Главная » Статьи » Фокальные изменения щитовидной железы

Фокальные изменения щитовидной железы


Общая информация о фокальных изменениях щитовидной железы

Медицинский термин «фокальные изменения щитовидной железы» обозначает узлоподобные новообразования размером до 10 мм в тканях вышеуказанного органа эндокринной системы.

Диагноз ставится при помощи ультразвуковой диагностики. Звук специфически отражается от поражённой ткани щитовидной железы, что свидетельствует об отклонении от нормы.

Чем вызваны фокальные изменения в структуре тканей

Существует целый ряд причин, провоцирующие патологические изменения щитовидной железы в виде узловых образований:

  1. недостаточное количество йода в организме;
  2. наследственность (передача генетических нарушений);
  3. экология, несбалансированный рацион;
  4. хронические болезни;
  5. лекарственные препараты;
  6. переутомление;
  7. стрессовые состояния, конфликтные ситуации, эмоциональные и психические нагрузки.

Признаки прогрессии заболевания

Ниже приведены признаки, по которым можно опознать начинающееся или прогрессирующее заболевание:

  • боли в скелетных мышцах;
  • общая слабость;
  • отсутствие продолжительной концентрации внимания;
  • ломкие волосы и ногти;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с памятью.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленного, это повод серьёзно задуматься о своём здоровье. Однако, такие факторы еще не означают признаки фокальных изменений — нужна консультация со специалистами.

Современные методы диагностики фокальных изменений

Для правильной постановки диагноза и недопущения ошибок в дальнейшем лечении, необходимой мерой является комплексное обследование. Оно состоит из физикальных, лабораторных, инструментальных методов и ультразвукового обследования.

Чтобы получить детальное представление о состоянии, объёме, функциональности щитовидной железы, нужно прибегнуть к современным, действенным способам диагностики: УЗИ эндокринной железы, сцинтиграфии, компьютерной томографии.

Рекомендуется провести пункцию образований щитовидки. С помощью этой процедуры можно охарактеризовать процесс, как доброкачественный или злокачественный.

Лабораторный метод позволяет установить уровень тиреотропина в крови пациента, а экскреция йода с мочой определяет взаимосвязь между патологией и йододефицитом.

С помощью УЗИ щитовидной железы можно получить сведения о размерах, строении, расположении данного органа, а также провести оценку узловых образований, очаговых изменений.

Лечение

Терапевтический комплекс назначается с учётом причин болезни и степени её прогрессии.

К распространённой практике при лечении очаговых изменений относится назначение курса радиоактивного йода. При неэффективности этого вида терапии доктора прибегают к хирургическому вмешательству путём резекции.

Фокальные и диффузные изменения паренхимы требуют лечения под врачебным присмотром. Необходимо также учесть, что при беременности риски возрастают.

Такие формы патологии полностью исключают самолечение, так как такое решение может нанести огромный ущерб организму, приведя к различным осложнениям.

Когда причиной болезни становится нарушение гормональных функций, пациенту назначают курс искусственно синтезированных гормонов щитовидной железы. Эти гормоны помогают поддерживать функции организма в случае недостатка естественного тиреоидного вещества.

Болезнь, вызванная эндемическим зобом, подавляется курсовой терапией йодосодержащих препаратов. Предполагаются временные перерывы в лечении.

Риск осложнений

Огромную опасность для человека составляет риск роста и распространения узловых образований по поверхности тканей щитовидной железы. Образовавшаяся опухоль будет оказывать давление на близлежащие органы, что вызовет дискомфорт у пациента. В дальнейшем новообразование станет причиной ощутимого увеличения объёма шеи.

После хирургического вмешательства с целью удаления узловидных образований пациенту необходимо на постоянной основе принимать гормональные препараты с целью поддержания функций тиреоидной железы.

В запущенных случаях, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, фокальные изменения могут трансформироваться в злокачественные.

Рак органов эндокринной системы часто приводит к летальному исходу.

Как избежать заболевания

Чтобы предупредить данный недуг, специалисты рекомендуют особый профилактический комплекс, который предусматривает:

  • занятия спортом;
  • регулярные профилактические обследования у эндокринолога;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • употребление в пищу йодосодержащих, витаминизированных продуктов.

Что это такое фокальные изменения щитовидной железы?

Когда врач в ходе УЗИ отмечает фокальные изменения щитовидной железы, то он подразумевает не конкретную патологию, а перерождение тканей. То есть на мониторе видно, что ультразвуковые волны отражаются от железы, как не от здорового, а от пораженного органа.

Фокальные изменения – узловые формирования, захватывающие всю щитовидку, в диаметре составляющие не более 10 мм. Они сигнализируют, что в органе идут патологические процессы, изменяющие тканевую структуру. Когда наблюдается значительное увеличение щитовидки, то говорят о диффузных изменениях.

Причины патологического явления

Эндокринологи называют несколько факторов, приводящих к структурным изменениям органа. У большинства пациентов причинами патологического состояния являются:

Фокальные изменения – не патология, а симптом, поэтому код по МКБ-10 не имеют. А вышеперечисленные заболевания, провоцирующие структурные изменения тканей, по МКБ-10 имеют коды от Е-00 до Е-07.

Факторами, повышающими вероятность фокальных изменений, могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • неполноценное питание;
  • дефицит витаминов и минеральных элементов в пище и окружающей среде;
  • прием определенных медикаментов;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • психическая и эмоциональная нестабильность.

Особенно неблагоприятны структурные изменения щитовидной железы для детского организма. В щитовидке синтезируются гормоны, необходимые для правильного роста и развития органов и систем. Ухудшение работы железы у ребенка из-за структурных нарушений тканей негативно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии.

Чаще всего у детей нарушение структуры щитовидной железы отмечается в пубертатный период.

Симптомы патологического явления

Фокальные изменения проявляются:

Как видно, симптомы захватывают многие системы организма. Это объясняется тем, что в больной щитовидке снижается синтез тиреоидных гормонов, поддерживающих функционирование многих организменных структур.

Диагностика

Фокальные изменения – мелкие узловые формирования, не определяемые при пальпации. Они выявляются на ощупь, только когда увеличиваются в диаметре. Также патологическое состояние становится различимым визуально, когда количество узлов сильно возрастает, и щитовидка увеличивается.

Оптимальный вариант диагностики структурных изменений щитовидки – УЗИ. Посредством ультразвукового мониторинга выявляются все структурные патологии железы.

Здоровая щитовидка на мониторе аппарата УЗИ имеет равномерную плотность. При патологиях железы узловые формирования четко просматриваются на мониторе.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на:

Если обнаруженные узловые образования кажутся специалисту подозрительными, похожими по структуре и форме на злокачественные новообразования, то пациент должен пройти биопсию. Биоматериал, взятый из узла, исследуется в гистологической лаборатории. Биопсия позволяет своевременно обнаружить онкологические патологии щитовидки, опасные для жизни пациента, и начать терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия определяются причиной патологического состояния и запущенностью структурных изменений тканей железы. Лечение фокальных изменений железистых тканей осуществляется под строгим наблюдением медицинского специалиста. Особенно это касается беременных женщин. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев терапию проводят препаратами радиоактивного йода. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то пациента отправляют на хирургическую операцию.

При эндемическом зобе, ставшем причиной фокальных изменений, осуществляется йодная терапия. Пациент принимает йод курсами с установленными врачом перерывами.

Если структурные нарушения фокального и диффузного характера спровоцированы сбоем гормонального фона, то пациенту необходимо принимать синтетические тиреоидные гормоны. Гормональная терапия позволяет компенсировать недостаточность гормонов в организме, нормализовать работу органов и систем. Главное, соблюдать дозировку приема гормональных препаратов.

Для поддержания функционирования щитовидки и предупреждения рецидивов заболеваний назначают йодсодержащие минеральные комплексы. Если в организме есть инфекционные очаги, то от них следует избавиться, так как инфекция – провокатор структурных изменений железистой ткани.

Возможные осложнения

Опасность представляют узловые формирования, которые увеличиваются в диаметре и в числе. Даже если такой узел один, он может нести серьезную угрозу для организма. Он не только искажает очертания шеи и в избытке синтезирует гормоны, но и давит на окружающие сосуды и мягкие ткани, вызывая неприятные ощущения, затрудняя дыхательную функцию.

Перерождение узловой ткани в злокачественную опухоль опасно для жизни пациента. Исход может быть благоприятным, если онкологическое заболевание своевременно обнаружено, проведена грамотная хирургическая и медикаментозная терапия. После удаления щитовидной железы пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать заместительные препараты, основанные на тиреоидных гормонах. Но лучше пожизненная гормональная терапия, чем летальный исход из-за злокачественной опухоли.

Нужно незамедлительно идти к врачу, если наблюдаются типичные признаки нарушения работы щитовидки: слабость, озноб, проблемы с памятью, болевые и давящие ощущения в области расположения железы. Своевременное обследование позволит выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, что улучшит прогноз выживания.

Профилактика

Для предупреждения структурных нарушений щитовидной железы необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • регулярно включать в рацион пищу, насыщенную йодом;
  • не доводить до запущенного состояния инфекционные заболевания;
  • ограждаться от стрессовых воздействий;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать физическую активность;
  • отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование.

Нельзя игнорировать резкое и выраженное ухудшение самочувствия, особенно если оно сопровождается неприятной симптоматикой в области щитовидной железы.

Врач после проведенного обследования назначит оптимальную терапию. Своевременное и качественное лечение повышает вероятность благоприятного исхода заболеваний щитовидной железы.

Фокальное изменение щитовидной железы на УЗИ: при каких заболеваниях можно выявить

Обследование щитовидной железы с помощью ультразвука является простым и информативным методом диагностики заболеваний этого органа. Оно позволяет обнаружить воспалительные процессы, кисты, новообразования, гиперплазию. Ниже описано фокальное изменение щитовидной железы на УЗИ: что это такое, как выглядит при исследовании, при каких заболеваниях выявляется.

Анатомические особенности

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, который находится на передней поверхности шеи под кожным покровом. Он играет ключевую роль в процессах регуляции активности метаболизма в тканях организма человека.

Фактически щитовидка расположена немного спереди от трахеи (на уровне 1-4 ее колец), и крепится к ней несколькими тяжами из соединительной ткани. У большинства людей она имеет форму, которая напоминает литеру «Н». Анатомически она состоит из двух долей (левой и правой), которые соединяются посредине небольшим перешейком. У взрослого орган весит 10-24 г. Приблизительные размеры ее долей:

  • длина – 2,5-4 см;
  • ширина – 1,5-2 см;
  • толщина – 1-1,5 см.

Размеры и масса железы изменяются с возрастом человека. Также она может увеличиваться при дефиците йода в продуктах питания, большой массе пациента и различных патологических процессах.

Причины возникновения фокальных изменений

Другой причиной неоднородности структуры железистой ткани является ее инфильтрация и отек при воспалительных процессах. В начальной стадии они обычно локализированные, и при УЗИ-диагностике выявляют небольшую область повышенной эхогенности.

Отдельно фокальными изменениями проявляются объемные новообразования щитовидки. Особо часто встречаются небольшие многочисленные кисты, полости которых заполнены коллоидом (продуктом секреции тироцитов). Первым признаком изолированной доброкачественной опухоли щитовидной железы является наличие небольшого узелка в паренхиме органа.

Очаговые изменения также возможны при приеме некоторых медикаментов, которые могут разрушать тироциты. По частоте на первой позиции здесь стоит амиодарон – антиаритмический препарат, который длительно назначают при фибрилляции предсердий, пароксизмальных тахикардиях. Также похожее действие имеют цитостатики (используются для химиотерапии опухолей) или лучевая терапия.

При каких заболеваниях можно обнаружить

Однако, узелками могут быть и активные патологические процессы, особенно если речь идет о пациентах молодого или среднего возраста:

  • острый тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический узловой зоб;
  • кисты щитовидной железы;
  • добро- и злокачественные новообразования щитовидки;
  • эндемический зоб (дефицит йода в продуктах питания пациента);
  • длительный прием медикаментов, которые могут быть токсическими для щитовидной железы (амиодарон, цитостатики, препараты йода в большой дозировке).

Способы диагностики

При его проведении врач замечает следующие (одну или несколько) характерные особенности:

  • неоднородность структуры железистой ткани органа;
  • наличие небольшой зернистости (областей с повышенной эхогенностью);
  • небольшие (диаметром до 10 мм) полости, наполненные жидкостью;
  • наличие областей разрастания соединительной ткани.

Кроме УЗИ существуют и другие методики обследования, которые периодически используются:

  1. Сцинтиграфия щитовидной железы – изучает функциональную способность органа. Пациенту вводят радиоактивный изотоп Технеция, который накапливается в железистой ткани. Наличие небольшой неравномерности распределения этого вещества – признак фокальных изменений.
  2. Компьютерная томография (КТ) органов шеи с контрастированием. Рентгенологический метод исследования, который дает информацию о структуре щитовидной железы. Наиболее эффективный для диагностики злокачественных новообразований.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет детализировано изучить мягкие ткани шеи, к которым относится и щитовидная железа.

Преимущества УЗИ

Несмотря на активное развитие новых методов диагностики УЗИ щитовидной железы остается наиболее часто назначаемым методом исследования. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Доступность. Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики есть в наличии в большинстве частных и государственных учреждений. Стоимость же УЗИ гораздо ниже, нежели КТ или МРТ.
  2. Отсутствие противопоказаний. КТ и МРТ имеют ряд ограничений по массе тела пациента или сопутствующих патологиях. УЗИ можно проводить же абсолютно всем, даже младенцам или беременным женщинам.
  3. УЗИ не использует ионизирующее излучение. Эта методика не относится к рентгенологическим, поэтому пациент не получает никакой дозы облучения.
  4. Быстрота проведения. Общая длительность проведения ультразвукового обследования щитовидной железы не превышает 5 минут. МРТ продолжается не менее 15 минут.
  5. Высокая информативность. УЗИ при высокой квалификации врача позволяет обнаружить практически любые признаки заболеваний щитовидки.

Полезное видео

Какие изменения могут быть обнаружены в щитовидной железе озвучено в этом видео.

Методы лечения

Если фокальные изменения обнаруживаются в пациента старшего возраста без изменения уровня гормонов, то обычно это состояние не требует специальной терапии. Острый бактериальный тиреоидит требует госпитализации в хирургическое отделение и немедленного начала антибактериальной терапии.

Кисты и новообразования требуют долговременного наблюдения. При наличии подозрения на малигнизацию проводят биопсию с цитологическим исследованием. По его результатам принимают решение о необходимости операции по удалению щитовидной железы.

При зобе с выраженным тиреотоксикозом терапией выбора является радиойодтерапия, которая частично разрушает железу. Если у пациента наоборот гипотиреоз, то ему подбирается дозировка препаратов тироксина для перорального применения.

Если доказано токсический характер изменений из-за длительного приема амиодарона, то этот препарат меняют на другое антиаритмическое средство, а пациент остается под наблюдением.

После радиойодтерапии, приема некоторых цитостатиков, лучевой терапии изменения в паренхиме щитовидной железы являются реактивными, и частично проходят через некоторое время. Таким пациентам рекомендовано сдать гормоны щитовидки и повторить УЗИ через 6-12 месяцев.

Что такое фокальные изменения щитовидной железы и как лечить специфическую патологию нарушения структуры ткани органа

Щитовидная железа – эндокринный орган, в котором синтезируются гормоны, регулирующие многочисленные процессы в организме. Любые нарушения в работе щитовидки обязательно скажутся на общем самочувствии человека и вызовут ряд проблем со здоровьем. Поэтому очень важна своевременная диагностика заболеваний ЩЖ. Одним из методов эффективной диагностики является УЗИ органа, который может выявить патологические изменения.

Фокальные изменения – нарушения структуры тканей щитовидки, которые сопровождаются появлением узловидных образований размером не более 10 мм. Это не заболевание, а УЗИ-симптом того, что в щитовидной железе происходят биохимические процессы, изменяющие структуру тканей. Если щитовидка существенно увеличивается в размерах, речь идет о диффузных изменениях.

Причины возникновения

Узелки диаметром не более 1 см в ЩЖ относят к фокальным изменениям. Все остальные изменения тканей органа – истинные.

Преобразование структуры тканей и формы щитовидки происходит на фоне определенных состояний:

Способствуют прогрессированию фокальных изменений в ЩЖ:

  • генетическая предрасположенность;
  • сильные стрессы;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме.

Узнайте о симптомах гестационного сахарного диабета при беременности, а также об особенностях терапии недуга.

О правилах и способах лечения инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа прочтите по этому адресу.

Симптоматика

При единичных узловых образованиях в щитовидке, которые не превышают 10 мм в диаметре, внешних симптомов человек может и не ощущать. Орган не увеличен в размерах, его функция может быть не нарушена.

При увеличении органа происходит сбой синтеза тиреоидных гормонов, фокальные изменение проявляются характерными признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • озноб;
  • мышечные боли;
  • проблемы с памятью;
  • апатия;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • запоры.

Обратите внимание! Прогрессирование фокальных изменений, склонность узлов к росту, могут нести определенную опасность для здоровья. Тревожным сигналом является раковое перерождение измененных тканей железы.

Диагностика

Заметить фокальные изменения на ощупь можно только в случае увеличения узлов или при большом их количестве. Более точную информацию о состоянии органа может дать УЗИ щитовидной железы. Исследование помогает выявить любые патологические трансформации в структуре тканей. В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, фокальные изменения на УЗИ хорошо заметны.

Чтобы получить более точную клиническую картину, может быть назначена КТ. Определить функциональность ЩЖ можно по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Биопсию проводят для исключения злокачественного процесса в образованиях.

Направления терапии

Как правило, фокальные изменения маленьких размеров не требуют специального лечения. Но пациенты, у которых были обнаружены такие изменения, должны постоянно находиться под наблюдением врача. Постоянный контроль за состоянием узлов помогает своевременно зафиксировать склонность к росту образований, увеличению их количества.

В случае эскалации патологического процесса проводится лечение, исходя из причин фокальных изменений, клинических проявлений и других факторов. При наличии эпидемического зоба железы на фоне йододефицита назначаются средства, содержащие йод (Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив). Если случай не запущенный, то иногда достаточно коррекции питания и включения в рацион продуктов, богатых йодом, йодированной соли.

При гиперфункции щитовидки для снижения уровня тиреоидных гормонов и купирования гипертрофии тканей органа, назначаются тиреостатики:

Радиоактивные изотопы йода при тиреотоксикозе необходимо использовать очень осторожно. Неправильное лечение таким методом может спровоцировать снижение синтеза тиреоидов и вызвать гипотиреоз. В случае снижения синтеза гормонов ЩЖ необходима заместительная гормональная терапия их аналогами (Левотироксин, Баготирокс).

Хирургическое вмешательство при фокальных изменениях ЩЖ проводится очень редко. Операцию назначают, как правило, при быстро прогрессирующем росте узловых образований, увеличении их количества и влиянии фокальных изменений на синтез тиреоидных гормонов. В случае перерождения образований в онкогенные удалению могут подлежать не только они, но и часть органа. Иногда приходится прибегать к полному удалению щитовидной железы (тиреоэктомии).

Узнайте о том, в каких случаях проводится радикальная мастэктомия молочных желёз и как подготовиться к вмешательству.

О первых симптомах папиллярного рака щитовидной железы и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/kozlyatnik-pri-diabete.html и прочтите о правилах применения травы козлятник лекарственный для лечения сахарного диабета.

Полезные рекомендации

Чтобы свести к минимуму развитие фокальных изменений в щитовидке, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболеваний органа.

Полезные советы:

  • обеспечить в ежедневном рационе достаточное количество йодсодержащих продуктов;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать радиоактивного облучения;
  • умеренно заниматься физкультурой;
  • регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Фокальные изменения в щитовидке – симптом нарушения структуры тканей органа. Если своевременно их обнаружить и предпринять необходимые терапевтические меры, то можно избежать нежелательных последствий патологического процесса и восстановить функциональность ЩЖ.

Смотрите также