Главная » Статьи » Анализ какой мочи

Анализ какой мочи


Хороший анализ мочи: правильная подготовка, цвет, плотность, клетки

Самая безобидная процедура, которая может много поведать о здоровье человека, – это сдача мочи в лабораторию. И всего-то потребуется после определенных физиологических действий наполнить баночку собственными отходами в жидком виде – результатами жизнедеятельности организма, а затем ждать результатов после исследований. Конечно, любому человеку очень хочется, чтобы была моча хорошая, не было никаких отклонений в здоровье.

Эта янтарная жидкость может раскрыть многие секреты организма, расскажет, как работают почки и вся мочеполовая система, выявит инфекционные и воспалительные заболевания. Потому обязательно при профилактических осмотрах, жалобах пациента на какие-либо недомогания, чтобы контролировать течение многих заболеваний, выявить осложнения, обязательно следует сдавать мочу для ее исследования.

Как подготовить анализ по всем правилам

Для того чтобы анализ мочи соответствовал в точности всем параметрам здоровья, получился действительно хорошим, к этой процедуре нужно подготовиться наиболее тщательно.

Первый этап – это покупка в аптеке специального небольшого контейнера (для анализа достаточно от 15 до 100 мл жидкости). Он очень удобен для таких целей и имеет стерильную чистоту. Если используются другие емкости, они тоже обязаны быть стерильными.

Второй этап – подготовка мочеполовых органов. До того как состоится сбор мочи, нужно промыть теплой водой половые органы, промокнув салфеткой, чтобы в тару не попали капли воды и микрофлора из прианальной области, то есть той, которая располагается вокруг анального отверстия.

Для исследования обычно самая лучшая – это утренняя моча, первая порция, которая всю ночь накапливалась в мочевом пузыре. Чтобы анализ был верен, его нужно без промедления отнести в лабораторию, пряча от солнечного света, в течение нескольких часов.

Когда обычный человек получает из лаборатории бланк с данными, от их обилия он теряется. Но расшифровать все цифры и термины довольно просто.

Цвет у мочи бывает разный

Первые цифры – это количество той мочи, которую доставили на экспертизу.

Ее цвет в большинстве соломенно-желтый. Но есть продукты и лекарства, которые способны очень сильно повлиять на цвет мочи. Например, от съеденных свеклы или моркови может оказаться цвет свело-розовый, а некоторые лекарства окрашивают мочу в очень насыщенный, почти оранжевый цвет.

Но повышенную интенсивность вызывают отеки, рвота и понос, когда происходит большая потеря жидкости, а также сердечная недостаточность.

Читайте также:  Расшифровка neg в анализе мочи

Красноватый цвет, напоминающий мясные помои, сигнализирует о воспалительных процессах, которые происходят в почках, могут быть выявлены камни в почках или, может, идет усиленное разрушение эритроцитов в организме.

Желтый темный цвет с небольшим зеленым оттенком предупреждает о том, что в организме скопилось большое количество желчного пигмента, а зеленовато-желтый покажет, что скопилось опасное количество гноя.

Очень темная моча бывает из-за меланомы или при гемолитической анемии.

Слишком бесцветная или беловатая говорит о диабете, патологии почек или содержании большого количества в моче липидов и фосфатов.

Если хороший анализ мочи, то прозрачность будет полная, или слегка мутная. Но если моча заметно мутная, значит, в ней присутствуют:

  • бактерии, особенно часто это симптом цистита;
  • эритроциты, то есть имеется одно из таких заболеваний, как простатит, рак мочевого пузыря, пиелонефрит;
  • лейкоциты, значит, развивается пиелонефрит;
  • слизь;  соли: оксалаты ураты;
  • эпителия пиелонефрит.

Плотность мочи бывает разной

Утренняя порция мочи по плотности может несколько колебаться, но данные зависят от количества жидкости, выпитой накануне, и от пищи. У только что родившихся детей данные плотности – от 1008, а у взрослого могут быть 1024.

Зависят показатели от той концентрации растворенных в моче веществ, которые она в данный момент выводит из организма. Создают плотность соли и разные органические вещества. Бактерии, лейкоциты и эритроциты при отрицательных явлениях тоже участвуют в создании плотности. Для определения причин плотности существует анализ мочи по Зимницкому, который позволяет лучше изучить работу почек.

Плотность более 1030 г/л может в дальнейшем подтвердить один из диагнозов: сахарный диабет, воспалительные почечные процессы, инфекции мочевыводящих путей, гломерулонефрит.

Маленькая плотность – ниже 1010 г/л – может случиться из-за почечной недостаточности, несахарном диабете.

Реакция мочи в норме имеет такие формы:

  1. слабокислую, что говорит о любви в рационе мяса или нарушениях обменного характера;
  2. нейтральную;
  3. слабощелочную, которая присуща вегетарианцам, но это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Самые лучшие показатели мочи – это те, где отсутствует белок или количество его совсем минимально — не более 0,033 проц. Если он есть, значит, пора лечить инфекционный процесс. Но повышенный белок бывает у людей после интенсивной физической нагрузки, поэтому перед сдачей анализа врачи предупреждают, что нагружать организм не нужно.

У здорового человека следы глюкозы едва присутствуют — до 0,2 проц., или их нет вовсе.

Читайте также:  Секс перед сдачей мочи на анализ

Эпителий играет важную роль, так как служат надежным покрытием мочевыводящих путей, и допустимое его присутствие в моче – не выше 10 в поле зрения. Но если его выходит много, значит, произошло воспаление в каком-либо органе мочеполовой системы.

Белые и красные клетки играют в организме важную роль

Лейкоциты представляют из себя белые кровяные клетки и защищают организм от бактерий, раковых клеток, убирают токсины. Норма мужской мочи – от 0 до трех в поле зрения, женской и детской – от 0 до 6. Чаще всего они присутствуют в моче из-за инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводительной системе.

Эритроциты – это многочисленные кровяные клетки красного цвета. Они переносят кислород по организму, но их содержание в моче не должно быть выше трех в поле зрения. Большое количество эритроцитов в моче подскажет врачу, что у пациента нарушены обменные процессы или есть мочекаменная болезнь, раковое заболевание, гломерулонефрит.

Существуют в организме цилиндрические тела, они появляются при аномальных явлениях, происходящих в почечных канальцах. По составу они очень разные, и состоят из эритроцитов, отмерших клеток почечных канальцев, белка. Когда врач обнаруживает в моче один из видов цилиндров – гиалиновый, восковидный, зернистый или эритроцитарный, — то обычно назначают повторный анализ, так как появление любого вида говорит о значительных патологиях в работе почек, и в большинстве случаев угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Если выявлено большое количество слизи, которая в моче здорового человека отсутствует или находится в минимальном количестве, значит, в организме идет воспалительный процесс или накопилось огромное количество солей.

Соли в моче допустимы, но совсем немного. Если анализ показал их большое количество, это говорит о нефропатии, мочекаменной болезни.

Обнаруженный в моче сахар говорит о том, что процесс фильтрации почек нарушен или произошло заболевание какого-либо органа. Наличие глюкозы не должно быть больше 0,8 ммоль/л. У людей с сахарным диабетом обычно происходит повышенное выведение глюкозы.

Наличие бактерий должно быть у здорового человека совсем немного. Если их обнаружили при исследовании мочи, значит, мочевые пути инфицированы, что требует немедленного лечения.

Каждое несоответствие норме, которое было выявлено при исследовании мочи, очень серьезный повод обратиться к врачу-специалисту, который выявляет патологии органов, особенно если речь идет об органах мочеполовой системы.

Анализы мочи: виды, подготовка, результаты, советы

Анализ мочи — качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений. Это самый простой способ предварительной диагностики, который позволяет выявить риск патологий не только мочевыводительной системы. По результатам анализа врач оценивает состояние больного, устанавливает диагноз, назначает медикаментозную или заместительную терапию. Однако, мало кто знает, что существует несколько видов анализа мочи.

Правила и ошибки

Моча — это биологический материал со сложным химическим составом. Ее используют в виде маркера для выявления патологий почек, органов мочеиспускательной системы, простаты, сердца и других патологий органов и систем человека. В состав урины входят как органические, так и неорганические соединения (аминокислоты, соли, мочевая кислота, ферменты, множество микроэлементов, гормоны).

Какие бывают анализы мочи? Все анализы можно разделить на две категории:

Несмотря на простоту обследования существуют основные правила сбора мочи. В противном случае результаты будут искажены. Чтобы лабораторные исследования правильно отобразили истинную клиническую картину происходящего, необходимо соблюдать простые правила. Перед обследованием запрещено принимать любые мочегонные препараты, пить большое количество жидкости, а также есть продукты, которые могут изменить цвет урины. Врачи не рекомендуют принимать антибиотики и уросептики, поскольку они изменяют химический состав урины.

Сдавать мочу нужно после ночного сна или можно взять порцию из суточной мочи. Если порция сдается из суточной мочи, то ее нужно тщательно перемешать или взболтать. Сбор лучше всего производить в специальный контейнер или простерилизованную баночку. Если анализ назначен маленькому ребенку, то забор можно проводить с помощью специального педиатрического мочеприемника. Перед сдачей необходимо провести туалет наружных органов.

Чтобы лабораторные методы исследования отобразили достоверную картину, необходимо доставить образец урины в ближайшее учреждение (лабораторию) в течение 1,5-2 часов, в противном случае результат будет не информативным. По истечению 2 часов в урине начинают размножаться бактерии, в осадок выпадают соли, что и делает результат недостоверным. Также накануне обследования запрещено иметь половой акт за 10-12 часов до начала сбора. Не рекомендуется собирать мочу в период менструации или на протяжении 5-7 дней после цистоскопии.

Если анализ назначен ребенку, то запрещено собирать материал из одноразовых подгузников или пеленок. В подгузниках в качестве наполнителя используется гель, который фильтрует мочу. Также запрещено использовать мочу из горшка, так как результаты нельзя будет считать достоверными. Они покажут большой уровень содержания бактерий и лейкоцитов. Емкость для сбора должна быть простерилизована, поэтому можно использовать стерильную пиалу или миску.

Клинический анализ

Самым простым и распространенным анализом мочи считается клинический (общий). В медицинской практике для его обозначения врачи используют сокращение ОАМ. Общий анализ врачи назначают, чтобы увидеть развернутую клиническую картину. Расширенный анализ мочи имеет ряд преимуществ как в самом сборе биологического материала, так и в скорости проведения исследования и его доступности. В качестве образца используется образец утренней мочи. Лаборант выполняет микро- и макроскопическое исследования, в результате которых определяется прозрачность, цвет, плотность, кислотность, а также содержание глюкозы, белка, бактерий, билирубина, мочевой кислоты.

Комплексный анализ мочи включает такие показатели:

  • органолептические (цвет, запах, пенистость, прозрачность);
  • физико-химические (плотность, кислотно-щелочной баланс);
  • биохимические (белок, билирубин, кетоновые тельца);
  • микроскопические (кровяные тельца, гиалиновые, зернистые, восковые цилиндры и бактерии).

У здорового человека моча должна иметь светло-желтый оттенок. Любые изменения говорят о наличии патологии. Оранжевый цвет указывает на наличие билирубинемии, гепатита, цирроза или холестаза. Красный оттенок — это симптом туберкулеза, рака почки, пиелонефрита. Если урина приобретает черный оттенок, то это признак алкаптонурии. Серый цвет говорит о гнойных или воспалительных реакциях.

Если моча имеет резкий запах ацетона, то это признак сахарного диабета, если ей присущ запах аммиака, то это значит, что в мочеполовой системе имеется очаг воспаления. Если при взбалтывании образуется пена, то это характерно для желтухи. Однако, пенистость может появляться при сильном стрессе или сотрясении мозга. Немаловажный показатель — прозрачность. Замутнение появляется, если в моче содержится большое количество бактерий, гноя, эритроцитов, слизи.

Повышенная плотность указывает на обезвоживание организма, а пониженная является симптомом почечных патологий. Кислотно-щелочной баланс у здорового человека находится в пределах 5-7,5 рН, любые отклонения свидетельствуют о нарушениях в организме.

Биохимические показатели позволяют выявить патологии почек, печени. Так, если в ходе лабораторных исследований было обнаружено большое содержание белка, то это указывает на болезнь почек; наличие билирубина — болезнь печени; высокий уровень содержания сахара, кетоновых телец — признак сахарного диабета.

Повышенное содержание кровяных телец — признак пиелонефрита, системной волчанки, гломерулонефрита, отравления химическими веществами, простатита, уретрита, цистита. Присутствие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров в моче могут указывать на наличие почечной патологии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, вирусной инфекции, амилоидоз.

Разновидности анализа

Какие виды анализа мочи существуют? Различают следующие методы исследования мочи:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Ребергу;
  • по Амбюрже;
  • по Аддис Каковскому.

Методика по Нечипоренко позволяет выявить скрытый очаг воспаления в мочеиспускательной системе. Это простое, но информативное исследование. Основана методика на определении количества форменных элементов в биохимическом материале. С помощью этого анализа можно выявить пиелонефрит, цистит, цилиндрурию, гематурию. В качестве исследования используется средняя порция утренней урины.

Методика по Зимницкому определяет выделительную функцию почек. Лабораторные исследования мочи позволяют выявить количество и плотность материала. Для методики по Зимницкому сдаются 8 образцов мочи на протяжении суток. У здорового человека нормой является плотность 1000-1025, объем — 2 литра. Любые отклонения могут указывать на наличие гломерулонефрита, мочекислого диатеза или сахарного диабета.

Анализ мочи по Ребергу позволяет определить количество креатинина. Креатинин — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Он выступает в качестве источника энергии для полноценного функционирования миокарда и мышечной ткани. Креатинин выводится из человеческого организма естественным путем вместе с уриной. При болезнях сердечно-сосудистой или эндокринной системы, а также при патологии почек уровень креатинина снижается.

Анализ мочи по Амбурже позволяет установить, какое количество форменных элементов выводится с уриной. Сбор по Амбурже проводится аналогичный контрольной пробе по Нечипоренко. Анализ мочи по Аддис Каковскому также применяется для определения количества форменных элементов. Применяется в практике данное исследование все реже. Это обусловлено рядом недостатков анализа. Методика Каковского-Аддиса не является экспресс-методом. К минусам также относится низкая информативность. Сбор мочи осуществляется при помощи катетеризации, поэтому диагностика проводится только в лечебном учреждении.

Цитология мочи

Цитологическое исследование мочи позволяет выявить у больного злокачественные или атипичные клетки. Назначается данный вид обследования в случае подозрения на развитие злокачественной опухоли в мочевых путях. Цитология мочи является обязательной, если у пациента были выявлены эпизодические изменения крови. Цитология урины проводится в сочетании с другими обследованиями и тестами. Только комплексная диагностика способна выявить рак уретры, почек, мочевого пузыря, простаты и мочеточников.

Цитология мочи также назначается в качестве контроля, чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Благодаря периодической сдачи врачи своевременно диагностируют рецидив и принимают соответствующие меры.

Утренний образец мочи содержит в себе клетки, которые на протяжении ночи подверглись разрушению, поэтому во избежание трудностей получения достоверных результатов перед сбором сперва нужно помочиться и провести туалет наружных органов. Чтобы увеличить точность данных диагностики, образец для исследования нужно собирать в течение недели.

Анализы для беременных

По мере роста матки у женщины смещаются почки и мочеточники. Такие изменения негативно отражаются на работе мочевыводящей системы. Поэтому беременные женщины находятся в группе особого риска заболеваний почек и мочевыводящих путей. Беременным, независимо от срока назначают анализ мочи 17 КС. Что обозначает данное определение? 17 КС — это кетокстероиды (гормоны), которые образуются во время распада андрогенов. При высоком уровне их содержания наблюдается торможение в развитии и росте плода. В некоторых ситуациях высокое содержание 17 КС способно привести к гибели плода.

При повышенном содержании гормонов у беременных наблюдается адреногенитальный синдром, другими словами в организме беременной находится большой уровень содержания мужских гормонов. За переработку андрогенов в женские половые гормоны отвечает кора надпочечников. Если они не справляются со своей функцией, то значительная часть андрогенов поступает в кровоток.

Собирается моча на 17 КС на протяжение суток. Накануне анализа из рациона нужно исключить свеклу, лимон, апельсин, помидоры, клубнику, яблоки, морковь, а также приправы, сладкие и острые блюда, поскольку они способны изменить окрас и химический состав биологического материала.

Виды анализов мочи

Главная » Анализ мочи » Виды анализов мочи

Лабораторные исследования мочи включены в перечень обязательных анализов, которые необходимо проводить всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Еще во времена Гиппократа было отмечено: «Каждый врачеватель должен наблюдать, какая моча у здорового человека, а какая у больного – чем меньше сходство, тем тяжелее недуг».

Клинический анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого определяют физические, химические и микроскопические характеристики биологической жидкости. Простота его выполнения и высокая информативность итоговых данных является неотъемлемой частью любого комплексного обследования пациента.

Важно знать, что результаты анализа мочи могут свидетельствовать не только о патологии почек, но и о заболеваниях других органов. На их основе практикующие медицинские специалисты ставят диагноз и назначают рациональное лечение.

В нашей статье мы рассмотрим какие бывают анализы мочи, для чего их проводят, о чем говорят их показатели, какие методы исследования мочи пациент может выполнить самостоятельно.

Общеклиническое исследование мочи

Общий анализ мочи является комплексным лабораторным исследованием, с помощью которого можно определить физические и химические показатели данной биологической жидкости. На основе его результатов практикующие врачи могут установить точный диагноз многих патологических процессов.

Одной из наиболее информативных составляющих клинического исследования является микроскопия мочевого осадка – определение и подсчет количества различных форменных элементов, находящихся в поле зрения.

Благодаря простоте выполнения клинического анализа мочи и высокой информативности его параметров данное исследование представляет собой неотъемлемую составляющую любого обследования пациента.

Показания для его проведения:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • диагностирование заболеваний мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
  • наблюдение за развитием патологического процесса;
  • мониторинг проводимого курса лечебной терапии;
  • профилактический осмотр.
Для проведения анализа сдают утреннюю порцию мочи, собранную после ночной задержки – результаты исследование такого биологического материала считаются наиболее достоверными

Каждому человеку будет полезно узнать, о каких параметрах урины говорит клиническое исследование – мы приводим итоговые данные «хорошего» анализа:

  • количество не имеет диагностического значения;
  • оттенок – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – специфический нерезкий;
  • удельный вес – от 1005 до 1028 г/л;
  • реакция среды – от 5,0 до 7,0;
  • общий белок, глюкоза, кетоны, билирубин, желчные кислоты – отсутствуют;
  • эритроциты – не выявляются;
  • лейкоциты – до 6 в поле зрения;
  • клетки эпителия и слизь – единичные в п/зр.;
  • цилиндры, кристаллы солей и бактерии – не обнаруживаются.

Подробнее о расшифровке результатов анализа мочи можно прочитать в этой статье.

Некоторым пациентам приходится постоянно следить за показателями мочи и многократно сдавать анализы – это необходимо при наличии хронических патологий органов мочевыводящей системы и системных заболеваний.

Анализ мочи в домашних условиях позволяет проверить уровень некоторых параметров биологической жидкости: концентрацию в ней глюкозы и белка, наличие кетоновых и уробилиновых тел, реакцию среды.

Для этого в аптечной сети есть в свободной продаже специальные индикаторные тест-полоски. В зависимости от концентрации вещества они изменяют цвет, оценивание результатов проводят в сравнениях со шкалой на упаковке.

В настоящее время лабораторные центры оснащены современным оборудованием, позволяющим провести развернутый анализ мочи в кратчайшие сроки, несмотря на большую численность критериев

В зависимости от состояния организма человека и органов его мочевой системы состав и свойства урины могут изменяться в широких пределах. Именно поэтому различные виды анализов мочи представляют большое диагностическое значение.

Исследование мочи по методике Нечипоренко

С помощью данного лабораторного исследования лечащий врач может изучить функциональное состояние почек и органов мочевыделительного тракта. Его назначают после проведения клинического анализа мочи, в котором были выявлены изменения нормальных показателей.

Методика, разработанная советским врачом А. З. Нечипоренко, позволяет лечащему врачу подробно оценить изменения параметров общего анализа мочи, более точно диагностировать заболевание и контролировать рациональность проводимого курса лечебной терапии.

Для выполнения исследования используется средняя порция утренней мочи, в которой с помощью специального оптического устройства (камеры Горяева) подсчитывают количество форменных клеток урины.

Показатели нормы анализа:

  • количество эритроцитов не должно превышать 500 единиц в 1 мл;
  • лейкоцитов – до 2 тысяч;
  • цилиндры не обнаруживаются.

Увеличение численности тех или иных элементов опровергает или подтверждает итоговые данные общеклинического исследования мочи. Проведенные анализы обеспечивают максимальную достоверность поставленного диагноза.

Концентрационная функция почек является естественным регуляционным механизмом, позволяющим человеческому организму сохранять постоянство биологических жидкостей. К примеру, при повышении потребления человеком воды или жидкой пищи почки вырабатывают большое количество разбавленной урины, а при недостаточном получении организмом жидкости почки выделяют концентрированную мочу.

Исследование мочи по методике, предложенной русским терапевтом С. С. Зимницким, позволяет оценить способность почек концентрировать урину. В ходе проведения анализа определяется относительная плотность урины – показателя, отражающего концентрацию растворенных продуктов обменных процессов (белков, солей, аммиака).

Пациент собирает мочу в течение суток каждые три часа (с 6.00 до 6.00 следующего дня) – все 8 емкостей, наполненные биоматериалом, доставляются в лабораторный центр

В течение 24 часов человек употребляет неодинаковый объем жидкости, что приводит к изменению удельного веса в разное время суток – днем плотность мочи значительно меньше (вследствие потребления большего количества жидкости), а моча после ночной задержки имеет наибольший удельный вес.

Проведение специфической пробы по Зимницкому необходимо для выявления некоторых изменений сердечной и почечной деятельности.

Исследование позволяет определить:

  • общее суточное количество выделенной урины (диурез) – здоровый человек выделяет около двух литров данной биологической жидкости;
  • удельный вес мочи в нескольких порциях – в норме он может колебаться в диапазоне от 1008 до 1033 г/л;
  • колебания дневного и ночного диуреза – объем мочи, выделенной в дневное время должен составлять 2/3 от общего диуреза;
  • соотношение потребленного количества жидкости с выделенным объемом – в норме составляет 65-75%.

Трехстаканная проба

Данный анализ представляет собой эффективную лабораторную методику микроскопического анализа урины, выделенной за одно мочеиспускание и разделенной на три разные порции. Зачем его проводят?

Этот способ позволяет точно определить какие именно мочеполовые органы подвержены развитию патологического процесса – уретра, мочеточники, почки, мочевой пузырь или предстательная железа.

Исследование назначается:

  • при обнаружении в клиническом анализе эритроцитов и повышенного количества лейкоцитов;
  • неудовлетворительных результатах пробы по Нечипоренко;
  • выявлении инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Собирание биоматериала производят утром, после проведения туалета гениталий (без применения антибактериальных средств гигиены) – урину собирают в три емкости за один акт мочеиспускания

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый оттенок, не содержит эритроциты, белок и бактерии. Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов (2-4) и единичных клеток эпителия.

Изменения нормальных параметров мочи и появление эритроцитов в одной из трех порций указывает на локализацию воспаления. Практикующие врачи интерпретируют итоговые данные анализа следующим образом:

  1. Отклонение показателей от референсных значений в I порции свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала. Инфекционный процесс провоцирует поражение стенок уретры и вызывает мелкие кровоизлияния – эти эритроциты вымываются первыми, и попадают в первую часть мочи.
  2. Сосредоточение эритроцитов в III порции указывает на воспаление предстательной железы (простатит) или мочевого пузыря. Этот орган при полном опорожнении способен сокращаться, что приводит к попаданию в емкость с мочой слизи и крови.
  3. При равномерном распределении эритроцитов по всем трем порциям существует вероятность сосредоточения патологического процесса в мочеточниках или почках.

Биохимическое исследование позволяет определить концентрацию различных веществ в моче, выделенной пациентом в течение 24 часов:

  • мочевой кислоты;
  • амилазы;
  • креатинина;
  • глюкозы;
  • белка;
  • мочевины;
  • электролитов – калия, натрия, хлора, магния.

Период собирания биологического материала длится с 7.00 до 7.00 следующих суток, в это время пациент придерживается обычного режима потребления жидкости.

Для проведения биохимического анализа используют специальные тестовые полоски, с нанесенным на абсорбирующие волокна реагентом

Специальная проба Сулковича

Исследование позволяет определить концентрацию в моче такого жизненно важного микроэлемента, как кальций. Данный экспресс-метод используют для диагностирования у детей рахита и рационального подбора определенной дозы витамина D.

Микробиологический анализ мочи

Исследование проводят следующим способом: утреннюю порцию мочи смешивают со специальным реагентом, предложенным американским врачом-эндокринологом Хиршем Сулковичем, в состав которого входит щавелевая кислота.

В результате взаимодействия реактива с биологической жидкостью образовывается различной степени выраженности помутнение. Оценивание результатов основано на полуколичественной методике, итоговые данные выражаются в следующих значениях:

  • «-» – помутнение мочи не выявлено, указывает на дефицит витамина D и нарушение функции околощитовидных желез;
  • «+» и «++» – свидетельствует о незначительном и среднем помутнении, является нормальным результатом скрининга;
  • «+++» и «++++» – наблюдается при сильном и очень сильном помутнении биологической жидкости, характеризует повышение функциональной деятельности околощитовидных желез и избыток витамина D.

Что представляет собой проба Реберга?

С помощью данного исследования лечащий врач может оценить выделительную и реабсорбционную (обратное всасывание в кровь и лимфу некоторых «полезных» веществ) функции почек.

Особенностью методики исследования заключается в параллельном исследовании мочи и венозной крови пациента – для определения концентрации креатинина. Анализ применяют при диагностировании гломерулосклероза, нефритов, почечной недостаточности, синдрома «сморщенной почки».

В ходе исследования используют несложную формулу для расчета скорости гломерулярной фильтрации, характеризующей выделительную способность почек, и канальцевой реабсорбции

У здорового человека величина КФ (клубочковой фильтрации) колеблется от 130 до 140 мл/мин, КР (канальцевой реабсорбции) – около 98%.

Нормальная урина является стерильной биологической жидкостью, однако, при прохождении по мочевыводящему каналу она «смывает» микробы, обитающие на слизистых покровах уретры. Моча может «загрязниться» болезнетворными микроорганизмами, являющимися причиной инфекционных поражений органов мочеполовой системы.

При выявлении в моче пациента большого количества бактерий, лечащий врач рекомендует проведение бактериологического исследования. Анализ позволяет:

  • оценить стерильность урины;
  • определить тип патогенных микробов;
  • степень бактериурии;
  • восприимчивость возбудителя инфекционно-воспалительного процесса к антибактериальным препаратам.

Для бактериологического анализа мочи требуется 10 мл средней порции, которую собирают после ночной задержки и тщательного туалета наружных гениталий (но без использования дезинфицирующих средств).

Биологический материал высевают на культуральные среды с помощью секторной методики, которая позволяет произвести разграничение микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, от бактерий, вызывающих инфекционные заболевания

Итоговые данные бактериологического посева содержат информацию о количестве выросших колоний микроорганизмов:

  • 103 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в 1 мл биологического материала) наблюдается при загрязнении урины нормальной микрофлорой уретры;
  • 104 КОЕ/мл свидетельствует о преобладании в биологической жидкости условно-патогенной флоры, которая способна спровоцировать острое инфекционное воспаление при ослаблении иммунных сил организма пациента или присоединении вирусной инфекции;
  • >105 КОЕ/мл характеризует загрязнение мочи болезнетворными бактериями и свидетельствует о наличии хронического очага инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Заключение

Современные лабораторные центры располагают множеством различных исследований мочи, с помощью которых можно провести скрининговые обследования пациента в кратчайшие сроки. Однако не стоит забывать и пренебрегать простыми и надежными методиками, которые позволяют существенно сократить затраты больного человека.

Специфические пробы обладают высокой точностью и диагностической ценностью, но, к сожалению, не являются полностью универсальными. Именно поэтому результаты анализов должен интерпретировать квалифицированный специалист, опираясь на данные клинической симптоматики и других лабораторных и инструментальных исследований.

2pochki.com

Какие анализы мочи есть

Каждый из нас сталкивался со сдачей общего анализа мочи. Его назначают не только с целью выявления отклонений в организме, но и в качестве профилактической меры для предупреждения различных болезней. Клинический анализ мочи при расшифровке может выявить заболевания мочевого пузыря, почек, мочеполовой системы, оценить состояние организма в целом.

Существуют особые правила сдачи анализов мочи, которые едины для всех видов анализов.

1) С вечера желательно приготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Его можно приобрести в любой аптеке.

2) За 10-12 часов до анализа нежелательно есть жареные и жирные продукты. Это повлияет на сам результат исследования. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения.

3) Женщины не должны сдавать анализ мочи при месячных.

4) Исключить мочегонные препараты за сутки до сдачи анализа.

5) Перед сбором мочи, с утра, необходимо провести туалет наружных половых органов. Иначе в анализ могут попасть нежелательные бактерии.

6) Собранный анализ желательно доставить в течение 1 часа в лабораторию.

Вот такие несложные рекомендации помогут вам добиться более точных результатов. Но существуют несколько видов анализов. Какие есть анализы мочи?

1) Общий анализ мочи. Назначается по разным причинам не только врачом-терапевтом. Этот вид анализа используется и в других областях медицины. Исследование выявляет органолептические свойства (цвет, прозрачность, запах), физико-химические свойства (удельный вес, кислотность, плотность) и микроскопию осадка (соли, эритроциты, лейкоциты). Цвет мочи у здорового человека должен быть различных оттенков желтого. Прозрачность мочи – это хороший признак. Любой вид осадка является отклонением от нормы. Чаще всего осадок указывает на излишнее содержание солей. Белок не должен быть выявлен в моче в процессе анализа. Наличие белка говорит об инфекции мочевыводящих путей или почек.

Какие есть анализы мочи еще?

2) Анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование проводится с целью уточнения диагноза, если вдруг общий анализ показал какие-либо отклонения. Особенность анализа мочи по Нечипоренко в том, что для исследования собирают только среднюю порцию мочи, пропуская начало и конец мочеиспускания. При исследовании данного вида анализа осуществляется подсчет количества следующих клеток:

- лейкоцитов;

- эритроцитов;

- цилиндров.

Лейкоциты в моче выше нормы свидетельствуют о хроническом воспалении мочевыводящих путей и почек.

Эритроциты в большом количестве в моче могут свидетельствовать о каком-то повреждении внутреннего органа (кровотечение, опухоль, воспаление, травма).

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек. Названы эти клетки так за счет своей своеобразной формы.

Какие есть анализы мочи еще?

3) Анализ мочи по Зимницкому. Данное исследование определяет состояние и работу почек в течение суток. Суть анализа состоит в том, что нужно собирать мочу в течение суток в определенное время, а также записывать, сколько жидкости в течение дня было употреблено. Всего в лабораторию пациент должен сдать 8 баночек, в которые он ходил в туалет через каждые 3 часа. У здорового человека в среднем за день выделяется 1,5-2 литра мочи.

4) Суточный биохимический анализ мочи. Призван определить не только объем мочи, выделяемой организмом, но и установить, какие вещества выводятся с мочой. При этом виде анализа может определиться как одно вещество, так и целый комплекс. Все зависит от состояния организма.

5) Проба Реберга. Этот вид анализа определяет, насколько эффективно работает очистительная функция почек. Его проводят с целью:

- определить состояние почек;

- определить влияние физических нагрузок при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы.

Суть пробы Реберга состоит в том, что человек собирает сутки мочу в одну емкость, которую необходимо хранить при температуре не выше +8 градусов. После сбора последней порции мочи, надо ее перемешать и отлить в стерильный контейнер. Затем емкость с анализом доставить в лабораторию, где сообщить общий объем мочи, набранный за сутки.

Какие есть анализы мочи при заболеваниях? Существует довольно много проб, призванных целенаправленно уточнить тот или иной диагноз. Это:

- анализ мочи по Нечипоренко;

- анализ мочи по Зимницкому;

- проба Реберга;

- анализ мочи на катехоламины;

- проба Сулковича;

- сбор мочи на определение оксалатов.

И еще многие другие. Как видите, вопрос «Какие есть анализы мочи при заболеваниях» довольно обширен.

Какие есть анализы мочи для детей

Детям, как правило, чаще всего, врачи назначают только общий анализ мочи. Однако при специфических заболеваниях назначают и другие виды анализов. Какие есть анализы мочи для детей? Все те же самые пробы, что и для взрослого человека. Только, естественно, что расшифровка для детей и нормы анализов отличаются от взрослого человека.

Например, при общем анализе мочи удельная ее плотность у новорожденных не выше 1,018 условных единиц. У детей с пятого дня до двух лет -1,002-1,004, у детей 2-3 лет – 1,010-1,017, 4-5 лет – 1,012-1,020, у детей после 10 лет – 1,011-1,025.

Норма лейкоцитов для мальчиков – 5, девочек – 7; эритроцитов – 3-4 для мальчиков и для девочек; эпителиальных клеток – 1-2 для обоих полов.

Какие есть анализы мочи для беременных

В группу риска заболеваний почек и мочевыводящих путей попадают беременные женщины. При беременности почки испытывают двойную нагрузку, поскольку выводят продукты жизнедеятельности не одного человека, а двух. Кроме того, по мере роста ребенка в утробе матери у женщины смещаются почки и мочеточники, поскольку матка сдавливает их. Все это может повлиять на работу мочевыводящей системы. Поэтому тема, какие есть анализы мочи для беременных, очень важна. Если на вопрос, какие есть анализы мочи для детей, мы уже ответили, то на предыдущий вопрос нам еще предстоит ответить.

Белок в моче у беременных. У здорового человека белка в моче не должно быть. Однако при беременности допускается небольшое количество белка. Но оно не должно превышать 300 мг. Если это значение выше, то врач назначит серьезное обследование. Даже старые или хронические болезни почек могут обостриться в этот период.

Бактерии в моче. Это очень частый результат анализа. Бактерии в моче появляются у беременных за счет снижения иммунитета. Кроме того, на больших сроках достаточно трудно собрать анализ и соблюсти все меры гигиены, поэтому, как правило, анализ искажен. Но бактерии в моче – повод для дальнейшего обследования. Это указывает на инфекции мочевыводящих путей или самих почек.

Соли в моче при беременности. Как и у здорового человека, так и у беременной женщины, моча должна быть прозрачной, без осадка. Если осадок есть, то это плохой признак. Врач назначит дополнительные исследования почек.

Кислотность мочи у беременных. Этот показатель, как и у здорового человека, зависит от того, что мы кушаем. Однако изменение кислотности, причем, резкое, говорит о раннем токсикозе.

Какие есть анализы мочи для беременных? Такие же виды анализов, как и в нормальном состоянии человека. Это различные пробы, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, биохимический анализ мочи и другие. Ваш гинеколог и врач, ведущий беременность, знают, какие анализы вам необходимы.

ymadam.net

Какие бывают виды анализов мочи

С необходимостью сдачи мочи для анализов сталкивается каждый человек, несколько раз на протяжении своей жизни.

Прописывают такое исследование даже родившемуся совсем недавно ребенку – это представляет определенные трудности для его родителей, и они придумывают различные способы, чтобы все-таки получить жидкость и доставить емкость с ней в лабораторию.

 Исследования урины проводятся для выявления в организме человека скрытых патологий или серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. Назначают их и тогда, когда нужно определить, эффективна ли назначенная человеку врачом терапия, либо при общих профилактических осмотрах.

 Более того, существуют специфические обследования – например, на выявление наркотических веществ или алкоголя.

 Любому человеку интересно, какие бывают анализы мочи – виды обычно делят, в зависимости от основных целей, и по другим критериям. Они бывают плановыми – например, во время общих профилактических обследований – и специальными, которые назначаются только по показаниям врача.

 Разновидности

 Существуют такие типы исследований урины:

  • Общий, или клинический – прописывают его чаще всех, как взрослым, так и детям, как женщинам, так и мужчинам в любом возрасте и при любых заболеваниях. Во время его проведения рассматривается жидкость, собранная утром, на предмет присутствия в ней лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, кетоновых тел, солей, слизи, бактерий, белка и других веществ. Обращают внимание на цвет, прозрачность, удельный вес (плотность), реакцию, наличие осадка;
  • По Нечипоренко – проводят пациентам любого пола и возраста в том случае, если результаты общего анализа получились плохими или спорными, особенно когда есть подозрение на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Целью данной пробы является именно определение таких патологий в организме, а именно: диагностика пиелонефрита, цистита, уретрита. Требуется утренняя порция урины, особой подготовки не нужно;
  • По Зимницкому – назначается для того, чтобы определить, настолько хорошо почки выполняют концентрационные и выделительные функции в организме. Для проведения необходимо доставить в лабораторию мочу в 8 порциях, собирать которые нужно в отдельные емкости, придерживаясь определенного часового графика. Критерии, которые рассматриваются – количество жидкости и удельный вес. Существуют определенные нормы таких показателей, отклонения от которых свидетельствуют о болезни. Проводят при беременности, а также детям, взрослым любого пола;
  • На глюкозу – для него требуется суточная или разовая моча. Методика эта доступна и проста, применяют ее для выявления в организме человека патологий, связанных с нарушением углеводного обмена (болезней поджелудочной, надпочечников, сахарном диабете). Повлиять на результат способны сильные физические нагрузки, а также употребление алкоголя, поэтому рекомендуется их исключить;
  • На белок – производится с целью оценить, в каком состоянии находятся почки. У здорового человека данного вещества в урине нет – его присутствие свидетельствует о хронической или острой инфекции, интоксикации лекарствами, или другом заболевании органов мочевыделительной системы;
  • Проба Реберга, или определение креатинина. Креатинин – вещество, который является источником энергии для мышц и сердца. Его уровень у человека бывает снижен, если присутствует какой-либо недуг, связанный с нарушениями в работе почек. Назначается при диагностировании болезней сердца, щитовидной железы и прочих нарушениях;
  • На мочевую кислоту – если ее обмен нарушается, это часто является признаком мочекаменного недуга или подагры, прописывают также при остром панкреатите или паротите, либо подозрении на наличие почечной недостаточности любой формы;
  • На ХГЧ – проводится для того, чтобы определить беременность. ХГЧ – вещество, размер которого у будущей мамы значительно повышается;
  • Проба по Сулковичу применяется для определения наличия в организме кальциевых солей;
  • Бактериологический посев. Его цель – идентифицировать воспаление или инфекцию, установить бактерии, вызвавшие его, и разработать оптимальную схему лечения антибиотиками.

 Какие бывают виды исследований мочи, расскажет вам любой доктор. Помимо вышеперечисленных, могут прописываться и другие, которые проводятся не для выявления заболеваний.

Мнение специалиста по поводу необходимого количества сдаваемых анализов:

 

 Специфические

 При различных спорных ситуациях в жизни человека – например, после ДТП или судебных экспертизах, связанных с различными административными и криминальными нарушениями, могут назначаться такие анализы:

  • На наркотики. С его помощью можно узнать, принимал ли человек наркотические вещества в ближайшие дни. Существует несколько способов проведения таких проб, они помогают идентифицировать наличие опиатов, марихуаны, кокаина, амфетаминов, метамфетаминов, барбитуратов, экстази и других. Позволяет определить точное название вещества. Самым информативным является химико-токсикологический способ;
  • На алкоголь. Сдавать его нужно не позже суток с момента употребления, ведь за это время вещества могут быть выведены из организма. Существуют несколько методов, при помощи которых устанавливается степень концентрации в организме этанола, количество выпитого, а также время, через которое должна наступить (или наступила) трезвость. Вопреки распространенному среди общественности мнению, пиво тоже находит отображение в данном анализе.

 Примечательно, что проводить такое обследование можно анонимно.

 Правила сбора

 Придерживаться их нужно, чтобы анализы показали достоверный результат.

Например, у детей-грудничков, которые носят подгузник, часто сложно собрать мочу, поэтому родители выжимают ее из пеленки или того же «Памперса», чего делать категорически нельзя, ведь состав жидкости в этом случае изменяется.

У мужчин и женщин часто бывают случаи, когда не достоверными итоги анализа получились из-за несоблюдения правил гигиены – например, сборе материала не в стерильную емкость, или недостаточно тщательного туалета половых органов перед мочеиспусканием.

 Желательно перед сдачей не употреблять в пищу продукты с красящим ферментом – например, морковь или свеклу.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Виды анализов мочи. Некоторые аспекты диагностики

За сотни лет своего развития традиционная медицина накопила много знаний о человеке, методах диагностики и лечения различных нарушений в работе его организма. Кое-что мы можем сделать сами, помочь телу противостоять агрессивным микроорганизмам и исправлять последствия травм. Но бывают ситуации, в которых не обойтись без врача. Кроме того, работникам определенных учреждений (садиков и школ, заведений общепита и т.п.) нужно регулярно проходить медосмотр, чтобы не пропустить момент инфицирования.

Для чего нужны разные виды анализов мочи

Для чего нужны разные виды анализов мочи

Первое, что делают врачи при осмотре больного – это опрос и осмотр. Затем он может назначить анализы для составления более подробной клинической картины. Кто в своей жизни не сдавал общий анализ крови и мочи? Таких людей в цивилизованных странах практически нет. Это общепринятые меры диагностирования многих болезней. Но мало кто знает, что кроме общего анализа мочи бывают и другие виды. Они назначаются в дополнение к основному, если есть такая потребность.

Для того чтобы уточнить наличие или отсутствие нарушений в функционировании мочевыводящих путей или почек, врачи назначают анализ мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Зимницкому – это, в основном, подсчет количества выделяемой в течение суток жидкости. Показательным является общее количество мочи, а также количество, собранное в определенное время: утром, днем, вечером или ночью.

Суточный биохимический анализ мочи определяет наиболее точно, какие вещества выводятся из организма с мочой и в каком количестве.

Метод Амбурже позволяет определить количество элементов крови в моче и диагностировать болезни, связанные с этим проявлением. Анализ по Каковскому-Аддису применяется для дифференцированной диагностики таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь.

В зависимости от необходимости, профессионализма врача, его опытности, а также возможности пациента обратиться за дополнительной диагностикой, назначают только один или сразу несколько видов анализов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко

В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов, назначают дополнительное исследование в виде анализа мочи по Нечипоренко. Анализ выявляет:

1. Лейкоциты

Являются живыми клетками, циркулирующими в составе крови и осуществляющими иммунный контроль. В том случае, когда возникают инфекции и организм подвергается поражению токсическими и другими инородными телами или веществами, лейкоциты борются с ними. Наличие в моче лейкоцитов сверх нормы указывает на воспалительный процесс в почках или в мочевыводящих путях: мочеточнике, мочевом пузыре, почечной лоханке, уретре и простате у мужчин.

Нормальным показателем лейкоцитов в моче является: менее 2000 в 1 мл. Если показатель превышает 2000 в 1 мл, то в этом случае диагностируют следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • камни в почках (мочекаменная болезнь);
  • инфаркт почки.

2. Эритроциты

Представляют собой красные кровяные тельца, наиболее многочисленные кровяные клетки. Их основная функция заключается в переносе и доставке кислорода к тканям и органам. Если анализ показывает, что эритроцитов в моче более чем 1000 в 1 мл, это означает, что у пациента могут быть такие заболевания, как:

  • нефротический синдром;
  • острый гломерулонефрит;
  • инфаркт почки.

Анализ мочи по Нечипоренко

3. Цилиндры

Являются белковыми телами, которые образуются в почечных канальцах в случаях серьезной патологии. Могут быть разными по составу и включать белок, отслоившиеся клетки почечных канальцев и эритроциты. Состав определяет внешний вид цилиндров: у зернистых преобладают клетки почечных канальцев и эритроциты, у гиалиновых – белок и клетки почечных канальцев, у эритроцитарных – эритроциты.

Нормой считается присутствие в моче менее 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл, а любое наличие зернистых и эритроцитарных – патологией.

Если в моче обнаружено более 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл, то это является признаком таких заболеваний:

Следует учесть тот факт, что гиалиновые цилиндры могут превышать норму во время приема мочегонных препаратов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Присутствие в моче зернистых цилиндров сигнализирует о следующих патологиях:

  • отравление свинцом;
  • наличие вирусной инфекции;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Эритроцитарные цилиндры в моче обнаруживают при таких сложных заболеваниях, как:

  • тромбоз почечных вен;
  • злокачественная гипертензия;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит.

В моче могут присутствовать еще 2 вида цилиндров – эпителиальные, которые образуются в результате отторжения эпителия почечных канальцев и восковидные, как результат длительного пребывания гиалиновых или зернистых цилиндров в просвете канальца. Их наличие свидетельствует о серьезной почечной патологии.

Суточный биохимический анализ мочи

Суточный биохимический анализ мочи

Этот вид анализа мочи получил большую популярность в последние годы, поскольку он помогает контролировать содержание в организме микроэлементов, от которых зависит его правильное функционирование.

Назначают анализ как с профилактической целью, так и для уточнения диагноза и определения динамики заболевания. По анализу также определяют эффективность выбранного лечения.

Полученные результаты выявляют отклонения от нормы в показателях и могут свидетельствовать о следующем:

  • нарушениях в работе почек;
  • наличии скрытого воспаления;
  • заболеваниях внутренних органов.

В биохимическом анализе мочи чаще всего определяют концентрацию следующих веществ:

— мочевина. У здорового человека концентрация мочевины в моче составляет 330-580 ммоль в сутки.Увеличение показателя может быть вызвано диетой с потреблением большого количества белковой пищи или беременностью. Повышение концентрации мочевины часто свидетельствует и о таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз (высокая активность щитовидной железы);
  • гепатит;
  • отравление фосфором;
  • атрофия мышц;
  • нарушение гормонального баланса.

Снижение уровня мочевины возникает в следующих случаях:

Суточный биохимический анализ мочи

— креатинин.Количество вещества, выделяющегося за сутки, зависит от массы тела. У здорового человека составляет 124-230 мкмоль/кг массы тела в сутки у мужчин, 97-177 мкмоль/кг массы тела в сутки у женщин. Почки фильтруют креатинин, и его снижение сигнализирует о почечных проблемах (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит);

— мочевая кислота — 70% выводят почки. Определение уровня мочевой кислоты проводится одновременно с определением ее уровня в крови;

— фосфор – относится к одному из главных компонентов костной ткани. Его уровень в крови зависит от рациона питания. Нормой является показатель 12,9-40 ммоль/л. Резкое отклонение уровня может означать наличие патологических процессов в костной ткани и почках;

— магний – содержится в организме внутри клеток и активирует более 300 ферментов. Уменьшение нормативного показателя (3-5 ммоль/л) свидетельствует о хронической почечной недостаточности, неврологических и сердечно-сосудистых патологиях;

— глюкоза – в моче здорового человека отсутствует. Если она выявлена в моче, это означает сахарный диабет. Временно может появиться в незначительном количестве (до 0,8 ммоль/л) после приема пищи с большим содержанием углеводов;

— кальций – в основном содержится в костной ткани и зубах. Нормальное содержание кальция в моче – 0-10,5 ммоль/сутки у детей и 2,5-7,5 ммоль/сутки – у взрослых. Увеличение или уменьшение от этих показателей указывает на определенные нарушения функций организма. Резкое понижение говорит о таких заболеваниях, как рахит, нефроз, злокачественные опухоли костей, гипотиреоз, острый нефрит;

— амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнной железами и участвует в переваривании белков. Повышение амилазы выше нормативных показателей (1-408 ед./сутки) свидетельствует о поражении поджелудочной железы или слюнных околоушных желез.

Кроме вышеперечисленных показателей, в биохимическом анализе мочи определяют концентрацию калия, натрия, альбумина и общего белка.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ назначают в том случае, когда возникает подозрение на почечную недостаточность или воспалительный процесс в почках. Мочу собирают каждые 3 часа в течение суток, таким образом получается 8 банок. В каждой порции определяют удельный вес и количество хлорида натрия и мочевины.

О нормальной реакции почек можно судить в том случае, когда показатели соответствуют следующему:

  • количество дневной мочи превышает количество ночной;
  • плотность мочи составляет от 1,004 до 1,032 в отдельных порциях;
  • разница между наиболее низкой и наиболее высокой относительной плотностью не менее 0,007;
  • количество выведенной почками мочи составляет не менее 65% от количества выпитой жидкости.

Резкие отклонения от нормативных показателей свидетельствуют о патологии почек.

Метод Амбурже

Анализ мочи по методу Амбурже назначают при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Перед забором мочи пациенту ограничивают прием жидкости в дневное время и вовсе исключают ночью.

Недостатком метода является то, что в утреннее время необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем удержать мочу в течение 3 часов.

Для людей с нарушенной системой мочевыведения это составляет определенные трудности, а в некоторых случаях приводит к сильным болям и рези.

Метод показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделилось из организма за 3 часа (в норме за сутки с мочой выделяется не более 2 млн. лейкоцитов и не более 1 млн. эритроцитов). При этом определяется количество элементов, выделенных с мочой за 1 минуту, и сопоставляется с нормой.

При одностороннем поражении почек метод Амбурже непригоден, поскольку дает суммарный результат.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису

Как и анализ мочи по методу Амбурже, так и анализ по Каковскому-Аддису, назначают для определения заболевания, связанного с работой мочевыводящей системы. Метод имеет широкое применение в клинической практике.

Мочу для анализа собирают на протяжении 10-12 часов, начиная с утреннего времени. После специальной обработки мочи проводят микроскопию осадка. В том случае, когда уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров превышает нормативные показатели, специалисты диагностируют заболевание мочевыводящих путей или почек.

Преобладание лейкоцитов над эритроцитами в анализе мочи по методу Каковского-Аддиса свойственно пиелонефриту, а преобладание эритроцитов говорит о таком заболевании, как гломерулонефрит.

Как видите, различные методы анализа мочи помогают установить точный диагноз заболевания, что во многом упрощает процесс лечения.

♦  Рубрика: Диагностика.

kakzdravie.com

Смотрите также