Эритроцитоз у детей причины


Эритроцитоз у ребенка причины

Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.

Оглавление:

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

  1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
  2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

  • Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
  • Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
  • Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
  • Регулярными спортивными тренировками.
  • Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
  • Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
  • Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

  • Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
  • Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
  • Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
  • Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

  • Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
  • Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
  • Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
  • Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
  • Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Эритроцитоз — Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65—70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147—210 г/л, а гематокрита — 45—65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70—100 мл/кг, объем массы эритроцитов — 40—60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10—15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Эритроциты у ребенка повышены – причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Нормы содержания эритроцитов могут различаться в зависимости от возраста пациента. Если их количество не соответствует установленным для здорового человека параметрам, тогда потребуется пройти полное обследование. Лечение проводится с учетом результатов общего анализа крови и проявляющихся симптомов.

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

  1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
  2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
  3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
  4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
  5. У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
  6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

  • заболевание почек;
  • патология легких;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • гестоз;
  • избыток околоплодных вод;
  • проблемы с плацентой;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • обезвоживание организма из-за рвоты, поноса, отравления, ротавируса;
  • изменение работы коры надпочечников;
  • болезни крови (эритремия);
  • хронические заболевания легких;
  • болезни дыхательной системы (ринит, бронхит, аллергия);
  • запущенная стадия ожирения;
  • гипертония малого круга кровотока;
  • нарушение функций костного мозга;
  • заболевания ЖКТ.

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

  • в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
  • анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  • кровь становится вязкой;
  • ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
  • исследование газового состава крови;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная пиелография;
  • определение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • измерение количества ретикулоцитов;
  • измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

  • исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
  • рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка: как восстановить показатель?

Эритроциты – это важные клетки крови, которые отвечают за распределение кислорода по тканям и органам. Поэтому при проведении анализа крови их количество обязательно определяется. Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это может быть признаком развития патологии или же воздействия физиологических факторов. Почему же возникает отклонение от нормы?

Что это за клетки?

Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.

Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.

Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:

  • Иммунные элементы;
  • Компоненты комплемента;
  • Иммуноглобулины;
  • Биологически активные вещества.

Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.

Разновидности эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:

  1. Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
  2. Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.

Норма у ребенка

Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.

Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.

В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:

  • Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
  • Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
  • От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
  • От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
  • От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
  • Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.

В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.

Причины повышения уровня красных кровяных телец

Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.

Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.

Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:

  • Понос, рвота при кишечной инфекции.
  • Повышенная температура тела.
  • Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
  • Вдыхание сигаретного дыма ребенком.

Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.

Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:

  1. Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
  2. Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
  3. Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
  4. Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.

Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.

Как проявляет себя эртоцитоз?

Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:

  • Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
  • Артериальное давление повышается.
  • Селезенка увеличивается.
  • Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.

Важно. При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Могут ли быть понижены эритроциты?

Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.

К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:

  • Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
  • Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
  • Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.

Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.

Важно. Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.

Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.

Лечение эритроцитоза

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.

Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.

Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.

Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.

Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.

Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.

Профилактические меры

Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.

Обезопасить себя можно, если:

  • Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
  • Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
  • Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.

Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты выполняют в организме очень серьезную функцию, они обеспечивают поступление кислорода к клеткам и тканям в организме человека. У детей все показатели крови имеют тенденцию к изменению с возрастом.

Поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание или патологию со скрытым течением. В статье мы рассмотрим причины, почему могуть быть повышены эритроциты в крови у ребенка и что это значит.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):
  • Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
  • В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
  • К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
  • Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
  • У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
  • У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
  • С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
  • У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
  • От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
  • После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Почему могут быть повышены эритроциты

Колебание показателей как в меньшую, так и в большую сторону должно насторожить родителей. Так как причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка и взрослого называется эритроцитоз. У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего данное состояние возникает по физиологическим причинам, причем многие из них не нуждаются в устранении.

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать здесь.

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

  • Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
  • Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
  • Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
  • Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
  • Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

У детей данное патологическое состояние может быть обусловлено различными заболеваниями. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологические причины эритроцитоза:

  • Обезвоживание, вызванное инфекционным заболеванием. У маленьких детей часто развиваются кишечные инфекции, так как они пренебрегают правилами гигиены. В этом случае наблюдаются многократные поносы и рвота, что способствует выведению большого количества жидкости из организма;
  • Гипертермия (повышение температуры тела) сопровождает многие заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие);
  • ВПС (врожденные пороки сердца). В этом случае развивается хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения в легких;
  • Болезни системы кроветворения, чаще всего встречается эритремия. Это патология костного мозга, при которой фиксируется увеличение выработки всех кровяных клеток. Заболевание характеризуется наличием опухоли костного мозга доброкачественного течения;
  • Заболевания дыхательной системы. К гипоксии, как правило, приводят патологии с обструкцией: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, патология легких;
  • Ожирение тяжелых степеней (3 и 4);
  • Злокачественные новообразования почек и печени.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

  • Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
  • Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
  • Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

  • Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
  • Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
  • Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

  • Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
  • Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
  • Витаминные комплексы;
  • Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз — это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз — что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы — клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим — возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам — при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л — таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

  1. Физиологический — характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
  2. Относительный (ложный) — увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
  3. Абсолютный (истинный) — возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный — приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

  1. Абсолютный первичный:
    • семейный — невыясненного происхождения;
    • наследственный — передаётся аутосомно — рецессивным путём.
  2. Абсолютный вторичный:
    • токсический;
    • стрессовый;
    • миогенный;
    • эссенциальный;
    • гипоксический;
    • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

  • сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
  • повышенное потоотделение;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • диабетический катиоцидоз;
  • синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) — наблюдается при ожирении III–IV стадии;
  • некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно — рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные — вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные — связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:
  1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
    • диффузный токсический зоб;
    • аденома;
    • териотоксикоз.
  2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
    • синдром Конна;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • андростерома;
    • кортикоадростерома;
    • феохромоцитома и феохромобластома;
    • опухоли яичников у женщин;
    • параганглиома.
  3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
    • обструктивный бронхит;
    • астма;
    • экссудативный плеврит;
    • туберкулёз лёгких;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема лёгких;
    • синдром Аерса-Аррилага;
    • диффузный фиброз.
  4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
    • врождённые пороки сердца;
    • инфаркт;
    • синдромы Тоссиг-Бинга;
    • синдрома Гайсбека;
    • стеноз сосудов.
  5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
    • опухоли поджелудочной железы;
    • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
    • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

  • курение;
  • отравление угарным газом;
  • стрессы;
  • усиленная физическая активность (миогенный эритроцитоз);
  • передозировка витамина В12;
  • передозировка препаратами глюкокортикоидами, а также содержащие никель, магний, кобальт.

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови — она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

  1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
  2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
  3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
  4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
  5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
  6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
  7. Увеличение артериального давления.
  8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
  9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья — анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

  • геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
  • кровотечение дёсен;
  • бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • отдышка при физических нагрузках;
  • потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?

Эритроцитоз встречается не только у детей, но и у взрослых. Но именно в организме детей происходят некоторые процессы, которые у взрослых не встречаются. Эти процессы являются нормальными (физиологическими). Так, например, происходит с лимфоцитами, количество которых у детей значительно отличается от показателей взрослых, а со временем постепенно снижается.

Зачем нужны эритроциты?

Эритроциты составляют основную массу клеток крови. Они высоко специализированы, не имеют ядер, их главная задача – транспортировать кислород из легких в ткани и забирать из них углекислоту. Таким образом, эритроциты обеспечиваю клеточное дыхание. Нормальное количество эритроцитов у ребенка составляет от 3,9 до 5,9 млн\мкл при рождении, затем их количество немного снижается – у месячного малыша нормальным считается значение 3,3. Верхняя же граница нормы, после которой начинается эритроцитоз – это от 4,9 (от года до 12 лет) и от 5,3 млн\мкл у малышей в возрасте от 6 месяцев до года.

Абсолютные и относительные состояния и границы нормы

Если в крови у малыша повышены эритроциты, то не стоит паниковать, а нужно внимательно разобраться в этой ситуации. Встречаются абсолютные и относительные варианты эритроцитоза.

  • Относительный эритроцитоз – это состояние, при котором «кажется», что эритроцитов стало много. На самом деле, просто жидкой части крови (плазмы) как их «растворителя» стало мало. Это может случиться, например, при обезвоживании, после энтеритов или других кишечных инфекций.
  • Абсолютный, или истинный эритроцитоз – это состояние, при котором существует повышенный уровень выработки эритроцитов красным костным мозгом. Именно этот процесс и настораживает педиатров и гематологов больше всего, поскольку повышение числа эритроцитов может говорить о некоторых заболеваниях и нарушениях в организме малыша.

Начинать нужно с общего анализа крови. Исследование количества эритроцитов, их структуры, степень зрелости, количество гемоглобина, гематокрит (соотношение жидкой и клеточной части) – все это очень важные показатели, которые можно определить по обычному анализу крови.

Причины повышения количества эритроцитов

К наиболее значимым причинам истинного эритроцитоза, встречающегося в детском возрасте, относят:

  • Эритремию (истинную полицитемию, или болезнь Вакеза). Это состояние, при котором костный мозг продуцирует слишком много всех клеток крови. Увеличено количество всех типов клеток крови: лимфоциты, моноциты, лейкоциты, в том числе и эритроциты. В результате развивается сгущение крови, что чревато развитием тромботических осложнений: инфарктов и инсультов даже в раннем возрасте.
  • Хроническую гипоксию при заболеваниях легких, которая часто развивается на фоне хронической бронхиальной обструкции. К ней приводят частые бронхиты и пневмонии, бронхиальная астма, поливалентная и лекарственная аллергия.
  • Врожденные пороки сердца, протекающие с недостаточностью легочного кровообращения. К таким порокам относятся «синие» нарушения. Наиболее тяжелыми считаются тетрада Фалло, аномалия Эбштейна. При этом развивается выраженный цианоз (синюшность) кожных покровов, говорящий о гипоксии. Среди «белых» пороков сердца тоже существуют нарушения, при которых повышен гемоглобин вместе с уровнем эритроцитов, например, при изолированном пульмональном стенозе.
  • Гипернефрому – злокачественное новообразование почек. Встречается достаточно редко. Продукция эритроцитов связана с выработкой большого количества эритропоэтинов – веществ, стимулирующих их развитие в красном костном мозге. А эритропоэтин как раз и вырабатывается опухолевыми клетками гипернефромы.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (при которой повышается продукция гормонов коры надпочечников, или кортикостероидов).

Причины относительных эритроцитозов следующие:

  • потеря электролитов (рвота, понос);
  • избыточная потливость, нахождение в жарком климате;
  • ожоговая болезнь, при которой возникает потеря плазмы крови и белков через поверхность ожоговой раны; повышенное содержание эритроцитов в каждой единице объема говорит о снижении общего количества жидкости в крови.

Симптомы эритроцитоза

Важно знать, чем проявляется повышенное содержание дыхательных клеток в крови. Наиболее частыми симптомами истинного эритроцитоза являются:

  • плетора – специфическая красно – багровая, с синюшным оттенком окраска кожных покровов;
  • возможно увеличение селезенки, ведь именно она является «кладбищем эритроцитов» и работает с перегрузкой;
  • развитие ранней и стойкой артериальной гипертензии, которая, как правило, возникает при почечных вариантах развития эритроцитоза;
  • кожный зуд, головные боли.

Но есть такие состояния, когда повышение количества эритроцитов и у взрослых, и у детей является физиологическим и даже может использоваться для тренировки организма. Например, при проживании в горной местности нужно лучше извлекать кислород из воздуха, ведь его парциальное давление снижается с ростом высоты. Поэтому при акклиматизации в горах возникает компенсаторный, физиологический эритроцитоз, который позволяет избежать симптомов горной болезни.

Эритроцитоз у детей

В крови всех позвоночных животных и человека находятся маленькие красные тельца, которые называют эритроцитами. Они выполняют важную функцию разносчика кислорода от легких по всему организму.

Когда этих эритроцитов в крови становится очень много, наблюдается общее ухудшение состояния организма в целом (головная боль, шум в ушах и т. д.). Увеличение эритроцитов в основном связано с повышением гемоглобина в крови и носит общее название – эритроцитоз.

У детей эритроцитоз встречается довольно редко, и почти всегда вызван из-за врожденных пороков сердца или тяжелых болезней легких. У новорожденных может развиться из-за различных болезней матери или любых аномалий внутриутробного развития.

Причины, симптомы, последствия

Эритроцитозы могут быть врожденными, могут быть приобретенными. Врожденные могут быть следствием различных хронических патологий, например, порок сердца. Физиологические могут возникнуть у детей из-за больших физических нагрузок, различных опухолей, хронических заболеваний и ряда других факторов.

У детей, эритроцитоз возникает обычно как последствие различных болезней, связанных с легкими или сердечно-сосудистой системой. К другим причинам, могущим повлиять на развитие эритроцитоза у детей, относят различные химические отравления (анилиновые красители, соединения висмута и др.).

Для удобства диагностики и лечения выделяют два основных подвида эритроцитоза.

  • Относительный (ложный) эритроцитоз – когда повышенное количество эритроцитов в крови происходит только из-за уменьшения плазмы, при этом количество самих эритроцитов не растет. Обычно возникает из-за единичного, спонтанного увеличения эритроцитов и легко проходит при его излечении.
  • Истинный (вторичный) эритроцитоз – одна из разновидностей хронического лейкоза, как результат повышенного образования эритроцитов в костном мозге.

Эритроцитоз в основном определяют при физикальном обследовании, и по уровню гематокрита, тщательно анализируют сбор анамнеза. Для эритроцитоза характерна головная боль, сонливость, покраснение кожи, сонливость, нарушение зрения, одышка и другие. Возможно развитие гипертензии и ухудшение работы правого желудочка сердца.

Но эти симптомы могут отсутствовать если гематокрит не больше 55%, и наоборот – когда он достигает 70% или больше возможен даже инсульт. Нередки случаи появления легкой тромбоцитопении.

Лечение

Лечение эритроцитоза у ребенка назначает лечащий врач-гематолог, в первую очередь пробуют избавиться от первопричины его появления, например, от порока сердца или другой болезни. Во время лечения нужно соблюдать специальную диету которую также определяет индивидуально врач.

Если первопричину нельзя устранить, или уровень гематокрита превышает 65% применяют кровопускание, также этот метод является основным способом лечения у новорожденных. Кровопускание производят по специальной формуле, но не стоит понижать гематокрит за одну процедуру более 10%.

Может быть полезна оксигенотерапия (насыщение крови кислородом), детям постарше обычно проводят эритроцитаферез – при этом методе из крови больного выводят определенные компоненты, а именно эритроциты. Детям, перенесшим инсульт, требуется длительное и более комплексное лечение с применение терапевтических препаратов.

В целом эритроцитозы, как уже говорилось выше, могут быть и чаще всего возникают по причине абсолютно различных заболеваний, с различной степенью тяжести. Поэтому при его появлении, прежде всего нужно пройти полную диагностику организма и попытаться саму болезнь. Само лечение эритроцитоза может и не понадобиться, и врач выпишет лишь определенные лекарства для уменьшения эритроцитов в крови.

Эритроциты у ребенка повышены — причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Нормы содержания эритроцитов могут различаться в зависимости от возраста пациента. Если их количество не соответствует установленным для здорового человека параметрам, тогда потребуется пройти полное обследование. Лечение проводится с учетом результатов общего анализа крови и проявляющихся симптомов.

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

  1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
  2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
  3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
  4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
  5. У подростков 12-13 лет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
  6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

  • заболевание почек;
  • патология легких;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • гестоз;
  • избыток околоплодных вод;
  • проблемы с плацентой;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • обезвоживание организма из-за рвоты, поноса, отравления, ротавируса;
  • изменение работы коры надпочечников;
  • болезни крови (эритремия);
  • хронические заболевания легких;
  • болезни дыхательной системы (ринит, бронхит, аллергия);
  • запущенная стадия ожирения;
  • гипертония малого круга кровотока;
  • нарушение функций костного мозга;
  • заболевания ЖКТ.

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

  • в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
  • анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  • кровь становится вязкой;
  • ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
  • исследование газового состава крови;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная пиелография;
  • определение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • измерение количества ретикулоцитов;
  • измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

  • исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
  • рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...


Смотрите также