Главная » Статьи » Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия


Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри матки. Формирование полипов – гиперпластический процесс. Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. При аномальном или избыточном образовании патологических образований говорят о полипозе. Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. Лечение данной патологии всегда хирургическое.

Чтобы ребенок появился на свет здоровым, мама должна обладать хорошим иммунитетом и отличным самочувствием. К сожалению, в последнее время число гинекологических заболеваний значительно возросло. Болезни репродуктивной сферы возникают из-за нарушений правил личной гигиены, нерегулярных половых контактов, нежелательных беременностей, следствием которых являются хирургические аборты. Большую роль в возникновении гинекологических патологий играет гормональный фон женщины и психоэмоциональное состояние.

В каких случаях развивается железистый полип эндометрия

Лечение любого гинекологического заболевания начинается с выяснения причин. Полипы эндометрия могут возникать в разном возрасте, независимо от количества беременностей и качества половой жизни. Однако, случаи, когда возникает железистый полип эндометрия, лечение которого заключается в удалении, это возраст женщины 30 – 35 лет. К пятидесяти годам риск услышать диагноз «железистый полип эндометрия» увеличивается многократно.

Железистый полип внутреннего слоя матки представляет собой узелковое опухолевидное образование. Строма полипа представлена рыхлой соединительной тканью, оснащенной видоизмененными кровеносными капиллярами. При лабораторном исследовании структуры полипа обнаруживаются кисты.

Железистый полип эндометрия чаще развивается при гормональных нарушениях. Не следует забывать, что вызывать деление клеток внутреннего слоя могут многие факторы, включая неблагоприятные климатические условия, состояние иммунной системы, хирургические выскабливания. Любое вмешательство травмирует слизистую, что может быть причиной железистого выроста.

Полип формируется чаще вследствие изменений в работе яичников, когда наблюдается недостаток прогестерона и патологически большое количество эстрогенов. Такой дисбаланс провоцирует неравномерное отторжение эндометрия во время менструации. Оставшиеся очаги внутреннего слоя матки продолжают увеличиваться. Под воздействием гормональных сбоев формируется железистый полип эндометрия. Длительное использование внутриматочной спирали – одна из предпосылок образования полипов.

Клинические проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют.

С увеличением железистого образования появляются симптомы:

  • Кровянистые выделения, не являющиеся менструацией
  • Боль во время полового контакта
  • Кровь из влагалища после полового акта
  • Обильные менструации
  • Проблемы с зачатием

Железистый полип не несет угрозы жизни. Однако данные выросты заслуживают пристального наблюдения из-за губительной трансформации в аденоматозные очаги, которые способны перерождаться в онкологию. Интенсивное разрастание желез приводит к появлению атипичных клеток. Если их образуется слишком много, то полип эндометрия приобретает злокачественный характер. Вероятность перерождения невысокая, но для исключения раковой патологии следует пройти курс лечения.

Фиброзно-железистый полип эндометрия

Лечение патологических выростов в матке должно быть своевременным. Многие доброкачественные новообразования, если оставить без внимания, могут перерождаться в опухолевые процессы злокачественной природы.

В соответствии со статистикой гинекологических заболеваний, частота диагностики полипов составляет пять процентов. Большая часть – это фиброзно-железистые выросты.

Данный вид полипов образуется из желез внутреннего слоя матки. Вследствие воздействия определенных факторов клетки эндометрия разрастаются. Также происходит увеличение соединительной ткани. Главной причиной патогенеза, запускающей рост фиброзно-железистого полипа, является разность соотношений между эстрогеном и прогестероном.

При заболеваниях эндокринологического характера нарушается синтез гормональной регуляции женской репродуктивной сферы. Бесконтрольный прием гормональных лекарственных средств защиты, также способствует новообразованию – фиброзно-железистый полип эндометрия. Лечение полипов всегда комплексное: гормональная терапия и удаление новообразования хирургическим способом. Причина образования фиброзно-железистого полипа иногда заложена генетически и передается по наследству. При хорошей иммунной защите полипы не образуются.

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани. Новообразование снабжено минимальным количеством кровеносных сосудов, имеет плотную структуру и бледный оттенок. Как правило, фиброзный полип эндометрия (лечение хирургическое) небольшой: до одного сантиметра. Чаще всего фиброзный полип эндометрия – это единичное новообразование.

Фиброзный полип эндометрия определяют как полип «на ножке». При беременности фиброзный полип эндометрия не мешает вынашиванию плода и не является угрозой выкидыша, но преградой к зачатию может служить. Если вырост выявлен во время беременности, то удаление рекомендуют после рождения малыша. Беременность после удаления полипа наступает быстрее, чем при его наличии. Фиброзный полип эндометрия может перекрывать внутренний вход в матку, способствуя развитию трубной беременности.

Лечение

В настоящее время не существует определенных методов эффективного консервативного лечения полипов эндометрия. Гормональная терапия не приводит к положительным результатам. Только оперативное лечение (гистероскопия – исследование и одновременное удаление) приводит к исчезновению полипов.

При гистероскопии удаляется сам полип, а та область матки, к которой он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа его ложе обрабатывается жидким азотом или электрическим током, что способствует предотвращению рецидива.

Операция является достаточно быстрой и выполняется под общим наркозом; в ходе реабилитационного периода – примерно десять дней – пациентка может замечать кровянистые выделения из полости матки. С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

При железисто-фиброзной формах полипа после гистероскопии также назначается курс гормональной терапии такими препаратами, как «Ярина», «Регулон» или «Жанин» (показаны женщинам до 35-40 лет), «Дюфастон», «Утрожестан» или «Норколут» (показаны женщинам после 35-40 лет). Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Однако, прежде чем подобрать правильный терапевтический комплекс, полип подвергают гистологическому исследованию для исключения онкопатологии.

Железисто-фиброзные полипы поддаются успешному лечению, поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это поможет вовремя обнаружить образование, если оно имеет место быть, и принять соответствующие меры, что неоспоримо важно для репродуктивного здоровья женщины.

После прохождения курса лечения возможна как самостоятельная беременность, так и беременность с помощью ЭКО. Планировать беременность можно спустя месяц после перенесенной операции по удалению полипа. Постоперационный прогноз является преимущественно благоприятным, а перерождению в злокачественные формы подвержен всего 1% новообразований.

Беременность, наступившая после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия, протекает без каких-либо осложнений и не имеет никаких отличий от той, которая наступает без этой операции. Единственный нюанс, на который обращают внимание специалисты, – женщины, перенесшие процедуру по удалению полипа, более склоны к появлению новых наростов во время текущей беременности. Однако гинекологи убеждены, что никакой опасности и риска для будущего плода новые отростки не несут. Как говорилось выше, полип состоит из эндометрия, который покрывает внутренние стенки матки, что не может нести опасность для плода.

Поэтому появление полипа после его удаления не относят к патологии. Беременность протекает без осложнений, а после родов полип снова удаляется. Таким образом, своевременное выявление и удаление полипа увеличивает шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это заболевание слизистой оболочки матки, характеризующееся формированием полипа внутри полости матки. Выросты могут быть единичными и множественными, в последнем случае заболевание называют полипозом слизистой оболочки матки.

Полипы на внутренней слизистой оболочке матки могут достигать нескольких сантиметров. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин зрелого климактерического возраста, однако образование полипов может быть диагностировано и у совсем молодых девушек.

Формы заболевания

  • Железистый полип слизистой оболочки матки – представлен в виде стром и желёз;
  • Полип фиброзного типа – в основе выроста соединительная ткань;
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия – в основе выроста соединительная ткань и железы;
  • Аденоматозный полип слизистой оболочки матки – предраковое состояние, образование состоит из железистого эпителия, содержащего в себе атипичные (раковые) клетки.

Причины развития заболевания

Гинекологи не могут назвать точные причины возникновения полипов на внутренней слизистой оболочке матки, однако в ходе медицинских исследований были выявлены предрасполагающие факторы заболевания. К этим факторам относятся:

  • Заболевания желез внутренней секреции (ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • Гормональные сбои в организме;
  • Оперативные вмешательства в полость матки в анамнезе (аборты в прошлом, диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, установка внутриматочной спирали, маточное зондирование и другие);
  • Не стабильный психоэмоциональный фон у женщины (частые стрессы, повышенная раздражительность, волнение);
  • Заболевания органов малого таза воспалительного характера (оофорит, эндометриоз, сальпингооофорит и другие);
  • Состояние иммунодефицита.

Клиническая картина заболевания

На разных этапах развития полипов клиническая картина может быть разной, однако первыми симптомами данного заболевания принято считать следующие:

  • Нарушение менструальной функции – появление менструальноподобных кровотечений скудного характера до или после менструации;
  • Дискомфорт и боли внизу живота, которые могут усиливаться во время и после сексуального контакта;
  • Появление выделений из наружных половых путей не физиологического характера;
  • Невозможность забеременеть в течение года активной половой жизни без применения средств контрацепции;
  • Кровянистые выделения из наружных половых путей спустя несколько лет после менопаузы.

Очень часто клиническая картина полипов эндометрия схожа с воспалительным заболеванием слизистой оболочки матки (эндометритом), или миомой матки. Только обследование у опытного гинеколога позволит точно дифференцировать заболевание.

Осложнения полипоза

При несвоевременном выявлении полипов эндометрия у женщин наступают проблемы с зачатием, так как иногда выросты на слизистой оболочке внутри матки занимают всю ее полость, что нарушает нормальную менструальную функцию и созревание яйцеклетки.

Если женщине диагностируют бесплодие на фоне образования полипов эндометрия, то пациентке назначается гистероскопия, во время котором полип удаляют. После своевременного и успешного лечения заболевания, вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз.

Если у женщины есть полипы на слизистой оболочке внутри матки, то существует большая вероятность не вынашивания беременности, наступившей в результате ЭКО. Именно по этой причине, прежде чем проводить процедуру искусственного оплодотворения, женщина проходит тщательное обследование, чтобы результат подсадки эмбрионов был успешным.

Полип эндометрия имеет склонность к рецидивам, что связано с наличием у выростов сосудистой «ножки», которая часто остается в полости матки и продолжает расти. При точном удалении «ножки», риск рецидива полипов весьма низкий.

Диагностика заболевания

Благодаря постоянному развитию гинекологии и совершенствованию методов диагностики, выявить полип эндометрия не сложно. Для диагностики заболевания женщине назначают пройти следующие исследования:

  1. Ультразвуковое гинекологическое исследование – благодаря данному методу диагностики выявление полипов слизистой оболочки матки весьма точно и информативно. При помощи этого исследования можно точно дифференцировать железисто-фиброзный полип эндометрия.
  2. Гистероскопия – данный метод исследования относится к одному из самых точных и информативных методов диагностики полипов эндометрия. Во время проведения процедуры можно параллельно и удалить выросты, а также визуально осмотреть полость матки в целом.
  3. Гистологическое исследование – данный метод заключается в изучении соскоба со слизистой оболочки матки. При помощи этого метода исследования можно не только диагностировать наличие полипа, но и точно определить его состав и структуру.

При обнаружении на гистологии аденоматозного полипа, или наличия в материале видоизмененных клеток, гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу-онкологу, который решает, какой метод лечения наиболее эффективен для данной пациентки.

Лечение полипа эндометрия

Полипы эндометрия не поддаются гормональной терапии. Самым эффективным методом избавления от полипов является хирургическое вмешательство под контролем специального прибора – гистероскопа.

Удаление полипа можно проводить во время диагностического исследования полости матки – гистероскопии. При этом гинеколог в условиях асептики и антисептики проводит выскабливание слизистой оболочки матки, контролируя процесс операции на экране монитора при помощи гистероскопа. Если обнаруженный полип имеет размер более 1 см, то удаление выроста из полости матки производится путем «откручивания».

После полипэктомии, место, к которому прикреплялся вырост на слизистой оболочке матки, прижигают жидким азотом, или разрядом электротока, чтобы в последующем у пациентки не возникло рецидива заболевания. Материал, взятый с поверхности слизистой оболочки для соскоба, обязательно отправляют в гистологическую лабораторию, для детального изучения структуры и состава выроста. При обнаружении в соскобе атипичных клеток, женщину направляют на консультацию к врачу-онкологу. Через несколько дней после проведенного хирургического вмешательства пациентке рекомендуется пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Фиброзный полип эндометрия

Если у женщины диагностируют полип эндометрия с фиброзной структурой, и менструальная функция при этом не нарушена, то лечение проводится только во время гистрескопии, с выскабливанием слизистой оболочки матки и удалением самого полипа.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Если у женщины диагностируют железисто-фиброзную форму полипа слизистой оболочки матки, то ей показан курс гормональной терапии, для нормализации гормонального фона в организме. Такое лечение поможет нормализовать менструальный цикл.

Аденоматозный полип эндометрия

Данная форма заболевания относится к предраковым состояниям, поэтому при обнаружении аденоматозного полипа в полости матки, женщине назначают удаление матки вместе с придатками.

Если полипы диагностированы у женщин репродуктивного возраста, то гинеколог назначает гормональное лечение после диагностического выскабливания слизистой оболочки матки. После удаления полипа и гистероскопии у женщины могут в течение 10 дней наблюдаться мажущие кровянистые выделения из наружных половых путей. Это нормальное явление. Чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции гинеколог назначает женщине курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

На протяжении двух недель после гистероскопии женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжестей.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать образования полипов в полости матки, рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем:

  • Своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой системы, в том числе и венерические инфекции;
  • Дважды в год в целях профилактики являться на гинекологический осмотр в женскую консультацию;
  • Избегать травм матки – диагностические выскабливания и маточное зондирование проходить только у квалифицированного гинеколога в клинике, имеющей необходимое оборудование и лицензию;
  • Не допускать абортов – лучше обратиться к гинекологу для подбора метода контрацепции.

При появлении подозрительных клинических симптомов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Выявление полипов на раннем этапе образования поможет женщине избежать осложнений и удаления матки.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Железисто фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование в матке. Такой диагноз ставят, когда отдельные участки матки разрастаются до слишком больших размеров. Полипы образуются непосредственно в эндометрии матки. Данное заболевание может появиться, в том числе и у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Также в группе риска молодые девушки в период полового созревания. Ведь одна из наиболее частых причин появления полипов – нарушение гормонального фона.

Общая характеристика патологии

Наиболее подвержены риску появления полипов женщины, находящиеся в период менопаузы. Иногда это сопровождается выделениями небольшого количества крови.

Сам по себе полип – образование розового цвета, имеющее гладкое поверхность. Как правило, такие образования растут в сторону матки. Полип имеет тело и ножку, в ножке находятся кровеносные сосуды, снабжающие образование ресурсами для роста. Размеры полипов могут быть разными, да и количество тоже не ограничено. Может быть один полип, а может появиться множество, но все они находятся в шейке матки.

Как выглядит полип эндометрия

По своему строение полип схож с клетками эндометрия в матке, однако в нем часто возникают проблемы с сосудами, различные кровоизлияния, воспаления и даже некроз тканей.

У рожавших женщин нередко появляется такая разновидность патологии как   железисто фиброзный полип цервикального канала. В этом случае полипы появляются на слизистой оболочки канала шейки матки.

Причины возникновения

Чаще всего такое доброкачественное новообразование возникает в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета, влияние стресса и других негативных факторов внешней среды;
  • Гормональные нарушения в работе яичников;
  • Выкидыши;
  • Последствия после аборта;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Расстройство функции выработки половых гормонов, а также сбои в работе надпочечников;
  • Ожирение, гипертония, диабет.

В целом ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному состоянию организма помогает существенно снизить риск появления полипов.

Классификация

Доброкачественные новообразования в эндометрии матки делят на два типа – функциональные и базальные.

Функциональный тип

Полипы данного типа растут прямо из тканей эндометрия. Считается, что на появление новообразование влияют гормоны – эстроген и прогестерон. Именно от соотношения этих гормонов организме и зависит риск появления полипа, а соотношение может изменяться в течении цикла.

Базальный тип

Фиброзный полип базального типа вырастает как бы на ножке. В нем имеются кровеносные сосуды. В качестве материала для создания данного новообразования используется соединительная ткань. В самом полипе можно найти структуры, схожие с мышечными тканями, а также с другими коллагеновыми и фиброзными объектами. Железы полипа распределяются неравномерно и за счет этого иногда их можно спутать с кистой. В некоторых случаях можно обнаружить полип, не имеющий железистых клеток.

В качестве любопытного явления можно отметить, что полипы возникают не только при каких-либо патологических изменениях матки, но также и у полностью здоровых пациенток. Однако, риск развития повышается в период климакса.

Симптомы проявления патологии

На начальной стадии болезни внешние проявления практически отсутствует. А вот когда полип разрастается среди симптомов его появления в организме наиболее распространены следующие:

  • Бесплодие;
  • Боли при половом акте;
  • Кровянистые выделения вне менструального цикла, также после секса;
  • При климаксе кровь может появляться из-за стресса и серьезных физических нагрузок;
  • Большое количество белей;
  • Слишком обильные месячные.
Боль при половом акте – один из возможных симптомов железисто-фиброзного полипа эндометрия

Диагностика

Благодаря тому, что начальной стадии заболевания его практически невозможно обнаружить, важную роль в своевременном выявлении полипа играет регулярное прохождение профилактических обследований.

Непосредственно диагностика наличия полипа осуществляется при помощи инструментальных исследований. Однако, врач может заподозрить неладное по характерным жалобам или же во время гинекологического осмотра. Иногда полипы даже могут послужить причиной изменения формы матки.

Для точной диагностики новообразования, как правило, применяют следующие методы исследований:

  • Анализ на определение уровня гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистологическое исследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться в доброкачественности процесса и исключить предраковые состояния;
  • Гистеросокпия. Выполняется специальным инструментом, который вводится в матку. С его помощью можно не только диагностировать, но и удалять доброкачественные новообразования.

Методы лечения

Лечение осуществляется комплексно в соответствии с полученными результатами диагностики. Чаще всего полипы удаляют во время гистероскопии, а затем полость матки выскабливается.

Медикаментозные

Если размеры полипов невелики, то хирургического вмешательства не потребуется. Такие образования просто наблюдают. Если появление полипа явилось следствием какого-либо гормонального нарушения, то специалист может назначить курс медикаментозной терапии.

Кроме того, бывают случаи, когда удалить полип нельзя, например, в детском возрасте, тогда тоже прибегают к лекарственной терапии. Полипы могут образовываться даже у 11-летних девочек, для которых оперативное вмешательство в силу возраста крайне нежелательно.

При возрасте до 35 лет женщине рекомендуется прием комбинации оральных контрацептивов по определенной схеме. Курс лечения длительный, однако, в результате новообразование уменьшается или рассасывается.

После 35 лет, как правило, назначаются препараты класса гестагенов. Здесь курс лечения тоже не быстрый, минимум полгода.

Нередко параллельно к основной терапии назначают антибактериальные препараты, прием которых возможен в любом возрасте. Также при необходимости могут быть  назначены и болеутоляющие средства вроде диклофенака или ибупрофена.

Золадекс – один из препаратов для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия

Женщинам в период менопаузы рекомендуют принимать препараты золадекс, лейпрорелин или их аналоги, чтобы уменьшить негативное влияние эстрогенов на область матки.

При обильных менструациях рекомендуется подмываться специальными жидкостями, например слабым раствором марганцовки, чтобы предупредить попадание инфекции.

Хирургические

Полипы удаляют при помощи гистероскопии, затем из полости матки выскабливают остатки. Если полип небольшого размера был на ножке, то при удалении он с нее «срезается» на уровне базального слоя при помощи специального электрода, имеющегося на гистероскопе. Для полипов, превышающих в объеме 1 см, используется электрод с петлей на конце. Затем ранка прижигается током или жидким азотом во избежание появления очередного образования.

Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность. Если были обнаружены раковые клетки, то вероятно потребуется еще одна операция. Перед операцией сначала надо снять воспаление, для этого используют медикаментозное лечение.

Само хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом, поэтому пациента предупреждают о мероприятиях, которые должны предшествовать такой анестезии.

После удаления железисто фиброзного полипа никакой дополнительно терапии проводить, как правило не требуется. Желательно только соблюдать профилактические меры, вроде ведения активного и здорового образа жизни, во избежание появления новых полипов, так как данная болезнь достаточно часто может возвращаться и после удаления одного или нескольких полипов появляется необходимость в новой операции.

Особенности патологии в период климакса

Во время климакса риск появления полипа многократно увеличивается. Это связано с изменением соотношения гормонов эстрогена и прогестерона в организме. В таких случаях женщине чаще всего назначается гормональная терапия, призванная уменьшить влияние эстрогена. А если полип достиг больших размеров, то показано хирургическое вмешательство.

В период климакса обнаружить новообразование непросто. Один из симптомов – нарушение менструального цикла, который в принципе нормален при наступлении климакса. Стоит насторожиться, если цикл резко стал нерегулярным, а количество выделений каждый раз разное, например, слишком обильное или скудное. Иногда можно наблюдать кровянистые выделения даже между циклами. И это однозначный повод обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику. Также среди характерных симптомов можно назвать боли внизу живота и маточные кровотечения.

Лечение патологии может быть различным, оно зависит от общего состояния пациентки, от стадии и причины заболевания, а также от того, какую опасность полип несет для организма в каждом конкретном случае.

Если причиной появления новообразования стали гормональные сбои, то в этом случае часто не требуется никакой терапии. Полип рассасывается после нормализации гормонального фона. А вот если в результате появления новообразования серьезно страдает качество жизни или возникает опасность для половой системы, то требуется незамедлительно начинать лечение.

Железисто фиброзный полип и беременность

На начальной стадии наличие полипов можно и не распознать, так как это явление не сопровождается выраженными симптомами. Однако даже так наличие данного новообразование превращает возможность беременности после полового акта скорее в исключение, чем в правило.

Наличие полипа может привести к механическому ограничению процесса оплодотворения, к гормональным нарушениям, к повышенному тонусу матки, а также к постоянному воспалительному процессу в этом органе. Смесь всех этих факторов делает беременность при появлении полипов почти невозможной.

Если же полип обнаружен у будущей матери и не угрожает ее жизни, то мероприятия, направленные на лечение желательно отложить до появления малыша на свет. Однако, важно учитывать. Что наличие полипа несет определенный риск для процесса беременности, а в частности для ее сохранения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия крайне опасен при беременности и повышает риск выкидыша

Так, например, у беременных повышается риск выкидыша с последующим кровотечением, возможно аномальное развитие плода. Кроме того, иногда из-за полипов происходит отслойка плаценты и увеличивается риск получить какую-то инфекцию, что крайне нежелательно во время беременности.

Чтобы избежать всех этих неприятностей во время планирования беременности женщину отправляют на гинекологическое обследование, которое покажет, насколько здоров организм и сможет ли женщина выносить и родить здорового малыша.

В чем заключается опасность патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия опасен не столько сам по себе, сколько угрожающи те осложнения, которые он может вызвать. К таковым относятся:

  • Бесплодие;
  • Отказ от половых актов из-за слишком болезненных ощущений, провоцируемых полипами;
  • Риск развития раковой опухоли;
  • Сбои во время менструации, что может привести к сильной кровопотери и анемии.

Кроме того, наличие полипов может существенно осложнить половую жизнь. Из-за них во время акта могут быть болевые ощущения, будет выделяться меньше смазки, снизится шанс зачатия. Кроме того появится большой риск получить какое-либо инфекционное заболевание или же кровотечение из-за разрыва кровеносных сосудов полипа.

Профилактика

После избавления от полипов нередко могут наступать рецидивы. Снизить риск их появления можно, соблюдая несколько простых правил:

  • Следует вовремя лечить все имеющиеся инфекции половых путей;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры;
  • Вести активный образ жизни;
  • Обзавестись постоянным половым партнером;
  • Избегать механического повреждения слизистой оболочки матки.

Прогноз лечения полипов в основном благоприятный, всего 1,5% новообразований перестают в злокачественные.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение

Полипы эндометрия – это доброкачественные новообразования слизистой оболочки полости матки, которые возникают в результате различных причин. Появление полипов может быть обусловлено гормональными нарушениями, а также различными механическими вмешательствами в полость матки. Полипы эндометрия могут встречаться в разном возрасте. Полипы эндометрия различны по своей структуре и строению. Различают железисто-фиброзные полипы эндометрия, железистые полипы, плацентарные и аденоматозные полипы. После удаления полипа обязательно проводится биопсия для уточнения его происхождения и исключения наличия злокачественных клеток.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку полости матки, которая обильно снабжена кровеносными сосудами. Эндометрий имеет два основных слоя: базальный (основа) и функциональный. Эндометрий состоит из однослойного призматического эпителия, базальных пластинок, маточных желез и соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Ежемесячно эндометрий подвержен изменениям под действием половых гормонов. В начале цикла клетки эпителия и желез начинают разрастаться. Постепенно эндометрий увеличивается, создавая оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Сосуды эндометрия входят в состав плаценты, через которую происходит питание и доставка кислорода плоду. Если имплантация не произошла, функциональный слой эндометрия отторгается и происходит менструация. По ее окончанию процесс повторяется вновь за счет содержащихся в базальном слое ресурсов.

При возникновении нарушений в процессе разрастания и отторжения эндометрия появляются различные патологические образования, такие как полипы. Железисто-фиброзный полип эндометрия состоит из клеток желез и фиброзной (разновидность соединительной) ткани. Полип представляет собой розовое гладкое образование округлой формы. Полип имеет тело и ножку, пронизанную кровеносными сосудами. Новообразование может быть единичным и множественным. Размеры полипа обычно небольшие. Однако зафиксированы случаи увеличения полипа до размеров, способных закрыть вход в цервикальный канал.

Железисто-фиброзный полип эндометрия чаще всего локализуется в области маточного дна, реже – в области шейки матки.

Нередко полипы в матке являются причиной бесплодия. Полип может препятствовать имплантации бластоцисты и беременность, соответственно, не наступает.Кроме того, в некоторых случаях железисто-фиброзные полипы эндометрия могут трансформироваться в аденоматозные, которые считаются предраковыми. Наличие в новообразовании атипичных клеток говорит о развитии злокачественного процесса. Поэтому полипы должны быть своевременно диагностированы и вылечены.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: причины

Выделяют несколько факторов, способных провоцировать появление железисто-фиброзного полипа эндометрия:

  • нарушение гормональной функции яичников, приводящее к избытку эстрогенов при дефиците прогестерона;
  • нарушение синтеза гормонов в надпочечниках, что приводит к общему гормональному сбою;
  • аборты и выскабливания;
  • частые выкидыши;
  • хирургические операции в области матки;
  • травмы матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: симптомы

Маленькие полипы могут никак не проявляться и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или во время установления причин бесплодия. Полипы больших размеров могут ущемляться, что приводит к отмиранию их тканей (некрозу), сильным кровотечениям, присоединению инфекции. В этом случае полипы будут сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомами полипов гормонального происхождения могут быть следующие явления:

  • межменструальные необильные кровянистые выделения («мазанья»);
  • обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • боли во время и после полового акта.

Гормональные нарушения, которые провоцируют появление железисто-фиброзного полипа эндометрия, также являются причиной бесплодия. Под влиянием этих нарушений могут происходить ановуляторные циклы, а также эндометрий не способен к имплантации бластоцисты.

Во время менопаузы полипы эндометрия могут проявляться мажущими выделениями после физической нагрузки или стресса.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: диагностика

Диагностирование железисто-фиброзного полипа эндометрия происходит во время гинекологического осмотра и при помощи ультразвукового исследования. Большие полипы обнаруживаются при обычном пальпаторном обследовании. Более мелкие новообразования можно увидеть только на экране УЗИ-сканера.

Дополнительно женщине будут назначены анализы крови на содержание гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина и т.д. Это необходимо для определения гормональных нарушений, если они присутствуют.

Наиболее эффективным является проведение лечебно-диагностической гистероскопии или лапароскопии. Данные методы малоинвазивного вмешательства позволяют точно установить диагноз, а также провести лечение. Полный перечень необходимых исследований определяет лечащий врач.

При очень малых размерах полип эндометрия не подлежит удалению и его наблюдают в динамике. Дополнительно может быть назначена медикаментозная терапия при наличии гормональных нарушений.

При показании к удалению, лечение железисто-фиброзных полипов эндометрия производится при помощи гистероскопа или лапароскопа. Данные хирургические инструменты предназначены для проведения малоинвазивных вмешательств. На инструментах есть микроскопическая видеокамера и источник света, которые позволяют хирургу видеть, что происходит в полости матки, без разрезов брюшной полости. После удаления тела полипа и ножки место его крепления тщательно выскабливаются и обрабатывают электрическим током. Данные меры необходимы для предотвращения развития рецидивов.

Хирургическая операция проводится под общей анестезией, поэтому необходимо соблюдать все приготовления, которые укажет врач-анестезиолог. Между приемом пищи и операцией должно пройти 6-8 часов. После операции женщина может уйти домой в этот же день, однако ей необходим сопровождающий, поскольку полное восстановление после анестезии может занять некоторое время.

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия может быть дополнено назначением гормональных препаратов при необходимости. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), препараты гестагенов и т.д.

Удаленный полип обязательно оправляют на гистологическое исследование. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от его результатов.

Если результаты не показали атипии, женщина будет продолжать назначенный курс медикаментов до полного выздоровления. Контроль лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия производится спустя 3-6 месяцев и далее каждые полгода-год.

При обнаружении злокачественных клеток женщине будут назначены дополнительные обследования и более радикальные методы лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Смотрите также