Флюорография и рентген легких в чем разница

Чем флюорография отличается от рентгена лёгких?

Медицине известно два способа заглянуть внутрь пациента без хирургического вмешательства: рентген и УЗИ. Второй – полностью безвредный и высокоточный метод диагностики заболеваний внутренних органов, на сегодняшний день вполне доступный… но отнюдь не универсальный. Так, например, ультразвуком невозможно исследовать лёгкие пациента: УЗИ их не «видит» из-за содержащегося внутри воздуха. Приходится прибегать к рентгенографии, которая далеко не так безопасна. Подробнее об аппаратах УЗИ и ультразвуковом исследовании вы сможете прочесть по ссылке, а эта статья, как и предыдущая, посвящена методам минимизации неизбежного вреда от ионизирующего излучения, получаемого при диагностике заболеваний лёгких.

Флюорография и рентген лёгких… в чем разница?

В предыдущей статье мы с вами уже обсуждали негативные свойства флюорографии. Медики их не скрывают. Чтобы в теле пациента не скопилась опасная доза радиации, это процедуру проводят не чаще раза в год – а если необходимо уточнить диагноз новым обследованием, вам скорее порекомендуют рентген, как более щадящий метод диагностики. Чем флюорография отличается от рентгенографии? В первую очередь, дозой облучения: рентген даёт на порядок меньшую лучевую нагрузку на организм. Современные цифровые аппараты для рентгенографии, коими оборудованы передовые частные клиники, уже и по-настоящему опасными называть не стоит – но чтобы воспользоваться ими, придётся внести плату. Цена не запредельна, но платить или экономить, проходя обследования в районной поликлинике на допотопном агрегате, каждый решает для себя сам – в зависимости от финансовых возможностей и обстоятельств. Тем не менее, прохождение процедуры рентгена вместо флюорографии – вполне себе альтернатива, если вы не хотите излишне облучаться.

Ещё чем флюорография отличается от рентгена лёгких не в свою пользу, так это чёткостью и размером изображения на снимке. Маленькая тёмненькая картинка может не дать врачу достаточно информации об обследуемом органе – в этом случае вас всё равно пошлют на рентген, чтобы узнать больше. Также повторная диагностика понадобится, если снимок флюорографии окажется бракованным. Рентгенография же сразу предоставляет крупное чёткое детализированное изображение, удобное для просмотра и максимально информативное.

Рентген лучше во всём. Флюорография пока ещё распространена только благодаря тому, что пройти её можно бесплатно или за очень символическую плату. Но так как медицина становится всё более коммерческой даже на постсоветском пространстве, необходимость отдать какую-то сумму за безопасное обследование уже мало кого пугает. Дешевле всего, как известно, вообще не болеть – и именно этого я желаю своим читателям. Лучше тратьте деньги на путешествия, а не на врачей! Но если уж пришлось обратиться за медицинскими услугами… хотя бы на рентгенографии старайтесь не экономить.

· Флюорография и рентген легких: в чем разница, чем отличаются и что лучше и вреднее

Для диагностики заболеваний дыхательной системы нередко используются такие методы, как рентгенография и флюорография. Многие не видят принципиальной разницы между этими двумя исследованиями, однако между ними есть отличия.

Чтобы понять, чем отличается рентгенография органов грудной клетки от флюорографии, стоит выяснить особенности обоих диагностических процедур. Это позволит выяснить, что можно считать более безопасным и эффективным.

Флюорография и рентген легких выполняются с помощью рентген-лучей, которые проходят через грудную клетку пациента, а на экране появляется ее изображение. По этому изображению специалист может определить, имеются ли у обследуемого патологии дыхательной системы.

Показания к проведению

При похожем принципе проведения исследования имеются различия. Флюорография является профилактической процедурой, которая позволяет проводить обследование у большого количества людей. В результате нее получается уменьшенный снимок, по которому можно получить общее представление о состоянии легких пациента.

Чаще всего ее применяют для выявления такой патологии, как легочный туберкулез, и она достаточно эффективна. Но более точные сведения в ходе нее обнаруживаются не всегда. В этом ее главное отличие от рентгена.

Рентген как вид диагностики отличается большей точностью, что дает возможность с его помощью ставить точные диагнозы, в то время как флюорографический снимок предоставляет сведения лишь о наличии проблем. Еще одно различие – в количестве облучения. При рентгене доза радиации несколько меньше, чем при флюорографии. Однако сказать, что лучше, достаточно сложно. У этих процедур разные цели.

Рентгеновский снимок делается для уточнения диагноза. Поэтому необходимость в его использовании есть лишь при наличии патологии.

А ФЛГ предназначена для профилактической диагностики, когда нужно провести обследование большому количеству людей, при этом заболевания могут наблюдаться лишь у некоторых из них. Ее достаточно просто осуществить, и она обходится дешевле.

Чтобы понять, что собой представляют флюорография и рентген легких, а также в чем разница между ними, стоит разобраться с тем, когда их назначают.

Основным показанием для ФЛГ является профилактика. Ее используют для того, чтобы убедиться в отсутствии проблем в органах дыхания или обнаружить их на ранней стадии. Если на снимке обнаруживаются отклонения, назначается дополнительное обследование с помощью других методов. Одним из них может стать рентген.

Флюорографию проводят всем взрослым людям независимо от того, присутствуют ли у них симптомы заболевания. Существуют даже определенные правила. Согласно им, на работу могут принимать лишь тех людей, у которых есть актуальное заключение о прохождении флюорографии. Это исследование проводят раз или два раза в год в зависимости от особенностей занятости пациента.

Проведение рентгена легких целесообразно, если отклонения уже выявлены, и нужно определить, в чем они заключаются. Поэтому такое обследование назначают в следующих ситуациях:

заболевания дыхательной системы;
патологические явления в плевре;
проблемы, связанные с травмами грудной клетки;
сердечные заболевания;
болезни сосудов.

Следует сказать, что при наличии сердечно-сосудистых заболеваний используется не только рентгенограмма. Ведущими при таких проблемах являются другие диагностические процедуры, но рентген – это хороший вспомогательный способ обследования.

Особенностью флюорографии является то, что для нее не требуется направление врача. Пациент сам может пройти это обследование, если считает нужным, или если заканчивается срок действия предыдущего. Для рентгеновского исследования нужно врачебное распоряжение, иначе его не станут делать.

Особенности проведения

Проведению любой медицинской процедуры могут помешать противопоказания. Существуют они и у рассматриваемых методов диагностики. Хотя в целом и то, и другое хорошо переносится пациентами, есть состояния, при которых лучше избегать их использования.

Противопоказанием для флюорографии является беременность. Воздействие облучения нежелательно для плода и может спровоцировать развитие патологических явлений. Поэтому от проведения профилактических обследований стоит воздержаться.

Еще одно противопоказание для этой процедуры – возраст пациента менее 16 лет. Детям флюорографию не проводят. Для диагностики туберкулеза у них чаще всего используют туберкулиновые пробы. Это не означает, что данная методика слишком вредна. Это связано со слишком низкой информативностью метода в отношении маленьких пациентов.

Рентгеновское обследование в обеих ситуациях может быть разрешено, если в нем есть необходимость.

Если у беременной женщины или ребенка имеется патология легких или бронхов, очень важно правильное лечение. Для того, чтобы не допустить ошибочных действий, уточняется диагноз с помощью рентгенограммы. Поскольку во время нее облучение несколько слабее, его можно оценить как щадящее. Однако это не означает, что перед его назначением врач не должен оценить риски.

Для флюорографии противопоказанием является тяжелое состояние пациента. Если больной не может встать на ноги, то отсутствует возможность для ее выполнения.

Существенной разницы в подготовке и проведении методов не наблюдается. Отличаться эти методы будут лишь принципом выполнения изображения. Чем отличается рентген, так это более крупными размерами и детальностью, за счет чего и становится возможной постановка точного диагноза.

Подготовка со стороны пациента заключается в том, что он не должен принимать пищу перед осуществлением процедуры. В обоих случаях нужно раздеться до пояса, снять украшения и ненадолго задержать дыхание. Результаты рентгенографии известны в тот же день, когда выполнена процедура. Обычно на изготовление снимка требуется 1 час. О результатах флюорографического обследования пациент может узнать только на следующий день.

Точность и безопасность

Различие в этих двух методах касается и их безопасности. Во время флюорографии используется несколько большая доза облучения, что создает более высокий риск осложнений. При рентгене эта доза уменьшена, за счет чего процедуру разрешают беременным и детям.

Также ее можно делать несколько раз, чтобы выявить разные особенности. Однако не стоит беспокоиться из-за разницы в радиовоздействии. Количество радиации в обоих случаях минимально, поэтому при соблюдении правил вероятность патологий из-за него очень низка.

Более точным методом является рентгенография. С ее помощью получают больше информации, что обеспечивает постановку правильного диагноза.

По рентгеновскому снимку можно установить особенности болезни, степень ее распространения и многие иные характеристики. Это повышает эффективность лечения. Кроме этого, с помощью рентгена можно наблюдать динамику процесса выздоровления. Флюорография таких возможностей не предоставляет.

Сравнение результативности методик не совсем корректно, поскольку у них разные цели. Несмотря на то, что рентген отличается большей точностью и безопасностью, использовать его массово не целесообразно, поэтому до сих пор используется флюорография.

В то же время рентгеновское обследование нередко назначают после флюорографического, если последнее обнаружило проблемы. И выводы делаются согласно проведенной рентгенографии, поскольку она более информативна. Иногда рентген может определить ошибочность флюорографии (хотя в большинстве случаев такие ошибки являются следствием нарушения техники выполнения, а не самой методики).

Что является более эффективной процедурой для диагностики легочных заболеваний – флюорография или рентген – ответить сложно. У этих исследований, несмотря на похожий принцип проведения, имеется большое количество отличий, и одно из основных – их цели. Они направлены на решение разных задач, поэтому не могут заменить друг друга.

Пациентам не стоит раздумывать, почему врач сделал выбор в пользу одного из них. Также не должна вызывать беспокойства ситуация, когда рекомендуют провести обе процедуры. Это поможет в установлении точной клинической картины и в выборе мер медицинского воздействия.

Источник

Флюорография и рентген легких: в чем разница, что лучше или это одно и тоже?

Флюорография как метод исследования изобретена через год после обнаружения рентгеновских лучей. Она является одной из многих разновидностей рентгенологических методов. Разница по сравнению с рентгеном состоит состоит в большей доступности для массового обследования за счет дешевизны используемых инструментальных материалов. В медицине в настоящее время ее применяют в узкой направленности для просвечивания внутренних органов грудной клетки (сердца, легких), в более редких случаях обследуются другие ткани организма.

Два варианта проведения флюорографии и рентгена легких

Флюорографию и рентген легких можно разделить на 2 метода проведения обследования: пленочный и цифровой.

В настоящее время первый метод устаревает и используется все реже. Рентгеновское ионизирующее излучение проходит через обследуемый участок человеческого тела и отражается на специальной пленке, которая находится позади пациента, на ней запечатлевается изображение. Различают крупнокадровую и мелкокадровую флюорографию. Изображение получается менее четким в сравнении с цифровым методом и позволяет определить заболевание с меньшей долей вероятности. До 15 процентов снимков может быть подвержено браку.

Более современным методом во флюорографии является цифровой. Его отличие заключается в меньшей дозе облучения организма при обследовании. Данный метод является дорогостоящим по сравнению пленочным. Изображение не приходится отражать на пленке и выводится прямо на компьютер с помощью специальных чувствительных анализаторов цифровой матрицы. Главным преимуществом цифрового проявления является лучевая нагрузка, равная 0,05 мЗв (миллизиверт), по сравнению с 0,6 мЗв у пленочного метода. Изображение получается очень четким и есть возможность изменять его параметры по контрастности и яркости. Это позволяет с большой эффективностью и вероятностью диагностировать распространенные и опасные заболевания: туберкулез и рак легких. Всем лицам, достигшим 16-летнего возраста, показано регулярное прохождение диспансерных профилактических процедур, в число которых входит флюорограмма легких. Для диагностики острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы этот метод не применяется по причине низкой эффективности. Очаги воспаления будут едва заметны.

Флюорографическая диагностика туберкулеза

Этот метод диагностики используется в основном для скрининга на туберкулез, он не высокоточный и более вредный. Из-за использования устаревшего оборудования такой способ малоинформативен, и целесообразность его проведения ставится под сомнение. Анализом флюорограммы, или рентгеновского снимка занимаются два врача-рентгенолога. Это делается для того, чтобы исключить неправильную расшифровку и интерпретацию снимков. В случае выявления туберкулеза об этом сообщают больному и его участковому врачу. Пациенту рекомендуют дополнительно обследоваться лабораторными методами для утверждения или опровержения диагноза.

Перед подготовкой и во время проведения исследования пациенту, которого направили на флюорографию, необходимо выполнить несколько несложных врачебных указаний:

не курить за 1-2 часа до процедуры;

зафиксировать подбородок, надеть защитные элементы на области нежелательного воздействия (половых органов и головного мозга);

выполнить глубокий вдох, когда скажет врач;

не двигаться во время глубокого вдоха.

Не существует единого экспертного мнения во врачебной практике об эффективности флюорографии. По некоторым данным метод позволяет определить наличие туберкулеза лишь в 1% случаев. Образование в легких размером до 5 мм может не определиться на снимке. Часто туберкулез выявляют с помощью других высоко информативных инструментальных методов и лабораторных анализов, когда человек с чувством недомогания и характерными жалобами сам обращается за помощью в поликлинику. Для сравнения, МРТ (магнитно-резонансная томография ) позволяет определить наличие опухолевых процессов размером до 1 мм.

Высокоэффективная рентгенодиагностика

Читайте также: Способы применения прополиса для лечения горла при ангине

В качестве дополнительного и более информативного метода назначается обязательная рентгенография легких. Она представляет собой коротковолновое электромагнитное излучение узкой направленности, которое проходит сквозь ткани организма, оставляя затемнения различного уровня исходя из пропускной способности тканей. У костей эта способность ниже, и негативная энергия рентгеновских лучей выражена ярче. Светлые участки на снимке будут называться затемнением, в противоположность цвету на изображении.

С помощью рентгена хорошо распознаются острые и хронические заболевания легочного аппарата, новообразования. Болезнь легко определить на ранних стадиях развития и отличить разные патологии по характерному рисунку. Если пациента с жалобами беспокоит кашель, одышка, боль в груди, хрипы, то не возникает необходимости направлять его на флюорографию. Ему будет назначено направление на рентген- исследование. Полученная доза радиоактивного облучения от процедуры будет равна двухнедельной, которую человек получает в обычной жизни. С помощью рентгеновских лучей можно диагностировать весь человеческий организм. Изображение получается очень точным и четко видны структурные особенности исследуемых тканей.

Основной перечень заболеваний, которые можно диагностировать с помощью высоко информативных рентгеновских методов диагностики грудной клетки:

туберкулез легких;
травмы грудной клетки, конечностей, головы;
пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости груди);
пневмокониозы (необратимые заболевания легких, возникшие из-за вдыхания производственной пыли);
воспалительные заболевания плевральной оболочки (которая покрывает легкие и грудную полость);
паразитарное поражение органов и тканей грудной клетки;
гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости );
воспалительные процессы и новообразования в легких, бронхах, трахее.

Современные методы рентгенодиагностики

Рентгенологическое исследование не ограничивается одной рентгенограммой. В настоящее время существует обширный список методов диагностирования с высокоточными результатами, которые предпочтительны перед флюорографией и позволяют обследовать грудную клетку:

Компьютерная томография — рентгенологическое исследование головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки. Позволяет получить трехмерное изображение органов и тканей. Назначается чаще в тяжелых случаях для более точного определения очага патологии;
Рентгенография — обследование с выводом результата на пленку. Плотные структуры выглядят светлыми (негативное изображение);
Рентгеноскопия — обследование с получением и выводом цифровых данных на экран. Более плотные структуры выглядят темными (позитивное изображение);
Прицельная рентгенография — обследуется локальный участок тела;
Обзорная рентгенография — обследуется обширный участок.

Читайте также: Как быстро вылечить ОРВИ?

Нормы лучевой нагрузки

В целом рентгенологическая нагрузка на организм не должна превышать 1,45 мЗв в год по установленным нормам Министерства здравоохранения. Для каждой страны этот показатель отличается: в Великобритании – 0,35 мЗв; в США и Франции – 0,45 мЗв; в Японии – 0,85 мЗв. При превышении показателя 1. 5 мЗв в год увеличивается вероятность мутационного перерождения клеток и развития различных форм онкологических заболеваний.

Для разных видов рентгенологического обследования установлены допустимые нормы:

цифровая флюорограмма – 0,04-0,06 мЗв;
пленочная флюорограмма — до 1 мЗв;
рентгенография органов грудной клетки – 0,20 -0,4 мЗв;
гистеросальпингография – 1 мЗв.

Для профилактики заболеваний у групп риска установлена норма на проведение двух рентгенограмм в год. При лечении болезни и в период наблюдения за ней возможно увеличение допустимого количества снимков ( если это действительно необходимо, то и до нескольких раз в неделю) по показаниям врача.

Процедура	Доза облучения, мЗв	Сопоставимо с естесственным промежутком облучения
Рентген грудной клетки	0,15	15 дней
Флюорограф грудной клетки	0,35	35 дней
КТ всего тела	10	3 года
КТ грудной клетки	7,5	2,5 года

Рентген для беременных

Противопоказано проведение процедуры у беременных женщин до 36-ти недельного срока, когда органы и системы у ребенка еще не сформированы. Исключение составляют случаи, когда в проживающей местности наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом. Существует необходимость позаботиться о здоровье малыша в тех обстоятельствах, когда матери предстоит рентгенологическое обследование с применением радиоактивных веществ. О грудном вскармливании нужно сообщить лечащему врачу, чтобы минимизировать риски, при необходимости на время прервать кормление грудью. Этот период зависит от вида и количества применяемого радионуклида.

По всем параметрам флюорограф и рентген не принесет вреда здоровью, так как радиационная активность для этого должна быть порядочно выше. Направление на рентген должно иметь серьезное обоснование и вероятная польза должна быть выше возможного ущерба. Врач-рентгенолог обязан обращать внимание на историю пациента относительно его рентгенологических исследований. Это касается тех случаев, когда ему приходилось принимать на себя повышенный радиоактивный фон от компьютерной томографии или просвечивания с применением контрастных материалов. Чтобы не подвергаться излишнему облучению, стоит хранить рентгенологические, флюорографические записи обследований. Они понадобятся, когда происходит частая смена врача.

Визуальное определение с помощью флюорографии или рентгена является единственным инструментальным методом выявления туберкулеза на ранней стадии, в сочетании с лабораторными. На снимке хорошо различаются небольшие очаги диссеминированного туберкулеза или большой очаг при слиянии.