Мрт орбиты глаза

Статьи и публикации:

МРТ глаза используется в настоящее время для обширной диагностики заболеваний органов зрения. Наряду с такими методами исследования глаз, как бесконтактная тонометрия, периметрия и лазерная доплеровская флоуметрия, магнитно-резонансную томографию считают наиболее информативным методом. Ему также отдают предпочтение, когда дело касается подозрения на злокачественные образования и наличие метастаз в прилегающие структуры.

Магнитно-резонансная томография основывается на способности ядер атомов водорода реагировать на воздействие излучения извне. Активность такой реакции регистрируется и преобразовывается в изображение, составляя, таким образом, наиболее полную картину состояния исследуемого органа.

Показания к исследованию

МРТ орбиты глаза осуществляется чаще всего по направлению врача. Специалист может назначить вам эту процедуру на основании следующих показаний:

подозрения на наличие тромбоза сосудов сетчатки;
наличие инородных тел в глазу и ретробульбарном пространстве;
посттравматические изменения различных сред глаза;
резкое ухудшение зрения;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
различные дегенеративные заболевания (атрофия зрительного нерва и другие);
подозрение на отслойку сетчатки глаза;
кровоизлияние в средах глаза;
дискомфортные симптомы неясного генеза (резкая боль в глазу, экзофтальм и другие);
воспалительные процессы в структурах глаза, зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезной железы, глазодвигательных мышц.

Диагностика заболеваний.

МРТ глазных орбит дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. Этот метод исследования позволяет специалистам в деталях оценить состояние всех структур глаза, а также состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаз.

Противопоказания метода

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых МРТ орбиты глаза необходимо заменить на другой метод исследования органов зрения. К ним относятся:

Наличие в теле пациента металлических элементов, таких как кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы – работа всех этих жизненно важных приборов будет нарушена эффектом магнитного поля аппарата МРТ. Кроме того, наличие татуировок на коже пациента может стать противопоказанием к процедуре, т.к. для изготовления некоторых красителей, которыми наносят рисунок татуировки, используются металлы.

Беременность и период лактации врачи полагают также противопоказанием к процедуре МРТ глаза с контрастом, т.к. применяемые сегодня контрастные вещества могут оказать непредсказуемое влияние на развитие плода и попасть в молоко кормящей матери.
Хроническая почечная недостаточность может обернуться серьезными проблемами после МРТ, поскольку выведение контраста из организма будет нарушено.

Контрастные вещества могут также вызывать аллергическую реакцию организма, вплоть до анафилактического шока, поэтому индивидуальная непереносимость одного из веществ состава контраста также служит противопоказанием к проведению МРТ глазных орбит.

Брекеты и зубные импланты, сделанные из керамики, пластика или полимера, не исключают процедуру МРТ орбит.

Как проходит процедура МРТ?

Магнитно-резонансная томография орбит является сложной процедурой, но при этом она не требует специальной подготовки и проходит без последствий при соблюдении необходимых правил. Стоит только предварительно исключить наличие любого из противопоказаний. Процедура длится около 20-30 минут, а с применением контраста – от 40 минут до часа. Во время исследования пациент лежит в горизонтальном положении, в туннеле томографа находится только его голова. Для получения максимально четких снимков необходимо лежать неподвижно. При проведении МРТ с контрастом препарат вводят в вену перед началом процедуры. Для большего комфорта пациенту предлагается надеть беруши, т.к. аппарат МРТ издает дискомфортный монотонный шум. Возможно также присутствие близкого человека во время процедуры. Во время исследования врач может при необходимости обращаться к пациенту при помощи громкой связи.

В течение получаса после проведения МРТ врач составит заключение и расскажет Вам о результатах диагностики.

Преимущества и недостатки метода

Современную МРТ-диагностику предпочитают в виду наличия важных преимуществ. К ним относятся:

минимальное воздействие излучения на органы и ткани;
высокая информативность;
неинвазивность, т.е. отсутствие нарушения кожных покровов.

Существует и ограничения у этого метода исследования глазных орбит: недостаточно четкое определение стенок глазниц.

Альтернативные методы

Несмотря на высокую информативность метода, МРТ орбит назначается нечасто. Предпочтение чаще всего отдается комплексу высокотехнологичных процедур, таких как измерение внутриглазного давления, электроокулография, метод щелевой лампы. К МРТ прибегают в основном в сложных случаях, когда другие методы оказались нерезультативными.

Где сделать МРТ орбит?

Диагностика при помощи МРТ производится на платной основе, даже если имеется направление врача. Зачастую оказанием такой услуги занимаются частные медцентры, специализирующиеся на заболеваниях глаз, либо центры МРТ-диагностики.

Стоимость

Цена на МРТ глазных орбит варьируется от 3000 до 8100 рублей. МРТ с применением контраста будет стоить от 7000 до 15400 рублей. Цена процедуры зависит от местонахождения медцентра, а также типа томографа и контрастного вещества.

МРТ зрительного нерва и глазных орбит: роль в диагностике глазных болезней

Возможность видеть обеспечивает сложная зрительная система, которая не ограничивается только глазным яблоком, но также содержит другие звенья, ведущие к ответственным центрам головного мозга. Визуальному осмотру доступна только наружная часть глаза, веки и конъюнктива, остальные части системы надежно скрыты костями черепа, которые формируют глазницы. Важное место в диагностики болезней зрительной системы занимает МРТ глазных орбит.

МР-исследолвание глазных орбит и зрительного нерва

В состав зрительной системы, кроме глазных яблок, которые уже сами имеют сложное строение, входят зрительные нервы, перекрещиваясь, они образуют зрительный тракт, мышцы, обеспечивающие глазу поддержку и движение, веки, ретробульбарная жировая клетчатка (подушка для глаза). Кроме перечисленных составляющих нормальное функционирование зрительного анализатора обеспечивают вторая, третья, четвертая и шестая пары черепно-мозговых нервов.

Ценность МРТ орбит заключается в возможности получения подробного трехмерного изображения органа, безопасным и неинвазивным (непроникающим в ткани) способом. Используя физические свойства электромагнитных полей, МРТ является безопасным методом диагностики и может применяться у детей и беременных женщин.

Как проходит процедура?

Выполняется МРТ орбит с помощью специального устройства – томографа, оснащенного цилиндрической капсулой, внутри которой создается электромагнитное поле. Внутрь капсулы пациента помещают на кушетке. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Продолжительность – тридцать – сорок минут.

Для лучшей контрастности органов, а также чтобы оценить кровеносную сеть глазниц и сетчатки глазного яблока, исследование может выполняться с контрастом. В качестве контраста при магнитно резонансной томографии используются соли гадолиния, которые безопасны для человека и выводятся почками в неизмененном виде.

Если исследование проводится с контрастом, то контрастное вещество вводится перед началом исследования внутривенно струйно в вену руки.

МРТ может проводится как с контрастом, так и без него

Как подготовиться к процедуре?

МРТ глазных орбит не требует специальной подготовки. Подумать необходимо об одежде: она не должна содержать металлических деталей, а также оставить дома украшения, часы, съемные зубные протезы и пластинки.

Какие заболевания зрительной системы позволяет выявить исследование?

Точность метода позволяет выявить практически любые заболевания зрительной системы в разных стадиях развития.

Воспалительные процессы в полости глазного яблока, сетчатке, зрительном нерве, мышцах глаза, ретробульбарном пространстве.
Онкологические заболевания, степень их распространенности на окружающие ткани.
Степень поражения при травмах.
Абсцессы в ретробульбарной области и глазодвигательных мышцах.
Дегенеративные изменения и атрофия зрительного нерва.
Отслоение сетчатки.

Деструктивные процессы стекловидного тела и сетчатки.

МРТ орбит позволяет установить точный диагноз, если пациент жалуется на боль в глазу, или один глаз отекает, или человек быстро теряет зрение, при этом офтальмолог не обнаруживает патологических изменений во время стандартного обследования. Магнитно резонансная томография может также показать работу органа в режиме реального времени и записать результат на электронные носители.

Противопоказания

МРТ глазных орбит не проводят при наличии у пациента металлических имплантов и внешних конструкций, так как они могут нагреваться и смещаться под действием электромагнитного поля. Можно выполнять исследование, если металлические конструкции и импланты выполнены из инертных к электромагнитному полю сплавов, например, из титана. Однако, даже инертные металлы, расположенные в области головы пациента, могут искажать результат исследования, поэтому необходимо сообщить о них врачу перед началом исследования, так как современные аппараты позволяют, в таком случае, изменить настройки.
Электронные имплантированные устройства, например, искусственный водитель ритма, являются абсолютным противопоказанием к МРТ орбит.
Клаустрофобия и другие психические и соматические заболевания, которые не позволяют пациенту находиться неподвижно в замкнутом пространстве в течение тридцати минут.
Вес более ста тридцати килограмм. Такой пациент не поместится в аппарат. Проблема с лишним весом и клаустрофобией решается при использовании аппаратов с открытой камерой.

Магнитно-резонансный томограф открытого типа

При выполнении МРТ глазных орбит с контрастом, противопоказанием являются аллергические реакции и гиперчувствительность к солям гадолиния. Не проводят контрастное обследование и пациентам с серьезной патологией почек, затрудняющей выведение контраста из организма.

Результат

Интерпретацию результатов проводит врач – радиолог, который выполнял исследование, заключение с описанием обследованных структур и диагнозом пациент получает на руки. Также пациенту на руки выдают пленку с последовательным изображением срезов глазных орбит, которые выполняются с шагом в пять (а иногда и два) миллиметра. В настоящее время изображения пациенту выдаются также на электронном носителе (диске, флеш-карте).

Независимо от заключения радиолога, врач офтальмолог может интерпретировать результат самостоятельно, изучив снимки. Оценка лечащего врача является важной, так как именно он может соотнести данные на снимках с результатами других исследований и жалобами пациента.

МРТ глаза и особенности проведения магнитно-резонансного исследования

Главная » МРТ » Особенности прохождения диагностики МРТ глаза и глазных орбит

Человек видит благодаря наличию таких сложных органов, как глаза. Это действительно сложная зрительная система, которая в своем основании имеет не только глазное яблоко, но еще и прочие звенья, соединяющиеся с головным мозгом. В процессе жизнедеятельности человека свойственно каждом органам давать сбои, особенно при наличии сопутствующих факторов. Глаза у человека также не «железные», поэтому более 50% населения всего мира имеют проблемы со зрением, не достигнув 20-летнего возраста. Для выявления патологий зрения и обнаружения проблем с глазами, пациенты обращаются непосредственно к окулисту. Но не всегда окулист и офтальмолог может определить причины тех или иных патологий, поэтому не редко пациенты получают направление на прохождение МРТ глаза.

Что можно диагностировать при проведении МРТ глаза

Главным преимуществом магнитно-резонансной томографии глаз и глазных орбит является возможность получения изображения исследуемого органа во всех проекциях. Это повышает эффективность процедуры, что влияет на качественные показатели конечных сведений, на основании которых делается заключение.

К системе зрения относятся разнообразные структуры: нервы, мышцы, сосуды, клетчатка. В этих структурах по разнообразным причинам способны возникать сбои, нарушения и дефекты. Определить такие нарушения можно с помощью проведения МРТ глазных орбит и зрительных нервов. Кроме того, при помощи диагностики глазных орбит диагностировать удается следующие факторы:

выявить опухоли и новообразования;
оценить состояние глазницы, зрительных нервов и глазного яблока;
выявить наличие воспалительных признаков;
диагностировать целостность глазных орбит.

Особое внимание специалист уделяет исследованию такого важнейшего органа, как зрительный нерв, представляющего собой целую систему волокон. Ведь посредством зрительного нерва происходит обмен информацией от глаза к головному мозгу, где собственно она и обрабатывается. Только при помощи прохождения исследования МРТ глазных орбит и зрительных нервов можно своевременно и с высокой точностью выявить причины ухудшения зрения, а также по возможности остановить данный процесс или восстановить его.

Важно знать! МРТ относится к одной из самых безвредных и безопасных процедур, которая также не требует нарушения целостности кожных покровов с целью проведения диагностики.

Показания к прохождению МРТ глаза и глазных орбит

МРТ орбиты глаза проводится в случае соответствующего назначения от лечащего врача. Процедура диагностики может быть выполнена и в профилактических целях, но при этом необходимо знать, что после исследования с заключением пациенту понадобится обратиться к офтальмологу.

Офтальмологи могут назначить пациентам пройти магнитно-резонансную томографию, если имеются следующие показания:

При возникновении травм глазного яблока.
Если в глаза попадают инородные тела или предметы.
При обнаружении воспалений в глазе.
Если возникают подозрения на возникновение тромба в области глаза.
При занесении инфекции, в частности, глазных мышц.
При выявлении признаков нарушения кровоснабжения, отражающихся негативно на остроте зрения.
Если у пациента возникают жалобы на беспричинные боли в глазах.
При резком падении остроты зрения.
При подозрениях на образование опухолей в области глаз.

К магниторезонансному исследованию прибегают также перед планируемой операцией на глаза, а также после ее проведения, что необходимо для оценки проделанного лечения. Если имеются показания и необходимость пройти МРТ, то офтальмолог обязательно скажет об этом пациенту.

Противопоказания к проведению МРТ глаз

К проведению магниторезонансного исследованию запрещается прибегать, если у пациента имеются противопоказания. Эти противопоказания могут привести либо к получению результатов с искажениями, либо к тому, что процедура повлияет на самочувствие, здоровье и даже приведет к смертельному исходу. К таковым противопоказаниям, при которых категорически запрещается делать МРТ, относятся:

Основное противопоказание – то наличие у пациента электронных приборов, которые нельзя извлечь из организма на время проведения диагностики. Зачастую к таковым приборам относятся кардиостимуляторы, а также слуховые аппараты. При воздействии магнитного поля будут наблюдаться помехи, а также электронные устройства могут выйти из строя.
Относительное противопоказание – это наличие у пациента металлических протезов. Особенно это касается головы, если планируется провести МРТ зрительного нерва или глазных орбит. Почему это противопоказание является относительным, так как некоторые протезы, в частности, зубные, чаще всего, изготавливаются из металлокерамики, которая не влияет на магнитное поле. При наличии титановых или металлокерамических протезов проводить МРТ головного мозга и орбит разрешено, но при этом специалисту понадобится выполнить некоторую настройку оборудования.
Запрещено проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности. Считается, что это может негативно повлиять на формирование органов и систем плода.
Исследование противопоказано той категории пациентов, у которых имеются проблемы с психическими расстройствами, а также боязнью замкнутого пространства. В ходе прохождения исследования необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно. Если пациент не может лежать неподвижно, то диагностика проводится под наркозом.
При наличии избыточного веса, если масса тела превышает 120 кг. Современные томографы позволяют проводить диагностику людям, вес которых достигает 200 кг.
При наличии непереносимости солей гадолиния или контрастирующих веществ, которые применяются с целью повышения качества исследования. Контраст вводится в организм через вену, благодаря чему разносится по организму посредством кровотока.

Важно знать! О наличии противопоказаний пациенты должны сообщать врачам заблаговременно.

Как проходит диагностика

Если магнитно-резонансная томография будет проводиться с использованием контрастирующих веществ, то процедура займет больше времени, чем классический метод. При этом качество снимков с наличием контраста и без него будет иметь существенную разницу. МРТ с контрастом проводится непосредственно после прохождения пациентом предварительной подготовки. К особенностям подготовки относятся:

Нельзя кушать и пить перед сеансом исследования за 6 часов.
Перед тем, как ложиться на стол, необходимо снять с себя все украшения, контактные линзы и удалить макияж.
Сходить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

После того, как пациент готов, ему необходимо лечь на выдвижной стол, после чего врач осуществит его пристегивание при помощи ремешков. В руку пациенту дается пульт с кнопкой, которую он может нажать, как только почувствует ухудшение самочувствия. В ходе функционирования томографа человек будет слышать шум, который иногда доставляет дискомфорт, поэтому можно попросить у врача специальные наушники.

В ходе исследования пациент ничего не ощущает, а продолжительность неподвижного расположения на столе длится от 30 минут и до 2 часов. Для исследования глаз и глазных орбит требуется не более 1 часа времени. После завершения долгих мучений, пациент может вставать и отправляться домой. Результаты можно забрать обычно на следующий день.

Что показывает МРТ

Что же может показать магнитная томография глаза, если при этом к пациенту врач даже не прикасается? Что показывает МРТ, пациент может узнать только после получения снимков в виде срезов. На снимках изображены срезу исследуемого органа, шаг которых составляет несколько миллиметров. Благодаря этим снимкам врач исследует и диагностирует наличие дефектов и патологий.

На компьютерном томографе в ходе проведения процедуры специалист также наблюдает за процессом исследуемого органа. Вся видеоинформация процесса исследования фиксируется на диск, который впоследствии пациент получает вместе со снимками и заключением от специалиста, проводившего диагностику.

В завершении необходимо отметить, что глаза – это один из самых важнейших органов, без которого человек является инвалидом. Благодаря своевременному проведению МРТ на глаза, можно исключить дальнейшее снижение остроты зрения, а также предупредить развитие серьезных патологий.

Метки: МРТ головы и головного мозга

Применение МРТ при заболеваниях глаз

Нарушения зрения развиваются медленно или стремительно. Длительное медленно прогрессирующее развитие нарушений зрения характерно для близорукости и дальнозоркости, а резкое – для нарушения проходимости центральной артерии сетчатки, гемофтальма, приступа глаукомы. Внезапные нарушения зрения зачастую оказываются необратимыми, поэтому требуют обязательной доскональной диагностики и срочного вмешательства. Рассмотрим на примере, как визуализируются изменения орбит при МРТ-диагностике.

1. Отслойка сетчатки.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки – травма, её истончение (у людей с сильной близорукостью), офтальмологическая операция в анамнезе (к примеру, экстракция катаракты), образования сосудистой оболочки глаза, дегенерация стекловидного тела и диабетическая ретинопатия.

2. Синдром Толоза-Ханта (болезненная офтальмоплегия, синдром верхней глазничной щели)

Характеризуется вовлечением в процесс всех структур, проходящих через верхнюю глазничную щель (артерия, вена, отводящий нерв, блоковый нерв и глазодвигательный нерв, первая ветвь тройничного нерва), и прилегающего к ней кавернозного синуса. Субъективные проявления cиндрома Толоза-Ханта: болезненность в области орбиты, двоение в глазах, экзофтальм и хемоз.

Тот же пациент, исследование в динамике через 4,5 года

Исследование в 2008 году Исследование в 2013 году

3. Миозит.

Возникновение данного заболевания, зачастую, связано с простудным фактором. Проявляется острой болью в глазах и глазницах, особенно при тех движениях глазного яблока, в которых участвуют пораженные мышцы. Далее развивается экзофтальм, диплопия.

Для более детального изучения выявляемой патологии возможно проведение внутривенного контрастирования (введения контрастного вещества):

На изображении слева-снимок без контрастного препарата, на изображении справа – с контрастированием.

4. Дакриоаденит.

Это острое, либо хроническое заболевание слезной железы воспалительного характера. Инфекции чаще приводят к острому дакриоадениту. Лимфолейкозы и алейкемические лимфаденозы, туберкулезная и, реже, сифилитическая инфекции могут вызывать хронический дакриоаденит.

5. Объемные образования орбит.

В орбитах с обеих сторон, более выражено справа, определяются множественные дополнительные образования. Образования интимно прилежат к стенкам глазниц, мышцам глаза. Часть из них - расположены изолированно в орбитальной клетчатке без достоверных признаков прилежания к структурам глазниц.

6. Опухоль слезного мешка.

7. Ретинит, вызванный цитомегаловирусом.

Аксиальное Т1-взвешенное изображение с контрастным усилением: асимметричное утолщение сосудистой оболочки глаза справа (стрелка) по сравнению с левой стороной.

8. Каротидная кавернозная фистула.

На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме визуализируется расширение правой и левой верхних глазничных вен (стрелки).

9. Тромбоз верхней глазничной вены.

Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма демонстрирует гиперинтенсивный сигнал в проекции расширенной левой верхней глазничной вены (стрелка), свидетельствующий о тромбозе. Маленькая стрелка указывает на смещенный влево зрительный нерв.

МРТ-диагностика, зачастую, незаменима в диагностике патологии орбит благодаря превосходной дифференцировке тканей.

Понимание изменений, выявляемых при диагностике нетравмированных орбит, таких как воспаление, инфекции сетчатки и сосудистой оболочки имеет решающее значение для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать потери зрения и других потенциально разрушительных последствий.