Лимфоцитоз в крови причины

Лимфоцитоз в крови: причины, симптомы, методы лечения

У лимфоцитоза в крови причины бывают в корне и по различным показателям разные, так как лимфоцитоз – это увеличенный уровень содержания в крови лимфоцитов. Лимфоциты – это особенная разновидность лейкоцитов, которые обеспечивают естественный иммунный ответ организма на деятельность грибков, вирусов, а также на деятельность бактерий. Помимо всего прочего, лимфоциты также занимаются уничтожением мутировавших или пораженных клеток, а также опухолевых предвестников.

Разновидности лимфоцитов

Лимфоциты-Т. Такие лимфоциты появляются в тимусе, то есть в вилочковой железе. У Т-лимфоцитов есть свои подвиды. Это киллеры-Т, уничтожающие вирусные клетки и паразиты, хелперы-Т, поддерживающие работы киллеров, супрессоры-Т, которые занимаются предотвращением уничтожения здоровых клеток с помощью использования ресурсов иммунитета;

Лимфоциты-В. Они вырабатываются непосредственно в области лимфатических узлах. Лимфоциты-В выделяют иммуноглобулины, поэтому они воюют с грибками, бактериями и другими паразитами. Лимфоциты-В отвечают, в первую очередь за иммунопамять организма, поэтому человеческий организм запоминает болезнь и вырабатывает иммунитет, чтобы болезнь не поражала его во второй раз.
Лимфоциты NK. По количеству эти лимфоциты занимают около 10 процентов от суммарного количества лимфоцитов. Эти лимфоциты уничтожают зараженные или опухолевые клетки из человеческого организма.

к содержанию ↑

Основные причины и формы заболевания

Диагностируется лимфоцитоз согласно результатам анализа крови. Речь идет об общем анализе. Если в человеке нормальное количество лимфоцитов, то их не более 35 процентов по отношению к общему количеству кровяных белых телец. Также количество лимфоцитов считается нормой, если их не больше 4,5 г/л по абсолютным показателям.

Главные виды болезни

Существует два главных вида — абсолютный и относительный лимфоцитоз, главное отличие между которыми – количество лимфоцитов.

Лимфоцитоз абсолютного типа

Абсолютный лимфоцитоз – это увеличенное количество иммунных клеток в крови. Основными причинами повышенного уровня лимфоцитов являются следующие:

Гипертиреоз;
Турберкулез в различных его проявлениях;
Любые типы, виды и разновидности острых инфекций. Это может быть ветряная оспа, гепатит, мононуклеоз, корь или другие заболевания;
Любые разновидности, виды и типы опухолевых заболеваний. К таковым относятся лимфосаркома, а также лимфолейкоз. В этом случае в крови появляется большое количество бластов, то есть еще несозревших лимфоцитов, которые, в виду своей незрелости, не в состоянии нормально и на должном уровне выполнять прямые свои обязанности и функции. В подобных ситуациях может быть нарушена работа органов, кровотечения, а также анемия. Здесь близкими друг к другу являются нейтропения и лимфоцитоз

Что такое лейкопения и как это заболевание связано с лимфоцитозом

Лейкопения – это низкое или практически нулевое содержание лейкоцитов в крови. Причем речь в данном случае идет не обо всех лейкоцитах, а о некоторых их видов. Поэтому может существовать одновременно лимфоцитоз и нейтропения у взрослых (нейтропения – низкое содержание лейкоцитов – нейтрофилов). Также в крови человека может не хватать лейкоцитов эозинофилов, моноцитов или других видов.

Полезно знать: Особенности нейтропении у детей до года и старше

У человека может наблюдаться одновременно лейкопения и лимфоцитоз, однако это не такой распространенный случай, как, к примеру, случаи заболевания чистой лейкопенией.

Какие характеристики абсолютного количества лимфоцитов являются нормальными:

У детей до одного года нормальными показателями являются 2-11*109 клеток на литр;
У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 2-9,5*109 клеток на литр;
У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 2-8*109 клеток на литр;
У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 1,5-6,8*109 клеток на литр;
У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 1,2-5,2*109 клеток на литр;
Для взрослых нормальными показателями являются 1-4,5*109 клеток на литр.

В большинстве случаев абсолютная форма заболевания встречается именно у взрослых.

Лимфоцитоз относительного типа

Относительный лимфоцитоз у взрослых – это значительное увеличение процента клеток иммунитета при заниженном и/или нормальном абсолютном показателе. Данная разновидность лимфоцитоза встречается намного чаще, нежели абсолютная разновидность. Сопровождается относительный лимфоцитоз значительным снижением суммарного количества всех остальных разновидностей кровяных белых тельцов.

Лимфоцитоз относительного типа говорит о наличии у человека таких заболеваний, как:

Вирусные инфекции;
Ревматизм;
Воспаления гнойного характера;
Брюшной тиф;
Бруцеллез;
Заболевание Аддисона.

Какие характеристики относительного количества лимфоцитов являются нормальными:

У детей до одного года нормальными показателями являются 45-70 процентов;
У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 37-60 процентов;
У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 33-50 процентов;
У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 30-50 процентов;
У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 30-45 процентов;
Для взрослых нормальными показателями являются 19-37 процентов.

Полезно знать: Тромбоцитопения причины и симптомы у взрослых

Также существует еще две разновидности заболевания – это опухолевый, а также реактивный лимфоцитоз. Реактивный тип заболевания развивается в качестве реакции естественной человеческой иммунной системы на все разновидности заболеваний, появление которых обусловлено различными внешними факторами. Некоторыми причинами могут являться не только грибки или вирусы с бактериями, но и различные химические соединения. Состояние человеческого организма и здоровья при реактивном типе заболевания нормализуется примерно через 2 месяца после того, как уничтожается причина появления самого заболевания. Лимфоцитоз реактивного типа, равно как и лимфоцитоз относительного типа, появляется чаще всего у молодых людей или детей.

Что же касается лимфоцитоза опухолевого типа, то он может быть сопутствующим фактором для таких видов заболеваний, как хронический и/или острый лейкозы.

к содержанию ↑

Ключевые симптомы заболевания

Прямое увеличение количества и уровня лимфоцитов в человеческой крови никак не проявляется, поэтому такое явление можно обнаружить во время проведения диагностических процедур, направленных на другие виды болезней. Что касается косвенного влияния, то на наличие у человека лимфоцитоза указывают некоторые из признаков:

Увеличение лимфоузлов;
Во время проведения УЗИ можно отметить увеличение селезенки или печени;
При инфекциях вирусного и/или бактериального типа можно наблюдать опухание, покраснение, а также нагноение в области ЛОР и половых органов, и глаз;
Любые разновидности нарушений пищеварения;
Скачки температуры тела;
Слабость и/или ознобы;
Снижение работоспособности и/или бессонница.

Лимфоцитоз, а также его показатели определяются согласно результатам общего кровяного анализа. И только после этого доктор, опираясь на основные жалобы человека, назначает некоторые другие типы и виды анализов, главная задача которых – выявить основные причины заболевания и причины лимфоцитоза у детей и взрослых.

Диагностика

Для определения количества лимфоцитов не нужно проводить большие, сложные или продолжительные анализы. Все, что необходимо сделать для того, чтобы определить лимфоцитоз у детей и у взрослых – это сдать анализ крови, а после этого изучить лейкоцитарную формулу.

Полезно знать: Продукты богатые железом необходимые при анемии

Нормальные показатели описаны выше, однако иногда могут быть неясные случаи, и тогда доктор проводит иммунофенотипирование, а также определение антител и/или антигенов.

к содержанию ↑

Как можно вылечить заболевание

Не существует точного и гарантирующего выздоровление лечения лимфоцитоза у взрослых. Все дело в том, что лимфоцитоз – это больше симптом, нежели заболевание. Лучение должен назначать квалифицированный доктор, имеющий опыт в данных вопросах. Однако некоторые разновидности лечения все же существуют:

Если речь идет о различных злокачественных заболеваниях, связанных с кровью, то тогда врач будет назначать химиотерапию, а также терапию лучевого типа. Также доктор может назначить употребление цитостатиков или трансплантацию органов и мозга;
Если речь идет о вирусах, то в таких случаях применяются специализированные блокаторы каналов М2, а также такие медикаментозные препараты, как интерферон и/или нейроаминидазы;
Воспалительные симптомы можно снять противовоспалительными, гормональными, а также нестероидными препаратами. Также возможно применение комбинированных медикаментозных препаратов, в составе которых есть все положительные моменты влияния для человеческого здоровья;
В том же случае, если у человеа наблюдается повышение температуры до 38 и выше градусов, доктор может назначить в качестве лечения прием анилидов. Следует отметить, что продолжительный прием данных препаратов может оказать негативное влияние из-за гепатотоксичности.

Профилактика

Основная профилактика данного заболевания касается предупреждения любых причин, которые могут стать источниками проявления. Поэтому для того, чтобы не подвергать тело опасности колебаний лимфоцитов и их количества, рекомендуется улучшать показатели иммунитета с помощью закаливания и специализированных медикаментозных препаратов. Также необходимо соблюдать правила гигиены и избегать мест заболеваний большого количества людей.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Лимфоцитоз: что это, причины и разновидности, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

В организме человека постоянно происходит множество реакций в ответ на внешние условия. Иммунная система – первейший барьер, который встречает чужеродный агент на своем пути. Ее реакция – повышение или снижение определенных компонентов крови.

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов в периферической крови свыше 37%. В разных источниках можно встретить разные показатели нормы лимфоцитов, в среднем их количество должно составлять 20-40%. В абсолютных числах лимфоциты составляют 0,8-3,6 грамм клеток в литре периферической крови.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) составляют основное звено иммунитета, они могут сами обезвреживать чужеродные частицы, синтезировать специфические защитные белки (иммуноглобулины) и хранить память о встрече с возбудителем десятилетиями и даже всю жизнь.

Лимфоциты составляют до 40% всех белых кровяных телец, различают Т-лимфоциты, участвующие главным образом в клеточных реакциях на «чужое» и В-лимфоциты, вырабатывающие иммуноглобулины. В разные фазы заболевания количество тех или иных фракций лимфоцитов может отличаться, а их общее количество – повышается.

В процессе выздоровления лимфоциты постепенно приходят в норму, но довольно долгое время после перенесенной инфекции показатель может оставаться повышенным. Если лимфоцитоз присутствует постоянно без явной на то причины – это тревожный симптом, который может говорить о злокачественных опухолях и тяжелых нарушениях иммунитета.

Лимфоцитоз не считается самостоятельным заболеванием. Это явление сопровождает самую разную патологию и служит маркером неблагополучия или процесса выздоровления, поэтому при обнаружении повышенного количества лимфоцитов первостепенная задача – выяснить его истинную причину, в соответствии с которой врач будет определять характер лечения и его целесообразность.

Причины и виды лимфоцитоза: относительный, абсолютный

В зависимости от общего числа лимфоцитов в крови различают абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Об относительном лимфоцитозе говорят тогда, когда их количество в литре крови остается неизменным, а меняется лишь процентное соотношение с другими фракциями белых клеток крови. Такой лимфоцитоз встречается намного чаще и обычно сопутствует увеличению или уменьшению общего количества лейкоцитов за счет других составляющих формулы белого ростка гемопоэза.

Абсолютный лимфоцитоз означает, что увеличена масса лимфоцитов в объеме крови, то есть абсолютное их число, вне зависимости от концентрации других клеток белого ростка, хотя на фоне роста числа лимфоцитов будет и увеличение общего количества белых клеток.

снимок: лимфоцитоз в крови

Относительный лимфоцитоз, как правило, является показателем выздоровления или недавно перенесенной инфекции, часто встречается и у взрослых, и у детей в начальной фазе вирусных заболеваний, поэтому при его обнаружении в анализе не нужно поддаваться панике, а стоит вспомнить, чем в ближайшее время пациент болел и нет ли каких-то новых симптомов начинающейся инфекции.

Если относительный лимфоцитоз в большинстве случаев не требует никакого лечения и является фактически отражением нормальной работы иммунитета при инфекции, то абсолютное увеличение количества лимфоцитов почти всегда считается указанием на серьезные изменения и потому этот показатель игнорировать нельзя.

Не являясь самостоятельной болезнью, лимфоцитоз сопровождает самые разные патологические изменения и особые состояния иммунной системы организма. Причины лимфоцитоза крайне разнообразны, но всегда есть «провоцирующий» агент – вирус, бактерия, клетка раковой опухоли.

Абсолютный лимфоцитоз может сопровождать:

Острые вирусные респираторные поражения;
Коклюш;
Внедрение цитомегаловируса, вируса гепатита;
Инфекционный мононуклеоз;
Туберкулез;
Поражение токсоплазмой;
Нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
Злокачественные опухоли, где основной субстрат – белые клетки крови (лимфолейкозы, парапротеинемии).

Относительный лимфоцитоз отражает вирусные инфекции, характерен для процесса выздоровления после них, обнаруживается у пациентов с ревматическими болезнями, увеличением селезенки. Относительный лимфоцитоз считается вариантом нормы у детей первых двух лет жизни.

В педиатрии относительное повышение лимфоцитов встречается довольно часто. Дети больше подвержены всевозможным инфекциям, в первые годы жизни только происходит становление иммунитета и встреча с самыми разными возбудителями. Лимфоцитоз появляется при респираторных инфекциях, краснухе, кори, скарлатине, ветрянке. Некоторые специалисты считают, что даже сильные физические нагрузки и частые стрессы у ребенка могут спровоцировать некоторые сдвиги в формуле крови.

У взрослых в числе основных причин лимфоцитоза также фигурируют инфекции, но при абсолютном увеличении числа лимфоцитов высока вероятность злокачественной опухоли системы кроветворения.

Проявления лимфоцитоза

Так как лимфоцитоз – не самостоятельная патология, а отражение других заболеваний, то проявления его не будут отличаться специфичностью. Симптомы зависят от разновидности лимфоцитоза и причины, его вызвавшей.

Если лимфоциты повышены вследствие вирусной инфекции, то признаков этого лабораторного синдрома ожидать не приходится. В клинике на первый план выступят повышение температуры, кашель, боль в горле, насморк сыпь, кишечные расстройства и т. д. При обследовании будет выявлен не только лимфоцитоз, но и другие отклонения в анализах.

В случае, когда меняется формула крови уже у переболевшего какой-то инфекцией взрослого или ребенка, состояние здоровья и вовсе будет близким к норме, симптомы заболевания будут отсутствовать.

Часто по поводу такого относительного лимфоцитоза переживают родители малышей, тщетно пытаясь обнаружить его причину и подвергая чадо бесконечным обследованиям. Если общее число белых клеток крови близко к норме, а факт перенесенной вирусной инфекции подтвержден, даже если она была месяц-два назад, излишне волноваться не стоит, достаточно лишь наблюдать за состоянием ребенка и через какое-то время анализ переделать.

Абсолютный лимфоцитоз может составить большую проблему. Если количество лимфоцитов повышается вследствие опухоли кроветворной ткани, то симптомы будут указывать на рост неоплазии. Появятся боли в костях, увеличится селезенка и печень, лихорадка станет постоянной, вероятны признаки нарушения свертываемости крови – кровоточивость, инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

Часто изменения количества лимфоцитов сочетаются с другими отклонениями в анализе крови.

Так, лимфоцитоз и нейтропения очень характерны для вирусных инфекций – ОРВИ, коклюш, дифтерия, сепсис и др. Также в период выздоровления можно выявить эту аномалию.

Некоторые иммунодефицитные синдромы тоже могут давать такую картину крови. Снижение числа сегментоядерных лейкоцитов приводит к увеличению процентного содержания лимфоцитов, поэтому при нейтропении лимфоцитоз часто носит относительный характер, а симптоматика будет вызвана не столько лимфоцитозом, сколько недостатком нейтрофилов – лихорадка, частые инфекции дыхательных и мочеполовых путей, грибковые поражения и др.

При сильной нейтропении и относительном лимфоцитозе высок риск вторичных инфекционных осложнений. Это явление нельзя считать ни нормой, ни реакцией на перенесенное заболевание, если абсолютное число сегментоядерных лейкоцитов снижается до полутора и менее в литре крови.

Сочетание «лимфоцитоз и моноцитоз», когда увеличивается еще и количество моноцитов, характерно для некоторых детских инфекций – корь, ветрянка, эпидемический паротит, в таких случаях оно не представляет существенной угрозы. При значительном увеличении клеток этих двух групп врач может заподозрить моноцитарный лейкоз, миелодиспластический синдром, которые относят к злокачественным опухолям кроветворной системы.

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, сопровождающаяся значительным лимфоцитозом с появлением в крови атипичных мононуклеаров, предшественниками которых являются моноциты. Симптоматика заболевания сводится к катару верхних дыхательных путей, ангине, лихорадке, увеличению всех групп шейных, подчелюстных лимфоузлов, селезенки, возможна желтуха.

Сильные интоксикации и бактериальные инфекции способны вызвать увеличение общего количества лейкоцитов до больших цифр наряду с относительным или абсолютным лимфоцитозом, а в анализе выявится высокий лейкоцитоз. Такое явление часто встречается у маленьких детей. Присутствуют симптомы вирусной инфекции с повышением температуры в течение 3-5 дней, катаральные явления, возможна сыпь. Количество лейкоцитов может достигать 50х109 в литре крови, а лимфоцитов в ней будет до 80%.

Длительно существующий, своего рода хронический лимфоцитоз, может быть признаком вялотекущей инфекции, иммунодефицитного синдрома или начинающегося онкологического процесса. Обычно такие пациенты испытывают постоянную слабость, жалуются на длительную лихорадку, частые простуды.

С другой стороны, некоторое повышение лимфоцитов относительно других клеток белого ростка может наблюдаться годами у практически здоровых людей. Вероятно, это можно связать с индивидуальными особенностями организма, ведь показатели нормы, хоть и определены, все же могут быть индивидуальны для каждого из нас.

Диагностика и лечение лимфоцитоза

Для того, чтобы выявить увеличение числа лимфоцитов, нет необходимости проходить сложные и многочисленные анализы, достаточно сдать общий анализ крови и посмотреть на лейкоцитарную формулу. При изменениях в числе клеток врач может назначить повторное исследование с подсчетом абсолютных цифр лимфоцитов.

В норме лимфоциты составляют примерно 20-40% от всего количества клеток белого ростка костного мозга или 0,8-3,6 грамм в литре крови. Отклонения сопоставляются с особенностями клинической картины и жалобами пациента.

Таблица: нормы лимфоцитов и других лейкоцитов для детей по возрасту

В неясных случаях, при подозрении на опухоли может быть проведено иммунофенотипирование, определение некоторых групп антител, поиск вирусных или бактериальных антигенов. Диагностический поиск будет зависеть от предполагаемой причины лимфоцитоза.

Лечения как такового сам по себе лимфоцитоз не требует. Его целесообразность и вид определяются первопричиной. Если пациент выздоравливает после инфекции и жалоб не предъявляет, то лишь лабораторный показатель лечить не стоит. Через несколько месяцев он точно придет в норму, а может и раньше.

Когда лимфоциты свидетельствуют об острой инфекции, врач назначит противовирусные препараты или антибиотики, противогрибковые средства, обильное питье, жаропонижающие средства и т. д.

Если при знакомых всем ОРВИ лечение примерно одинаковое для большинства больных, то в случае подтверждения злокачественной опухоли появится необходимость в назначении цитостатиков, иммунодепрессантов, дезинтоксикационной терапии, а для профилактики инфекций будут использованы антибактериальный средства и фунгициды.

Вопрос профилактики лимфоцитоза – это, скорее, предупреждение появления его причин. Так, чтобы избежать колебаний числа лимфоцитов, следует укреплять иммунитет здоровым образом жизни и закаливанием, в холодное время года, когда вероятность заражения респираторными вирусами очень высока, нужно избегать мест большого скопления людей, принимать витамины и микроэлементы.

Если инфекция настигла, и в крови диагностирован лимфоцитоз – паниковать не стоит, ведь после выздоровления показатели крови вернутся в норму. Это же касается и малышей, особенно склонных к частым простудам.

В случае, когда появляется немотивированная слабость, длительная лихорадка и другие ничем необъяснимые симптомы, стоит сдать общий анализ крови, и если в нем будет значительный прирост лимфоцитов, то врач никогда не оставит его без внимания, назначив тщательное обследование и необходимое лечение.

Видео: доктор Комаровский о лимфоцитах и других лейкоцитах

Видео: когда это опасно? Лимфоцитоз и онкология

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Лимфоцитоз: причины, лечение и симптомы

Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста. Изменение количества форменных элементов в клиническом анализе крови свидетельствует о развитии заболевания инфекционной либо какой-либо другой этиологии.

Лимфоцитоз

На самом деле существуют десятки причин лимфоцитоза, и точный диагноз ставят не только по концентрации самих лимфоцитов, но и по уровню других форменных элементов. Вначале патологии присваивают код по классификации МКБ D72.8, затем его уточняют по мере обследования пациента.

Что такое лимфоциты и их роль в работе иммунной системы.

Кровь – это единственная в своем роде ткань человеческого организма. Она состоит из жидкой части, плазмы, в которой находятся несколько видов клеток. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Их количество и соотношение различно у мужчин и женщин, а также зависит от возраста.

Каждая из этих групп выполняет свои определенные функции. Эритроциты содержат особый белок, гемоглобин. В легких он соединяется с кислородом, разносит его по тканям, «обменивает» на углекислый газ, который снова возвращает в легкие. Тромбоциты – основной элемент системы свертывания крови. Они поддерживают целостность сосудистой стенки и способствуют остановке кровотечения.

Лейкоциты представляют систему защитных сил организма. По их количеству можно не только выявить острое или хроническое течение заболевания, но и состояние иммунной системы человека в целом. Под этим названием объединяют группу клеток, разных по внешнему виду и механизму реакции на раздражители. Дело в том, что вирусы, бактерии, грибки, аллергены отличаются между собой, поэтому и иммунные тела для борьбы с ними должны также быть устроены по-другому. Это:

нейтрофилы благодаря функции фагоцитоза поглощают и переваривают вирусы и бактерии;
эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций;
базофилы, их функции до конца не изучены;
лимфоциты обеспечивают нормальную работу всех звеньев иммунитета. До 80% от их количества составляют Т-лимфоциты. Т-киллеры реагируют на чужеродные клетки и уничтожают их. Т-хелперы распознают патогенные микроорганизмы и запускают защитную реакцию. Т-супрессоры подавляют аутоиммунные реакции организма. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, нейтрализующие бактерии. NK-лимфоциты реагируют на собственные клетки при их перерождении во время злокачественных процессов или внедрении вируса;
моноциты ускоряют регенерацию ран, участвуют в развитии и торможении воспаления.

Синтез «молодых» лимфоцитов происходит в костном мозге. Окончательно они «созревают» в селезенке, лимфоузлах и тимусе. Функция этого органа в иммунной системе была открыта ученым Джеки Миллером. Длительность жизни этих клеток составляет порядка трех месяцев. Они находятся в общем кровотоке, и, при необходимости, доставляются к месту локализации инфекционного процесса.

Механизм развития лимфоцитоза

Что такое лимфоцитоз и чем он вызван? Кровь «работает» для лимфоцитов как транспорт. Основное количество сосредоточено в органах – депо. Это селезенка, сосуды бронхов, лимфоузлы. Это определяет их относительно низкое количество в данных клинического анализа в норме. Однако при попадании какого-либо инфекционного агента через повреждения кожного покрова, слизистую оболочку половых органов, ротовой полости, носа развивается ответная иммунная реакция.

Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологуЛимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредитьЧто означает повышение лейкоцитов в анализе крови? - Доктор Комаровский

Из депо начинается высвобождение различных типов лимфоцитов, что обусловливает увеличение их концентрации в общем количестве лейкоцитов. Оно может быть абсолютным или относительным. Если симптомы повышенного лимфоцитоза заключаются в процентном преобладании этого типа форменных элементов без изменения их общего количества в крови, говорят об относительном увеличении. Если же в анализе отмечают рост их общего значения, то это абсолютный Т лимфоцитоз (хотя стоит отметить, что высвобождаются все типы этих клеток).

Клинический анализ крови и его расшифровка

Лимфоцитоз, показывает общий анализ крови, который делают в лаборатории в течение 1 – 2 часов. По количеству других форменных элементов и их соотношению доктор предполагает причину и природу заболевания. Бланк исследования крови представляет собой таблицу, где перечислены показатели, сколько их реально у определенного пациента и норму для взрослых и детей. Остановимся на них, так как это является частью диагностики лимфоцитоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 15 мм/час. При воспалительной реакции в крови появляются особые вещества, повышающие склеивание таких клеток.
Лейкоциты (4,0 – 9,0×109 кл/литр) – не менее важный показатель, чем лимфоциты. Повышение их концентрации (лейкоцитоз), особенно в сочетании с ускорением СОЭ, свидетельствует о выраженной бактериальной инфекции. Лимфоцитоз при лейкопении (снижении количества) означает вирусное заболевание.
Эритроциты (3,7 – 5,0×109кл/л). При сгущении крови, что часто сопутствует обезвоживанию, их количество повышается, снижение обычно отмечают после массивных кровотечений.
Гемоглобин (120 – 160 г/л) показывает способность крови насыщаться кислородом и переносить его. Число ниже нормы – значит появление симптомов анемии.
Гематокрит, цветовой показатель, средний объем эритроцита, количество тромбоцитов играют роль при диагностике специфических редких заболеваний крови, и с лимфоцитозом обычно не связаны.
Лимфоциты. В бланке есть два значения – абсолютное (1,32 – 3,57×109 кл/л) и относительное (19 – 37%). Именно по таким показателям определяют тип лимфоцитоза.
Моноциты (0,24 – 0,82×109 кл/л и 3 – 10%). Увеличение (моноцитоз) свидетельствует о затяжном течении некоторых заболеваний бактериальной природы (например, туберкулеза). Также это является специфическим симптомом инфекционного мононуклеоза.
Эозинофилы (0,04 – 0,54×109 кл/л и 0,5 – 5,0%). Превышение нормы называют эозинофилией. Это означает аллергию, паразитарную инвазию. Такое явление отмечают и во время выздоровления.

Количество нейтрофилов показательно при расшифровке лейкоцитарной формулы. Обращают внимание на их соотношение по степени зрелости. Доктора называют это сдвигом влево или вправо. Нейтропения или гранулопения (содержание ниже нормы) одновременно с лимфоцитозом чаще говорит об остром тяжелом вирусном заболевании.

Причины лимфоцитоза и его виды

Лимфоцитоз у взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих форменных элементов крови превышает значение 3,74×109 клеток на литр (абсолютная форма) или 37% (относительный тип). Прежде всего стоит отметить, что иногда такой симптом возникает по вполне физиологическим причинам. Это может быть стресс, недосып, у женщин – первые дни менструации. Кроме того, различают несколько видов увеличения количества лейкоцитов в крови. Реактивный или доброкачественный лимфоцитоз развивается на фоне:

вирусных респираторных инфекций, гриппа, мононуклеоза (также появляется атипичный вид моноцитов – мононуклеарами), ветрянки, цитомегаловируса;
начальных стадий ВИЧ;
таких тяжело протекающих острых или хронических бактериальных заболеваний, как туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ангина;
паразитарные инфекции (токсоплазмоз);
аутоиммунные патологии;
нарушения работы щитовидной железы;
пищевые отравления, попадание в организм химических токсинов, передозировка наркотиков либо лекарственных препаратов;
бронхиальная астма, экзема, псориаз.

Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства. Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии. Одновременное сочетание постоянного относительного и абсолютного повышения количества лимфоцитов свидетельствует об онкологии (остром или хроническом лимфолейкозе, тимоме и др.). Следует подчеркнуть, что такое состояние требует немедленного лечения.

Отдельного внимания заслуживает инфекционный лимфоцитоз. Это заболевания вызывает лимфотропный вирус. Пути передачи и механизм его развития на сегодняшний день до конца не изучен. Его особенностью служит одновременный лейкоцитоз.

Клиническая картина

Симптомы лимфоцитоза различны и определяются заболеванием, которое и спровоцировало отклонения от нормы в показателях анализа крови. Обычно клинические проявления развиваются постепенно. Те, у кого возникла патология, жалуются на снижение трудоспособности, сонливость, чувство постоянной усталости. Затем могут проявиться:

повышение температуры, конкретные цифры определяются типом патологии и индивидуальными особенностями, обычно это значение колеблется в пределах 37,3 – 38°;
катаральные явления, это боль и покраснение горла, осиплость, возможно кашель, заложенность носа;
слезотечение;
увеличение размера лимфоузлов (особенно это выражено при остром мононуклеозе);
возможно появление сыпи;
нежелание есть.

При банальном ОРВИ эти симптомы проходят через 7 – 9 дней даже при отсутствии лечения. Если температура сохраняется (или повышается), и состояние больного ухудшается, это может говорить о бактериальных осложнениях. В таком случае нужно делать повторно общий клинический анализ крови. Симптомы острого злокачественного поражения системы кроветворения развиваются быстро. Отмечают:

слабость;
бледность;
приступы головокружения;
тошнота или рвота;
постоянные, сменяющие друг друга респираторные инфекции.

Аутоиммунные заболевания проявляются по-разному. На теле или лице может появиться сыпь, напоминающая внешне синяки или покрасневшие пятна. Длительно держится температура, хотя нет других, характерных для ОРВИ, симптомов. Затем появляется утренняя скованность движений, припухлость суставов, узелковая сыпь на коже.

Дифференциальная диагностика

Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.

Корь, краснуха, ветрянка сопровождается появлением характерной сыпи. Мононуклеоз протекает в виде ангины, сопровождающиеся сильным увеличением лимфоузлов. Хотя для уточнения типа вируса следует сделать такие дополнительные анализы при лимфоцитозе, как ПЦР. Это способ выявления ДНК возбудителя патологии.

В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет. Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений. Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов. Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы. Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной).

Методы терапии лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза состоит в устранении его причины. С ОРВИ можно справиться народными средствами. Это обильное питье (лучше с этой целью использовать отвар шиповника, чай с малиновым или смородиновым вареньем, морсы), горчичники, согревающие компрессы на грудь (однако следует избегать области лимфоузлов). Также необходимы промывания носа солевыми растворами, полоскание горла настойкой календулы.

Медикаментозное лечение состоит в применении противовирусных препаратов на растительной или химической основе. Также показаны капли в нос, растворы для обработки ротовой полости, небных дужек и зоны миндалин. Если лимфоцитоз вызван бактериальными инфекциями, необходим курс терапии антибиотиками. При выявлении аутоиммунных или онкологических заболеваний лечение нужно начинать как можно раньше, это повышает вероятность благоприятного исхода.

Принимать препараты потребуется не один год. Назначают цитостатики, стероиды, химио- и лучевую терапию. Что касается инфекционного лимфоцитоза, то он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах, посвященных традиционной или народной медицине, диагностировать причину лимфоцитоза и назначать лекарственные препараты должен только врач.

Любые отклонения от нормы в клиническом анализе крови требуют обязательной консультации у доктора. В большинстве случаев повышение количества лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, которая легко поддается лечению. Однако это также может служить признаком скрытого течения серьезных заболеваний. Поэтому для их профилактики проходить подобное обследование нужно регулярно, раз в 4 – 5 месяцев.

Лимфоцитоз у взрослых: причины, симптомы, как лечить?

Состояние, при котором в периферическом объеме крови увеличивается уровень белых клеток, называется лимфоцитоз.

Лимфоциты – одна из разновидностей лейкоцитов, которые образовываются тканями красного костного мозга, затем транспортируются по артериям и венам к лимфоузлам, селезенке, легким и другим органам, где и проявляют свою активность.

Предназначение этих самых маленьких клеток клеточного иммунитета сводится к распознаванию и уничтожению чужеродных агентов в крови.

Виды и особенности лимфоцитов

Лимфоцитозом называют превышение нормы лимфоцитов в крови, что случается на фоне развития воспалительного или инфекционного заболевания в организме. Лимфоцитоз не имеет специфических признаков.

Выявление повышенного уровня лимфоцитов в крови происходит путем проведения общего анализа, в ходе которого оценивают не только количество лейкоцитов, но и сочетание их существующих видов.

В норме белые клетки в крови у взрослого человека составляют 19 – 37 % от общего количества лейкоцитов.

Если в крови имеются незначительные отклонения от приведенных показателей, то такое состояние не считают патологией.

На данный момент в крови выделяют три вида лимфоцитов:

Т-лимфоциты – объем Т-клеток в крови от общего количества лимфоцитов составляет примерно 80 %, эти клетки развиваются в тимусе, за счет чего получили название тимус-зависимые;
B-лимфоциты – клетки созревают и развиваются в костном мозге, их количество в периферической крови равняется примерно 15 % от общего количества лимфоцитов;
NK-лимфоциты – их число от общего количества белых клеток в крови равняется 10 – 15 %, особенность антителонезависимых клеток заключается в свойстве убивать клетки злокачественных новообразований.

Т-клетки разделяются на киллеры, хелперы и супрессоры. Первые находят и убивают чужеродные и инфицированные клетки в крови, что позволяет предотвратить распространение инфекции по организму.

Клетки-хелперы передают сигнал клеточному иммунитету о проникновении в организм чужеродных агентов.

Клетки-супрессоры способны распознавать собственные клетки организма и агенты, подавляющие аутоиммунные процессы.

B-клетки представляют клеточную основу гуморального иммунитета, предназначение которого заключается в уничтожении бактерий, обитающих во внеклеточном пространстве и крови.

Образуясь в костном мозге, B-лимфоциты транспортируются для окончательного созревания в лимфоидные периферические органы.

Под воздействием клеток-хелперов они преобразовываются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела под названием иммуноглобулины.

Предназначение последних сводится к нейтрализации вирусов, бактерий и молекул токсинов в крови, после чего ядовитые агенты уничтожают клетки лейкоциты-фагоциты.

Меньше всего в периферической крови натуральных клеток-киллеров или NK-лимфоцитов – от общего количества их всего 10 %.

НК-клетки обладают цитотоксичностью – механизмом защиты, способным убивать возбудителя изнутри его клетки.

Кроме того, NK-лимфоциты могут распознать собственные клетки, которые были инфицированы вирусом или сформировались с ростом онкологической опухоли.

Лимфоцитные клетки приобретают иммунитет и формируют его, после чего при повторном инфицировании однотипным вирусом следует сильный и быстрый иммунный ответ от организма на вторжение возбудителя.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Лимфоцитоз принято разделять на относительную и абсолютную форму. Относительная величина определяется как процентное соотношение объема лимфоидных клеток-агранулоцитов к общему числу всех видов лейкоцитов в крови.

При таком положении клетки-агранулоциты повышены, но при этом их абсолютное значение остается в норме.

У такого типа лимфоцитоза причины появления связывают чаще всего с присутствием у пациента вирусного или гнойно-воспалительного заболевания.

При абсолютном лимфоцитозе, наоборот, общее количество клеток-лимфоцитов в анализе крови повышено.

Причины такого состояния могут заключаться в инфицировании организма пациента острой вирусной инфекцией или сводятся к патологическому изменению лимфатической системы.

Абсолютная форма лимфоцитоза является симптомом болезней эндокринной системы, инфекционного мононуклеоза, простудного вирусного заболевания и туберкулеза.

Видео:

Относительная форма лимфоцитоза встречается у людей чаще, чем абсолютная.

При этом повышенный абсолютный уровень лимфоцитов в крови связывают со следующими типами патологий:

хронический лимфоцитарный лейкоз с метастазами в костный мозг – допустимый уровень лимфоцитов увеличивается в 5-6 раз (при лимфоцитозе с увеличением иммунокомпетентных клеток в три раза возникает подозрение на онкологию);
аутоиммунные болезни – Т-киллеры, клетки нападают на ткани собственного организма;
хроническое воспаление ЖКТ – лимфоциты скапливаются в крови и проникают в ткани кишечника, на фоне чего образуются язвочки;
болезнь Рустицкого-Калера – злокачественное образование в костном мозге, на фоне чего увеличивается выработка B-лимфоцитов;
болезнь Филатова – вирусная патология локализуется в лимфе, в результате чего начинают интенсивно вырабатываться T-клетки и B-лимфоциты.

У людей с высокоактивным иммунитетом лимфоциты ведут себя неадекватно, т. е. даже при легкой простуде количество белых клеток в крови увеличивается в несколько раз.

По этой причине при лимфоцитозе таким пациентам с целью исключить риск возникновения злокачественного новообразования врачи назначают ряд дополнительных обследований организма.

Спровоцировать лимфоцитоз способны: малокровие, соблюдение жесткой диеты, длительный прием медикаментозных препаратов и астено-невротический синдром.

После успешного избавления от указанных причин лимфоцитоза повышенный уровень белых клеток в крови еще может сохраняться на протяжении нескольких дней.

Симптомы и диагностика лимфоцитоза

Обычно симптомы, по которым можно было бы своевременно выявить лимфоцитоз у взрослых, при ранней стадии развивающегося в организме воспаления отсутствуют.

В списке основных признаков лимфоцитоза обычно указывают следующие патологии:

при пальпации обнаруживается увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
гиперемия слизистой оболочки ротовой полости, инфекционное поражение околоносовых пазух и носа;
патологические изменения дыхательных путей;
воспаление корковых зон головного мозга;
внезапное повышение или понижение температуры тела с ощущением озноба и слабости;
приступы тошноты, рвоты, нарушение стула;
расстройство нервной системы;
воспаление миндалин на фоне повышения температуры до 40 градусов.

Чтобы оценить объем лимфоцитов в периферической крови пациента, врачу достаточно изучить лейкоцитарную формулу общего анализа.

При обнаруженных отклонениях с целью постановки диагноза специалист берет во внимание особенности клинической картины больного, учитывает его жалобы на здоровье.

Если лимфоцитоз возник по причине заражения человека острой вирусной инфекцией, то вначале снимают симптомы болезни с помощью противовирусных препаратов или антибиотиков, а затем по истечению определенного времени вновь оценивают состояние периферической крови.

Видео:

При лимфоцитозе имеет место проведение дифференциальной диагностики. Обнаружив в лейкоцитарной формуле сверхдопустимое количество атипичных лимфоцитов, специалист должен выяснить точную причину роста таких клеток.

Атипичные белые клетки появляются в крови после попадания в организм вируса, который при отсутствии лечения может вызвать в организме развитие серьезного заболевания.

Заметный рост атипичных лейкоцитов связывают с инфекционным мононуклеозом, у взрослых и детей-подростков симптомы данного заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых.

С помощью дифференциальной диагностики удается выяснить, какой именно вирус вызвал мононуклеоз, среди распространенных: вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ).

Дифференцировать инфекционный мононуклеоз от острого инфекционного лимфоцитоза, который имеет свойство протекать бессимптомно, позволяет отсутствие атипичных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Если при лимфоцитозе в ходе диагностики появляется подозрение на онкологию, то пациенту назначают процедуру иммунофенотипирования (ИФТ).

Применение данного способа обследования позволяет определить причину неконтролируемого роста клеток.

Метод включает в себя проведение гистологического и цитологического анализа. Дополнительное обследование при лимфоцитозе крови основывается на выявлении определенных групп антител, поиске бактериальных и вирусных антигенов в крови.

Восстановление крови при патологии

Так как лимфоцитоз является симптомом основной патологии организма, то и к выбору метода нормализации уровня белых клеток в крови подходят индивидуально.

Если при лимфоцитозе нужно лечить патологию, спровоцированную вирусным возбудителем, то врач приписывает пациенту противовирусные препараты – Интерферон, Ингавирин и Изопринозин, дополняя их прием витаминно-минеральным комплексом.

Видео:

Пациентам с лимфоцитозом с осложнением, которое возникает при несвоевременном обращении за медицинской помощью, назначаются иммуностимуляторы: Амиксин или Иммунал.

От бактериальной инфекции избавляются с помощью антибиотиков – чаще всего это Сумамед и Супракс.

Если причиной лимфоцитоза стала кишечная инфекция, то лечение таких пациентов проводится с помощью с Бифидумбактерина или Энтерофурила.

Ускорить лечение причины лимфоцитоза и восстановить нормальную структуру крови позволяет специально разработанная диета.

С ее помощью удается обеспечить ослабленный организм питательными веществами, в которых он испытывает недостаток.

Чтобы прибавить человеку энергии и не перегрузить его калориями, в меню при лимфоцитозе крови включают с учетом особенностей основного заболевания следующие группы продуктов:

кисломолочные продукты;
овсяную и гречневую кашу;
овощные и мясные бульоны;
нежирную рыбу и мясо;
салаты из свежих овощей;
богатые витаминами фрукты.

При лимфоцитозе нельзя употреблять жирную пищу, продукты, содержащие консерванты и разные нездоровые пищевые добавки.

Из меню больного при лимфоцитозе нужно исключать все, что отрицательно влияет на защитные силы организма.

В этот период очень важно следить за качеством пищи, главное – избегать покупки несвежих продуктов, которые являются потенциальными источниками пищевой инфекции.

Видео:

Основное лекарство при лимфоцитозе – здоровый иммунитет, который можно повысить не только с помощью медицинских препаратов, но и народных рецептов:

В одинаковых частях берут яблоки, морковь и винегретную свеклу, отжимают из них сок, принимают два раза в день на протяжении двух недель по 250 мл;
Винегретную свеклу измельчают, заполняют ею двухлитровую стеклянную банку почти по горлышко и заливают кипяченой теплой водой. Сюда же добавляют 2 ст. л. натурального меда и 1 ст. л. кухонной соли, накрыв марлей, оставляют на три дня при комнатной температуре. По истечении указанного срока жидкость с банки сцеживают, принимают три раза в день в течение двух недель по 50 мл;
Стакан натурального меда соединяют с 50 г перги (пчелиный хлеб – высокопитательный белково-липидно-витаминный состав), заливают 1 л теплой воды, по истечении суток приготовленный состав принимают каждый день по 2 ст. л.

Что касается мер профилактики лимфоцитоза, то это своевременное лечение инфекционных заболеваний и ежегодная сдача крови на общий анализ.

Лимфоцитоз в крови причины