Главная » Статьи » Где сделать узи тазобедренных суставов ребенку

Где сделать узи тазобедренных суставов ребенку


Узи тазобедренного сустава у грудничка где сделать

Здоровье новорожденного грудничка во многом зависит от внимания, уделяемого профилактике заболеваний, которое лучше всего выявлять на раннем этапе физического развития ребенка. От рождения до 1 года маленьким детям проводится ряд обязательных скрининговых обследований. Малышей грудничков в обязательном порядке осматривают узкие специалисты (хирург, ортопед, окулист, отоларинголог и т.д.). Детям назначают общие анализы (оак, оам) и проводят диагностику внутренних органов и тканей при помощи специального медицинского оборудования. Это крайне необходимо для раннего выявления и лечения многих врожденных и приобретенных (в ходе родов) серьезных патологий.

Одним из самых популярных и высокоэффективных методов обследования органов и тканей новорожденных грудничков считается ультразвуковая диагностика. Воздействие ультразвука позволяет безболезненно, безопасно и качественно осмотреть труднодоступные участки организма человека. Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний и не способно каким-либо образом навредить здоровью маленького пациента. Этот метод дает прекрасную возможность обследовать грудничка без лишних стрессов и отрицательных воздействий.

Зачем следует делать УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков в последние годы стало одним из обязательных видов исследований. Такая процедура назначается детским ортопедом для выявления врожденных патологий опорно-двигательного аппарата грудничков. При помощи своевременно сделанного УЗИ дисплазия тазобедренных суставов у детей диагностируется на ранней стадии. Дисплазия ТБС (тазобедренного сустава) – это распространенная патология опорно-двигательного аппарата у грудничков. Указанная проблема характеризуется недоразвитостью определенных участков ТБС с сопутствующим вывихом или подвывихом бедра.

Чаще всего такой патологии подвержены недоношенные дети, малыши, которые занимали в утробе ягодичное предлежание или груднички, имеющие другие варианты предрасположенности (отягощенная наследственность, инфекционные заболевания матери в период вынашивания и т.п.) к развитию указанной проблемы.

Означенное заболевание на раннем возрастном этапе прекрасно диагностируется при помощи воздействия ультразвука.

Серьезными показаниями к проведению исследования являются следующие моменты:

  • Одна ножка короче другой.
  • Асимметрия складочек на ножках.
  • Присутствие гипертонуса мышечной ткани на ногах.

Однако признаки присутствия проблемы не всегда выражены достаточно ярко. Поэтому обследование проводят всем грудничкам в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Когда делать УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

Эта патология лучше всего поддается коррекции именно в самом раннем возрасте. Чем старше становится ребенок, тем сложнее справиться с проблемой. Стоит также отметить, что ультразвуковая диагностика информативна в плане выявления проблем ортопедического характера, только пока ребенок совсем мал. В основном рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц проводить. Если на первом осмотре были выявлены характерные признаки патологии, малышу назначаются различные виды терапии (массаж, лечебная гимнастика и т.д.). После терапевтического курса проводится УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца с целью повторного исследования. Сканирование на этом этапе покажет, есть ли улучшения от процедур и каков характер изменений. УЗИ тазобедренных суставов в 3 месяца тоже еще является информативным. После достижения ребенком 6 месячного возраста для подобного рода диагностики уже может быть назначено рентгенографическое исследование.

Норма углов для грудничков, при обследовании

Для получения достоверных сведений, на основании проведенного УЗИ тазобедренных суставов у грудничков расшифровка производится в соответствии со специально разработанной методикой. Распознать результаты такого обследования без помощи специалиста невозможно. Поэтому с бланком диагностики необходимо идти к врачу-ортопеду.

Для оценки состояния суставов младенца доктор использует визуальный осмотр вкупе с результатами проведенного исследования. Диагностические показатели расшифровываются по методике Графа. Ортопед на листе бумаги расчерчивает линии для расчета специальных показателей. Угол вертлюжной впадины обозначается «альфа». Угол погружения головки в вертлюжную впадину обозначается «бета».

В ортопедии приняты следующие определения показателей:

  1. α более 60 градусов, а β менее 60 градусов – это показатели нормы.
  2. α равен 55-60 градусов, а β 60-70 – это показатели легкой дисплазии.
  3. α равен 44-50 градусов, а β 70-78 – это показатели средней дисплазии ТБС.
  4.  α менее 43 градусов, а β 77 градусов – это тяжелая патология – вывих бедренного сустава.

Где следует выполнить процедуру

Означенное исследование считается одним из важнейших среди прочих подобных скрининговых осмотров. Обычно такое обследование назначается всем новорожденным грудничкам вне зависимости от наличия или отсутствия особых предрасположенностей.

Как правило, такая диагностика проводится во всех детских поликлиниках. Если в медицинском учреждении нет специализированного кабинета ультразвуковой диагностики или в последнем используется устаревшая аппаратура, имеет смысл рассмотреть варианты других диагностических центров. От качества ультразвукового исследования зависит точность постановки диагноза и успех терапевтических вмешательств, в случае обнаружения патологии. Диагностика должна проводиться при помощи современного оборудования. Ультразвуковые сканеры последнего поколения обеспечивают практически стопроцентную информативность результатов. Конечно, во многом достоверность результатов зависит от квалификации специалиста, который проводит диагностику и от профессионализма врача, занимающегося расшифровкой показателей.

К означенному виду обследования необходимо относиться со всей серьезностью. Ведь такая проблема, как дисплазия ТБС должна диагностироваться в первые 3 месяца после рождения малыша. С течением времени выявить и вылечить патологию становится все сложней. Неисправленная вовремя проблема в будущем может создать почву для развития серьезных осложнений.

Довольно часто в первые месяцы жизни малышу назначают ультразвуковое исследование для выявления дисплазии – патологии развития тазобедренного сустава. В данном случае ранняя диагностика и вовремя начатое лечение грудничка позволяют избежать операции и предотвратить инвалидность. Перед процедурой желательно узнать, кому она показана, как к ней подготовиться и каков порядок ее проведения. Чтобы адекватно оценить результаты, стоит ознакомиться с тем, как выполняется расшифровка снимка и что представляет собой геометрическая норма расположения костей.

Оглавление:

  1. Список показаний
  2. Подготовка и проведение УЗИ
  3. Расшифровка результатов
  4. Степени дисплазии

По наблюдениям специалистов, у 0,5-4 % грудных младенцев встречается дисплазия. Этим термином обозначают врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, которое проявляется в нарушении положения бедренной кости. При этом ее головка смещается или полностью выходит из вертлужной впадины тазовой кости. Подобное смещение влечет за собой замедление обменных процессов в суставе, разрушение хрящей и, в итоге, коксартроз – деформацию сопряженных костей и атрофию мышц. Если не удалось вовремя заметить дисплазию у грудничка, иногда приходится выполнять тяжелую операцию по внедрению искусственного сустава. Подробная информация о способах лечения в статье Особенности терапии дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.

Зачем и когда делать УЗИ?

Впервые УЗИ тазобедренных суставов грудной ребенок обычно проходит в месячном возрасте во время планового осмотра у ортопеда. Обязательно ли такое исследование для грудничка? Стоит отметить, что неблагоприятные факторы, обуславливающие возникновение дисплазии – осложнения во время беременности и генетическая склонность к заболеванию. Показаниями к тому, чтобы новорожденный прошел ультразвуковое исследование, являются такие обстоятельства:

1. мало- или многоводие во время беременности;

2. тазовое или ягодичное предлежание плода;

3. сильные токсикозы в первых двух триместрах беременности;

4. преждевременные роды;

5. у будущей мамы были заболевания, затруднявшие движения ребенка (спайки матки, миома);

6. родовые травмы;

7. ребенок на момент родов имеет крупные размеры;

8. младенец относится к двойне или тройне;

9. дисплазия была, по крайней мере, у одного из родителей;

10. проживание родителей на экологически неблагополучной территории.

Норма и отклонение от нормы положения костей в тазобедренном суставе на ранних стадиях визуально не определяется. Однако есть ряд косвенных признаков дисплазии, являющихся обязательными показаниями для назначения УЗИ тазобедренных суставов:

  • при осмотре заметно, что нарушена симметрия расположения кожных складок на ягодицах и бедрах;
  • одна из ножек младенца чуть короче другой;
  • отмечается ограничение при отведении бедер в стороны – угол составляет 80° и менее (норма – 90°);
  • слышен щелчок при попытке отведения одного или обоих бедер (это признак вправления вывиха);
  • перенапряжение (гипертонус) нижних конечностей;
  • незначительная «вывернутость» ножки во время сна;
  • стигмы дизэмбриогенеза – небольшие аномалии развития, к которым относятся килевидная грудная клетка, искривление пальца, непропорционально короткая шея, широкая переносица и другие.

Следует отметить, что УЗИ – наиболее безопасное и информативное исследование, которое может пройти новорожденный. Во время работы аппарата не продуцируются вредные излучения (в отличие от рентгеноскопии и МРТ). Поэтому при необходимости УЗИ новорожденным можно делать регулярно, но не чаще 2 раз в месяц. Именно такая периодичность позволяет наблюдать, как развивается и созревает тазобедренный сустав. Эффективность метода утрачивается, когда головка кости бедра у малыша окостеневает – возрастная норма этого явления индивидуальна (от 2 до 8 месяцев).

Подготовка и проведение исследования

Чтобы достоверность полученной картины была максимальной, новорожденный во время процедуры должен лежать неподвижно. Поэтому подготовка к УЗИ подразумевает исключение наиболее вероятных причин возбуждения и активных телодвижений грудничка. С этой целью рекомендуется обратить внимание на следующие замечания.

1. Делать УЗИ следует не ранее, чем через полчаса после еды, чтобы возможное срыгивание не помешало ее проведению.

2. Должна быть соблюдена разовая норма приема пищи, чтобы ребенок был сыт.

3. Желательно, чтобы младенец был здоров: это основной фактор спокойствия и умиротворенности малыша. Если новорожденный заболел вирусной инфекцией, аллергией, мучается из-за кишечных колик, то он обычно плачет и извивается, поэтому снимок УЗИ получится с искажением.

4. Новорожденный должен быть в чистом памперсе.

УЗИ выполняется по стандартной методике. Доктор укладывает грудничка на бочок, при этом угол сгиба в суставе должен составлять 20-30°. Зону исследования смазывают гипоаллергенным гелем, а затем водят по ней датчиком. Последовательно делаются снимки в пяти позициях: в естественном состоянии, при согнутом и разогнутом положении ноги, при ее отведении от туловища и приведении к нему. В том же порядке съемку проводят на другом боку.

Расшифровка

Если сустав развивается правильно, на мониторе наблюдается высокая плотность костных элементов диафиза (центрального отдела трубчатой кости) и углубления в подвздошной кости. Сопоставив итоги нескольких УЗИ тазобедренных суставов, врач сделает вывод о темпах окостенения головки бедра.

Снимок с монитора распечатывают на специальной бумаге в черно-белом изображении. Это нужно делать для графического построения ряда линий и измерения получившихся углов (они называются углами Графа). Затем начинается расшифровка итогов УЗИ тазобедренных суставов, ключевые моменты которой приведены далее.

1. Если основание малой ягодичной мышцы и наружные участки подвздошной кости лежат на горизонтальной прямой линии, а в месте перехода к хрящу вертлужной впадины эта линия образует изгиб, то дисплазии тазобедренного сустава нет.

2. Угол альфа, образованный изгибом и горизонтальной прямой, характеризует уровень развития костного возвышения вертлужной впадины. В норме угол α превышает 60°.

3. Второй значимый параметр позволяет оценить степень формирования хрящевой зоны вертлужной впадины – это угол бета. Нормативное значение β – не более 55°.

Если новорожденный страдает дисплазией, то первый и второй угол отклоняются от нормы: альфа увеличивается, а бета уменьшается. Зависимость стадии заболевания от угловых показателей можно проследить по таблице, размещенной ниже.

Таблица с нормами углов для тазобедренного сустава у грудничка:

Следует отметить, что расшифровка углов на УЗИ должна выполняться ортопедом высокой квалификации, чтобы исключить вероятность ошибки. Нормативные значения зависят также от того, сколько месяцев ребенку. Для каждого возраста составляется отдельная таблица.

Степени вывиха

После того как проведена расшифровка результатов УЗИ и определена степень дисплазии, стоит подробнее изучить симптомы и последствия каждой из них.

1. Физиологическая незрелость сустава. Это самая легкая степень патологии, но если не придать ей значения и ничего не делать, суставный хрящ вовремя не окостенеет. В будущем это может спровоцировать артроз тазобедренного сустава, сопровождающийся дефектами походки и болевым синдромом.

2. Дисплазия I степени (предвывих). Отмечается недоразвитие костных и хрящевых элементов, при этом мышцы и связки не задеты. Смещения головки бедра нет. Симптомы: несимметричные складки, гипертонус, неполное разведение бедер.

3. Дисплазия II степени (подвывих.) Головка бедра частично отклоняется от нормального положения кверху и кнаружи. Патология обусловлена недостаточным развитием заднего края вертлужной впадины. Симптомы: укорочение конечности, щелчок при разведении бедра.

4. Дисплазия III степени (вывих). Полностью отсутствует контакт головки с вертлужной впадиной. На этой стадии явно выражены все ранее описанные признаки. Если вывих не лечить, будет появляться хромота, «утиная походка» (при двухсторонней патологии). Потенциальное развитие ложного сустава грозит укорочением ноги до 10 см.

По взаимному расположению костей ортопед может делать выводы и о характере вывиха тазобедренного сустава. Эта расшифровка больше нужна специалисту, а родителям она поможет лучше понять проблему малыша. Встречаются следующие разновидности вывиха:

  • смещена подвздошная кость;
  • головка бедренной кости расположена выше V-образного хряща;
  • головка бедра целиком сдвинута к краю вертлужной впадины;
  • тень крыла подвздошной кости перекрывает головку;
  • головка бедра расположена слишком высоко.

У родителей появляется множество вопросов, когда назначают УЗИ тазобедренных суставов новорожденных с целью выявления патологий этой области на самых ранних стадиях. Этот метод проведения обследования не имеет никаких противопоказаний и не оказывает никакого негативного воздействия на ребенка. Единственное значительное неудобство заключается в том, что малышу нужно оставаться неподвижным в течение определенного времени. Ультразвуковая диагностика назначается практически всем новорожденным малышам в возрасте от одного месяца, потому как лишь таким образом можно очень быстро и наиболее правильно определить наличие имеющейся патологии.

УЗИ и его влияние на ребенка

УЗИ тазобедренного сустава у малышей до полугода проводится по медицинским показаниям. Это наиболее точный и самый безопасный способ проведения обследования, который помогает выявить:

  • дисплазию;
  • врожденные разнообразные отклонения;
  • подвывихи;
  • вывихи и т.д.

Проведение такой диагностики помогает избежать огромного количества проблем, потому как при наличии отклонений в будущем могут наблюдаться довольно серьезные осложнения, вылечить которые не так уж и просто.

При грамотно поставленном диагнозе в раннем возрасте есть возможность быстро обнаружить проблему у новорожденных и провести лечение более щадящими методами.

Наиболее часто подвержены заболеваниям суставов недоношенные дети, а также те, у кого родители имеют сложное подобное отклонение. Кроме того, УЗИ тазобедренного сустава проводится в случае, если наблюдалась многоплодная беременность или ребенок появился на свет ягодичками вперед. Ультразвуковое обследование проводится и в случае, если у малыша наблюдаются проблемы неврологического характера, потому как со временем они могут спровоцировать развитие различного рода отклонений. Обязательно нужно проводить обследование тазобедренных суставов, если наблюдаются следующие отклонения:

  • одна из ножек более короткая;
  • ребенок не может нормально двигаться;
  • наблюдается гипертонус ножек;
  • кожные складки ягодичек имеют определенную асимметричность.

Очень часто родители задаются вопросом, насколько безопасна процедура проведения УЗИ тазобедренных суставов у грудничков и как ребенок будет на нее реагировать. Эта процедура полностью безвредная и никакого негативного влияния на детей не оказывает. Однако сделать УЗИ малютке возможно только тогда, когда ребенок какое-то время остается неподвижным, чего в некоторых случаях бывает довольно сложно добиться.

При проведении диагностики новорожденный не получает абсолютно никакого облучения, потому что исследование представляет собой определенные звуковые небольшие колебания. Помимо полной безопасности, эта превосходная методика имеет еще и дополнительные преимущества, потому как она гарантирует получение наиболее правильного результата и довольно непродолжительная.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы сделать УЗИ ребенку, нужно предварительно подготовиться. Во время проведения исследования ребенок должен по возможности находиться в неподвижном состоянии, иначе есть большая вероятность получения неправильных результатов. Перед проведением процедуры малыша обязательно нужно покормить, однако к проведению диагностирования стоит приступать не ранее чем через полчаса после кормления.

Желательно проводить процедуру, когда ребенок полностью здоров и его нисколько не тревожат абсолютно никакие болезненные ощущения. Будет плюсом, если малыш находится в хорошем настроении и перед процедурой поспал.

Обследование тазобедренного сустава можно проводить уже в 1 месяц, потому что никаких негативных последствий подобной процедуры не выявлено. При проведении диагностики грудничка нужно уложить на кушетку, а на исследуемую область нанести особый гипоаллергенный гель. После этого специалист начинает водить в районе паха датчиком, подсоединенным к аппарату. В результате проведения осмотра определяется общее состояние бедер, а также всех прилегающих к ним мягких подвижных тканей и костей. Именно поэтому ребенка в процессе проведения диагностики переворачивают сначала на один, а затем на другой бок.

Для проведения УЗИ с собой обязательно нужно взять две пеленки: одну следует постелить на кушетку, где будет лежать ребенок при проведении обследования, а другая потребуется для того, чтобы вытереть наносимый гель.

Родителям очень важно удерживать ребенка в правильной позе при проведении обследования. Для этого малыша нужно положить на бок и немного согнуть ножки в коленках. В момент выполнения обследования грудничок должен оставаться полностью неподвижным. Обычно подобная диагностика занимает несколько минут, поэтому ребенку она не доставляет совершенно никаких неудобств. Доктор на готовом снимке проводит определенные линии, которые образуют углы, и обращает внимание на то, как именно сформированы ядра окостенения.

Многих родителей беспокоит вопрос, где сделать УЗИ новорожденного ребенка. Лучше всего подобную процедуру проводить в детской поликлинике или в специализированном медицинском центре, потому как только в таком случае можно гарантировать безопасность и правильность проведения процедуры. После диагностики обязательно нужно обратиться к специалисту, который сможет грамотно расшифровать полученные результаты и поставить правильный диагноз для осуществления последующего лечения.

Показатели и расшифровка возможных результатов

Для каждого ребенка в зависимости от его возраста существуют определенные показания, которые считаются нормой. У детей разных возрастов они очень сильно отличаются, именно поэтому после проведения ультразвукового обследования непременно нужно обратиться к доктору для грамотной расшифровки показателей. Кроме того, стоит отметить, что у взрослых стандарты и особенности развития костных образований очень сильно отличаются от детей.

Существуют некоторые специфические признаки, указывающие на правильное развитие мягких тканей и всех костей тазобедренной области и на наличие патологий. При нормальном состоянии исследуемой зоны у новорожденного малыша на УЗИ очень четко просматривается прямоугольный выступ вертлужной впадины, в которой располагается головка бедра, прикрытая губой.

При наличии дисплазии костный выступ несколько закруглен, головка бедра немного смещена в сторону либо асимметрична. Кроме того, наблюдается явная деформация костей и суставов.

Предвывих или подвывих характеризуются тем, что головка бедренной кости несколько отдалена от впадины, немного выступая за ее края, а губа имеет искажения и измененную структуру.

При вывихе головка бедренной кости полностью выходит за пределы впадины и расположенная над ней губа вывернута наружу. Образовавшаяся при этом впадина практически полностью заполняется жировой и соединительной тканью, провоцируя возникновение очень серьезных нарушений в организме малыша.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов должна проводиться квалифицированным доктором, который сможет определить наличие патологии и грамотно поставить диагноз для проведения последующего лечения.

Показатели нормального состояния тазобедренных суставов определяются по специальной таблице, в которой представлена норма углов, помогающих определить наличие различного рода нарушений.

Многих родителей интересует, что показывает тот или иной угол и как можно определить наличие нарушений. Угол альфа указывает на правильность развития вертлужной впадины. Угол бета дает представление о хрящевой области. По мере роста малыша все показатели меняются, именно поэтому при проведении обследования обязательно нужно учитывать возраст ребенка.

Только доктор сможет определить наличие проблемы у детей, обозначить степень развития отклонений и грамотно подобрать алгоритм проведения лечения.

Преимущества применения метода у ребенка

Многих интересует, зачем делают УЗИ тазобедренных суставов ребенка и какие преимущества и недостатки есть у подобной процедуры. По сравнению с проведением рентгенографии, которая тоже зачастую используется для определения наличия отклонений в развитии этой области, УЗИ имеет множество преимуществ.

При проведении УЗИ тазобедренных суставов новорожденных можно получить наиболее точный результат в самые минимальные сроки.

Осуществление подобной процедуры полностью безопасное, потому как она не оказывает никакого облучающего воздействия на организм человека, а именно поэтому может применяться несколько раз для определения динамики состояния пациента, что дает возможность доктору убедиться в эффективности применяемого лечения.

При условии соблюдения всех правил проведения подобной процедуры есть возможность получить наиболее точные данные и определить наличие заболеваний или патологических отклонений в самом начале их развития.

Благодаря полной безопасности подобной диагностики ее можно выполнять ребенку, независимо от того, сколько ему лет. Другие методики можно применять лишь в определенном возрасте, потому как они могут навредить организму и спровоцировать развитие осложнений.

Процедура не занимает много времени и отличается довольно приемлемой стоимостью независимо от того, проводится она в поликлинике или в специализированном медицинском центре. Во время проведения обследования малыш может свободно передвигаться.

Во время диагностики доктор может провести специальные двигательные пробы, которые помогут дополнительно уточнить поставленный диагноз и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Противопоказания к назначению

Многих родителей интересует, когда делать УЗИ тазобедренной области ребенка и существуют ли противопоказания для проведения подобной процедуры.

Несмотря на то что УЗИ является полностью безопасным, все же существуют определенные противопоказания, которые необходимо учитывать.

Препятствием для выполнения такой диагностики может быть окостенение головки бедренной кости. Эта патология может появляться у детей со 2-ого по 8-ой месяц жизни, именно поэтому диагностику лучше всего проводить, когда малышу исполнился месяц.

УЗИ дает возможность полностью просмотреть эту область и определить наличие отклонений, что гарантирует более быстрое и успешное лечение существующей патологии. Раннее выявление нарушений будет способствовать более быстрому их устранению и правильному анатомическому восстановлению подвижности суставов.

УЗИ-диагностика является обязательной процедурой, которая проводится в течение первых месяцев жизни ребенка. Исследование не требует особой подготовки, отличается высокой точностью и не приносит малышу дискомфорта. Игнорирование диагностики может стать причиной несвоевременного обнаружения патологии сустава и развития осложнений.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденный проводится с целью выявления патологийЗачем нужно делать УЗИ ТБС новорожденному?

УЗИ-исследование проводится с целью выявления нарушений развития костной и хрящевой ткани у новорожденных. Этот метод является единственным доступным способом диагностики младенцев. Не оказывая пагубного воздействия на организм, он позволяет получать детальные изображения тазобедренного сустава, необходимые для точной постановки диагноза.

Преимущество процедуры заключается в возможности поиска необходимого положения тела: малыша можно поворачивать во время обследования, чтобы получить наиболее точные изображения. В отличие от рентгеновского исследования, которое проводят по мере формирования головок бедренных костей, УЗИ можно выполнять с первых дней жизни грудничка. Ультразвуковые датчики отображают на экране сухожилия, хрящи и мышцы, не доступные рентгеновским лучам.

Профилактическое исследование проводят 2 раза: после достижения малышом возраста 1-го и 6-ти месяцев. Первая процедура направлена на выявление нарушений развития тазобедренного сустава и назначения лечения. Если в процессе диагностики не было обнаружено никаких отклонений, процедуру проводят повторно после формирования костной ткани.

Не следует игнорировать рекомендацию врача о прохождении УЗИ-диагностики. Раннее исследование позволяет определять тяжелые заболевания сустава на начальной стадии, требующей немедленного лечения.

Благодаря своевременному обнаружению патологии, бесследно устраняются более 95% дисплазий. Терапия осуществляется с помощью консервативных методов: массажа, наложения шин, приема витаминов и препаратов с кальцием.

Для профилактики осложнений нужно избегать поздней диагностики заболеваний тазобедренного сустава. Обследование детей, достигших 6-ти месяцев, позволяет обнаружить уже запущенную патологию, требующую серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Показания для УЗИ тазобедренного сустава

УЗИ-исследование в области таза осуществляют при наличии структурных особенностей строения сустава новорожденного. Диагностика показана в случаях асимметрии ног, ограничений при разведении бедер, щелчках при движении конечностей. Обследование грудничка обязательно производится в случаях:

  • тазового предлежания плода;
  • родовых травм;
  • появления недоношенного или чрезмерно крупного ребенка;
  • рождения детей из многоплодной беременности;
  • наследственных патологий формирования тазобедренного сустава;
  • расстройств зародышевого развития – асимметрии ушей, короткой шеи и др.

Необходимость проведения УЗИ определяет лечащий врачПодготовка к обследованию

Процедура проверки сустава не требует специальной подготовки, быстро проводится и не приносит дискомфорта малышу. Направляясь к врачу, нужно взять с собой пеленку, одноразовые подгузники и бутылочку с водой. Для успокоения ребенка также пригодятся пустышка и игрушка. Чтобы облегчить прохождение процедуры, лучше одеть его в быстро снимаемую одежду.

Для получения точного результата важно обеспечить неподвижность маленького пациента. Беспокойство и капризность малыша может быть вызвана голодом, коликами, повышенной температурой, страхом. Исследование проводят, когда он сыт и здоров. Чтобы предупредить срыгивание, нужно покормить ребенка за 30 минут до посещения врача.

Во время процедуры не следует оставлять ребенка одного. Нужно держать его за руку, разговаривать и при необходимости успокаивать. Можно дать ему любимую игрушку или спеть песню. Не стоит спешить с нанесением геля.

Техника проведения обследования

Перед тем как сделать УЗИ, ребенка укладывают на кушетку и обрабатывают область таза гелем для скольжения датчика аппарата. Необходимо поочередно перекладывать ребенка на левую и правую сторону для детального обследования сустава, прилегающих к нему костных и мягких тканей. Для получения дополнительной информации производят допплерометрию – дуплексное исследование кровотока в артериях.

Для тщательного обследования тазобедренный суставов малыша необходимо поочередно перекладывать его то на правый, то на левый бок

Где проводят УЗИ для младенцев?

Диагностика ТБС позволяет определить наличие и степень деформации и воспаления хрящей, сухожилий и связок, отследить динамику изменения состояния сустава. Исследование осуществляется только специалистом в кабинете УЗИ, где создана спокойная и комфортная обстановка. В клинических условиях производится контроль пригодности оборудования к работе и его соответствие стандартам ВОЗ.

Родители получают результаты сразу после диагностики. Их неточность может быть связана с неправильной плоскостью исследования, возникшей из-за подвижности ребенка. Чтобы получить детальную информацию о состоянии тазобедренного сустава, производят повторную процедуру и назначают дополнительные манипуляции.

Есть ли противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковые волны не приносят вреда внутренним органам, а потому данное исследование может проводиться в отношении пациентов всех возрастов. Несмотря на безопасность диагностики, не рекомендовано осуществлять ее чаще 2-х раз в месяц.

Нецелесообразно проведение процедуры в период затвердевания головки бедренной кости (2-8 месяцев).

Нормальные показатели углов при УЗИ ТБС у детей

Соответствие суставов норме определяется исходя из возраста ребенка, что связано с возрастными изменениями хрящевой ткани. Нормой считается состояние, при котором вертлужная впадина имеет прямоугольный выступ. Внутри нее располагается головка кости, покрытая хрящом соответствующего размера. Такой угол не превышает 30 градусов.

Отклонения от нормы и расшифровка полученных результатов

Расшифровка результатов, полученных при УЗИ-исследовании, производится ортопедом. Точность диагностики зависит от квалификации врача, правильности установки датчиков и расчетов углов на полученном изображении сустава. Неграмотно выбранный угол наклона искажает данные процедуры, что требует проведения повторного исследования.

Результаты обследования отображаются на бумаге, что позволяет наглядно оценить состояние сустава. Показатели оцениваются на основании альфа и бета углов. Первый коэффициент свидетельствует о развитии костной ткани вертлужной впадины и должен превышать 60 градусов, второй – подвижности хряща и не должен превышать 55 градусов.

Нормальное состояние суставов шестимесячного ребенка

Если углы сустава не соответствуют норме, говорят о наличии следующих отклонений:

  1. Предвывих. Временное нарушение структуры сустава, который может впоследствии прийти в норму или это отклонение перерастет в патологию. Характеризуется деформацией лимбуса, из-за чего происходит смещение и возврат головки бедренной кости в исходное анатомическое положение.
  2. Подвывих. Нарушение пропорций частей сустава, приводящее к перемещению бедренной кости к краю сочленения.
  3. Вывих. Полное смещение кости и выход хрящевой губы за пределы впадины. Образовавшаяся пустота быстро заполняется соединительной тканью, что усложняет дальнейшее лечение.

УЗИ-исследование тазобедренного сустава входит в перечень обязательных диагностических процедур для новорожденных. Оно позволяет обнаружить патологии развития хрящевой и костной ткани в начальной стадии, и начать лечение. Для адекватной оценки соответствия сустава норме исследование осуществляют после достижения малышом 1-го и 4-х месяцев.

В сознании каждого родителя давно укрепилось, что новорожденным детям необходимо ставить прививки, но вот о том, что для профилактики и раннего лечения других заболеваний, которым подвержены малыши, нужны предпринимать что-либо еще, знают уже немногие. Одним из таких этапов является УЗИ тазобедренных суставов у грудничков.

Важным является тот факт, что именно у взрослых должно сложиться понимание, что они должны вовремя озаботиться о проведении данного исследования, значимость которого трудно переоценить, а не дожидаться, когда уже будет поздно что-либо оценить. В связи с этим важность данного обследования для новорожденных трудно переоценить.

Зачем нужно делать такое УЗИ новорожденному?

Диагностика тазобедренных суставов в столь раннем возрасте проводится с единственной целью – выявить отклонения в их развитии, а именно наличие дисплазии. Дело в том, что лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, пока ребенок еще не начал садиться; в противном случае развитие тазобедренных сустав неизбежно замедлится, а если довести заболевание до крайностей, то ребенку обеспечен вывих бедра, а значит операция в конечном счете. Этот факт еще раз подтверждает, что от взрослых в данной ситуации многое зависит.

Когда целесообразно делать такое исследование?

Все врачи сходятся во мнении, что чем раньше грудничку будет сделано УЗИ тазобедренных суставов, тем лучше. Аномалии в развитии и расположении тазобедренных суставов будут заметны уже с первых дней жизни, поскольку предпосылки для заболевания часто формируются уже в утробе матери.

Существуют ли внешние признаки наличия дисплазии?

Обычно педиатр отправляет ребенка на соответствующее обследовании при наличии следующих признаков: наличие ассиметричных складок на ягодицах и разведение колено, а также симптом щелчка, которые определяется характерным звуком при отведении бедра в сторону.

Какие еще есть показания для УЗИ тазобедренного сустава?

Конечно, исследование должно коснуться всех новорожденных, но существуют четкие показания, при которых УЗИ тазобедренных суставов обязательно:

  • Ребенок родился недоношенным.
  • Роды произошли путем кесарева сечения.
  • Тазовое предлежание плода во время беременности.
  • Беременность была многоплодной.
  • Плод был слишком крупный.
  • Неонатолог выявил подозрения на вывих бедра.

Каким образом проводится само УЗИ?

УЗИ тазобедренных суставов проводится следующим образом: предварительно необходимо снять одежду с ребенка ниже пояса и положить его на кушетку в положение лежа на спине. Далее врач-диагност сам расположит ноги в нужном положении. Затем при помощи специального датчика проводится само исследование. Глядя на изображение на экране, специалист проводит измерение углов тазобедренных суставов, также для оценки движения головки бедренной кости необходимо повращать ногу. Получив соответствующие данные, врач проводит расшифровку данных и в заключении ставит диагноз.

Что показывает данное исследование?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменение этих углов, замедленное развитие ядер окостенений (те места, в которых мягкая ткань превращается в костную), нечеткое различие между костными и хрящевыми структурами, оценить состоянии крыш вертлужной впадины, расположение по отношению к ней головки бедра.

Таким образом, при помощи УЗИ уже у новорожденных в месячном возрасте возможно рассмотреть то, что раньше позволял только рентген. УЗИ тазобедренных суставов у детей очень информативно, что в совокупности с его относительной простотой делает этот метод очень эффективным и предпочтительным в диагностики дисплазии.

Как выглядит норма углов тазобедренных суставов?

Существует специальная медицинская таблица, где прописана эта норма по месяцам, но неспециалисту эти данные ничего не дадут, т.к. в домашних условиях эти углы, конечно, не измерить, а за УЗИ непосредственно последует расшифровка. Поэтому в данном вопросе стоит довериться врачу-диагносту.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия – это отклонение в развитии этих суставов. Патология чаще всего бывает врожденной и выражается в неправильном развитии вертлужной впадины и сдвигах в центрации головки бедренной кости. Также причиной может послужить нарушение расположения костей в суставе и дисбаланс их функциональной нагрузки. Еще одной причиной возникновения дисплазии может послужить родовая травма, при которой выскальзывает головка бедренной кости.

Какие существуют типы зрелости и дисплазии суставов?

Традиционно выделяют следующие типы:

  • тип 1а – характеризуется зрелостью сустава, при которой головка сустава адекватно находится в вертлужной впадине; данный тип – норма. Угол альфа при степени 1а для ребенка, которому исполнился месяц, отличается от других углов. Данный тип характеризуется углом альфа в 61 градус.
  • 1б – этот тип определяется правильным расположением сустава, но при этом уже существует легкая аномалия – сглаженный костный выступ.
  • 2а – характеризуется незрелостью сустава, костный выступ при этом уже округлый.
  • 2б – данный тип – это уже непосредственно дисплазия.
  • 2в – костный край при данном типе уже не просто округлый, а плоский; УЗИ диагностирует децентрацию головки бедра.
  • 2с – основная характерная черта на данном этапе – ярко выраженная незрелость костной крыши, также весьма показателен аномальный угол сустава.
  • 3 – тип, при котором незрелость суставов достигает высокой степени; отмечается плоский костный выступ, оттеснение хрящевой части крыши, подвывих головки бедра. Угол альфа при данном типе составляет уже менее 43 градусов.
  • 4 – тип, при которой выявляется самая тяжелая степень дисплазии, другими словами, это вывих.

В чем преимущество УЗИ тазобедренных суставов над рентгенологическим исследованием?

Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на малыша, которому всего месяц отроду. Во-вторых, УЗИ тазобедренных суставов можно проводить многократно не только на этапе диагностики, но и во время лечения. В-третьих, УЗИ ТБС действительно доступно и безболезненно. В-четвертых, исследование дает возможность проведения функциональных проб (тот самый момент с вращением детской ножки). В-пятых, методика позволяет визуализировать как костные, так и мягкотканные компоненты

Итак, данная процедура является крайне эффективной, безболезненной, а в связи с этим необходимой для новорожденных.

Похожие статьи

УЗИ суставов ребенка, УЗИ тазобедренного сустава ребенка

При рождении малыша встречают первая мамина улыбка, первые солнечные лучи, первые в жизни игрушки – и первые профилактические медицинские исследования. Дисплазия тазобедренного сустава подозревается у большого числа новорожденных. Так называется недоразвитие тазобедренного сустава, которое приводит либо к нарушению центрации головки бедра в суставной впадине таза (предвывих), либо частичное/полное ее смещение (подвывих/вывих). Подтвердить или опровергнуть этот малоприятный диагноз можно с помощью УЗИ тазобедренных суставов. Дисплазия имеет такое широкое распространение, что УЗИ суставов было включено в состав скринингового исследования новорожденных, которое в целях профилактики делается малышу, когда ему исполняется месяц или полтора.

В целом, временных ограничений по проведению УЗИ суставов у детей нет. И если дисплазии у ребенка не найдут, то совершенно не важно, в каком возрасте было выполнено УЗИ. Но если диагноз подтвердится, то здесь возраст ребенка будет иметь принципиальное значение. Когда малышу всего от месяца до полугода, лечение дисплазии обычно дает прекрасные результаты и ограничивается вполне комфортными мерами: массажем, мягким пеленанием или мягкими же распорками, ношением в слинге и на бедре. А после полугода приходится уже использовать жесткие гипсовые распорки, которые ограничивают физическую активность, вызывают атрофию мышц и, таким образом, нарушают естественный ход развития малыша.

Своевременно проведенное УЗИ тазобедренных суставов позволит выявить проблему, начать лечение на ранних стадиях болезни – и добиться наилучших результатов с максимальным удобством для вас и вашего крохи.

В нашем центре УЗИ суставов у детей проводится на новейшем аппарате для ультразвуковой диагностики Aloka ProSound SSD-alpha-5 (производство Япония). Записать ребенка на УЗИ тазобедренных суставов можно по телефону Центра: (495) 229-44-10 или через он-лайн запись на нашем сайте.

Показания к УЗИ суставов у детей

Первый осмотр новорожденного осуществляется еще в роддоме врачом-неонатологом. Затем следуют плановые приемы у детского врача-ортопеда в месяц, три, полгода и год. Врач осмотрит малыша и при подозрении на дисплазию даст направление на УЗИ. Наиболее часто этот диагноз наблюдается у недоношенных детишек и у тех, чьи родители в детстве тоже сталкивались с подобным нарушением. Прямым показанием к УЗИ тазобедренных суставов также являются многоплодная беременность, появление младенца на свет в тазовом или ягодичном предлежании, неврологические отклонения.

Кроме того, записаться на проверочное УЗИ суставов необходимо, если вы заметили у малыша:

  • асимметрию кожных складок на ягодицах;
  • укорочение одной из ног;
  • ограничение отведения бедра;
  • характерные «щелчки» при попытке его отведения;
  • гипертонус нижних конечностей.

При необходимости врач может назначать повторные УЗИ, чтобы отследить динамику созревания и развития тазобедренных суставов у ребенка.

Пациентам старше одного года УЗИ показано при травмах (например, позвоночника или коленей), деформациях, отеках, болях, покраснении суставов.

Вопросы безопасности

Далеко не во всех районных поликлиниках есть такие УЗ-аппараты, которые позволяют в полной мере оценить состояние суставов. И тогда ребенка направляют на рентген. Мало того, что во время рентгена от грудничка требуется лежать неподвижно, так еще этот метод исследования далеко не безобиден для маленького пациента, его надо делать в том случае, когда есть прямые показания, но никак не профилактически.

Интересен факт, что именно с УЗИ тазобедренных суставов началась в 1989 году история ультразвука в педиатрии. Сегодня данные, получаемые в ходе безопасного и результативного ультразвукового исследования, являются показанием к дальнейшим процедурам: рентгенографии, артрографии, КТ и МРТ тазобедренного сустава, пункции суставов. К производству аппаратов для УЗ-диагностики предъявляются строгие требования, одобренные ВОЗ – Всемирной организацией здравоохранения.

УЗИ не облучает малыша, оно вообще не несет в себе лучевой нагрузки. С точки зрения физики ультразвуковая волна – тот же звук, только из-за высокой частоты мы его не слышим. С помощью таких звуков летучие мыши ориентируются в пространстве, дельфины общаются между собой. Ультразвуковые колебания есть в шуме ветра, морского прибоя – фактически, повсюду в живой природе.

Рентген или УЗИ суставов: что выбрать?

  1. УЗИ – более щадящий и безвредный для здоровья метод исследования.
  2. Во время УЗИ тазобедренных суставов малыш может свободно двигаться.
  3. Во время УЗИ суставов врач имеет возможность провести функциональные двигательные пробы (ротации, приведения бедра и так далее), отследить динамику изменений, обнаружить воспаления и повреждения мышц, связок, сухожилий, хрящевых структур и суставной капсулы.

Как подготовить ребенка к УЗИ суставов?

Данный вид УЗИ не требует подготовки. Однако желательно продумать одежду ребенка таким образом, чтобы нижнюю ее часть можно было легко снять, предоставив врачу доступ к зоне исследования. Особенно актуально это зимой, когда малыша приходится сильно кутать.

Как проводится УЗИ суставов ребенка?

Ребенок лежит на кушетке, а специалист по диагностике деликатно водит в области паха датчиком УЗ-аппарата. В процессе УЗИ выполняется осмотр обоих тазобедренных суставов вкупе с прилегающими костными и мягкоткаными образованиями. Для этого врач поворачивает ребенка со спины то на правый, то на левый бок. В УЗ-аппарате полученные ультразвуковые импульсы преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Кроме того, используемый в нашем Центре современный японский аппарат для ультразвуковой диагностики наряду с УЗИ позволяет провести и допплерометрию – дуплексное (двойное) исследование кровотока в артерии, огибающей головку бедра. Это дает врачу дополнительную информацию и позволяет назначить оптимальный курс лечения. Процедура проходит быстро и комфортно для ребенка.

Для каждого детского возраста характерны свои нормы и эхографические особенности УЗИ тазобедренных суставов, причем эти нормы коренным образом отличаются от взрослых показателей. Врачи нашего Центра Здоровья Ребенка обладают всем необходимым оборудованием, а также опытом, знаниями, позволяющими учесть все тонкости проведения и интерпретации детского УЗИ, благодаря чему они всегда смогут подобрать малышу самую эффективную терапию. Ваша задача – своевременно прийти с ребенком на осмотр!

Другие виды УЗИ для детей и взрослых в нашем центре

  • УЗИ головного мозга ребенка (Нейросонография) у детей до года проводится, как правило, через родничок, а после того, как он закрывается, – через височные кости. Данная процедура безвредна для здоровья крохи и при этом позволяет получить значительное количество ценной информации – например, выявить опасное неврологическое заболевание, требующее лечения на самых ранних стадиях его возникновения.

  • УЗИ сердца ребенка (ЭХО КГ)

  • УЗИ органов брюшной полости проводится у детей так же, как у взрослых, и позволяет получить массу ценной информации. Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

  • УЗИ почек у детей, а также надпочечников и мочевого пузыря требует тщательной подготовки. Оно проводится при наполненном мочевом пузыре, но тут важно не «переборщить»: если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и пиелоэктазия. Оптимальное количество воды (строго без газа!) – от 200 до 800 мл, причем она должна быть выпита за 30–40 минут до процедуры. Детей грудного возраста рекомендуется покормить или попоить до 15–20 минут до исследования.

  • УЗИ щитовидной железы ребенка позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатических узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состоянии и функционировании. Это особенно важно для жителей таких экологически неблагоприятных мест, как Москва и Подмосковье. Своевременно назначенная терапия может спасти вашего ребенка от серьезных проблем со здоровьем.

  • УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

  • УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, а на УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся только трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре. Для этого за полчаса-час до процедуры предложите ребенку выпить 200–800 мл негазированной жидкости. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

  • УЗИ печени у детей проводится натощак. Рекомендуется за несколько дней до планируемого исследования исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки). Для профилактики запора можно в течение нескольких дней давать ребенку ферментные препараты и энтеросорбенты – активированный уголь, фестал, мезим-форте, эспумизан (по 1 таблетке 3 раза в день).

  • УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма. Увеличение вилочковой железы – опасный симптом, указывающий на неспособность маленького организма противостоять инфекциям. Таким детям нужен специальный режим, уход и лечение.

Записаться на прием к врачу Центра можно через: 

форму он-лайн записи на прием 

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Наши опытные детские врачи УЗ-диагностики, к котором вы можете записаться на прием:

Зачем проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных и грудничков?

Развитие медицинских технологий и простота применения ультразвука даже в работе с новорожденными, позволили сделать диагностику болезней тазобедренных суставов более доступной. Сегодня обследование мест соединений тазовой кости у младенцев (УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных) дает возможность выявить на ранней стадии такие проблемы как вывих, подвывих и иные патологии функционирования суставов.

В раннем возрасте вовремя начатое лечение играет ключевую роль, ведь именно за счет своевременной диагностики можно не только предотвратить оперативные вмешательства, но и избежать инвалидности.

Статистика по дисплазии

Статистика неумолима: с проблемой нарушений работы суставов сталкиваются до 20% новорожденных. Установлена зависимость роста заболеваемости пропорционально росту экологического неблагополучия.

Если в целом по России число заболевших новорожденных составляет около 2-3%, то в отдельных экологически неблагополучных областях оно вырастает до 12%.

Хотя есть в статистике распространения дисплазий и некоторые противоречия: к примеру, в 2004 году на Украине комплекс заболеваний тазобедренных суставов встречался у 5-20% младенцев. Это значительно выше (в 5-10 раз), чем отмечалось здесь же в период советской истории.

Когда назначают?

Первое УЗИ тазобедренных суставов сегодня проводится в плановом порядке в возрасте 1 месяца в комплексе с ортопедическим осмотром. Это обследование относится к скрининговым, то есть обязательным для всех новорожденных.

УЗИ до года

Есть ряд обстоятельств, делающих крайне желательным обследование тазобедренных сочленений младенца на УЗИ:

  • неправильное положение плода во время гестации (тазовое или ягодичное предлежание);
  • много- или маловодие в период гестации;
  • сильные проявления токсикоза;
  • роды раньше срока;
  • заболевания беременной женщины, которые затрудняли внутриутробные движения малыша (например, миоматозные узлы или спайки);
  • травмы, полученные ребенком в родах;
  • крупные размеры малыша;
  • ребенок – один из двойняшек или тройняшек;
  • дисплазия в анамнезе у одного из родителей;
  • жизнь в экологически неблагополучном регионе.

Справка! Особенность патологии расположения костей в тазобедренном сочленении заключается в том, что на ранних стадиях определить ее визуально невозможно.

Есть ряд косвенных симптомов, характеризующих дисплазию, и их наличие – это повод для того, чтобы отправиться с малышом на УЗИ суставов. Итак, процедура обязательна, если:

  1. При визуальном осмотре заметна асимметрия расположения кожных бедренных и ягодичных складочек.
  2. Одна ножка малыша короче другой.
  3. При разведении бедер в обе стороны присутствует ограничение угла до 80 град и менее, хотя в норме он должен составлять 90 град.
  4. При попытке отвести бедро или оба бедра ребенка слышен щелчок – симптом вправления вывиха.
  5. Гипертонус нижних конечностей.
  6. При купании малыша движения его ножек ограничены, их трудно развести в стороны.
  7. Ребенок выворачивает одну или обе ножки во сне.
  8. Дисгенетические признаки – еще носят название малых аномалий и включают в себя такие особенности, как “куриная грудь”, короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица.

Старше года

Деткам старше 1 года рекомендуется назначить процедуру УЗИ, если:

  • имела место быть травма в зоне тазобедренных сочленений;
  • в суставной области наблюдается покраснение, и малыш жалуется на боль;
  • есть деформация и отек тканей.

Что смотрят?

УЗИ тазобедренных суставов у детей проводят с целью выявления ряда обстоятельств.

Соответствие развития нормам

На снимке должен быть отчетливо виден прямоугольник вертлужной впадины, с находящейся там головкой бедренной кости.

Физиологическая незрелость тазобедренного соединения

Может быть определена физиологическая незрелость тазобедренного соединения – самый легкий вариант отклонений, поддающийся коррекции. Однако если вовремя не предпринять никаких мер, то возможно развитие у малыша артроза.

Дисплазии

Хорошо определяется на исследовании дисплазия любой этиологии (ротационная, ацетабулярная, проксимального отдела кости).

Пред- и подвывихи

На экране доктор увидит головку сустава, расположенную на расстоянии от его впадины, а также изменения структуры границ подвижного сочленения.

Врожденный вывих или неоартроз

Характеризуется расположением головки бедренной кости за пределами впадины (сверху), причем лимбус вывернут наружу и размещен под головкой. Свободную полость сустава заполняет соединительная или жировая ткань.

Подготовка

Когда родители узнают, что малышу нужно обследовать тазобедренный сустав, что им следует предпринять?

Основной задачей родителей будет обеспечение комфорта и неподвижности ребенка во время манипуляций. УЗИ проводится, когда малыш уложен на бок, он должен быть спокойным, сытым и здоровым.

Важно! За полчаса до осмотра младенца необходимо покормить, в день обследования у него не должно быть колик.

Если запланировать кормление малыша раньше, чем за 30 минут до УЗИ, то во время исследований он сможет снова проголодаться, а если позже, то есть вероятность срыгивания в период осмотра.

Как делают?

Ребенка укладывают на бочок, на кушетку, предварительно подстелив пеленку.

Справка! Ножки в тазобедренных соединениях должны быть согнуты под тридцатиградусным углом.

Перед началом ультразвукового исследования на кожу в области бедер наносят проводящий гель, который не вызывает аллергии даже на самой чувствительной детской коже.

Исследования проводят с помощью датчика линейного сканирования, располагая его над большим вертелом и перемещая для лучшей визуализации.

Чтобы определить децентрацию суставной головки, бедра ребенка поворачивают, подтягивая к животу.

После осмотра одного подвижного соединения, повторяют осмотр с другой стороны, а результаты фиксируют на термобумаге. Затем врач-диагност приступает к расшифровке полученных данных.

Противопоказания

Многих родителей интересует, допустимо ли УЗИ тазобедренного сустава у грудничка? Новорожденным, грудничкам и детям постарше исследование не будет назначено, если в области тазобедренных суставов есть раны или послеоперационные швы. В остальном УЗИ подвижных сочленений у детей месячного возраста противопоказаний не имеет.

А вот уже с 2 месяцев может появиться такое противопоказание как окостенение бедренной головки, и тогда, для изучения суставов, врач назначит рентген, но только по достижению ребенком возраста 3 месяцев.

Плюсы и минусы

Метод ультразвуковой диагностики – самый щадящий из инструментальных методов исследования, в отличие от рентгенографии и МРТ. Во время работы аппарата УЗИ, ребенок находится в комфортном положении и не получает вредного воздействия рентгеновских лучей. Детально оценить функции детских суставов на УЗИ проще, чем на рентгенографии, так как сам метод более информативен. Дополнительный плюс – положение ребенка не нужно жестко фиксировать.

Где сделать и какова цена?

В большинстве ситуаций вопрос о том, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, не является проблематичным для родителей.

Бесплатно можно обследовать суставы ребенка в любой городской поликлинике, ведь процедура является частью младенческого скрининга.

Понадобится только полис ОМС или направление от врача, если полис находится на стадии оформления.

Если, в силу ряда причин, нужно обследовать малыша в платном медицинском центре, то стоимость исследования там варьируется от 600 до 5000 руб. Цена манипуляции во многом складывается из престижности клиники и новизны ее оснащения.

Несомненным плюсом платных клиник и медицинских центров является отсутствие очередей, ведь все пациенты предварительно записаны на определенное время. В таких клиниках бесплатно предоставят одноразовые пеленки, а вот на осмотр в муниципальное учреждение лучше захватить пеленку с собой.

Заключение

Ультразвуковое изучение функций и состояния суставов ребенка – это наиболее безопасный и содержательный метод. Именно он позволяет оценить комплексное состояние подвижных сочленения и отдельных их сегментов.

Новорожденным можно проводить процедуру с использованием ультразвука не чаще, чем дважды в месяц. Этого достаточно для наблюдения динамики изменений в суставе.

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Этот вопрос поможет разъяснить родителям педиатр или ортопед. В последнее время маленькие дети все чаще стали страдать дисплазией тазобедренных суставов.

В формировании здорового плода большую роль играют не только мамины привычки, но и экология. И если раньше мамам многие виды для обследования крохи были недоступны, то на сегодняшний день ультразвук — одно из самых доступных способов диагностики.

Назначение УЗИ тазобедренных суставов новорожденным

Чтобы выявить патологию в опорно-двигательной системе у новорожденных, настоятельно рекомендуется пройти УЗИ тазобедренных суставов. Важно знать, что ортопедические отклонения у маленьких детей — очень частое проявление. Поэтому такая диагностика в первые месяцы жизни малыша должна быть обязательной. Благодаря данной процедуре, родители смогут вовремя принять меры по предотвращению негативных последствий для крохи. А сам ребенок сможет расти на радость своим родителям здоровым и крепким.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных . На сегодняшний день одна из самых распространенных проблем у новорожденных — это дисплазия тазобедренного сустава. Данная патология характеризуется как неправильно развитый сустав. Как итог, конечности очень часто находятся в состоянии вывиха. Это отклонение может появиться у крохи как в утробе матери, так и во время родов. Бояться этой болезни не стоит, поскольку вовремя выявленная патология поддается лечению.

Если малышу сделать вовремя УЗИ тазобедренного сустава , сделанный тест поможет установить диагноз и принять меры. Ведь кроху намного легче лечить массажем, пока он маленький. Через 10 сеансов при условии легкой формы, как правило, родители смогут забыть об этой неприятности.

Очень важно учитывать одно обстоятельство: если ребенок родился с большим весом, то он должен наблюдаться у ортопеда постоянно, пока малыш не пойдет самостоятельно. Из-за большого веса у ребенка может проявиться дисплазия или искривление в момент, когда малыш пойдет ногами. Может пострадать таз или колено . Поэтому такие дети находятся в первое время в группе риска.

Читать еще

УЗИ желчного пузыря: рекомендации, подготовка, расшифровка

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов у детей грудного возраста. Для грудничков показания к обследованиям такие же, как и у новорожденных. Но важно знать, что УЗИ необходимо проводить до полугода. Только в этом случае можно говорить об эффективном лечении. На сегодняшний день ультразвук — самый безопасный способ проведения обследования для маленьких детей . При осмотре грудничков этим методом устанавливаются следующие диагнозы:

  • дисплазия;
  • врожденные отклонения;
  • подвывихи и вывихи.

Стоит отметить, что если родители не обследовали новорожденного ребенка, то у них есть возможность, провести полное исследование ребенка в грудном возрасте. Нужно всегда помнить, что кроху намного легче вылечить в раннем возрасте, пока его кости еще не окрепли. Это дает шанс к щадящему курсу лечения.

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики. Когда пройдено УЗИ, по полученным данным доктор оценивает угол положения головки бедренной кости, часть тазовой кости и состояние кости, вокруг которой расположены ткани. Выводы делают после того, как была проведена расшифровка , и устанавливают детям диагноз.

Существует 4 типа суставов и 3 степени дисплазии:

  • норма углов , сустав сформирован без патологий и хрящевая пластина широкая и короткая по форме;
  • задержка в развитии суставов, медленное формирование до 3 месяцев или медленное формирование до 6 месяцев и предвывих;
  • состояние близко к вывиху, есть изменения в структуре хрящевого выступа впадины, или имеются преобразования в строении;
  • вывих, сустав неправильно сформирован, или головка бедренной кости не покрывается хрящевым выступом;
  • УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма, если значение углов альфа больше 60 ° и бета меньше 55 °;
  • незрелый тазобедренный сустав альфа от 50 до 55 ° и бета больше 55 °;
  • Предвывих альфа больше 43 °, а бета больше 77 °;
  • Вывих бедра альфа 43 °, а бета больше 77 °.

По мере взросления ребенка, данные про УЗИ тазобедренных суставов у грудничка будут меняться. Когда младенец достигнет четырех месяцев, ему потребуется сделать рентген снимок той части сустава, у которой выявлена проблема.

Читать еще

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов шеи?

Расшифровка результатов снимка производится только специалистом. Именно он определит степень тяжести болезни и назначит курс лечения. Важно в этой ситуации вовремя сделать УЗИ , определить болезнь и ее степень.

Родителям всегда необходимо помнить, что чем раньше ребенок будет обследован, тем проще определить болезнь и, как результат, начать немедленное лечение. В грудничковом возрасте лечение проходит безболезненно.

Залог эффективного лечения состоит из трех шагов. Если сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, это поможет увидеть проблему. Благодаря рентгену , ее можно расшифровать . И на основании сделанных обследований врач назначает курс лечения. От этих трех правил и зависят правильный диагноз и лечение.

Где сделать УЗИ тазобедренных суставов у детей ?

Рождение малыша — это самая большая радость для любой мамы. И чтобы это счастье ничто не омрачало, необходимо регулярно показывать кроху педиатру. Что касается УЗИ тазобедренных суставов, то у каждой мамы появляется вопрос, где сделать обследование, чтобы быть уверенным в правильности диагноза.

В этой ситуации на помощь мамам придет семейный врач. Он подскажет, куда лучше обратиться, чтобы пройти обследование. Еще один немаловажный вопрос: иногда мамы беспокоятся по поводу вреда ультразвукового аппарата для ребенка. Как следствие, возникает вопрос, можно ли показать детей специалисту ортопеду, или УЗИ необходимо делать. На этот вопрос ответ такой: ультразвук делать нужно обязательно, и он абсолютно безвреден для детского организма. Что касается ортопеда, то этот доктор будет наблюдать ребенка на протяжении всего периода заболевания.

Довольно часто у детей может возникать вальгусная деформация нижних конечностей. Как правило, данная проблема — это результат невнимательности родителей. Например, УЗИ не было выполнено вовремя. Когда ребенок пошел, его не показали ортопеду, и в результате произошло искривление ног, коленями внутрь или наружу.

Смотрите также