Главная » Статьи » Эритроцитоз у детей

Эритроцитоз у детей


Эритроцитоз что это такое у детей

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов.

Оглавление:

Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Нормы содержания эритроцитов могут различаться в зависимости от возраста пациента. Если их количество не соответствует установленным для здорового человека параметрам, тогда потребуется пройти полное обследование. Лечение проводится с учетом результатов общего анализа крови и проявляющихся симптомов.

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

  1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
  2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
  3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
  4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
  5. У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
  6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

  • заболевание почек;
  • патология легких;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • гестоз;
  • избыток околоплодных вод;
  • проблемы с плацентой;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • обезвоживание организма из-за рвоты, поноса, отравления, ротавируса;
  • изменение работы коры надпочечников;
  • болезни крови (эритремия);
  • хронические заболевания легких;
  • болезни дыхательной системы (ринит, бронхит, аллергия);
  • запущенная стадия ожирения;
  • гипертония малого круга кровотока;
  • нарушение функций костного мозга;
  • заболевания ЖКТ.

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

  • в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
  • анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  • кровь становится вязкой;
  • ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
  • исследование газового состава крови;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная пиелография;
  • определение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • измерение количества ретикулоцитов;
  • измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

  • исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
  • рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/eritrocity-povysheny.html

У ребенка повышены эритроциты в крови

Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

  1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
  2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

  • Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
  • Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
  • Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
  • Регулярными спортивными тренировками.
  • Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
  • Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
  • Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

  • Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
  • Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
  • Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
  • Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

  • Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
  • Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
  • Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
  • Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
  • Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Чем опасен эритроцитоз

Что делать при повышенном значении

Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.

В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.

В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.

К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.

Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:

  • Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
  • Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
  • Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/povysheny-eritrocity/

Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты

Состояние, когда у ребенка повышены эритроциты, называется эритроцитозом . Как правило, оно является сопутствующим симптомом многих заболеваний, реже может быть самостоятельной патологией в рамках наследственного синдрома. Обычно эритроцитоз сопровождается и повышением гематокрита. Эти два критерия являются решающими в диагностике.

Нормы эритроцитов в крови

Норма эритроцитов у детей колеблется в зависимости от возраста. Сразу после рождения они значительно повышены в сравнении со взрослыми, а затем начинают постепенно снижаться, а в пубертате – опять несколько повышаются (значения приведены в пересчете на 10¹² /л):

  • в первые дни – до 6,6
  • в первый месяц – до 5,4
  • в первый год – до 4,9
  • до 12 лет – до 4,7
  • до 19 лет – до 5,6.
Второй важный критерий диагностики – это гематокрит . Нормальным его значением является 55-66%. Повышение данного показателя свидетельствует о сгущении крови. А это уже представляет опасность в отношении тромбозов, риск которых заметно возрастает на фоне эритроцитоза. Причем уровень тромбоцитов в данной ситуации не важен. При сгущении крови они просто задерживаются в сосудах из-за медленного кровотока с последующей тромбоцитарной агрегацией, которая неуклонно прогрессирует. Этот сгусток может попасть в любой орган, вызвав резкое нарушение кровообращения в нем. Так развиваются инфаркты в раннем детском возрасте.

Виды эритроцитоза

Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это состояние может быть классифицировано двояко:

  1. относительный эритроцитоз
  2. абсолютный эритроцитоз.

В первом случае общая масса циркулирующих эритроцитов не повышена. Причины кроются в ином – в снижении объема плазмы (дегидратации). Данный критерий всегда выражается в процентном отношении.

Во втором случае повышен гемоглобин и эритроциты в единице исследуемого объема крови. Данное значение выражается в граммах (гемоглобин) и количестве клеток на литр или миллилитр. Причиной абсолютного эритроцитоза является избыточная стимуляция костного мозга, в котором образуются клетки системы крови. Это может быть вариантом и патологии, и нормы.

Причины повышения эритроцитов в крови

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка зависят от относительности или абсолютности диагностированного эритроцитоза. Если определяется процентное (относительное) повышенное содержание красных клеток, то это указывает на обезвоживание , являющееся следствием:

  • пищевого отравления (рвота и понос)
  • интоксикации
  • недостаточного поступления жидкости в организм ребенка
  • лихорадки и т.д.

Повышенный абсолютный уровень эритроцитов развивается в результате одного из двух возможных механизмов:

  1. увеличены скорость и процессы образования эритропоэтина. Это вещество является непосредственным стимулятором для красного ростка кроветворения. Оно воздействует на мультипотентную клетку-предшественник и определяет направление ее дифференцировки в сторону эритропоэза
  2. опухолевая трансформация клеток крови.

Повышение эритропоэтина наблюдается при таких состояниях, как:

  • изолированные наследственные синдромы
  • заболевания, при которых вторично повышается синтез эритропоэтина (обычно это патология почек).

Поэтому повышенные уровни эритроцитов наблюдаются при хроническом поражении почек:

  • хронический пиелонефрит
  • хронический гломерулонефрит
  • сердечная недостаточность, вовлекающая почки
  • сосудистые аномалии почечной артерии
  • сахарный диабет с поражением почек
  • аутоиммунное поражение и т.д.

Из онкогематологических заболеваний, сопровождающихся повышением эритроцитов в крови у детей, стоит указать на болезнь Вакеза как наиболее частую причину. Она сопровождается злокачественным размножением миелоидных клеток, в т.ч. и красных (при этом средний объем эритроцита понижен).

Такое состояние развивается в высокогорье, где насыщение воздуха кислородом снижено. В ответ на это из костного мозга компенсаторно выбрасываются эритроциты для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей.

Второй причиной физиологического эритроцитоза принято считать интенсивные занятия спортом . Гипертрофированные (увеличенные в объеме) мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем у нетренированных людей. Чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо дополнительное количество гемоглобина. Он присутствует в эритроцитах, уровень которых тоже компенсаторно увеличивается.

Диагностический поиск

Анализ крови дает важную первичную информацию, помогающую в последующей диагностике для определения конкретного причинного заболевания.

Лабораторными критериями эритроцитоза являются:

  1. процентное или абсолютное увеличение эритроцитов и гемоглобина
  2. повышение гематокрита
  3. замедленная скорость оседания эритроцитов за счет сгущения крови.

Этот анализ выявляет и те ситуации, когда эритроциты понижены у ребенка (анемия) . Это может быть следствием желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому очень важно их своевременно обнаружить. Для этого в кале у грудного ребенка и детей старшего возраста определяется специальными тестами железо. Если оно обнаружено, то это подтверждает наличие кровотечения.

С помощью анализа крови также можно выявить признаки, указывающие на стимуляцию эритропоэза. К ним относятся:

  • повышенные уровни ретикулоцитов
  • наличие морфологически нормальных эритроцитов.

Принципы лечения

Лечение эритроцитоза проводится только при выявлении причинного заболевания. При физиологическом эритроцитозе оно не показано.

При онкогематологических процессах назначается полихимиотерапия препаратами , к которым чувствительны опухолевые клетки. Обезвоживание является прямым показанием для введения достаточных количеств жидкости в организм ребенка. Если он в сознании, то она вводится путем питья (чай, вода, компот и т.д.), а если сознание нарушено – то внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). При патологии почек, сопровождающейся выраженным эритроцитозом, показан гемодиализ.

Вторым направлением в терапии данного синдрома является профилактика тромбозов . С этой целью назначаются небольшие дозы аспирина или другого антиагреганта. Иногда могут потребоваться и препараты из группы антикоагулянтов.

Источник: http://zdorovyedetei.ru/zabolevaniya-krovi/chto-znachit-kogda-u-rebenka-povysheny-eritrocity.html

Эритроцитоз — Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65—70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147—210 г/л, а гематокрита — 45—65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70—100 мл/кг, объем массы эритроцитов — 40—60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10—15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Источник: http://lekmed.ru/info/arhivy/bolezni-krovi-u-detey-23.html

Эритроцитоз у детей

В крови всех позвоночных животных и человека находятся маленькие красные тельца, которые называют эритроцитами. Они выполняют важную функцию разносчика кислорода от легких по всему организму.

Когда этих эритроцитов в крови становится очень много, наблюдается общее ухудшение состояния организма в целом (головная боль, шум в ушах и т. д.). Увеличение эритроцитов в основном связано с повышением гемоглобина в крови и носит общее название – эритроцитоз.

У детей эритроцитоз встречается довольно редко, и почти всегда вызван из-за врожденных пороков сердца или тяжелых болезней легких. У новорожденных может развиться из-за различных болезней матери или любых аномалий внутриутробного развития.

Причины, симптомы, последствия

Эритроцитозы могут быть врожденными, могут быть приобретенными. Врожденные могут быть следствием различных хронических патологий, например, порок сердца. Физиологические могут возникнуть у детей из-за больших физических нагрузок, различных опухолей, хронических заболеваний и ряда других факторов.

У детей, эритроцитоз возникает обычно как последствие различных болезней, связанных с легкими или сердечно-сосудис той системой. К другим причинам, могущим повлиять на развитие эритроцитоза у детей, относят различные химические отравления (анилиновые красители, соединения висмута и др.).

Для удобства диагностики и лечения выделяют два основных подвида эритроцитоза.

  • Относительный (ложный) эритроцитоз – когда повышенное количество эритроцитов в крови происходит только из-за уменьшения плазмы, при этом количество самих эритроцитов не растет. Обычно возникает из-за единичного, спонтанного увеличения эритроцитов и легко проходит при его излечении.
  • Истинный (вторичный) эритроцитоз – одна из разновидностей хронического лейкоза, как результат повышенного образования эритроцитов в костном мозге.

Эритроцитоз в основном определяют при физикальном обследовании, и по уровню гематокрита, тщательно анализируют сбор анамнеза. Для эритроцитоза характерна головная боль, сонливость, покраснение кожи, сонливость, нарушение зрения, одышка и другие. Возможно развитие гипертензии и ухудшение работы правого желудочка сердца.

Но эти симптомы могут отсутствовать если гематокрит не больше 55%, и наоборот – когда он достигает 70% или больше возможен даже инсульт. Нередки случаи появления легкой тромбоцитопении.

Лечение эритроцитоза у ребенка назначает лечащий врач-гематолог, в первую очередь пробуют избавиться от первопричины его появления, например, от порока сердца или другой болезни. Во время лечения нужно соблюдать специальную диету которую также определяет индивидуально врач.

Если первопричину нельзя устранить, или уровень гематокрита превышает 65% применяют кровопускание, также этот метод является основным способом лечения у новорожденных. Кровопускание производят по специальной формуле, но не стоит понижать гематокрит за одну процедуру более 10%.

Может быть полезна оксигенотерапия (насыщение крови кислородом), детям постарше обычно проводят эритроцитаферез – при этом методе из крови больного выводят определенные компоненты, а именно эритроциты. Детям, перенесшим инсульт, требуется длительное и более комплексное лечение с применение терапевтических препаратов.

В целом эритроцитозы, как уже говорилось выше, могут быть и чаще всего возникают по причине абсолютно различных заболеваний, с различной степенью тяжести. Поэтому при его появлении, прежде всего нужно пройти полную диагностику организма и попытаться саму болезнь. Само лечение эритроцитоза может и не понадобиться, и врач выпишет лишь определенные лекарства для уменьшения эритроцитов в крови.

Источник: http://unimed-podolsk-lkoz.ru/eritrocitoz-u-detej/

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз — это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз — что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы — клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим — возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам — при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л — таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

  1. Физиологический — характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
  2. Относительный (ложный) — увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
  3. Абсолютный (истинный) — возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный — приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

  1. Абсолютный первичный:
    • семейный — невыясненного происхождения;
    • наследственный — передаётся аутосомно — рецессивным путём.
  2. Абсолютный вторичный:
    • токсический;
    • стрессовый;
    • миогенный;
    • эссенциальный;
    • гипоксический;
    • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

  • сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
  • повышенное потоотделение;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • диабетический катиоцидоз;
  • синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) — наблюдается при ожирении III–IV стадии;
  • некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно — рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные — вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные — связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

  1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
    • диффузный токсический зоб;
    • аденома;
    • териотоксикоз.
  2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
    • синдром Конна;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • андростерома;
    • кортикоадростерома;
    • феохромоцитома и феохромобластома;
    • опухоли яичников у женщин;
    • параганглиома.
  3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
    • обструктивный бронхит;
    • астма;
    • экссудативный плеврит;
    • туберкулёз лёгких;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема лёгких;
    • синдром Аерса-Аррилага;
    • диффузный фиброз.
  4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
    • врождённые пороки сердца;
    • инфаркт;
    • синдромы Тоссиг-Бинга;
    • синдрома Гайсбека;
    • стеноз сосудов.
  5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
    • опухоли поджелудочной железы;
    • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
    • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

  • курение;
  • отравление угарным газом;
  • стрессы;
  • усиленная физическая активность (миогенный эритроцитоз);
  • передозировка витамина В12;
  • передозировка препаратами глюкокортикоидами, а также содержащие никель, магний, кобальт.

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови — она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

  1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
  2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
  3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
  4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
  5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
  6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
  7. Увеличение артериального давления.
  8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
  9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.
При длительном отсутствии лечения развивается третья — анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:
  • геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
  • кровотечение дёсен;
  • бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • отдышка при физических нагрузках;
  • потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Изменения общего анализа крови, в зависимости от стадии эритроцитоза — таблица

4,0 – 5,0 х/л

3,5 – 4,7 х/л

Биохимический анализ крови показывает наличие веществ, высвобождающихся в процессе разрушения эритроцитов. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о второй стадии заболевания, в том случае если результаты будут ниже норму, диагностируют анемическую стадию.

О чём говорят анализы крови — видео

Изменения биохимического анализа крови при эритроцитозе — таблица

Миелограмма костного мозга выполняется при заборе материала методом пункции. При исследовании костного мозга можно определить количественное соотношение ростковых кроветворных клеток — при начальной и эритремической стадии их количество увеличено, а при анемической меньше нормы, присутствуют очаги фиброзной ткани. При некоторых заболеваниях в костном мозге могут наблюдаться опухолевые клетки.

Метод иммуноферментного анализа показывает содержание эритропоэтина в крови. В начальной и эритремической стадии показатели этого гормона значительно снижены, поскольку ускоренный синтез эритроцитов угнетает его выработку. При анемической стадии, когда кровяные тельца ниже нормы, показатели гормона завышены. Кроме того при неадекватном эритроцитозе, возникшем при гормональных сбоях, стрессах и эндокринных заболеваниях наблюдается повышенный синтез эретропоэтина.

К инструментальным исследованиям относятся:

  • УЗИ селезёнки и печени для определения их размеров;
  • допплер сердца и сосудистой системы для определения патологий и наличия тромбозов.

Лечение

Основу лечения при эритроцитозе составляет терапия, направленная на устранение основной причины повышения количества эритроцитов в крови. Так, если синдром сопряжён с заболеваниями сердца или дыхательной системы, предпринимаются мероприятия, нормализующие работу этих органов и устраняющие гипоксию. При опухолевых заболеваниях показно оперативное вмешательство по их удалению. Повышают шансы на выздоровление отказ от курения и снижение массы тела.

Симптоматическое лечение направлено на улучшение показателей текучести и вязкости крови, устранение тромбозов и других негативных последствий эритроцитозов. Комплекс мероприятий подбирается врачом гематологом и специалистом в той области, в зависимости от заболевания предшествующего эритроцитозу.

Медикаментозная терапия

Для разжижения крови и снижения вероятности тромбозов назначают антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, дезагреганты — Трентал. В профилактических целях образования тромбофлебитов показан приём препаратов ацетилсалициловой кислоты — Аспирин, Тромбопол, Метиндол.

Для выведения мочевой кислоты при первых проявлениях мочекислого диатеза и боли в суставах, назначают Аллопуринол.

В качестве противоаллергической терапии назначают антигистаминные препараты, интерферон или кортикостероиды.

Диета

Коррекция рациона при эритроцитозе предполагает исключение продуктов способствующих свёртываемости крови и усиливающих выработку эритроцитов. Больным рекомендуется ограничить употребление белковой и жирной пищи из-за высоко содержания пуринов и холестерина, а также продуктов, способствующих выработке гемоглобина. В то же время в меню должны присутствовать сезонные овощи и фрукты, зерновые крупы, кисломолочные продукты, зелень.

Запрещённые и рекомендуемые продукты при эритроцитозе — таблица

  • жиры животного происхождения;
  • красные сорта мяса;
  • печень;
  • бобовые;
  • наваристые бульоны;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • гречневая каша;
  • сардины;
  • клюква, брусника, смородина;
  • щавель;
  • кофе;
  • бананы.
  • кисломолочные продукты;
  • растительное нерафинированное масло;
  • яичный белок;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • куриная и индюшиная грудка;
  • зелень (кроме шпината);
  • кислая капуста;
  • чеснок;
  • сырые овощи и фрукты.

Диета подбирается в зависимости от патологии, вызвавшей эритроцитоз, поскольку при определённых заболеваниях есть особенности в принципе питания. Так, при патологиях эндокринной системы и онкологических заболеваниях нельзя употреблять сою, лён, а также другие продукты, содержащие растительные аналоги гормонов, стимулирующих рост новообразований.

Важно не забывать о питьевом режиме, выпивая в день 1,5–2 л чистой воды, можно существенно снизить густоту крови и облегчить её протекание по сосудам.

Физиотерапевтические методы

В зависимости от механизма развития заболевания, подбираются и физиотерапевтические методы снижения негативных последствий от перепроизводства красных кровяных телец:

  1. При гипоксии, вызванной лёгочными заболеваниями и патологиями сердца назначают кислородотерапию. Ингаляции кислородом проводят также больным с признаками отравления токсическими веществами или угарным газом. Такая методика позволяет восполнить нехватку кислорода, вывести из организма токсины, ускорить окислительно-восстановительные процессы, наладить работу нервной системы.
  2. В том случае если патология кроветворения связана с избыточной активностью спинного мозга или выбросом гормонов, ускоряющих этот процесс, используют метод кровопускания. Методика сходна с донорством, однако, помимо сдачи собственной крови больному вливают в кровоток плазмозамещающий раствор глюкозы в комплексе с препаратами антикоагулянтами. Такое замещение необходимо для восполнения жидкой фракции крови.
  3. Эритроцитаферез — ещё один, более современный метод снижения количества эритроцитов в крови. При его применении кровь, забранная у больного, очищается от форменных элементов и возвращается в кровяное русло в виде плазмы.
  4. Гирудотерапия так же можно рассматривать как способ лечения эритроцитоза. Лечение пиявками применяют для избавления от плохой крови, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови по венам. Однако, такая процедура имеет и свои особенности и противопоказания, поэтому применять её можно только по назначению врача и только в медицинских учреждениях.

Народная медицина

В комплексе медикаментозной терапией применяю рецепты отваров и настоек трав, обладающих способностью разжижать кровь.

Имбирный чай
  1. Заварку зелёного чая залить 500 мл кипятка и настаивать 3–4 минуты.
  2. Корень имбиря очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить к заварке.
  3. Добавить гвоздику и лимон.
  4. Когда имбирный чай остынет до 40 градусов добавить в него мёд.
  5. Употреблять как тонизирующий напиток в первой половине дня.
Настойка донника
  1. Залить чайную ложку сухой травы донника 300 мл тёплой, кипячёной воды.
  2. Настаивать в течение 2 часов.
  3. Процедить.
  4. Употреблять по 150 мл дважды в сутки перед едой.

Прогноз лечения

Относительно прогнозов лечения и продолжительности жизни больного, всё зависит от формы заболевания, возраста больного и сопутствующих патологий. При врождённом эритроцитозе, обусловленном аномальным строением гемоглобина, прогноз более благоприятный, лечение направлено на устранение симптомов и длится всю жизнь. Редкие аутосомно — рецессивные формы осложняются большим риском возникновения у детей кровотечений, вызванных тромбоцитозом, нередко возникают задержки роста и развития. При патологии, вызванной заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению, прогноз зависит от ответа организма на терапию.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения эритроцитоза, следует устранить факторы способные стимулировать активное образование эритроцитов, такие как гипоксия, токсическое отравление, избыток в организме веществ, способствующих синтезу красных кровяных телец.

Основными мерами профилактики являются:

  • Правильное питание и образ жизни, стимулирующие нормальный обмен веществ и препятствующие ожирению;
  • Соблюдение питьевого режима;
  • Отказ от курения;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Своевременное лечение заболеваний лёгких, ЖКТ, и сердечно-сосудистой системы;
  • Раз в полгода следует сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя распознать патологию.

Эритроцитоз — патология, которая тянет за собой целый ряд серьёзных осложнений, поэтому важно при первых симптомах провести полное обследование и найти хорошего специалиста. Своевременное лечение позволит сдержать прогрессирование патологии и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.

  • Автор: Елена Кириченко
  • Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Эритроцитоз у мужчин, женщин и детей, в чем отличия

По показателям нашей крови опытному врачу можно быстро определить состояние здоровья человека. Если у человека есть недомогание или какая- то болезнь, то первое, что делает врач – дает направление на сдачу анализа крови. И уже согласно результатам делает заключение и назначает лечение.

Эритроцитоз – это не заболевание, а симптом, при котором наблюдается повышенное количество, не соответствующее норме, эритроцитов и гемоглобина в крови. При таком состоянии кровь сгущается и есть риск возникновения тромбов в сосудах. Основная задача эритроцитов – это продвижение кислорода в ткани легких и вывод углекислого газа из них. Эритроциты также очищают кровь от токсинов и вредных веществ. И «ответственны» за свертывание крови.

Эритроцитоз может свидетельствовать о наличии другого заболевания, которое и спровоцировало этот симптом. Часто он является «указателем» на наличие опухоли или гипоксии.  Его важно выявить, чтобы назначить лечение и устранить проблему.

3.Относительный эритроцитоз, или симптоматический эритроцитоз – при котором количество эритроцитов увеличивается, а плазма в крови уменьшается в объеме, и кровь становится густой и вязкой, по причине обезвоживания организма. Такое состояние наблюдается, когда организм теряет большое количество жидкости, а именно, во время рвоты, поносе, кровопотере, ожирении, ожогах и при интоксикации. Когда устраняется причина, то больной полностью выздоравливает.

Также эритроцитоз классифицируют на: первичный и вторичный.

Сам больной может и не понять, что у него есть синдром эритроцитоза. Это можно обнаружить случайно, при получении результатов анализа крови. Но есть некоторые симптомы проявления, на которые стоит обращать внимание и обратится к врачу за консультацией. К ним относят:

  • Частые головные боли, мигрени, головокружения;
  • Носовые кровотечения;
  • Физическая усталость, ломота в теле, шум в ушах;
  • Сонливость в течении дня;
  • Боли в сердце;
  • Густая по консистенции кровь, которая плохо вытекает с места повреждения или пореза;
  • Покраснения кожи и зуд.

Эритроцитоз проявления у детей

К счастью эритроцитоз у детей диагностируют редко. В основном его можно заметить у новорожденных младенцев. Происходит это потому, что в утробе матери, количество поступаемого кислорода через кровь было маленьким. Но в течении нескольких дней жизни малыша, этот показатель приходит в норму.

Если он проявился у ребенка, то это последствия врожденных заболеваний легких или порока сердца. Кроме того, его можно унаследовать от матери.

Причины, которые могут спровоцировать эритроцитоз у детей, могут быть врожденными и приобретенными. К основным из них причисляют:

  1. Порок сердца;
  2. Опухоли;
  3. Заболевания легких;
  4. Химическое отравление;
  5. Физические нагрузки и стресс.

Симптомы, которые присутствуют во время эритроцитоза такие же, как и у взрослого человека: головная боль, ухудшение зрения, усталость, отдышка.

Лечение ребенка будет успешным, если найти источник заболевания и соблюдать лечение, которое должен назначить врач — гематолог. Как и при любом лечении, важно соблюдать диету, которую назначит лечащий врач. Даже врожденная форма подлежит поддерживающему лечению, а приобретенная может быть устранена совсем, если найти правильно, то заболевание, которое спровоцировало синдром эритроцитоза.

Полезно знать:  Лимфоцитоз в крови: причины, симптомы, методы леченияк содержанию ↑

Как проявляется у женщин

Чтобы женский организм правильно функционировал, ему нужно достаточное количество гемоглобина, белка, который содержится в крови. Когда его не хватает или он превышен, то это дает сбой в работе системы организма. Тогда женщина может чувствовать на себе такие симптомы как: постоянную слабость, снижается ее работоспособность, появляется боль в области сердца, могут кровоточить десна.

По каким причинам женщины сталкиваются с эритроцитозом?

Причины, вызывающие эритроцитоз у женщин могут быть самыми разными, но основные из них выделяют следующие:

  • Плохое питание, при котором организм недополучает всех полезных веществ и микроэлементов;
  • Миома матки;
  • Инфекционные заболевания, особенно, если они не своевременно лечатся;
  • Нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни желудка ( язва, гастрит);
  • Заболевания дыхательной системы;
  • Онкологические заболевания также могут показать в крови повышение гемоглобина;
  • Заболевания сердца;
  • Стресс и физические нагрузки.

Очень важно не оставлять без внимания любой симптом, а при получении результатов анализа крови при диагнозе эритроцитоз, обратится к доктору за консультацией и лечением, чтобы исключить риск возникновения тромбов.

к содержанию ↑
Эритроцитоз у мужчин

Эритроцитоз также может быть выявлен и у мужчин. Нормой для мужчин показатель гемоглобина должен составлять от 134 – 162 грамм на один литр крови. Если он превышает эти показатели, то ставят диагноз эритроцитоз.

Причины его проявления могут быть разными, от наличия какого либо заболевания, до обычной смены климата. Особенно это касается при попадании мужчины  в горную местность, в которой другой воздух и организм вырабатывает большое количество красных телец, чтобы восполнить кислород в крови. Поэтому в таком случае эритроцитоз может проявиться и считается допустимым.

Если мужчина работает на вредном производстве, то это тоже может стать причиной появления эритроцитоза.

Курильщики находятся в особой группе риска, так как при курении идет нехватка кислорода и организм вынужден его компенсировать, вырабатывая активно гемоглобин.

к содержанию ↑
Лечение эритроцитоза

Устранить эритроцитоз возможно, если правильно найти основное заболевание, которое спровоцировало этот симптом. Для каждого человека лечение будет назначаться лечащим врачом, по отдельному заболеванию свое лечение, индивидуальный подход к каждому.

Полезно знать:  Как можно лечить анемию в домашних условиях

Если эритроцитоз был вызван на фоне онкозаболевания, то для его устранения требуется хирургическое вмешательство, так как опухоли нужно обязательно удалять. В дальнейшем потребуется химиотерапия.

При гипоксии назначают кислородную терапию и препараты, которые разбавляют кровь, если она становится густой и труднопроходимой. Это нужно для того, чтобы устранить возможные тромбозы, инфаркт миокарда, инфаркт легких. Часто назначают пациентам обычный Аспирин, чтобы избежать инфарктов.

Если источником эритроцитоза стало инфекционное заболевание, то назначают препараты, которые устраняют возбудителя определенной инфекции.

к содержанию ↑
Соблюдаем диету

При назначенном лечении обычно врач упоминает о том, что следует строго соблюдать диету в питании, чтобы не обострять заболевание и не уменьшать действия лекарственных препаратов, которые назначил врач. Какую диету следует соблюдать при эритроцитозе?

Диета при эритроцитозе у мужчин и женщин одинаковая, но если есть индивидуальные противопоказания к определенному продукту питания, то это должен указать врач, который занимается лечением. А так, в случае, когда количество гемоглобина в крови повышенно, то следует употреблять мало продуктов, которые содержат железо.

Если есть проблемы с избыточным весом, то потоотделение происходит интенсивнее и теряется большое количество жидкости организмом, то в этом случае стоит сделать акцент на употребление в пищу первых блюд, особенно супов, в состав которых входит много овощей.

Овощи и молочные продукты будут отличной альтернативой жирного мяса и рыбы. Фасоль и шпинат могут понижать гемоглобин.

Морепродукты тоже содержат железо, поэтому не стоит их переедать.

Не стоит много употреблять сахара и сладостей, они забирают железо из пищи и сохраняют его в кишечнике.

Не забывайте пить много жидкости, особенно воды в чистом виде. Можно также чаи, особенно с добавлением трав. Компоты тоже хорошо утоляют жажду и восстанавливают потерю жидкости.

А вот соки лучше исключить из рациона, так как они содержат в себе много сахара, и усиливается секреция потоотделения.

Типовые формы патологии эритроцитов. Эритремии (эритроцитозы) у детей

Типовые формы патологии эритроцитов. Эритремии (эритроцитозы) у детей. Появление и увеличение дегенеративно изменённых клеток красной крови

•  Патологический анизоцитоз: более 20% клеток отличается от нормального раз­мера, увеличивается количество макроцитов (более 8,5 мкм), мегалоцитов (бо­лее 12 мкм) и/или микроцитов (менее 6,5 мкм).

•  Патологический пойкилоцитоз (отмечают изменения нормальной формы, тол­щины, объёма клеток). В отличие от нормального двояковогнутого диска с цен­тральным просветлением (толщина в центре составляет 1 мкм, по периферии — 2,4 мкм) при патологии красной крови обнаруживают пойкилоциты. Пойкилоциты — эритроциты с изменённой формой: овалоциты (овальные), сфероциты (круглые), лептоциты, или анулоциты (уплощён­ные), дакроциты (в виде падающей капли), эхиноциты, или «ёжикоциты» (со­держат 10-30 одинаковых отростков), акантоциты (содержат 5-10 разных выро­стов), стоматоциты (в форме ротового отверстия), кодоциты (хвостатые), дрепаноциты (серповидные), клетки-мишени, фрагментированные эритроциты (кератоциты, имеющие повреждение в одном месте; шизоциты, имеющие поврежде­ния в нескольких местах) и др. К факторам, определяющим форму эритроцитов, относят их структуру и свойства плазматической мембраны, структуру и свой­ства гемоглобина, характер и интенсивность метаболизма (синтез макроэргов, 2,3-дифосфоглицерата, восстановление глутатиона в пентозофосфатном цикле, аэробный и анаэробный гликолиз и др.).

Изменение нормальной окраски эритроцитов: возможны усиление окрашивания (гиперхромия), снижение окрашивания (гипохромия), неравномерность окрашива­ния (анизохромия), что зависит от количества НЬ и различных его соединений, а также равномерности их распределения в эритроците

Появление патологических включений: телец Жолли (остатков ядер), колец Кебота (остатков оболочек ядер), телец Хайнца (денатурированных фрагментов осевшего в виде кристалликов гемоглобина), базофильной зернистости (пунктации) цитоплазмы и др.

Количественные нарушения эритроцитов проявляются как увеличением (эритроцитозом), так и снижением (эритропениеи, анемией) количества эритроцитов в крови. Эти нарушения могут быть абсолютными и относи­тельными.

Эритроцитозы по данным патофизиологии делят на первичные и вторичные.

Первичные эритроцитозы — заболевания системы красной крови, их частота со­ставляет примерно 1 на 100000 населения. Они бывают двух видов: эритремия и се­мейные наследуемые эритроцитозы.

Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза) — миелопролиферативное заболевание опухолевой природы, относимое к гемобластозам. Характеризуется ак­тивизацией и качественным нарушением процессов эритропоэза, а также (в меньшей степени) лейкопоэза и тромбоцитопоэза (существенное увеличение в костном мозге и крови количества эритроцитов сочетается с повышением числа лейкоцитов и тром­боцитов). Сопровождается значительным увеличением количества клеток-предшественниц миело- и тромбоцитопоэза (в результате усиленной их пролифера­ции). Об этом заболевании известно много, но патогенез его изучен недостаточно. Основные проявления эритремии:

  • увеличение в крови количества эритроцитов (как правило, до 6-12х1012/л) и аб­солютного содержания гемоглобина (обычно до 180-200 г/л);
  • некоторое снижение цветового показателя;
  • увеличение количества лейкоцитов (базофилов, эозинофилов и нейтрофилов), а также тромбоцитов;
  • повышение объёма циркулирующей крови;
  • увеличение вязкости крови (сопровождается сгущением крови);
  • увеличение сердечного выброса;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • возникновение расстройств микроциркуляции;
  • повышение содержания витамина В12 и транскобаламина-3 (вместо транскобаламина-2);
  • ускорение обмена железа;
  • понижение резистентности эритроцитов;
  •  прогрессирующий зуд кожи (главным образом за счёт повышения выхода из базофилов гистамина) и т.д.

Повышенное содержание эритроцитов в крови

Красный цвет крови человека обеспечивается содержанием в ней мельчайших частиц, вырабатываемых в костном мозге, которые называются эритроцитами. Эти клетки имеют важное значение для организма. Благодаря им, ткани и внутренние органы питаются кислородом и другими полезными веществами. Иногда после лабораторного исследования пациент слышит от врача о том, что у него повышены эритроциты в крови. Почему это происходит и как бороться с проблемой, рассмотрим в статье.

Роль красных кровяных телец

Эритроциты – это наиболее многочисленные элементы крови. Они имеют форму двояковыпуклого диска, состоят из белка и гемоглобина. Красный цвет обеспечивается, благодаря составу в гемоглобине железа. Диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека составляет около 7 микрон. Эта цифра соответствует толщине кровеносных капилляров. Но даже если сосуд уже, пластичная форма эритроцитов позволяет им сгибаться для прохождения по нему. Продолжительность жизнедеятельности одной клетки составляет 120 суток. На смену им приходят ретикулоциты, а старые эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

Главная функция красных кровяных телец – перенос кислорода по тканям и выведение из организма углекислого газа. Когда кровь циркулирует по легким, к ее клеткам присоединяются молекулы кислорода, после чего они распространяются по всем внутренним органам. Отдав кислород, эритроциты насыщаются углекислым газом и в области легких выводят его из организма.

Важно! Кроме дыхания, красные клетки берут активное участие в абсорбции и выведении токсинов.

Нормы у взрослых и детей

У здоровых людей количество эритроцитов в крови должно соответствовать определенным нормам. Превышение концентрации красных телец почти всегда свидетельствует о каких-либо патологиях.

В анализах эти клетки обозначаются аббревиатурой rbc.

Нормальные показатели у различных возрастных групп (содержание указано в х 1012/л):

  • новорожденный – 4,5 – 7,6;
  • ребенок до месяца – 3,8 – 5,5;
  • дети 6 месяцев – 3,5 – 4,8;
  • годовалый ребенок – 3,5 – 4,9;
  • от года до 12 лет – 3,6 – 4,7;
  • до 15 лет – 3,5 – 5,1;
  • взрослый мужчина – 4 – 5;
  • взрослая женщина – 3,5 – 4,7.
Нормы эритроцитов у детей и взрослых

У женщин в период беременности эритроциты могут быть немного понижены, что объясняется увеличением общего объема крови.

Причины повышения красных кровяных телец

Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть вызвано некоторыми физиологическими процессами в организме или серьезными патологиями. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Заболевания дыхательной системы

При поражении легких вирусами, бактериями или токсинами орган перестает полноценно выполнять свои функции. Из-за недостаточного поступления кислорода ухудшается насыщение им красных кровяных телец. Чаще данное состояние развивается при таких патологиях, как пневмония, ларингит, трахеит, дистрофия бронхов, астма и прочее.

Сердечные патологии

На качество кровоснабжения напрямую влияет функционирование сердечной мышцы. При врожденных или приобретенных пороках сердца кровоток нарушается, что и ведет к повышенному синтезу эритроцитов и моноцитов. Именно так организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

К распространенным порокам относят митральный стеноз и митральную недостаточность, аортальный стеноз и аортальную недостаточность, трикуспидальный стеноз и трикуспидальную недостаточность.

Онкологические образования

Часто эритроциты завышены при образовании опухолей в области печени, селезенки или надпочечников. Этот процесс ведет к снижению их функционирования. Известно, что старые красные кровяные тельца подвергаются утилизации именно в них. Поэтому при различных заболеваниях этих органов количество клеток, переносящих кислород, может быть повышено.

Острые болезни инфекционного характера

Негативно отобразиться на составе крови могут патологии, сопровождающиеся острым инфекционным течением. К ним относят грипп, парагрипп, дифтерию, коклюш, колиты, энтериты, аденовирусную, риновирусную инфекцию и прочие болезни. При этих заболеваниях значительно повышается скорость оседания эритроцитов, соответственно, усиливается их синтез организмом. Повышение СОЭ всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Частая причина повышения эритроцитов – острые инфекционные болезни

Синдром Пиквика

Это заболевание является довольно редким, сопровождается патологическим увеличением массы тела и развитием дыхательной недостаточности. У всех больных с таким диагнозом отмечается повышение эритроцитов в крови. Главная причина болезни – лишний вес, неправильное питание, сильное нарушение метаболических процессов.

Важно! Наиболее часто этой патологией страдают представители сильного пола после 40 лет.

Синдром Иценко – Кушинга

Болезнь Иценко – Кушинга – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне гиперкортицизма. В свою очередь гиперкортицизм выступает следствием нарушения функционирования коры надпочечников, что ведет к повышению выработки гормона кортизола. К симптомам следует отнести избыточную массу тела, багровый оттенок лица, грыжу белой линии живота, изменение цвета кожи на ладонях и стопах, общее ухудшение самочувствия и другие признаки.

Истинная полицитемия

К причинам повышенных эритроцитов в крови относят истинную полицитемию, или болезнь Вакеза. Патология считается одним из видов рака крови, но ее течение не всегда сопровождается злокачественным характером и смертью больного. Патология встречается крайне редко. При этом лабораторное исследование крови показывает повышенный уровень красных кровяных телец и другие нарушения. Чаще полицитемия диагностируется в пожилом возрасте.

Виды эритроцитоза

Эритроцитоз, или нарушение концентрации красных кровяных телец в крови, кроме истинного, классифицируется на ложный или физиологический.

К физиологическим причинам повышения уровня эритроцитов относят:

  • нахождение высоко в горах. Из-за нехватки кислорода организм начинает усиленно продуцировать кровяные тела;
  • тяжелую физическую работу или занятия спортом;
  • употребление недостаточно очищенной или хлорированной воды;
  • недостаточный синтез ферментов, предназначенных для расщепления пищи;
  • нехватку витаминов;
  • длительный прием гормональных средств.

Ложный вид эритроцитоза развивается под воздействием таких провоцирующих факторов, как интенсивная рвота, диарея, сильные ожоги. Повышенный синтез красных кровяных телец происходит из-за попытки организма компенсировать потерю жидкости.

Существуют физиологические и патологические причины эритроцитоза

Кроме этого, различают первичный и вторичный вид заболевания. Первичный встречается довольно редко и выступает в роли генетических отклонений у человека. Вторичный развивается под воздействием приобретенных патологий.

Симптомы

Повышенный уровень эритроцитов в крови не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Проявления могут быть следующими:

  • повышение артериального давления;
  • образование узелков на венах;
  • холодные конечности;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение успеваемости в школе и потеря трудоспособности;
  • частые головные боли;
  • сонливость;
  • сухость во рту.
Важно! Многие пациенты списывают признаки эритроцитоза на хроническую усталость и плохой сон, даже не подозревая о развитии опасного состояния.

Особенности повышения красных кровяных телец у ребенка

Причины, по которым у ребенка повышены эритроциты, могут быть самыми разнообразными. При этом важно учитывать, что концентрация клеток, отвечающих за перенос кислорода, у детей до 13 лет выше нормы взрослого человека. Объясняется это несформированностью молодого организма. Кроме патологий, которые характерны и для взрослых, у детей избыток красных телец может наблюдаться при таких состояниях:

  • обезвоживание организма, спровоцированное диареей или рвотой;
  • длительное повышение температуры тела;
  • физические нагрузки, особенно в жарких помещениях;
  • регулярные занятия спортом;
  • пребывание при высоких температурах;
  • пассивное курение (если ребенок вдыхает дым сигарет);
  • употребление недостаточно очищенной воды и сладких газированных напитков.
У детей заболевание вызывает повышенную усталость и раздражительность

Столкнувшись с такими признаками у своего чада, как быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, родители должны показать ребенка врачу, сдать необходимые анализы, выяснить, почему повышены эти элементы крови.

В чем опасность

Повышенное количество эритроцитов требует своевременной диагностики, так как длительное течение этого состояния опасно для здоровья. Если средний объем клеток увеличен, рано или поздно это может спровоцировать нарушение функционирования всех органов и систем. Из-за приобретения кровью более густого характера нарушается функция дыхания, что ведет к кислородному голоданию. В свою очередь, нехватка кислорода вызывает нарушение функционирования сердца, почек, печени и коры головного мозга. Запущенная стадия может спровоцировать даже летальный исход.

Лечение

Еще статья:

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

Если количество красных телец в крови повышено, первое, на что направлены усилия медиков, – это выявление причины такого отклонения. Обнаружение высокого числа эритроцитов не составляет труда. Проводится диагностика с помощью общего анализа крови в условиях лаборатории.

Тактика терапии зависит от обнаруженной болезни, направлена на снижение вязкости крови. Для этого применяется комплексное лечение, включающее медикаментозные средства и другие методы. Если патология вызвана нарушением функционирования сердца или легких, действия медиков всегда направлены на устранение первопричины.

Пациентам, у которых эритроциты повысились вследствие физиологических причин, рекомендуется употреблять больше жидкости, ввести в рацион больше фруктов, овощей, отказаться от вредных привычек. Здоровое питание поможет предотвратить дальнейший прогресс болезни и образование красных телец патологической формы (серповидных, сферических).

Профилактика

Высокие показатели красных кровяных телец часто сигнализируют о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, важно своевременно диагностировать такое состояние.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых заболеваний

Отличным способом предупреждения сгущения крови является профилактика. Она должна включать такие действия:

  • употребление достаточного количества воды. Здоровый человек должен выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды. При диарее, рвоте и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием, эти цифры должны увеличиваться;
  • насыщение рациона большим количеством свежих овощей и фруктов. В то же время из меню следует исключить жирное, жареное, соленое, копченое, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от продуктов, сгущающих кровь. Это жареное мясо, наваристые мясные бульоны, консервы, маринады;
  • своевременное посещение врача и лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Красные кровяные тельца – это важнейшие форменные элементы крови, без которых нормальное функционирование всего организма было бы невозможным. Очень важно следить за уровнем этих клеток и не допускать их снижения или, наоборот, повышения. Для этого каждому человеку рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, а в случае необходимости своевременно лечить то или иное заболевание.

Смотрите также