаты бактериологического исследования испражнений на патогенные микроорганизмы, проведенного своевременно и качественно в соответствии с существующими методами.
  2. Исключение выделенных эшерихий как следствие дисбактериоза. Обнаружение бактерий в стадии реконвалесценции расценивается как кишечный дисбиоз.
  3. Выделение кишечной палочки в первые дни заболевания, до начала этиотропной терапии.
  4. Использование количественных показателей, выделение эшерихии коли из 1 г испражнений в концентрации 10 5.
  5. Количественный метод бактериологического исследования испражнений, путем дозированного посева, обязательно применяют у всех детей до 1 года, госпитализированных по поводу спорадических случаев ОКИ.
  6. Использование количественной оценки бактериологического исследования секторным методом всем детям старше 1 года и взрослым для выяснения этиологии заболевания. В норме количество типичных эшерихий коли в 1 грамме кала у взрослых и детей составляет 107 — 108 .

Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды. После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам.

В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек.

Лечение

Лечение легких и средних форм эшерихиоза проводят амбулаторно, а всех остальных госпитализируют в инфекционное отделение стационара. Лечебно-охранительный режим включает постельный или полупостельный режим, удлиненный физиологический сон, диету.

  • Диетотерапия — основа терапевтических мероприятий при эшерихиозе. Больным рекомендуют ограничить употребление жиров, соли, легкоусваиваемых углеводов и сохранить норму потребляемого белка. Запрещены все продукты, раздражающие пищеварительный тракт.
  • Противомикробное лечение — нитрофураны «Фуразолидон», фторхинолоны «Ципрофлоксацин». Их следует принимать 5-7 дней. В тяжелых случаях назначают цефалоспорины 2-го — «Цефуроксим», «Цефаклор», «Цефтриаксон», «Цефоперазон», «Цефтазидим».
  • Для лечения тяжелых форм эшерихиоза используют большие дозы глюкокортикостероидов «Преднизолон» и «Гидрокортизон», плазмаферез и гемодиализ.
  • Дегидратационная терапия — пероральный прием «Регидрона», «Гемодеза», раствора калия хлорида и глюкозы, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  • Ферментативные средства нормализуют пищеварение — «Фестал», «Пензитал», «Дегистал», энтеросорбенты «Энтерол», «Полифепам», «Полисорб».
  • Эубиотики применяют для коррекции дисбактериозов после антибактериальной терапии — «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».

Прогноз для взрослых и детей благоприятный. Запущенные формы эшерихиоза и генерализованная инфекция у детей первого года жизни могут привести к смерти больного.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития эшерихиоза:

  1. Регулярное и тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения улицы, общественных мест,
  2. Употребление безопасных и проверенных продуктов питания,
  3. Полное приготовление кулинарных блюд с обязательным «довариванием», «дожариванием», «допеканием»,
  4. Правильное хранение продуктов питания с учетом срока годности,
  5. Регулярная и тщательная уборка и дезинфекция кухни или помещения для приготовления пищи,
  6. Борьба с насекомыми и грызунами,
  7. Использование для питья только чистой и качественной воды,
  8. Соблюдение личной гигиены,
  9. Тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением.

Видео: кишечная палочка в программе «Жить здорово!»

Советы и обсуждение:

Причины появления и методы лечения эшерихии коли

Эшерихия коли — заболевание, вызванное разными штаммами кишечных палочек. Оно протекает с признаками гастрита, энтероколита и других патологий. Какие причины вызывают эту инфекцию, ее основные симптомы, способы лечения и профилактики?

1Особенности этиологии и патогенеза

Возбудители коли относятся к эшерихиям семейства энтеробактерий. Это грамотрицательные микроорганизмы, отличающиеся очень сложной антигенной структурой. На сегодня изучено свыше 170 типов О-антигенов. Каждая разновидность бактерий определяется по типам отличительных разновидностей.

Штаммы условно разделяются на 3 большие группы:

  1. Энтеропатогенные или ЭПКП. Они поражают преимущественно тонкий кишечник. Энтероколиты у грудных детей тоже развиваются из-за этих бактерий.
  2. Энтероинвазивные или ЭИКП. Такие организмы инвазируют эпителиальные отделы кишечника и вызывают эшерихиозы.
  3. Энтеротоксигенные или ЭТКП. Продуцируют большие количества токсинов и выделяют их в полость ЖКТ. Часто такие бактерии вызывают диарею и другие патологические явления.

Основной источник инфекции — больные эшерихиозами. Больше всего восприимчивы к такому заболеванию дети, особенно в возрасте до 2 лет. Частота случаев заболеваемости сильно варьируется в зависимости от сезона: больше всего болеют люди в летний и осенний период. Бактерия попадает в организм с пищей.

Ведущие механизмы передачи инфекции следующие:

  • пищевой (особенно молочные продукты);
  • водный;
  • контактно-бытовой.

Патологические звенья при эшерихиозах такие же, как и при дизентерии. Большое значение имеет проникновение микроорганизмов в эпителий кишечника, выработка ими специфических токсинов. Возбудители, вызывающие холероподобный эшерихиоз, не обладают способностью к инвазии. Дальнейшее развитие болезни связано с выработкой кишечными палочками эндогенных токсинов.

2Клинические симптомы заболевания

Попадание эшерихий в организм вызывает специфические симптомы. Подробнее изучена клиническая картина дизентериеподобных типов эшерихиоза . Как правило, инкубационный период эшерихиоза составляет от 1 до 3 дней. Начало заболевания острое. У некоторых больных эшерихия коли вызывает повышение температуры тела до субфебрильных значений. Значительно реже она повышается до 38°С и даже больше, сопровождается ознобом и лихорадкой.

Другие признаки эшерихиоза следующие:

  • появление головных болей, иногда достаточно сильных;
  • сильная слабость;
  • головокружения;
  • боль в животе наподобие схваток;
  • понос (иногда частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз в сутки);
  • в стуле появляются примеси слизи и крови;
  • наблюдаются тенезмы (они менее характерны для эшерихий и чаще всего появляются при заражении дизентерией);
  • обложенность и значительное увеличение в размерах языка, налет на нем;
  • толстая кишка в общих чертах болезненна, нередко спазмируется;
  • появляются болевые ощущения в районе пупка.

Иногда может появляться так называемый холероподобный эшерихиоз, при этом у человека возникают симптомы холеры. Обычно заболевание начинается очень остро: пациенты жалуются на тошноту, боль в области живота и появление водянистых испражнений. В стуле не обнаруживаются примеси слизи, крови, однако из-за частых дефекаций быстро наступает дегидратация и связанные с ней симптомы.

3Появление кишечной палочки в моче

Если появились эшерихии коли в моче, не нужно поддаваться панике. Такой микроорганизм обязательно присутствует у человека в ЖКТ, поскольку от него зависит нормальная микрофлора кишечника, от которой будет зависеть процесс выработки в организме витамина К. Однако если такая бактерия попадает в другую среду, например, в мочеполовые пути, то она может вызвать разные патологические состояния. К ним относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • простатит у мужчин;
  • вагинит и вульвовагинит у женщин.

Если этот микроорганизм остается в моче, то он не выводится наружу, а проникает дальше в мочевой пузырь. Тем самым в нем возникает воспаление. В связи с анатомическими особенностями воспалительному процессу в мочевом пузыре больше подвержены женщины, чем мужчины.

Специальное лечение кишечной палочки в моче, если она не вызывает других патологических явлений в организме, не требуется. Исключение составляют 2 категории людей — беременные женщины и пациенты, которых специально готовят к операциям на органах малого таза.

Обычно для лечения эшерихий в мочевых путях назначают уросептические, противомикробные и антибактериальные лекарственные препараты. Показано применение и БАДов, которые поддерживают иммунную систему человека и помогают ему бороться с возбудителями болезни. Из средств народной медицины показан прием мумие.

4Необходимые анализы

Иногда эшерихии могут попадать в женские половые пути. Обнаружить их там бывает сложно, так как врач чаще всего определяет у женщины заражение стрептококком. В таком случае появляются симптомы инфицирования мочеполовых органов. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  1. Внезапно появляются болевые ощущения при микции, иногда очень сильные.
  2. У женщин пропадает половое влечение.
  3. Пациентка часто чувствует себя утомленной.
  4. Появляются болевые ощущения в пояснице (ошибочно такое состояние может приниматься за воспаление почек).
  5. Боль в паху, в нижней части живота.

При лечении эшерихиоза мочеполовых путей надо обращать особое внимание на медицинские препараты. Иногда применение антибиотиков может принести огромный вред женщине, потому что лекарства не способны убить бактерии. Часто для лечения применяются бактериофаги: они проникают в патогенные микроорганизмы и вызывают гибель. Если же патология протекает бурно, то показана симптоматическая терапия: в организм вводятся дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие обменные процессы. Необходимо следить за тем, чтобы объемы потерянной жидкости в организме из-за рвоты и частого мочеиспускания постоянно восполнялись.

Для профилактики появления кишечных палочек в женских половых органах необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • тщательное соблюдение гигиены интимных мест;
  • при гигиенической обработке лобка и промежности необходимо пользоваться продезинфицированными инструментами;
  • категорически запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены и чужим нижним бельем;
  • при подмывании не допускать попадания жидкости от области анального отверстия во влагалище — таксущественно возрастает риск заражения.

5Опасности при беременности

Эшерихии с высокой степенью вероятности могут появляться во время беременности, особенно если женщина пренебрегает элементарными правилами гигиены. Болезнь имеет определенную опасность для женщины и ребенка. Очень важно вовремя диагностировать проблему и приступить к ее лечению.

У беременных сильно ослабляется иммунитет, поэтому кишечная палочка в таких случаях приводит к инфицированию женских половых путей. Из-за этого возможно раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные рожды. И то, и другое может привести к заражению малыша.

С высокой степенью вероятности у ребенка могут развиться патологии, которые не только способны отрицательно влиять на внешний вид малыша, но и спровоцировать появление опасных для жизни нарушений, и даже привести к летальному исходу.

Перед тем как начать лечение, необходимо сдать вагинальные мазки и анализ мочи. При заборе анализов надо придерживаться определенных правил:

  • пользоваться специальными контейнерами для мочи;
  • мочиться утром, не раньше, чем за 2 часа до химического исследования;
  • перед мочеиспусканием необходимо сделать туалет гениталий;
  • собирается только средняя моча.

Такие рекомендации помогут добиться точного результата анализа. Лечение в этом случае будет назначено правильно.

Терапия эшерихиоза во время беременности должна проходить только под наблюдением врача. Любое самолечение запрещается. Женщинам прописывают Амоксициллин, Цефотоксим и производные Пенициллина. Фурагин запрещен в последние 4 недели беременности. В некоторых случаях показаны:

  • процедуры облучения гениталий ультрафиолетовыми лучами;
  • рекомендуется принимать препараты, нормализирующие состав кишечной и влагалищной микрофлоры;
  • беременным показана диетотерапия, при этом важно употреблять больше витаминов.

6Терапия инфекции

Обычно лечение проходит в домашних условиях. Госпитализировать надо только тех больных, у которых имеются признаки острого заражения. На период жидких испражнений необходима коррекция стула. При обезвоживании назначаются регидратационные меры с приемом соответствующих средств. При развитии выраженной дегидратация больного госпитализируют, а растворы для регидратации вводят внутривенно.

При эшерихиозе обязательным является противомикробное лечение. Хороший эффект дает прием антибиотиков нитрофуранового ряда. При тяжелом течении предпочтителен прием фторхинолонов. Длительность лечения не более 1 недели. Детям дополнительно назначаются Сульфаметоксазол, Триметоприн.

При длительном течении эшерихиоза для нормализации процессов переваривания пищи и восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики, эубиотики и специальные ферментные средства. Если болезнь вызвали бактерии, обладающие выраженными токсическими свойствами, то дополнительно необходимо вводить в организм средства с антитоксическим действием.

7Профилактика патологии

Обычно прогноз течения эшерихиоза благоприятный. При легкой форме наблюдаются случаи самостоятельного выздоровления без применения лекарственных средств. Ухудшает прогнозы ранний детский возраст. Особо тяжелые формы заболевания без надлежащего лечения могут закончиться смертью больного, поэтому при появлении каких-либо признаков эшерихиоза требуется своевременная диагностика и лечение.

Профилактика е коли эшерихиоза состоит в соблюдении элементарных гигиенических норм. В особенности это важно для детей: их надо обязательно приучить к мытью рук перед каждым приемом пищи. В качестве общей профилактики необходимо тщательное соблюдение гигиенических норм в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и др.

При бактериологическом обследовании проводится трехкратная проба. При условии, что возбудитель не выделяется, больной подлежит выписке. Если же человек выделяет эшерихии, он является носителем бактерий и подлежит изоляции.

Чтобы не допустить заражения половых органов у женщин, рекомендуется следовать таким советам:

  • всегда следить за чистотой гениталий;
  • не пользоваться дезодорированными прокладками;
  • не следует делать частые спринцевания — это отрицательно сказывается на состоянии слизистой влагалища;
  • после каждого полового акта и уринации необходимо подмываться.

Предотвратить заражение кишечными палочками несложно. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенное заболевание лечить намного сложнее. Категорически запрещено самостоятельно избавляться от эшерихиоза, особенно нельзя в этом деле следовать советам знакомых, так как это может значительно ухудшить здоровье.

Escherichia coli (эшерихия коли) в моче: причины, симптомы, лечение

Доктор медицины — австрийский ученый Эшерих, изучая микрофлору кишечника, открыл и описал палочковидную бактерию Escherichia coli. Она названа в честь ее открывателя, живет и размножается в условиях отсутствия кислорода. При некоторых заболеваниях выявляют escherichia coli в моче.

В норме эти условно — патогенные микроорганизмы участвуют в выработке ряда витаминов и некоторых кислот, необходимых для поддержания среды и жизнедеятельности организма. Они противостоят проникновению патогенных бактерий в ЖКТ, создают основу иммунитета, способствуют метаболическим процессам.

В ходе обмена веществ эшерихии поглощают свободный кислород, губительно действующий на бифидобактерии, которые обеспечивают нормальное функционирование кишечника. В его микрофлоре присутствует большое количество разновидностей этой палочки.

Основные пути проникновения бактерий в мочевую систему

Если организм ослаблен и есть воздействие определенных причинных факторов, происходит дисбаланс микрофлоры кишечника. Бактерии размножаются, их количество увеличивается, они становятся активными и патогенными. Попадая в другие органы, поражают их.

Это, прежде всего, органы ЖКТ и мочеполовой системы. Наиболее серьезные инфекционно-воспалительные заболевания вызывают бактерии — эшерихия коли гемолитические. Их чаще выявляют у женщин и детей.

Известны несколько путей проникновения кишечных палочек в мочевую систему:

  • урогенный (восходящий),
  • гематогенный,
  • лимфогенный,
  • нисходящий.

Урогенный путь начинается в наружном отверстии мочеиспускательного канала. Туда кишечная бактерия проникает из ануса после дефекации, если нарушены правила личной гигиены. Возможно из половых органов, если они поражены воспалительной инфекцией, вызванной этими микроорганизмами.

Чаще такой путь заражения встречается у женщин, так как анатомически уретра тесно связана с наружными половыми органа, она широкая и короткая.

При гематогенном проникновении эшерихия коли с кровью переносится из существующего в организме инфекционного очага в мочевую систему.

По лимфатическим сосудам механизм доставки бактерий такой же, как и по кровеносным.

Нисходящий путь заражения возможен из пораженного органа, который расположен выше. Например, в мочевой пузырь из почки, в которой развивается воспаление.

Возможно контактное проникновение бактерий из рядом расположенных органов, в которых прогрессирует воспалительный процесс, вызванный кишечной палочкой. Если в процесс вовлекается любой из органов мочевой системы, инфекция проникает в их ткани и попадает в мочу. Такое инфицирование встречается редко, но не исключено.

Наиболее вероятные пути проникновения — восходящий и гематогенный.

Заболевания, вызванные кишечной палочкой у взрослых, причины

На наличие бактериального воспаления указывает анализ мочи. При этом в бактериологическом посеве урины определяют Escherichia coli. Нормой считают 10 в третьей степени клеток бактерий в 1 мл урины. Значительное превышение этих показателей — бактериурия.

Она может быть трех видов:

  • Истинная. Проникая в органы, кишечные палочки закрепляются, размножаются, вызывают воспалительное заболевание.
  • Ложная. Попав в орган, не задерживаются там, вымываются мочой.
  • Скрытая. Бактерии обнаруживают случайно, так как заболевание протекает бессимптомно, их наличие может быть признаком хронической патологии.

Кишечная инфекция чаще провоцирует воспалительные патологии почек, мочевого пузыря и уретры (мочевыводящего канала) у женщин. Эшерихию коли в моче высевают при развитии таких заболеваний:

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • вульвит (воспаление наружных половых органов),
  • вагинит (воспаление влагалища),

Возможно восхождение бактерий во внутренние половые органы и придатки. Заболевания, вызванные Escherichia coli у женщин, нередко переходят в хроническую форму или протекают с не выраженными проявлениями.

Длинная уретра у мужчин и более узкая, чем у женщин, затрудняет восхождение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. У них чаще поражается уретра и половые органы, возникают и развиваются следующие заболевания:

  • уретрит,
  • простатит (воспаление семенной железы),
  • орхит (воспаление яичка),
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Причинные факторы, способствующие появлению escherichia coli в моче:

  • ослабленный иммунитет,
  • сахарный диабет,
  • хронические инфекционные процессы,
  • травмы органов мочеполовой системы,
  • период беременности,
  • нарушение правил интимной гигиены и смены нательного белья,
  • неразборчивые половые связи.

Также кишечные палочки могут быть обнаружены при исследовании мочи, если были нарушены правила ее сбора и стерильность. Повторный анализ в таком случае их не выявляет.

Защитные силы здорового организма не дают возможности для остановки, закрепления и размножения бактерий. Они удаляются током мочи.

При наличии этиологических факторов эшерихия коли прикрепляются к слизистым органа, активно размножаются и поражают его — начинает развиваться воспалительный процесс. Одним из основных симптомов заболевания является повышенная концентрация этих бактерий в моче.

Особенности появления Escherichia coli в детской моче

Бактериурия в моче у грудничка может быть обнаружена сразу после рождения. Он инфицируется от больной матери, проходя по родовым путям, пораженным кишечной палочкой. Также его могут заразить работники роддома.

В домашних условиях в урину детей болезнетворные бактерии легко попадают из ануса при нарушении правил подмывания, особенно у девочек. Этому способствует несвоевременная смена памперсов, одежды и постельного белья у маленьких детей.

Если к тому же ребенок ослаблен, у него часто проявляется кишечная инфекция, бывают случаи переохлаждения, возможно возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Выявление кишечных бактерий в моче новорожденных при наличии факторов риска может быть сигналом развития таких патологий.

Воспалительные поражения органов мочевой системы у детей очень распространены. Среди грудных детей встречаются реже. Но опасность в том, что маленький ребенок не может рассказать о своих симптомах и можно легко пропустить начало болезни.

Поэтому родители должны обращать внимание на изменение общего состояния ребенка, появление беспокойства, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры и изменение количества и качества суточной мочи.

Также необходимо знать, что такие заболевания у школьников часто переходят в хроническую форму. Их количество возрастает в период полового созревания из-за неустойчивого гормонального фона.

Выявление Escherichia coli в моче у детей любого возраста должно стать поводом для проведения полного обследования ребенка и определения диагноза.

Симптоматика, направление лечения, профилактика патологии

Одним из основных признаков мочеполовых заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, является бактериурия в урине. При этом повышено количество клеток эшерихия коли в ее бактериологическом посеве.

Изменяется количество выделяемой мочи. Это может быть частое мочеиспускание, уменьшенное выделение урины, иногда оно прекращается. Моча изменяет цвет — становится темной и мутной, в ней могут появиться следы крови или ее большое количество. Поэтому она имеет бурый цвет.

В моче часто определяют протеинурию (повышенная концентрация белка), лейкоцитоз (увеличенное содержание белых кровяных телец). В некоторых случаях обнаруживают гиалиновые цилиндры.

Также характерна боль. У женщин и девочек она чаще проявляется в пояснице и внизу живота. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в паху, половых органах и поясничной области. В тяжелых случаях поднимается температура, возможна тошнота и рвота.

В каждом заболевании эти проявления индивидуальны, но они присутствуют в той или иной мере.

Ложную бактериурию не лечат, но стоит понаблюдать за общим состоянием пациента.

При возникновении заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, назначают антибиотики. Инфекционно-воспалительные поражения почек, мочевого пузыря и уретры лечат диуретиками.

Боль снимают анальгетики. Возможно назначение других лекарств. Медикаменты и дозировки определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и тяжести течения болезни. Детей всегда лечат в стационаре.

Появление кишечной палочки в моче предупредит укрепление иммунитета, здоровый и активный образ жизни, занятия спортом.

Для взрослых важно качественное выполнение личной гигиены, разборчивость в половых связях, своевременное лечение очагов инфекции.

Своевременно и правильно подмытые грудные дети, на которых одеты чистые памперсы, защищены от проникновения кишечных бактерий в мочу. Выстиранная, выглаженная одежда ребенка и постельное белье также способствуют этому.

Профилактикой в дошкольном и школьном возрасте является хороший уход и обучения правилам личной гигиены. Предупреждение проникновения кишечных палочек в мочу детей и его последствий зависит от взрослых и их отношения к этому.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Смотрите также