Флора бактериальная в мазке

Микрофлора в мазке - что необходимо знать каждой женщине? | Здоровье и медицина

Вагинальная микрофлора (вагинальная флора) – микроорганизмы, которые населяют влагалище. Они являются частью общей человеческой флоры. Количество и тип определяет состояние здоровья женщины. В норме в мазке на микрофлору должны преобладать бактерии рода Лактобациллы (лактобактерии), защищающие от патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии производят молочную кислоту, которая, как предполагается, препятствует развитию патогенных бактерий (золотистого стафилококка, кишечной палочки и др.), но незначительное количество в результатах анализов их допустимо. Также они вырабатывают перекись водорода (H 2O 2), обладающую широким противомикробным спектром действия, и различные бактериоцины, которые также убивают других бактерий, но имеют более узкое направленное действие.

Нормальная вагинальная микрофлора может отличаться у некоторых этичных групп. Несколько исследований показали, что у значительной части (7-33%) здоровых женщин (особенно чернокожих и испаноязычных) отсутствует значительное количество лактобактерий. Их роль играют молочно-кислые бактерии из других родов, которые также способны выделять молочную кислоту. Поэтому предполагается, что при установлении нормы в мазке у женщин акцент должен быть сделан на pH влагалищной среды, а не только на наличие молочной кислоты.

Во время осмотра женщины гинеколог берет биологический образец из половых органов с целью исследования микрофлоры и определения степени чистоты. Забор проводится со стенок влагалища, цервикального канала и уретры. Диагностическая процедура необходима для определения состава микрофлоры с целью исключения воспалительного процесса.

Биологический материал берется во время профилактического осмотра, а также при жалобах, таких как боль выше лобка, зуд и жжение половых органов, а также выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Мазок на микрофлору: что необходимо знать каждой женщине?

Процедура забора биологического образца проходит безболезненно. Доктор вводит гинекологическое зеркало с центральным фиксатором, позволяющее расширить влагалище для осмотра поверхности шейки матки. Материал со стенки половых органов берется специальной щеточкой или ватным тампоном.

Читайте также: Коллаген для суставов и связок

Перед походом к «женскому врачу» необходимо соблюдать определенные правила, повышающие достоверность и информативность анализа:

за 2-3 дня не вступать в интимные отношения;
запрещаются спринцевания;
принимать ванную накануне визита к врачу не рекомендуется;
при проведении гигиенических интимных процедур пользоваться специальным невысушивающим мылом;
в период менструации посещение гинеколога не рекомендуется, лучше всего сдавать этот анализ сразу после ее прекращения;
минимум 2-3 часа не опорожнять мочевой пузырь.

Если женщина принимает какие-либо препараты, она должна об этом сообщить лечащему врачу. Проведение терапии некоторыми препаратами (например, антибиотиками) может исказить результат исследования.

Норма влагалищной микрофлоры

У здоровой женщины в мазке определяется около 95% лактобактерий. Молочная кислота, синтезирующаяся этими микроорганизмами, поддерживает необходимую среду влагалища, тем самым обеспечивая защиту от преобладания патогенной флоры.

При снижении иммунитета (к примеру, во время беременности, гормонального сбоя, после перенесенных стрессов) количество лактобактерий снижается. Это влечет за собою ослабление женского организма, что чревато усилением предрасположенности к инфекционным заболеваниям половой сферы.

В норме, кроме лактобактерий, в мазке допускается присутствие гарднерелл и кандид в малом количестве. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, подавляя «молочные» бактерии. Это приводит к нарушению кислотности, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, а также гарденелезом и кандидозом.

Показатели анализа – как их расшифровать?

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

Читайте также: Лишай у ребенка что делать?

Буква латинского алфавита	Откуда взят мазок (лат)	Перевод
V	vagina	влагалище
C	cervix	цервикальный канал
U	uretra	мочеиспускательный канал

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Показатель (сокращенно)	Показатель (полностью)	V (норма)	C(норма)	U(норма)	О чем может свидетельствовать превышение показателя
Le	Лейкоциты	0-10	0-30	0-6	Воспаление
Эп (пл.эп)	Эпителий	4-10	4-10	4-10	Воспаление
Слизь	Слизь	Умеренное кол-во	Умеренное кол-во	Нет	Признак инфекции
Gn	Гонококки	—	—	—	Инфекционное заболевание — гонорея
Trich	Трихомонады	—	—	—	Инфекционное заболевание — трихомониаз
Chlam. tr	Хламидии	—	—	—	Инфекционное заболевание — хламидиоз
Ключ. клетки	Ключевые клетки	—	—	—	Воспаление (бактериальный вагиноз)
Cand	Candida	—	—	—	Инфекционное заболевание – кандидоз
Гр.(+)	Грамположительные палочки	+	+	+	Если не обнаружены, то возможно нарушение микрофлоры
Гр.(-)	Грамотрицательные палочки	—	—	—	Появление расценивается, как дисбактериоз или возможное воспаление

Степени чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты. Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты. Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая. В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве. Вторая степень чистоты не является идеальной, однако применять лечения нет необходимости. Женщина становится уязвимой, поэтому ей следует повышать местный иммунитет, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Читайте также: О чем сигнализирует сухая кожа на локтях

Третья степень чистоты вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе. Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений.

Четвертая степень чистоты. Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной. Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле.

Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности. Женщине необходимо, кроме лечения, пройти комплексное обследование, чтобы исключить опасные заболевания половых органов (к примеру, текущая онкология половых органов нередко «выдает» плохой результат анализа).

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Наименование искомого показателя	1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
Лактобактерии	+++	++	+	—
бактерии comma variabile	—	—	++	++
Гр (-) кокковая флора и палочки	—	—	++	++
Стрептококки, трихомонады, гонококки, хламидии	—	—	-/+	+++
Оценка количества лейкоцитов	—	+	++	+++
Эпителиальные клетки	В единичном количестве	+	+	++
Кандида	—	-/+	++	+++

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию. Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности.

По материалам: zdorovko.info

Мазок на флору: норма и отклонения. Расшифровка мазков на флору. Что значит коккобациллярная флора

В ряде случаев диагностировать заболевания практически невозможно, если не сдан мазок на флору. Норма, или правильное количественное соотношение микроорганизмов, свидетельствует, что здоровью человека в данный момент ничего не угрожает. Но если в результате анализа было выявлено наличие патогенных или чрезмерный рост условно-патогенных микробных агентов, то это весьма резкий повод заподозрить развитие воспалительных инфекционных заболеваний. В зависимости от характера болезни, мазок на флору могут брать из влагалища, мочеточника, зева и носа.

Показания для сдачи мазка из влагалища

Данный анализ назначается только после осмотра у гинеколога. Учитываются жалобы женщины на нарушение менструального цикла или возникновение болевого синдрома в нижней части живота, а также состояние женских половых органов, наличие покраснения, зуда или неспецифических выделений. Также нужно знать, что мазок на флору из влагалища в обязательном порядке сдается после длительного приема антибиотиков. Это делается с профилактическими целями, чтобы вовремя диагностировать возникновение кандидоза. Расшифровка мазков на флору должна производиться исключительно врачом. Самостоятельно этим заниматься, а тем более назначать себе какие- либо лекарственные препараты, опираясь на результат анализа, строго не рекомендуется. Это может способствовать дальнейшему нарушению баланса нормальной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.

Как подготовиться к сдаче мазка из влагалища?

Если женщина систематически отмечает появление боли в нижней части живота, зуд, выделения с неприятным запахом из влагалища, то ей необходимо обратиться к врачу-гинекологу и сдать мазок на флору. Где сдать этот анализ - не принципиально, гораздо важнее к нему правильно подготовиться. Два дня необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих получение более достоверных результатов.

В первую очередь необходимо воздержаться от половых контактов. Также запрещено использовать различные вагинальные таблетки и свечи. Нельзя проводить любые спринцевания и даже принимать ванну. Мазок из влагалища не сдается во время менструации. В день посещения гинеколога подмываться необходимо только водой, не используя при этом моющие средства, в том числе гели. За несколько часов до сдачи анализа не мочиться.

Мазок на флору из влагалища

Если необходимо узнать о количественном и качественном составе нормальной микрофлоры влагалища, то надо сдать мазок. Так определяют наличие патогенных, то есть болезнетворных, бактерий и грибов на слизистых женских половых органов. Также можно узнать о процентном соотношении групп микробов и о его смещении в ту или иную сторону. Это очень важно, так как именно в дисбалансе кроется основная причина изменения рН среды влагалища. В норме она кислая, но при нарушении может стать щелочной, а это высокий риск развития инфекции. Кроме того, полное представление о количестве условно-патогенных микроорганизмов может дать именно мазок на флору. Норма состояния слизистой влагалища, конечно, предусматривает их наличие. Но их должно быть очень мало. У здоровой женщины в результате анализа на флору выявляется 95% лактобактерий. Оставшиеся 5% приходятся на условно-патогенные кокки и палочки. Нарушение данного баланса может вызвать эмоциональное перенапряжение, депрессия, физическое переутомление, острое воспаление и беременность. О развитии заболевания будет свидетельствовать посторонняя микрофлора и щелочная или слабокислая среда влагалища.

Мазок на скрытые венерические и урогенитальные инфекции

Многие заболевания, в особенности венерические, могут проявляться лишь на последних стадиях, поэтому обнаружить их может помочь только мазок на флору. Норма этого анализа полностью исключает наличие патогенных бактерий. Кроме того, многие заболевания дают сходную клиническую картину. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить возбудителя. Мазок из влагалища на скрытые инфекции может дать точные результаты, даже если количество патогенных микроорганизмов мало. Этот анализ имеет ряд преимуществ. Во-первых, он точно показывает видовую принадлежность возбудителя вплоть до штамма. Во-вторых, этот анализ делается очень быстро и безболезненно. В-третьих, мазок на скрытую патогенную флору может выявить вирусы, а не антитела к ним.

Этот метод исследования является порой единственным для обнаружения инфекционных заболеваний со скрытым течением. Благодаря этому многие венерические болезни удается диагностировать на ранних стадиях развития, что позволяет провести максимально эффективное лечение.

Расшифровка мазков на флору должна осуществляться врачом. Если есть какие-то сомнения в точности анализа, то назначается повторное обследование. Желательно мазки сдавать в одном медицинском учреждении. Так будет проще отследить причины разных показателей в результатах. Врача также лучше не менять. Венерические заболевания лечат достаточно серьезными препаратами, поэтому, если уже начали курс антибиотиков, то проходите его до конца. Возбудители половых инфекций чаще всего являются инвазивными, поэтому им легко скрыть свое присутствие в организме. После окончания курса приема препаратов необходимо будет пройти повторное обследование, полученная расшифровка мазков на флору покажет, было ли лечение эффективным.

Обозначения на бланках анализов

Получая на руки результат анализа, многие не могут устоять и унять свое любопытство, и пытаются сами расшифровать его. Но, как правило, вместо понятного ответа они видят множество незнакомых сокращений и букв. Так что же они обозначают?

Итак, чтобы расшифровка мазков на флору была хотя бы немного яснее, нужно сначала разобраться в этих сокращениях. Во-первых, буквенно обозначают места, откуда был взят анализ: v- вагина, c – цервикальный канал и u – уретра. Эти символы будут стоять напротив цифр, которые указывают на то, что было обнаружено на слизистых в этих участках тела. Буква L указывает на лейкоциты. Они будут найдены как в норме, так и при патологиях, но разница будет видна в их количестве.

Сокращение «Эп» означает эпителий, в некоторых случаях может писаться «Пл. Эп»(плоский эпителий). На возбудителей гонореи и трихомониаза будут указывать буквы «Gn» и «Trich» соответственно. Кроме этого, в анализе может быть обнаружена слизь, по которой определяют рН среды влагалища. У женщины будет наблюдаться в мазке смешанная флора. Это и палочки, и кокки. Их количество может обозначаться цифрами или плюсами «+». Ну а если какой-то вид микроорганизмов не обнаружен, то пишут сокращение «abs». В зависимости от количества того или иного микроба, ставят определенное число «+». Всего 4 категории. Минимальное количество возбудителя обозначают одним «+», максимальное, соответственно, «++++».

Что такое кокковая флора?

Все бактерии делятся по форме на три большие группы: шаровидные, палочковидные и извитые. Все они в норме могут встречаться в микрофлоре влагалища. Но к шаровидным бактериям, то есть коккам, относятся возбудители воспалительных заболеваний. Это диплококки, стрептококки и стафилококки. Чтобы определить их количественное содержание, и берут мазок на флору. Норма анализа допускает их наличие. Но это должны быть единичные бактерии. Риск развития воспалительного заболевания, вызванного условно-патогенной кокковой флорой, возрастает при понижении защитных иммунных сил организма.

Мазок на флору из влагалища при беременности

У каждой женщины микрофлора влагалища индивидуальна. На ее формирование влияет состояние иммунитета и перенесенные ранее урогенитальные и венерические инфекции. В норме у женщин обнаруживается 95% лактобактерий, формирующих кислую рН среду во влагалище. Условно-патогенная коккобациллярная флора в мазке занимает остальные 5 %, она не вызывает заболевания, а вполне «мирно» уживается в организме. Но при определенных условиях рН среды может измениться, и тогда риск развития инфекции увеличивается.

Флора может меняться в силу различных причин. Это и снижение иммунитета, и долгий прием антибиотиков, и острые воспалительные заболевания, а также беременность. Когда происходит оплодотворение, гормональный фон в организме женщины резко меняется. Эстрогены практически перестают продуцироваться, а вот уровень прогестерона возрастает в разы. Это, конечно же, помогает сохранить и поддержать развивающийся плод, но может нарушить баланс среды. Чтобы предотвратить развитие у беременной женщины таких неприятных заболеваний, как гарднереллез, вагиноз и кандидоз, назначают мазок на флору. Результаты этого анализа указывают на «чистоту» родовых путей. Возбудители данных инфекций разрыхляют стенки влагалища. Это увеличивает вероятность разрывов слизистой во время родового акта.

Чего не должно быть в анализе мазка из влагалища?

Для того чтобы женщина чувствовала себя уверенно, в ее организме должен быть правильный баланс микроорганизмов. В противном случае она будет постоянно испытывать дискомфорт, что непременно отразится на ее жизни. Мазок на флору у женщин берут, если появляются жалобы на зуд, жжение, болевой синдром внизу живота, выделения с неприятным запахом. Все это симптомы воспалительных заболеваний. Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке в норме? При получении результата анализа необходимо убедиться, что отсутствуют следующие возбудители инфекций:

- Гарднереллы. Это патогенная палочковая флора в мазке. У здоровой женщины эти микробы могут обнаруживаться, но только в малых количествах. При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, развивается бактериальный вагиноз. Наличие большого числа гарднерелл также может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища.

- Кандида. Этот условно-патогенный грибок в норме присутствует на слизистой половых органов практически у всех женщин. Он может вполне «мирно» существовать в нашем организме, не выказывая своего присутствия. Но как только реакция среды меняется на слабокислую или щелочную, кандида начинает размножаться. В результате развивается заболевание кандидоз, или, в народе - молочница. Диагностировать данную патологию несложно, достаточно сдать мазок. В активной форме заболевания обнаруживаются грибковые нити, в скрытой – споры. Как правило, кандиды увеличивают свою численность при нарушении гормонального фона и снижении иммунных сил организма.

Условно-патогенные кокки в мазке

Конечно, это далеко не все микроорганизмы, наличие которых на слизистой влагалища у женщины должно как минимум насторожить врача. Отдельного внимания заслуживает коккобациллярная флора в мазке. Это в первую очередь патогенные диплококки, стрептококки и стафилококки. Обнаружить их в мазке можно внеклеточно. Только возбудители венерического заболевания гонореи паразитируют внутри клеток организма.

Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке у здоровой женщины? Во-первых, это гонококк - грамотрицательная шаровидная бактерия. Она относится к диплококкам. Возбудители гонореи являются внутриклеточными паразитами, они быстро погибают в окружающей среде на свежем воздухе. В скрытой форме заболевания обнаружить их бывает сложно. Но только выявление инфекции на ранних стадиях гарантирует быстрое и успешное лечение. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо гонококка, в мазке у женщины не должно быть золотистого стафилококка. Но, как показывает статистика, носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных заболеваний являются около 20% населения земли. Это и мужчины, и женщины.

Кроме того, на слизистой влагалища может обнаружиться стрептококк. Эта шаровидная грамположительная бактерия обитает в толстом кишечнике и в верхних дыхательных путях. Но, попадая во влагалище, она ведет себя не столь безобидно. Если стрептококк в больших количествах выявляется у беременной женщины, то он может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и гибель плода. Поэтому так важен своевременно сделанный анализ мазка на флору. Расшифровка его может помочь предотвратить ряд патологических осложнений. О воспалительном процессе в мочеполовой системе может свидетельствовать наличие в мазке энтерококка. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Но в ряде случаев они проникают в соседние системы и вызывают воспаление. Чаще всего это мочеточник, мочевой пузырь и женские внутренние половые органы.

Мазок на флору у мужчин

Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала у мужчин на флору берется с целью выявления скрытых инфекций. Этот анализ помогает обнаружить патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные заболевания. С помощью мазка из уретры можно диагностировать такие заболевания, как уретрит, простатит. Но чаще его применяют, чтобы выявить возбудителей венерических инфекций. Для этого также из мочеиспускательного канала берется мазок на флору. Лейкоциты, обнаруженные в результате анализа, являются прямым свидетельством, указывающим на воспалительный процесс, который сопутствует гонорее, хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу. Конечно, основываясь только лишь на результатах бактериологического мазка, окончательный диагноз установить нельзя. Поэтому часто назначаются дополнительные микробиологические исследования, в том числе и ПЦР диагностика. Только так можно безошибочно выявить развивающиеся венерические заболевания на ранних стадиях.

Как берут мазок из мочеиспускательного канала у мужчин?

Мазок на флору у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Эта процедура осуществляется при помощи специального зонда, который вводят на глубину до 3 сантиметров. Конечно, забор материала таким способом вызывает неприятные болезненные ощущения. Нередко отмечается легкий дискомфорт и жжение в области головки полового члена после проведенного анализа. Но через несколько часов оно полностью исчезает. В некоторых случаях перед проведением взятия мазка врач может настоять на массаже предстательной железы или мочеиспускательного канала. Это необходимо не всем, а только тем пациентам, у которых наблюдается обострение воспалительного процесса.

Но, независимо от состояния мужчины, чистота мазка на флору во многом зависит от подготовки к анализу. Два дня перед взятием материала для исследования нужно воздерживаться от половых контактов. Гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером перед анализом. С утра в день взятия мазка мыть половой член не нужно. Перед введением зонда желательно не мочиться хотя бы два часа.

Расшифровка результатов мазка у мужчин

Если у мужчины есть жалобы на жжение, боль и выделения из мочеиспускательного канала, ему необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору. Норма лейкоцитов в случае воспаления будет превышена в несколько раз. Эти клетки иммунной системы являются прямым показателем развития патологии. У мужчин наличие лейкоцитов в мочеиспускательном канале допускается, но лишь в очень малых количествах. В норме этот показатель должен колебаться от 0 до 5. Если этих клеток обнаружилось в несколько раз больше, то есть повод заподозрить уретрит или простатит.

Еще один показатель, который будет присутствовать в результате анализа, – это клетки эпителия. Они выстилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и поэтому всегда присутствуют в мазке. Их норма - от 5 до 10. Если количество эпителиальных клеток увеличено, то это говорит о развитии инфекционного заболевания. Слизь в небольших количествах всегда обнаруживается в мочеиспускательном канале. Увеличение ее также свидетельствует о воспалении. Конечно, при проведении мазка на микрофлору всегда обращают внимание на наличие условно-патогенных кокков. В определенных условиях болезнь могут вызывать стрептококки, энтерококки и стафилококки. Если их выявлено большое количество, то это указывает на бактериальный уретрит. В отдельную группу относят гонококки. Это исключительно патогенные микробы. Они вызывают такое венерическое заболевание, как гонорея. В норме их быть не должно.

Мазок на флору из носа и зева

Мазок из носа и зева является стандартной процедурой при подозрении на такие инфекционные заболевания, как дифтерия и коклюш. Анализ со слизистой оболочки задней стенки горла берут также при ангине. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику. Результат бактериологического мазка может помочь окончательно поставить диагноз и определиться не только с характером заболевания, но и установить скрытое носительство патогенного микроорганизма. Это имеет важное значение для проведения своевременного эффективного лечения и предотвращения дальнейшего распространения воздушно-капельной инфекции среди населения.

Мазок из зева и носа должны систематически сдавать все медицинские работники. Это делается для выявления бактерионосителей таких условно-патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк. Для здоровых людей этот микроб угрозы не представляет, но для «тяжелых» пациентов и новорожденных является крайне опасным. Выявление носителей золотистого стафилококка особенно важно среди врачей и прочих медицинских работников, напрямую связанных по роду своей деятельности с маленькими детьми. В первую очередь это касается персонала роддомов и перинатальных центров. Золотистый стафилококк распространяется воздушно-капельным путем. Заражение происходит во время разговора, чихания или кашля. Во взвешенном состоянии с капельками аэрозоля возбудитель может некоторое время находится в воздухе.

Проявляться стафилококковая инфекция может по-разному. У маленьких детей чаще всего выявляют гнойничковые поражения кожи и слизистой. На основе анализа можно выявить не только стафилококки, также обнаруживаются условно-патогенные пневмококки, стрептококки. Кроме того, этот метод исследования актуален для определения дифтерийной палочки в мазке на флору. Данный анализ, к сожалению, не является быстрым, но он позволяет определить не только вид возбудителя, но и его штамм.

Микрофлора в мазке у женщин: норма показателей и патология.

При проведении гинекологических анализов женщинам необходимо сдавать анализ на микрофлору в мазке. Показатели, которые получают в результате исследования позволяют получить достаточно большой объем информации о здоровье пациентки.

Норма показателей

Анализ на флору — один из основных анализов, проводимый при исследовании здоровья женской половой и мочевыделительной систем. Кроме того, данный тип анализа позволят получить достаточно много данных и об общем состоянии здоровья женщины.

Анализ на микрофлору проводится в таких случаях, как:

беременность или ее планирование;
наличие нехарактерных выделений из влагалища;
после прохождения длительного курса лечения антибиотиками;
осмотр женщины для исключения бесплодия;
при поступлении женщины с жалобами на болезненные ощущения в области влагалища.

После забора, мазок передается в лабораторию для изучения. А результаты расшифровываются врачом. Рекомендуется и сдавать анализ и проходить осмотр в одном учреждении, поскольку разные медицинские центры могут использовать разные способы и реактивы для исследований.

Мазок получают из:

влагалища;
шейки матки;
уретры.

По результатам показателей врач может судить о состоянии здоровья. Нормальными показателями для женщины от 14 до 50 лет считаются указанные ниже результаты. Концентрация лейкоцитов в мазке невелика. В мазке из влагалища допускается наличие от 0 до 10 единиц.

При беременности этот показатель может быть увеличен в два раза. Концентрация этих телец в мазке с шейки матки может достигать 30 единиц. В мазке с уретры может находиться до 5 лейкоцитов. При повышении данных показателей врач может диагностировать воспаления.

Клетки эпителия в мазке у женщин присутствуют всегда. Однако их количество невелико и варьируется от 5 до 10 единиц в любом из трех типов мазков. При увеличении показателя может диагностироваться воспаление. Выявить инфекционное заболевание можно на основании концентрации слизи в мазке. Она может быть в нем, но в умеренной концентрации. Однако, в мазке, получаемом из уретры слизь содержаться не должна. Если ее объем велик, то это признак инфекции.

Проверка на гонорею проводится при наличии гонококков. Они должны отсутствовать в любом из мазков, как и трихомонады, кандиды, ключевые или атипичные клетки, хламидии, дрожжевые грибы. Наличие в мазках любых из перечисленных показателей говорит о наличии заболеваний в организме женщины.

Микрофлора может присутствовать в мазке из влагалища. Обычно она представлена палочками Дедерлейна в большом объеме, но в мазках из уретры и шейки матки микрофлоры быть не должно. Если же в мазках присутствуют разного рода микроорганизмы, то это может быть свидетельством разного рода заболеваний, в зависимости от типа микроорганизмов.

Для девочек до 14 лет, не живущих половой жизнью, и для женщин старше 50 или после наступления менопаузы нормальные показатели мазка на флору отличаются от вышеуказанных.

Смешанная флора

Анализ на флору влагалища предполагает изучение таких элементов, как:

клетки эпителия;
лейкоциты;
палочки Дедерлейна;
и другие микроорганизмы.

Смешанная флора предполагает концентрацию лейкоцитов от 15 до 30, а также наличие небольшого объема лактобактерий и кокков.

Такие результаты исследования говорят о дисбалансе между патогенными микроорганизмами и неболезнетворными. То есть женщина пока еще не подвержена никаким заболеваниям, но велик риск увеличения объема стафилококков.

По этой причине при смешанной флоре врач назначает прохождение комплексного лечения, позволяющего предотвратить возникновение воспалений или рост числа бактерий и микроорганизмов.

Что значат палочки в мазке?

Палочковая флора в мазках предполагает изучение палочек Дедерлейна. Так называют ряд крупных и неподвижных грамположительных палочек, которые обеспечивают естественную микрофлору влагалища женщины. Зачастую их называют лактобактериями и граммположительными палочками.

Роль палочек в нормальной работе женского организма достаточно велика. Они поддерживают естественную кислотность среды влагалища, а также помогают отбору сперматозоидов при оплодотворении. Также лактобактерии подавляют вероятность развития во влагалище патогенных микроорганизмов при активации макрофагов. Поддерживать чистоту влагалища палочки могут при выделении перекиси водорода.

Нормальные показатели палочек Дедерлейна в мазке должны быть велики. Если их объем понижен, то, скорее всего, в женском организме будут обнаружены сбои.

Чем опасны кокки?

Кокковая флора или кокки — это разновидность бактерий, которые имеют округлую форму. Они обнаруживаются и у здоровой женщины. Однако повышение их объема может стать свидетельством снижения иммунитета. Кроме того, повышение концентрации кокков может быть признаком начинающегося воспалительного процесса, происходящего в организме.

В анализах кокки могут называться как гр.+ или гр.-. Этот показатель говорит о грамположительности или грамотрицательности бактерий. Такая характеристика кокков необходима для подбора лечения, поскольку строение этих микроорганизмов разное.

Грамположительные кокки зачастую относятся к стрептококкам или стафилококкам. Грамотрицательные кокки чаще всего бактерии, вызывающие гонорею. В анализах их могут называть и как гонококки или «gn». Результаты анализа на кокки получают при окрашивании препаратов особыми красителями, имеющими синий или фиолетовый оттенок.

Наличие в мазке граммположительных кокков допускается, но в небольшом объеме. Граммотрицательные кокки являются возбудителями заболеваний.

Восстановление микрофлоры

Микрофлора влагалища играет большую роль в здоровье женщины. Она не позволяет болезнетворным организмам проникнуть внутрь мочеполовой системы. Именно поэтому, когда возникают проблемы с ее состоянием, необходимо обязательно посетить врача, чтобы он назначил необходимое лечение или курс профилактических мер.

Восстановление микрофлоры влагалища в основном предполагает проведение иммунокоррекции. Чаще всего достаточно применения иммуномодуляторов. При небольшой коррекции микрофлоры достаточно применения местных иммуномодуляторов. Если же нарушения серьезные, врач назначает прием антибиотиков. Восстановление микрофлоры занимает обычно до месяца. В это время женщина не должна вести половую жизнь, кроме того, важно соблюдать все рекомендации врача. После завершения лечения следует пройти обследование у врача. Сделать это необходимо и самой женщине, и ее половому партнеру.

загрузка...

Мазок на флору

Расшифровать мазок на флору должен лечащий врач, но некоторую информацию можно получить самостоятельно еще до приема.

О чём может рассказать мазок на флору?

Рассмотрим подробнее, какими могут быть результаты анализов и что это значит.

Смешанная флора в мазке

Возникает в таких случаях:

начало или конец менструального цикла;
климактерический период;
наличие венерических заболеваний;
гиперфункция яичников;
начало полового созревания у девочек.

Для определения точной причины наличия смешанной флоры в мазке необходимо оценить количество лейкоцитов и провести дополнительные исследования.

Палочковая флора в мазке

Палочки бывают двух типов:

Морфотип лактобактерий (палочки Дедерлейна).
Мелкие палочки.

Много палочек первого типа во флоре является нормальным показателем здорового организма. При этом в поле зрения наблюдаются единичные лейкоциты или их количество не превышает 10 штук на квадратный сантиметр.

Наличие мелких палочек говорит о таком заболевании как гарднереллез или о дисбактериозе влагалища.

Лактобациллярная флора в мазке

Лактобациллы является нормальной составляющей здоровой микрофлоры. При расшифровке анализа необходимо обратить внимание на концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, а также их соотношение с количеством лактобацилл.

Коккобациллярная флора в мазке

Такой результат обычно сочетается с повышенным содержанием лейкоцитов и практически полным отсутствием палочек Дедерлейна. Выделения из влагалища имеют густую слизистую структуру с неприятным запахом. Коккобациллярная флора встречается в 2-х случаях:

Бактериальный вагиноз.
Венерические заболевания.

Часто эти причины взаимосвязаны между собой и требуют специального лечения, иногда с применением антибиотиков.

Отсутствие флоры в мазке

Результат исследования такого типа встречается крайне редко и может означать, что перед сдачей мазка организм длительное время подвергался лечению антибактериальными препаратами в больших дозировках. Это приводит к вымиранию нормальных составляющих флоры, особенно лактобацилл, которые придется восстанавливать под наблюдением врача.

Мазок на патогенную кишечную флору

Данный вид анализа берется либо из влагалища, либо из прямой кишки. Из-за тесной взаимосвязи кишечника и детородных органов женщины, а также их близкого расположения, возбудители инфекций могут быстро распространяться из влагалища на стенки кишечника и наоборот.

Правила сдачи мазка на флору:

Избегать половых контактов за двое суток до взятия мазка.
Не принимать ванну.
Не делать спринцеваний.
Не пользоваться вагинальными таблетками, свечами и тампонами.
За 3 часа до взятия мазка перестать посещать туалет.
Подмываться перед сдачей анализа нужно исключительно теплой водой, без средств гигиены.
Не сдавать мазок непосредственно во время месячных, а также в самом начале и конце менструального цикла.

Если мазок берется из носоглотки, правила следующие:

не принимать пищу и не пить жидкость;
не чистить зубы и не полоскать рот.

Что определяет мазок на флору:

количество и концентрация эритроцитов;
наличие и концентрация лейкоцитов;
состав микрофлоры слизистых оболочек;
наличие и количество лактобацилл;
присутствие нормального количества палочек и кокковых бактерий;
наличие инфекций или вирусных заболеваний;
риск развития онкологических заболеваний.

Статьи по теме:

Лейкоциты в мазке - норма

На приеме у гинеколога в целях профилактики, а также при наличии жалоб или для контроля проведенного лечения у женщин берут мазок на флору (гинекологический, общий мазок). Подробнее о норме лейкоцитов в таком анализе вы узнаете из нашего сегодняшнего материала.

Мазок на цитологию – это анализ, который позволяет выявить изменения в клетках шейки матки, которые в дальнейшем могут перерасти в раковые образования. С целью профилактики это исследование проводится периодически для всех женщин (раз в год). Более подробно в нашем сегодняшнем материале.

Независимо от того, имеются ли жалобы или нет, раз в год мазок на цитологию берется у всех женщин репродуктивного возраста. Этот анализ занимает ведущее место в диагностике раковых и предраковых заболеваний шейки матки, а также позволяет выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Подробности вы узнаете прямо сейчас.

Многие девушки боятся идти к гинекологу, потому что испытывают стеснение. Или не идут к врачу, потому что не видят необходимости в посещении в виду отсутствия жалоб. В этой статье мы расскажем, почему это необходимо, а также совершенно не страшно.