Главная » Статьи » Фибриноген что это за анализ

Фибриноген что это за анализ


Фибриноген: что это такое, какова норма, в каких случаях делают анализ

Проверка уровня фибриногена в крови — распространенный анализ при медицинских обследованиях, помогающее установить верный диагноз. Разумеется, как и все остальные параметры крови, сам по себе анализ на фибриноген не может расцениваться как 100%-ый признак наличия того или иного недуга. Чтобы поставить диагноз, всегда нужно знать картину в целом, причем с учетом развития ситуации.

Когда назначают анализ крови на фибриноген?

Основаниями для проверки этого показателя является подозрение на гемофилию, повышенную свертываемость крови, наличие не выясненного происхождения воспаления, болезни сердечно-сосудистой системы, патологические процессы в печени, беременность; подготовка к хирургическому вмешательству, период после операции.

Что такое фибриноген в биохимическом анализе крови?

Фибриногеном называют относящийся к группе глобулинов белок крови. Он является одним из «действующих лиц» процессов свертываемости крови (гемокоагуляции). Данная функция связана с остановкой крови при различных повреждениях и имеет большое значение для работы организма. В случае сбоев в работе этой функции даже малейшее нарушение целостности кожных покровов может повлечь за собой серьезную кровопотерю.

За производство фибриногена отвечают клетки печени, в крови он присутствует постоянно.

Фибриноген является белком острой фазы. Его синтез печенью происходит особенно интенсивно в случае острого воспаления. Максимальный уровень фибриногена отмечается спустя сутки-двое после обострения. Белок активно выделяется и когда имеет место некроз, т.е. отмирание тканей. Следствием повышения фиброгена в крови становится превращение крови в более густую и вязкую, отмечается уменьшение просвета сосудов. Еще один результат увеличения фибриногена — это повышение СОЭ, т.е. скорости оседания эритроцитов.

Какова норма фибриногена в крови?

Нормальными считаются следующие показатели:

— для младенцев – диапазон от 1,25 до 3 г/л. — для взрослых обоих полов — 2-4 г/л.

— для беременных нормальным считается количество в пределах 7 г/л.

Что значит повышенный уровень фиброногена в крови?

Если фибриногена в крови больше, чем положено, это в перспективе может привести к появлению бляшек и уменьшению проходимости сосудов.

Повышенная концентрация белка является признаком любых острых состояний, нарушений целостности организма (травма, ожог и т.п.), а также инфекционных болезней, ревматизма, сахарного диабета, инфаркта, нефротического синдрома, пневмонии, туберкулеза, раковой опухоли.

Не стоит пугаться повышения уровня фибриногена в период беременности, поскольку оно является физиологическим, в его основе лежат естественные причины. Особенно высоко содержание белка в третьем триместре, когда оно может доходить до 7 г/л. Есть и другие причины повышения, не связанные с болезнью: это прием эстрогенов, оральных контрацептивов и возраст. К факторам, провоцирующим увеличение содержания фибриногена, также можно отнести наследственную предрасположенность, плохое качество жизни (неудовлетворительные бытовые условия и др.), подверженность стрессам, курение, гиперхолестеринемию.

Что значит пониженный уровень фиброногена в крови?

Если количество фибриногена не соответствует норме, это чревато длительными кровотечениями, вызванными снижением свертываемости крови. Это явление может иметь врожденный характер (гипо- или афибриногенемия), но может и развиться в ряде случаев. К ним относятся дессиминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС синдром), увеличение численности эритроцитов (полицитемия), болезни печени, хронический миелолейкоз, серьезная нехватка витаминов С и В12. У женщин к этому списку добавляются токсикоз и осложнения после родов.

Количество такого белка в крови может уменьшаться в результате употребления витамина Е и других антиоксидантов, а также рыбьего жира и анаболиков. Повышен фибриноген у младенцев. В их случае это объясняется тем, что система гемостаза еще недостаточно развита.

Что такое фибриноген в анализе крови

Бесцветное белковое соединение, которое содержится в плазме крови и тромбоцитах (плоских безъядерных клетках), способствуя их агрегации, называется фибриногеном. Биологи обнаружили этот гликопротеид первым и дали ему название первого коагулянтного фактора. Синтез данного вещества происходит в печени, при активации каскада процессов свертывания крови он подвергается энзимному расщеплению и трансформируется в нерастворимый фибрин, являющийся основой тромба, и по окончании процесса формирует сгусток крови в просвете сосуда или сердечной полости.

Уровень содержания фибриногена в коагулограмме – анализе крови, который проводят для оценивания свертывающей способности крови, считается одним из важнейших параметров. Это лабораторное исследование является необходимым этапом комплексного дородового обследования беременных женщин, подготовки пациентов к оперативным вмешательствам, установления этиологических причин воспалительных процессов и патологий сердечно-сосудистой системы.

В нашей статье мы предоставим подробную информацию о значении фибриногена в системе гемостаза, нормальных уровнях его содержания у мужчин, женщин и детей, причинах и последствиях изменения показателей в коагулограмме и биохимическом анализе крови, способах лечения и профилактики патологических состояний.

Роль фибриногена и зачем его определяют в крови?

Комплекс функционально-биологических систем, которые регулируют жидкое состояние циркулирующей по сосудам крови в жидком виде, носит название гемостаза. При нарушении целостности сосудов образуется сгусток, который «закупоривает» повреждение и способствует остановке кровотечения. Основу тромба составляет фибрин, который трансформируется из фибриногена под воздействием второго фактора коагуляции – тромбина.

В организме человека данный белок плазмы выполняет следующие функции:

  • участвует в формировании кровяного сгустка;
  • оказывает влияние на скорость рубцевания повреждений;
  • регулирует процессы растворения тромбов;
  • способствует росту кровеносных сосудов;
  • воздействует на сосудистую стенку при воспалительных процессах.
Фибриноген в крови не должен быть ниже 2,0 мг/л, при снижении этого показателя любая травма или хирургическое вмешательство может быть фатальным для пациента, если значения повышены свыше 4,0 мг/л – это характеризует высокий риск тромбоэмболических осложнений

Практикующие специалисты назначают анализ крови на фибриноген:

  • при воспалительном процессе невыясненной этиологии;
  • подозрении на патологические процессы в сердечной и сосудистой системах – наличии у пациента диспноэ, болезненных ощущений за грудиной, иррадиирущих в лопаточную область, нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность;
  • подготовке к оперативному вмешательству;
  • прогнозировании возможных осложнений в послеоперационном периоде;
  • заболеваниях печени;
  • анемии;
  • аутоиммунных патологиях;
  • злокачественных процессах;
  • беременности;
  • диагностировании гемофилии – редкой наследственной патологии, связанной с нарушением процессов свертывания крови.

Определение содержания фибриногена входит в комплексное биохимическое исследование – «ревматические пробы», которое проводят для диагностики системных патологических процессов.

Показатель первого коагуляционного фактора определяют при проведении гемостазиограммы – метода лабораторной диагностики, который позволяет оценить процессы, отвечающие за свертывание крови. Взятие образца биологического материала осуществляется опытными сотрудниками лабораторного центра, в утренние часы. Для получения максимально достоверных итоговых данных анализа накануне процедуры пациенту следует выполнить несколько несложных требований.

Отменить применение медикаментов, снижающих уровень содержания в крови холестерина и триглицеридов, лекарственных средств, в составе которых содержится вальпроева кислота, комбинированных оральных контрацептивов, синтетических кортикостероидов, препаратов для тромболитической терапии. Воздержаться от пищевой нагрузки (жирных, острых и жареных блюд). Исключить употребление спиртных и газированных напитков. Ограничить курение, психоэмоциональное напряжение и физическую активность. Сдавать кровь натощак.

При нормальной функции свертывающей системы после взятия крови из пальца она останавливается не позднее пяти минут

Лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень содержания фибриногена, заключается в определении скорости коагуляции крови. Для проведения анализа могут быть использованы несколько способов:

  • по Клаусу – концентрация плазменного белка изучается с помощью специальной аппаратуры (коагулометра) и калибровочного графика;
  • фибриногеновый – используются механические инструменты для определения содержания фибриногена;
  • оптифибриногеновый – использование реагентов на фотооптическом оборудовании;
  • Диакап Ф – модифицированный метод Клауса.

В лабораторных условиях в полученном образце крови изучают время свертывания крови при избытке сериновой протеазы (тромбина – коагуляционного фактора II). Полимеризация молекул фибриногена в фибриновые нити, которые «опутывают» тромбоциты и образуют тако (в переводе с испанского – пробка или комок). Эта губчатая масса постепенно затвердевает, сжимается и образует сгусток крови. Время трансформации колеблется в диапазоне от 15 до 18 секунд.

Сравнение двух показателей (коагуляции контрольного образца и отобранной у пациента крови) показывает протромбиновый индекс. При расшифровке анализа оценивают параметры ПТИ, их норма – от 95 до 105%. Снижение соотношения означает то, что у пациента содержание фибриногена низкое – это является свидетельством повышенного риска кровотечений.

При количественном определении фибриногена колориметрическим способом, норма фактора I свертывания крови зависит от возраста человека:

  • у новорожденных младенцев – от 1,3 до 3,0 г/л;
  • до 14-летнего возраста – от 1,2 до 3,9 г/л;
  • у взрослых женщин и мужчин – от 2,0 до 4,0 г/л.

При беременности женский организм готовится к родовой деятельности, во время которой может произойти маточное кровотечение – в циркулирующей крови усиленно накапливаются коагуляционные факторы, включая фибриноген. Норма фибриногена в крови у женщины, вынашивающей ребенка, колеблется в зависимости от срока гестации:

Кровь на АПФ
  • до 13 акушерской недели – от 2,1 до 4,3 г/л;
  • с 14 по 20 – от 2,8 до 5,2;
  • с 21 по 28 – от 3,0 до 5,5;
  • с 29 по 34 – от 3,2 до 5,8;
  • с 35 по 40 – от 3,4 до 6,5.

Низкий уровень фибриногена (менее 2,0 г/л) повышает риск возникновения родового кровотечения, его норма у женщин в крови при беременности может достигать 7,0 г/л. Для практически здорового человека высокий уровень фибриногена не является определяющим показателем при оценивании риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако увеличение концентрации данного гликопротеина на 1,0 г/л является поводом для комплексного обследования пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж – именно эта возрастная категория входит в группу риска по развитию опасных патологических процессов.

Причины повышенного содержания

Превышение референсных значений наблюдается при зрелом возрасте пациента или наличии у него:

  • инфекционных заболеваний органов дыхательного тракта;
  • туберкулеза легких;
  • ревматизма;
  • злокачественных новообразований;
  • нефротического синдрома;
  • гломеруло- или пиелонефрита;
  • острого гепатита;
  • атеросклероза;
  • лучевой болезни;
  • сахарного диабета;
  • излишней массы тела.

Часто повышенный уровень фибриногена может быть вызван лихорадкой, сильными травмами или ожогами, применением некоторых лекарственных средств.

Значительно повысить содержание фибриногена в крови может пагубное пристрастие к табако-курению

Уровень свертывающего фактора более 7,0 г/л в крови беременной женщины может привести к тяжелым осложнениям: самопроизвольному выкидышу,гестозу, недоразвитию и преждевременной отслойке плаценты, тромбофлебиту нижних конечностей, тромбозу аорты и других крупных артерий (верхней брыжеечной, легочной).

Причины снижения фибриногена

Отсутствие в крови человека данного белка плазмы (а-фибриногемия) приводит к тому, что коагуляция крови не происходит, а при его недостатке формируется рыхлый крошащийся сгусток. Дефицит коагуляционного фактора I носит название фибриногенопении, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Низкая концентрация фибриногена характерна:

  • для генетических патологий – болезней фон Виллебранда и Верльгофа, гемофилии;
  • нарушений функции системы кроветворения;
  • тромбогеморрагического синдрома;
  • печеночной недостаточности;
  • поражения костного мозга;
  • токсикоза;
  • менингита;
  • проникновения в циркулирующий кровоток амниотической жидкости при кесаревом сечении;
  • хронического миело-лейкоза;
  • карциномы простаты;
  • недостатка в организме пациента цианокобаламина и витамина С.

Понизить уровень фибриногена может отравление организма ядовитыми веществами, большая кровопотеря при сложных родах и хирургических манипуляциях.

Пониженный фибриноген в крови характерен для людей, придерживающихся вегетарианского питания, а также принимающих:

  • стероидные мужские половые гормоны – андрогены;
  • рыбий жир;
  • анаболики – вещества, которые усиливают процессы наращивания мышечной массы, увеличения силы и выносливости;
  • вещества, нейтрализующие свободные радикалы – антиоксиданты;
  • лекарственные препараты, которые угнетают активность свертывания крови и препятствуют образованию тромбов – антикоагулянты.

Что предпринять при отклонении от нормы?

Для проведения успешной терапии нарушений системы гемостаза в первую очередь необходимо установить причины изменения уровня фибриногена. На основании итоговых данных диагностических исследований квалифицированный специалист назначает пациенту соответствующую терапию. Уменьшить содержание фибриногена в крови могут антикоагулянтные препараты, которые препятствуют образованию гликопротеина. Их разделяют на прямые, блокирующие воздействие тромбина – Гепарин, непрямые, замедляющие секрецию протромбина в печени – Дикумарин, Варфарин.

Тромболитические средства, активирующие плазминоген – Актилизе, Алтеплаза. Они препятствуют формированию тромботических масс, способствуют их разрушению и восстановлению циркуляции крови по закупоренным сосудам. Их вводят в область образовавшегося сгустка. Высокоселективные ингибиторы протеазы (фактора коагуляции Х-а) – Ксарелто, Фондапаринукс, Ривароксабан. Для повышения фибриногена назначают Аминокапроновую и Транексамовую кислоты, Апротинин. Будущим мамам необходимо принимать таблетки Транексама.

При нарушениях свертывания крови большое внимание уделяется рациональному питанию: повысить фибриноген в крови помогает употребление в пищу картофеля, бобовых плодов, молочных продуктов, бананов, орехов, белого мяса; снизить – ананасов, огурцов, свеклы, малины, лимонов, жирных сортов рыбы

Для нормализации содержания плазменных белков не стоит пренебрегать народными средствами – соком алоэ, отварами или настоями трав тысячелистника, крапивы и корня солодки.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что изменение количества первого фактора коагуляции является лабораторным признаком.

В случае отклонения этого показателя от показателей нормы для установления причин, приведших к данной ситуации, необходимо тщательно изучить анамнез жизни пациента и провести комплексное обследование! Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать у пациента повышенное тромбообразование либо выраженное кровотечение.

Фибриноген анализ крови что это такое

Главная » Анализ крови » Фибриноген анализ крови что это такое

В поддержании нормального состояния гемостаза (свертывание крови) принимают участие 12 факторов, 1-м из которых является фибриноген. Фибриноген – это специфический белок плазмы крови, находящийся в растворенном состоянии. При кровотечении под воздействием фермента тромбина он превращается в фибрин (нерастворимое соединение в виде нитей), который является основанием для формирования тромба. Нити фибрина закрывают поврежденную стенку сосуда, сокращаются (ретракция тромба) и препятствуют дальнейшему выходу крови. Синтезируется в печени, период полураспада составляет 70 – 120 часов.

Причины отклонения нормального показателя фибриногена

При нормальном состоянии организма норма фибриногена в крови у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр. У новорожденных детей этот показатель немного ниже – от 1,25 до 3 г/л. У женщин в III триместре беременности, наоборот, выше, может достигать 6 г/л. Патологические состояния, при которых фибриноген повышен:

  • Инфекционные заболевания с выраженной воспалительной реакцией – грипп, туберкулез, пневмония. Параллельно повышается скорость оседания эритроцитов, что связано с изменением свойства плазмы на фоне увеличенного фибриногена.
  • Заболевания, сопровождающиеся некрозом (отмиранием) клеток и тканей – инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, ожоги.
  • Хронические дистрофические процессы с нарушением обмена веществ – амилоидоз, при котором нарушен обмен белков, с откладыванием в тканях дефектного белка амилоида.
  • Нарушения в работе эндокринной системы – снижение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Злокачественные новообразования – рак легких.
  • Прием оральных контрацептивов – эстроген, входящий в их состав активизирует синтез фибриногена в печени.
  • Оперативные хирургические вмешательства.

Фибриноген понижен при воздействии следующих причинных факторов:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов. Это приводит к истощению факторов свертывания крови и снижению концентрации фибриногена. ДВС-синдром сопровождает тяжелые интоксикации (отравления), острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли;
  • нарушение нормальной функции печени – цирроз, острые и хронические гепатиты, приводят к снижению синтеза фибриногена;
  • гиповитаминоз (недостаточное поступление) витамина С и В12%;
  • токсикоз беременности;
  • попадание в системный кровоток околоплодных вод во время проведения операции кесарево сечения;
  • заболевания крови – хронический миелолейкоз, полицитемия;
  • прием гормональных препаратов андрогенов (анаболические гормоны);
  • отравление ядом при укусах змей – результат нарушения работы печени и почек.

Диагностика изменения уровня фибриногена

Фибриноген – лабораторный показатель, который определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости – коагулограмме. Параллельно определяются такие основные показатели:

  • Время свертывания крови – период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 – 5 мин.
  • Пртотромбиновый индекс (ПТИ) – соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 – 107%.
  • Протромбиновое время – период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 – 18 сек.

В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.

Отдельно концентрацию фибриногена можно определять в биохимическом анализе крови.

Показания к проведению определения концентрации фибриногена:
  • оперативные хирургические вмешательства – всегда сопровождаются повреждением сосудов при разрезах тканей, для успешной профилактики кровотечений необходимо знание состояния свертывающей системы;
  • заболевания печени;
  • в комплексной диагностике инфекционных заболеваний, опухолей, инфарктов и заболеваний крови.

Подготовка к лабораторному исследованию

Правильная расшифровка показателей коагулограммы зависит от выполнения ряда правил перед проведением исследования:

  • Кровь необходимо сдавать натощак. Если анализ проводится утром, то ужин легкий, без употребления жирных сортов пищи.
  • Накануне можно употреблять воду, но только обычную, без газа. Исключается употребление кофе, чая, алкогольных напитков.
  • Курящим лучше не курить, хотя бы за несколько часов до сдачи анализа.
  • Нежелательны эмоциональные стрессы и физические нагрузки.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные препаратов, то нужно обязательно предупредить об этом своего доктора.

Что делать при изменении уровня фибриногена

Лечение изменения концентрации фибриногена заключается в купировании причин, приведших к этому, а именно:

  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия инфекционных заболеваний.
  • Гепатопротекторы (препараты, восстанавливающие клетки печени) при заболеваниях печени.
  • Медикаментозное или хирургическое восстановление некротизированных тканей в случае ожогов или инфарктов.
  • Хирургическое удаление, химиотерапия опухолей и заболеваний крови.
  • Коррекция гипотиреоза при помощи назначения приема гормонов щитовидной железы.
  • Прекращение приема анаболических гормонов или эстрогенов.
  • Интенсивная детоксикация при отравлениях для профилактики ДВС-синдрома.
  • Употребление в достаточном суточном количестве витамина С (50 – 100 мг) и В12 (2 5 мкг).
  • Скорейшее введение противозмеиной сыворотки после укуса змеи.

Необходимо помнить, что изменение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому. Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

www.infmedserv.ru

Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

  • при подозрении на гемофилию;
  • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологии печени;
  • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
  • избежать возможных осложнений.);
  • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

  1. Бесплодию;
  2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
  3. Тромбозам сосудов пуповины;
  4. Гестозам;
  5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
  6. Неразвивающимся беременностям;
  7. Преждевременным родам;
  8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы — что это значит?

Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

Основные причины низкого фибриногена:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз);
  • токсикоз при беременности (ранний и поздний);
  • гиповитаминоз С и В12;
  • врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
  • отравление ядами (укусы ядовитых змей);
  • прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
  • полицитемия (увеличение клеток крови);
  • прием анаболиков, андрогенов;
  • прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

  • у вегетарианцев,
  • при приеме антиоксидантов (витамин Е),
  • при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

simptomy-lechenie.net

Фибриноген выше нормы (повышенный) - что это значит?

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?

  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген — что это такое?

Фибриноген — это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

  • прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
  • влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
  • регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
  • участие в создании новых капилляров и сосудов;
  • ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови — коагулограмму. Показания к проведению:

  • подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
  • патологии сердца и сосудов;
  • болезни печени;
  • воспаления неустановленной этиологии;
  • беременность;
  • подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

  1. Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
  2. Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа — в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

  • воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
  • патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травмы и ожоги;
  • нефротический синдром;
  • пристрастите к никотину;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • гепатит, туберкулез;
  • I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен — что это значит?

Если фибриноген понижен — это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

  • цирроз печени и печеночная недостаточность;
  • пищевые или химические отравления;
  • осложнения после родов;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • ранний и поздний токсикоз беременных;
  • ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
  • сердечная недостаточность;
  • наличие опухолевых метастазов;
  • промиелоцитарный лейкоз;
  • дефицит витаминов B12 и C;
  • врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
  • патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается — если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства — альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

  • Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
  • При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей — 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности — норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально — таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

  1. I триместр — до 2,95-3 г/л;
  2. II триместр — 3,1 г/л;
  3. III триместр — 4,95-6 г/л.

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен — это грозит развитием ряда осложнений:

  • ранняя отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
  • тромбоз пуповинных сосудов;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен \ понижен — что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы, то показаны препараты из группы антикоагулянтов — они препятствуют образованию фибрина и бывают:

  • прямыми — блокируют действие тромбина (Гепарин);
  • непрямыми — замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

  • тромболитики — их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
  • ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы, то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

medknsltant.com

Анализ крови на фибриноген - что это

Содержание

Анализ крови фибриноген — что это? Он позволяет выявить уровень этого специфического белка в крови. На его содержание может повлиять множество факторов. Если количество этого вещества повышается, то возрастает риск образования тромбов, при понижении — нарушается свертываемость крови. Фибриноген играет важную роль в кровеносной системе человека. Повышение и понижение его уровня может свидетельствовать о развитии неблагоприятных процессов.

Что такое фибриноген

Анализ на фибриноген назначают перед проведением оперативного вмешательства, беременным, а также для диагностики воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе исследования выявляют процесс выработки фибриногена и его количество в крови. Это очень важная процедура, позволяющая вовремя определить развитие патологий, которые могут привести к возникновению инсульта или инфаркта.

Фибриногеном называют первый фактор системы свертывания крови. Он вырабатывается в печени, и его обновление происходит один либо два раза в неделю. При повреждении тканей система свертывания активизируется, фибриноген превращается в нерастворимое вещество, которое входит в состав тромбов.

Расшифровка уровня фибриногена в крови позволяет выявить начало воспаления. При этом также повышается скорость оседания эритроцитов. Этот показатель может также предупредить о развитии болезни сердца.

Во время беременности в организме женщин фибриноген повышается, но это абсолютно нормальное для такого положения явление.

Фибриноген выполняет несколько функций в человеческом организме:

  • участвует в образовании тромбового сгустка при кровотечениях;
  • способствует быстрому заживлению ран;
  • регулирует фибринолиз;
  • участвует в создании новых сосудов и клеточных процессах;
  • влияет на состояние крови и артерий при воспалениях.
Определение фибриногена обязательно проводят в таких случаях:
  1. Если у человека подозревают гемофилию.
  2. До проведения оперативного вмешательства и после него.
  3. При патологиях сердца и сосудов.
  4. При наличии проблем с печенью.
  5. Для предупреждения осложнений беременности женщина должна в каждом триместре проходить это исследование.
  6. При воспалительных процессах невыясненного происхождения.

Если исследование показывает, что этого вещества меньше 2 мг/л, то ни в коем случае нельзя проводить никакое оперативное вмешательство, иначе человек умрет от кровопотерь. При значении выше четырех можно говорить о большом риске образования тромбов.

Анализ крови на фибриноген может показать, нормальное его содержание в крови или нет.

У человека все хорошо, если количество этого вещества такое:

  1. У мужчин и женщин от двух до четырех грамм на литр крови.
  2. Для беременных женщин нормально, если показанный результат не выше семи и не ниже шести грамм.
  3. У младенцев содержание этого вещества должно быть от 1,25 до 3 Г/л.

Для исследования используют венозную кровь, которую необходимо сдать на голодный желудок. Перед процедурой нельзя переживать, заниматься физическими нагрузками, курить.

Определение его уровня осуществляют по Клаусу.

Если содержание фибриногена в плазме крови больше, чем должно быть, значит, в организме повысилась опасность тромбообразования или развивается очень тяжелый воспалительный процесс.

Этот показатель свидетельствует о развитии опасных для жизни патологических процессов, которые протекают в самых важных органах:
  • инфаркт миокарда;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) на ранних стадиях;
  • сахарный диабет;
  • гепатит в легкой форме;
  • пневмония;
  • онкологическая патология;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • была получена сильная травма или ожог.

А также повышение количества этого белка может происходить и по физиологическим причинам. Например, у женщин во время вынашивания ребенка, у пожилых людей, при употреблении оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена.

Анализ, показывающий, что этого белка меньше, чем должно быть, предупреждает о развитии опасных состояний, таких как:
  • повышенное содержание витамина C и В12;
  • отравление токсическими веществами или алкоголем;
  • тяжелые патологии печени;
  • полицитемия.

При таких показателях нужно срочно принять меры, иначе может открыться сильное кровотечение.

Фибриноген у беременных

Анализ крови фибриноген у беременных является важной частью обследования, которое должна проходить каждая женщина в этот период. Содержание этого белка с каждым триместром меняется. На протяжении первого и второго триместра повышение его уровня незначительное, но в третьем триместре может повыситься до 6 г/л.

Если обнаружено избыточное содержание фибриногена, то могут развиться такие опасные состояния, как:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • остановка развития беременности;
  • образование тромба в сосудах пуповины;
  • а также из-за этого может развиться бесплодие.

Нужно помнить, что если количество этого вещества повышено или понижено, то это опасный признак. При выявлении отклонений от нормы необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы вовремя выявить и устранить причину этого явления.

Если вовремя не провести необходимую терапию, то могут образоваться тромбы или возникнут сильные внутренние либо наружные кровотечения.

Для получения достоверной информации необходимо соблюдать все рекомендации врача по поводу подготовки к исследованию. Только в этом случае можно рассчитывать на получение полной картины состояния организма.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Как и зачем сдавать анализ крови на фибриноген — способы обследования + методы нормализации белка

В период беременности девушке назначается анализ ПТИ, который именуется фибриногеном. Вещество способствует свёртываемости крови в организме: этот естественный процесс очень важен в период вынашивания малыша и при родах. Поэтому женщине нужно систематически сдавать анализы для контроля количества белка в клетках.

Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о наличии осложнений в организме, которые могут значительно ухудшить период вынашивания ребёнка. Что же такое фибриноген и как его проверяют?

Что такое фибриноген и зачем он нужен

Фибриноген – это белок вырабатываемый печенью, отвечает за скорость свёртываемости крови. При беременности уровень СРБ в организме женщины зачастую бывает повышенным. Это говорит о развитии осложнений, которые могут навредить ребенку или усложнить роды.

Фибриноген выполняет следующие функции:

  • способствует образованию фибриновых сгустков;
  • оказывает значительное влияние на скорость заживления повреждений тканей;
  • контролирует процессы фибринолиза;
  • участвует в ангиогенезе.

В обязательном порядке девушке назначается сдать ПТИ если присутствуют следующие патологии:

  1. Гемофилия.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Заболевания печени.
  4. В период беременности.
  5. При воспалениях внутренних органов.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности

После зачатия малыша в организме женщины увеличивается количество крови, происходят гормональные перестройки, изменяются биохимические процессы. Такие перемены могут привести к ускоренному тромбообразованию.

Как поведёт себя организм беременной в этой ситуации, неизвестно. Каждый человек индивидуален, поэтому предугадать реакцию органов невозможно. В этой ситуации может резко возрасти или понизиться фибриноген, что привет к осложнениям.

Именно поэтому в период беременности следует систематически сдавать анализы и проверять уровень ПТИ. Особенно важна такая процедура на третьем триместре вынашивания, так как на последних неделях патологические процессы бывают смертельно опасны.

Во время родов и после рождения ребёнка у девушки открывается внутреннее кровотечение, при которых девушка теряет незначительное количество крови. Если есть патологии кровотечение может не остановиться и достичь критической точки. В таких случаях может наблюдаться летальный исход матери.

Нормы фибриногена в разных триместрах

Нормальный показатель фибриногена взрослого человека 2–4 г/л. После зачатия уровень белка возрастает, так как количество плазмы увеличивается. Наибольшая концентрация вещества обозначается на 9 месяце.

В 1 триместре норма вещества в крови считается 2,89 г/л. Показатель ниже нормы, так как на ранних этапах у женщин чаще всего возникает токсикоз, и организм слабеет. Во 2 триместре уровень начинает стремительно подниматься. И в конце 20–22 недели он достигает 3,24 г/л.

В конце беременности концентрация белка считается максимально большой, и обычно показывает показатели от 4,75 до 7 г/л. Если же анализы покажут отклонения от нормы, то, возможно, внутри девушки начали развиваться патологии, которые мешают свёртываться крови.

Как сдавать анализ

Девушке в положении раз в несколько месяцев назначается коагулограмма. Во время лабораторного исследования у будущей мамы берётся венозная кровь при помощи медицинского шприца.

Процедура делается натощак (через 12-14 часов после последнего приема, если сделать процедуру раньше, то это может негативно повлиять на результат). В течение 2–3 часов до анализа девушка должна находиться в состоянии покоя и отказаться от физических нагрузок. Перед процедурой стенки пробирки обрабатывают лимонной кислотой, чтобы предотвратить свёртывание крови.

После взятия образца от крови выделяют плазму. Именно при помощи её определяется уровень фибриногена по средству тест-систем (тромбоэластометра и тромбоэластографа).

Чем опасны отклонения от нормы

Отклонения от нормы вызывают различные патологические процессы в организме, которые в последующем чреваты тяжелыми последствиями.

Повышенный уровень

Резкий всплеск белка наблюдается в том случае, когда есть острые воспалительные процессы внутри будущей мамы либо последствия пневмонии или вирусного заболевания.

Из-за высокого уровня фибриногена развиваются следующие патологические процессы:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольное прерывание беременности (после чего диагностируется бесплодие);
  • отслойка плаценты;
  • образование тромбов в пуповине;
  • возникновение острого токсикоза на последних неделях беременности.

При небольших различиях женщине обычно назначают повторную гемостазиограмму, иногда к обследованию добавляются дополнительные процедуры (анализ МНО, АЧТВ, ПТВ и д димер). Расшифровку и норму дополнительных процедур следует уточнять у лечащего врача.

Пониженный уровень

Если же был диагностирован пониженный уровень белка, то обычно это означает развитие токсикоза тяжёлой формы или гипофибриногенемии. Причина таких осложнений — нехватка витаминов (С И В12) или ДВС-синдром.

Признаки тяжёлой формы токсикоза — постоянная тошнота и рвота, которая проявляется 15–20 раз в сутки. Такое патологическое состояние и приводит к понижению выработки белка, вследствие чего кровь плохо свёртывается. Обычно такие патологические проявления наблюдаются на первых месяцах беременности. Если заболевание дошло до критичной точки, то лечение проводится в стенах стационара под постоянным контролем врачей.

ДВС-синдром также выступает причиной понижения полезного вещества в тканях. Недуг характеризуется нарушением свёртываемости крови из-за аномальной потери тромбопластических веществ, которые находятся в клетках. Заболевание прогрессирует из-за сильной интоксикации, обильного внутреннего/внешнего кровотечения, ожогов 2–3 степени.

Методы нормализации белка

Будущая мама должна понимать, что заниматься самолечением при выявлении низкого или высокого уровня белка нельзя. Определить какие препараты разрешены женщине может установить только врач. Поэтому при постановке такого диагноза следует обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

Комплексная терапия направлена на устранение основной причины возникновения недуга. А также акцент делается на индивидуальных особенностях женского организма.

Чаще всего при выявлении показателей белка ниже или выше допустимых женщине прописываются следующие группы медикаментов:

  1. Фибринолитики.
  2. Фолиевая кислота.
  3. Комплекс витаминов.
  4. Бета блокаторы.
  5. Ацетилсалициловая кислота (в малых дозах).

К наиболее популярным и разрешённым препаратам при лечении недуга относят:

  • Аскорутин;
  • Циклопидин;
  • Профанол.

А также девушке назначается специальная диета, которая поможет нормализовать уровень вещества в клетках.

В меню необходимо включить следующие продукты:

  • овощи — свёкла, капуста, помидоры, огурцы, болгарский перец;
  • ягоды — земляника, черника, малина, смородина;
  • чай — зелёный, травяной;
  • морепродукты — рыба, нори, капуста;
  • сладкое — чёрный шоколад, какао;
  • фрукты — грейпфрут, лимон, яблоки, виноград.

Скорректированное питание поможет лучше разжижать кровь и очистить сосуды от шлаков. Из народной медицины можно использовать отвары и настои из алоэ, каштана, пиона и каланхоэ.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от проблем и тяжёлых последствий в период беременности, нужно обязательно проверить обозначение фибриногена, чтобы выявить, нет ли каких-либо причин для беспокойства.

А также в период беременности женщине рекомендуется правильно питаться, употреблять побольше витаминов, чаще гулять на свежем воздухе. Обязательно следует каждый месяц посещать гинеколога и в каждом триместре сдавать необходимые анализы.

При появлении каких-либо признаков нездоровья, необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Если диагностированы патологические процессы, нужно немедленно заняться их врачеванием. Такие мероприятия помогут обезопасить жизнь будущей мамы и малыша от возможных тяжёлых последствий во время вынашивания и родов.

Чем грозит отклонения от нормы уровня белка и как с тем бороться расскажет видео.

Заключение

Беременность — это важный этап в жизни каждой девушки, в этот период важно следить за своим здоровьем и беречь будущего малыша. В период вынашивания младенца будущей маме назначаются различные анализы для контроля здоровья.

Одним из обязательных и основных мероприятий считается определение уровня фибриногена в организме. Его показатели значительно влияют на течение беременности и на общее самочувствие мамы. Поэтому важно систематически проводить процедуру и посещать гинеколога.

Смотрите также