Фиброзный полип эндометрия что это такое


Фиброзно железистый полип эндометрия что это такое

Нередко в гинекологической практике при обследовании женщин обнаруживается такое образование, как железисто-фиброзный полип эндометрия. Матка является основным органом репродуктивной системы женщин. Она выстлана несколькими слоями, одним из которых является эндометрий. Он выстилает полость матки изнутри. Полипы являются частой патологией. В некоторых случаях они способны перерождаться в рак. Каковы причины, симптомы и лечение полипов?

Особенности полипов у женщин

Железисто-фиброзный полип эндометрия — это доброкачественное образование, которое состоит из соединительной и железистой ткани. Растут подобные образования в сторону полости органа. Они без труда обнаруживаются при проведении УЗИ или гистеросальпингографии. Любой полип состоит из 2 частей: тела и тонкой ножки. В большинстве случаев железистый полип имеет грибовидную форму. Он возвышается над поверхностью эндометрия. Величина их бывает различной.

В некоторых случаях образование может перекрыть цервикальный канал. Излюбленной локализацией полипов является дно матки. Там они обнаруживаются наиболее часто. Полипы являются разновидностью гиперпластических процессов. Данная патология наиболее часто выявляется у женщин преклонного и пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст от 35 до 50 лет. Полип может быть один или же наблюдается полипоз (множественные новообразования). Очень часто полипоз сочетается с другими заболеваниями (полипами яичников).

Основные этиологические факторы

Железисто-фиброзный полип эндометрия может возникать по нескольким причинам. Основным пусковым фактором является нарушение гормонального фона. Преобладание продукции эстрогена над гестагеном приводит к данной патологии. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • нарушение функции женских половых желез (яичников);
  • патологию надпочечников;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, алиментарное ожирение);
  • наличие гипертонической болезни;
  • применение внутриматочных спиралей;
  • наличие в анамнезе искусственных абортов;
  • выскабливание матки;
  • наличие осложненных родов (затруднений при отслоении плаценты);
  • наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • хронические воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингоофорит).

К предрасполагающим факторам относятся следующие: стресс, курение, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета. Наибольшее значение имеет патология яичников. Последние вырабатывают половые гормоны. При воспалительных заболеваниях функция желез нарушается, что приводит к избытку эстрогена и недостатку прогестерона. Это становится причиной разрастания эндометрия. Наиболее часто это происходит при синдроме поликистоза яичников.

Фиброзный, железисто-фиброзный и фиброзный полип могут формироваться на фоне травмирования эндометрия. Чаще всего это происходит во время прерывания беременности, выкидышей и тяжелых родов.

Кровотечение оставляет после себя сгустки крови и фибрин, которые затем замещаются соединительной тканью. Это является началом образования полипов.

Как проявляется полипоз?

Длительное время полипы могут никак себя не проявлять. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • боль в нижней части живота;
  • неприятные ощущения после сексуальных контактов;
  • полименорея;
  • бели;
  • бесплодие.

Полименорея (меноррагия) — это состояние, при котором объем кровопотерь при менструациях превышает норму. Здоровая женщина теряет при менструациях за месяц не более 100-150 мл крови. Меноррагия чаще всего наблюдается у молодых девушек. В более старшем возрасте появляются кровотечения или мажущие выделения с примесью крови, которые не связаны с менструациями. В период постменопаузы выделения могут быть однократными. Симптомы могут быть стертыми, что затрудняет диагностику.

Боли при полипах бывают схваткообразными. Они ощущаются в нижней части живота над лобком. Болевой синдром может усиливаться при половом контакте. Типичным признаком полипоза являются бели. Они представляют собой патологические выделения. Они могут наблюдаться у женщин с крупными полипами.

Грозным осложнением полипоза является невозможность забеременеть. Беременность может наступать не сразу или же она не наступает вовсе. Бесплодие может развиться даже у молодых девушек.

Диагностика и лечение заболевания

При полипах эндометрия лечение проводится после полного обследования пациентки. Диагностика включает в себя общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие мазка на наличие возбудителей ИППП, проведение гистероскопии, гистологическое исследование (для исключения рака). Ценным методом диагностики является УЗИ. В ходе него можно обнаружить расширение полости матки и наличие образований с однородной структурой. Основным методом лечения полипов является операция. Удаление образования осуществляется в ходе гистероскопии. Затем проводится выскабливание полости матки. При крупных полипах проводится полипэктомия.

Чтобы избежать рецидива болезни, следует прижечь ложе. Для этого применяется электрокоагуляция или воздействие холодом (жидким азотом).

После удаления и выскабливания обязательно требуется прием гормональных препаратов.

В большинстве случаев врач назначает комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон). Такие препараты, как утрожестан и дюфастон применяются для лечения женщин старше 35 лет. Длительность терапии определяет врач. После радикального лечения обязательно проводится исследование удаленного полипа. Известно, что аденоматозный полип наиболее часто перерождается в рак.

Железисто-фиброзные полипы редко становятся причиной рака. Таким образом, полипоз эндометрия требует своевременного обнаружения и радикального лечения.

Все что нужно знать о железисто-фиброзном полипе эндометрия

Анатомическое описание

Железисто-фиброзный полип эндометрия является очаговым разрастанием небольших по площади участков слизистой выстилающей полость матки изнутри. Эта слизистая еще называется эндометрием, который состоит из железистого эпителия.

железисто фиброзный полип эндометрия

Он является доброкачественным новообразованием, который растет по направлению полости матки, имеет ножку и тело, также имеет склонность к малигнизации. Наиболее частое расположение новообразования это дно полости матки. Основная ткань его образующая является фиброзной, но возможны варианты других разновидностей. В запущенных клинических случаях врачи выявляют образование больших размеров, которое способно полностью закрыть отверстие цервикального канала. Такая доброкачественная опухоль имеет округлую форму и выявляется у женщин старшего возраста.

Из-за наличия в образовании атипичных клеток не стоит игнорировать советы лечащего гинеколога по его удалению. Это обусловлено риском малигнизации опухоли и ранним метастазированием.

Железисто-фиброзный полип причины:

  • Наличие нарушений в выработке гормонов яичниками, но риск развития этой патологии отмечается при выраженном недостатке прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов. Этот дисбаланс может привести к появлению очаговых изменений в какой-то части слизистой матки, он не отторгается при наступлении менструации у женщины. И продолжает распространяться на прилегающую слизистую и увеличиваться в объеме. Для увеличения диаметра патологического образования в разы достаточно нескольких менструальных циклов. Наличие гормонального дисбаланса часто обуславливает развитие полипа в сочетании с поликистозом придатков.
  • При нарушении выработки гомонов надпочечниками, которые секретируют в небольшом количестве половые гормоны, повышение или понижение их функции провоцирует появление образования в матке.
  • Различные метаболические нарушения в организме женщины также создают благоприятные условия для развития патологии. Особенно часто оно выявляется у женщин страдающих избыточным весом, эндокринной патологии и заболеваниями сердечнососудистой системы.
  • Установление внутриматочной спирали на долгое время создает благоприятные условия к заболеванию.
  • Наличие в прошлом частых медицинских выскабливаний и абортов.
  • Неполное отделение плаценты при родах.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе самопроизвольных абортов.
  • Хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Нарушение иммунной резистентности организма.
  • Длительные стрессовые воздействия.

железисто фиброзный полип эндометрия диагностика

К сожалению, начальный этап развития заболевания редко определяется женщиной, по причине полного отсутствия клинических проявлений. В процессе роста образования возможно проявление симптомов:

  • мажущие выделения с примесью крови вне менструации;
  • появление болезненности в нижней части живота во время интимной близости;
  • кровянистые выделения по окончанию полового акта;
  • обильная кровопотеря во время менструации;
  • заметное увеличение выделяемых белей;
  • возникновение трудностей с зачатием у женщин детородного возраста.

Диагностические мероприятия

Наиболее информативными при этой патологии являются ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы женщины, которое показывает наличие полипа. Для подтверждения патологии необходимо проведение гистероскопии. Гистероскопия относится к эндоскопическим методам диагностики, она помогает провести осмотр полости матки с использованием эндоскопа. Также при этом есть возможность взять для проведения гистологического исследования биоптаты – фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия. Это необходимо для исключения развития рака или предрака – фиброзно-железистый полип эндометрия с очаговым аденоматозом.

железисто фиброзный полип эндометрия лечение

Фиброзно-железистый полип эндометрия лечение подразумевает проведение оперативного вмешательства для удаления.

При небольших размерах образования и отсутствии признаков воспаления эндометрия возможно проведение удаления образования при диагностической гистероскопии. Для этого используется специальная коагулирующая петля, потом необходимо проведение выскабливания матки. Для предупреждения рецидива заболевания и появления осложнений после лечения, место его расположения подвергается воздействию жидким азотом. Потом образование отправляется на гистологическое исследование для определения характера опухоли. Спустя несколько дней женщине необходимо пройти УЗИ, что бы оценить качество проведенного лечения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия лечение после удаления проводится гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона и предотвращения усиленного митоза клеток эндометрия, что может привести к развитию новых образований. Назначение антибактериальных препаратов необходимо для предотвращения развития воспаления на месте удаленного полипа.

Железисто-фиброзный полип эндометрия и беременность

железисто фиброзный полип эндометрия и беременность

Наличие этой патологии приводит к трудностям наступления беременности, поэтому молодым женщинам могут поставить диагноз бесплодия. После удаления образования и прохождения курса лечения в большинстве случаев не отмечается возникновения проблем с зачатием, если этому мешал полип.

Если все же беременность наступает, то имеющийся полип в матке может привести к угрозе прерывания или самопроизвольному выкидышу.

Железисто-фиброзный полип эндометрия и ЭКО

Эта патология при длительном течении может спровоцировать бесплодие из-за гормональных нарушений, которые приводят к ановуляторным циклам. При отсутствии созревшей яйцеклетки невозможно оплодотворение и соответственно беременность не наступает.

На патологически измененном эндометрии оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться, поэтому перед проведением ЭКО нужно удалить полип, устранить причину развития патологии пройти курс восстанавливающего лечения, и только потом думать об ЭКО. В противном случае все попытки будут безрезультатны.

железисто фиброзный полип эндометрия и эко

Патология в период постменопаузы

Железисто-фиброзный полип эндометрия в постменопаузе развивается из-за гормональных колебаний, особенность заключается в позднем обнаружении патологии, что требует проведения радикального оперативного лечения.

Зная о данной патологии, женщина может сохранить свое здоровье. Главное следовать всем назначениям лечащего врача.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

Статьи по теме

Как лечить железисто-фиброзный полип эндометрия?

Полип эндометрия — это доброкачественное новообразование. Обычно его размер не превышает 3 см. Железисто фиброзный полип эндометрия чаще встречается у представительниц прекрасного пола, отпраздновавших тридцатилетие. Эти образования нередко удаляют, так как оно может переродиться в злокачественную опухоль.

Важно знать! Елена Малышева: причиной большинства гинекологических заболеваний являются ПАРАЗИТЫ. Читать далее >>>.

Как проявляется недуг?

В ряде случаев заболевание протекает скрыто, выявить его получается только после ультразвукового обследования. Недуг сопровождается такими симптомами:

  • Нарушение менструального цикла. Характер выделений тоже меняется. В промежутке между месячными появляется кровомазание.
  • Обильное кровотечение способствует появлению малокровия, у больной начинается головокружение, слабость, кожные покровы становятся бледными.
  • Пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт в нижней части живота. болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они усиливаются после сексуального контакта. Женщину беспокоят и неприятные ощущения в районе спины.
  • В период между месячными возникают обильные белые выделения. Они свидетельствуют о том, что размер полипа достаточно большой.
  • Страдает качество интимной жизни: после сексуального контакта у представительницы прекрасного пола начинается кровотечение.
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия становится преградой на пути к счастливому материнству: он препятствует зачатию, является причиной бесплодия.
  • Если же женщине всё же удалось забеременеть, не стоит обольщаться. Новообразование увеличивает вероятность преждевременного прерывания беременности, оно вызывает преждевременные роды.

Причины возникновения новообразования

Железисто-фиброзный полип эндометрия возникает из-за изменения гормонального фона. Развитию болезни способствует повышение эстрогенов в крови. Высокое количество этих гормонов вызывает ускоренное разрастание эндометрия.

Важен и уровень прогестерона в организме. Понижение содержания данного гормона в крови довольно опасно, оно способствует активному росту опухоли.

Болезни благоприятствуют и патологии маточных сосудов, цервицит, эндометриоз. Воспалительные изменения в органе приводят к снижению иммунитета, количество лейкоцитов резко возрастает, поэтому образуется опухоль.

Железисто-фиброзный полит эндометрия возникает при нарушении функций поджелудочной железы. Сахарный диабет ухудшает питание клеток, они испытывают кислородное голодание. Кровообращение в капиллярах нарушается, поэтому вероятность появления новообразования увеличивается.

Его возникновению способствуют и различные врачебные манипуляции, ведь при выскабливании полость матки нередко травмируется.

Избыточная масса тела также является одной из причин образования опухоли. Лишние килограммы зачастую причиняют не только моральные страдания. У полных людей нарушается обмен веществ, возрастает количество эстрогенов в крови. В конечном итоге это приводит к формированию полипов.

Заболевания эндокринной системы также увеличивают риск появления опухолей в полости матки. Не стоит сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность. Склонность к образованию полипов может переходить по наследству.

На состояние репродуктивных органов оказывает влияние и образ жизни пациентки. Если она часами пролеживает на диване, не утруждая себя физическими нагрузками и спортивными упражнениями, в малом тазу начинаются застойные процессы, в итоге структура эндометрия меняется далеко не в лучшую сторону.

Опухоль часто появляется на фоне приёма различных медикаментозных средств. Например, Тамоксифена, который применяется при лечении онкологических заболеваний.

Осложненные роды также приводят к образованию полипа. Если в матке остались фрагменты плаценты, они могут заменяться соединительной тканью. Из неё со временем образуется полип.

Способствует появлению новообразования и длительное использование внутриматочной спирали .

Особенности структуры опухоли

Образования могут возникать из соединительной ткани, железистых клеток. У зрелых женщин полип обычно имеет плотную структуру. Такие опухоли формируются из соединительной ткани.

Полипы могут образовываться из атипичных клеток. Такие новообразования опасны. На их месте может появиться недоброкачественная опухоль.

Железистый полип эндометрия образуется из стромальной и железистой ткани. Строма представляет собой соединительную ткань. Её структура рыхлая.

Новообразования такой формы часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Их появлению предшествуют гормональные изменения. Если образование разрастается до крупных размеров, у больной наблюдаются обильные менструации.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Доброкачественная опухоль нередко соседствует с другими патологиями женских органов. Фиброзно-кистозная мастопатия возникает из-за нарушения гормонального фона, наследственной предрасположенности, сахарного диабета.

При лечении заболевания используют разнообразные медикаменты. Специалисты назначают медикаменты, обладающие обезболивающим воздействием, гормональные таблетки. На ранней стадии оправдано употребление гомеопатических препаратов, лекарств, содержащих фитогормоны.

Как осуществляется диагностика болезни?

Гинеколог в процессе осмотра может увидеть образование, расположенное в области шейки матки. Проводят и ультразвуковое исследование органов малого таза. Но этот диагностический метод не отличается высокой достоверностью в силу следующих обстоятельств:

  • Опухоли, состоящие из железистых клеток, практически незаметно, они как бы «сливаются» с эндометрием, поскольку имеют сходную с ним структуру.
  • Полип трудно отличить от миомы матки .
  • Ультразвуковое исследование не может обнаружить атипические клетки в эндометрии.

Чтобы уточнить диагноз делают гистероскопию. Эта диагностическая процедура даёт точный результат, в правильности которого сомневаться не приходится.

Иногда новообразование в эндометрии диагностируют при помощи метрографии-рентгенографии. Суть её заключается в том, что в полости матки вводят специальное вещество, благодаря рентгеновским лучам можно увидеть соответствующее уплотнение.

Для чего нужна гистероскопия?

При этой медицинской манипуляции через цервикальный канал вводится специальный прибор, оснащенный камерой. Он позволит врачу получить полное представление о состоянии репродуктивных органов. Одновременно с этой процедурой делают диагностическое выскабливание. Благодаря ему можно получить образец ткани эндометрия для исследования. Выскабливание — довольно серьезная процедура, поэтому её проведение стоит доверить опытному и грамотному специалисту. За врачебную ошибку приходится платить непомерно высокую цену: у представительницы прекрасного пола появляются проблемы с зачатием, развиваются гинекологические заболевания.

Как лечат полип?

В настоящее время многие врачи практикуют удаление новообразований при помощи лазера. Эта методика является малоинвазивной. При её применении не возникают рубцы, пациентка сможет забеременеть в кратчайшие сроки. Ей не надо проводить много времени в больнице: уже через несколько часов после хирургического вмешательства она может уйти домой.

После использования лазера восстановление эндометрия происходит быстро, беременность следует планировать спустя 6 месяцев после операции.

В настоящее время опухоли диагностируют и у девочек подросткового возраста. Специалисты могут назначить различные медикаменты, но избавиться от новообразования без операции часто невозможно. Лечение после удаления полипа предполагает употребление противозачаточных средств. Молодым женщинам обычно прописывают контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (Ярина). Их надо принимать по соответствующей схеме. Её необходимо обсуждать с гинекологом. Терапевтический курс длительный, препарат употребляют около 6 месяцев.

Женщинам старше 35 лет в большинстве случаев назначают лекарства, в составе которых присутствуют гестагены (Дюфастон). Продолжительность курсового приёма — приблизительно 6 месяцев.

Пациентка принимает и препараты, наделённые антибактериальными свойствами. Их употребление показано в том случае, когда виновником болезни выступает воспалительный процесс.

Лекарства, имеющие обезболивающее действие, не рекомендуется использовать в течение длительного срока. Они ухудшают состояние органов пищеварительной системы, вызывают другие побочные эффекты.

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, назначают Золадекс. Он защищает эндометрий от вредного влияния эстрогенов.

Лечение после удаления новообразования в эндометрии не сводится только к приёму лекарственных средств. Если у представительницы прекрасного пола обильные месячные, ей нужно проводить спринцевания с антисептическим раствором (к примеру, с Перманганатом калия).

Прогноз в целом благоприятный, рецидив заболевания наблюдается редко.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источники: http://silaledi.ru/ginekologicheskie/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya.html, http://vseomatke.ru/zhelezisto-fibroznyy-polip-endometriya.html, http://healthmatka.ru/pol/zhelezisto-fibroznyj-polip-jendometrija.html

vash-ginecolog.ru

Фиброзный полип эндометрия: симптомы, причины и лечение

Свернуть

Полипоз эндометрия – это заболевание, в результате которого на внутренней поверхности матки образуются новообразования. Полипы состоят из клеток, которые выстилают эндометрий. Патология может появиться у женщин продуктивного и пост продуктивного возраста, но чаще всего оно встречается у пациенток, чей возраст превышает 30 лет. Если новообразование в матке одно, то заболевание носит название полип эндометрия, а если их много — полипоз. Фиброзный полип эндометрия – это доброкачественное образование, однако его лучше удалить как можно быстрее.

Что такое полип фиброзного типа?

Полипоз в большинстве случаев носит доброкачественный характер, а новообразования могут отличаться по форме и наличию основания — на ножке или вросшее в мышечный слой органа. По клеточному строению принято разделять полипоз на несколько типов: фиброзный, железистый, аденомиозный, железисто-фиброзный.

Чаще всего встречается полип фиброзного или железисто-фиброзного типа. Что это такое? В первом случае образование состоит исключительно из фиброзной соединительной ткани. Она практически не содержит живых клеток, а включает только коллагеновые и упругие волокна.

При заболевании железисто-фиброзного типа полип состоит из группы стромальных клеток, а также включает фиброзную ткань.  Самой опасной формой заболевания является аденомиозный тип полипа. В этом случае существует высокая вероятность перехода новообразования из доброкачественного в злокачественное, поэтому операция по его удалению должна быть срочной.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Причины появления новообразования достаточно хорошо изучены. Основным фактором возникновения фиброзного полипа являются отклонения гормонального фона. В группе риска находятся девушки подросткового возраста, беременные и недавно родившие женщины, а также дамы период климакса и принимающие гормональные препараты (в том числе и средства контрацепции).

Еще одной распространенной причиной заболевания являются травмы внутренних половых органах. Они могут быть результатом таких воздействий:

  • выкидыш, аборт или роды (особенно осложненные);
  • травмы закрытого или открытого типа в области нижней части живота;
  • продолжительное ношение спирали с целью контрацепции;
  • гинекологические процедуры (например, выскабливание).

Кроме того, риск возникновения заболевания повышается, если женщина испытывает постоянный стресс, страдает хроническими патологиями или другими гинекологическими болезнями. Существует также генетическая предрасположенность к появлению полипоза.

к содержанию ↑

Симптомы

Если полип в матке небольшой, он может протекать бессимптомно. Реже наблюдается открытая форма течения болезни. Притом признаки патологии сходны с многими другими гинекологическими заболеваниями. Поэтому после появления любого дискомфорта в области репродуктивной системы следует проконсультироваться с лечащим врачом. Выделяют такие симптомы фиброзного полипа:

  1. Кровянистые выделения в неположенное время. То есть, они никак не связаны с менструацией. В особенности следует насторожиться, если они содержат примеси гноя и имеют неприятный запах. Это может свидетельствовать о том, что полип протекает на фоне половой инфекции.
  2. Нарушение цикла. Месячные становятся более или менее обильными, нарушается их длительность и стабильность.
  3. Болезненные менструации. Во время месячных появляется очень выраженная боль. В некоторых случаях она наблюдается за 1-2 дня до менструации и несколько дней после нее.
  4. Кровь после полового акта. Если такой симптом появился разово и не сопровождается другими признаками, то бояться не стоит. Но если он появляется регулярно, нужно срочно пройти обследование.

Характерным признаком является появление недостатка железа в организме (анемия), а из-за нее могут появиться и дополнительные симптомы. Женщина становится слабой, жалуется на сонливость и головокружения. Нередко появляется шум в ушах.

к содержанию ↑

Диагностика

Основной метод исследования — это УЗИ. Однако и у него есть свои недостатки. Например, диагностика затруднена, если новообразование имеет железисто-фиброзную структуру. В таком случае необходимо использование метода Папаниколау и проведение гистероскопии. Обязательно доктор должен взять участок ткани для проведения биопсии, чтобы определить характер новообразования – доброкачественный или злокачественный.

к содержанию ↑

Возможные последствия

Обычно полип матки фиброзного типа не сопровождается серьезными осложнениями. После его удаления редко наблюдается рецидив. Однако если не лечить патологию, то новообразование может достигнуть критического размера, полностью перекрыв просвет шейки матки. Это приводит к тому, что женщина становится бесплодной. Однако бесплодие является относительным – после удаления полипа возможность родить ребенка сохраняется. Перерождение доброкачественной ткани в злокачественную наблюдается редко, и этому должны способствовать дополнительные факторы – стрессы, хронические заболевания.

к содержанию ↑

Способы лечения

Если новообразование небольшое – минимум 1 см диаметром, может быть проведена медикаментозная терапия. Доктор назначает гормональные препараты. Под их влиянием рост полипа прекращается, новообразование может уменьшаться в размере, однако полностью оно не исчезает.

Если гормональная терапия не дает результата, лечение полипоза возможно только с помощью хирургического вмешательства. Если полип маленький применяется гистероскопия с выскабливанием – удаление новообразования вместе с верхним слоем слизистой оболочки. Для исключения рецидива может быть назначена криодеструкция – замораживание жидким азотов. Если полип большой, проводится полипоэктомия. Это процедура, во время которой новообразование иссекается специальной петлей, которая играет роль скальпеля.

vashamatka.ru

Полип эндометрия и беременность

Существует множество причин, по которым в настоящее время ставят диагноз женского бесплодия. И, зачастую, эти причины трудно определить с помощью обычных лабораторных анализов, которые входят в план обследования женщин. Одним из таких трудновыявляемых диагнозов является полип эндометрия.

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование, образующееся за счет разрастания слизистой оболочки матки, и выступающее в полость матки. Полипы эндометрия могут иметь достаточно маленький размер, но некоторые способны разрастаться до нескольких сантиметров. Полипы эндометрия также могут быть единичными и множественными. Множественные полипы получили название полипоза эндометрия.

Кроме того, полипы подразделяются по своему строению на:

  • Железистые;
  • Фиброзные;
  • Железисто-фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистые полипы эндометрия образуются собственно из желез слизистой оболочки. Этот вид полипов в большинстве случаев имеет небольшие размеры (до 1,5 см), и очень редко рецидивирует.

Фиброзные полипы вырастают из соединительной ткани эндометрия в результате ее чрезмерного увеличения. Чаще всего такой тип полипов встречается у женщин зрелого возраста и, к сожалению, способен к злокачественному перерождению.

Железисто-фиброзные полипы вырастают из желез и соединительной ткани эндометрия. Полипы данного типа имеют большую склонность к рецидивированию, поэтому для предотвращения этого явления врач назначает гормональную терапию.

Аденоматозные полипы эндометрия способны вырастать до огромных размеров и являются самыми опасными с точки зрения онколога. После удаления полипов этого типа врач назначает не только медикаментозную поддержку, но и химиотерапевтические препараты с целью остановки роста опухолевого процесса.

Отчего может появиться полип эндометрия?

В настоящее время точной причины разрастания слизистой оболочки эндометрия и появления полипов в ней никто не знает. Но существует ряд предположений, отчего же, все-таки развивается полип эндометрия.

К факторам, провоцирующим появление и рост полипов эндометрия можно отнести:

  • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • Нарушения гормонального фона (избыток эстрогена и недостаточность прогестерона);
  • Различные воспалительные заболевания слизистой оболочки матки (острый и хронический эндометрит);
  • Неоднократные аборты;
  • Возраст женщины старше 35 лет;
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы, дюфастон), трав, содержащих фитоэстрогены;
  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки (курение);
  • Перенесенные травмы полости матки (внутриматочная контрацепция, выскабливание эндометрия);
  • Снижение иммунных сил организма;
  • Психоэмоциональное перенапряжение.

Какие симптомы могут быть при полипе эндометрия?

К сожалению, многие женщины не знают, что у них есть полип эндометрия, поскольку часто он никак себя не проявляет. В большинстве случаев так бывает при единичных полипах небольшого размера.

Но характерные симптомы, позволяющие женщине заподозрить наличие полипа в полости матки, все же, есть. Это:

  • Обильные или скудные выделения в период менструации;
  • Ноющая боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте;
  • Мажущие выделения из влагалища до и после менструации;
  • Менструальные циклы без определенной регулярности;
  • Бесплодие.

Именно при невозможности получить желанную беременность, женщины обращаются к врачу, где им ставят диагноз полип эндометрия.

Как можно выявить полип эндометрия?

Если у вас возникли вышеперечисленные симптомы, или появились подозрения, что у вас образовался полип в полости матки, то необходимо обратиться к врачу.

После осмотра на гинекологическом кресле, врач направит вас на ряд обследований.

В перечень необходимых обследований могут быть включены:

  • Анализ крови на инфекции передающиеся половым путем, исследование гормонального фона;
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • Гистеросальпингография;
  • Гистероскопия и гистерорезектоскопия;
  • Гистологическое исследование материала после гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Для чего нужно сдавать анализ крови?

Анализы крови могут врачу дать информацию о наличии или отсутствии хронического очага инфекции в организме, каких-либо воспалительных процессов, а также возможных гормональных нарушений. Например, повышенный уровень эстрогенов в крови или низкий уровень прогестерона может навести на мысль о наличии каких-либо доброкачественных процессов в полости матки.

Для чего проводят УЗИ органов малого таза?

В настоящее время ультразвуковые исследования являются самыми безопасными для пациентов. Тем не менее, благодаря УЗИ можно выявить множество заболеваний. При ультразвуковом исследовании специалист может увидеть полипы эндометрия крупных или средних размеров.

Но маленькие полипы могут остаться за пределами поля зрения УЗИ-аппарата. Кроме того, на УЗИ нельзя определить тип и структуру полипа. Поэтому при определении неравномерности слоя эндометрия или при подозрении на полип, врач может направить на гистеросальпингографию или гистероскопию.

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография – это обследование полости матки и маточных труб. Проводится оно под контролем рентген- или УЗИ-аппарата. В полость матки под давлением вводится контрастная жидкость, ход которой контролируется специалистом через монитор аппарата.

Это исследование чаще проводится для определения проходимости маточных труб. Поэтому чаще всего его назначают пациенткам, у которых кроме полипоза эндометрия предполагается спаечный процесс в маточных трубах. При наличии полипов эндометрия, на мониторе появляются так называемые «дефекты слизистой».

Что такое гистероскопия и для чего она нужна?

Гистероскопия – это современный и высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия. В переводе с греческого языка гистероскопия означает «осматривать матку».

Как проходит гистероскопия?

Этот метод диагностики чаще всего проводят под кратковременным внутривенным наркозом, поскольку местная анестезия не всегда справляется с полным обезболиванием. В полость матки вводится специальный прибор —  гистероскоп, при помощи которого врач своими глазами может увидеть полость матки пациентки.

Если же врач увидит  единичные полипы эндометрия небольшого размера, то может сразу же их и удалить, т.е. обследовать и лечить единовременно. В таком случае гистероскопия превращается из диагностической процедуры в лечебную. Если же лечащий врач обнаруживает множественные полипы, или полипы средних и больших размеров, то лечить их необходимо при помощи более сложной процедуры под названием – гистерорезектоскопия.

Гистероскопия может проводиться как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Чаще всего практикуется стационар одного дня: пациентки с утра госпитализируются, сдают необходимые анализы, им проводят обследование полости матки и после обеда или вечером они могут уходить домой.

Что такое гистерорезектоскопия?

Гистерорезектоскопия – это оперативное вмешательство на матке, проводимое только под внутривенным наркозом, целью которого является удаление множественных полипов эндометрия, либо субмукозной миомы.

Как проходит гистерорезектоскопия?

После введения пациентки в состояние наркоза, врач вводит в полость матки сначала гистероскоп, оценивает состояние эндометрия, проводит его диагностику и убирает гистероскоп. Далее в полость матки вводится гистероскоп и удаляются полипы.

Гистерорезектоскопия является более серьезным оперативным вмешательством, чем диагностическая гистероскопия, поэтому все пациентки госпитализируются в круглосуточный стационар.

За день до операции с вечера вводится запрет на употребление еды и воды. За час до операции проводится премедикация: пациентки ставят укол с обезболивающим и успокаивающим средством. После проведения гистерорезектоскопии пациенткам прописывается постельный режим на сутки.

Каким образом полип эндометрия мешает женщине забеременеть?

Единичные полипы не всегда мешают получить желанную беременность, но они могут существенно осложнить ее течение. Т.е. в течение всех девяти месяцев может существовать угроза прерывания беременности. При полипозе эндометрия или больших полипах беременность невозможна.

В чем причина?

Дело в том, что полипы, вырастая из слизистой оболочки эндометрия, формируют «складки». В этом случае, оплодотворенная яйцеклетка просто не находит «ровного» места в слизистой оболочке матки для имплантации и дальнейшего развития в матке. В итоге – беременность не наступает. Т.е. полипы эндометрия имитируют действие внутриматочной спирали.

Как можно избавиться от полипов эндометрия?

В настоящее время нет каких-либо доказанных методов консервативного лечения, в том числе и гормонального, которые приводили бы к исчезновению полипов слизистой матки. Т.е. прием препаратов, содержащих прогестерон, например, таких, как дюфастон, к положительному эффекту не приведет.

Но в случае, когда долгожданная беременность, все же, наступила даже на фоне полипа эндометрия, дюфастон просто необходим. Поскольку дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, он будет способствовать прогрессированию беременности.

Только оперативное удаление полипа при помощи гистерорезектоскопии может привести к его исчезновению. К сожалению, полипы эндометрия склонны к рецидивированию, поэтому врач после операции может назначить лечение гормональными препаратами. Например, в случае доказанной недостаточности «родного» прогестерона часто назначается дюфастон.

В заключение необходимо отметить, что полип и полипоз эндометрия являются частыми причинами женского бесплодия. Но, в настоящее время, эти проблемы легко решаются проведением небольших оперативных вмешательств на матке. Поэтому не нужно терять бесценное время на ожидание чуда, а лучше обратиться к специалистам. И долгожданная беременность вскоре наступит.

hochurodit.ru

Полип в эндометрии матки: 4 вида, 5 причин возникновения, 3 способа лечения

Несмотря на то что наличие полипа эндометрия становится причиной внутриматочных кровотечений, чаще всего эта патология протекает бессимптомно. Однако ситуация может усугубиться при отсутствии лечения, так как некоторые виды полипов способны преобразовываться в злокачественные опухоли и негативно влиять на самочувствие.

Что представляет собой недуг

Полип эндометрия или тела матки – это опухолеподобное образование, расположенное в слизистой ткани этого органа. Основной причиной формирования патологии является избыточный рост клеток внутренней оболочки матки.

Визуально полипы бывают двух видов: на тонкой ножке и на широком основании. Известно, что первый тип встречается чаще и диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле, так как он способен проникать во влагалище через цервикальный канал.

Полипы могут быть разных размеров и форм, а также отличаться на клеточном уровне. Обычно величина единичных образований колеблется в пределах 1-2 мм, но встречаются и крупные – до 80 мм в длину. Средние и большие полипы имеют выраженные проявления, но при этом симптомы патологии сходны с признаками развития других недугов половой системы, потому для их обнаружения требуется более тщательное обследование.

Виды

Слизистая оболочка матки состоит из двух структур: росткового и функционального слоев, которые выстилают внутреннюю поверхность органа. Последний содержит большое количество железистых клеток и кровеносных сосудов.

Функциональный слой при отсутствии оплодотворения под действием гормонов отслаивается и выводится с менструальной кровью в начале цикла. Если его небольшой участок не отторгается, то впоследствии из него может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит главным образом из железистых и стромальных клеток.

Остальные виды патологии формируются в основном из структурных единиц росткового слоя и могут включать в себя эндометриальные, эпителиальные и железистые клетки в разном соотношении.

Железистый полип эндометрия

Такое доброкачественное новообразование или аденома чаще всего диагностируется у пациенток детородного возраста, страдающих гиперплазией матки. Оно состоит из стромальных и железистых клеток эндометрия. При отсутствии лечения его наличие становится причиной бесплодия.

Железисто-фиброзный полип

Это менее распространенный тип новообразования, который формируется под воздействием различных неблагоприятных факторов у женщин с регулярным менструальным циклом.

Состоит главным образом из клеток неправильной формы и стромальных единиц. При этом просветы между железами растягиваются, за счет чего аденома приобретает вид кисты. Поверхность полипа такого типа состоит из клеток, а основание – из фиброзной ткани и некоторого количества кровеносных сосудов.

Фиброзный полип

Этот тип аденомы, то есть доброкачественного новообразования, образуют клетки соединительной ткани. В отличие от предыдущих видов, он не содержит маточных желез. По этой причине симптоматика чаще всего отсутствует, и лишь крупные полипы такого типа способны вызывать кровотечение и боли внизу живота.

Так как клетки, которые его образуют, невосприимчивы к гормонам, то единственным способом лечения является хирургическое удаление с последующим прижиганием ложа опухоли.

Аденоматозный полип

Развивается на фоне гормонального дисбаланса, из-за которого происходит увеличенный рост атипичных клеток. Специалисты считают этот вид полипа предраковым состоянием, что в большинстве случаев подтверждается гистологическим исследованием соскоба слизистой.

Чаще всего диагностируется у женщин в период постменопаузы, который характеризуется гормональным дисбалансом и нарушением метаболизма. Не все аденомы этого типа способны трансформироваться в злокачественную опухоль. Это зависит от структурного состава полипа и гистологической картины окружающей слизистой ткани.

Причины возникновения

Полипозные новообразования могут развиться в любом возрасте независимо от половой жизни, количества беременностей и родов, но наиболее часто их диагностируют у женщин 30-35 лет. Кроме того, риск развития патологии увеличивается в период постменопаузы.

Основными причинами появления единичных или множественных полипов эндометрия считаются:

  1. Избыточное выделение гормона эстрогена и недостаток прогестерона.
  2. Механические травмы слизистой матки (выскабливание, аборт, ношение и установка маточной спирали).
  3. Тяжелая родовая деятельность, при которой происходит неполное отхождение плаценты. В результате оставшиеся кусочки тканей способны замещаться соединительнотканными клетками, формируя полип.
  4. Нарушения гормонального обмена, хронические эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).
  5. Воспалительные заболевания малого таза, половые инфекции.

Так или иначе, первопричиной образования полипа эндометрия являются различные нарушения в репродуктивной системе.

Признаки

Симптоматика гиперпластического процесса в полости матки разнообразна, а ее проявление зависит от количества новообразований и их размеров.

О наличии множественных и больших полипов свидетельствуют следующие признаки:

  • появление мажущих выделений в середине цикла;
  • обильные и болезненные месячные;
  • усиленная секреция белей;
  • мастопатия;
  • наличие небольшого количества крови по завершении полового акта, который часто сопровождается болью;
  • проблемы с фертильностью;
  • наличие кровянистых выделений после физических нагрузок или стрессовых ситуаций в период постменопаузы.

При единичных небольших аденомах симптоматика зачастую смазана или отсутствует вовсе, поэтому они чаще диагностируются на плановом гинекологическом обследовании.

Осложнения

Полип эндометрия может вызвать бесплодие, нарушения менструального цикла, а также обильные маточные кровотечения с последующей анемией.

Отсутствие лечения доброкачественных новообразований способно провоцировать развитие злокачественных опухолей. Обычно такие изменения возможны при аденоматозном полипе.

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов недуга необходимо обратиться к гинекологу. После сбора подробного анамнеза он должен осмотреть пациентку на специальном кресле с помощью зеркала. Если наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета, то это говорит о наличии полипа в зоне шейки.

Если у гинеколога есть подозрения на существование аденомы в полости матки, то он должен направить пациентку на ультразвуковое обследование органов малого таза.

Более точным методом диагностирования является гистероскопия. Под наркозом в полость матки вводится специальный оптический инструмент, который позволяет визуально обследовать ее внутренний слой. Если полип обнаруживается, то с помощью этой же аппаратуры его удаляют и прижигают основание. Последняя манипуляция выполняется для коагуляции кровеносных сосудов и предупреждения рецидива заболевания. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяются клеточный состав и структура патологии.

Лечение

Полип эндометрия является следствием избыточного разрастания слизистых тканей внутреннего слоя матки или гиперплазии. Причинами этого заболевания могут стать длительный воспалительный процесс в органах малого таза и нарушения гормонального фона, поэтому полипы чаще всего диагностируются у женщин в постменопаузу или в подростковый период.

Гормональное лечение

Эта методика избавления от патологии матки применяется у молодых и нерожавших женщин детородного возраста, так как хирургические вмешательства могут спровоцировать осложнение заболевания из-за нарушения целостности слизистой ткани в полости матки.

Обычно такое лечение длится не менее шести менструальных циклов, в течение которых пациентка должна принимать эстроген-геcтагенные комбинированные оральные контрацептивы или чистогестагенные гормональные препараты во второй фазе цикла. Выбор лекарственного средства основывается на данных исследования и возрасте женщины: пациенткам до 35 лет прописывают КОК (Жанин или Ярина), а дамам более старшего возраста назначают Дюфастон или Утрожестан.

Ограничениями к применению подобной терапии являются фиброзная форма патологии и отсутствие менструального цикла (постменопауза).

Несмотря на очевидные преимущества, эффективность гормональной терапии остается на низком уровне, поскольку рецидив патологии наступает в 60% клинических случаев.

Безоперационное лечение

Антибактериальная терапия применяется при формировании полипов на фоне хронического воспалительного процесса в органах малого таза.

Для начала у пациентки берут некоторое количество материала для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. На основании этих данных проводится курс комплексного лечения, который может включать в себя, помимо применения антибактериальных средств, физиотерапевтические процедуры и прием витаминно-минеральных комплексов для восстановления репродуктивной функции. Предпочтение обычно отдается витаминам группы В и железосодержащим препаратам, которые влияют на качественный состав крови и предупреждают развитие анемии. Нелишним будет прием седативных лекарственных средств, например, настоек валерианы или пустырника.

Читайте также:  Что такое наботовы кисты шейки матки и как их лечить

Удаление полипа эндометрия

Наиболее эффективным методом лечения подобной патологии является хирургическое иссечение новообразования с проведением последующей восстановительной терапии.

Наименее травматичным способом удаления полипа эндометрия считается хирургическая гистероскопия, которая, в отличие от диагностической процедуры, позволяет не только исследовать полость матки, но и точечно удалить новообразование без выскабливания эндометрия и, соответственно, без нарушения целостности внутреннего слоя. Поскольку операция делается под общим наркозом, ее проведение является возможным только в крупных клиниках, имеющих реанимационное оборудование. После хирургического вмешательства пациентка должна в течение суток находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Если у женщины диагностируют грубую патологию полости матки, то в таком случае специалисты должны предложить удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства – гистерорезектоскопии. Проведение подобной операции сопряжено с определенными рисками: она выполняется только под общим наркозом в течение 30-90 минут, при этом позволяет провести оптимально точные манипуляции в полости матки. Новообразование удаляется с помощью эндоскопических ножниц или резекционной петли, что позволяет в меньшей мере воздействовать на окружающие ткани. Затем основание прижигают шариковым электродом. Прогноз после проведения хирургического вмешательства благоприятный, так как риск развития спаечного процесса сводится к нулю. Послеоперационный стационарный период длится 3-4 дня.

Если при выполнении диагностической гистероскопии был обнаружен полип небольшого размера, то его выскребают с частью слизистой с помощью специального инструмента. Такая процедура не всегда приветствуется, так как травмирует внутренний слой матки.

Профилактические мероприятия

Осложнениями полипоза эндометрия являются бесплодие и формирование злокачественной опухоли, потому это заболевание важно диагностировать на ранней стадии развития или предотвратить рецидив уже удаленного полипа. С этой целью женщинам детородного возраста рекомендуется посещать кабинет гинеколога как минимум раз в год с целью обследования. Не стоит запускать воспалительные процессы в органах малого таза, игнорировать назначения врачей и принимать оральные контрацептивы без предварительного согласования со специалистами.

В послеоперационный период при малейших признаках недомогания (кровотечении, обильных месячных, болях внизу живота) необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как отсутствие адекватной медицинской помощи и терапия народными средствами могут усугубить состояние пациентки.

Полип эндометрия и беременность

Наличие небольшого новообразования не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка, однако аденома крупных размеров способна создавать механическую преграду в полости матки для сперматозоидов и, как следствие, быть причиной бесплодия. В таком случае пациентке настоятельно рекомендуется удалить аденому хирургическим путем.

Если полип эндометрия был обнаружен во время беременности, то лечение не проводят, а ждут родоразрешения. Кроме того, противопоказанием к проведению терапии является кормление грудью.

Применение современной аппаратуры позволяет свести период восстановления к минимуму. Однако женщинам, прошедшим эту процедуру, рекомендуется начать планирование беременности через 1-2 месяца после операции, в течение которых ей необходимо пройти гормональное лечение.

Особенности месячных по окончании процедуры удаления полипа эндометрия

После проведения операции по резекции аденомы менструальные выделения должны начаться через 30-40 дней. Такая задержка вполне логична, поскольку в это время происходят интенсивное восстановление организма после операции и нормализация гормонального фона. Длительность восстановительного периода зависит от большого количества факторов: возраста женщины, вида новообразования, их численности и обширности повреждений слизистой.

Если менструация продолжается более 10 дней, то это может свидетельствовать о присутствии части полипа в полости матки и неэффективности проведенного вмешательства. В таком случае требуется повторная операция.

Об успешности терапии будут свидетельствовать отсутствие болей внизу живота и уменьшение количества менструальных выделений. В послеоперационный период женщине следует внимательно относиться к своему здоровью: не принимать горячие ванны, воздержаться от половой жизни и поднятия тяжестей. А также в течение первых месяцев рекомендуется использовать средства контрацепции.

Заключение

Зачастую полип эндометрия матки протекает бессимптомно, поэтому основной профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога. Если новообразование все же было обнаружено, не стоит отчаиваться, ведь грамотно проведенная терапия способна предотвратить тяжелые последствия в будущем.

criticaldays.ru


Смотрите также