Коагулограмма аптв что это

Аптв норма у женщин

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

Норма АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 21 до 35 с. Удлинение АЧТВ означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает каких-то факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “референсные значения”.

АЧТВ — что это такое?

АЧВТ — период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ :

Диагностика гемофилии;
Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течениесек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях :

Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Если АЧТВ превышает норму, то это говорит о наличии у пациента возможных заболеваний печени или недостаток витамина К в организме, также это может говорить о присутствии в крови волчаного антикоагулянта.

Если показатели ниже нормы, то это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Кроме того, такое отклонение от нормы может быть связано с синдромом внутрисосудистого свертывания. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания, если отклонение есть, то у пациента заболевание I степени.

АЧТВ выше нормы — что это значит?

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

Гемофилии А и В;
Болезнь Виллебранда;
Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
Введение гепарина или стрептокиназы;
Состояние после переливания большого объема крови;
Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
Антифосфолипидный синдром;
Хронический гломерулонефрит;
Системная красная волчанка;
Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
Дефицит витамина К;
Низкое содержание фибриногена в крови;
Заболевания печени;
II и III фазы ДВС-синдрома;
Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Заболевания соединительной ткани.

Как правило, высокие результаты анализа АЧТВ указывают на повышенный риск кровотечения в результате врожденного или приобретенного дефицита одного или нескольких факторов коагуляции.

АЧТВ ниже нормы — что это значит?

Укорочение АЧТВ ниже нормыуказывает на преобладание гиперкоагуляции и может вызываться следующими причинами:

Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Что влияет на результаты анализа

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

Анализ крови, загрязненный гепарином.

Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Показатель АЧТВ очень важен для установления точной картины состояния пациента, особенно во время беременности. Результаты анализа позволяют не только оценить работу свертывающей системы, но и выявить наличие некоторых заболеваний. И чем раньше обнаружится отклонение АЧТВ от нормы, тем легче и быстрее можно справиться с болезнью.

Что такое АЧТВ в анализе крови

АЧТВ в анализе крови – один из наиболее значимых показателей, позволяющий определить наличие предрасположенности к развитию кровотечения и формированию тромбов. Знать это нужно для предотвращения серьезных патологических процессов, таких как инфаркт миокарда, внутренние кровотечения, инсульт и др.

Особое внимание необходимо уделять этому показателю у людей преклонного возраста и у детей. Важно понимать, что это такое, какую играет роль, почему возможны отклонения от нормы и что это может значить, как проводится нормализация.

Описание и важность

Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как “активированное частичное тромбопластиновое время”. Это один из главных показателей коагулограммы, необходимый, чтобы имитировать свертываемость кровяной жидкости по внутреннему пути. Данное исследование нужно для того, чтобы установить способность к прекращению кровотечений.

Анализ позволяет оценить эффективность работы внутренней системы свертывания.

Несмотря на то, что методика не занимает много времени, достаточно проста в исполнении и относится к относительно недорогим, она предоставляет много полезной информации.

В некоторых случаях АЧТВ может использоваться в качестве самостоятельной процедуры, например, при скрининге гемостаза.

При этом во время оперативного вмешательства, травмирования или после родов время кровотечения не продлевается. Кроме того, пациенту не стоит опасаться ускорения свертываемости, что может спровоцировать образование тромбов.

Определение АЧТВ – тест не обязательный. Его назначают только в определенных ситуациях:

для диагностирования гемофилии;
при наличии наследственной предрасположенности к образованию тромбов;
при проведении терапевтических мероприятий для устранения инфаркта;
если есть кровоподтеки неизвестной природы;
для диагностики гипофибриногенемии, ДВС-синдрома и его лечения;
в процессе вынашивания ребенка;
при бесплодии и многочисленных выкидышах;
с целью определения склонности к кровотечениям, когда ведется подготовка больного к проведению хирургического вмешательства;
при антифосфолипидном синдроме;
при нарушении полимеризации фибрин-мономеров.

Повышенное значение АЧТВ указывает на увеличение скорости свертывания крови. Это означает, что существует большая вероятность развития кровотечений даже при незначительных повреждениях тканей и органов. При пониженном значении появляется угроза формирования тромбов.

Нормы для взрослых и детей

В норме показатели у женщин и у мужчин находятся в пределах от 24 до 40 секунд. Стоит отметить, что в различных источниках значения могут несколько отличаться. У новорожденных АЧТВ составляет от 25 до 43 секунд. В случае недоношенности ребенка показатель будет повышен на 3-5 секунд.

Стоит также принимать во внимание, что все лаборатории применяют различные исследовательские приборы, что может приводить к незначительным отклонениям от классического значения.

Именно поэтому проводить анализы рекомендуется в одной и той же клинике.

Повышенный результат не во всех случаях может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Нормальные значения во время беременности

В период вынашивания ребенка показатели внутрисосудистого свертывания имеют особенно важное значение, поскольку позволяют следить за состоянием не только будущей мамы, но и ребенка.

Незначительные отклонения от нормы считаются вполне допустимыми при беременности. Однако большое понижение или повышение значения может представлять серьезную угрозу. Потому женщинам в интересном положении анализ нужно делать каждый триместр.

В случае развития патологического процесса частота процедур увеличивается. Значение АЧТВ выше нормы может свидетельствовать о внезапном начале кровотечения до, во время или после родов.

Кроме того, значительно возрастает риск отслоения плаценты, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды на более поздних сроках.

Как проводится анализ

Процедура, которая позволяет оценивать свертывание кровяной жидкости, называется коагулограммой. АЧТВ необходимо оценивать одновременно с:

протромбированным индексом;
фибриногеном;
протромбином по Квику;
протромбированным временем.

Все эти показатели максимально эффективно оценивают работу не только внутренних, но и внешних процессов свертываемости.

Важно понимать, что данные значения являются лишь ориентировочными и не служат основой для постановки окончательного диагноза. Для этого требуется прохождение полного медицинского обследования.

Подготовка

Чтобы получить максимально верные результаты активированного частичного тромбопластинового времени, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных советов по подготовке к анализу:

за пару дней до проведения процедуры исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения;
за несколько дней до забора крови не употреблять жирную пищу, а также острые и соленые блюда;
не кушать за 10 часов до анализа.

Кроме этого, следует исключить повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Сдача

Для определения АЧТВ делают биохимический анализ крови. Суть процедуры основана на проведении нескольких последовательных действий:

С целью изучения показателей осуществляется забор венозной крови, которая в дальнейшем помещается в стерильную пробирку. В ней уже имеется специальный реагент, который способен связать ионы кальция.
После этого кровь смешивают с каолином или кефалином. Это специальные вещества, способствовавшие индуцированию коагулирования крови.
На следующем этапе в пробирку добавляют хлорид кальция. Благодаря данной манипуляции устраняются свертывающие свойства цитрата натрия. В результате способность к свертыванию крови восстанавливается. По полученным данным оценивается скорость образования сгустков.

В день сдачи анализа запрещается принимать медикаментозные препараты с антикоагулянтными свойствами.

Интерпретация

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист.

Ели наблюдается снижение показателя (до 20 секунд), то это может указывать на такие патологические процессы, как:

онкологические новообразования;
патологии сосудистой системы;
амилоидоз;
заболевания печени.

Если АЧТВ завышено, могут возникнуть предположения о развитии гиперкоагуляции. Чаще всего это связывают со сниженным числом прокоагулянтов или их уменьшенной активностью. В этом случае речь может идти о следующих заболеваниях:

Уровень значения может быть повышен в результате употребления лекарственных препаратов (гепарина или варфарина).

Что может повлиять на результаты

Как и любое исследование крови, анализ на АЧТВ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Искажение результатов зависит от некоторых факторов. К ним относят:

наличие жирных блюд в рационе;
менструальный цикл у представительниц прекрасного пола;
табакокурение;
период беременности;
лечение гормональными средствами;
несоблюдение лаборантом правил проведения анализа (нестерильная пробирка, неправильное соотношение реактивов и кровяной жидкости, прочее).

Чтобы получить максимально достоверные данные, нужно строго придерживаться всех предписанных рекомендаций.

Увеличение АЧТВ

Причинами повышения показателя являются:

заболевание Виллебранда;
присутствие в крови антикоагулянта волчаночного типа;
красная волчанка (системная);
гломерулонефрит хронической формы;
недостаток витамина К;
патологии печени;
гемофилия А и В типа;
врожденное недостаточное количество кинина и прекалликреина;
антифосфолипидный синдром;
пониженный уровень фибриногена;
лечение антикоагулянтами (Синкумаром, Варфарином и пр.);
2 и 3 степени синдрома ДВС;
патологические процессы в соединительных тканях.

Причины, провоцирующие повышение свертываемости крови в период беременности:

терапия антибиотиками, аспирином, тромболитическими препаратами;

коагулопатия;
лейкоз;
нарушение процесса выработки витамина К органами желудочно-кишечного тракта.

Как правило, при повышенных значениях возрастает риск развития кровотечений.

Понижение

Бывает, что показатели ниже нормы. Этому могут способствовать следующие факторы:

наследственная болезнь крови;
генетическая предрасположенность к формированию тромбов;
первая фаза ДВС-синдрома;
прием оральных контрацептивов;
тромбоэмболия;
повышение концентрации 12 фактора свертываемости.

На снижение показателя во время беременности могут влиять следующие факторы:

развитие злокачественных онкологических процессов;
активное образование тромбов;
воспаление сосудистых стенок.

Если есть подозрение на образование гестоза, то анализ на АЧТВ проводится в обязательном порядке.

Как нормализовать значения

Для понижения АЧТВ в крови, врач назначает прием таких медикаментозных средств, как:

Викасол – это синтетический аналог витамина К;
Транексам, который в составе содержит транексамовую кислоту, оказывающую противовоспалительное, гемостатическое и антифибринолитическое действие.

Чтобы повысить время свертываемости, прописывают:

Терапевтические мероприятия, направленные на восстановление отклонений АЧТВ от нормы, должен подбирать только специалист в каждом случае индивидуально. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию и привести к развитию более серьезных осложнений.

АЧТВ в крови: что это, причины низкого и высокого, нормы в коагулограмме

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – один из базовых показателей коагулограммы, оценивающий эффективность внутреннего пути свертывания крови. Открытый в середине прошлого века (1953 год) удобный и несложный в исполнении анализ, быстро занял среди других лабораторных исследований достойное место, которое прочно удерживает и по сей день. Такая популярность показателя объясняется способностью АЧТВ выступать в качестве самостоятельного ориентировочного теста, используемого в скрининговых анализах системы гемостаза.

Активированное частичное тромбопластиновое время при изучении функционирования системы гемокоагуляции нередко идет «в паре» с другим важным лабораторным анализом – ПТВ (протромбиновое время), который исследует внешний путь активации.

В справочниках по клинической лабораторной диагностике АЧТВ можно встретить под другими названиями: АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) и кефалин-каолиновое время. Впрочем, суть анализа от этого не меняется.

АЧТВ и его норма

Значения базового параметра коагулограммы под названием АЧТВ находятся в зависимости от концентрации плазменных факторов (II, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриногена). Показатель определяется в плазме, обедненной кровяными пластинками (тромбоцитами), с помощью каолина (активатор), кефалина (фосфолипид) и хлорида кальция, где последний нивелирует предыдущее (созданное цитратом Na) противосвертывающее действие. ТФ (тканевой фактор) в данном лабораторном тесте не используется, отсюда и название «парциальное» или «частичное».

Время образования свертка крови и есть АЧТВ, то есть, этот показатель позволяет рассчитать время образования кровяного сгустка после того, как в плазму, взятую с антикоагулянтом, а затем лишенную тромбоцитов, добавили кефалин-каолиновый реагент и CaCl2..

АЧТВ измеряется в секундах. В разных источниках можно встретить границы нормы, отличающиеся друг от друга. Это происходит потому, что у каждой КДЛ – свои референсные параметры, поэтому утверждение, что норма составляетилисекунд будет не совсем верным.

Однако в большинстве случаев клиницисты придерживаются значений в пределах 24 – 35 секунд, укорочение времени образования сгустка (показатель – понижен) более чем на 5 сек (19, 18, 17… сек) при такой норме, уже говорит о том, что внутренняя система коагуляции активирована, и свертывание крови происходит быстрее положенного (гиперкоагуляция). А удлинение до 40 с (при референсных значениях 24 – 35 секунд показатель – повышен), естественно, будет восприниматься, как гипокоагуляция, когда кровь сворачивается медленнее, чем нужно.

Признаки гипокоагуляции появляются в случаях, когда имеет место пониженное содержание факторов плазмы II, V, VIII, IX, X, XI, XII либо фибриногена, что происходит в случаях:

Поражения печеночной паренхимы (печень – места образования К-зависимых факторов свертывания);
Дефицита витамина К, в котором нуждается биосинтез многих факторов);
Присутствия в крови гепарина;
Наличия волчаночного антикоагулянта;
Присутствия патологических биологических веществ, задерживающих полимеризацию фибрин-мономеров (ПДФ – продукты деградации фибрина, миеломные белки).

Однако, рассуждая о низких и высоких значениях АЧТВ, следует иметь в виду еще и такой момент:

Если время свертывания удлиняется (времени на образование сгустка понадобится больше), мы говорим о повышенном значении АЧТВ;
Если время на всю работу у факторов сокращается (они излишне активны), принято считать показатель пониженным.

Таким образом, высокий показатель АЧТВ предупреждает о риске развития кровотечений даже по малейшему поводу, а низкий уровень – сигнализирует о возможности развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому активированное частичное тромбопластиновое время, наряду с другими параметрами коагулограммы, имеет очень большое значение.

АЧТВ при беременности: каждый триместр – на анализ

Назначение коагулограммы при беременности (каждые 3 месяца) и особый интерес к ее показателям объясняется теми обстоятельствами, что в организме женщины, ждущей появления на свет нового человечка, происходят определенные изменения, призванные оградить будущие роды от осложнений:

Меняется гормональный фон;
Формируется дополнительный круг кровообращения, обеспечивающий питание и дыхание ребенку (маточно-плацентарный круг);
Организм, «почуявший» изменения и по такому поводу уже «планирующий» потерю какого-то количества крови, начинает приспосабливаться, чтобы в нужный момент включиться в работу и «не подкачать» (здесь главная роль принадлежит системе гемостаза).

При беременности патологическое состояние системы свертывания крови практически всегда грозит серьезными осложнениями, поэтому показателям гемостазиограммы (и, конечно, АЧТВ) уделяется максимум внимания. У беременных начинает расти фибриноген, достигая 6,0 г/л (но больше — недопустимо!) и укорачивается активированное частичное тромбопластиновое время, которое приобретает иные значения, чем у женщин, пребывающих вне данного состояния.

Норма АЧТВ при беременности по сведениям различных источников может колебаться от 14 до 18 секунд или находиться в пределах 17 – 20 секунд, что зависит от референсных значений, используемых конкретной КДЛ. Однако в любом случае, разбежка между верхней и нижней границей нормы совсем небольшая.

Пониженное значение показателя (укорочение АЧТВ) свидетельствует о густой крови и возможном развитии тромбозов, степень риска которых при беременности сильно возрастает по сравнению с риском для небеременных женщин. Тромбоз может возникать в любых местах и органах, однако в данной ситуации он наиболее опасен, если затрагивает сосуды плаценты и вызывает ее преждевременную отслойку.

Ничего хорошего не предвещает и удлинение времени образования сгустка (АЧТВ – повышен) по сравнению с нормой. Разжиженная кровь угрожает развитием маточного кровотечения, которое несет опасность не только жизни малыша, но и жизни самой женщины.

«Раздрай» в системе гемостаза всегда оставляет риск развития опаснейшего синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), первая фаза которого отличается усиленным образованием сгустков (гиперкоагуляция), а вторая и третья, наоборот, характеризуется низким свертыванием крови, что, стала быть, грозит массивной кровопотерей.

ДВС – синдром – плохо управляемый патологический процесс, который на сегодняшний день считается одним из главных и опасных «врагов» в акушерской практике.

Гемостазиограмма в плановом порядке (раз в триместр) назначается, если женщина не имеет никаких проблем, связанных с ее состоянием, и врач не находит повода контролировать систему гемостаза чаще. В случаях, когда в анамнезе женщины имели место выкидыши и мертворождения, а нынешняя беременность протекает с явными признаками гестоза (повышенное артериальное давление, протеинурия, отечность) или существует опасность самопроизвольного ее прерывания (матка «в тонусе»), как правило, следует приглашение на обследование внепланово.

Низкий – короткое время, высокий — удлиненное

Низкий (либо пониженный) уровень активированного частичного тромбопластинового времени (укорочение времени свертывания крови и образования сгустка) указывает на то, что кровь пациента сворачивается слишком быстро (гиперкоагуляция).

Признаки гиперкоагуляции можно наблюдать при патологических процессах, которые формируются в результате повышенного образования тромбов:

I стадия (и только первая!) диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
Тромбоэмболии различной локализации (сердце, легкие, спинной и головной мозг, почка и др.), тромбозы (наиболее часто страдают нижние конечности, при беременности — тромбоз сосудов плаценты, который приводит к ее отслойке, грозящей внутриутробной гибелью плода).

Однако низкий результат АЧТВ может проявить себя не только по причине болезни пациента. Всему виной могут быть другие факторы, которые иногда довольно трудно обойти, например, попадание в пробу тканевого тромбопластина при травмировании тканей в момент венепункции, поэтому не нужно слишком «мучить» вену, если взять анализ крови сразу не удается.

Высокий уровень (удлиненное время образования сгустка) активированного частичного тромбопластинового времени отмечается при состояниях, которые нарушают биосинтез факторов, и других патологических процессах, влияющих на функционирование системы гемостаза. К ним можно отнести:

Гемофилию всех типов: А (недостаточность антигемофильного глобулина — FVIII), В (недостаточность фактора Кристмаса – IX), С — недостаточность фактора XI);
Присутствие факторов, тормозящих процессы свертывания (ингибиторная гемофилия);
Болезнь (дефект) Хагемана (дефицит фактора XII);
Болезнь Виллебранда;
II и III стадия ДВС-синдрома;
Лечение высокомолекулярными гепаринами;
Серьезные поражения печеночной паренхимы;
АФС (антифосфолипидный синдром).

Подобно низкому значению АЧТВ, при вмешательстве технических ошибок, можно получить высокий результат активированного частичного тромбопластинового времени. Это происходит, если объем антикоагулянта в пробирке не соответствует высокому значению гематокрита или в вакутайнер (специальная одноразовая вакуумная пробирка) взято недостаточное количество крови.

Когда проверяют систему

Коагулограмму не относят к редким лабораторным исследованиям. Анализ функционирования системы гемостаза интересует специалистов различного профиля. Поскольку тромбы или разжижение крови является общей «головной болью» всех медицинских специалистов, тесты, проверяющие работу системы свертывания, противосвертывания и фибринолиза, назначают в разных ситуациях:

Скрининг состояния системы гемостаза у лиц, отнесенных пока к здоровой группе, но подверженных нарушениям с данной стороны;
Уточненная патология системы свертывания;
Наблюдение за функционированием системы гемокоагуляции при приеме некоторых лекарственных препаратов, при беременности и в других случаях, способных привести к нарушениям в этой сфере;
Расчет дозы высокомолекулярных гепаринов (ВМГ) и контроль над терапией прямыми антикоагулянтами;
Диагностика ДВС-синдрома;
Подозрение на гемофилию А (фактор VIII) или В (фактор IX);
АФС (антифосфолипидный синдром).

Очевидно, что активированое частичное тромбопластиновое время, как анализ крови, также используется в числе других тестов гемостазиограммы, ведь АЧТВ – один из главных ее показателей.

Коагулограмма

Общие сведения

Каждый квалифицированный врач знает, что лечение любого пациента целесообразнее всего начинать со сбора анамнеза, который представляет собой не что иное, как совокупность сведений о состоянии здоровья человека.

Как правило, любое медицинское обследование начинается с опроса самого пациента о ранее перенесенных им заболеваниях или хирургических вмешательствах, об аллергических реакциях или наследственной предрасположенности к тем или иным недомоганиям и так далее.

Затем врач назначает ряд лабораторных исследований или попросту анализов, которые помогут дополнить анамнез информацией о развитии болезни, а также сведениями, необходимыми для выбора метода лечения или дальнейшей диагностики.

Коагулологические исследования (сокращенно коагулограмма) занимают важное место среди лабораторных тестов крови, которые обязательно проводят при подготовке к хирургическому вмешательству, например, при плановом кесаревом сечении или во время беременности.

Коагулограмма — что это такое?

Многие пациенты напрасно начинают переживать, когда слышат от лечащего врача такие, необычные на первый взгляд, слова, как коагулограмма или иначе гемостазиограмма. Так что это за анализ коагулограмма и для чего его сдают?

Прежде всего, стоит отметить, что это довольно распространенный в современной медицине метод изучения работы системы гемостаза человеческого организма, который отвечает за такие важные функции жизнедеятельности как: остановка кровотечений при повреждении тромбов или сосудов, а также поддержание нормального жидкого состояния крови.

Отсюда и ответ на вопрос о том, что это такое гемостазиограмма – исследование, которое определяет, как хорошо функционирует система гемостаза организма. Анализ крови на коагулограмму помогает изучить такую важную функцию крови, как способность к свертыванию, т.е. образованию кровяного сгустка.

Получив результаты коагулологии, лечащий врач может заранее предугадать исход операции или родов. Сведения о свертываемости крови жизненно важны в экстренных ситуациях, например, при ранении человека, когда счет идет на секунды и нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

Поэтому вряд ли стоит сильно переживать о том, сколько стоит данное исследование. Ведь цена гемостазиограммы не идет ни в какое сравнение с уверенностью в том, что пациент будет жив и здоров.

Показаниями к назначению такого анализа как гемостазиограмма являются наличие у пациента следующих болезней:

Помимо того, такой анализ обязательно назначают для определения скорости свертывания крови в ходе подготовки к проведению плановых операций, например, кесарева сечения, а также во время беременности для оценки состояния гемостаза и перед самостоятельными родами. В обменной карте каждой роженицы просто обязано присутствовать такое исследование крови как коагулограмма.

Система гемостаза человека

Определив, что это такое анализ на гемостаз стоит более подробно разобраться с таким понятием, как свертываемость крови. Начать, пожалуй, стоит с определения. Итак, система гемостаза человеческого организма – это важнейшая биологическая система, главными функциями которой можно считать сохранение основных параметров крови, а также остановку кровотечений.

Организм человека не зря называют целой вселенной и сравнивают со сложным механизмом. И система гемостаза может служить как раз ярким примером того, насколько гениально устроены люди. Кровь – это уникальная биологическая жидкость, которая способна в прямом смысле творить чудеса в нашем организме.

Она не только циркулирует по сосудам, но и незаметно для человека восстанавливает вены и артерии в течение всей его жизни благодаря своей способности образовывать тромбы или плотные сгустки, т.е. свертываться.

Выделяют три основных компонента системы гемостаза человека:

Клетки сосудов эндотелия (внутренний слой, состоящий из плоских клеток, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, а также полости сердца), которые при разрыве сосудистых стенок или других повреждениях способны выделять такие биологические активные компоненты как простациклин, тромбомодулин и оксид азота. Они в свою очередь запускают процесс образование тромбов.
Тромбоциты или кровяные пластинки, обладающие способностью как-бы «склеиваться» друг с другом для того, чтобы в дальнейшем образовывать первичную гемостатическую пробку.
Факторы плазмы (всего 15 плазменных факторов, большинство представляют собой ферменты), образующие вследствие химических реакций фибриновый сгусток, который должен окончательно остановить кровотечение.

Подводя итог всему вышесказанному можно однозначно ответить на вопрос о том, что показывает анализ крови на гемостаз при беременности, при подготовке к плановой операции или в ходе проведения диагностики. Данный анализ дает представление о том, насколько хорошо или плохо свертывается кровь пациента. Другими словами как быстро медики смогут остановить кровотечение при его возникновении.

Расшифровка коагулограммы крови

В анализ крови на коагулограмму входит множество различных показателей, которые нужно уметь правильно прочитать, т.е. понять и проанализировать, иными словами расшифровать. К сожалению, далеко не каждый врач владеет навыками расшифровки показателей гемостазиограммы. И только высококвалифицированный специалист может верно истолковать те или иные параметры данного анализа.

После проведения лабораторных исследований крови пациента и получения результатов, лечащий врач сравнивает расшифровку коагулограммы с нормой, установленной для взрослых пациентов, а также детей. Важно помнить, что норма коагулограммы для ребенка, мужчины или беременной женщины сильно отличается. Это связано, прежде всего, с особенностями функционирования организма разнополых людей в разных возрастных категориях.

Показатели коагулограммы

Рассмотрим параметры анализа на свертываемость крови, а именно нормальные показатели гемостазиограммы. Затем более подробно остановимся на каждом из них, а также поговорим о расширенной или развернутой коагулограмме.

Стоит отметить, что в ниже приведенной таблице указано несколько вариантов нормальных показателей таких параметров гемостазиограммы, как время кровотечениями и время свертываемости крови. Это связано с различной интерпретацией нормы для данных параметров специалистами, занимающимися их изучением.

Свертываемость в показателе АПТВ анализа крови

При назначении терапии врачу нужно знать, какова норма АПТВ в анализе крови и что это означает.

Многолетняя практика показывает, что определенные процедуры прописываются пациенту только после всестороннего обследования.

Такой подход объясняется тем, что лекарственные препараты могут вызвать нежелательную реакцию организма. В частности, стимулировать быструю свертываемость крови.

Физические свойства крови

По своим физиологическим характеристикам кровь является жидкостью. Это форма ткани, которая входит в состав организма.

Особенностью этой жидкости является то, что она переносит питательные вещества и газы от одних клеток к другим. В процессе циркуляции в крови могут образовываться сгустки.

Такие образования называются тромбами. В зависимости от состава жидкости, тромбы способны образовываться с разной скоростью.

Данная способность оценивается с помощью показателя АПТВ, который определяется при специальном анализе. Исследования такого типа проводятся при необходимости назначить пациенту то или иное лечение.

Функционирование человеческого организма устроено таким образом, что механизм свертываемости крови регулируется гемостазом.

Система гемостаза включает в себя следующие компоненты:

Внутренний слой кровеносных сосудов называется эндотелий. Когда происходит нарушение целостности артериального или венозного сосуда, клетки эндотелия интенсивно вырабатывают активные вещества.

Из этого вещества образуются тромбы, скорость образования которых измеряется при анализе крови. Параметры процесса определяются по индикатору АПТВ.

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки. В соответствие с биологическим механизмом тромбоциты склеиваются между собой в том месте, где произошло нарушение стенок сосуда.

Их функция заключается в том, чтобы «залатать» образовавшееся отверстие. На этот процесс отведена определенная норма времени.

Когда тромбоциты не в состоянии остановить кровотечение, начинают действовать плазменные факторы, которые обеспечивают свертывание крови.

Система гемостаза содержит полтора десятка ферментов. Взаимодействуя между собой, они образуют плотный сгусток, который останавливает кровотечение.

Свертываемость предотвращает критическую потерю крови при нарушениях и повреждениях кровеносных сосудов.

В то же время это свойство способно оказывать отрицательное влияние на состояние организма.

Это происходит в том случае, когда по разным причинам запускается непредсказуемый процесс тромбообразования.

Чтобы соблюдалась природная норма, гемостаз содержит в себе два механизма – противосвертывающий и фибринолитический.

Их задача заключается в том, чтобы предотвратить произвольное образование тромбов. Для контроля за процессами такого рода в анализе крови определяют АПТВ.

Что такое АПТВ?

Норма содержания тех или иных веществ в крови зафиксирована в специальных таблицах.

Когда в организме появляются симптомы патологии, то выполняются необходимые исследования и формулируется соответствующий диагноз.

Анализ крови дает достаточно информации о протекающих в организме процессах. Показатель АПТВ фиксирует отрезок времени, в течение которого в крови образуется сгусток.

В данном случае расшифровка АПТВ звучит так – активированное парциальное тромбопластиновое время. Этот индикатор сигнализирует о результатах проверки процесса свертывания крови.

По своей значимости АПТВ является наиболее точным показателем качества функционирования гемостаза. Принятая норма для среднего показателя лежит в пределах 30 – 40 секунд.

Следует отметить, что анализ крови проводится с применением различных реагентов. Если говорить по сути, то в лабораторных условиях моделируется процесс свертывания крови.

Отрезок времени, в течение которого кровь превращается в сгусток, и будет значением АПТВ. При анализе выявляется избыток или дефицит ферментов, которые обеспечивают свертываемость крови.

Когда норма АПТВ не выдержана, это говорит о склонности организма к развитию определенных патологий.

Когда при анализе крови выявляется, что значение АПТВ понижено, это означает, что в организме присутствуют условия для образования тромбов.

У беременных женщин это считается нормальным явлением. В таком положении норма снижается естественным путем.

В числе прочих причин можно назвать следующие:

Этот список можно продолжить. Для всех приведенных патологий характерной чертой является высокая вероятность кровотечения. Из этого следует, что уменьшение значения АПТВ является защитной реакцией организма.

Увеличение значения АПТВ, обнаруженное при анализе крови, существенно повышает риск кровотечений в организме.

Средняя норма может увеличиться по следующим причинам:

гемофилия;
недостаток витамина K;
тяжелое заболевание печени;
онкологическое заболевание.

По результатам анализа специалисты получают возможность оценить механизм свертывания крови, чтобы при необходимости назначить прием соответствующих препаратов.

Одновременно с этим выявляются заболевания, которые протекают в скрытой форме. Расшифровка результатов анализа выполняется специалистом с большим стажем лечебной работы.

Показания, подготовка, расшифровка

Заболевания крови считаются серьезными. Лечение таких патологий выполняется с применением наиболее эффективных методов и лекарств.

Когда появляются симптомы того, что норма свертываемости не соответствует заданным параметрам, необходимо сделать анализ на АПТВ.

Для лечащего врача важно иметь информацию о значении этого показателя.

Эти данные требуются при подготовке пациента к операции, при лечении варикозного расширения вен, при хронических заболеваниях печени и других патологиях.

Прежде чем назначить конкретный курс лечения, врачу необходимо оценить состояние системы гемостаза.

Конкретное значение АПТВ, полученное при анализе крови, позволяет лечащему врачу определить перечень лекарственных препаратов, которые не рекомендуются пациенту.

Когда норма АПТВ отклоняется в сторону уменьшения, то приходится использовать средства, разжижающие кровь.

Если период свертывания крови существенно увеличивается, то необходимо провести дополнительное исследование и выяснить причину этого явления.

При лечении одного заболевания очень важно не допустить обострения другого. Такая ситуация может привести к тяжелым последствиям.

Смысл подготовки к анализу на АПТВ сводится к тому, чтобы результаты исследования были достоверными.

Важно, чтобы реальная норма АПТВ получила подтверждение при расшифровке. Материал для анализа забирается только натощак. В течение суток до этого нельзя принимать алкоголь и жирную пищу.

За 12 часов до этого пациенту следует воздержаться от приема пищи. Практика показала, что наиболее удобное время для сдачи анализа – утренние часы.

Процедура забора крови для анализа на АПТВ хорошо отработана. Сегодня в поликлиниках используется специальная вакуумная система взятия материала.

После того как все предписанные регламентом реакции выполнены, значения полученных результатов заносятся в специальный бланк.

На основе данных из этого бланка выполняется расшифровка информации. В результате оформляется документ, на основе которого ставится определенный диагноз и назначается лечение.

Специалисту, который занимается расшифровкой, необходимо обладать опытом и высокой квалификацией.

АПТВ в анализе крови: что это и какова норма?

Кровообращение играет достаточно серьезную роль в работе организма. С его помощью все внутренние системы человека снабжаются кислородом и питательными веществами.

Однако, при любых повреждениях кровеносных сосудов человек может погибнуть. В связи с этим кровоток имеет способность образовывать тромбы для предотвращения кровопотери при получении человеком ран, царапин, порезов или любых травм.

АПТВ: что это?

АПТВ — это анализ, при помощи которого вычисляется скорость сворачивания крови, то есть тромбиновое время. Полностью расшифровывается аббревиатура, как активированное парциальное тромбопластиновое время.

То есть вычисляется время, за которое образовывается сгусток крови. Отсчет начинается с того времени, когда к плазме крови присоединяется действующий компонент. Чаще всего это хлорид кальция или иные реагенты.

Данный тип анализа проводится для оценки гомеостаза. При низкой скорости тромбообразования есть риск того, что при любых повреждениях человек может потерять кровь в больших объемах, а это может грозить даже его жизни. Обратные показатели, при которых скорость тромбообразования слишком высока также не сулят ничего хорошего, поскольку в этом случае тромбы могут образовываться в сосудах крови и без повреждений. При этом большие скопления тромбов могут перекрыть движение крови в сосудах, тем самым вызвав нарушения в работе органов.

Расшифровка анализа

АПТВ проводится для вычисления времени, требуемого для формирования кровяного сгустка. Именно на основании данного анализа врач способен выявить проблемы со свертываемостью крови.

Сдавать кровь на показатель АПТВ необходимо в следующих случаях:

выявление аномального кровотечения и его причин;
проверка крови на коагулопатию, гемофилию, тромбофилию и прочие изменения;
при необходимости контролировать кровеносную систему при приеме лекарственных препаратов, способствующих разжижению или сгущению крови;
перед проведением хирургических операций с высоким риском возникновения кровотечений;
при беременности и непосредственно перед родоразрешением.

Процедура проводится натощак после 12 часового голодания. Также следует за день до нее воздержаться от алкоголя и никотина, употребления жирных продуктов, копченостей.

Норма показателя

Нормальные показатели анализа АПТВ обычно соотносят с иными исследованиями для получения более точных показателей тромбинового времени. Исследования проводятся на специальном точном оборудовании, поскольку данный анализ крайне чувствителен к любым внешним изменениям.

Нормальными считаются показатели свертываемости крови от 21,1 до 40 секунд.

При повышении показателей выше 40 секунд, то есть при замедлении свертываемости, врач может подозревать следующие отклонения:

гемофилию;
снижение свертываемости крови;
формирование тромбов в мелких кровеносных сосудах или ДВС-синдром;
антифосфолипидный синдром;
врожденные патологии, связанные с нарушением гомеостаза.

Если же скорость свертываемости крови ускорена, то есть сгусток успевает образоваться менее чем за 21 секунду, то это говорит о следующих проблемах:

недостатке в организме витамина К;
проблемах в работе печени;
присутствии в крови волчаночного антикоагулянта;
развитии некоторых типов гемофилии;
болезни Хагемана;
болезни Виллебранда;
проведении антикоагуляционной терапии;
беременности.

Для снижения скорости свертывания крови используют антикоагулянты, которые разжижают кровь.

АПТВ: сколько должен быть?

Нормы коагулограммы формируются по нескольким типам.

При измерении времени свертываемости крови по Ли-Уайту нормальными считаются показатели от 5 до 10 минут. Если же показатели диагностируются по Масс и Магро, то нормой считается время от 8 до 12 минут.

При измерении времени кровотечения по Дюку нормальными считаются показатели от 2 до 4 минут, при таких же измерениях, но по Айви показатели увеличиваются до 8 минут. Если же время кровотечения проверяется по Шитиковой, то время кровотечения должно быть не более 4 минут. Протромбированное время по Квику варьируется от 11 до 15 секунд.

Также используются иные показатели для вычисления точного результата коагулограммы.

Коагулограмма при беременности

Во время беременности женщине необходимо сдавать просто огромное количество анализов. Все это делается для получения более точных данных и улавливания мельчайших изменений состояния здоровья матери и малыша.

Поскольку во время беременности и во время родов велик риск разрывов и образования кровотечений, то сдача коагулограммы обязательна.

Во время беременности кровеносная система усиливает свою активность. Это обуславливается формированием маточно-плацентарного кровообращения, увеличением общего объема крови в связи с развитием ребенка, а также с подготовкой организма к обильным потерям крови, связанным с самим процессом родов.

Но, у некоторых женщин наблюдаются нарушения в активности кровеносной системы. Именно поэтому хотя бы раз в триместр женщине необходимо сдавать коагулограмму. Если же у врача есть подозрения, анализ придется сдавать еще несколько раз.

При сдаче коагулограммы очень важно проходить обследование в качественно оборудованной лаборатории, чтобы полученные показатели были верными и с их помощью можно было поставить точный диагноз.

Что такое анализ АПТВ?

Кровь в жизни человека играет немаловажную роль. Она состоит из множества различных клеток, которые напрямую поддерживают жизненные функции. Механизм ее течения по организму давно изучен, однако данный факт ничуть не умоляет важности подобного процесса. Без крови не сможет жить ни один человек, поэтому время ее сворачивания – величина ключевая. В данном контексте показатель — АПТВ (активированное парциальное тромбиновое время) крайне важен и норма свертывания обязательна перед родами или хирургическим вмешательством. Что же такое АПТВ (APTT) и какова его расшифровка. Отвечая на вопрос, что это за анализ крови АПТВ, сперва следует немного узнать о свойствах кровяной жидкости.

Свойства кровяной жидкости

По существу, кровь — это не просто жидкость красного цвета, которая течет в венах и артериях. Ее сложный состав и механизм обращения внутри организма осуществляет, пожалуй, самую главную функцию – поддерживает жизнь в человеческом теле. Достаточно перечислить несколько главных связующих звеньев одной цепи, чтобы понять ее великую сущность. Кровь:

защищает от проникновения в организм чужеродных веществ;
активно участвует в метаболизме, выводит продукты обмена;
снабжает питательными веществами каждую клетку организма;
участвует в процессах терморегуляции.

Достаточно вспомнить и тот факт, что почти каждый визит к терапевту не обходится без такой банальной процедуры как общий анализ крови. То есть она помогает установить причину недомогания. Все это говорит о том, что ее роль для всех нас трудно переоценить. В числе наиболее значимых функций числится и защитная реакция. С помощью нее человек застрахован от большой кровопотери. Система, благодаря которой на месте раны или пореза образуется тромб, называется гемостаз.

Он включает в себя несколько основополагающих компонентов: работу тромбоцитов, функционирование клеток сосудов, плазменные факторы. Все они вкупе позволяют достичь конечного результата – образования тромба на месте повреждения эпителия. Механизм работы гемостаза можно увидеть на примере, когда из пальца будет взята кровь на общий анализ. Капелька красной жидкости постепенно загустеет и превратится в твердую корочку (струп). А промежуток от начала до окончания процесса тромбирования означает показатель АПТВ (активированное парциальное тромбиновое время). Однако тромбы формируются не только после образования раны. Они активизируются внутри кровяной среды, становясь, порой источником бед и различных заболеваний, но за подобные процессы отвечают другие факторы.

О гемостазе

В целом, анализ и функции гемостаза сложно объяснить в двух словах. В процесс вовлечены тромбоциты, внутренний слой кровеносных сосудов (эндотелий), и немаловажную роль играют сроки каждой отдельно взятой реакции. А активированное парциальное тромбиновое время подразумевает вышеописанный промежуток – сроки образования тромба. Свое значимое место в процессе APTT занимают тромбоциты.

Эти кровяные пластинки при образовании раны склеиваются друг с дружкой, образуя красный сгусток. К данному механизму подключается плазма, ее свойства.

Гемостаз содержит в себе работу не одного десятка ферментов. Общее взаимодействие предотвращает кровопотерю. Однако, если бы данная схема работала только в одну сторону, человек бы умер от постоянного тромбирования кровеносной системы. Поэтому гемостаз состоит из взаимных и противоположных величин: фибринолитической и коагуляционной. Эти два процесса регулируют своеобразную норму против произвольного образования тромбов.

Чтобы узнать точное тромбиновое время, необязательно сдавать отдельный анализ крови. Обычно он назначается наряду с другими исследованиями. Сегодня, благодаря достижениям науки АПТВ (APTT) идентифицируется с помощью электронных медицинских тестеров. Норма определяется в секундах и составляет 28-38. При отдельно взятых заболеваниях существуют отклонения. Увеличенное тромбиновое время наблюдается:

при гипокоагуляции (дефицит факторов II, V , VIII , IX , XI , XII );
во 2 и 3 фазе ДВС синдрома;
в случае применения гепарина;
с врожденным нарушением гомеостаза;
антифосфолипидного синдрома;
при гемофилии.

Анализ крови на APTT обязательно нужно сдать перед хирургическим вмешательством, на подозрение различных заболеваний (тромбофилии, коагулопатии, гемофилии), в период беременности, при назначении курса лечения препаратами, способными разжижать или сгущать кровь. К этому можно добавить фактор аномального кровотечения. Норма свертываемости при некоторых условиях должна быть обязательной.

Фактор беременности

Сдают анализ на тромбиновое время утром, на голодный желудок. За день до процедуры желательно исключить из рациона жирную жареную пищу, алкоголь, лекарственные средства, влияющие на сгущение крови. Женщин на АЧТВ при беременности направляют в обязательном порядке. Гинекологу требуется знать, какая норма APTT у будущей мамочки. Ведь ей предстоят роды и возможно тяжелые. Однако не только факт возможных сложных родов предопределяет желание врача отправлять женщин на анализ АПТВ.

На всем протяжении беременности ведется контроль состояния здоровья матери и ее плода, развивающегося в утробе. Также отслеживаются изменения, протекающие в организме беременной. Поэтому женщин в положении, так или иначе, ждет эта банальная процедура – анализ на тромбиновое время. Кровеносная система будущей мамы претерпевает различные изменения: увеличивается объем крови, формирование маточно-плацентарного кровообращения и т.д. Врачу необходимо контролировать все важные процессы у пациентки во время ее беременности, поэтому женщин обязывают сдавать анализ на тромбиновое время.

Кровь на АПТВ берут раз в триместр. Во время лабораторного исследования определяется норма APTT. Если у врача возникли подозрения по поводу здоровья беременной, он может направить на дополнительный тест на тромбиновое время. Расшифровка поможет понять, насколько сомнения оказались беспочвенными. Наравне с другими данными на руках у врача обязательно будет и такое значение как АПТВ. Состояние беременности изменяет в женщине все жизненно важные функции, в том числе и работу кровеносной системы.

Так, свертываемость крови может сократиться, где норма будет составлятьсекунд. Однако это не всегда хорошо и чревато развитием ДВС синдрома и другими патологиями. Когда норма свертывания крови снижена, подобный факт говорит о том, что кровеносная система человека склонна к образованию тромбов. В числе опасных заболеваний значатся: пневмония, инфаркт миокарда, ожоговая патология, пиелонефрит и др. Увеличение тромбинового времени, если оно было выявлено, повышает другую аномалию, риск кровотечений.

Основные показатели теста

Завышенная норма АПТВ также может быть следствием онкологических заболеваний, дефицитом витамина «K», болезнями печени, признаком гемофилии. Наравне с исследованиями APTT, стараются выявить заболевания, которые протекают в скрытой форме. Так или иначе, будет назначено лечение. Если АПТВ меньше нормы, выпишут лекарства, разжижающие кровь, в другом случае назначат комплексную диагностику и, опираясь на полученные результаты, определят курс терапии. В расшифровке анализа на тромбиновое время указываются такие показатели как:

фибриноген (фермент синтезируется в печени, норма 2 г/л до 4 г/л);
протромбин (при достаточном количестве витамина «K» формируется тромбин);
волчаночный антикоагулянт (подозрение на красную волчанку, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные заболевания);
тромбоциты (в норме эти клетки должны быть в пределахдона мкл);
тромбиновое время (показатель в пределах нормы должен бытьсекунд);
D-димер (норма не ниже 500 нг/мл).

Также изучается еще один показатель — антитромбин. Процедура взятия крови на АПТВ банальна и неопасна, но при условии, что лаборант будет обладать достаточной квалификацией.

Что такое ачтв в коагулограмме

Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери.

В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

Для чего сдают развернутый гемотест

Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
при беременности перед любым видом родоразрешения;
патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
варикоз;
болезни печени;
при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
при приеме некоторых лекарственных препаратов;
кровопотери различной природы;
хронические очаги воспаления в организме.

Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
Нельзя курить перед сдачей анализа.
Можно пить. Но только чистую воду.
Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Что показывает исследование крови на свертываемость

Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.

Фибриноген. Один из главных белков при образовании сгустка во время свертывания. Завышение уровня характерно при воспалительных процессах. Может указывать на нарушения в середчно-сосудистой системе. А низкое количество белка наблюдается при проблемах с печенью, склонности к кровотечениям.

ТВ – Тромбиновое время. Длительность заключительного этапа свертывания.

Антитромбин III. Снижает свертываемость.

Уровень тромбоцитов.

Волчаночный антикоагулянт. В норме отсутствует. Наличие может указывать на аутоиммунные процессы в организме.

D-димер. Контролирует процесс тромбообразования. Стремительное увеличение этого параметра может быть при сахарном диабете, болезнях крови и почек.

Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

Интерпретация возможных нарушений и постановка диагноза

Постановку окончательного диагноза осуществляет врач. На основании гемостазиограммы, общего анализа крови, истории болезни, осмотра пациента. Возможно назначение дополнительных обследований.

Причины нарушений гемостаза:

болезни печени, почек острого и хронического характера;
недостаточное количество витамина К в организме;
врожденные или приобретенные заболевания системы кроветворения;

сердечно-сосудистые патологии;

беременность;

ожоги, гематомы и другие повреждения кожи и соединительной ткани;

прием некоторых лекарственных препаратов;

аутоиммунные процессы;

интоксикация организма;

злокачественные опухоли;

воспаления различной локализации.

Назначают коагулограмму кардиологи, гематологи, хирурги, терапевты, гепатологи, гинекологи.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

При проблемах сердечно-сосудистой системы важно исключить сгущение крови. Так как возникает риск образования тромбов и закупорки ими сосудов. Может возникнуть инфаркт, инсульт, тромбоз. При повышенной вязкости назначаются препараты для разжижения.

Коагулограмма – важнейшее исследование для определения параметров свертываемости крови, которое выполняется для безопасного проведения операции, при болезнях сердца, при беременности. По результатам можно судить о риске возникновения кровотечений или тромбозов.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/koagulogramma/kak-rasshifrovat.html

Рубрики журнала

Коагулограммой называется анализ крови на показатель её свертываемости. Врачам важно знать этот результат при подготовке пациента к операции. Необходимо иметь данные о свертываемости крови в случае, если у человека она нарушена, если в анамнезе имеются заболевания печени, сердечно-сосудистой и аутоиммунной системы, варикоз вен нижних конечностей. С помощью коагулограммы выясняют причины кровотечения и наблюдают за состоянием крови женщины во время беременности.

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Система свертываемости крови называется гемостазом и защищает организм человека от чрезмерной кровопотери.

Анализ, проверяющий работу этой системы, называется гемостазиограммой, или коагулограммой.

За правильную работу гемостаза отвечают эндокринная и нервная функции организма. Чтобы кровь успешно справлялась со своими основными функциями, она должна быть достаточно жидкой. Благодаря циркуляции крови по сосудам, происходит питание тканей, транспортируются во все органы полезные вещества, в действии находится иммунная система, организму обеспечена нормальная терморегуляция.

Снижение свертываемости крови приводит к обильным кровопотерям в случае кровотечений различного происхождения.

Гиперкоагуляция, наоборот — к образованию сгустков, то есть тромбов.

Поскольку анализ на коагулограмму жизненно важен, врач всегда хочет получить точные данные анализа.

Чтобы правильно сдать кровь на коагулограмму, к анализу следует грамотно подготовиться. Существует ряд правил подготовки, соблюдение которых гарантирует безошибочность результатов:

Нельзя принимать пищу в течение 8-12 часов перед сдачей анализа.
Рекомендуется накануне вечером съесть только легкий ужин.
Перед анализом можно пить, но только обычную питьевую воду.
Запрещается пить перед анализом кофе или чай, соки или алкогольные напитки.
Рекомендуется также воздержаться от курения в течение часа перед сдачей крови.
Непосредственно перед забором крови на коагулограмму следует выпить стакан чистой воды.
За 15 минут до сдачи крови не рекомендуется перенапрягаться эмоционально или физически.
Перед забором крови нужно быть спокойным, уравновешенным и расслабленным, не напряженным.
Пациент, принимающий медикаменты, которые влияют на свертываемость, должен уведомить медиков об этом.

Пациентам, испытывающим при заборе крови симптомы головокружения или обморочного состояния, необходимо предупредить об этом специалиста, который берет анализ!

Все показатели коагулограммы крови – что означает каждый показатель, расшифровка

Стандартный анализ крови на коагулограмму включает в себя множество показателей. Профессиональной расшифровкой полученных данных занимаются квалифицированные специалисты, анализируя все параметры в совокупности.

Особенно полезны данные коагулограммы крови, если у пациента:

Имеется склонность к образованию тромбов.
Началось послеоперационное, маточное или другое кровотечение.
Проводится лечение антикоагулянтами.
В анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт.
Есть болезни сосудов.
Присутствуют заболевания печени.

Основные показатели коагулограммы следующие:

Время свертыванияозначает временной промежуток между тем, как кровь начала идти из ранки, например, при порезе пальца, и тем моментом, когда кровь останавливается, поскольку в ней образуется сгусток фибрина. Интервал этот в норме для капиллярной крови составляет от 30 секунд до 3-5 минут. Венозная кровь сворачивается дольше – в течение 5-10 минут. Данный показатель говорит о том, как тромбоциты справляются со своей работой.

Длительность кровотечения из ранки может быть больше, если число тромбоцитов снижено по какой-либо причине, если наблюдается нехватка витамина С или человек долго принимает лекарства-антикоагулянты, например, аспирин, а также при гемофилии или болезнях печени. Быстрее кровь сворачивается после перенесенных обильных кровотечений и при использовании средств гормональной контрацепции.

Протромбиновый индекс (ПТИ)измеряют как отношение времени свертывания плазмы крови здорового человека, так называемой, контрольной крови, к времени свертывания крови больного, у которого берется анализ. Значение ПТИ показывает состояние печени человека. При беременности данный показатель возрастает – это нормально. Патологический сдвиг в большую сторону значения протромбинового индекса происходит при применении пероральных противозачаточных препаратов, а также если есть риск возникновения тромбов. При снижении ПТИ, появляется опасность кровотечений.

При анализе коагулограмма крови норма протромбинового индекса колеблется в пределах%. Для поддержания нормального состояния этого показателя организму нужен витамин К.

Тромбиновое время, равное в нормесекундам, измеряет интервал превращения фибриногена в фибрин. Если тромбиновое время меньше нормы, скорей всего, в крови избыток фибриногена. Удлинение тромбинового промежутка связано с наследственным недостатком этого белка или с тяжелой печеночной недостаточностью.

При использовании в лечении пациента гепарина данный показатель необходимо строго контролировать!

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)- самый чувствительный показатель свертываемости крови, обозначающий время образования кровяного сгустка после соединения с плазмой хлорида кальция и с рядом других компонентов. В норме коагулограмма ачтв показывает интервалсекунд. Показатель чутко реагирует на изменение любой другой составляющей коагулограммы в пределах 30 или 40 процентов. Увеличение АЧТВ наблюдается при дефиците витамина К и заболеваниях печени.
Активированное время рекальцификации (АВР) помогает понять, как протекает один из этапов свертывания крови. В норме показатель колеблется в пределах от 50 до 70 секунд. Если в анализе коагулограмма авр короче нормативного, значит можно говорить о состоянии тромбофилии. При удлинении временного промежутка появляется опасность обильной кровопотери в случае кровотечения. Увеличение времени рекальцификации происходит из-за снижения в крови числа тромбоцитов, при гепариновой терапии, при критических состояниях, таких как ожог, травма, шок.
Концентрация фибриногена составляет в норме от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Понижается показатель при болезнях, поражающих печень. Повышается — при злокачественных новообразованиях, при нехватке гормонов щитовидной железы, острых инфекционных заболеваниях.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) показывают изменение молекул фибрина под действием плазмина и тромбина. Верхний предел нормы РФМК на 100 мл составляет 4 мг. При исследовании коагулограмма рфмк расшифровка показателя служит маркером внутрисосудистого свертывания крови. Изменение его зависит от тех же причин, что и варьирование фибриногена.
Тромботестпозволяет зрительно увидеть количество содержащегося в крови фибриногена. Нормой является тромботест 4 или 5 степени.
Толерантность плазмы к гепаринупоказывает количество в крови тромбина. Анализ определяет время, за которое в плазме крови образуется сгусток фибрина после введения в неё гепарина. В нормальной крови здорового человека это происходит за 7-15 минут. О снижении устойчивости крови к действию гепарина свидетельствует промежуток толерантности более четверти часа. Снижается гепариновая устойчивость при болезнях печени. Меньше семи минут время толерантности будет при гиперкоагуляции, характерной для беременности, раковых опухолей, послеоперационных периодов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Фибринолитическая активностьхарактеризует способность крови самостоятельно растворять появившиеся тромбы. За этот показатель отвечает в плазме фибринолизин, способный расщеплять структуру тромба. Если тромбы в крови растворяются быстрее нормы, значит у человека повышенная кровоточивость.

Продолжительность кровотечения по Дьюкухарактеризует время кровотечения при уколе пальца специальным ланцетом. Укол делается на определенную глубину – 4 мм. Затем через каждыесекунд с помощью особой бумаги с ранки снимается одна капелька выступившей крови. При этом бумага не касается пальца. После удаления одной капли крови, засекается время, когда из ранки выступит следующая. Таким образом проверяется время остановки капиллярного кровотечения. В норме оно составляет примерно от 1,5 до 2-х минут. На результат этой пробы влияют серотонин и кровяные пластинки.
Фибриноген– это синтезируемый печенью белок. При определенных факторах он преобразуется в кроветворной системе в высокомолекулярный белок фибрин. Волокна фибрина служат основой для образования тромбов. Содержание фибриногена в здоровой крови должно быть в пределах 2-4 г/л.

Опасное снижение уровня фибриногена коагулограмма показывает при:

Токсикозах во время беременности.
Сбоях в работе гемостаза.
Циррозе печени.
Тяжелой форме гепатита.
Недостатке витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
Приёме рыбьего жира.
Использовании анаболиков, антикоагулянтов.

Увеличивается содержание фибриногена в крови при пневмонии, острых инфекциях и различных воспалительных процессах, после родов, во время беременности, после перенесенных операций, при ожоговых травмах, гипотиреозе, инфаркте или инсульте, как последствие приема гормональных препаратов.

Фибриноген В– в анализе здоровой крови данный маркер должен быть негативным.
Ретракция кровяного сгустка — нормальный её уровень в процентах составляет от 44 до 65. Это показатель уменьшения в объеме кровяного сгустка, его сокращения с выделением при этом сыворотки крови. Повышение ретракции характерно для анемий. Снижение происходит вследствие увеличения количества эритроцитов и уменьшения тромбоцитов.
Время рекальцификации плазмы (ВРП) в норме составляет от 60 до 120 секунд. Это один из важных показателей гемостаза, перекликающийся с АВР и фиксирующий время свертывания оксалатной и цитратной плазмы, которое засекается с момента введения в неё солей кальция. Сокращение времени рекальцификации свидетельствует о гиперактивности системы свертывания.

Коагулограмма крови — таблица норм показателей для взрослых и детей

Основные показатели коагулограммы – таблица нормативов:

У детей показатели несколько отличаются. В частности, для новорожденных норма фибриногена составляет 1,25–3,00 г/л.

Исследование крови коагулограмма ребенку делается перед любым хирургическим вмешательством, при подозрении на гемофилию или другую аномалию кроветворной системы, при частых носовых кровотечениях.

Какое значение имеют показатели коагулограммы при беременности – нормы и причины отклонения от норм

Женщинам делается коагулограмма крови при беременности три раза, во время каждого триместра. Под влиянием гормональной перестройки всего организма во время беременности система гемостаза женщины изменяется. Но эти изменения носят не патологический, а нормальный, физиологический характер. В женском организме образуется третий, маточно-плацентарный круг кровообращения. Количество движущейся внутри будущей матери крови возрастает.

В норме в течение первого триместра беременности время свертывания крови у женщины может значительно увеличиться. По мере приближения к родам этот показатель, наоборот, существенно сокращается. Это обусловлено тем, что организм начинает защищать себя от предстоящей при родах кровопотери.

Такое исследование, как коагулограмма при беременности, необходима для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша в результате тромбообразования. Нарушение гемостаза женщины может отрицательно сказаться на мозговой деятельности развивающегося плода.

Кроме того, имея на руках данные о свертываемости крови рожающей женщины, врачи смогут предотвратить избыточную потерю крови и помочь при внезапном аномальном кровотечении.

При получении показателей исследования с опасными отклонениями от нормы, доктора назначают дополнительный анализ крови коагулограммы беременной. Такая необходимость возникает, чаще всего, при наличии у будущей матери заболеваний сосудов, при варикозном расширении вен, при болезнях печени или иммунной системы, если у беременной отрицательный резус-фактор или имеется предрасположенность к повышенной свертываемости крови.

Вот некоторые нормальные показатели коагулограммы беременной:

Протромбин является одним из ключевых показателей коагулограммы во время беременности. Его отклонение от нормы сигналит о преждевременной патологической отслойке плаценты!

Забор анализа делается из вены натощак.

В наше время во всем мире проблемы со свертываемостью крови лидируют. Медики бьют тревогу, ведь около двух третей смертельных исходов вызваны проблемами с сердечнососудистой системой. К сожалению, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия и подобные патологии выявляются слишком поздно, порой только тогда, когда … Читать далее → →

Не так давно экстракорпоральное оплодотворение было платной процедурой, на которую нужно было тратить огромные деньги. С 2014 года государство финансирует ЭКО, а с 2016 года искусственное оплодотворение включено в обязательное медицинское страхование. С 2017 года круг лиц, которым может быть … Читать далее → →

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://www.operabelno.ru/koagulogramma-krovi-rasshifrovka-pokazatelej-koagulogrammy-krovi-vse-normy-v-tablice/

Коагулограмма: что это за анализ и 8 его параметров

Перед тем как сдавать коагулограмму, лучше сперва проконсультироваться с врачом Коагулограмма (также гемостазиограмма) – анализ, показывающий уровень свертываемости крови пациента. Это довольно важное исследование для определения текущего состояния здоровья человека. Результаты данного анализа помогают врачам предугадать последствия операции, объем кровопотери и т.д. Делать коагулограмму нескольким группам людей нужно обязательно. Расшифровка анализа под силу не каждому врачу, но существуют варианты нормы, которые можно сравнить с результатом, и сделать вывод о состоянии крови больного. Что такое коагулограмма, и как ее сдавать? Расшифровка анализа и подробности об этом анализе – ниже в материале.

Правильная расшифровка коагулограммы

Коагулограмма – обширный анализ крови, поэтому и показателей в итоге очень много. Оцениваются они как по отдельности, так и вместе. Развернутая таблица показателей онлайн наглядно показывает состояние организма и сколько процентов веществ в крови.

Время свертывания – интервал между открытием кровотечения и его прекращением.

В норме капиллярная кровь сгущается до 5 мин, а венозная от 5 до 10 мин. Плохая свертываемость крови может быть последствием болезней печени, приема витамина С, гемофилии и т.д. Снизить время свертывания могут гормональные препараты.

ПТИ (протромбиновый индекс) – показывает отношение нормы времени свертываемости крови к результату у пациента. Норма в таком случае от 97 до 100%. Беременные могут иметь норму до 150%. Этот показатель может повыситься во время приема гормонов. ПТИ помогает найти проблемы в печени, тромбозы. Держать этот показатель в норме поможет регулярный прием витамина группы К каждый день.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) или АПТВ значит скорость сгущения крови. Норма показателя находится в пределах от 30 до 40 сек.
АВР – в норме этот показатель находится в пределах от 51 до 70 сек. АВР если понижен, может быть признаком возникновения высокого кровотечения, а если повышен, то признаком тромбоцитопении, сильных травмах, ожогах.
ВРП – индекс, показывающий время коагуляции цитратной сыворотки с использованием солей кальция. Норма в этом случае 1-2 мин.
Уровень фибриногена равен от 2 до 4 г/л. Синтез вещества происходит в печени и превращается в фибрин, что в свою очередь может стать причиной образования тромбов. Показатель может меняться у беременных, людей, перенесших операции и инфекции. Фибриноген В у здоровых людей не присутствует.
Показатель РФМК указывает на изменения фибрина во время свертывания. Норма 4 мг на 100 мл.
Фибринолитическая активность – индекс, который показывает, как хорошо кровь растворяет тромбы. Именно за это и отвечает фибринолизин. Концентрация этого вещества и показывает уровень свертываемости крови. Тромботест в норме 4-5 степени.
Отношение плазмы к гепарину – показывает образование сгустка фибрина (димер) после добавления к нему гепарина. Норма 7-15 мин. Этот анализ указывает на поражения печени, патологии сердца и сосудов, наличие опухолей.

Ретракция кровяного сгустка в норме находится в пределах от 45% до 65%. Увеличение показателей может быть отмечено при анемии, тромбоципотении, эритроцитозе. Продолжительность кровотечения по Дьюку – особое исследование, во время которого на анализ берут кровь из пальца. Во время этого кровь из капилляра несколько раз промакивается, что позволяет засечь время до появления следующей капли. Такое исследование помогает понять быстроту сворачиваемости крови.

Как правильно сдавать коагулограмму крови

Откуда сдается кровь? Для этого анализа берут кровь из вены. Колограмма делается без жгута. Кровь набирают особым способом, после чего отправляют в лабораторию. Колограму крови на густоту, как и любой другой анализ нужно сдавать правильно

Для анализа коагулограммы кровь берется у беременной женщины из вены

Исключительно на голодный желудок (натощак), последний прием пищи не ранее 12 ч назад.
За пару дней до сдачи анализа нельзя пить алкоголь, употреблять жирное и острое.
Перед сдачей крови не курить.
Перед сдачей анализа отменить прием лекарственных средств, особенно антикоагулянтов, в случае, если отменить их нельзя – предупредить персонал об этом.
Хорошо выспаться перед сдачей крови.

Кровь исследуют с применением различных химических средств, которые требуют определенных знаний от врача-лаборанта и занимают не менее суток. Как правило, сроки выполнения анализа равны 1-3 дням со сдачи биометриала.

Что такое коагулограмма крови

Коагулогия позволяет узнать скорость свертываемости крови, а также поможет указать на некоторые болезни, протекающие в сердце, сосудах, печени. Этот анализ проверяет работу кровеносной системы.

Чтобы кровь работала правильно, она должна быть жидкой.

Кровь – важнейшая ткань в организме, которая питает все органы, отвечает за работу иммунной и нервной систем, обеспечивает оптимальную терморегуляцию организма. Нормальная по своей структуре кровь имеет свойство сворачиваться. Именно голограмма позволяет проверить это свойство у определенного пациента.

Повышенный уровень говорит о риске образования тромбов:

Первое исследование называется базовым, если оно выявит какие-либо отклонения, то назначаются развернутые обследования;
Результаты позволяют узнать состояние крови;
Высокие цифры свертываемости указывают на риск появления тромбов;
Сниженная цифра указывает на плохую свертываемость.

Низкий показатель свертываемости крови может привести к сильной кровопотере и даже летальному исходу, поэтому такой анализ обязательно показан пациентам, готовящимся к операции.

Утвержденные нормы протромбинового времени

Тромбиновое время показывает скорость превращения фибриногена в фибрин, норма равно от 15 до 18 сек. Короткий промежуток показывает избыточное количество фибриногена, а увеличенный – недостаток и нарушения в работе печени.

Протромбиновое время (ПТВ), (ПТИ) и (МНО) – показатели, которые помогают специалистам определить оценку свертываемости крови, используются для оценки гемостаза.

Нередко тромбоэластограмма помогает определить эффективность использования для лечения варфарина, выявить отклонения в работе печени и уровень витамина группы К. ПТИ рассчитывается как отношение ПТВ в норме к ПТВ плазме пациента, и выражается в процентах. Протромбированное время в норме от 11 до 16 сек. После проведения расчетов, норма в процентах равна от 95 до 105%.

Расшифровывать анализ следует только по утвержденным нормам протромбинового времени

Тромбированное время выше нормы может быть при:

Опухолях;
Тромбах;
Приеме противоаллергических средств;
Увеличен антитромбин.

Пониженный плохой показатель при последних сроках беременности, высоком уровне эритроцитов в крови, месячных (в зависимости от цикла), хронических заболеваний почек, печени, приеме витамина К. Результаты исследования нужно обсудить с лечащим врачом.

Показатели коагулограммы при беременности

При беременности особенно важно сдать коагулограмму, и проводят ее за весь срок не менее 3 раз по триместрам, чтобы отследить изменения в крови. Обязательно проводят такое исследование перед родами, особенно, если планируется кесарево сечение, хоть в конце марта, хоть в декабре.

Именно этот анализ поможет предугадать исход родов или оперативного вмешательства.

Изменения показателей этого исследования во время родов вполне нормальны, ведь вызваны они гормональными перестройками в организме женщины. Увеличивается объем крови, появляется еще один круг кровообращения.

Нормальными показателями для женщин в период беременности являются:

Тромбиновое время снижено –сек;
Снижение АЧТВ –сек;
Фибриноген – 6 г/л;
Протромбин –%.

Показатели могут меняться в зависимости от срока беременности и общими физиологическими особенностями, поэтому после анализа рекомендовано посещения врача для определения конкретных рекомендаций.

Для чего сдают и что такое коагулограмма крови

Для чего сдают коагулограмму? Существуют несколько показаний к сдаче данного анализа, это следующие причины – необходимость общей оценки кровообращения, исследование пациента перед операцией.

Как правило, коагулограмму нужно сдавать женщине при планировании ребенка или для выявления воспалений в организме

Роды или кесарево;
При планировании ребенка;
Нормокоагуляция;
Различные гестозы разной степени тяжести;
Контроль лечения препаратами, разжижающими кровь;
Выявления заболеваний крови, например, гемофилии;
Наличие варикозной болезни;
Вероятность тромбообразования;
Наличие болезней сердца и сосудов;
Определение ДВС-синдрома;
Прием противозачаточных таблеток;
Хронические заболевания печени;
Наличие воспалений и инфекций у пациента;
Выявление тромбозов в различных артериях, выявление инсульта.

Беременным этот анализ позволяет узнать, если у них болезни матки, нарушения гестоза. Назначают этот анализ и женщинам, которые ранее имели выкидыши. Обычным людям это исследование крови нужно, чтобы выявить некоторые болезни.

Необходимость анализа коагулограммы

Стоимость анализа коагулограммы довольно высока по сравнению с обычными методами исследования, но и показатели этого способа гораздо шире, чем у того же общего анализа крови.

Анализ коагулограмма позволяет выявить, как незначительные, так и серьезные отклонения в работе кровеносной системы.

Это исследование показывает, насколько быстро кровь образовывает кровяной сгусток и сворачивается. Особенно важно знать эти свойства крови людям, которые перенесли обширные ожоги тела, серьезные травмы, переломы. Этот анализ помогает найти способ максимально быстро остановить кровотечение и спасти жизнь пациенту.

Анализ крови выявляет патологии в работе кровеносной системы;
Помогает подобрать лучшую терапию для определенного человека;
Может оценить лечение человека витаминами и средствами для лечения печени;
Такой анализ необходим беременным и людям, готовящимся к операции, где свертываемость крови играет важную роль.

Поэтому к данному анализу нужно отнестись с максимальной серьезностью, ведь от этого в дальнейшем может зависеть жизнь человека и исход его лечения.

Кровь на коагулограмму – что это за анализ (видео)

В общем, можно отметить, что коагулограмма – важный анализ, ежегодно его сдают не менее 750 млн. человек во всем мире. Это исследование позволяет понять, сможет ли человек перенести операцию и не потерять много крови, а также выявить заболевания печени, иммунной системы, сердца и сосудов. Обязательно такой анализ сдают беременные и люди, которые имеют хронические заболевания, связанные с функционированием крови. Цена такого исследования довольно высока, но позволяет объективно и широко рассмотреть гемостаз пациента.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Копирование разрешено только с обратной ссылкой на источник

Источник: http://mamafm.ru/planirovanie/analizy-i-obsledovaniya/koagulogramma-chto-eto-za-analiz

Коагулограмма

Общие сведения

Коагулограмма — что это такое?

Система гемостаза человека

Выделяют три основных компонента системы гемостаза человека:

Клетки сосудов эндотелия (внутренний слой, состоящий из плоских клеток, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, а также полости сердца), которые при разрыве сосудистых стенок или других повреждениях способны выделять такие биологические активные компоненты как простациклин, тромбомодулин и оксид азота. Они в свою очередь запускают процесс образование тромбов.
Тромбоциты или кровяные пластинки, обладающие способностью как-бы «склеиваться» друг с другом для того, чтобы в дальнейшем образовывать первичную гемостатическую пробку.
Факторы плазмы (всего 15 плазменных факторов, большинство представляют собой ферменты), образующие вследствие химических реакций фибриновый сгусток, который должен окончательно остановить кровотечение.

Расшифровка коагулограммы крови

Показатели коагулограммы

*Международная единица (МЕ) или Единица действия (ЕД), т.е. мера измерения дозы вещества на основании его биологической активности.

*Нанограмм на миллилитр. Источник: Википедия

Время свертывания крови

Данное лабораторное исследование крови пациента дает врачу представление о времени, которое необходимо организму для образования сгустка крови. Для этого параметра нет сокращенного обозначения в анализе. В ходе исследований отобранный у пациента из вены биологический материал (кровь) помещают в стерильную и сухую пробирку, а после засекают время и ждут, пока не образуется видимый кровяной сгусток.

Когда время свертывания крови в норме, то врач может сделать вывод о правильной работе системы гемостаз, а также исключить некоторые патологические состояния, например, гемофилию или ДВС-синдром, при которых сгусток крови вообще не образуется. При отклонении от нормы времени свертываемости крови (увеличении или снижении показателей) следует более детально разбираться в причинах.

Например, удлинение времени кровотечения может наблюдаться при гемофилии, красной системной волчанке или при ревматоидном артрите, а также при перитоните, при хронических патологиях печени, при пневмонии и наличии злокачественной опухоли. Укороченное время кровотечения может является сигналом развития анафилактического или геморрагического шока, а также микседемы.

Кроме того, все показатели коагулограммы, в том числе и этот могут отклоняться от нормы во время беременности. О том, как называется анализ на свертываемость крови женщины, как правило, впервые узнают при беременности, когда им в обязательном порядке назначают множество лабораторных исследований, чтобы контролировать и оперативно влиять на состояние здоровья матери и будущего ребенка.

Изменения, стремительно происходящие в организме беременной женщины, не проходят бесследно и для свойств, а также характеристик крови. Примечательно, что происходит постепенное снижение времени свертываемости крови начиная уже с первого триместра, а в третьем триместре этот показатель может сильно отличаться от нормы. Однако не стоит бояться, поскольку это всего лишь один из защитных механизмов, помогающих подготовить женский организм к родам и снизить возможную кровопотерю.

Время кровотечения

В соответствии с нормами длительность кровотечения не должна быть менее или более нескольких минут от момента прокола, так называемый первичный гемостаз. Для завершения процесса, т.е. формирования сгустка крови должно пройти в среднем максимум 10 минут. Время свертывания крови очень важный показатель, который играет большую роль при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, например, при проведении кесарева сечения.

Норма свертываемости крови у женщин не отличается от нормативов, установленных для взрослых людей. Норма свертываемости крови у детей зависит от возраста ребенка. В среднем, длительность кровотечения не должна превышать 2-4 минут, а сгусток крови должен образовываться в пределах 2-5 минут.

Время кровотечения может быть повышенным при:

Как сдавать анализ крови на свертываемость?

Для того чтобы врач получил неискаженные сведения после проведения лабораторных исследований следует правильно подходить к сдаче любых анализов, в том числе и на свертываемость крови. Биологический материал сдают с утра, обязательно натощак. Следует помнить, что со времени последнего приема пищи должно пройти как минимум 8, а лучше 12 часов.

Кроме того, стоит воздержать накануне исследования от приема спиртных напитков и медикаментов, поскольку это может повлиять на результат анализа. Если же пациент вынужден принимать какие-либо лекарства, он должен не забыть сообщить об этом медицинскому работнику.

Протромбиновое время

Что это такое протромбиновое время? Это один из основных лабораторных показателей коагулограммы, используемых медиками для оценки системы гемостаза человеческого организма в целом, а также для определения эффективности лекарственных средств, препятствующих свертыванию крови.

ПВ отражает 1 и 2 фазу свертывания плазмы. Иными словами время формирования тромбинового сгустка в крови при добавлении тромбопластин и кальция. Для данного параметра принято сокращенное обозначение ПВ иногда встречается ПВТ. Такие параметры анализа крови на свертываемость как международное нормализованное отношение (МНО) и протромбиновый индекс (ПТИ) являются производными от протромбинового времени, норма которого разнится в зависимости от возраста и пола пациента.

Например, норма тромбинового времени у женщин и мужчин равнасекундам. Для детей установлены нормативы в зависимости от их возраста. Например, для новорожденных детей –секунд илисекунд для недоношенных. Для ребенка старшего возраста (от 10 лет) нормасекунд, а для младшего –секунд.

Тромбиновое время выше нормы — что это значит? Отклонение от нормативных показателей, установленных для данного параметра коагулограммы, может означать следующее:

недостаток витамина К в организме;
низкая концентрация или недостаток факторов свертывания крови 1,2,5,7, а также 10;
нарушение в нормальном функционировании печени, печеночная недостаточность или другие заболевания этого органа;
наличие ДВС-синдрома.

Протромбиновое время повышено, что это значит? Как правило, превышение показателя ПВ связано с приемом пациентом медицинских средств, относящихся к группе антикоагулянтов, т.е. препаратов, обладающих противосвертывающими свойствами, например Гепарин, Кумадинилин или Варфарин.

Международное Нормализованное Отношение

Протромбиновый коэффициент (сокращенно ПТИ) или МНО в анализе крови, что это такое? Начать следует с небольшой предыстории. Такой параметр, как МНО в гемостазиограмме появился в 1983 году, когда Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) решила упорядочить работу исследовательских лабораторий и привести все показатели анализа на свертываемость крови к единому понятному медикам во всем мире образцу.

Ранее каждая лаборатория могла использовать разные реагенты-тромбопластины, что могло искажать итоговые результаты исследований. Этот параметр коагулограммы обозначается сокращённо МНО или INR. В отечественной медицине в настоящее время все еще можно встретить вместо INR такой показатель как протромбиновый индекс, который отображает, насколько хорошо сворачивается кровь пациента.

Однако из-за различных методик определения данного параметра, он считается нестабильным и поэтому за рубежом принято использовать INR. В анализе крови на ПТИ и МНО норма устанавливается на уровне:

Так что такое МНО в анализе крови? Это показатель, который представляет собой не что иное, как отношение ПВ анализа пациента и ПВ контрольной пробы. Норма МНО в анализе крови человека по международным стандартам может колебаться в пределах от 0,82 до 1,18.

При отклонении от указанных выше значений у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:

Помимо того, увеличение показателя МНО и ПВ может говорить о наличие в крови пациента противосвертывающих препаратов. Поэтому норма МНО при приеме Варфарина отличается от установленных стандартов. Для пациентов, принимающих данный препарат и схожие с ним по действию лекарства, используют следующий диапазон нормальных показателей INR – 2,0-3,0.

Норма МНО в крови у женщин обычно не отличается от общих значений. Но вот во время вынашивания ребенка женский организм настолько сильно изменяется, что норма МНО при беременности может не совпадать с выше обозначенными числами.

Активированное частичное тромбиновое время

Анализ крови на АЧТВ — что это такое? Это еще один показатель анализа, который дает информацию об эффективности работы плазменных факторов, призванных оперативно останавливать кровотечение. Сокращенно данный параметр обозначается как АЧТВ.

АПТВ анализ крови — что это? Нередко встречается и такое название параметра как активированное парциальное тромбопластиновое время. АЧТВ как и АПТВ дают сведения о быстроте образования фибринового сгустка и лучше всего характеризуют внутренний процесс гемостаза. Считается, что показатель АЧТВ наиболее точный, но в тоже время и самый чувствительный, т.к. может изменяться в зависимости от реагентов, используемых при лабораторных исследованиях.

Общая норма АЧТВ в крови человека установлена на уровне 22,5-35,5 секунд. Норма АЧТВ у женщин также соответствует выше обозначенным значениям. Однако также как и в случае с другими параметрами коагулограммы норма АЧТВ при беременности не всегда соответствует общим правилам. Рассмотрим причины отклонения данного показателя от нормы.

По общему правилу, если АЧТВ повышен — это значит, что система гемостаза работает нестабильно или же пациент принимает Гепарин и его аналоги, например Фраксипарин, Клексан, а также Цибор.

Когда выше перечисленные причины исключены, а АЧТВ выше нормы это значит, что у пациента могут наблюдаться такие заболевания как:

фибринолиз;
приобретенная или возможно врожденная недостаточность факторов свертывания крови(8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
ДВС-синдром (2 или 3 стадии);
аутоиммунные патологии (чаще красная системная волчанка);
заболевания печени.

Когда АЧТВ понижен что это значит? Если значение показателя ниже нормы, то это указывает на то, что способность крови свертываться снижена. Основными причинами такого состояния могут являться:

ДВС-синдром 1 степени;
повышенная свертываемость;
ошибка при производстве лабораторных исследований, например, неправильный забор крови.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Сокращенно в коагулограмме обозначается, как РФМК. Анализ РФМК, что это такое? Начать стоит с определения фибрин-мономерных комплексов – это продукты распада кровяного сгустка в процессе фибринолиза. По мнению исследователей, этот показатель достаточно трудно достоверно определить, поскольку растворимые фибрин-мономерные комплексы очень быстро выводятся из крови.

Такой параметр как РФМК играет большую роль в диагностике ДВС-синдрома (полное название — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Норма РФМК в крови человека равна 0,355-0,479 ЕД. Однако, при беременности нормы РФМК могут существенно отличаться от выше обозначенного уровня. Поскольку, женский организм активно готовиться к предстоящим родам, вместе с ним изменяются и основные параметры крови, в том числе и ее способность к свертыванию.

Это своего рода механизм защиты, который помогает свести к минимуму риск возникновения кровотечений. Считается нормальным отклонения уровня РФМК при беременности до 5,1 мл. на 100 мл. крови. Если РФМК повышен, что означают такие результаты анализа?

Когда в коагулограмме пациента РФМК повышен причины могут быть следующими:

Повышение такого показателя часто встречается у пациентов, недавно перенесших хирургическое вмешательств. Поэтому, в послеоперационный период анализ на РФМК может отклоняться от нормы.

Активированное время рекальцификации

Сокращенно в анализе обозначается АВР и обозначает время, необходимое для образования в насыщенной тромбоцитами и кальцием плазме крови фибрина. Этот параметр также используют для оценки системы свертывания крови в целом. АВР отражает взаимодействие клеточных и плазменных звеньев гемостаза.

Примечательно, что значение данного параметра может изменяться в зависимости от реагентов, используемых в лабораторных исследованиях. Как правило, укороченное время рекальцификации говорит о склонности организма пациента к образованию тромбов, а удлиненное – о гемофилии, а также о снижении количества тромбоцитов и об изменении их основных характеристик.

Протромбиновый индекс. Норма для женщин

Сокращённое название данного параметра в анализе – ПТИ. Анализ крови на ПТИ — что это такое? Протромбиновый индекс – это умноженное на 100% соотношение установленного идеального значения протромбинового времени к показателю протромбинового времени в анализе пациента.

Примечательно, что данный показатель в настоящее время почти не применяется, поскольку ВОЗ рекомендует использовать такой более устойчивый к лабораторным исследованиям параметр как МНО. Норма ПТИ в крови для здорового человека установлена на уровне%.

По общему правилу норма ПТИ у женщин не должна отличаться от выше приведенных значений за исключением периода беременности, когда повышается свертываемость крови. Поэтому при отклонении от нормы ПТИ у женщины в коагулограмме, следует обратиться к врачу за консультацией. Данный параметр повышается, как правило, если в организме человека не хватает витамина К, а также наблюдается дефицит факторов свертываемости крови.

Помимо того, повышение ПТИ обусловлено лечением такими антикоагулянтами как Синкумар, Варфарин или Неодикумарин, а также при приеме Гепарина и его аналогов. Снижается ПТИ при поражении печени, например, при циррозе и гепатите, при тромбозе сосудов и во время беременности.

Норма протромбина для женщин в крови

В системе гемостаза основополагающую роль играют 15 факторов свертываемости, т.е. вещества, которые характеризуют правильность ее работы. Одним из важнейших факторов считается протромбин или фактор II, также известный как тромбоген. Это белок, являющийся предшественником тромбина, который в свою очередь и отвечает за свёртывающую функцию крови – стимулирует образование тромба (кровяного сгустка).

Уровень протромбина в крови определяют при помощи следующих тестов:

Если уровень фактора II выше нормы, то кровообращение затрудняется из-за того, что кровь становиться вязкой, в итоге кровеносные сосуды закупориваются. При таком состоянии организм пациента как никогда подвержен риску инсультов и инфарктов, а также значительно увеличивается риск развития злокачественных образований или тромбоэмболии.

В случае, когда уровень тромбогена снижен, формирование кровяного сгустка происходит ненормально медленно, что чревато значительной потерей крови в случае развития кровотечения. Как правило, причинами такого сбоя в системе гемостаза являются: недостача витамина К в организме или иные врожденные и приобретенные факторы.

Тромбиновое время

Сокращенное наименование – ТВ. Этот параметр характеризует конечную стадию гемостаза и определяет отрезок времени, который необходим для формирования сгустка фибрина при добавлении в плазму крови тромбина. Контроль за ТВ всегда осуществляется в комплексе с ПВ и АЧТВ для наиболее эффективной диагностики патологий фибриногенов врожденного характера, а также для оценки эффективности фибринолитической и гепаринотерапии.

Фибриноген

Что это такое анализ крови на фибриноген? Первый фактор свертывания крови или фибриноген – это не что иное, как белок, образующийся под воздействием фактора Хагемана в печени, а в дальнейшем под его воздействием преобразующийся в нерастворимый фибрин. Наличие фибриногена определяется при помощи проведения тромботеста.

Считается, что в норме тромботест 4 и 5 степени. Стоит отметить, что поскольку фибриноген ( белок острой фазы), его уровень повышается в крови при стрессах, травмах или инфекциях. По общему правилу, уровень фибриногена в крови должен быть в пределах значений от 2,7 до 4,013 грамм. Норма фибриногена у женщин в крови не должна быть ниже или выше указанных значений за исключением периода беременности.

Параметры крови беременной женщины претерпевают изменения, как и весь ее организм в целом. Запускается множество защитных систем, в том числе и система гемостаза готовится к предстоящему родоразрешению. Зачастую уже в I триместре уровень фибриногена может быть незначительно выше или ниже нормы. Для этого периода беременности установлены показатели от 2,3 до 5 г/л.

Когда уровень этого белка повышается, кровь становится более плотной и густой. Из-за этого начинается процесс тромбообразования, что вредит ребёнку, т.к. он будет страдать от острой нехватки кислорода и как следствие от дефицита важных микро- и макроэлементов, а также витаминов. При беременности во II триместре показатель фибриногена должен быть в пределах нормы 2,4-5,1 г/л, а в III триместре – до 6,2 г/л.

Повышенный уровень фибриногена наблюдается также при:

Кроме того, на уровень белка влияют такие лекарственные средства как Гепарин и пероральные контрацептивы.

Низкий уровень фибриногена говорит о наличии у пациента таких заболеваний как:

Уровень фибриногена может понижаться при отравлении Гепарином, а также при приеме пациентом анаболиков, валерьяновой кислоты, андрогенов, рыбьего жира и барбитуратов.

Этот физиологический антикоагулянт по своей структуре относиться к гликопротеидам, т.е. вещества способные ингибировать 9,10 и 12 факторы свертывания и тромбин. Он синтезируется в клетках печени. Нормативные показатели данного параметра коагулограммы изменяется в зависимости от возраста пациента.

Для взрослых нормальным будет показатель в%, для новорожденных детей – 40-80%, для детей от 10 до 16 лет –%, а до 10 лет –%. Если антитромбин 3 понижен, что это значит? Снижение уровня данного антикоагулянта может быть связан с наличием у пациента таких болезней как ДВС-синдром, сепсис, ишемия, цирроз печени, тромбоэмболия или тромбоз.

Кроме того, снижаться антитромбин III может в последнем триместре беременности и при приеме пациентом Гепарина или ингибиторов фибрина. Когда антитромбин 3 повышен, причинами могут стать воспалительные патологии, например, перитонит, пиелонефрит и пневмония, а также гепатит и дефицит витамина К.

D-димер

Еще один показатель расширенной коагулограммы, при помощи которого врач анализирует не только свертываемость крови, но и противосвертывающую систему организма человека. D-димер – это расщепленные нити фибрина. Значение имеет только повышенный результат данного параметра, который говорит о развитие в организме пациента заболеваний печени, ДВС-синдрома, тромбоза, ишемии, артрита, инфаркта миокарда.

Помимо того, увеличение показателя D-димера является признаком заядлых курильщиков.

Коагулограмма при беременности

Что такое коагулограмма при беременности? Это все та же коагулограмма, которую обязательно назначают женщинам в период вынашивания ребенка, а также непосредственно перед подготовкой к родам.

При беременности норма для всех показателей анализа на свертываемость крови не соответствует общепринятым значениям для организма здорового взрослого человека.

Связано это, прежде всего с тем, что система гемостаза беременной женщины претерпевает серьезные изменения, как впрочем, и весь ее организм в целом за счет появления ещё одного круга кровообращения – маточно-плацентарного. Не маловажную роль играет и гормональный фон, в котором преобладает прогестерон.

Примечательно, что во время беременности значительно повышается активность таких факторов свертываемости крови как 7,8 и 10, а также фибриногена. Это своеобразный природный защитный механизм, призванный помочь повысить шансы на благоприятный исход родов.

Фрагменты фибрина откладываются на стенках сосудов и таким образом, подавляется система фибринолиза. Это позволяет женскому организму перестраховаться в случае отслойки плаценты или выкидыша, при маточном кровотечении и при образовании внутрисосудистых тромбов.

Расшифровка показателей коагулограммы при беременности

Как сдавать коагулограмму?

О том, что такое коагулограмма и для чего сдают этот анализ, мы поговорили. Теперь разберемся в том, как правильно пройти гемостазиограмму, чтобы на основе полученных результатов врач смог сделать верное заключение и выбрать действенный план лечения.

Итак, если вам нужно сделать анализ на свертываемость крови, то помните о следующих правилах:

кровь сдается исключительно натощак, лучше чтобы после вашего последнего приема пищи прошло более 12 часов;
накануне анализа не следует есть слишком острую пищу, также стоит воздержаться от копченостей и чересчур жирных блюд;
строго запрещено употреблять любой алкоголь, даже если в напитке содержится малый его процент;
не стоит курить;
рекомендуется не принимать лекарственных средств перед анализом, а если медикаменты жизненно необходимы, следует обязательно предупредить об этом лаборанта и указать, какие препараты вам назначены.

Стандартную гемостазиограмму можно сделать в большинстве государственных поликлиник, а расширенный или развернутый анализ чаще доступен в платных медицинских учреждениях. Например, в лаборатории Инвитро коагулограмму можно сделать достаточно быстро. Как правило, результат исследования можно забирать уже через пару дней. Это связано с необходимостью поведения ряда химических реакций, требующих определенных временных затрат, которых просто невозможно избежать.

Однако в любом случае результат платного анализа вы получите на руки гораздо быстрее, чем в государственном учреждении, где лаборатория сильно загружена из-за наплыва пациентов или может не быть в наличии тех или иных необходимых для исследования реагентов. Стоимость анализа зависит от количества параметров, которые нужно изучить и варьируется в пределах от 1000 до 3000 рублей.

Pohudet.Org: При настаивании водки на чём-либо – в ней снижается процент спирта, и сильно ухудшается .

Владимир: Лично мне эти таблетки помогают, конечно в первую ночь сон чутки, но как солнце сатанеет .

Лера: Я на собственном опыте убедилась: ингавирин работает.

Диана: Согласна с Никой. При заложенности тоже всегда пользуюсь аквамастером , отлично .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/koagulogramma

Аптв выше нормы что это значит

Норма АЧТВ

АЧТВ — что это такое?

Основные показания к назначению АЧВТ :

Диагностика гемофилии;
Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

АЧТВ выше нормы — что это значит?

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

Гемофилии А и В;
Болезнь Виллебранда;
Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
Введение гепарина или стрептокиназы;
Состояние после переливания большого объема крови;
Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
Антифосфолипидный синдром;
Хронический гломерулонефрит;
Системная красная волчанка;
Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
Дефицит витамина К;
Низкое содержание фибриногена в крови;
Заболевания печени;
II и III фазы ДВС-синдрома;
Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Заболевания соединительной ткани.

АЧТВ ниже нормы — что это значит?

Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Что влияет на результаты анализа

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

Анализ крови, загрязненный гепарином.
Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Полезно знать:

Один комментарий

Уважаемые форумчане — может сообщение не по теме — уже

глобально интернет перерыли, хотим с подругой поехать

на отдых не подскажите сайт, чтоб не

не обманули. Спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/aktivirovannoe-chastichnoe-tromboplastinovoe-vremya/

АЧТВ в крови: что это, причины низкого и высокого, нормы в коагулограмме

АЧТВ и его норма

Поражения печеночной паренхимы (печень – места образования К-зависимых факторов свертывания);
Дефицита витамина К, в котором нуждается биосинтез многих факторов);
Присутствия в крови гепарина;
Наличия волчаночного антикоагулянта;
Присутствия патологических биологических веществ, задерживающих полимеризацию фибрин-мономеров (ПДФ – продукты деградации фибрина, миеломные белки).

Однако, рассуждая о низких и высоких значениях АЧТВ, следует иметь в виду еще и такой момент:

Если время свертывания удлиняется (времени на образование сгустка понадобится больше), мы говорим о повышенном значении АЧТВ;
Если время на всю работу у факторов сокращается (они излишне активны), принято считать показатель пониженным.

АЧТВ при беременности: каждый триместр – на анализ

Меняется гормональный фон;
Формируется дополнительный круг кровообращения, обеспечивающий питание и дыхание ребенку (маточно-плацентарный круг);
Организм, «почуявший» изменения и по такому поводу уже «планирующий» потерю какого-то количества крови, начинает приспосабливаться, чтобы в нужный момент включиться в работу и «не подкачать» (здесь главная роль принадлежит системе гемостаза).

Низкий – короткое время, высокий — удлиненное

I стадия (и только первая!) диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
Тромбоэмболии различной локализации (сердце, легкие, спинной и головной мозг, почка и др.), тромбозы (наиболее часто страдают нижние конечности, при беременности — тромбоз сосудов плаценты, который приводит к ее отслойке, грозящей внутриутробной гибелью плода).

Гемофилию всех типов: А (недостаточность антигемофильного глобулина — FVIII), В (недостаточность фактора Кристмаса – IX), С — недостаточность фактора XI);
Присутствие факторов, тормозящих процессы свертывания (ингибиторная гемофилия);
Болезнь (дефект) Хагемана (дефицит фактора XII);
Болезнь Виллебранда;
II и III стадия ДВС-синдрома;
Лечение высокомолекулярными гепаринами;
Серьезные поражения печеночной паренхимы;
АФС (антифосфолипидный синдром).

Когда проверяют систему

Скрининг состояния системы гемостаза у лиц, отнесенных пока к здоровой группе, но подверженных нарушениям с данной стороны;
Уточненная патология системы свертывания;
Наблюдение за функционированием системы гемокоагуляции при приеме некоторых лекарственных препаратов, при беременности и в других случаях, способных привести к нарушениям в этой сфере;
Расчет дозы высокомолекулярных гепаринов (ВМГ) и контроль над терапией прямыми антикоагулянтами;
Диагностика ДВС-синдрома;
Подозрение на гемофилию А (фактор VIII) или В (фактор IX);
АФС (антифосфолипидный синдром).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в анализе понижен АЧТВ 25.3 сек. Исследование:

Протромбиновое время 10.9 cек 9.0 — 15.0 cек

Протромбин (по Квику) 105 %%

АЧТВ 25.3 сек 25.4 — 36.9 сек

Фибриноген 2.9 г/л 2.0 — 4.0 г/л

Тромбиновое время 12.3 сек 10.3 — 16.6 сек . Стоит ли принимать тромбо асс или другие препараты для разжижения крови? Клин. анализ в норме. Возраст 43 года.

Здравствуйте! Ваш анализ вполне соответствует норме, а десятой долей показателя можно пренебречь, учитывая чувствительность самого теста и то, что все остальные показатели соответствуют норме. Никакие кроверазжижающие препараты только на основании этой коагулограммы не показаны! Если Вы все равно испытываете беспокойство по поводу результата, то можете пересдать анализ с соблюдением всех правил подготовки к нему (исключение курения, жирной пищи накануне, отмена лекарств и т. д.).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/achtv/

АЧТВ повышен — причины, признаки и нормализация показателя

Анализ крови — очень эффективный способ получить много важной информации о состоянии всего организма и о работе кровеносной и кроветворной системы в частности. Вопрос сворачивания крови очень важен для оценки здоровья, так как указывает на работу специфических внутренних факторов. Особенно нужна такая информация при подготовке к проведению различных оперативных вмешательств и во время.

В последнем случае нормальные показатели коагулограммы — очень ответственный момент, так как они важны для нормального течения родов и воспрепятствуют большой потере крови в случае кровотечения.

Что такое АЧТВ

АЧТВ – это важный показатель, которой отображает один из этапов свертывания крови

Аббревиатура АЧТВ означает активированное частичное тромбопластиновое время и является одним из ответственных показателей коагулограммы — исследования способности крови сворачиваться и прекращать кровотечение.

Анализ оценивает, насколько эффективно работает внутренняя система свертывания крови, занимает немного времени, достаточно простой и недорогой, но несущий большое количество важной и полезной информации. Иногда анализ АЧТВ используется как самостоятельная процедура при скрининге системы гемостаза.

Нормальные цифры активированного парциального тромбопластинового времени говорят о здоровой системе свертывания.

При это ожидать подвоха в виде продления времени кровотечения при операции, травмах или после родов не приходится. Также кровеносной системе пациента не угрожает ускоренная сворачиваемость, что может привести к образованию густой крови и тромбов. А это уже прямой путь к таким проблемам, как тромбоз и его последствиям — инфарктам и инсультам, высоким цифрам артериальной гипертензии.

Если АЧТВ повышен, это означает удлинение скорости свертывания крови, то есть высокий риск кровотечений при малейшем повреждении тканей и органов. Пониженные показатели указывают на ускоренное свертывание, то есть угрозу возникновения тромбов.

Диагностика: подготовка и процедура

Для диагностики АЧТВ необходимо сдать венозную кровь утром натощак, предварительно правильно подготовившись к анализу

Анализ крови на АЧТВ проводится в лабораториях или в клиниках медицинским персоналом из крови, забранной из вены пациента. Для получения точных данных нужно учитывать, что некоторые виды пищи и/или лекарственных препаратов могут оказывать негативное влияние и искажать результаты теста.

Поэтому перед анализом крови пациент должен не принимать пищу минимум 8 часов, накануне не употреблять очень жирную и тяжелую пищу, так как обилие жиров (липидов) может сказаться на картине крови и работе системы гемостаза. Также влияет на эти показатели прием препаратов железа или поливитаминов с включением железа в состав. В идеале все лекарственные препараты рекомендуется отменить задолго до сдачи анализа крови, иногда за 2 недели, для других достаточно 3 суток.

Естественно, что перед пробой не употребляется алкоголь и наркотические средства, нужно избегать значительных физических усилий и эмоциональных стрессов. Под запретом находятся кофе, чай, какао и все другие напитки, включая сладкие и газированные воды — они могут сказаться не только на составе крови, но и существенным образом повлиять на процесс и скорость ее коагуляции. Минимум за полчаса перед забором крови нельзя курить. Также перед анализом врачи рекомендуют спокойно посидеть, чтобы нормализовать все показатели в организме.

Любое физическое или психологическое перенапряжение, сильное волнение может отразиться результатах этого важного анализа.

Активированное частичное тромбопластиновое время позволяет оценить внутренний путь свертывания крови. Сам процесс проведения анализа состоит из следующих этапов:

Добавление крови пациента в пробирку с антикоагулянтом (чаще всего это цитрат натрия). Это вещество связывает ионы кальция, что препятствует процессу свертывания.
Так как тромбоциты крови призваны вызывать коагуляцию по внутреннему пути, их также необходимо устранить. Делается это при помощи центрифугирования.
Затем в пробирку вводят три вещества: фосфолипиды, активирующие внешний путь коагуляции. Они содержатся в мембранах клеток и при их повреждении «запускают» механизм коагуляции крови. Затем добавляется активатор и хлорид кальция. После всех добавлений засекается время появления сгустка крови. Оно и является показателем АЧТВ.

Норма по возрасту и при беременности

В норме показатели АЧТВ для здорового человека укладываются в промежуток между 28 и 40 секундами. Такие данные демонстрируют нормальное функционирование системы свертывания крови по общему и внутреннему пути.

Однако показатели нормы далеко не всегда свидетельствуют о полном благополучии в этой области, так как для получения выраженных изменений нужно смещение минимум на 35 — 40% различных факторов крови. Например, может существовать незначительная нехватка одного из факторов коагуляции или наличие небольшого количества волчаночного антикоагулянта.

В том случае, если выясняется, что АЧТВ повышен или понижен, необходимо предпринимать адекватные меры, учитывая уровень показателей и общее состояние пациента.

Для беременной нормальные показатели АЧТВ особенно важны, так как они говорят о благополучии и ее самой, и ее будущего ребенка. Повышение или понижение данных имеют угрожающий характер по мере изменения цифр, поэтому анализ беременной сдается каждый триместр. При наличии патологии врач может назначать такие пробы чаще. Повышенные цифры этого показателя может угрожать внезапным началом кровотечения или развитием его в родах, после них, вызвать отслоение плаценты, что может привести к потере беременности на ранних сроках и преждевременным родам на поздних. Все это говорит о том, что анализ имеет очень высокую важность, поэтому выполнять его нужно обязательно в оговоренные врачом сроки.

Оценивая полученные результаты, не забывайте, что в различных лабораториях существуют различные критерии нормы, поэтому сдавать все анализ рекомендуется в одной и той же лаборатории для получения точных сравнимых данных. Для беременных норма АЧТВ составляет 17 — 20 секунд.

Причины и признаки повышения АЧТВ

Повышение АЧТВ – тревожный признак, который может указывать на опаснее заболевания

То, что АЧТВ повышен, означает удлинение времени образования кровяного сгустка. Причиной этому могут быть следующие состояния и заболевания:

Дефицит или угнетение факторов VI, IX, XI, XII (гемофилия в формах А и В, нехватка фактора фон Виллебранда).
Недостаток факторов II, V и X, а также воздействие непрямых антикоагулянтов.
Нехватка фактора VII.
Гипофибриногенемия, афибриногенемия (врожденные или вызванные тяжелыми поражениями печени), лечение при помощи активации фибринолиза — рассасывания кровяного сгустка.
Лечение антикоагулянтами, особенно гепарином.
Наличие в крови пациента волчаночного антикоагулянта.
Заболевания печени.
Недостаток витамина К.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих рост показателей. Для лечения требуется выявление конкретной причины и индивидуальный подбор необходимых препаратов и средств лечения заболевания.

Полезное видео — Анализ крови на МНО:

Заподозрить изменение в картине крови в сторону удлинения времени ее сворачивания можно по внешним признакам. Самым ярким признаком может быть длительность кровотечения при малейшем порезе, например, при бритье. Если кровь долго не сворачивается и постоянно течет даже из совсем маленькой ранки или царапины, значит, существуют серьезные проблемы в системе свертывания крови.

У женщин ярким признаком неполадок с кровью могут оказаться слишком обильные и длительные менструации. Если кровь постоянно имеет яркий алый цвет, жидкая, а месячные чуть ли не вдвое длиннее обычного показателя в 3 — 4 суток, то это повод для посещения врача и получения направления на анализ крови и проведение других обследований.

Методы нормализации показателя

В том случае, если АЧТВ повышен, и особенно для беременных, нужно как можно раньше принимать меры для нормализации показателей. Хотя считается, что беременным нельзя принимать никаких лекарств, проблемы с кровью могут угрожать здоровью матери и ребенка или даже привести к потере плода.

На ранних стадиях беременности угрожающим является развитие ДВС-синдрома, при котором на первом этапе кровь сворачивается слишком быстро, а на втором — крайне медленно, что может привести к выкидышу или обильному кровотечению во время родов.

Методика лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия хронических и тяжелых заболеваний, возраста и множества других факторов.

При постоянном контроле состояния свертывания крови врачи используют препараты, способствующие нормализации процесса и усиливающие коагуляцию.

Это очень ответственный процесс, так как требуется точно рассчитать дозировки, чтобы не привести к чрезмерному увеличению коагуляции. Выполняется лечение под пристальным контролем медицинского персонала.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/achtv-povyshen.html

Свертываемость в показателе АПТВ анализа крови

При назначении терапии врачу нужно знать, какова норма АПТВ в анализе крови и что это означает.

Физические свойства крови

Система гемостаза включает в себя следующие компоненты:

Свертываемость предотвращает критическую потерю крови при нарушениях и повреждениях кровеносных сосудов.

В то же время это свойство способно оказывать отрицательное влияние на состояние организма.

Что такое АПТВ?

Норма содержания тех или иных веществ в крови зафиксирована в специальных таблицах.

Когда норма АПТВ не выдержана, это говорит о склонности организма к развитию определенных патологий.

В числе прочих причин можно назвать следующие:

Средняя норма может увеличиться по следующим причинам:

гемофилия;
недостаток витамина K;
тяжелое заболевание печени;
онкологическое заболевание.

Показания, подготовка, расшифровка

Для лечащего врача важно иметь информацию о значении этого показателя.

Прежде чем назначить конкретный курс лечения, врачу необходимо оценить состояние системы гемостаза.

Когда норма АПТВ отклоняется в сторону уменьшения, то приходится использовать средства, разжижающие кровь.

Смысл подготовки к анализу на АПТВ сводится к тому, чтобы результаты исследования были достоверными.

Специалисту, который занимается расшифровкой, необходимо обладать опытом и высокой квалификацией.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/aptv.html

АЧТВ — что это такое в анализе крове. Показатели нормы, причины повышенного или пониженного АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время считается базовым показателем коагулограммы, которая направлена на оценивание эффективности внутреннего пути свертываемости. Это значение МНО считается важным для скрининга системы гемостаза, может называться АПТВ (активированным парциальным тромбопластиновым временем).

Что такое АЧТВ в биохимическом анализе крови

Медицинские исследования по изучению гемостаза придают важное значение АЧТВ в биохимическом анализе крови. По этому показателю можно определять правильность процессов свертывания, уровень фибринолиза и оценить тяжесть заболевания, подобрать верное лечение. Если хирург проводит полостную или эндоскопическую операцию, то она почти всегда имеет риски осложнений – тромбозы, кровотечения. Чтобы их снизить, проводят определение активированного частичного тромбопластинового времени.

АЧТВ — что это такое, знает не каждый, но это значение может встречаться под другими наименованиями – АПТВ или кефалин-каолиновое время. Исследование проводится совместно с определением ПТВ (протромбинового времени), которое отличается определением внешнего пути активации, а не внутреннего. По данным показаниям проводится оценка дефицита факторов кровяного свертывания.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Назначается анализ АЧТВ в следующих случаях:

для диагностики нарушения гемостаза;
при беременности, диагностике бесплодия;
при риске кровотечения, тромбоэмболии;
предоперационное обследование;
патология свертываемости (снижение, увеличение);
расчет дозы гепаринов для скринингового лечения;
диагностика ДВС-синдрома, гемофилия, АФС, когда нарушены фосфолипиды.

Анализ крови на АЧТВ

Многие специалисты назначают проведение коагулограммы или анализ крови на АЧТВ, чтобы проверить работу свертывания, обратный процесс и уровень фибринолиза. Определение производится с утра на голодный желудок, за сутки до него следует исключить прием алкоголя, жирную пищу, прием препаратов, влияющих на свертывание. Врач берет кровяной образец из вены и отправляет его для теста на взаимодействие со специальными реагентами.

Анализ крови АЧТВ — расшифровка

После получения взятого материала проводится расшифровка АЧТВ, получается временной показатель в секундах, который сравнивается с нормой. Для этого из образца получают плазму, убирают из нее тромбоциты и воздействуют на нее активатором каолином, кефалином и кальция хлоридом. Что такое АЧТВ в анализе крови, расскажет лечащий врач. Если уровень низкий, то наблюдается гиперкоагуляция. При повышенном уровне и гипокоагуляции наблюдается удлинение продолжительности формирования сгустка, что может влиять на протекание определенных болезней и образование патологий.

АЧТВ — норма в крови

От содержания факторов плазменного характера зависит норма АЧТВ в крови. Она показывает временной характер формирования кровяного сгустка в секундах. Разнообразные источники и врачи могут считать нормальные показания по-разному, каждый из них имеет свои референсные параметры коагулограмм. Большинство же придерживается нормального показателясекунд, понизить его возможно при показании до 19 секунд, а повысить – свыше 40.

АЧТВ выше нормы — что это значит

Когда при коагулологическом исследовании обнаруживается повышение АЧТВ, стоит изучить это подробно. Высокая концентрация указывает на повышенную чувствительность к препарату и требует коррекции дозы. Если повысить активированное частичное тромбопластиновое время, можно говорить о:

дефиците свертывающих факторов;
гемофилии;
лечении внутривенным гепарином;
недостатке витамина К;
ДВС и антифосфолипидных синдромах.

Повысить показатель могут причины риска кровотечений. Если были замечены нарушения при хранении образца, его загрязнение или взято недостаточное количество материала, то активированное частичное тромбопластиновое время также увеличено. Технической ошибкой, способствующей повышению, служит неправильно подобранные количество антикоагулирующего реагента в пробирке.

АЧТВ ниже нормы — что это значит

На повышенный риск патологии тромбоза либо тромбоэмболии влияет тот фактор, если АЧТВ понижен по результатам исследования. Понизить активированное частичное тромбопластиновое время могут:

беременность, прием оральных контрацептивов;
ошибка при венепункции – травмирование тканей;
первая стадия ДВС-синдрома;
инфаркт кишечника, инфаркт миокарда, инфаркт почки, тромбоэмболия легочной артерии;
тромбозы в ногах, сосудах плаценты.

АЧТВ при беременности

В каждые три месяца назначается врачами АЧТВ при беременности, чтобы не дать развиться осложнениям. Если во время ожидания малыша система гемостаза женщины даст сбой, отражает угрозу жизни ребенка. Беременные имеют увеличенное количество фибриногена и укороченное времясекунд. Если показание понизить, возникают риски тромбоза в плаценте, что ведет к ее отслойке. Повышенное же время грозит маточными кровотечениями, угрожающими жизни плода и матери.

Видео: гемостаз АЧТВ

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9321-achtv-chto-eto-takoe.html

Норма АЧТВ в крови и причины его повышения и понижения

АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – это специальный диагностический тест, который показывает время образования сгустка крови после присоединения реагента (цитрат натрия). Тест служит для оценки эффективности внутреннего и внешнего пути свертывания, применяется для диагностики заболеваний печени, почек, кровеносной и иммунной системы.

АЧТВ тест проводится в комплексе с иными диагностическими мероприятиями для оценки свертываемости и тромбообразования, а также наблюдения за эффективностью лечения гепарином.

Свертывание – это жизненно необходимый процесс, отвечающий за предупреждения потери большого количества крови. Нормальное время свертывания показывает эффективное взаимодействие всех элементов в процессе образования тромба.

Коагуляционный каскад (порядок активации факторов свертывания крови) имеет два пути – внешний и внутренний. Внешний путь определяется высвобождением тканевого фактора, внутренний процесс запускает тромбообразование внутри сосуда.

Как проводится тест?

Анализ на скорость свертывания позволяет выявить системные отклонения у детей или взрослых, которые связаны с нарушением качественного и количественного показателя факторов крови.

Диагностический анализ проводится по следующей схеме.

Исследуемый материал добавляется в пробирку с антикоагулянтом, который связывает ионы кальция, что не позволяет крови сворачиваться;
Проводится центрифугирование для отделения плазмы от тромбоцитов и других элементов;
После центрифугирования в пробирку добавляют кальция хлорид, фосфолипиды и активатор.
Оценивается время формирования кровяного сгустка.

Фосфолипиды необходимы для активации внешнего пути свертывания, а кальция хлорид — важное вещество в процессе коагуляции. Этот анализ не полностью оценивает процесс тромбообразования, но позволяет выявить отклонение в скорости для дальнейшего поиска причины этого явления.

Показания к проведению анализа

Тест может назначаться с такими диагностическими мероприятиями как анализ на фибриноген, протромбиновый индекс и протромбиновое время. Исследуется венозная кровь, и перед диагностикой ребенка и взрослого необходима подготовка:

за 12 часов до проведения анализа нужно ничего не есть;
исключить физические нагрузки;
избегать сильных стрессовых факторов;
непосредственно за полчаса до сдачи крови не курить.

Материал для исследования хранится при комнатной температуре, и должен быть доставлен в лабораторию в течение 6 часов после забора. Срок проведения диагностики – 1 день.

Диагностика детей и взрослых для определения показателя АЧТВ показана в случае следующих отклонений:

кровотечение, инфаркт миокарда, некроз кишечника (показатель ниже);
определение ДВС-синдрома, контроль лечения;
патология репродуктивной системы у женщин, бесплодие, прерывание беременности;
предоперационная диагностика для предупреждения внутреннего кровотечения;
выявление гемофилии, предрасположенности к кровотечениям;
тромбоэмболия, повреждение больших сосудов, тромбоз сосудов и глубоких вен.

Важно! Анализ назначается обязательно для контроля при лечении гепарином и иными препаратами, влияющими на свертывание.

Показатель нормы для различных групп

Измеряется показатель в секундах, и отличается в зависимости от возраста, питания и применяемого лечения.

Нормальным показателем для взрослого человека является результат активированного частичного тромбопластинового времени от 24 до 40 секунд. У новорожденных детей показатель выше на 1-3 секунды; у недоношенного ребенка – выше нормального на 3-5 секунд.

Удлинение АЧТВ диагностируется, когда происходит снижение или повышение любого фактора свертывания более чем на 30%. Сокращение показателя характерно для гиперкоагуляции.

Расшифровка и определение результата анализа в нормальных пределах показывает адекватное функционирование механизма свертываемоти по внутреннему и внешнему пути. Но расшифровка далеко не всегда показывает достоверный результат, так как повышение или снижение нормы отмечается только при отклонении от нее более чем на 30%.

Определять показатель активированного частичного тромбопластинового времени у детей и взрослых необходимо для выявления причины плохого образования тромбов, а также для оценки эффективности лечения антикоагулянтами.

Что провоцирует отклонение?

Проведение диагностики может дать ложный результат, если на анализ повлияют следующие факторы:

загрязнение образца;
снижение АЧТВ будет наблюдаться при беременности, во время менструации;
употребление жирной, соленой пищи перед проведением диагностики.

Когда расшифровка результата показывает отклонение от нормы, но анализ проведен по всем правилам, это может говорить о патологиях печени, гемофилии или иных тяжелых заболеваний.

Повышен АЧТВ: причины

Повышение АЧТВ говорит о риске развития кровотечений, и причиной этого могут быть:

Гемофилия типа А,В или С.
Недостаток в организме витамина К — происходит на фоне заболеваний пищеварительной системы, так как этот витамин синтезируют кишечные бактерии.

Витамин необходим для нормальной работы практически всех факторов свертываемости. Дефицит развивается на фоне дисбактериоза, длительного лечения антибиотиками, при агрессивной диете.

Важным показателем нормы выступает протромбиновое время (этот тест обычно делают параллельно с АЧТВ). В сумме эти два теста могут сказать о многом:

Повышение протромбинового времени и нормальный показатель АЧТВ могут говорить о заболеваниях печени, недостатке витамина К, неактивности седьмого фактора свертывания;
При нормальном показателе протромбинового времени и АЧТВ и в присутствии волчаночного антикоагулянта диагностируется болезнь фон Виллебранда;
При повышении протромбинового времени и АЧТВ могут быть выявлены заболевания печени, ДВС-синдром, дефицит первого и второго фактора;
Нормальное протромбиновое время и незначительное понижение АЧТВ говорит о норме свертываемости или незначительном дефиците фактора коагуляции.

АЧТВ ниже нормы – возможные причины

Когда анализ показывает снижение активированного частичного тромбопластинового времени, это означает склонность к кровотечениям и тромбоэмболии.

Снижение нормы происходит возможно в случаях:

дефицита восьмого фактора — возникает при воспалительных заболеваниях и после нормализации состояния проходит;
тромбоэмболии или тромбоза (наиболее частые аномалии, когда результат понижен);
начальная стадия ДВС-синдрома у ребенка.

Низкий показатель говорит о риске патологий свертываемости, антифосфалипидном синдроме, а также предрасположенности к гемофилии. Определение АЧТВ необходимо для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Для уточнения анализа (в случае если он ниже нормы) проводится дополнительный анализ на фибриноген и другие элементы. Время свертывания зависит от концентрации 12, 11, 9, 8 факторов коагуляции.

Диагностика не проводится в случае лечения низкомолекулярным гепарином, так как результат будет недостоверным (выше нормы).

Источник: http://redkrov.ru/analizy/norma-achtv-v-krovi-i-prichiny-ego-povysheniya-i-ponizheniya.html

Что такое анализ АПТВ?

Свойства кровяной жидкости

защищает от проникновения в организм чужеродных веществ;
активно участвует в метаболизме, выводит продукты обмена;
снабжает питательными веществами каждую клетку организма;
участвует в процессах терморегуляции.

О гемостазе

при гипокоагуляции (дефицит факторов II, V , VIII , IX , XI , XII );
во 2 и 3 фазе ДВС синдрома;
в случае применения гепарина;
с врожденным нарушением гомеостаза;
антифосфолипидного синдрома;
при гемофилии.

Фактор беременности

Основные показатели теста

фибриноген (фермент синтезируется в печени, норма 2 г/л до 4 г/л);
протромбин (при достаточном количестве витамина «K» формируется тромбин);
волчаночный антикоагулянт (подозрение на красную волчанку, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные заболевания);
тромбоциты (в норме эти клетки должны быть в пределахдона мкл);
тромбиновое время (показатель в пределах нормы должен бытьсекунд);
D-димер (норма не ниже 500 нг/мл).

Источник: http://proanalizy.com/krov/gematologiya/aptv-analiz-krovi-chto-eto.html

Коагулограмма аптв что это

Аптв норма у женщин

Оглавление:

Норма АЧТВ

АЧТВ — что это такое?

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

АЧТВ выше нормы — что это значит?

АЧТВ ниже нормы — что это значит?

Что влияет на результаты анализа

Что такое АЧТВ в анализе крови

Описание и важность

Нормы для взрослых и детей

Нормальные значения во время беременности

Как проводится анализ

Подготовка

Сдача

Интерпретация

Что может повлиять на результаты

Увеличение АЧТВ

Понижение

Как нормализовать значения

АЧТВ в крови: что это, причины низкого и высокого, нормы в коагулограмме

АЧТВ и его норма

АЧТВ при беременности: каждый триместр – на анализ

Низкий – короткое время, высокий — удлиненное

Когда проверяют систему

Коагулограмма

Общие сведения

Коагулограмма — что это такое?

Система гемостаза человека

Расшифровка коагулограммы крови

Показатели коагулограммы

Свертываемость в показателе АПТВ анализа крови

Физические свойства крови

Что такое АПТВ?

Показания, подготовка, расшифровка

АПТВ в анализе крови: что это и какова норма?

АПТВ: что это?

Расшифровка анализа

Норма показателя

АПТВ: сколько должен быть?

Коагулограмма при беременности

Что такое анализ АПТВ?

Свойства кровяной жидкости

О гемостазе

Фактор беременности

Основные показатели теста

Что такое ачтв в коагулограмме

Оглавление:

Для чего сдают развернутый гемотест

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Что показывает исследование крови на свертываемость

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Интерпретация возможных нарушений и постановка диагноза

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Рубрики журнала

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Все показатели коагулограммы крови – что означает каждый показатель, расшифровка

Коагулограмма крови — таблица норм показателей для взрослых и детей

Какое значение имеют показатели коагулограммы при беременности – нормы и причины отклонения от норм

Коагулограмма: что это за анализ и 8 его параметров

Правильная расшифровка коагулограммы

Как правильно сдавать коагулограмму крови

Что такое коагулограмма крови

Утвержденные нормы протромбинового времени

Показатели коагулограммы при беременности

Для чего сдают и что такое коагулограмма крови

Необходимость анализа коагулограммы

Кровь на коагулограмму – что это за анализ (видео)

Добавить комментарий

Коагулограмма

Общие сведения

Коагулограмма — что это такое?

Система гемостаза человека

Расшифровка коагулограммы крови

Показатели коагулограммы

Время свертывания крови

Время кровотечения

Как сдавать анализ крови на свертываемость?

Протромбиновое время